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解密:新生儿重症监护室(NICU)那些你想知道的事解密:新生儿重症监护室(NICU)那些你想知道的事安徽一百家号解密NICU新生儿由于病情的需要住进重症监护室,初为父母的爸爸妈妈第一感觉通常都是不知所措,非常担心在重症监护室里的宝宝没有父母的陪伴,情况到底如何?今天,小编告诉您,新生儿重症监护室(NICU)那些你想知道的事!新生儿重症监护室(NICU)是什么?新生儿重症监护室是医院的一个特护病房,它专门用来照顾早产儿和生病的新生婴儿。NICU中有专业的医生、护士还有其他的一些专业人员和设备来照顾早产和生病的新生宝宝。当宝宝不需要NICU里面的专业护理人员和设备,他们就会被转到普通病房。NICU到底什么样?NICU严格执行无菌理念,实行封闭式管理,每一个进入新生儿病区的医护人员都要经过严格的消毒,走进病区更要洗手、更衣。经过消毒更衣等程序后,由医务人员引领刷卡进入了NICU。1走进这里,首先映入眼帘的是长长的通道和层层玻璃房间与台台精密的仪器,每个病房均配有感应式水龙头、壁挂式消毒机24小时循环消毒。每个床头都配有免洗手消毒凝胶,每个人接触患儿前后都要洗手,并由责任护士进行监督。每个病房都设有洗澡池,洗澡巾一人一用一扔。患儿所用物品:包被、床单、手绢等均高压灭菌。患儿所用仪器如监护仪、保温箱(床)、呼吸机、输液泵等每日由消毒班护士消毒。洗澡池用消毒液浸泡消毒。窗台、墙壁、棚顶、柜子上方、门把手等等均由专人每日消毒。作为吉林市新生儿疾病的治疗中心,吉林市儿童医院新生儿科创造新生儿成活率最低体重儿850克 ,三胞胎等多胎早产儿,成功救治了万余例危重新生儿,NICU的医护人员稳扎稳打,各项记录不断地被成功刷新,为降低吉林地区新生儿死亡率作出了杰出贡献。作为市重点专科,新生儿科还承担着市区及周边县市的新生儿诊断、治疗、急救及科研工作。每年成功救治近3000名危重新生儿。2NICU全部配备最新最先进的进口仪器,这些都是对危重新生儿进行救治的重要设备,可为新生儿、早产儿的健康提供最为安全的技术保障。每个宝宝都有一张各种各样的保温箱,保证身体处于适当的温度中。开放式暖箱,最大的优点即在于它的“开放式”,可以方便专业护士对新生宝宝进行操作。治疗新生儿高胆红素血症的蓝光治疗箱,新生儿比较常用的蓝光箱,主要用于新生宝宝病理性黄疸的治疗。蓝光箱最大的优点是恒温恒湿,顶部LED灯管成矩阵排列,光源稳定,对于宝宝黄疸的治疗能起到很好的疗效.传说中的“长颈鹿”早产儿婴儿保温箱,密闭时,可以保证宝宝一直处在专业人员设定好的恒温环境中,机器两侧的入口,也方便护士伸手进入暖箱内对宝宝进行简单的操作。暖箱四周的挡板可以全部放下,更加方便护士的操作;头部和脚部还可以按需要随时调高或者调低,并可以进行360度的旋转;将垫子取下,底部原来是个可以进行X光拍片的底板,在不让宝宝脱离暖箱环境的前提下即可完成拍片工作。这些功能对于新生儿的安全保障,起到了十分重要的作用。帮助婴儿呼吸的呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的NCPAP,通过鼻塞无创式的辅助呼吸机,使用于轻度呼吸的治疗,或用于月龄偏大一些的早产儿插管后的呼吸治疗。可以有效弥补插管呼吸的后续治疗,并缓解因插管治疗后的其他症状。3用来测量婴儿的心率、呼吸和血液的氧气量的仪器,如测氧仪、微量血气分析仪、微量血糖测定仪、经皮胆红素测定仪、多功能监护仪;将准确量的液体和药物输入婴儿的静脉的机器,如微量输液泵、容积输液泵、压缩雾化泵。新生儿更加娇嫩敏感,在输液的控制上需要医生护士非常谨慎的量化操作。新生儿输液泵,可以设置到小数点后1位,即可以精准到每小时0.1ml的输液量。输液泵上有图表监测显示着输液的情况,在输液仪器发生诸如堵塞等问题或者输液即将完毕时,都会有声音及灯光提示,方便NICU护士进行操作。4治疗新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温治疗仪,辐射抢救台等先进的医疗设备;5心电、床旁彩色超声等先进检查仪器。吉林市儿童医院新生儿监护病房配有专门针对新生儿应用的西门子彩超诊断仪,并在吉林地区率先开展新生儿颅脑超声检查;飞利浦高端心脏专用超声仪,为吉林地区小儿先天性心脏病等心血管先天畸形疾病的诊断提高更加精准的诊断保障。2017年新开展新生儿髋部超声检查NICU护理团队新生儿科保证婴儿在NICU期间,以家人为中心对宝宝进行“黄金标准”的照顾,在第一时间让宝宝脆弱的生命得以维持,让父母的期待不再落空。为了更好的为患儿提供优质安全温馨高效的护理服务,儿童医院大力倡导“慈母般情怀”服务理念,将人性化服务融入每个工作细节中。NICU团队不仅会全力呵护和治疗患儿,让孩子尽早脱离险境;还会安抚家长,取得家长的信任,每天都会定时与患儿家长沟通,让他们能够及时掌握孩子的治疗情况,给予家长相关的心理护理和心理支持,建立和维持和谐的医患关系,这也是吉林市儿童医院所一贯倡导的服务理念的重要内涵。每个护士对待孩子都像对待自己的孩子一样。新生儿重症监护病房由护士24小时进行监护。这里的护士需要是专业学位、高素质并且具有充足的护理新生儿的经验的人。静脉套管针穿刺术、皮内注射、肌肉注射、静脉采血、动脉采血、静脉营养液配制、雾化吸入、吸痰、洗胃、光疗患儿护理、保温箱换水、医嘱核对、亚低温治疗、呼吸机护理、新生儿换血术等科室特色护理工作在护士手中熟练的应用。管床护士对宝宝实行特级护理,24小时守护在床旁,她们不仅要时刻观察患儿们的心率、呼吸,还每天给孩子洗澡、喂奶……每天都会重复做这些事情:1、检查一下自己所分管的患儿全身情况。2、根据患儿的病情及全身情况的计划护理要点并执行。3、准备物品给患儿洗澡做新生儿护理检查口腔、皮肤完整情况。4、每2小时换尿布、3小时喂奶,并有针对性对患儿家长进行出院指导。5、随时准备迎接新入院病人。6、随时准备抢救工作。7、遵医嘱用药。8、安抚哭闹的婴儿。技术专家保障检验化验室、心脏超声检查技术人员会定期的访问NICU,其他的儿科专家比如外科专家、五官科医生、心血管循环专家或者神经学专家,也会根据患儿需要开展全科会诊。各科室独立、多科室联合与时间赛跑,儿童医院人用高超的医术呵护着这些娇弱的生命。学科带头人及一些主要技术骨干多次应邀在省级继续教育学习班上作学术讲座。NICU每个宝宝的身边都会至少有一个新生儿学专家负责。科室多次承办国家级、省级、市级继续医学教育项目,卫生厅科研项目,吉林市科技局科研项目等。科室连续多年派遣医护人员先后在国内新生儿诊疗中心进修学习,形成了以中青年医生为主的人才梯队,成立科研小组,进行技术攻关,与上海复旦大学儿科医院新生儿科开展技术协作,进行多中心研究。作为上海复旦大学儿科医院、北京儿童医院、中国医科大学盛京医院、吉林大学第一医院新生儿科的技术协作医院,为患者医疗安全提供技术保障。近年来成功开展极低出生体重早产儿的治疗与管理,呼吸机辅助通气(高频/常频、有创/无创)治疗新生儿呼吸衰竭,NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭,肺泡表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病,新生儿肠内、肠外营养技术,PICC置管技术,蓝光照射及换血术治疗新生儿高胆红素血症,亚低温技术治疗新生儿缺氧缺血性脑病,胸腔闭式引流治疗新生儿气胸,新生儿神经行为评分,危重新生儿转运技术,新生儿动脉血气分析,引进并应用肺泡表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征,新生儿GMS运动发育评分技术,高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭等先进的技术项目,均处于国内领先水平,是吉林市新生儿疾病的治疗中心,为降低吉林地区新生儿死亡率作出了杰出贡献。本着“合作、共赢、创新、发展”的原则,吉林市儿童医院作为吉林市儿内科质量控制中心、吉林市儿科医疗联合体的核心医院,覆盖吉林地区约450万常住人口。承担帮助吉林地区基层医疗卫生机构全方位提升常见病、多发病和部分急危重症的诊疗能力,提升吉林地区儿科救治能力。为加强全市新生儿危重症的救治工作,医院将加强标准化建设,从中心规划、硬件设施、技术团队、多学科协作、医疗质量、转运管理、科研教学等方面着手,建立健全区域性新生儿转运网络,将全市及周边县市的危重新生儿通过转运的绿色通道及时、安全地转运到NICU,保证危急重症和疑难杂症患儿及时就诊,再造新的就医流程。为辖区内的广大儿童提供优质服务、改善就医感受,最终实现吉林地区儿科联盟各单位成员责任共担、利益共享、发展共赢。关 于 本 文责任编辑丨刁玉霞编 辑 丨李沛珊精 彩 文 章目前100000+人已关注加入我们本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。安徽一百家号最近更新:简介:给大家带来精彩的内容,欢迎关注哦作者最新文章相关文章您的位置: >>
泪奔!武汉一早产宝宝住进NICU 妈妈母乳袋上留言鼓励
楚天都市报讯(记者郑晶晶通讯员周建跃 温红蕾)&宝宝加油,早日脱离呼吸机,妈妈相信你&&亲爱的宝宝,你要坚强,妈妈永远爱你&&&这满载温情的语句写在一个个母乳保存袋上,出自黄冈的年轻妈妈胡倩的笔下。一个半月前,怀孕仅28周的胡倩生下一名男宝宝后,宝宝就进了重症监护室,为祈祷宝宝早日康复,胡倩在近300个母乳保存袋上写下爱的鼓励。
胡倩今年24岁,是黄冈市黄州区人。昨日,她接受楚天都市报记者采访时说,今年1月29日,怀孕28周左右的她因阴道出血,宫缩发作,于当地医院顺产生下一名体重1.15千克的男宝宝,&他看起来那么瘦小,比巴掌大不了多少。&因早产,宝宝一出生就被送进医院新生儿科重症监护室抢救,治疗近一个月仍呼吸困难,无法撤离呼吸机。2月27日,宝宝被转至省妇幼保健院新生儿科。该科重症监护室管床医生李金纯介绍,宝宝入院时伴有呼吸衰竭、新生儿肺炎、支气管肺发育不良等,该院迅速组织专家会诊,制定诊疗方案。
在治疗过程中,李金纯医生就被胡倩两口子感动。&这对年轻的爸妈每周两次将母乳从黄冈送来给宝宝吃,已经送了近50袋,每个母乳保存袋上都写着给宝宝加油的话语,我们也会念给宝宝听。&记者看到这些留言,如&亲爱的宝宝,妈妈每天都吃不下睡不着,希望你快快康复,早日脱机&&幸运之神,请将幸运传给我家宝宝,让他早日康复&&宝宝加油,爸爸妈妈等你&&&可以说字字承载着爱的期盼。
昨日,胡倩表示,宝宝在黄冈当地医院住院时,她就开始在母乳保存袋上留言,至今已写了近300袋,记录了一个半月以来的心路历程,&刚开始是心痛、彷徨,随着宝宝治疗不断好转,留言也转为充满信心。我和老公都觉得,虽不能陪伴在宝宝身边,但希望借留言给予他力量。&
在该院新生儿科医护人员的努力下,胡倩的宝宝在来到省妇幼保健院的第8天便撤掉了有创呼吸机,改用无创呼吸机维持一周状态良好,昨日开始尝试完全脱机。现在,宝宝每次可吃奶40毫升,每天8次,体重也由入院时的1.3公斤长到1.7公斤。李金纯医生表示,待宝宝病情继续稳定,体重长到1.8公斤时,将可转出新生儿重症监护室,转入新生儿科母婴同室,由爸爸妈妈陪伴治疗。
原标题:宝宝加油,你要坚强!母乳袋上爱的祈盼戳泪点
责任编辑:李志标
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一般离开NICU要等到孩子的肺部成熟,可以完全独立呼吸才行。你的孩子三十五个星期,还好!估计最多一两个星期就可以了!我有个朋友孩子28个星期就不得不剖腹产,宝宝在NICU里呆了两个月,那钱可海了!
不知道有没有可能给宝宝吃母乳呢?欧美的研究说早产儿妈妈的乳汁营养成分类似于足月儿的妈妈初乳,对早产儿的发育有好处。有时候早产儿的妈妈没奶,北美大医院里的护士甚至会号召新妈妈们捐献乳汁给早产儿喂呢。
如果条件不允许,妈妈也不要让奶回去了,用吸乳器把奶吸出来。宝宝回家了还是需要母乳!早产儿比足月儿容易黄疸,母乳很关键的。
其他答案(共5个回答)
里,出生时4350G,48CM,有吸入性肺炎症状,现在肺炎在好转又有了黄疸,你小孩一定要注意观察黄疸,数值高了就要照光.
我的孩子也是34+5生的 在保温厢呆了15天那 出生时才4斤 身长48cm 也没花多钱啊在202生的 总共加起来才9000多点 孩子是1月15日生的 30号出院的 出院时是4.6斤在这个期间一定要把母乳挤出来 放在冰箱里冷冻 等孩子回家再拿出来 一定要用热水加温给孩子喝 我的孩子回家以后就是这么做的 很有效啊 满月已经长到了7斤 而且各项指标都是很好的 另外一定要给孩子喝葡萄糖酸钙(早晚各半支 同时用易可欣鱼肝油配合 一天一粒)最后祝你的宝宝可爱 成长!
我的女儿也是,三十六周差两天就破水了,我在床上躺了两天保胎.生出来时只有2.5公斤,在监护室待了八天,差不多一天一千块,医院还真是黑,一直骗我们说孩子还有黄疸,要不是我们坚持,小家伙还不知要受多少苦,接回来的时候真把我心疼坏了.
只要注意喂养,不怕孩子不长,你一定要让医院给孩子做个全面的检查,只要没有炎症就可以了,不知道你那里的医院如何,反正深圳的医院就是冲着钱,孩子也不好好喂...,说出来都心疼,算了,都过去了,我家女儿现在很好,大家可以在新浪的宝宝主页上看到她,网号是:1 3
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新生儿重症监护
新生儿重症监护是一件很严肃的事情,包括NICU的人员标准、NICU病区设施的要求、NICU仪器设备保管与维修等仪器、人员设备,都需要一套严格程序来检测才能过关,这是对生命的。
新生儿重症监护介绍
NICU——A neonatal intensive care unit, usually shortened NICU and also called a newborn intensive care unit, special care baby unit.
新生儿的监护包括:
1.各种高危新生儿的生命支持:如糖尿病母亲婴儿、母亲婴儿、重度贫血母亲婴儿、心脏病母亲婴儿、甲亢母亲婴儿、RH(—)母亲婴儿等的生命指征及相关问题的监护及处理。
2.与相关疾病的抢救及治疗:如:、、、、缺氧导致的心脏、肾脏、DIC等多脏器损伤。
3.的治疗:也称,如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被“”,会“启动”免疫系统,从而产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面导致。患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为、、贫血等。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生或死亡。虽然溶血症对宝宝的健康有一定危害,但通过科学的监测和治疗,治愈的几率很高。
4.呼吸管理:各种原因导致的的治疗。如:RDS、新生儿、、等中枢性呼吸衰竭等危重症的呼吸支持、肺内灌注治疗RDS。
5.新生儿术后病人的监护管理,如:新生儿外科手术后的危重病人的。
6. 小儿遗传代谢病的筛查,如: 筛查异常、脂肪酸代谢异常及异常等共计106种小儿先天性代谢性疾病。
7.早产儿管理:极低体重儿、超低体重儿的生命指征监护、应用,鼻喂养,呼吸支持及管理、循环支持、、监测及维持以及的防治,保证患儿的生存质量。
其中,早产微型儿救治的技术为新生儿科龙头技术和专业制高点。
是相对而言的,是指出生时不足37周的新生儿。 早产儿按胎龄可以分为:超早产儿(不足28周);中度早产儿(28周至不足32周);轻度早产儿(32周至不足37周)。 按出生体重可以分为:超(不足1000克);极低出生体重儿(1000克至不足1500克);低出生体重儿(1500克至不足2500克)。
“早产儿”有别于“新生儿”。早产的含意不只是提前分娩,更主要的是与之有关的功能发育未成熟。因各种显性或隐性病理因素过早脱离母体的“早产儿”也有异于遵循自然生理规律“瓜熟蒂落”的新生儿。早产儿在形态和机能方面实际上等同于尚未离开母体的胎儿,不成熟的机体在脱离母体后作为独立个体适应外界的能力、所涉及到的疾病及其演变机理与过程、医疗护理的方法措施及等规律都有别于新生儿。
早产微型儿的器官脏器功能不能适应母体外生存需要,病死率十分高,故其救治成功率为新生儿监护病房(NICU)技术水平的标志。
新生儿重症监护质量标准
新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿的病室,需要较高的医护技术力量,众多的护理人员和现代化仪器设备。其目的是为了降低新生儿的死亡率,减少并发症,提高医疗。
NICU对工作人员及的设施都是有严格要求的。
NICU的人员标准
(1) 护理人员的素质要求: 应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变化,不机械执行医嘱,有超前的抢救意识。
(2) 护理的要求: 按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定,一般认为护士数∶病人数为2.5∶1。
(3) 护理人员培训的要求: 进入NICU工作的护士,必须经过培训,并在工作中不断接受继续教育。培训内容除一般新生儿疾病知识外,着重培训新生儿与护理。
NICU病区设施的要求
NICU为独立,以邻近新生儿室、产房、、急诊室为宜。室内光线应充足且有装置,温度以24℃~26℃,湿度以55%~60%为宜。病区分为加强护理区、中间护理区两部分,另设辅助房间。
(1)加强护理区:床位最好设置4~6张,主张集中式安排。另设1~2间隔离病区供特殊使用。抢救床位应具备的基本设施:暖箱或辐射保暖床、监护仪、、、、、复苏用具和生命岛(为床旁大柜)。
(2)中间护理区:又称恢复区,当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗。
(3)辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室等。
NICU的工作也是有一定常规可循的
NICU护理人员对新生儿全部进行特护,应到床头交接班,详细交待诊断、病情、治疗及护理要点。包括以下步骤:
(1)入院前准备: 预热暖箱,检查抢救单元设备和功能,保证完好。
(2)入院时措施: 需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。
(3)入院后:常规护理和24小时守护床旁。
①呼吸、:多参监护仪监护心率、心电图、、、每小时记录1次,但每2小时尚需亲自听、数、记心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并记录痰液的性质和量。用者每2小时记录各项参数1次。
②神经系统:意识、反应、、、监测者每2小时测记1次。
③:腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。
④泌尿和代谢系统:称体重每日1次,记24小时出入量,每日测、、血电介质、1次,测记体温、箱温每2~4小时1次,临床上常规监测大部分借助监护仪,但仔细的临床观察仍必不可少,如:神志、反应、腹胀、呕吐等非仪器所能测出,而它往往是病情变化的重要线索。
NICU消毒隔离要求
NICU是危重病儿集中的地方,极低出生体重儿多,严格执行消毒隔离制度尤为重要。
(1)工作人员应定期健康体检,必须无传染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋,认真洗手。操作、护理患儿前后均要求洗手或用速效。
(2)空气消毒:常规用循环风紫外线或紫外线照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。
(3)地面用湿吸尘器或湿拖每日2次,床间距应大于1m。
(4)仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸机、吸痰器管道,湿化瓶等每次使用后均消毒。
(5)感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置,分类隔离。
NICU仪器设备保管与维修
NICU是仪器设备密集的科室,护士长应做好管理工作。
日常管理:
(1)建立仪器设备档案,做到账、物、卡相符,及时记录运转时间、状态和维修内容。
(2)定点放置、定人管理,有条件的医院可由专职人员担任。
(3)新仪器进入科室要制订操作规程,对护士进行培训,告诫有异常时不盲目操作。
消毒保养:
(1)仪器工作的环境应通风、电压稳定,避免强光强电磁场干扰及剧烈振动。
(2)日常做好清理和清洁,终末按后加罩备用。
危重新生儿转运要求
危重新生儿的转运工作绝不是一般的运送患儿,应该在转运的同时能对患儿进行急救和监护。出色的转运工作在降低危重新生儿的死亡率与致残率上发挥重要作用。NICU的编制应包括有随时出发接送的一名医生和护士。护士负责管理转运所需器械物品和药品。转运完毕及时做好转运记录和小结。
新生儿重症监护NICU设备
新生儿重症监护必配设备
1、病床采用多功能床,配备防褥疮床垫。
2、每床配备完善的功能设备带,提供电、气、负压吸引等功能支持。
3、每床配备床旁监护系统,进行心电、血压、等基本监护。
4、配备足够数量的:三级以上医院的ICU必须每床配备一台,三级以下医院的ICU可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。为便于转运患者,至少应有便携式呼吸机一台。
5、每床配备复苏呼吸气囊。
6、滴注泵和微量注射泵每床均应配备,其中微量注射泵每床最少2套以上。另配备一定数量的注射泵。
7、心电图机一台。
8、除颤仪一台。
9、心肺复苏抢救装备车1-2台。
10、纤维支气管镜1套。
11、电子降温设备若干台。
12、医院必须有足够的设备,随时为ICU提供床旁B超、X光、生化、细菌学和等检查。
新生儿重症监护选配设备
除上述基本设备外,有条件者,可选配以下设备:
1、血气分析仪。
3、乳酸分析仪。
4、持续肾脏替代治疗仪。
5、简易超声仪。
6、简易和/或。
8、探视系统,每床一个成像探头。
9、有创或无创、、代谢等监测设备。
10、相关设备。
11、床旁脑电图和监测设备。
12、输液加温设备。

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