盆腔炎,吃头孢夫辛加甲硝锉治疗牙疼坐可以吗

《常见病的联合用药》_优秀范文十篇 www.fanwen99.cn
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范文一:常见病的联合用药一、呼吸系统类 (一﹚风寒感冒 常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则:辛温解表(多发汗)为主。 一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。 (二﹚风热感冒 常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、 面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。 一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客:多饮水,饮食易清淡。 (二﹚胃肠感冒 常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。 用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药 联合用药: ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用) 建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。 (三)急性支气管炎 常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。用药原则:祛痰止咳类+抗生素 联合用药: ⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平 ④伴哮喘时可口服氨茶碱 芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。 建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。 (四﹚慢性支气管炎 常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。 用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片 联合用药: ⑴百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾 ⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟 建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘 膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的 患者应查明过敏源加以去除。 (五﹚慢性咽炎 常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易 咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。 用药原则:对症药物+抗炎药+含片 一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类 联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片 复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。 (六﹚扁桃体炎 常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。 用药原则:对症药物+抗生素+保健含片 一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵 联合用药: ⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片 ⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片 建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。 二、消化系统疾病 (一)胃十二指肠溃疡 常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。 用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。 一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片, 联合用药:⑴奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片 建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼 慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周,十二指肠溃疡一般疗程 4—12 周。 (二)胃炎 常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。 (1﹚
浅表性胃炎 用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂 一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等 联合用药: ①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)+ ②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。 建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。 (2﹚
萎缩性胃炎 常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型: 1 虚寒型:以胀 满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。2 胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。用药原则:1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。 2 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。 联合用药: ⑴虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B ⑵胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片 建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。 (3﹚
糜烂性胃炎 常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。 用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同 建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。 (4﹚
急性胃肠炎 常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。 用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药 一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁 联合用药: ⑴肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用) ⑵消炎止痢灵+诺氟沙星 建议顾客:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。 (5﹚
润畅通便类 常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。 老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。 用药原则:润肠药+保健品 一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等 联合用药: ⑴润肠丸+蜂蜜 ⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜 建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动。不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便 习惯。 三、口腔炎症、口腔溃疡 (一)口腔溃疡 常识判断:多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激,维生素 B2 缺乏症,感染等因素有关。多发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显, 影响说话和进食。用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素 一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素 B2 片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂 栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等. 联合用药 : ⑴ 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 ⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片 建议顾客:多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。 (二)口腔异味 常识判断:口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时,发现有口腔异味,并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾,进而判断为单纯的口腔异味。 用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液 一般用药:牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等 联合用药: ⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液 ⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液(或者口齿健喷剂) 建议顾客:注意口腔保健,忌食辛辣,油腻,过硬的食物。应进食清淡,微温,易消化的食物,注意细嚼慢咽。 (二)牙痛、厌氧菌感染 常识判断:许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛,常见原因:蛀牙(龋齿)、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。 用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素 一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等 联合用药:⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星 ⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星, (3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬 建议顾客:用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间 不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少 口腔中的细菌。 耳鼻喉科 (一)中耳炎 常识判断:中耳炎多发于儿童,中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后,典型症状:耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时, 儿童常伴有发热。 用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素 一般用药:氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片 联合用药: ⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片 建议顾客:保持耳道卫生,而且不要触及耳道深处,以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用药时避 免碰触到药瓶/药膏的管口,以免造成药品污染。对于成人患者,应将耳廓轻轻 向后上方牵拉,而对儿童患者,应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道 后,应保持同一姿势数分钟,以便让药液流入耳道的底部。 (二)过敏性鼻炎 常识判断:典型症状是,打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒,发红,流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。 用药原则:抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药 一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊 联合用药: ⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 ⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 建议顾客:顺应气候变化,注意保暖,如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。 (三)鼻窦炎 常识判断:急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致,症状一般会在 3 星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当,演变为慢性鼻窦炎。典型症状:鼻内干燥,鼻塞,鼻痒, 打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛,精神不振。 用药原则:对症药物+抗生素+提高免疫力用药 一般用药:苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液,阿齐,头孢克肟联合用药: ⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+ ⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟 建议顾客:保持室内空气流通、湿润,有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔,以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔,保持头后仰的姿势数分钟,以 便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时,可保持头部起直立,然后按压药瓶, 将药物喷入鼻孔。 四、眼科用药 (一)白内障 常识判断:晶状体混浊称为白内障,老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有:视力模糊,眼前有飞行物等。 用药原则:对症滴眼液+对症药物 一般用药:吡诺克辛钠滴眼液,十五味箩蒂明目丸(早期白内障) 联合用药: ⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀 ⑵白内停+复明片 建议顾客:避免强烈的日光照射。在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳帽,可有效预防射线对晶体的损伤。其次,营养平衡的饮食,多饮水,少吃盐,摄取充分的维生素 E、C, 不吸烟,并积极预防糖尿病等成人疾病。 (二)近视和缓解视疲劳 常识判断:近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度,感觉视疲劳。用药原则:对症滴眼液+多种维生素 一般用药:新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等 联合用药: ⑴雪茶清目+明目地黄丸 ⑵珍视明+维生素 AD ⑶海洋 E 康+鱼肝油 ⑷眼护士+维生素 AD 建议顾客:注意适当休息,养成良好的生活习惯,增强体质。注意眼的调节和保护,照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治,方能收到满意效果。 (三)结膜炎 常识判断:因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响。 用药原则:抗炎滴眼液+抗生素 一般用药:盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗,大(小)乐敦,熊胆丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液 联合用药: ⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸 ⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸 建议顾客:治疗结膜炎,必须先找出原因。若是环境刺激原引起的,则尽量减少接触刺激源,如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的,则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手,不要擦眼,不要与他人共用毛巾。 (四)角膜炎 常识判断:病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。 用药原则:对症滴眼液+抗病毒 一般用药:阿昔洛韦滴眼液 联合用药: 阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林 建议顾客:注意充分休息,让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果,注意用眼卫生。 (五)沙眼 常识判断:沙眼是一种常见的感染性眼病,是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。 用药原则:对症滴眼液+抗生素 一般用药:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等 联合用药: (1)
利福平滴眼液+阿奇霉素 (2)
氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片 建议顾客:建议流水洗脸,避免脏手揉眼,少食辛辣食物,适当热敷眼部。 五、肝胆、结石类用药 (一)乙型肝炎 常识判断:肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有:食欲下降、厌油腻食物、消化 不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶。 病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。 用药原则:抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药 一般用药:甘利欣、乙肝清热解毒胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草 联合用药: ⑴转氨酶高:甘利欣+肌苷片+维生素 C ⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C 建议顾客:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。注意消毒,重要的忌饮酒,酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能 较长,一定要有耐心,坚持服药。 (二)胆囊炎 常识判断:浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重,右上腹疼痛,放射至右肩,症状有:恶心,呕吐,发热。 用药原则:对症药物+解痉药+抗生素 一般用药:鸡骨草,消炎利胆片,金胆片、胆乐胶囊,胆康片, 联合用药: ⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑 ⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑 ⑶右肋区胀痛:金胆片+柴胡舒肝丸 建议顾客:胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋类、肉类。胆囊 炎患者应定时进餐,不宜过饱,进食应选择低脂肪低胆固醇食物。 (二)胆结石 常识判断:胆道内结石:右上腹疼痛,放射至右肩,恶心,呕吐。胆囊内结石:腹胀,进食油腻食物症状加重。胆总管结石:黄疸症状出现。 用药原则:对症药物+解痉药+抗生素 一般用药:胆石通胶囊、排石颗粒,柠檬烯胶囊(按疗程),熊去氧胆酸(按疗程),联合用药: ⑴利胆排石片+头孢克肟 ⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星 建议顾客:多吃含维生素 A 的蔬菜和水果,少吃鸡蛋,少饮茶。经常运动,防止便秘。禁食辛辣刺激的食物,切忌暴饮 暴食。 六、泌尿系统疾病 (一)前列腺 (1)前列腺肥大(增生) 常识判断:前列腺肥大多发于老年男性,在 60 岁以上的老人中,约有 75%患有此病。早 期症状:尿频,夜尿增多;当前列腺过度增生时,就会挤压、阻塞尿道,出现 排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留。 用药原则:对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品 一般用药:前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺,前列通片,前列康, 联合用药: ⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺 ⑵前列癃闭通+非那雄胺 建议顾客:注意个人卫生和生活规律,不要久坐,不要呆在潮湿的地方,多吃蔬菜多饮水 ,防止便秘。 (2﹚前列腺炎 常识判断:前列腺非特异性感染,病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出,性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。 用药原则:对症药物+抗生素\
范文二:常见病症的联合用药常见临床表现和联病用药,处方合册1:感冒手
感冒分普通为冒和感流性感冒行,9%0是病毒由引起,数由少菌细起,引1:普通感的典冒症型状:流鼻涕,是塞鼻,喷嚏打,流眼泪,发烧咳嗽,咽,,声音嘶痛,哑全身无力  A感冒:灵+扑美麻伪
  B感冒:清右美+沙C芬:速效伤胶囊风VC银翘+片氨+伪酚麻D感冒+氨灵酚伪麻右美+沙芬如果出现烧,体高38.5温上:以Sig左:氟沙星氧头(或阿莫西林孢)+扑热痛息(尼美利,布舒芬洛,阿司)林吗+胍啉(病唑毒+)ivct扑+尔发敏伴烧咳:+嗽右沙芬(咳美必,复方甘清草,氨索溴)2流行:性感冒病急,全起身状重症局部症,状轻有,能可现出范大流围。,典型症状:行高 体温热达40可)度冷畏,身酸全痛,力,咳无。嗽A:扑息痛热+右沙芬美:酚咖片B右美+沙(芬方甘复草)Sig:左氧氟沙+星孢头肟克(定拉,呋辛+扑)息热(痛美尼舒利+右美沙芬+)阿洛韦昔(利韦巴林)3:风感冒寒:寒重,发热恶轻,头身痛痛、塞鼻清流、咳涕嗽稀吐痰、白不口渴或渴喜饮热苔、薄白治。应以法辛解表温主为。A:小胡颗粒+柴冒感胶囊软:通宣B肺理+丸风寒感冒粒颗 C:感冒止 咳囊+小胶柴胡粒颗D四季感冒胶囊+氨酚:伪麻4:风热感冒症状:现表为热重发、恶微、头胀痛风有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰、粘或黄鼻塞、涕黄、口渴喜、饮尖舌红、苔边薄微黄。白法应以治凉辛表为主解A双黄:+连感止咳冒胶囊(浆)糖B:热解毒清囊胶片(口,服液+板)根+银蓝解翘(毒片,,胶囊)丸C感:冒清+感重灵D感冒:热清颗粒+咽片+VC银炎翘片5:胃肠感型冒胃肠:型感主要冒现表食为欲、上差腹部胀、反发、酸烧,心重出现恶心者呕吐、有,还时有伴腹痛、水样泻等腹,大部份伴还有随冒感症的:鼻塞,状流鼻涕打喷嚏,咳嗽,,发等烧通普感的症状冒。A:热扑息+藿香正气痛B:小胡颗粒柴藿+正气香C:香正气藿+思达(密脱石蒙)散Sig藿香:气正囊+氟胶派酸左(氟沙氧星,头孢定)+扑热息痛拉
胃型肠感容冒易与性急肠炎胃混淆
肠型感胃冒要主现为食欲差、表上部发腹胀、反、酸烧心,重出者现恶心、吐呕,有还时伴有痛腹水样腹泻等,此时、冒感见常的呼吸道上状可症不能显,所以明容很易急与胃性炎混肠。鉴别这淆类两疾主要的病是病史有无进中不当食情况。如果服的治疗用急胃性炎的肠药几物天状都症见好转,应该不到消化道想状是症胃肠型冒的主要表感,现应该换。药2:咽,扁桃体炎炎,炎典型喉的临表现床:痛咽咽,,咽干,痒吞疼痛咽,吞困难,咽音嘶哑,咽声部异感(物吞之下,不吐不出之)检查可见:咽充血红肿,,桃扁体大肿咽后壁滤泡增,。生如果扁桃体脓化可双侧或见单侧桃扁充血,红体,有肿脓分泌物,高性,畏热冷全,酸身痛。A:双连+咽黄片炎清B热毒解服口液片,胶()+VC银翘囊片C抗病口毒液服+咽炎清片片咽)D喉:痛灵喉疾灵)+(黄连清上片+心穿莲E牛消炎黄胶灵+囊VC银片翘Sig
::A罗红霉+素咽片炎 :阿奇霉B素清咽+C片:头孢辛酯呋又+黄连咽(炎片,清片,清咽热散片)结D:罗红霉(素奇阿霉,素头呋孢,辛孢头克肟头,拉孢,定莫阿西林左,氟氧星沙)+硝甲唑+洛布芬尼(美利,舒双氯酸)+芬穿莲心咽炎(,喉片疾灵+vitc)3慢:支性管炎气支气炎是管指管气、气管粘支膜其及围组织的周慢非性异性特症。临炎上以床期长嗽咳咳痰、或有喘息伴及复发作为特征。反慢支性管炎气诊断的标:准慢。咳性嗽、咳痰或伴有息,喘每年发作持3个月,连续续年或21以上,并排能心、肺除其他疾而反患复作,发部病人可发展分阻成性肺塞肿气慢性肺原、性心脏。病临床以上长顽期性咳固为特征。嗽 晚早气温较低饮食刺或激,频频时咳发治【】疗1(慢)发作期以支感抗染为点重,兼祛顾痰,止、咳喘。平常抗用菌有药方复新明,青霉素诺,大霉素庆等, 2(法)痰止咳必嗽有平氨,茶,舒碱灵0.喘~01.毫2克,雾l~喷次,2每4时小次一喷吸雾。(3)病入情固顽者用可上肾腺质皮激。(素)3用川贝把膏批川贝,止咳,露咳净等痰。:化A痰喘片+氨溴索平:B痰化喘平片+特咳灵囊胶C:宁胶肺囊+氨溴索D:消止咳片炎咳+灵S特ig:
A:孢呋头酯+辛溴氨+咳特灵+索特布林(他氨茶咸)B:红罗霉素+特灵咳氨溴索C+加替沙星头+类抗孢生素氨+索+溴布特林他:D加沙替+星化痰喘平片:4急性气管支炎性急支气炎管病临床表现:发的初病常有期性上急吸呼感染的表道 而后出现现嗽咳咳痰
为刺常性呛激 咳量小粘性液痰伴有 胸后不骨可适痛 钝病随程展发可出现 嗽咳加剧咳 痰多增呈 粘性可粘液液脓 有的可有痰中带性 气血促等 治疗主要是止祛痰 咳量较多或较黏痰 可应时用祛痰剂如 酸氨盐溴索(舒坦沐)或溴己新对有家 史的族患 者如体查发现哮鸣 可音吸支气入扩管药 张如丁胺沙醇(喘乐)宁或布他林特等 伴支管痉挛气可用氨时茶或β碱-受 体动剂激 全不身适及发热为主症状要者卧床休应息 注保暖 多意饮 水用阿司服匹林退热等 剂A:美沙芬+消炎止右片咳:B右美芬沙肺+宁囊胶:C溴氨索咳+灵特D:炎消咳片+川贝清止糖浆肺:罗汉果E咳膏+消止炎咳片止F强力枇露+咳特灵Si杷g:
A 罗:霉素红+美右沙+芬贝川肺清浆糖B阿霉素奇右+美芬沙(苯本林)+扑尔敏哌头孢呋C辛加替沙+(左氧氟星沙)星+化平喘片痰D头孢辛呋氨+茶(咸特他林布舒喘灵)+氨溴索,+酮替芬:口腔5溃疡口溃疡,民间腔般一之称为口腔“上火”或口疮”“,是种以周一性反期复发作特为点口腔的膜局限性溃粘损伤疡可自,,可发生在口腔粘愈膜任何的部位。以口的唇、颊、软腭或齿腔龈处等的粘膜见,多发单生个或者个大小多等的圆形或椭圆不溃形,表疡覆面灰白或盖黄假膜色中,央凹,边界清楚陷周围粘膜,红而微肿,疡局溃部灼明显,具痛周期性有复、性发、限性自的特。征腔口溃又疡称为复发阿性他性弗口炎复发、性口腔疡、复溃性口疮。A发:腔口疡溃+牛黄贴解片毒B可贴+意硼冰散C冰散(双硼料风喉散西瓜霜,喷剂+)叶玉炎清胶囊D度:米+芬口炎喷腔剂雾E西地:碘含片喉+风散:F云南药白,口腔疡溃,散Si:g
A: 的强松vi+t2bv+it+vcib6t罗+霉素红B:西咪替丁+的强+松甲硝+唑vtib2+vib6t,注西:咪丁替研粉用外6:痛牙牙痛一是常种疾病见其。现为表牙龈红:肿遇冷、热激刺、面颊痛部胀等肿牙痛。大由牙多炎龈和周炎、牙齿龋(蛀)牙折裂或牙而致导牙(牙神经)感染所引髓起的。医中认牙痛为是由于外风邪、胃火炽感盛、肾虚火、旺蚀牙齿虫等原因致所A。牙:安(牙周痛康+牛黄解毒片B)牙痛:+安玉叶火清胶囊C牙:痛+牙安水(牙痛痛)丸D:芬必+得牛黄解毒片SGI
A :孢拉定头+硝唑(甲替唑硝)+布芬洛v+ib6tB罗红霉:+素牛解毒黄片甲+唑+vi硝tb C6:红霉素罗尼美舒++替硝唑利v+tbi67:炎(鼻性,急慢性过敏。性)急性鼻炎  性感急染所,致称“伤风”或俗感“冒”可,有全症状;身秋以冬或冬季春交之多见。病情般经过一~147便天逐渐好。抵转力强者抗不可自治。常见愈鼻腔的粘急膜炎性症,病毒感染为,常继发细并菌染感主。要症状鼻堵为塞分泌和物增多早,为清水样涕,后变为期液粘脓性涕,病鼻可人低热有和全不身适检。查鼻粘见膜血充肿胀有分,泌,物A:苍子鼻炎耳胶囊滴鼻+B:辛芳液鼻炎囊+鼻胶水炎C辛芳:炎胶鼻+千囊鼻炎片柏鼻炎水+SIG:
A:吗啉 +胍扑尔敏+的强松+victB:啉吗+鼻胍炎+v康tic滴鼻+液+的松强慢性鼻炎  常见的多是病发由急,鼻性炎展而发来与。合并菌细继感染、发疗不彻治和底复反发有关。作为鼻腔膜粘粘和下膜的层性炎慢。症很见,轻常者称单为纯慢性鼻炎性,者称为重肥厚鼻性。主炎要症为鼻状塞,轻堵为者歇性或间替性,交者为持续性,鼻分重泌物多。检查见鼻增粘充膜血肿,鼻道胀少有粘液量性泌分物严重的肥,厚鼻炎由性于组增生织粘膜,面凹表不平,下鼻甲凸呈葚桑变化,中鼻甲状膜呈息肉样粘。变:辛芳鼻A胶炎+鼻囊水炎(滴鼻)液:苍耳子鼻B炎囊胶+千柏鼻片炎鼻炎水+敏性鼻过炎敏过鼻性炎称又应变性鼻,炎是鼻腔粘的变膜应性疾,并病可引起种并发多症。有一另型由特非性的刺异所激发、诱特异性无应原参变加、是免不反疫过程应,临床表但与上述现型两应变鼻炎相性似,血管称运动性鼻或炎称经反射神鼻性,炎刺激来自体外(物可理化学方面)、或来,自内(内体泌分精、方面神,)故人看作有即是应变鼻性,但炎在因体机不内在存原抗-体抗应反,型:阵典发鼻性,连续打喷嚏痒流水样或、薄粘稀样涕液并鼻塞,、嗅觉退,减还有可腭软耳、、、咽喉部痒感及眼头痛。等1.嚏喷 每天常数次有嚏喷发性发作。清晨阵和夜加重,间每次发作少则个,多几则几。十  2流涕. 常有量大清水样鼻、涕其在急性发尤期明作。显 3 鼻. 为间塞性歇持续或,性程度重不等。轻   .4痒和嗅觉鼻障鼻内发痒,碍甚外眼鼻发痒部因。粘鼻膜胀或肿肉息成而引起嗅形障碍觉因此嗅,障觉可碍是暂时性能,也可的能是久的。持 A:辛芳鼻胶炎+囊滴通炎水鼻:千B鼻柏片炎氯+他定雷鼻炎+水C:耳苍子炎鼻胶囊+替利嗪西咪唑(汀司)D:窃鼻炎片通+瑞坦开SIG :
:氯雷他A定+强的松地(米塞松+)itvcB 咪:司唑+汀雷氯定+强他松C:咪唑司的+强的松+汀鼻炎+鼻康水炎8:鼻炎窦1.窦炎鼻常发于上感继急性鼻或,炎这时原症有加状重出,畏现寒发、热食、不振欲、秘、便身不适等周。儿可发生呕小、腹吐、咳嗽泻等状。 症2.可出现多—持续性、偶可侧发生双侧持性鼻塞续。 3.患脓者涕增鼻多且不擤尽易,向后如入咽部及下流呼道时,刺吸咽、喉粘激膜引起发,、库嗽和咳咳痰,至恶心。 4甚.额前疼部,晨轻起午后重。还,能有可颊部胀痛或上列面磨疼痛牙,多上颌窦是。炎 5.起晨前额部感疼,浙渐重加,午减后,轻至晚全部间消,这可失是能窦炎额。 .6头痛较,局轻限内于眦或根鼻部也,能可放射至顶部头,虫多筛窦引起炎。 7.眼深处疼球,可放痛到射顶部,还头观出早轻晨午后、的枕重头痛,达部可能蝶是窦,炎 8.慢性鼻窦炎鼻除、塞流涕头、痛症状外,还等有下如特点 :(1)头较痛轻,般一属闷多、痛痛钝 。(2)嗅觉退或消减失。 3(休)、息鼻药滴、汽吸蒸或入鼻通腔气引流头痛可后减轻。 (4咳嗽、低头、弯腰)用、力时头加痛重 (5。)烟吸、酒饮、绪激情时动加可重头。痛(6 )有时引可起精神不振易困倦、头昏、记忆、减退力、注意不力中等集。 等A:芳鼻辛炎囊+胶鼻炎口窦液B:鼻服舒口服渊+鼻液炎水SIG:
A:左 氟沙星氧(洛沙美星)+苍耳鼻炎胶囊+尼子舒利美:头孢B定拉头(孢辛酯呋+)芳鼻辛胶囊+鼻炎水+扑热炎息痛C罗:红霉+素渊舒鼻鼻+水(炎鼻液滴+芬必得)9:菌细结性炎膜性或急急性细亚性结菌炎(急膜性卡性他结炎) 俗膜“红眼病”称:多见于春季节秋 散可感发 染可也行流学于 校工厂等集体活场生 发所急 病要表现为显著主结膜充的 血液粘粘或脓性结分膜物泌一般 具自有限 即性使予治不也可疗 在 d~
痊愈d 药用可在后d~ d 恢 复潜伏期~3d,双眼1同时先后发或.病人病自有明觉显灼热的感,物异,或伴感畏光流泪.视力一般受不响影.查检眼睑肿见,胀显的著结充血,膜呈重可有者结膜出下血眼部有较,多的粘性分脓物,早泌晨醒时来,上睑下睫毛粘常在一起疗治方:案A:病毒唑和利福平眼水药替交使用SIG
::左氧A沙氟眼水星氧氟沙(眼水)+星的强眼松水B氯霉:眼水素左氧+氟沙星:利巴韦林眼水+C玉清叶火胶囊:氧氟沙星眼D水阿昔+韦+强洛的眼松水1:病毒性0膜结炎是一常见感染种,病程度因变个体疫状免、况毒毒力大小病同不而存在异,差通常自限有性临。床上病程分按急性和慢为两性组以前,者多。流行性见角膜炎一种强传结性的接染性传触病染由,腺毒病引起。潜期伏为~5天7。型典表现起:急、症状重、病双眼发病主。症要状充有、血痛疼、畏、伴有水光分泌样。疾物病早常期眼先发一,病数天后侧对眼受也,累病但相对较情。急轻性眼期水睑肿,结充血膜水肿,4小8内出现时泡滤和结膜出下血色鲜,红量多时呈暗,色红。膜(有时伪膜)真形成能导后扁平致痕瘢SI:G
A 阿:昔韦洛水+眼吗啉+胍洛芬布B头孢拉:+定利巴韦眼林水强+的松水C:眼昔洛阿+利韦平福眼+水氯素眼水+扑尔敏霉:注如出现果眼痒,睛奈加维敏滴液眼11:眼干(眼劳疲)眼睛涩干也就指医是上所学说的眼结膜“干症”也燥作称1[]干症,它不眼是单一的某 一疾病,种而是几种完全由同的病因所引起、以不眼少泪为特干的征组一见常症状的眼部干涩是和物异感,他症其状烧灼感、有痒、畏感光红痛、、 物模糊易视普疲劳粘丝、分泌状等。物:氯化纳A滴眼液+目明黄丸地B:珠珍目滴眼明,液鱼(腥草眼滴液)C:敏奈难眼+熊水眼胆水:D视珍滴眼明+液菊地黄丸杞2:1性急肠胃(肠胃炎)炎胃肠炎是黏膜胃和黏肠膜炎 急性肠发胃炎夏秋是季常见病的 多发病多由 于细菌及毒等病染感致 所要表现主上消为道化病及程度不等的腹泻状腹和部适 不随出后电现解和质液的丢失体本病 于属中“医呕吐腹 痛 泄”等病症范泻 畴要表主为现恶 呕吐心腹痛
泻腹;发热等严 者可重致水 脱电解紊乱 质克等 病人休表多现恶为心呕 在先吐继以腹泻;每日 —
甚至数十日次不等大 多呈水样便深黄色或 带绿 色臭 可恶有腹伴部痛 绞发热 全酸痛等症状身 SIG:A:氟诺沙星(左氟沙氧,环星丙沙星+肠胃)康(肠康片)片B诺氟:星沙左(氧氟沙,星环沙丙星+)腹水痛C:腹水痛黄连+素
( 止灵)痢D:左氟氧星+山莨沙菪+正咸露丸+vitb+6咪西替丁:E藿香气胶囊正+阿西林F:莫效止速泻囊+诺胶氟星(沙洛美沙)星H:痛健肚整胃肠丸肠炎宁+阿莫西林+(诺沙氟星,丙沙环,星氧氟左沙)星12:消性化溃(疡,十二胃指肠疡)溃(一消化性溃疡疼)痛点 特1 长.期 由性溃于疡发后可生自行愈,合但于愈每合后又好复发故常,有腹疼痛上长反复期发作的特。点个病整程均平~6年,7的可有长达、一十年,甚二至更长 。 .2周性 上腹期痛疼呈复反周期发作性乃,为种溃此疡特征之一的尤,十以二肠指疡更为溃突出。中上腹疼发作可持续几痛、天周几更或长,继较以时间的长解缓。全都可发作年但以,春、季秋发节作者多。见 3 .律性 溃疡节疼与饮痛之食的间系具有关显的明相关和节性性。在一天中律早,晨3至点早的餐段一时间,胃酸分泌低最,在此故时内间很发少生痛疼十二。肠溃疡的指疼痛好在二之间餐生发,持不减直至续餐下进食服制或酸药物后解。一缓部十分指二肠溃疡病,由人夜于间胃的较酸,高尤其在睡前曾进餐,者发生可半疼痛。夜溃胃疼痛疡发生较的规则,不常餐在后1小内发时,生经1~小时后逐渐2解缓,直至餐下食后进复再出上述现节律  4。.痛部疼位十二 肠溃指疡疼痛多出现于的上腹部中,在或上方脐,或脐上在偏方处右;胃溃疼疡痛位的也置在中多腹,但稍上高偏处,在或突下剑剑和下偏左突处疼痛。范约围厘米直径数大。因为小空腔脏内疼痛在体的上的表位一定般不十分确切所以,疼,的痛部也不位一定确反映准溃所疡在解位置剖。  5疼.性痛 质多钝呈、痛灼痛饥饿样或痛一,般轻较而能耐受持,性续痛剧示提疡溃穿或透穿孔。  .影6响素因 痛疼常因精神激刺、过疲度劳饮食、不慎、物药响影气、变化候因素诱等发加重或;因可息、进休、服制酸药、食以手按疼痛部压位呕吐、方等法减而轻缓解。或  (二)化消溃性疡他症状其与体征  .1其他症状本病 除中腹上痛外疼尚,有可唾液泌分多增烧心、、反、嗳酸、气、恶心、呕胃等呕他其胃道症肠。食欲多保状持常,正偶可因食后疼但痛发作而惧食以致,重体轻减。身全状症可失有等神经眠能官症的表现,有缓或脉多汗等植物神经、统系不平的衡症状 。 2.征体溃疡发 期,作上中腹部可局有性限压痛,度不程重,其痛部压位多与疡的溃位基置本符。相A:康灵+胃U颠茄维铝雷(替丁)尼B:胃定+痛维颠U铝(雷茄尼丁替+健胃)消食片(食消养胃片)SI:G:A美拉奥唑丽+珠得乐(胶体胶果)+克铋拉素霉B:美奥拉+丽珠得乐+吗唑叮啉莫(沙利,胃必腹)+阿莫西安林)C:莫阿林+克拉西霉素+奥拉唑D美奥美拉:+胃康灵+唑U颠维铝茄13:慢胃炎性慢性炎是指慢性胃粘膜胃病 长期服变用对粘膜胃刺激的有物或药物食(烈如酒 性啡咖 辣和粗糙食辛物 及水杨以类药酸等) 物度吸烟 过过精度刺激等均神可引慢起胃性炎也可 急性胃由炎变而来转慢性 胃炎浅分性表萎缩性 和肥性厚种 以三萎性缩见 多症:食状欲减退上腹 不部或隐痛适 嗳气酸 泛恶 呕吐心等 有可时有消化道出和血贫血 分萎缩部性胃可发展为胃炎癌故应作定 复查期 ISGA:胃康:灵+吗啉(西沙必利,莫沙必利)叮+丽得乐(珠体胶果铋)B:654-胶+2阿西莫+林珠丽得乐西+替咪丁C:叮啉+阿莫西吗林+康灵胃14功能性消:化良不功能消化不良性FD)是消化道(一组的非常常见的症候群 括上包痛腹 腹上胀 早 饱气 食欲嗳不振 恶 习吐等不适症状呕经检 排查引起除些这症的状器疾质病的一组床综合临 征症状持可或续复发反 作程一病般规定为超过个月一功能消性不良化的因病能功消化性良不病因的尚不楚清可 能胃与动及力感障觉 碍胃分泌酸常 胃异幽门弯曲菌感杆及染胃二指肠十炎精 神 应及激境因素环关 有功能性化消良不的临表床现功能性化消不良没并特征有性的床表现临 要有上腹主痛上腹胀
早饱 嗳 食欲不气 恶心 振吐呕 常以等一个某或一某组症为主状 在程病症中也可状生发变化 起多病慢缓 和经病年月 累呈续持或反性复作 不少患者发饮有 食精等神诱发素因 腹上痛为见症状常部 分者以患上痛为腹要症状主 或伴伴有其他不腹部上状 上症痛腹多规无性律 部患分上腹痛者进食与有 表现关饥为饿痛 进后缓解 或表食为现后餐
小时间腹之痛续持在存 饱 腹胀 早气亦为嗳见常状 症可独或单一以症组出现状 或伴不有伴痛 腹饱早指是饥有后饿 进但食后久不即饱感有 摄致食信明显物少 上腹胀多发生于餐后 或减持续呈进性餐加后重 饱满和上早胀腹伴有嗳气常恶 心 呕并不常吐 往见发生在往胃排空显延明的迟患 呕吐者为多当餐胃内容物 少患者不时伴有失同 眠焦虑 抑郁头 痛 意力注集中等精不症状 这些症神状在分患者与部恐癌“心”有关理 :A香砂胃丸养保济丸(保+济口液,健服消食片)胃: B
吗 叮啉谷+素维+健消食片胃复方(内鸡片金消食养胃,)片C:消食胃养+片吗叮啉(沙必利,莫西必利)沙D:胃康灵吗+叮啉(积消化滞,片食养消片,胃健胃消片)食如出现果失:眠焦 虑 郁 抑头 痛注意不集中等力神精状,症15 :
痔疮( 痔内,痔,外合痔混)痔是疮直肠下端膜下和粘肛远侧段管皮的扩下静张团块脉实 上际痔面表少有明很显的糜烂溃或 不疡其为疮成而表 为半球现状隆 起对故一每个隆物说起又来称为核 统痔为称 痔痔疮临床表的现:  大便血带最常是见的状 便症血为红色 鲜不有伴痛 疼在便排时发生鲜血 附沾于粪便之 外不混合相 便血一量不大般但 也呈可喷状 出射在排便后不血即止久 是由于这排后盆便充血减腔轻粪 便不挤压痔再脉 腹静压高增缓也之解 故出常为血间歇性便秘 饮酒 吃辛 的刺辣激食性物诱发可  内 痔根其据发展情可况为分期三:大①便血带② 大时便痔内脱出至门肛外 后便自行还 纳③内痔脱出门肛 外能不行还纳 自需用手托 多回已发展为合痔混花环痔脱出 可以发 生嵌 因肛门顿约肌痉挛及括缺 疼血痛烈 可剧致导坏死外 常无痔明症状显若 有栓形血或成下出皮血则 人感到病剧痛分开肛门 即可看到暗紫色结硬 痛明显 触血栓或皮下血吸收出愈后痊成皮垂形使肛门 容不保持易洁清
:痔疮膏+痔A疮栓B:炎痔胶消囊+万红京痔膏疮C:九华痔疮栓痔+膏疮(999疮痔膏马应,龙痔疮膏)D:化痔+栓肿痔肖胶囊(化疮片痔,痔胶疮,痔囊炎胶囊消):黄连上E片+痔速清+灵痔疮F:栓仁麻+丸痔栓化(疮痔膏)注如果痔疮:并发感可染抗用菌(素孢头定,左拉氧氟沙星罗红霉素,)肛门口发痒+(安奈德乳膏,地曲塞松米膏,倍乳米松乳膏他)出血多+止血较胶灵囊(云白南)药16 :
路尿结石(,输尿肾管,胱膀结石尿道),尿石又结尿路结称石尿 症石 尿系泌石结 是泌尿统各系部位结病的石总称 是泌尿系统常见的 根据病结所在石位的不同 分部为结石肾输 尿管结 石胱结膀 石道结石尿本病的 成与形境环素 全身性病变及因泌尿统疾系有密切关系 典病临床型表:可见腰腹现痛绞血 尿或伴有尿
频急 尿尿等痛泌尿统梗系阻和染感的状 症部份可现为表:下部腹疼痛。A金甲:石胶排囊左+氧沙氟星B金甲:石排胶囊肾+石颗通粒:五C化石丸淋(囊胶)金+甲排石囊胶D:尿石丸+结石通E:金草钱粒+五淋颗化丸石注疼:痛剧烈心痛定舌下:含服,:或6452+芬-得必1 :7
道炎尿道尿是一炎种常见 病见于女多 临床性上分为急性和性慢非特 异尿道性和淋炎性尿道炎菌 后两临床表现种类 似必根须据病史细和菌检学查加鉴别 致病菌以以大杆菌 链肠球和菌萄葡球菌为最常见 典型表:急性现尿道炎在性男病人的主中要状症是有多较尿分泌物道 开始粘液性为 逐变为脓渐 在性性病女中尿道人泌分物见少
 排尿 尿时道有灼痛 尿频和烧尿急以 排尿至难
困 慢 性道炎尿道分泌物减少 仅有尿痒瘙蚁行或感 尿排激症已刺象不性期急著显部 分者患可无状 症注尿:频尿、急、尿痛是胱、尿道受膀刺激励症状的,膀称胱刺症激,或状称尿路激刺状症正常人。平均排尿日次数4~为6,夜次尿排次0数2次。~超上述次过数尿频称。急尿指尿是意来,立一刻尿排尿。,是指痛排的当尿,时道尿会及阴区痛疼烧或感灼。  痛尿: 指病人是尿时尿排或道耻骨伴区、上会部阴疼痛。其疼位程痛度有轻有,常重烧灼呈,重者痛样如刀割频尿一种症是状,非并疾。由病于多种原因引可起便小次数增多但,疼无痛,称小便又频数。A左:氧氟沙(星替沙加星,怕沙星司+三金片()热清淋)片B:左氧氟星沙加替沙(,诺星氟星沙+肾)灵复胶囊:头孢克肟(头C孢呋辛,头克洛孢)+列前舒乐(三金片,列前)康D阿奇:素霉(红罗霉素+)热清片淋(金片)三E:加替沙+星头孢克肟(头呋孢)辛+前列乐舒热淋(,三清片)金注:如出现:小淋漓不便,尿道口发痒尽阿奇霉素罗红霉()+特素拉嗪唑前+舒列乐前(康列,热清)淋8:1列前炎腺.1急细性菌性列腺炎 前发突然病,寒有战高热和尿频、,急、尿尿痛。可发生尿排困或急性尿难潴。临床留上往往发伴性膀急胱炎前。列腺肿胀、痛压、部温局升度高,面表光滑,成形肿脓则有饱满波或动感  。.2慢性菌性前细列腺炎 有尿、尿频急尿痛、,尿时排道尿适不或灼。排热尿后和后常便有色白泌分物自道尿口出。流有可有时精血、会部阴痛、性疼能障碍功精神、症。前列腺呈饱状满增大、质软、轻、度痛压。程病长,前者腺列小、变硬缩表面、不整,完小硬结有。 3.慢 非性菌细性前腺列炎前及列腺 临床表痛类现慢性似细性前列菌腺炎但没,有反尿复感路染病史主要为尿。刺激路排、困尿症状,难特是别性盆腔疼痛综慢征的表合。某些患现的者列腺前液可中养出支原体培、衣原体。4:
无菌 前列性炎的腺症状与细菌性列腺炎相似前,除前腺疼列痛,阴会、阴、腹股囊沟区及下以部腰痛胀适不,外便大或时者尿后排尿道口排出白色分泌物,即列前溢腺比浊较显。著些患有还有不同程度的者尿、频尿和尿急道灼,部热病分人可现出功能性障碍神经衰和A:左氧氟星沙(替加沙星司,怕星沙莫,沙星)西前列康舒+(列前康前列,舒,泞乐泰,泌热清)淋:B孢呋头辛+替加星+前列舒沙乐:罗红霉C素+泌泞+泰拉特嗪(唑沙多唑嗪)1:湿9(疹性,急亚急性,性慢)1(急性)湿:发疹急病常呈对称,布分,头面、四肢以和阴部外好。在病程发展发,红中斑丘疹水疱、、疱脓糜、、结痂等各型烂疹皮循可序出现但,常有-3种2疹同时并皮存或某一在阶段某以型皮为疹主。因常剧烈痒瘙经常而抓,使搔情加病。重 (2)亚 急湿疹性急:湿疹炎性症、状减症轻,后皮疹丘以疹、屑鳞结、痂为,主搔但后仍抓出糜现烂。 (3 )性慢疹:多湿因急、亚性急性疹湿反复作演发变而,成可开亦始呈即现慢性炎。症患处皮浸润增肤,厚变成红暗色及素色着沉持久。愈不时,皮纹损变大粗表,现干而燥易发皲裂。生见于小常、手腿、、足窝肘、外、阴A肛
雷氯定他西(替嗪利,唑司咪)+丁地赛松米膏乳B:湿清胶毒囊皮(肤病血丸素)倍+他松米膏乳C:罗红素(霉头呋孢辛左氧氟,星沙)曲+奈安乳德膏(安奈曲德康嗌唑膏,倍乳米他松乳膏)D:尔扑(氯敏雷他,西定利嗪,替唑司丁)米+的强松葡+萄酸糖钙+itcv罗红+素霉(头孢拉定)地赛+松米乳膏20荨麻疹:(性急慢性,1.)急性荨麻(疹auct eurtcarii)a 在有荨所疹麻中占1约/3。 (1 起)较病,急皮常突然发生损,为限局红性大小色等的不风团境界,楚,清形态一不,为圆可形、类形或不规则形。圆开孤立散始在,渐逐随搔可抓而增增多,互大相融成不整合、形地图形或状环如微。血内管清渗出急剧血,压管迫,风壁团呈苍白可色周围有,晕,皮红凹肤凸不,平呈皮橘样。  2()损皮多持大半续小至数小时时然消退自消退,不留后痕迹,新但的风陆续团生发此,彼伏,不断发起生,天内可反复多次1作发。  ()自觉3剧烈瘙痒、灼热。感  (4部位不定),可发全泛或局身于某部。限有时黏膜亦可累,受累及胃如,肠起引膜黏水肿出现,恶心呕吐、腹、、腹痛泻等状。喉头症膜黏受侵则时胸有闷、喘气呼吸、困难,重严者引起喉头可水肿发生息而危窒生及。如伴命高有热寒、、脉速战全身等状,症应别特惕有无严重警感如败血染症的能。可  (5)肤划痕皮可症呈阳性。  (6)常血检查规有嗜性粒酸细胞高增若,严有金重黄葡色萄球感染菌,时细胞总白增高或细胞数计数正而中常粒细性百分比胞多增或同时有,中性颗。 粒2.慢 荨性麻疹c(ronich rticauira)发 约病占麻荨疹的23。风团反复/发,时生多时少常经,累月不愈,年达可2个月上。以在经过时中轻时重如晨起,或临睡加重,有前无一定的律,全身症状规般一较,轻多数患大找不到病因。者A:荨麻丸疹+雷他定(西氯替利嗪米,司唑)汀B:毒清清囊胶肤(痒粒,皮肤颗血病丸素)米+司汀唑:C尔扑敏(氯他定,雷替利嗪,西米司唑)+强丁松+的葡萄酸糖钙+vtic2:1手癣癣多见手于老年人,男中多性于女,多为单侧性,之久发展为可双。侧季夏发多水疱生冬,季见常皲,裂因常疼影痛响活动由于手部经。常外受因素如洗界剂涤刺的,手癣表现激不型典易,于忽被视而迁延不愈。手癣致多由癣传足染或继于指发趾(甲癣),但可以也发原原发者部位,多于拇指与示指见侧向、面指及间掌心,部早期损皮为丘疱,然疹后逐渐扩。延癣手型与足癣分同,但以相疱型及鳞屑汗化型角最见。常临床表现与感染的病原有菌密切系。关  疱汗型:发初多在心和拇掌、示间部指位,起病,以急疱水为主,集或群在。散疱水位部较深,厚壁而不易破,溃数天后疱液收脱屑,鳞吸呈屑口形领皮损,再向周围延扩蔓散继发细。菌染感,可形脓疱成继及湿疹发样改。变瘙剧痒。多烈在夏季发病,须以毛癣癣菌为主。  鳞屑角型化开:始为疹丘或疱,起水较慢,水疱位病也相对置,浅少继较发细菌染,感壁疱易破成形屑脱,痒。轻病反复迁延者程现出化增角,厚往往手受累,波及双整个掌手甚至手背。损皮特为局征部皮粗肤糙厚增,少汗明显,的角化过度有脱屑,伴由于皮肤粗肥厚容易糙现皲裂、出痛,疼冬重夏轻常培养。出色毛红菌和癣状絮皮表癣菌。A特比:萘芬膏乳:咪B类唑膏+咪唑乳抗真类药口服菌如果脱较多+皮六味地丸黄2:足癣2脚癣,香港脚,脚(气)足:损表癣一般分现为以三下: 型  ()一水型疱:趾在及间底足处可针见头至粟粒的大深在水性疱疱壁 较 疏厚散密集或分布 近皮疹邻可合融形成较 水大疱 疱自液然吸收干燥后转为 屑
鳞  二(趾)间烂糜:惯发型于趾 间处患湿潮多汗而 皮疹起为初浸渍因 痒瘙揉擦后或致表皮招破损终 转呈于糜烂潮湿润红可伴 液渗发常出难恶闻臭
  三(鳞屑)化角型颇:常见 好为侵足犯 底侧足趾间及 跟部 皮足损表现为鳞 角屑增质厚 糙变粗硬 有皲间裂每 冬至病性季重 尤  以 三上的型皮往损往同时杂互见 参不只过以其中是那种损皮主为 称就该足型癣例 如水疱是以型水表疱为显现 间著也见可烂糜或屑少鳞许
 脚气自觉 剧痒以水疱 和趾型间烂糜型尤 甚癣发病足与节有关季往 往冬轻重 夏在天容易夏发细菌感染发继变态生应而反起引癣菌 此时可伴发疹等全热症状 身A喷脚:王咪+唑类乳膏:足光散+珊B癣净瑚C特比萘芬:乳膏+咪唑抗类真菌药(口服外用,):注脱皮或脚裂+六味爆地黄(防爆裂霜,丸肤润膏)23体癣:癣又体称圆癣”““或钱金癣 ”凡病致性真菌生寄除在跖 掌腹股沟 外及阴周肛外人 体他其位的部滑光皮肤的皮癣肤菌感染称统癣 体癣常常由自体接身种传染引起 而就也是说先生手癣 发癣 股癣 脚癣或头甲癣 然由后这些癣再传病到染皮肤上来单 独体癣较少见 当的然如果与癣病 者患密切触接或用毛巾 衣裤共等可也以传染 被外 另癣的发病生与机体抗抵力强有关 当患有弱糖尿病或其全身性他疾以病长及期大量用应素激免疫抑 剂等都会制使体机疫力下免降 时即使真菌数这很量也少引能体癣起 体癣初表现为起局部皮发肤生斑 丘红或水疹等损害 疱水疱涸干后出脱屑现 逐并向四渐周大扩同时皮损中 部分有央愈自倾而向皮损呈使状环或多环状 缘隆边 界线起清楚 如铜钱形 俗故钱称或圆癣癣 日久皮肤有脱上屑和色素沉着皮损 周边部炎位明症 常有活显动性斑红丘疹 及疱 水A特:萘芬比乳+咪膏类抗真菌唑药口(,外用)服痒B特灵+槿土皮酊24:痛经临表床:现表现妇女为期经行或经前,大后开始于月多经潮来在或阴出道前血数小,时期周性生发下部胀痛腹,灼、痛刺痛、、痛隐坠痛、绞痛、痉挛、性疼痛、裂撕疼性,痛痛疼至骶腰背延,部甚至涉及大及足腿部,历1/时~2小时。疼痛2位部在多腹部,下者可放重至腰射部或骶内前股侧约有。0%以5病人上伴全有症状:身乳胀痛房肛门坠、胀、胸烦闷躁悲伤易、、心惊失眠、头怒痛晕、头心恶、胃痛腹呕泻、倦怠乏力、色苍面白、肢冰凉四、汗冷漓、虚淋昏厥脱症等。状在剧烈痛腹发作后转,为中等度发阵疼痛,约性续12持~24小时。血经流畅通外后渐消逐失亦偶有需卧床2~,天3者。 原发痛经常发性于有生卵月经,排因此一在初潮般头后12~尚无年症或状仅轻有不适度。重的痉严性挛痛疼多生发于潮1初~年后2的年妇青女如一。开始现出规性律经痛迟或至5岁2后生发挛痉痛性经,均考虑应有其异常情他存况。在发原痛性常在分经后自娩行失消或,婚后随在龄年长逐渐消增。逝A:芬必得+田痛七胶经囊B芬:得必乌鸡+凤丸白:C痛定+心田七痛胶囊经25细菌性阴道:炎典临床型状为症道异常分泌阴明物增显,呈稀薄均质状多稀或糊状,为灰白、色黄色或乳黄色灰,有带殊特的鱼腥臭味由于碱。前列性液可腺造胺成释放类,故现表为交时或性性后交臭味加重月经。阴道P期值升高,H经故期时或经期臭后味也加可重患者外。阴不适有感包括,不程同的度阴瘙痒外,般一明无显时性,但在间息状态休心情及紧状态下痒感张加明更显尚有。不程同的度外部热感,灼的有者患出性交痛现。极少患数出现下腹者痛性、交难困排尿及常异。感 本常可病合其它并道性阴播传疾病,其故临床现表受可合到症的影响而有并所不同。如合并当球淋菌感时,阴道染分物可泌表现为明显性状,脓并可现尿痛出、排尿困等尿难刺路激状症;并滴合感虫染,可时现泡沫状出阴道泌分,物瘙痒且加剧呈,奇;合并念珠痒菌感时染,道分泌阴可呈现物凝乳状或为腐渣样。豆:罗红霉A+甲硝素+唑洁阴洗尔液:头孢呋辛酯B+炎妇(康宫抗炎,科妇千金)片C:参苦液洗+抗宫炎片+阿霉奇D:头素呋辛酯+孢硝唑甲妇+康+炎发莪复术栓油2:滴6性阴虫道炎典表现:型 白增多带及外瘙痒,阴若其有细菌混合他感则排染出呈脓性,可物臭味,瘙有部痒位要主为道阴及口外阴间或有灼热、,疼痛性交、等。痛若道口有尿感染,可有频、尿尿,有时可痛血见尿检。查可时阴道粘膜充血,严见者重有散的在血斑出,点穹后有窿量白多,带呈灰色、黄黄色稀白薄体或为黄绿液脓性色泌分,常物呈泡沫状带。虫阴者道粘膜无异常发可现。A:罗红素+甲硝唑霉B:罗红素霉甲+唑硝洁尔+泡阴藤(洗片)液C:奇阿霉+抗宫炎(素妇康炎盆炎,)净湿痒洗++甲液唑硝2:7霉性菌阴炎(道珠菌性阴道念)炎念菌珠感最染常的见症状白带是,多阴外及阴灼热道痒,外瘙性排尿因难困,外阴图地样红斑(菌霉性念或珠菌性阴阴道外)。典型炎白的呈凝乳状或为片带状,阴块粘膜高度红道,肿见白色鹅口样疮块斑附着易剥离,,下其受损为粘膜的烂糜底,基或形成溃浅,疡严者可重留遗瘀。斑白但并带都具不上述典型特有征,水从样至凝直样白乳均带可出,如现有完的全是一稀些清薄的浆液性渗出沏液其,中常含有白色片物。妊娠状霉期性阴菌炎道的痒症状尤为瘙严重,至甚坐卧不,痛苦异宁,也常可有频、尿尿痛及性交痛症状。等另,尚外有1%0右的左女及3妇0孕妇虽为%菌携带霉,却无任何者临床现表。菌性阴道炎霉由霉是中菌的色含念珠菌感染所白阴道炎。致轻度感可无染状。最症见常症的状为外搔痒阴白带增多。,典者为型色豆腐白样渣白,带可形成并层一白附膜着小于阴内外及唇阴道膜。粘阴搔痒常外由阴小唇侧逐内蔓延渐至阴外,部奇痒有患者常难以,忍受。并常有外阴烧灼感伴疼、、痛性痛交。继发化等菌脓染感可脓性白有。阴道粘带膜炎感性可有染血性带白及膜浅表粘溃。继疡泌尿发感系时则会染有尿、尿频、急痛尿症状。等具上有临床症述并在状阴道泌物中找到白分含色菌菌珠丝芽和胞即,可诊。在治疗确时应意注下以几点:A:氟唑+康唑类咪真菌抗外用药 B:氟康唑咪唑+抗真菌类药外用湿痒洗液+(苦洗参液)28:经不调月    临床表现 表 现月经周为期或血量出的紊有乱以下种情几况:①规不则子出血。包宫括:经月多过或续时间过持长。常于子见肌宫瘤、子内膜宫息肉、宫子内膜增殖症、宫内子膜异位等症月;经过少经量,经及均少;期经月频发月经间隔少即于2天;月5经期延长即周月经间隔长于35;天规不出则,可由各种血因引原,出血起无全律性。规以上种情几况可由部原局、因内泌分因原全身或性疾病 起引②。功能子性出宫血。内外生指器无明殖显质器性病,而由变分泌调节内系失调统所起引的宫异子常出血。月是失调中经最常的一种见,见常青于春及期更年。分为期卵排性无和排卵性两,类约8%病例属5排无卵功性。血③经后阴道绝血出指月经停止6个。后月的出,血常由恶性肿、瘤症炎引起。等闭经④指。未从来过经月月或经周已建立后又停期止个3周以期上前者为,发原闭性经后者,继发为性经。闭诊断点要  1.经周期月前提错后或天以7,上先后无定期或。 2 月经.量少或点滴净。即  .3经量多月行经或时间过8天超上。以 如 果持续间出经现上情以 ,况则可能有月是不经调应,引起当视重因,月为不经通常调是引起不孕症发也的一生相关个因,因此素 如果在,准备孕怀的候,最好时能把经月调情况予以不善,改从而以得保证怀孕的顺进行利。A:母益草粒+妇颗科调片:妇B科调经+片七田痛经囊胶C:妇调经胶囊科+乌鸡凤白丸
范文三:常见病联合用药常见病联合用药1. 慢性支气管炎
肺宁颗粒+复方甘草片+头孢克肟2. 慢性咽炎
咽炎片+阿奇霉素+清凉含片3. 扁桃体炎
连芝消炎片+阿奇霉素+清凉含片4. 胃十二指肠溃疡 奥美拉唑肠溶胶囊+康复新液+复合维生素B5. 口腔溃疡
维生素B2+口炎清胶囊+西瓜霜喷剂6. 牙疼
人工牛黄甲硝唑+黄连上清片+阿莫西林7. 中耳炎
氧氟沙星滴耳液+炎可宁片8. 过敏性鼻炎
盐酸西替利嗪+胆香鼻炎片+滴鼻净9. 胆囊炎
复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑10. 痔疮
马应龙麝香痔疮膏+化痔灵片+槐角丸11. 痛经
田七痛经胶囊+逍遥丸12. 乳腺增生
乳癖消片+消炎片+逍遥丸13. 风湿关节炎
风湿安泰片+双氯芬酸钠片+伤湿止痛膏14. 跌打损伤
三七伤药片+云南白药气雾剂15. 皮肤过敏
西替利嗪+丹皮酚+液体钙16. 失眠
谷维素+养阴镇静片17. 小儿腹泻
思密达+婴儿健脾散18. 小儿感冒
护彤+头孢克洛干混悬剂19. 补气血
阿胶咀嚼片+铁质叶酸片20. 痤疮
清热暗疮丸+维生素B6+皮肤病血毒丸 补充上饮食禁忌、注意事项 和症状一、 睡眠障碍1.谷维素片+七叶神安分散片2.养阴镇静片+宁心补神片二、抑郁症3.黛力新+解郁安神颗粒三、温肾类肾阳虚4.肾宝片+右归丸5.壮腰健肾丸+雄赳赳肾阴虚6.六味地黄丸+枸杞(泡水)四、补气血7.益气养血口服液+复方硫酸亚铁颗粒8.阿胶+叶酸片五、儿童感冒9.头孢克肟干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+新博林10.阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林六、皮肤真菌感染11.伊曲康唑胶囊+硝酸益康唑乳膏+护肝宁片12.氟康唑片+曲安奈德益康唑乳膏+赶黄草七、痤疮13.维生素B6+清热暗疮丸八、便秘14.麻仁丸+润肠通便茶\果蔬纤维咀嚼片15.通便灵胶囊+芦荟大豆膳食纤维片九、急性胃肠炎16.消炎止痢灵片+诺氟沙星胶囊17.止痢宁片\速效止泻胶囊+诺氟沙星胶囊十、浅表性胃炎18.西咪替丁+胃康灵胶囊(吉林吉春)19.硫糖铝咀嚼片+斯达舒20.奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+斯达舒 备注:要把注意事项合饮食禁忌考虑进去。
范文四:常见病联合用药药店常见病临床表现和联合用药详细说明一、感冒2二、咽炎,扁桃体炎,喉炎3三、慢性支气管炎4四、急性支气管炎5五、口腔溃疡5六、牙痛6七、鼻炎(急性,慢性,过敏性)6八、鼻窦炎8九、细菌性结膜炎9十、病毒性结膜炎9十一、干眼(眼疲劳)10十二、急性胃肠炎(肠胃炎)10十三、消化性溃疡(胃,十二指肠溃疡)11十四、慢性胃炎12十五、功能性消化不良12十六、痔疮(内痔,外痔,混合痔)13十七、尿路结石(肾,输尿管,膀胱结石,尿道)14十八、尿道炎14十九、前列腺炎15二十、荨麻疹(急性,慢性)17二十一、手癣17二十二、足癣(脚癣,香港脚,脚气)18二十三、体癣19二十四、痛经20二十五、细菌性阴道炎20二十六、滴虫性阴道炎21二十七、霉菌性阴道炎(念珠菌性阴道炎)22二十八、月经不调22一、感冒感冒分为普通感冒和流行性感冒,90%是由病毒引起,少数由细菌引起。1:普通感冒的典型症状是:流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,流眼泪,发烧,咳嗽,咽痛,声音嘶哑,全身无力A:感冒灵+美扑伪麻
清+右美沙芬C:速效伤风胶囊+VC银翘片+氨酚伪麻D感冒灵+氨酚伪麻+右美沙芬如果出现高烧,体温38.5以上:Sig:左氧氟沙星(头孢或阿莫西林)+扑热息痛(尼美舒利,布洛芬,阿司林)+吗啉胍(病毒唑)+vitc+扑尔敏发烧伴咳嗽:+右美沙芬(咳必清,复方甘草,氨溴索)2:流行性感冒起病急,全身症状重,局部症状轻,有可能出现大范围流行。,典型症状:高热(体温可达40度)畏冷,全身酸痛,无力,咳嗽。A:扑热息痛+右美沙芬B:酚咖片+右美沙芬(复方甘草)Sig:左氧氟沙星+头孢克肟(拉定,呋辛)+扑热息痛(尼美舒利)+右美沙芬+阿昔洛韦(利巴韦林)3:风寒感冒:恶寒重,发热轻,头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。A:小柴胡颗粒+感冒软胶囊B:通宣理肺丸+风寒感冒颗粒C:感冒止咳胶囊+小柴胡颗粒D:四季感冒胶囊+氨酚伪麻4:风热感冒:症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主A:双黄连+感冒止咳胶囊(糖浆)B:清热解毒胶囊(片,口服液)+板蓝根+银翘解毒(片,丸,胶囊)C:感冒清+重感灵D:感冒清热颗粒+咽炎片+VC银翘片5:胃肠型感冒:胃肠型感冒主要表现为食欲差、上腹部发胀、反酸、烧心,重者出现恶心、呕吐,有时还伴有腹痛、水样腹泻等,大部份还伴随有感冒的症状:鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,咳嗽,发烧等普通感冒的症状。A:扑热息痛+藿香正气B:小柴胡颗粒+藿香正气C:藿香正气+思密达(蒙脱石散)Sig:藿香正气胶囊+氟派酸(左氧氟沙星,头孢拉定)+扑热息痛
胃肠型感冒容易与急性胃肠炎混淆
胃肠型感冒主要表现为食欲差、上腹部发胀、反酸、烧心,重者出现恶心、呕吐,有时还伴有腹痛、水样腹泻等,此时感冒常见的上呼吸道症状可能不明显,所以很容易与急性胃肠炎混淆。鉴别这两类疾病主要的是病史中有无进食不当的情况。如果服用治疗急性胃肠炎的药物几天症状都不见好转,应该想到消化道症状是胃肠型感冒的主要表现,应该换药。二、咽炎,扁桃体炎,喉炎典型的临床表现:咽痛,咽干,咽痒,吞咽疼痛,吞咽困难,声音嘶哑,咽部异物感(吞之不下,吐之不出)检查可见:咽充血,红肿,扁桃体肿大,咽后壁滤泡增生。如果扁桃体化脓可见双侧或单侧扁桃体充血,红肿,有脓性分泌物,高热,畏冷,全身酸痛。A:双黄连+咽炎片B清热解毒口服液(片,胶囊)+VC银翘片C抗病毒口服液+咽炎片清咽片)D:喉痛灵(喉疾灵)+黄连上清片+穿心莲E牛黄消炎灵胶囊+VC银翘片Sig
:A:罗红霉素+咽炎片B :阿奇霉素+清咽片C:头孢呋辛酯+又黄连(咽炎片,清咽片,清热散结片)D:罗红霉素(阿奇霉素,头孢呋辛,头孢克肟,头孢拉定,阿莫西林,左氧氟沙星)+甲硝唑+布洛芬(尼美舒利,双氯芬酸)+穿心莲(咽炎片,喉疾灵)+vitc三、慢性支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性支气管炎的诊断标准:。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。临床上以长期顽固性咳嗽为特征。 早晚气温较低或饮食刺激时,频频发咳(1)慢支发作期以抗感染为重点,兼顾祛痰,止咳、平喘。常用抗菌药有复方新诺明,青霉素,庆大霉素等, (2)法痰止咳有必嗽平,氨茶碱,舒喘灵0.1~0.2毫克,喷雾l~2次,每4小时一次喷雾吸入。(3)病情顽固者可用肾上腺皮质激素。(3)用川贝批把膏,川贝止咳露,痰咳净等。A:化痰平喘片+氨溴索B:化痰平喘片+咳特灵胶囊C:肺宁胶囊+氨溴索D:消炎止咳片+咳特灵Sig:
A:头孢呋辛酯+氨溴索+咳特灵+布特他林(氨茶咸)B:罗红霉素+咳特灵+氨溴索C加替沙星+头孢类抗生素+氨溴索+特布他林D:加替沙星+化痰平喘片四、急性支气管炎急性支气管炎病的临床表现:发病初期常有急性上呼吸道感染的表现 而后出现咳嗽 咳痰 常为刺激性呛咳 小量粘液性痰 伴有胸骨后不适可钝痛 随病程发展 可出现咳嗽加剧 咳痰增多 呈粘液性可粘液脓性 有的可有痰中带血 气促等 治疗主要是止咳祛痰 痰量较多或较黏时 可应用祛痰剂 如盐酸氨溴索(沐舒坦)或溴己新 对有家族史的患者 如查体发现哮鸣音 可吸入支气管扩张药 如沙丁胺醇(喘乐宁)或特布他林等 伴支气管痉挛时可用氨茶碱或β -受体激动剂 全身不适及发热为主要症状者应卧床休息 注意保暖 多饮水 服用阿司匹林等退热剂 A:右美沙芬+消炎止咳片B:右美沙芬+肺宁胶囊C:氨溴索+咳特灵D:消炎止咳片+川贝清肺糖浆E:罗汉果止咳膏+消炎止咳片F强力枇杷露+咳特灵Sig:
A:罗红霉素+右美沙芬+川贝清肺糖浆B阿奇霉素+右美沙芬(苯本哌林)+扑尔敏C头孢呋辛+加替沙星(左氧氟沙星)+化痰平喘片D头孢呋辛+氨茶咸(特布他林,舒喘灵)+氨溴索+酮替芬五、口腔溃疡口腔溃疡,民间一般称之为“口腔上火”或“口疮”,是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见,发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围粘膜红而微肿,溃疡局部灼痛明显,具有周期性、复发性、自限性的特征。口腔溃疡又称为复发性阿弗他性口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮。A:口腔溃疡贴+牛黄解毒片B意可贴+冰硼散C冰硼散(双料喉风散,西瓜霜喷剂)+玉叶清炎胶囊D:度米芬+口腔炎喷雾剂E:西地碘含片+喉风散F:云南白药,口腔溃疡散,Sig:
A:强的松+vitb2+vitc+vitb6+罗红霉素B:西咪替丁+强的松+甲硝唑+vitb2+vitb6,注:西咪替丁研粉外用六、牙痛牙痛是一种常见疾病。其表现为:牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。A:牙痛安(牙周康)+牛黄解毒片B:牙痛安+玉叶清火胶囊C:牙痛安+牙痛水(牙痛丸)D:芬必得+牛黄解毒片SIG:
A:头孢拉定+甲硝唑(替硝唑)+布洛芬+vitb6B:罗红霉素+牛黄解毒片+甲硝唑+vitb6 C:罗红霉素+尼美舒利+替硝唑+vitb6七、鼻炎(急性,慢性,过敏性)急性鼻炎  急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7~14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀,有分泌物,A:苍耳子鼻炎胶囊+滴鼻液B:辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水C:辛芳鼻炎胶囊+千柏鼻炎片+鼻炎水SIG:
A:吗啉胍+扑尔敏+强的松+vitcB:吗啉胍+鼻炎康+vitc+滴鼻液+强的松慢性鼻炎  是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀,鼻道有少量粘液性分泌物,严重的肥厚性鼻炎由于组织增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚状变化,中鼻甲粘膜呈息肉样变。A:辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水(滴鼻液)B:苍耳子鼻炎胶囊+千柏鼻炎片+鼻炎水过敏性鼻炎过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,典型:阵发性鼻痒,连续打喷嚏、流水样或稀薄粘液样涕,并鼻塞、嗅觉减退,还可有软腭、耳、眼、咽喉部痒感及头痛等。1.喷嚏 每天常有数次喷嚏阵发性发作。清晨和夜间加重,每次发作少则几个,多则几十。2.流涕 常有大量清水样鼻涕、尤其在急性发作期明显。3.鼻塞 为间歇性或持续性,程度轻重不等。 4.鼻痒和嗅觉障碍鼻内发痒,甚鼻外眼部发痒。因鼻粘膜肿胀或息肉形成而引起嗅觉障碍,因此嗅觉障碍可能是暂时性的,也可能是持久的。 A:辛芳鼻炎胶囊+滴通鼻炎水B:千柏鼻炎片+氯雷他定+鼻炎水C:苍耳子鼻炎胶囊+西替利嗪(咪唑司汀)D:通窃鼻炎片+开瑞坦SIG:
A:氯雷他定+强的松(地塞米松)+vitc B:咪唑司汀+氯雷他定+强的松C:咪唑司汀+强的松+鼻炎康+鼻炎水八、鼻窦炎1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。 2.多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。 3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。 4.前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。 5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。 6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。 7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎, 8.慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外,还有如下特点: (1)头痛较轻,一般多属闷痛、钝痛。 (2)嗅觉减退或消失。 (3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。 (4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。 (5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。 (6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。 A:辛芳鼻炎胶囊+鼻窦炎口服液B:鼻渊舒口服液+鼻炎水SIG:
A:左氧氟沙星(洛美沙星)+苍耳子鼻炎胶囊+尼美舒利B:头孢拉定(头孢呋辛酯)+辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水+扑热息痛C:罗红霉素+鼻渊舒+鼻炎水(滴鼻液)+芬必得九、细菌性结膜炎急性或亚急性细菌性结膜炎(急性卡他性结膜炎) 俗称“红眼病”:多见于春秋季节 可散发感染 也可流行于学校 工厂等集体生活场所 发病急 主要表现为显著的结膜充血 粘液或粘脓性结膜分泌物 一般具有自限性 即使不予治疗也可在
d痊愈 用药后可在 d~ d恢复 潜伏期1~3d,双眼同时或先后发病.病人自觉有明显的灼热感,异物感,或伴畏光流泪.视力一般不受影响.检查见眼睑肿胀,显著的结膜充血,呈重者可有结膜下出血,眼部有较多的粘脓性分泌物,早晨醒来时上,下睑睫毛常粘在一起治疗方案:A:病毒唑和利福平眼药水交替使用SIG:
A:左氧氟沙星眼水(氧氟沙星眼水)+强的松眼水B:氯霉素眼水+左氧氟沙星C:利巴韦林眼水+玉叶清火胶囊D:氧氟沙星眼水+阿昔洛韦+强的松眼水十、病毒性结膜炎是一种常见感染,病变程度因个体免疫状况、病毒毒力大小不同而存在差异,通常有自限性。临床上按病程分为急性和慢性两组,以前者多见。流行性角结膜炎一种强传染性的接触性传染病,由腺病毒引起。潜伏期为5~7天。典型表现:起病急、症状重、双眼发病。主要症状有充血、疼痛、畏光、伴有水样分泌物。疾病早期常一眼先发病,数天后对侧眼也受累,但病情相对较轻。急性期眼睑水肿,结膜充血水肿,48小时内出现滤泡和结膜下出血,色鲜红,量多时呈暗红色。伪膜(有时真膜)形成后能导致扁平瘢痕SIG:
A:阿昔洛韦眼水+吗啉胍+布洛芬B:头孢拉定+利巴韦林眼水+强的松眼水C:阿昔洛韦+利福平眼水+氯霉素眼水+扑尔敏注:如果出现眼睛痒,加奈敏维滴眼液十一、干眼(眼疲劳)眼睛干涩也就是指医学上所说的“眼结膜干燥症”也称作[1]干眼症,它不是单 一的某一种疾病,而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、 视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。A:氯化纳滴眼液+明目地黄丸B:珍珠明目滴眼液,(鱼腥草滴眼液)C:奈敏难眼水+熊胆眼水D:珍视明滴眼液+杞菊地黄丸十二、急性胃肠炎(肠胃炎)胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎 急性肠胃炎是夏秋季的常见病 多发病 多由于细菌及病毒等感染所致 主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适 随后出现电解质和液体的丢失 本病属于中医“呕吐 腹痛 泻泄”等病症范畴 主要表现为恶心 呕吐 腹痛 腹泻;发热等 严重者可致脱水 电解质紊乱 休克等 病人多表现为恶心 呕吐在先;继以腹泻 每日 — 次甚至数十日不等 大便多呈水样 深黄色或带绿色 恶臭 可伴有腹部绞痛 发热 全身酸痛等症状 SIG:
A:诺氟沙星(左氧氟沙星,环丙沙星)+肠胃康片(肠康片)B:诺氟沙星(左氧氟沙星,环丙沙星)+腹痛水C:腹痛水+黄连素
(止痢灵)D:左氧氟沙星+山莨菪咸+正露丸+vitb6+西咪替丁E:藿香正气胶囊+阿莫西林F:速效止泻胶囊+诺氟沙星(洛美沙星)H:肚痛健胃整肠丸+肠炎宁+阿莫西林(诺氟沙星,环丙沙星,左氧氟沙星)十三、消化性溃疡(胃,十二指肠溃疡)(一)消化性溃疡疼痛特点  1.长期性 由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。  2.周期性 上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。  3.节律性 溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,早晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。  4.疼痛部位 十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。  5.疼痛性质 多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。  6.影响因素 疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。  (二)消化性溃疡其他症状与体征  1.其他症状 本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、气、恶心、呕呕等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。  2.体征 溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。A:胃康灵+维U颠茄铝(雷尼替丁)B:胃痛定+维U颠茄铝(雷尼替丁)+健胃消食片(消食养胃片)SIG:
A:奥美拉唑+丽珠得乐(胶体果胶铋)+克拉霉素B:奥美拉唑+丽珠得乐+吗叮啉(莫沙必利,胃腹安)+阿莫西林)C:阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑D:奥美拉唑+胃康灵+维U颠茄铝十四、慢性胃炎慢性胃炎是指慢性胃粘膜病变 长期服用对胃粘膜有刺激的食物或药物(如烈性酒 咖啡 辛辣和粗糙食物 以及水杨酸类药物等) 过度吸烟 过度精神刺激等均可引起慢性胃炎 也可由急性胃炎转变而来 慢性胃炎分浅表性 萎缩性和肥厚性三种 以萎缩性多见 症状:食欲减退 上腹部不适或隐痛 嗳气泛酸 恶心 呕吐等 有时可有消化道出血和贫血 部分萎缩性胃炎可发展为胃癌 故应作定期复查 SIG:A:胃康灵+吗叮啉(西沙必利,莫沙必利)+丽珠得乐(胶体果胶铋)B:654-2+阿莫西林+丽珠得乐+西咪替丁C:吗叮啉+阿莫西林+胃康灵十五、功能性消化不良功能性消化不良(FD)是消化道的一组非常常见的症候群 包括上腹痛 上腹胀 早饱 嗳气 食欲不振 恶习 呕吐等不适症状 经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征 症状可持续或反复发作 病程一般规定为超过一个月功能性消化不良的病因功能性消化不良的病因尚不清楚 可能与胃动力及感觉障碍 胃酸分泌异常 胃幽门弯曲杆菌感染及胃十二指肠炎 精神 应激及环境因素有关 功能性消化不良的临床表现功能性消化不良并没有特征性的临床表现 主要有上腹痛 上腹胀 早饱 嗳气 食欲不振 恶心 呕吐等 常以某一个或某一组症状为主 在病程中症状也可发生变化 起病多缓慢 病和经年累月 呈持续性或反复发作 不少患者有饮食 精神等诱发因素 上腹痛为常见症状 部分患者以上腹痛为主要症状 伴或不伴有其他上腹部症状 上腹痛多无规律性 部分患者上腹痛与进食有关 表现为饥饿痛 进食后缓解 或表现为餐后
小时之间腹痛持续存在 早饱 腹胀 嗳气亦为常见症状 可单独或以一组症状出现 伴或不伴有腹痛 早饱是指有饥饿后 但进食后不久即有饱感 致摄信食物明显减少 上腹胀多发生于餐后 或呈持续性进餐后加重 早饱满和上腹胀常伴有嗳气 恶心 呕吐并不常见 往往发生在胃排空明显延迟的患者 呕吐多为当餐胃内容物 不少患者同时伴有失眠 焦虑 抑郁 头痛 注意力不集中等精神症状 这些症状在部分患者与“恐癌”心理有关 A:香砂养胃丸+保济丸(保济口服液,健胃消食片)B:
吗叮啉+谷维素+健胃消食片(复方鸡内金片,消食养胃片)C:消食养胃片+吗叮啉(西沙必利,莫沙必利)D:胃康灵+吗叮啉(消积化滞片,消食养胃片,健胃消食片)如果出现:失眠 焦虑 抑郁 头痛 注意力不集中等精神症状,十六、痔疮(内痔,外痔,混合痔)痔疮是直肠下端粘膜下和肛管远侧段皮下的扩张静脉团块 实际上痔表面很少有明显的糜烂或溃疡 不成其为疮 而表现为半球状隆起 故对每一个隆起物说来又称为痔核 统称为痔 痔疮的临床表现:  大便带血是最常见的症状 便血为鲜红色 不伴有疼痛 在排便时发生 鲜血沾附于粪便之外 不相混合 便血量一般不大 但也可呈喷射状 出血在排便后不久即止 这是由于排便后盆腔充血减轻 粪便不再挤压痔静脉 腹压增高也缓解之故 出血常为间歇性 便秘 饮酒 吃辛辣的刺激性食物可诱发   内痔根据其发展情况可分为三期:①大便带血 ②大便时内痔脱出至肛门外 便后自行还纳 ③内痔脱出肛门外 不能自行还纳 需用手托回 多已发展为混合痔 花环痔脱出 可以发生嵌顿 因肛门括约肌痉挛及缺血 疼痛剧烈 可导致坏死 外痔常无明显症状 若有血栓形成或皮下出血 则病人感到剧痛 分开肛门即可看到暗紫色硬结 触痛明显 血栓或皮下出血吸收痊愈后形成皮垂 使肛门不容易保持清洁
A:痔疮膏+痔疮栓B:痔炎消胶囊+京万红痔疮膏C:九华痔疮栓+痔疮膏(999痔疮膏,马应龙痔疮膏)D:化痔栓+肖肿痔疮胶囊(化痔片,痔疮胶囊,痔炎消胶囊)E:黄连上清片+痔速灵+痔疮栓F:麻仁丸+化痔栓(痔疮膏)注:如果痔疮并发感染可用抗菌素(头孢拉定,左氧氟沙星,罗红霉素)肛门口发痒+(曲安奈德乳膏,地塞米松乳膏,倍他米松乳膏)出血较多+止血灵胶囊(云南白药)十七、尿路结石(肾,输尿管,膀胱结石,尿道)尿结石又称尿路结石 尿石症 泌尿系结石 是泌尿系统各部位结石病的总称 是泌尿系统的常见病 根据结石所在部位的不同 分为肾结石 输尿管结石 膀胱结石 尿道结石 本病的形成与环境因素 全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系 典型临床表现:可见腰腹绞痛 血尿 或伴有尿频 尿急 尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状 部份可表现为:下腹部疼痛。A:金甲排石胶囊+左氧氟沙星B:金甲排石胶囊+肾石通颗粒C:五淋化石丸(胶囊)+金甲排石胶囊D:尿石丸+结石通E:金钱草颗粒+五淋化石丸注:疼痛剧烈:心痛定舌下含服,或:654-2+芬必得十八、尿道炎尿道炎是一种常见病 多见于女性 临床上分为急性和慢性 非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎 后两种临床表现类似 必须根据病史和细菌学检查加以鉴别 致病菌以大肠杆菌 链球菌和葡萄球菌为最常见 典型表现:急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物 开始为粘液性 逐渐变为脓性 在女性病人中尿道分泌物少见
  排尿时尿道有烧灼痛 尿频和尿急 以至排尿困难
  慢性尿道炎尿道分泌物减少 仅有瘙痒或蚁行感 排尿刺激症已不象急性期显著 部分患者可无症状 注:尿频、尿急、尿痛是膀胱、尿道受刺激励的症状,称膀胱刺激症状,或称尿路刺激症状。正常人日平均排尿次数为4~6次,夜排尿次数0~2次。超过上述次数称尿频。尿急是指尿意一来,立刻排尿。尿痛,是指排尿的当时,尿道及会阴区疼痛或烧灼感。  尿痛 :是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割尿频是一种症状,并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。A:左氧氟沙星(加替沙星,司怕沙星)+三金片(热淋清片)B:左氧氟沙星(加替沙星,诺氟沙星)+肾复灵胶囊C:头孢克肟(头孢呋辛,头孢克洛)+前列舒乐(三金片,前列康)D:阿奇霉素(罗红霉素)+热淋清片(三金片)E:加替沙星+头孢克肟(头孢呋辛)+前列舒乐(热淋清,三金片)注:如出现:小便淋漓不尽,尿道口发痒阿奇霉素(罗红霉素)+特拉唑嗪+前列舒乐(前列康,热淋清)十九、前列腺炎1.急性细菌性前列腺炎 发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。2.慢性细菌性前列腺炎 有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者,前列腺缩小、变硬、表面不完整,有小硬结。3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛 临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状,特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。4:无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外,大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物,即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热,部分病人可出现性功能障碍和神经衰A:左氧氟沙星(加替沙星,司怕沙星,莫西沙星)+前列康舒(前列康,前列舒乐,泞泌泰,热淋清)B:头孢呋辛+加替沙星+前列舒乐C:罗红霉素+泞泌泰+特拉唑嗪(多沙唑嗪)19:湿疹(急性,亚急性,慢性)(1)急性湿疹:发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。(3)慢性湿疹:多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛A: 氯雷他定(西替利嗪,咪唑司丁)+地赛米松乳膏B:湿毒清胶囊(皮肤病血素丸)+倍他米松乳膏C:罗红霉素(头孢呋辛,左氧氟沙星)+曲安奈德乳膏(曲安奈德嗌康唑乳膏,倍他米松乳膏)D:扑尔敏(氯雷他定,西替利嗪,米唑司丁)+强的松+葡萄糖酸钙+vitc+罗红霉素(头孢拉定)+地赛米松乳膏二十、荨麻疹(急性,慢性)1.急性荨麻疹(acute urticaria) 在所有荨麻疹中约占1/3。  (1)起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形、类圆形或不规则形。开始孤立散在,逐渐可随搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地图形或环状。如微血管内血清渗出急剧,压迫管壁,风团可呈苍白色,周围有红晕,皮肤凹凸不平,呈橘皮样。  (2)皮损大多持续半小时至数小时自然消退,消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏,不断发生,1天内可反复多次发作。  (3)自觉剧烈瘙痒、灼热感。  (4)部位不定,可泛发全身或局限于某部。有时黏膜亦可受累,如累及胃肠,引起黏膜水肿,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。喉头黏膜受侵时则有胸闷、气喘、呼吸困难,严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。如伴有高热、寒战、脉速等全身症状,应特别警惕有无严重感染如败血症的可能。  (5)皮肤划痕症可呈阳性。(6)血常规检查有嗜酸性粒细胞增高,若有严重金黄色葡萄球菌感染时,白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多,或同时有中性颗粒。  2.慢性荨麻疹(chronic urticaria) 发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发生,时多时少,常经年累月不愈,可达2个月以上。在经过中时轻时重,如晨起或临睡前加重,有的无一定规律,全身症状一般较轻,大多数患者找不到病因。A:荨麻疹丸+氯雷他定(西替利嗪,米唑司汀)B:清毒清胶囊(肤痒颗粒,皮肤病血素丸)+米唑司汀C:扑尔敏(氯雷他定,西替利嗪,米唑司丁)+强的松+葡萄糖酸钙+vitc二十一、手癣手癣多见于中老年人,男性多于女性,多为单侧,久之可发展为双侧。夏季多发生水疱,冬季常见皲裂,常因疼痛影响活动。由于手部经常受外界因素如洗涤剂的刺激,手癣表现不典型,易于被忽视而致迁延不愈。手癣多由足癣传染或继发于指(趾)甲癣,但也可以原发,原发者部位多见于拇指与示指向侧面、指间及掌心部,早期皮损为丘疱疹,然后逐渐扩延。手癣分型与足癣相同,但以汗疱型及鳞屑角化型最常见。临床表现与感染的病原菌有密切关系。  汗疱型:初发多在掌心和拇、示指间部位,起病急,以水疱为主,群集或散在。水疱部位较深,壁厚而不易破溃,数天后疱液吸收脱屑,鳞屑呈领口形,皮损再向周围蔓延扩散。继发细菌感染,可形成脓疱及继发湿疹样改变。瘙痒剧烈。多在夏季发病,以须癣毛癣菌为主。  鳞屑角化型:开始为丘疹或水疱,起病较慢,水疱位置也相对浅,较少继发细菌感染,疱壁易破形成脱屑,痒轻。病程反复迁延者出现角化增厚,往往双手受累,波及整个手掌甚至手背。皮损特征为局部皮肤粗糙增厚,少汗,明显的角化过度伴有脱屑,由于皮肤粗糙肥厚容易出现皲裂、疼痛,冬

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