过敏性鼻炎哮喘一定会发展成哮喘吗

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为什么过敏性鼻炎可以发展为哮喘?
| 作者:李明华 | 发表时间: 19:34:39
过敏性鼻炎和支气管哮喘的密切关系源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性。由于两者往往同时存在,近80%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎,所以近年来国内外先后有学者提出了过敏性鼻炎-哮喘综合症(Combined
Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome,CARAS)、哮喘-鼻炎关联症(asthma-rhinitis
association)、“过敏性鼻-支气管炎” (allergic rhinbronchitis)、“联合呼吸道”(United
airways)、上呼吸道咳嗽综合症(upper airway cough
syndrome)等类似概念,最近世界变态反应组织(WAO)综合了读者反馈,已经将CARAS以正式病名列入该组织网站的关键词,并正式提出了这个新的医学诊断术语。并认为上、下呼吸道疾病需要整体对待,进行联合诊断和联合治疗。WHO
2001年和2008年4月先后两次组织全世界30多位包括耳鼻喉、变态反应和哮喘专业的专家召开了关于过敏性鼻炎的治疗和预防工作会议,并制定了《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergic
rhinitis and its impact on asthma,ARIA)和《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和ARIA2008修订版(ARIA 2008
UPDATE),为过敏性鼻炎和哮喘的联合诊断、联合治疗和联合预防提供了重要依据。
实际上CARAS是一种常见病、多发病。随着工业社会的发展和环境污染日趋严重,过敏性疾病发病率在全球呈上升趋势。根据世界卫生组织(WHO)的数据,目前全球有2.5亿人罹患该病发病率迅猛上升。到2010年以后,全球将有40%~50%的人患过敏症。WHO已把过敏性疾病列为21世纪需重点研究和防治的三大疾病之一。而
CARAS则是过敏性疾病中发病率最重要的病种。作为一个综合症,我们可以发现CARAS患者有一组有规律的症状,其中过敏性鼻炎和哮喘的症状是最主要的,但许多患者可能还包括过敏性结膜炎、过敏性咽炎和湿疹的症状。所有这些疾病,在过去的医疗过程中,患者可能需要分别到耳鼻咽喉科、眼科、内科和皮肤科等几个科室就诊。其实从鼻腔到细支气管的整个呼吸通道是一个气道,但在临床实践中,由于包括鼻、鼻窦、咽喉的上呼吸道属于耳鼻咽喉科诊治范畴,而包括气管和支气管在内的下呼吸道则属于呼吸科范属于同一种疾病的CARAS,被现代医学人为的分成过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、腺样体肥大、过敏性咽炎和湿疹而给予分别治疗。由于所有的这些疾病是由一个基本原因――Ⅰ型变态反应所引起。所以提出这个跨学科的综合症以后,上述相关科室的所有医生都应该具备相关的知识,当出现一个症状时,应该马上想到患者同时可能还会伴有另外几个症状,应将所有的症状统一起来进行观察、判断、治疗、预防和临床研究。同时各科医生应该意识到无论过敏性鼻炎还是哮喘还是湿疹,实际上都是一种系统性疾病,治疗上应有整体观点,这一点是非常重要的。特别是呼吸科医生,应该把过敏性鼻炎看作是哮喘的早期症状,严格讲是过敏性
鼻炎哮喘综合症的早期症状,把过敏性鼻炎看作是哮喘的一部分,是过敏性鼻炎哮喘综合症的一部分。
对过敏性鼻炎患者而言,整体观点有利于控制鼻部炎症向下呼吸道的发展,达到防止哮喘发生的目的;对哮喘患者而言,通过积极治疗过敏性鼻炎可以有效地预防哮喘
的复发。一项国际合作研究表明,18%的哮喘患者未被诊断出合并过敏性鼻炎,34%的合并过敏性鼻炎的哮喘患者从未接受过敏性鼻炎的治疗,说明哮喘合并过敏性鼻炎普遍存在,但诊断和治疗不足。因此无论是呼吸科还是耳鼻喉科医生,都应认识到过敏性鼻炎是哮喘发生的危险因素,并可增加哮喘的控制难度。只有树立了这样的整体观念,患者才能得到全面而有效的治疗。这样做无疑会增加各科临床医生的责任,并要求临床医生有更多更全面的知识,但却可给患者带来莫大的好处:①减少药物的重复使用、降低了药物的副作用;②由于治疗更为全面,因而减少了复发的几率;③可以大大降低患者的费用,包括诊疗费、药物费用等诸多费用;④节约患者的精力和时间,包括治疗过程和就诊时间等。例如呼吸科医生在诊治一个支气管哮喘患者时,应该仔细询问患者有没有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性咽炎和湿疹等症状,这样不仅可以避免诊断不全导致的治疗不全的问题,也可以为哮喘的诊断和定性提供重要的依据。
本人认为过敏性鼻炎、过敏性鼻-支气管炎、过敏性哮喘和CARAS这几种疾病其实是一个疾病的不同阶段,应该统称为(全)气道过敏性炎症综合征,并应将其分为三个阶段:①过敏性鼻炎不伴气道高反应性或咳嗽哮喘,即单纯过敏性鼻炎或过敏性鼻结膜炎阶段;②过敏性鼻炎伴有气道高反应,有刺激性咳嗽但没有发展为哮喘,或称为过敏性鼻-支气管炎,包括单纯过敏性支气管炎;③过敏性鼻炎伴有哮喘阶段(包括单纯过敏性哮喘),称为过敏性鼻炎哮喘综合症。三个阶段的区别可能只是反映一种疾病的不同严重程度或不同发病阶段而已。从鼻腔吸入的变应原蔓延至支气管是过敏性鼻炎发展到过敏性支气管炎或过敏性鼻炎哮喘综合症的关键。
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?过敏性鼻炎会发展成哮喘吗
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现在,我们都知道过敏性鼻炎是一种发病率很高的疾病,而导致该病发病的原因又有很多,它的危害也是不可忽视的,同时过敏性鼻炎伴哮喘的发病给患者带来很多的烦恼,很多人都在疑惑过敏性鼻炎与哮喘有什么关系,下面我们来了解一下相关知识吧。从临床来看,近几年鼻炎、过敏性鼻炎发病率明显增多,尤其春季,昼夜温差大,花粉播散、风沙大,是鼻炎、过敏性鼻炎高发季节。过敏性鼻炎是各种鼻炎中较常见的一种,是由过敏导致的鼻黏膜炎症,主要表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,如未得到正确治疗,其中相当一部分患者最终将发展为哮喘,罹患鼻息肉、鼻窦炎、分泌性中耳炎的可能性也将大大增加。医学界有观点认为,过敏性鼻炎和哮喘是“同一气道,同一类疾病”,往往同时存在,相伴相生,像关系密切的亲戚一样。这是因为鼻黏膜和气道黏膜相连,鼻黏膜炎症如果不及时控制,很容易发展到气道,使得气道黏膜受到损害,造成气道炎症,从而引起咳嗽、气喘等哮喘症状。临床实践发现,部分过敏性鼻炎患者会伴有哮喘发作,而大部分哮喘患者有过敏性鼻炎的病史。医生说,过敏性鼻炎与哮喘要双管齐下,同时治疗。那到底过敏性鼻炎伴哮喘怎么治疗?建议患有该病的患者首先可以使用糖皮质激素的方法进行治疗,并且还可以结合下呼吸道的抗炎治疗,联合治疗可以避免药物上的而重复使用,并且还可以通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作。此外,患者还可以使用脱敏的方法进行治疗,该方法是目前常用的治疗方法之一,临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗,在研究证实该疗法能改变过敏性鼻炎哮喘征的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。最后,患者还可以采取对症的方法进行治疗,该方法主要是针对上,下的呼吸道所出现的不同症状而进行相应的治疗。建议患者可以到当地的正规医疗机构进行相关的检查和治疗,大部分患者的病症都可以得到改善。过敏性鼻炎以及哮喘要如何防治呢?首先,过敏性的物质都是由于很多的过敏源多导致的,想要防治好过敏性鼻炎以及哮喘的话,那么检查清楚人们的过敏源是非常重要的一件事情,很多人们都是对空气中的尘螨过敏的,所以这个时候,最好能够维持居住空间相对湿度至60%以下,并且清扫地毯,清洗床上用品、窗帘,这样的话就会很大程度上减少了尘螨的现象。第二,如果人们的过敏性鼻炎以及哮喘非常严重的话,那么建议患者随身携带一些紧急的药物,如果一旦出现意外的话,那么就能够紧急治疗了,一般能够治疗过敏性鼻炎以及哮喘的药物就是糖皮质激素,鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。能够在紧急时期进行一些治疗。第三,免疫治疗湿疹对严重的过敏性鼻炎以及哮喘的一种方法,主要就是通过长时间的慢慢的接触过敏源,导致患者出现好转的现象,这种方法具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。过敏性鼻炎以及哮喘是一种发作起来让人们很难受的疾病,尤其是在人们发病的紧急时期,如果没有经过很好的防治的话,那么就会非常严重的,所以大家生活中一定要注意起来,尽量多做一点体育运动,这样也会对人们的免疫力有帮助的。 
会的,过敏性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在,过敏性鼻炎的自我疗法;经常吃白罗卜和胡罗卜可有效缓解过敏鼻炎症状,尤其是白罗卜,还可提高呼吸系统免疫力。 每天早上起床后用凉水一盆,把整个鼻子浸入水中稍吸气,使水进入鼻腔根鼻黏膜充分接触,注意不要用力过猛,此法小孩慎用之,以免呛水。 平时要多吃补益肺气的食物,不要吸烟和喝酒,每天可以用清水清洁鼻腔,然后喷入鼻诺棠,一天喷一到两次,一段时间鼻炎就好了。ㅤㅤㅤㅤㅤ炸土豆丸子,食材有: 土豆 胡萝卜 香菜土豆200g,胡萝卜100g,香菜20g,蛋清1只,盐2g,胡椒粉1g炸土豆丸子的做法1、土豆蒸熟压成泥,将胡萝卜切碎放入土豆泥中2、再将香菜切碎放入,不喜欢香菜的可以放葱,我做了两种口味3、加入蛋清,顺着一个方向搅拌上劲,加入盐和胡椒粉,也顺着一个方向搅拌上劲,搓成丸子4、放入锅中,炸成金黄色即可日式炸虾食材主料虾,面粉1大勺,鸡蛋1个,面包糠2大勺调料盐,黑胡椒,酱油,料酒,橄榄油1小勺日式炸虾做法步骤1、小火把面包糠倒到锅里,加一丢丢橄榄油,一直勤用炒至金黄就可以出锅啦2、把虾洗净之后剥掉皮,留最后一节和尾巴的壳不要去掉,去虾线3、在虾肚子上像这样用小刀斜着浅浅切两三刀4、虾掰直。用手使劲压一压,能感觉到把筋给压断了。这样烤的时候就不会卷起来啦5、放到碗里,加入调味料,腌大概十分钟左右6、第一步先裹一层面粉。在裹的时候最好要干湿手分开。再均匀的裹上一层蛋液。再裹一层面包糠7、200度预热烤箱。烤盘上铺油纸,把虾竖直放上去。送进烤箱中层。按照虾的大小,200度8-10分钟就好啦。
现在是过敏性鼻炎,长期没有治愈就会延伸成支气管哮喘。
过敏性鼻炎引起的哮喘
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为什么过敏性鼻炎容易发展为哮喘
全网发布: 06:57:30
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在临床上经常有过敏性鼻炎的患者因为治疗不当发展为了过敏性哮喘,称为过敏性鼻炎哮喘综合症。为什么过敏性鼻炎容易发展为过敏性哮喘呢?过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道常见的过敏性疾病,二者往往同时并存,并相互影响。所有患者都应该知道积极治疗过敏性鼻炎可预防哮喘。其实过敏性鼻炎和过敏性哮喘是一个病,两者除了临床表现不同外,在病因学发病机制病理改变等方面均极为相似,故称为过敏性鼻炎哮喘综合症。最近国外研究证实,伴有气道反应性增高的过敏性鼻炎患者,如果不进行正确的治疗,大多数可发展成哮喘,或成为隐匿性哮喘。近年来两病的发病率逐年上升,已成为全球性健康问题,世界变态反应组织,正式提出过敏性鼻炎哮喘综合征,这一新的医学诊断名词,并指出过敏性鼻炎和过敏性哮喘需要整体对待,进行联合诊断和联合治疗,这样可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,并可以大大减少过敏性鼻炎和哮喘的误诊率和提高各自的临床疗效。由于过敏性鼻炎和哮喘的关系是一个跨学科的问题,所以耳鼻喉科和呼吸科医生都应该充分认识到积极治疗过敏性鼻炎可以有效预防哮喘的发生。由于我国目前过敏性鼻炎主要由耳鼻喉科医师诊治,而哮喘则主要由内科医师诊治,这种人为分割导致了过敏性鼻炎和哮喘不能同时得到有效治疗,实际上我们应该将过敏性鼻炎看成是一种全身性疾病,治疗方案宜全身治疗免疫治疗和抗过敏治疗为主、局部抗炎治疗为辅,以控制鼻部炎症向下呼吸道发展,达到预防哮喘的目的。&近年来的几项国际协作研究显示,过敏性鼻炎是哮喘的重要危险因素。通过给过敏性鼻炎患者特异性支气管激发试验,也证实了过敏性鼻炎患者的支气管阻力在吸入过敏原后可以增加,提示过敏性鼻炎的患者在吸入过敏原后可以诱发气道阻塞。哮喘患者至少有一种鼻炎症状,约的哮喘患者至少有6种鼻炎症状中的4种;研究还调查了例哮喘患者,其中的患者在哮喘发病前或哮喘发作过程中有上呼吸道疾病多年的流行病学调查证实,过敏性鼻炎患者中的哮喘发病率明显高于正常人群,在正常人群中哮喘发病率约占,而在患过敏性鼻炎患者中发生哮喘的比例则可高达,明显高于一般人群,有报道认为有过敏性鼻炎的患者可能发展成哮喘或伴有气道高反应性,其增高指数多位于正常人和哮喘患者之间。我们早年的研究也证实,有以上过敏性鼻炎患者伴有气道反应性增高,。患过敏性鼻炎的患者发生哮喘的危险性较正常人高倍。等对一组过敏性鼻炎合并哮喘的青少年进行了调查,有%的患者首先出现鼻炎症状或在同一年内同时罹患过敏性鼻炎和哮喘。据近年的临床研究,哮喘患者中伴有过敏性鼻炎的比例可达以上,哮喘儿童中,伴有过敏性鼻炎的比例可高达以上,明显高于一般人群过敏性鼻炎的发病率%~%,这进一步证实了过敏性鼻炎与哮喘之间的密切关系。国内的一个多中心研究分析了北京广州及重庆地区例岁以下儿童的变态反应性疾病流行状况,其结果显示这个地区儿童的哮喘患病率分别为、和,过敏性鼻炎患病率的比率分别为、和。其中哮喘合并过敏性鼻炎的比例分别为、和,这些调查数据不仅显示了过敏性鼻炎合并哮喘在儿童中的患病率很高,也提示了两者之间具有一定的关联。虽然过敏性鼻炎患者吸入过敏原引起的气道阻塞增加通常低于哮喘患者,但却大大高于正常人。过敏性鼻炎患者对过敏原的特异性气道高反应性和非特异性气道高反应性,为其易发哮喘提供了重要依据。&早在年就提出鼻中隔存在“哮喘产生区”的假设,认为鼻腔可以通过蝶腭神经和迷走神经与支气管、肺相联系,鼻粘膜受到非特异性刺激可影响支气管的张力。年提出了鼻反射与哮喘的关系,年进一步指鼻炎、鼻窦炎是哮喘的主要临床特征之一。近年来和提出了“鼻炎和哮喘是一个病的不同表现”的观点,最近美国变态反应、哮喘和免疫学会制定的过敏性鼻炎诊断和管理指南以及过敏性鼻炎对哮喘的影响()的报告中更为详细地讨论了过敏性鼻炎和哮喘的关系,强调上下呼吸道炎症反应的一致性,指出了过敏性鼻炎和哮喘在流行病学、免疫学、解剖学、组织学、生理学和病理学等方面都有密切关系,提出过敏性鼻炎和哮喘是“一个呼吸道,一种疾病”的新概念。因此,等学者建议将过敏性鼻炎和支气管哮喘视为一个疾病实体,命名为过敏性鼻支气管炎()。这些研究者甚至认为应该称这类患者为全呼吸道变应性炎症,而不应该把过敏性鼻炎和哮喘人为的划为两个疾病,认为这有利于对整个气道炎症的诊断和治疗。无论从解剖学还是病理生理学等方面来看,鼻与支气管及肺的关系是非常密切的。由于上呼吸道粘膜和下呼吸道粘膜有着解剖上的连续性,包括粘膜上皮连续、管腔相通,过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延,导致过敏性支气管炎症和哮喘。同时过敏性鼻炎的上呼吸道和哮喘的下呼吸道有着相同的免疫功能缺陷,过敏性鼻炎和哮喘也有相似的发病机制,因此从病理生理上讲过敏性鼻炎也很容易伴发哮喘。临床上,大多数病人先患过敏性鼻炎,后患哮喘,也有少数病人先患哮喘而后再患过敏性鼻炎,或两病同时发生。有许多哮喘患者在哮喘急性发作前可伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎的症状。许多有经验的哮喘患者在出现这些症状时及时服用抗组胺药或吸入色甘酸钠气雾剂,经常可避免哮喘发作。临床研究表明,给伴有哮喘的过敏性鼻炎患者用组胺或过敏原做鼻粘膜激发试验时,可以导致患者的气道反应性增高。近年研究表明,无论人为鼻塞还是鼻炎诱发的鼻塞均可导致支气管内阻力增加和肺顺应性下降,甚至血水平降低,去除人为的阻塞或经药物治疗使鼻塞缓解后,上述肺功能指标的改变可以恢复正常。由于解剖学因素,过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔流入咽部或吸入支气管内,这可能是过敏性鼻炎发展为哮喘的重要原因之一,特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉的流入气道可能更为明显,极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘(特别是夜间哮喘)的重要原因。当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时就应采取有效的治疗措施以防止发展为哮喘。这些治疗措施包括特异性免疫治疗(脱敏治疗)、鼻腔吸入糖皮质激素或色甘酸钠、口服各种抗过敏药物和免疫调节剂等。如果措施得当、积极治疗,绝大多数过敏性鼻炎患者可以避免发展成哮喘,尤其对于患有过敏性鼻炎的儿童,在其免疫系统尚未发育完善之前,及时治疗并配合预防措施,完全可以在青春期之前控制病情进一步发展,避免发生哮喘或腺样体肥大。对于有气道反应性增高的过敏性鼻炎患者,治疗需长期化、系统化。目前认为,经鼻吸入糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎和预防哮喘的最有效药物和最佳给药方式,通过对过敏性鼻炎哮喘综合症患者进行了经鼻吸入氟替卡松的观察,并与单纯口吸组进行了比较,结果证实对于合并过敏性鼻炎的哮喘患者经鼻腔吸入氟替卡松,可在控制过敏性鼻炎的症状的同时,还可有效地控制哮喘症状、改善肺功能和降低气道反应性,提示经鼻吸入抗炎药物可以同时控制过敏性鼻炎哮喘综合症患者的上、下呼吸道炎症,应视为最佳的给药途径,也提示了经鼻吸入糖皮质激素具有预防和治疗哮喘的作用。等对例过敏性鼻炎哮喘综合症患者分别经鼻给予二丙酸倍氯米松,结果发现在控制鼻炎症状的同时,哮喘症状也明显减轻。等分别采用经鼻吸入与经口吸入二丙酸氯地米松(μ日)治疗不伴哮喘但有气道高反应性的过敏性鼻炎患者,治疗周后,经鼻给药组的气道高反应性明显降低,而经口吸药组的气道反应性则无改变,提示经鼻吸入糖皮质激素比经口吸入更为有效,也提示过敏性鼻炎在气道高反应性的发生中具重要作用。对于过敏性鼻炎患者,我们应重视并评估其有无发展为哮喘的可能,反之,对于哮喘患者则应重视过敏性鼻炎,同时预防和治疗上下呼吸道炎症才能预防哮喘或完善过敏性鼻炎的治疗。为了开展过敏性鼻炎和哮喘的综合治疗,许多地区成立了变态反应科或过敏中心,同时鼻科和呼吸内科之间也开始加强合作,开展脱敏治疗。临床上已经证实脱敏治疗具有降低气道高反应性、拮抗变应性炎症的作用,可以同时防治过敏性鼻炎和哮喘。
发表于: 06:57:30
大夫的信息
的咨询范围:过敏性鼻炎会转变成哮喘,这是真的吗?那
过敏性鼻炎会转变成哮喘,这是真的吗?那
发病时间:最近一年
病情描述:过敏性鼻炎会转变成哮喘,这是真的吗?那如果患了过敏性鼻炎该怎么办呢?
副主任医师&
你好,这个过敏性鼻炎可能会引起哮喘,一般服用防芷鼻炎片和酮替芬来进行治疗。
根据您说的这种情况考虑是鼻炎导致的,鼻炎往往见于鼻炎细菌感染引起的细菌上行造成的感染,一般表现为鼻窦区的疼痛、头晕、嗜睡等,同时可以引起脓血鼻涕等,一般需要抗感染治疗。建议使用罗红霉素治疗,一般最好使用一个月左右可以减少反复复发,适当运动,提高抵抗力,可以减少反复复发,多吃蔬菜补充维生素。
过敏性鼻炎要注意早期干预,根据病情分级进行规范治疗。千万不能“按需给药”(即有症状时就用、无症状就停)。对于过敏性鼻炎患者大多用碧诺棠畅安液来进行治疗,临床上治疗过敏性鼻炎效果也比较显著。
你好,不要过于担心只要合理用药,平时注意不要接触过敏源,适当的锻炼身体就可以得到控制,用药方面推荐使用白葡奈氏菌片(又名气片)。
过敏病友圈
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&&& 对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应,当人体抵抗抗原侵入功能过强时,在过敏原的刺激下就会发生过敏反应。&
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> 过敏性鼻炎一定会引发哮喘吗
过敏性鼻炎一定会引发哮喘吗
得过过敏性鼻炎的人一定会患哮喘吗
高中的时候得过过敏性鼻炎,后来去医院做了手术又吃了好几个疗程的中药治愈,但是一直还是有怕风的感觉,请问得过过敏性鼻炎的人一定会患哮喘吗
过敏性鼻炎的人不一定患哮喘。
共位医生回答
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鼻炎的症状及治疗1、急性鼻炎:急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状。主要症状为?...
共位医生回答
请介绍一下过敏性鼻炎引发的哮喘
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这还是难以根本治愈的,是一连锁反应,一般情况下,还是要注意及时的抗中医辩证治疗减少复发是很关键
共位医生回答
过敏性鼻炎是不是能引发哮喘
过敏性鼻炎是不是能引发哮喘,应该吃什么药治疗
(1)非特异性治疗①糖皮质激素。②抗组胺药③肥大细胞膜稳定剂。④减充血药。⑤抗胆碱药。(2)下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等;选择性神经切断术,包...
共位医生回答
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