协和医院妇科 好大夫哪个大夫做利普刀好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-12 20:41 标签： 协和医院妇科 好大夫
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CINIII已婚未育3月8日在北京协和医院做的宫颈
CINIII已婚未育3月8日在北京协和医院做的宫颈
咨询标题：
CINIII已婚未育
病情描述：
3月8日在北京协和医院做的宫颈锥切，医生让术后一周回病房取宫颈碘仿沙条，因为家是呼和浩特的，不知道在本地医院取行不行，还是回协和取，请给点意见
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
就诊医院科室：
北京协和医院 妇科
内蒙古医科大学附属第一医院 妇科
内蒙古医科大学附属医院 妇科
术后1周才取？这么久？还是术后1天取？自己不行的话可以去医院妇科取
这是我术后病理，切干净了吧，没什么问题吧，还想问您一下，病例上手术记录写的锥高是2.5cm,病理锥高是2cm ，哪个是准确的啊
已切净。不用纠结哪个高度。切缘干净即可
可是我还没生过宝宝呢，担心切多了，以后怀孕会大月份流产，兜不住
不会。2.5cm之内大多不会。
王璐璐，孔为民高级别宫颈上皮内瘤变(CIN II-III)经宫颈冷刀锥切术（即用手术刀锥切切除部分宫颈组织，以下简称锥切术）治疗后能有效减少宫颈癌的发生率已成为共识。手术切除宫颈组织的范围起自宫颈病变区域以外的正常组织，呈圆锥形切除大部分宫颈及宫颈管黏膜。切除的组织皆有组织病理学诊断，并要特别注意切除边缘是否有高级别病变，进而明确诊断及CIN分级，指导下步治疗。本文就锥切术后常见的的注意事项进行归纳总结。1、术后一般护理：出院后患者进食高营养、高蛋白、维生素丰富、易消化的饮食，忌食过度辛辣的食物，注意休息，尽量卧床，避免剧烈活动和重体力活动；术后1周左右开始会有阴道排液，呈淡血性液体，可能会持续1-3月，这是因为锥切手术后宫颈的形状是重新成型的，在愈合过程中会有很多分泌物，分泌物如不及时清除一方面会影响愈合，另一方面会有感染的风险。此期间重要的是进行认真阴道冲洗，我院的经验是每次用36%聚甲酚磺醛溶液5ml兑200-250ml温开水（比例是1:40到1:50左右）隔日阴道冲洗。当然在经期和出现明显阴道流血时应停止阴道冲洗。此外，这期间应保持外阴清洁，禁性生活（建议禁欲3个月），禁盆浴及坐浴。另外，锥切术后由于盆腔充血，患者可出现下腹不适，小腹坠胀感，可持续3个月左右后缓解，这属于正常情况，不必过于紧张。2、锥切术后常见并发症的处理：①术后出血：锥切术后宫颈创面再次出血的病例临床时有发生，多为脱痂出血。这种脱痂出血常出现在锥切术后1-2周，并持续1-2周。对于患者来说，脱痂出血一般不需要处理，但如阴道出血量达到或者大于月经量，色鲜红，则应及时返院进行相应处理，如阴道填纱压迫止血。如果压迫无效则可能需再次宫颈缝合。②盆腔感染：由于宫颈创面组织坏死出血，破坏了宫颈及阴道的生理环境及其免疫功能，一方面为寄生在阴道宫颈的病原体提供了良好的生存繁殖条件，增加感染的风险。因此如果出现发热，下腹痛，阴道排液增多、浑浊、脓性、有臭味时，应及时就诊处理。③宫颈粘连：锥切术后宫颈创面在成型愈合过程中，如果阴道冲洗不认真，或手术时宫颈扩张得不足够，或术后宫颈填塞的时间不够长，就会发生宫颈粘连。如果锥切术后经血排出不畅，经血积于宫腔内引起明显的下腹痛，患者应及时就医。④宫颈机能不全：由于宫颈黏膜缺失、黏液分泌减少，再加之宫颈口松弛，宫颈对外界病原菌入侵的屏障作用丧失，下生殖道感染时病原菌更易上行扩散，引起内生殖道及盆腔感染，造成不孕的可能；另一方面，对于有生育要求的妇女，由于锥切术后宫颈内口松弛，患者在孕期发生自然流产的几率较非锥切术者高，特别是在中期妊娠时，应注意有无明显的宫颈松弛和先兆流产的症状（包括阴道流血、腹痛等），必要时需要在孕12-18周行宫颈内口环扎术，以减少流产、早产的风险。3、锥切术后病理的进一步治疗①切缘阳性：宫颈锥切术后病理学切缘状况，可能是CIN持续性存在或复发的一个危险因素。根据切缘CIN级别，高危HPV监测、病人年龄、其意愿、随诊条件等综合评估后作出相应处理。如切缘为CINI，可观察，不予处理；若切缘为CINII-III，随诊3-6个月后复查液基细胞学检查，或再次宫颈锥切术。对于切缘为CIN III，无法重复锥切、无生育要求，且随访困难的患者，可行全子宫切除术。若为原位腺癌，由于其病变的多灶性和跳跃性，建议积极治疗。②宫颈浸润癌：由于活检取材部位有限，锥切术的宫颈组织范围较大，可能出现锥切术前未发现的浸润癌灶。一般认为，术前是宫颈的癌前病变CIN III，术后病理是宫颈癌的可能性为5%左右。术后病理如为宫颈癌，可以采用相应的手术治疗。这些宫颈癌病人一般分期多较早，经过进一步治疗一般预后良好，因此不要太紧张。4、锥切术后的随访CIN宫颈锥切术后切缘阴性患者的复发风险明显减小，因此对于这类患者，宫颈锥切治疗已足够，无需其他进一步处理，但长期密切的随访仍是必须的。相关研究发现CIN锥切治疗后的复发多出现于术后2年内，建议术后第1年每3个月随诊1次；第2年每6个月随诊1次；以后每年1次随诊，连续10年，再回归到常规筛查过程。当然也可根据高危HPV感染的情况决定随访间隔时间。如对于高危HPV阴性的病人，可适当延长随访间隔时间。
热心网友l***
您好，根据您的描述是宫颈锥切术后您说的这种情况，宫颈锥切术后由于创面较大，是容易出现出血的情况的，根据您的症状，有轻微的感染情况，术后口服消炎药还是有必要的。根据您的病检结果不是宫颈癌，只是有癌前病变的情况，建议您术后3-6个月再做一下tct和hpv，很多是可以自然转阴的
热心网友k***
你好，根据你的描述，宫颈锥切术是使用leep刀进行宫颈治疗的宫颈锥切术是不需要开刀的，术后三个月左右，能够恢复
热心网友h***
你好，一般这个是需要根据你的宫颈的活检的检查结果和程度看看需要不需要及时做锥切的情况的，一般是利普刀也是治疗宫颈的一种物理治疗方法，锥切也是利普刀可以做的注意休息，注意卫生，注意保持心情愉快，注意及时检查
热心网友0***
宫颈锥切术后三个月内禁止性生活,如果过早的有性生活,可能会导致感染,影响创面的愈合.建议你严密观察,有异常情况及时到正规医院妇科就诊.
热心网友5***
宫颈锥切术后出血，一般是鲜红的，且可以有血块。月经的话，经血比较暗红，可以见到膜样的东西（剥落的陈旧性子宫内膜）。
病情描述:年龄39岁，子宫颈锥切后，试管是否可以要双胎，宫颈环扎术是否可以提高怀双胎的风险?
病情描述:术后阴道出血水，从昨天颜色有点浓，不知道是来月经了
病情描述:hpv81阳性，慢性宫颈炎，CIN I。
病情描述:16年12月5日在301医院做的宫颈锥切手术，术后病理结果1.2.10.11.12点为cin3级，2，3点宫颈原位腺癌，紧邻切缘，在协和医院会诊的报告已经上传，亲问教授这个紧邻切缘接下来怎么办？必须要再次手术吗？紧邻切缘和累及切缘有什么区别？
病情描述:女,54岁。去年12月份查出 CINIII级 ，伴累计腺体，HPV52阳性，今年1月份做了宫颈锥切手术。术后病理结果为：1-12点均见高级别上皮内病变（HSIL/CINIII级）伴累计腺体。各手术边缘未见病变。
宫颈锥切术宫颈锥形切除术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。
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宫颈锥切术患者看病经验
王医生非常好，很耐心，会各方面都替病人考虑周详，术后已经一年半了一直在王医生这里复诊
就诊大夫：
医院科室：上海市第一妇婴保健院妇科
发表时间：01-12 13:48
邱主任非常细心体贴、有耐心的回答患者的问题，做检查也是非常的认真
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发表时间：01-10 20:38宫颈糜烂手术利普刀手术去协和医院..._百度宝宝知道百度知道 - 信息提示
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