常见7个HPV检测误区，连医生也可能搞错！常见7个HPV检测误区，连医生也可能搞错！岳策岳健康百家号　　由于HPV检测方法众多，各种检测方法的设计、原理以及临床阳性阈值设定存在差异等因素，临床应用中容易存在误区，别说患者搞不清，有时候一些医生可能也只知其然不知其所以然。下面一起来了解一下。　　误区一：检测低危型HPV具有临床价值　　HPV病毒并非只有一种病毒，而是对HPV病毒家族的统称，有多种亚型。　　对于宫颈癌来说，HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68这13种基因型是高危型，26、53、66、73、82这5种基因型是中等风险型。　　临床上，会有一些患者HPV检测报告上包括低危型，事实上，低危型HPV一般与尖锐湿疣或低级别鳞状上皮内病变相关，但无法起到宫颈癌筛查作用。检测低危型HPV是一种误解，误认为低危型与高危型同样具有患癌风险。　　因此，对无法起到宫颈癌筛查作用的低危型HPV进行检测是一种误区。　　误区二：HPV检测的目的在于查找有无病毒　　HPV检测是用于查找宫颈病变的患者，而不是用于查找病毒有无!　　据统计，80%的妇女一生中都可能感染HPV，其中大多数是一过性感染，能够被自身免疫系统清除，并不产生病变。也就是说，感染不等于病变。　　误区三：HPV定量检测数值越高，病变越严重　　HPV检测中，定量数值有没有意义呢?是不是越高病变越严重呢?　　并不是这样的。目前，临床使用的所有HPV 检测方法尚无定量 HPV检测方法。　　比如采用相对光单位/临床阈值(RLU/CO)来检测高危型 HPV的二代杂交捕获HPV 检测技术。不少人误认为RLU/CO值越高，病变越严重，RLU/CO值越低，病变越轻。　　事实上，只要 HPV阳性(RLU/CO≥1.0)，无论 RLU/CO 值高低，均可导致 CIN 和宫颈癌。　　总之，HPV检测值高低和病变严重程度之间无绝对对应关系。　　误区四：不同 HPV检测技术的检测结果应当相同　　事实上，临床上HPV检测产品众多，由于检测目的基因片段、方法及HPV亚型不同，不同产品的检测结果可以不同。　　目前，共有4种HPV检测技术通过美国FDA认证，用于宫颈癌初筛，即HC2、Cervista、Cobas、Aptima。但即使都是 FDA认证的HPV检测技术，检测的目的基因片段、方法和亚型也不尽相同，结果也可能不同。　　误区五：HPV 是宫颈癌发生的必要条件，HPV阴性者不会发生宫颈癌　　临床上发现， HPV阴性者同样可能查出宫颈癌。　　究其原因，一方面是特殊类型宫颈癌如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌等可能与 HPV感染无关，这类宫颈癌蜡块组织中HPV检测阳性率仅为0～27.3%。　　另一方面，任何一种HPV检测方法都存在一定假阴性率，这与检测目的基因片段、检测方法及其敏感度有关。因此，必须清楚地认识到，现有筛查方法尚无法达到100%的敏感度和特异度。　　误区六：90%HPV感染是一过性的，在 1～2年内清除　　这一数据的原文来源于美国癌症协会、美国阴道镜和宫颈病理协会以及美国临床病理协会于2012年联合推出的宫颈癌预防和早期筛查指南，依据的是以下两篇文献。　　一篇是2007年发表于《The Journal of Infectious Diseases》题为《细胞学 ASC- US或宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)妇女2年HPV持续感染的前瞻性研究》的论著。　　另一篇文献是2008年发表于JNCI题为《HPV的快速清除及持续性感染临床焦点的应用》的文章。　　但通过仔细阅读文献，发现HPV感染自然转阴率与年龄相关。2年91%的清除率是限定在年龄&30岁的妇女中，≥30岁妇女中79%～80%是一过性感染。　　而当年轻妇女无法清除 HPV时进入持续感染阶段，持续感染状态的妇女随着年龄增大比例增加，这是对年龄较大或性生活时间较长的妇女进行HPV检测更有意义的原因所在。　　误区七：HPV检测适用于所有妇女　　临床上应避免对&25岁的妇女进行HPV初筛，应在细胞学ASC-US时进行HPV分流。原因有两个。　　一来，&25岁年龄段的妇女HPV感染率最高，但大部分(91%)会在 2年内自行清除病毒。　　二来，宫颈癌多见于40岁以上妇女，持续高危型 HPV感染到发生宫颈癌需要较长时间，从CIN发展为浸润癌一般需10～15年，但约25%的患者5年内发展为浸润癌。　　而我们的观点是对年龄&30岁妇女使用细胞学初筛和 HPV分流的策略，即细胞学 ASC-US妇女行HPV检测，30岁以上妇女可进行细胞学和HPV联合筛查。　　因此，对于&30岁的妇女，尤其&25岁，不宜轻易进行 HPV检测，避免 HPV一过性感染导致不必要的心理负担和家庭矛盾。　　同时，不应短期如3～6个月内反复检测随访人群的 HPV，以减少 HPV检测的过度使用，减轻患者负担。　　岳阳尚美医院向医生敲黑板总结：　　明确临床上HPV检测是用于查找宫颈病变　　HPV检测值高低不代表病变严重程度　　不应检测低危型HPV　　要理解不同HPV检测技术对同一样本的检测结果可能不同　　所有HPV检测方法均存在一定假阴性率　　宫颈癌患者HPV检测结果可以为阴性　　30岁以下(尤其是25岁以下)年轻妇女一过性HPV感染高达 91%　　30岁以上妇女既可采用细胞学筛查，也可采用HPV筛查，当然细胞学和HPV联合筛查效率最高本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。岳策岳健康百家号最近更新：简介:女人的健康 女人自己呵护作者最新文章相关文章本站已经通过实名认证，所有内容由陈元平大夫本人发表
hpv55阳性+
状态：就诊前
希望提供的帮助：
hpv55型是什么？？？严重吗？要怎么治疗？？会不会影响怀孕？
所就诊医院科室：
长宁区妇幼保健医院 宫颈科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：宫颈切除
检查资料：
宫颈切除？病理是什么？！
状态：就诊前
hpv病毒感染
为何做宫颈切除呢？！因为HPV阳性？！
状态：就诊前
2011年检查出hpv病毒，，做了宫颈切除手术，，就是LP刀做了活体检查没事
2015年7月又查出hpv55型为阳性+
我想问下医生这个病毒不能测底根除吗？？hpv55型严重吗？？？要怎么治疗？
不是很明白你的病史，可以详细描述下治疗经过？！
手术后复查过HPV没有，不放心再做活检，排除病变后干扰素治疗
疾病名称：HPV55和HPV58&&
希望得到的帮助：用药建议，术后建议
病情描述：恢复的还正常，有些问题还需要咨询一下医生
疾病名称：HPV55亚型阳性，阴道清洁度3。&&
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2、可否性生活、生育。
3、男朋友是否需要治疗...
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病情描述：HPV检查结果HPV-55呈阳性是得了什么病吗？
疾病名称：外阴hpv52、55阳性&&白带增多气味异常&&小阴唇内侧糜烂成小肉芽&&外阴瘙痒灼热 白带酸臭粘稠&&
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病情描述：女,35岁。2016年10月不洁外阴摩擦，之后开始外阴刺痒，白带有异味增多。小阴唇内侧糜烂成条。2006年11月宫颈hpv化验正常，白带常规正常。小阴唇内侧醋酸白实验没有显示是尖锐湿疣。今年3月4号外...
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投诉说明：（200个汉字以内）
陈元平大夫的信息
妇科疾病的诊治
陈元平，男，主治医师，助教，擅长妇科疾病的诊治。
妇科可通话专家
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
上海市第一妇婴保健院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
上海红房子医院
郑大一附院
北京协和医院
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HPV结果是55低危型？严重吗？会传染吗
健康咨询描述：
最初开始龟头有点瘙痒，后来出现小红点，去医院检查说是龟头炎。过了一个多月后包皮内侧两处长了好几颗芝麻大小的红色孢子，去医院做了白醋酸试验，医生说是尖锐湿疣，然后让我做了激光手术。目前手术后一个多月没复发，做了一个HPV检查，结果是HPV55型低危，请问医生我是不是真的得了尖锐湿疣，这个分型严重吗？以上是我的病史，因为刚结婚蛮久了准备想要孩子，请回答谢谢！急！！
想得到的帮助：
HPV结果是55低危型？严重吗？会传染吗
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医生回复区
擅长: 糖尿病,高血压,冠心病,慢性支气管炎,慢性胃炎,宫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况可能是由于龟头炎引起的现象导致的，建议你可以服用头孢克肟和左氧氟沙星治疗即可。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你平常注意饮食清淡，忌辛辣刺激性食物，保持心情愉快，注意个人卫生即可。
医苑会员追问
医生你好！那请问龟头炎做HPV检查也会出现阳性吗？
16:09医生回答：
一般是不会的。
医苑会员追问
那说明还是有尖锐湿疣病毒存在是吧？我这个分型属于容易复发吗？
16:29医生回答：
微信扫描关注直接与我沟通已扫4878次
&&&&&&尖锐湿疣是属于HPV病毒感染，是八大性病之一，具有很强的复制力及传染力，必须要引起重视。
医苑会员追问
请问罗医生，我这个HPV55低危型是不是代表我真的患了尖锐湿疣了？有别的可能性吗？如果真的患了那平时注意些什么？一起用餐亲嘴会传染吗？
16:04医生回答：
恩，是患上了尖锐湿疣，尖锐湿疣是八大性病之一，具有很强的传染力及复制力的，必须要引起重视，早期治疗还是很好治愈的。
在发病期间辛辣腥的食物，海鲜不要吃，另外也不能喝酒，在治疗和患病期间一定要注意个人卫生,内衣裤要和家人分开清洗,进行消毒，不要吃辛辣刺激的食物。
医苑会员追问
谢谢医生的耐心回答，另外我想知道我这个HPV55低危型属于严重吗？
16:17医生回答：
恩，不客气，建议你还是尽早治疗，早期治疗还是很好治愈的，因为这种病毒是成倍在体内复制的，拖延的时间越长，治疗费用和治疗难度就会随之增加的。
医苑会员追问
已经在治疗了，医生帮我做了激光，今天有配了外用药膏叫什么干扰素的。医生你还没回答我的问题呢，我这个HPV55低危型属于严重吗？
16:24医生回答：
HPV55低危型也是很严重的
尖锐湿疣这种病症是属于病毒感染引起的，传统的激光，药物治疗只是去除你表面看的见的疣体，你体内还是有病毒存在的，治标不治本的，治疗的同时对自身的伤害也挺大的。
医苑会员追问
上海三级甲等医院医生说除了祛疣体，吃药和用药是辅助功能吧。
( 专业名称：包皮环切术
别称：割包皮手术、包皮
平均费用：1324元
包皮过长可使污垢、细菌存留，导致龟头发炎，妨碍性生活的和谐，需要行包皮环切术进行治疗。所谓包皮环切术是指将阴茎上多余的包皮进行切除，使原本被...
手术项目：
疾病百科| 尖锐湿疣
挂号科室：皮肤性病科
温馨提示：本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。控制性病是预防尖锐湿疣的最好方法，在生活中要进行卫生宣教和性行为的控制。目前没有疫苗。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通...
好发人群：性活跃人群
常见症状：湿疣、血尿、外阴鳞状上皮疣状增生
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医药物疗法、中医药物治疗、激光治疗
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
hpv54.55这个数值严重吗？得什么 病了？
所就诊医院科室：
北京第三医院 妇科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：去年胎停两次，人工流产两次。
它证明你患有人乳头瘤病毒感染，积极治疗沒有那么可怕！
状态：就诊前
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