根据具体情况，如果术中用胆道镜检查，确定胆道内无结石残留，可以不造影，直接拔管，如果不放心，还是要造影的，一般不需要住院。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
关于胆囊结石其他问题
专家回复:血吸虫病不会恶变，胆囊结石如长期存在部分人会恶变，如有症状建议行胆囊切除术。
专家回复:您好，请问您有什么症状？能把B超检查单发给我看看好吗？
专家回复:你好，根据病情考虑建议手术。结石比较大，有好几个，随时没有症状，但是胆囊壁增厚毛...
专家回复:化验检查无明显异常，可以暂时先对症处理，看看后面的变化及时复查。|#|密切观察，及时...
专家回复:头皮疼有可能是，神经过敏导致的，到神经内科检查一下有无神经炎。
专家回复:目前的这种情况不可以进食油腻食物，注意清淡少量进食。
专家回复:有何症状或是因何就医？
有无其它病史？
其它检查化验结果如何？|#|因为不能完全明确...
专家回复:胆囊结石小于两厘米无症状可以先行观察，如有症状建议手术。
专家回复:小的胆囊结石一般不会影响肝功能的，定期检查就行
专家回复:你好，对于没有症状的胆总管炎症狭窄可以不需要治疗，当然，适当给予消炎治疗也是可以...
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百科词条： （最后修订于 11:10:13）[共714字]摘要：操作名称术中及术后胆道造影适应证术中及术后胆道造影适用于胆道术中或术后，需进一步明确病变的性质，主要用于结石患者。准备1.造影剂&常用静脉肾盂造影剂泛影葡胺，用量一般为20～40ml。2.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的同意和合作。方法1.手术中胆道造影&在手术进行中暴露胆总管后，用注射针将适量造影剂注入胆总管内，注射前应先抽出胆汁约15ml，然后注射造影剂20ml。可反复抽出胆汁、注射造影剂。亦可在摘除胆囊后经胆囊管插管至胆总管内或经T形引流管注入造影剂。曝光时，应设法避免呼吸运动。2.手术后胆道造影&通常在手术后1～2周内进行，经胆总管内的T形引流管注入造影剂。采用“负压弥散法”，即在回抽一定量胆汁（造成胆管内负压）后，将事先抽好造影剂20ml的注射器接上引流T管，连通造影剂，任其自行流入胆道。在透视下取各种位置摄点片，以观察胆道内病变及胆总管十二指肠通畅情况。造影完毕后，应将造影剂尽量抽出。用三腔双囊硅T管造影时，先将位于胆总管下端（横臂下端）气囊按需要充气，并用止血钳夹住支管，堵塞胆肠通道，按上述方法造影，待胆系显示满意后，在......&&&
相关文献：【摘要】目的分析、探讨胆道造影在腹腔镜下胆囊切除术中的应用价值。方法回顾2003年3月~0例胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的资料。结果术中胆道造影均获成功。阳性率13.64%，准确率98.18%。结论腹腔镜胆囊切除术中胆道造影简单安全，成功率高，可减少胆石残余率及胆道探查的盲目性，降低胆管损伤发生率。【关键词】胆囊结石；腹腔镜胆囊切除；胆道造影随着腹腔镜胆囊切除术在各【摘要】目的分析、探讨胆道造影在腹腔镜下胆囊切除术中的应用价值。方法回顾2003年3月~0例胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的资料。结果术中胆道造影均获成功。阳性率13.64%，准确率98.18%。结论腹腔镜胆囊切除术中胆道造影简单安全，成功率高，可减少胆石残余率及胆道探查的盲目性，降低胆管损伤发生率。【关键词】胆囊结石；腹腔镜胆囊切除；胆道造影随着腹腔镜胆囊切除术在各例，胆道显影满意，2例因胆囊管过细导致插管失败，成功率97.6%。发现胆总管结石73例，结石均位于胆总管下端，胆管损伤1例，副肝管2例。胆总管发现结石者继续经腹腔镜行胆总管切开胆道镜取石T管引流术，术后1个月再次经T管行胆道造影，提示肝内外胆道通畅无残余结石后拔除T管；发现副肝管者均术中予以夹闭；1例因胆总管横断中转开腹行胆总管端端吻合置T管引流，术后半年再次经T管行胆道造影，提示肝内外胆道通畅无【摘要】目的评价术中胆道造影在急诊胆道手术中的临床应用价值。方法对急诊胆道手术97例施行术中胆道造影，用25%～30%泛影葡胺或欧乃派克，选择经胆囊管、T管及经胆总管穿刺造影三种途径。结果经胆囊管造影55例，阳性10例（18%）;经T管造影37例，阳性8例（21.6%）;经胆总管穿刺造影5例，阳性2例（40%）。结论在急诊胆道手术中施行术中胆道造影可以减少胆总管的阴性探查，降低胆道残石发生率，了【摘要】目的探讨术中胆道造影（IOC）在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的临床应用价值。方法对2001年4月～2006年12月在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影96例的临床资料进行回顾性分析。结果造影成功93例，成功率96.9%，术中发现胆总管结石5例，胆管变异4例，胆总管损伤1例。结论术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中可防止术后胆管残石发生，避免不必要胆管探查，明确胆管解剖及变异，预防并及时发现【摘要】目的总结胆道镜在胆道手术中及手术后的治疗作用;探讨胆道镜在胆道手术中及手术后的应用范围。方法回顾分析2007年7月—2010年5月应用胆道镜术中术后帮助诊断与治疗胆道疾病患者121例的临床疗效。结果开腹胆道手术行胆道镜操作80例，腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除胆总管探查取石41例。术后经T形管形成的窦道行胆道镜取石101例。本组于胆道镜检查前临床B超、肝内外胆道CT检查疑为肝胆管结石121例。］。由于LC术存在器械操作的局限，术者无法如常规手术那样可用手对胆总管进行触摸。因此，胆道残余结石的发生率往往高于开腹手术。对术前高度怀疑存在胆总管结石的患者选择性行术中胆道造影，能有效避免术后残石及胆总管阴性探查。此外，由于术中胆道造影可以清晰显示整个胆树结构，能有效指导LC操作，防止正常或变异的胆管损伤。本组中5例因胆囊管变异，或Calot三角严重粘连致解剖不清，在造影后明确胆囊管及胆总管走【摘要】目的探讨胆道术中常规使用胆道镜检查在降低胆道残余结石率，防止胆道损伤两方面的作用。方法从年我科共施行胆道探查术365例，全部病人术中均使用了胆道镜检查，并结合运用常规胆道取石方法。通过比较病人术后胆道残余结石发生率以及术中胆道损伤发生率。结果本组病人术后胆道残余结石发生率为2.3%，与传统的胆道探查取石方法相比明显降低了胆道残余结石率（P0.01），差异有显著性。全部病例【摘要】目的探讨术中胆道动态造影对行胆囊切除患者的临床意义。方法回顾性分析56例因胆囊结石行胆囊切除术加术中胆道动态造影的情况。结果56例病人，明确诊断术中副肝管损伤2例，胆总管结石5例，准确率100%。结论胆囊切除术加术中胆道动态造影有利于明确术中副肝管损伤后的诊断及处理方法，对避免不必要的胆总管切开，防止胆道残余结石，正确判断胆道解剖关系，减少胆道损伤有重要的临床意义。术中胆道动态造影可常规，注意有无转移及引流淋巴结肿大等；描记腹膜炎时应记明视、触、叩、听、直肠指诊等各种物理检查所见，必要时绘图说明。须行紧急手术者，术前应详细病程记录，术后补写病历。　　2．检验　血、尿常规检查须在入院后24小时内完成，急症应及时完成，手术前的发热或病程中有特殊变化者，应随进检查。并按需要术前作出血时间、血凝时间及血型鉴定等。如有可疑，应作梅毒、艾滋病血清学检查。粪便于入院后检查1次，需要时间再复查。【摘要】目的探讨及评价术中经胆囊管胆道造影的临床应用价值。方法分析2001年9月～0例胆道手术中选择性经胆囊管胆道造影40例病例资料。结果成功38例，失败2例，假阳性1例，术中发现胆总管结石7例，双胆囊管畸形1例。结论术中经胆囊管胆道造影操作简单，迅速，安全，成功率高，在降低胆道残石，避免不必要的胆道探查，正确判断胆道解剖关系，指导制定合理术式，避免胆道损伤漏诊等方面具有较大9月间76例T管胆道造影护理经验进行总结，其皆为胆总管切开取石术后2～3周，夹管24h无不适者，针对其可能出现的过敏反应，造影术中并发症处理，操作前后的心理护理、饮食护理等各方面进行总结，认为造影前后操作、护理得当是造影顺利完成的关键。【关键词】T管造影；护理；并发症经T管胆道造影是胆道手术后将造影剂注入T管内，以显像胆道的一种影像学检查方法，对观察胆管内残留结石或其他疾病，以及了解胆管的通畅情【摘要】目的探讨肝胆管结石合并继发性胆汁性肝硬化病人，在进行肝叶切除手术前行胆道引流（PBD）的作用。方法回顾性分析67例行肝叶切除治疗合并继发性胆汁性肝硬化的肝胆管结石病例，其中PBD组35例均行术前胆道引流，非PBD组32例未行术前胆道引流，将两组的肝功能变化、结石清除率、并发症发生情况等进行比较分析。结果PBD组的术前肝功能较入院前有所改善，术中结石清除率高于非PBD组，两组的手术并发症发生y,LC）中胆道造影（intraoperativecholangiography）的临床意义。方法回顾分析2006年1月-2008年9月间我院因胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的112例患者的临床资料。结果试验组60例造影成功56例，发现胆总管变异7例，发现胆总管结石3例，行中转开腹胆总管探查、T管引流2例，腔镜下行胆总管切开取石、T管引流1例。111例患者得到随访，随访率99.1%，术后随访6～2【摘要】目的探讨腹腔镜结合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用技术。提出该手术方式在临床治疗中的可行性。方法对本院年来胆石症463例手术中经腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术38例的临床分析。结果Ⅰ期胆总管缝合的有4例，其余均放置T管引流。中转进腹手术5例，术后残留结石4例，并发胆漏1例。结论腹腔镜下胆总管切开取石术中胆道镜的使用可有效减少胆道内残余结石的发生。【关键词】腹腔镜;胆道镜经费。申报单位为企业时，原则上企业自筹匹配资金比例应在1:2以上。一、申报范围及研究内容项目一、创新药物研究开发（一）指南说明本项目针对恶性肿瘤、心脑血管疾病、神经退行性疾病、糖尿病、精神性疾病、自身免疫性疾病、耐药性病原菌感染、肺结核、病毒感染性疾病等10类（种）严重危害人民健康的重大疾病，自主研制一批化学药物、现代中药和生物技术新药。本项目下设“新药临床研究”、“新药临床前研究”、“候选药物研【摘要】目的探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术，应用自制造影器常规行术中胆道造影的应用价值。方法对拟行腹腔镜胆囊切除术病人，术中应用自制胆道造影器及碘造影剂，灌注法经胆囊管常规行术中胆道造影。结果50例腹腔镜胆囊切除，常规术中行胆道造影，全部造影成功，其中发现术前未检出胆总管结石1例，行腹腔镜胆道取石、引流，结果满意。结论应用自制造影器，在腹腔镜胆囊切除术常规行术中胆道造影，可早发现胆道结石和胆道损【摘要】目的预防下段胆管探查术中医源性胆管损伤。方法总结自1992年5月～2004年5月期间315例胆管下段探查术中12例胆管下段损伤的原因。结果胆道探查术中用金属探条极易损伤下段胆管。结论胆道探查术中用规范操作是防止损伤的有效措施，及时发现损伤、对损伤胆管合理有效的处理是提高病人预后的最佳方法。关键词胆道损伤为预防下段胆管探查术中医源性胆管损伤，总结315例胆管下段探查术中12例胆管下段损伤的原【摘要】目的探讨螺旋CT及术中胆管造影在先天性胆管扩张症诊疗中的作用。方法对2004年1月～2009年1月来我科手术治疗的先天性胆管扩张症病儿65例进行分析、总结。全部病例术前均行螺旋CT检查和术中胆管造影检查,以辅助指导手术的具体操作。结果CT检查显示，65例中囊肿型42例（其中并发肝内胆管不同程度扩张或狭窄15例），梭状型23例。60例获得清晰的胆管造影图像，胰胆管共同通道过长46例，胰胆管【摘要】目的探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法分析和总结1997年1月～2004年1月在我院行胆道探查手术的258例病人的临床资料。结果258例胆道探查手术术中常规使用胆道镜，106例同时使用术中和术后胆道镜。132例肝胆管结石病人术中联合应用胆道镜技术，术后残石率由48.5%（64/132）降为20.5%（27/132），应用胆道镜经T管窦道结石取净为96.8%（30/31）。关键词肝移植术；胆道；并发症；内镜；胰胆管造影，逆行性　　近年来由于外科技术的进步,器官保存和免疫抑制剂的发展,使得大多数移植中心的供肝存活率超过80%,但胆道并发症仍然是肝移植术后重要的死亡原因,占15%～34%［1，2］。肝移植术后早期并发症发生率在10%~35%，早期70%以上的患者经外科手术治疗，目前随着胆道治疗性内镜技术的进展，内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）技术已经成功地应用于大【摘要】目的探讨术中经胆囊管汇入部微切开入路胆道镜检查后一期缝合的可行性和安全性。方法对具有胆道探查指征的病人，施行胆囊管汇入部切开约2～3mm，然后经此切开处置入胆道镜进行检查和治疗。探查完成后，不放置T管，直接（一期）缝合胆囊管及汇入部微切口。结果自1996年12月～2003年10月间，已施行此术式44例。发现肝外胆管结石27例56枚，术中结石取净率为100%（27/27），阴性探查17例。切开T管引流两种方法治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效，来评价经内镜治疗的临床价值。方法自2001年3月～2003年3月对28例病人按胆道探查途径不同分为经胆囊管组（n=8）和胆总管切开组（n=20）。观察二组病例的术后肛门排气时间、腹腔引流时间、术后住院日、住院费用及手术并发症发生情况，术后对所有患者进行全程跟踪随访。结果胆总管切开组明显长于或高于经胆囊管组（P0.05）。手术并发症胆囊管组1例（胆管结石或异常，避免不必要的胆道探查。术中胆道造影在降低胆道残石率，避免胆总管阴性探查，指导制订合理的术式，以及避免胆管损伤等方面具有较大临床价值。【关键词】胆道造影胆囊切除手术术中胆道造影主要用于了解肝内、外胆管病变，此法增加了诊断的准确性，降低了胆管内残余结石的发生率，对降低胆道术后胆道残余结石和胆道损伤的发生率有重要价值。该方法已经进入临床应用，发展非常迅速，尤其床边X线机及其成像系统的出【摘要】目的探讨对于有胆总管探查指征的患者行腹腔镜下行胆囊切除术时经胆囊管行胆道造影的应用价值。方法分析术前检查和术中检查有胆总管探查相对指征的21例患者术中胆道造影的情况。结果21例中18例无异常，3例阳性。结论腹腔镜下经胆囊管术中胆道造影可避免不必要的开腹胆总管探查，提高胆道结石诊断率，避免遗漏，是一种取代传统胆总管切开探查的行之安全简便的方法。　　【关键词】腹腔镜；胆囊管；胆道造影术　　腹【摘要】目的加强对经皮肝穿刺胆道造影（PTC）和引流（PTCD）操作过程中要点和术后并发症的认识。方法15例不明原因的胆道梗阻患者，经B超和X线透视下定位后，采用Chila针经皮肝穿刺胆道造影，确定了梗阻的部位、性质后，其中8例患者放置了内外引流管或外引流管。结果15例行经皮肝穿刺胆道造影患者,经手术探查和病理证实13例,另2例因一般情况差,无法手术,诊断正确率达87%;8例行引流术患者,均取得了【摘要】0.05);两组术中焦虑得分差异有显著性(P=0.00);实验组术中焦虑得分明显低于术前，但仍高于量表中女性常模得分。结论采用改进后的术前宣教能有效降低局麻下乳腺活检手术患者术中的焦虑程度，但无法完全解决此类患者存在的焦虑问题，有待进一步研究其有效方法。【关键词】乳腺活检;术前宣教;焦虑　　随着社会压力、人们心理压力的逐渐增强，患乳腺疾病的女性越来越多，且年龄趋于年轻化。因肿物性质不明确，【摘要】目的：探讨术中使用纤维胆道镜在肝内外胆管结石的外科手术治疗中的临床应用价值。方法：回顾性分析手术治疗肝内外胆管结石208例，分为术中使用胆道镜组117例和未用胆道镜组91例。比较两组术后及胆道镜取石后的残石率。结果：术中使用胆道镜组术后残石率为35.9％（42/117），术后胆道镜取石后残石率1.71％（2/117），而未用胆道镜组术后残石率为63.74％（58/91），胆道镜取石后的残【摘要】目的探讨内支架治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用。方法对22例恶性梗阻性黄疸患者根据具体情况给以经皮肝穿胆道内支架治疗术后，对患者肝功能、一般症状等情况进行随访。结果所有患者均一次穿刺成功，共植入26枚支架，其中同时外引流15人次，支架植入前先置入外引流10人次，术后加强保肝、抗炎及支持治疗等，常规观察治疗疗效。结论内支架治疗恶性梗阻性黄疸是安全有效的姑息治疗手段。【关键词】恶性梗阻性黄疸;内支【摘要】目的探讨医源性胆管损伤如何避免及预防措施。方法回顾性分析6例医源性胆管损伤病人的临床资料。结果术中发现胆管损伤并及时修复3例，其中1例术后发生狭窄再次手术治愈。1例7天后行胆道修复T管支撑6个月拔管治愈，1例3天出现腹膜炎，经保守治疗无好转，转市级医院，因多器官功能衰竭而死亡。外院1例因胆总管损伤严重行胆总管空肠Roux-en-Y吻合。结论医源性胆管损伤在于术中及时发现，采取有效的手术方在腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影，对及时发现术中胆管损伤，减少胆总管残留结石的发生有重要意义。我院2003年3月～2005年3月共行腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影31例，现报告如下。　　1临床资料　　本组14例术前B超显示胆总管内未发现结石，但胆总管直径0.7cm，6例术中发现胆囊内有泥沙样结石，7例胆总管直径1.0cm，4例胆囊三角解剖不清。均成功于腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管，术中胆囊造影，共【摘要】目的阐述电子胆道镜在胆道外科的应用价值。方法总结我院2003年4月～2004年6月电子胆道镜使用情况。结果78例中网篮取石66例169枚直径0.5～1.0击碎后取石12例25枚直径1.0～1.6cm。取石时间每次1～4h，3例T管脱出未取净，75例一次或多次取石后，经胆道镜和T管造影证实取净结石无并发症发生，总有效率96.2%。结论术中应用电子胆道镜检查有助于了解胆总管、肝内外胆管【摘要】目的探讨肝移植术后感染并发症的防治。方法2003年9月～2005年12月连续施行42例原位肝移植术。术后应用了一系列预防细菌、病毒、真菌感染和乙型肝炎再感染的措施。结果42例中发生胆道感染1例，CMV感染1例，乙型肝炎复发1例。其中胆道感染及CMV感染2例分别于术后3周和6个月死亡；乙肝复发患者经治疗后HBsAg及HBV-DNA转阴。结论合理、有效的治疗措施是预防肝移植术后感染的关键。【关【关键词】术中胆道造影临床意义术中胆道造影主要用于了解肝内、外胆管病变，此法增加了诊断的准确性，降低了胆管内残余结石的发生率，对降低胆道术后胆道残余结石和胆道损伤的发生率有重要价值。该方法已经进入临床应用，发展非常迅速，尤其床边X线机及其成像系统的出现和应用，方便了手术和造影的快速开展。我院2004年10月至2008年7月，共为328例患者施行了床边胆道造影指导胆囊切除术治疗胆石症，手术取得良好【摘要】目的探讨MRCP诊断在胆道探查放置T管及T管拔除术后并发症的作用。方法收集38例胆道探查放置T管或拔除T管后发生胆系并发症的患者，并行MRCP检查，其中男16例，女22例;年龄28～83岁。结果MRCP显影成功率为100%，MRCP造影表现：(1)T管位置良好，T管通畅;(2)胆管内较大的结石阻塞在T管的近端及胆管和T管内泥沙样结石阻塞;(3)T管周围瘘及腹腔内包裹性积液形成;(4)T管九、常见各种中毒症状及解救措施表　　（一）中毒的一般治疗原则　　1．去除尚未被吸收的毒物　　口服毒物：　　（1）洗胃（腐蚀性毒物如强碱或强酸中毒禁止洗胃），常用洗液。　　①温开水　　②1％－2％氯化钠溶液（盐水）　　③温皂水（敌进虫中毒忌用）　　④浓茶　　⑤0.02%－0.05％高锰酸溶液（有机磷农药中忌用）　　⑥0.2％－0.5％活性炭混液（0.5%汤匙活性炭混于1000ml水中，口服。氰化物硫石病人行胆道总管探查取石，胆总管一期缝合，不做T型管引流术。术后无任何并发症，7d切口拆线，均痊愈出院，取得满意疗效。现结合本组资料分析讨论如下。　　1资料与方法1.1一般资料本组男27例，女18例，男女比例为3∶2，年龄36～57岁，平均42岁。病程最长者6年，最短者2年，均有黄疸、腹痛、发热病史。其中8例曾做过胆囊切除，胆道探查术。肝功能检查15例血清转氨酶高于正常。B超、彩超、CT及磁共振胆【摘要】目的探讨医源性胆总管远段损伤的术中诊治及预防。方法回顾性分析1990年2月～2005年2月我科收治的26例医源性胆总管远段损伤患者的临床资料。结果胆扩裸露征（96.2％），注水试验阳性（100％）。外科治疗遵循浅、通、撑、抑4字原则，长臂T管支撑胆总管是有效的手段。全组21例获得随访，平均20.8个月，效果满意。结论术中胆扩裸露征、注水试验是胆总管远段损伤的有效诊断手段。遵循浅、通、撑、胆道术后残余结石是胆道术后常见的并发症，我院从1999年8月～2004年12月采用介入放射学技术，经T管窦道网篮取石治疗胆道残余结石，共治疗32例，均取得较好效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组病例均经T管造影证实胆道内有残余结石。其中胆总管结石24例，胆总管合并肝内胆管结石8例，男21例，女11例，年龄28～68岁。　　1.2方法　　1.2.1仪器设备德国西门子公司的ANGI临床外科学的发展离不开对人体及器官生理学的认识和理解,而外科手术的成功与否也取决于对生理学的改变能否符合需要。现代外科学已经不必象早期外科时代利用外伤或手术瘘口进行人体胃肠生理学的研究，但作为外科医师只有当全面深入地理解了手术器官的生理学后才能更合理地应用外科技术。1胆管损伤对胆道生理学及病理生理学新的认识通过各类胆管损伤，使得我们对胆道生理学及病理生理学有了新的认识。胆道神经的支配来自腹腔神经　1.应先将导管和注射器内气泡排出，以免将气泡注入胆道被误认为是结石。　　2.胆管下端痉挛，多见于经T形管造影时，可能因注药太快、造影剂刺激俄狄括约肌有关。注药速度应在10～20秒钟内注完为宜，术前及术中勿用吗啡类药。　　3.造影剂浓度太高，如达20%以上，小结石可被掩盖而未能发现。　　4.术中胆道造影与胆总管切开探查两法皆可有假阳性或假阴性，故应相辅应用，才能提高论断正确率。　　[临床意义]　【摘要】目的研究肝内胆管结石并存的胆管炎。方法对110例肝内胆管结石患者在手术中或术后行纤维和电子胆道镜检查取石中，用胆道镜对结石局部胆管和胆管炎和对服用中药抗炎排石的效果进行观察。结果（1）胆道镜观察到有结石发生的胆管壁同时存在胆管炎，尽管取净了该段的胆管结石，胆管炎还会存在一段较长的时间，甚至可达数月。（2）肝内胆管结石术后患者体温、血常规正常，无腹痛仅表明患者不存在全身性意义上的胆管炎，但【摘要】目的：观察术中保温对预防妇科腹腔镜手术患者低体温性寒战的效果。方法：将73例腹腔镜手术患者随机分为对照组和实验组，对照组术中不采取任何保温措施，实验组采用电子恒温水温箱和棉被进行术中体温保护，比较两组体温变化、出血量及寒战发生情况。结果：实验组患者术中体温维持稳定，手术前后体温无明显变化；对照组患者术中体温显著下降，与术前及保温组比较均显著下降（Ｐ＜0.01）；术中出血量两组患者比较差异无北方及西北则较南方为多见。另外，有的胆石没有症状即所谓“静止结石”，或很少症状，仅在尸检或在B超检查时偶然发现，故本病的实际发病率较临床为高。　　解剖生理概要：　　（一）胆管系统胆内胆管经多级汇合成左、右肝管。左肝管长约为1．5cm，右肝管长约为1cm，两者直径均约为0．3cm。左、右肝管在肝门处汇合成肝总管，长约3～5cm,直径约为0．4～0．6cm，有时来自肝叶（段）的肝胆管可与肝外胆道某处我院自1989年1月～1996年1月，共收治肝癌230例，其中以梗阻性黄疸（简称梗黄）为首发症状的肝癌9例，占肝癌的3.9%，此9例均经手术及病理证实。现报告如下。1临床资料本组9例，均为男性，年龄51～61岁;病程10天～6个月。上腹隐痛者7例，上腹绞痛者2例;9例均有黄疸，纳差消瘦者6例;皮肤瘙痒者5例，灰白便者4例，肝大者4例，9例均未扪及胆囊肿大，有乙肝病史者4例;乙肝表面抗原阳性者5例以往在胆总管切开探查术后多留置T管以利于胆道引流、减压，且便于手术后造影及使用胆道镜取石，已有100多年历史。但放置T管存在种种弊端［1］，如:T管滑脱造成胆汁性腹膜炎、拔管困难、水电解质紊乱，T管作为异物可导致胆管炎症、黏膜糜烂出血、结石复发、住院时间长等。近年来由于胆道外科技术的发展，特别是术中纤维胆道镜及胆道造影的广泛应用，使胆总管残留结石多能在术中发现和解决，而不需留待术后通过T管造影去检胆道并发症对肝移植术后黄疸的影响及防治(pdf)　　［摘要］目的预防和治疗胆道并发症导致肝移植术后黄疸。方法分析年我院实施的220例次肝移植临床资料。结果胆道狭窄，胆泥形成是导致肝移植术后黄疸重要因素之一。结论预防和积极治疗胆道并发症是肝移植成功重要保障。［关键词］肝移植；黄疸；胆道并发症Etiologyandmanagementofjaundiceofbiliarytract【摘要】目的探讨术中胆道动态造影对行胆囊切除患者的临床意义。方法回顾性分析56例因胆囊结石行胆囊切除术加术中胆道动态造影的情况。结果56例病人，明确诊断术中副肝管损伤2例，胆总管结石5例，准确率100%。结论胆囊切除术加术中胆道动态造影有利于明确术中副肝管损伤后的诊断及处理方法，对避免不必要的胆总管切开，防止胆道残余结石，正确判断胆道解剖关系，减少胆道损伤有重要的临床意义。术中胆道动态造影可常规【摘要】目的探讨经胆囊管行纤维胆道镜胆道探查的可行性及临床应用价值。方法开腹胆囊切除术中经胆囊管残端置入纤维胆道镜对术前明确胆总管内或肝内胆管内有结石或疑有结石患者行胆道探查，并取出结石。结果24例患者中21例经探查胆总管内有结石，2例合并肝内胆管结石，3例胆道探查阴性；该组24例患者均于7~10天顺利出院，术后随访6~24个月，无胆瘘、胆道狭窄及结石残留等并发症，住院时间明显缩短，患者痛苦轻，住摘要】目的总结胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆道结石的体会;评估“两镜”联合治疗胆囊结石并肝外胆道结石的临床疗效。方法回顾分析2007年6月-2010年5月胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆道结石患者的临床资料。结果58例患者54例手术成功。手术时间120～240min，均留置T形管胆道引流。患者术后第1天均下床活动和饮水。术后第2天进流质饮食。术后7例30天经T形管胆道造影拔除T形管，4开腹胆囊切除术（OC）是胆道外科中最常见的手术，但随着科学技术的发展，现又出现了腹腔镜胆囊切除术（LC），并被迅速推广。笔者将本院2001年1月～2003年12月期间，上述两种术式切除胆囊的病例中随机各选58例进行比较、分析，以正确了解两种术式的优缺点。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1OC组男23例，女35例；年龄12～80岁，平均43岁。单纯结石性胆囊炎53例，合并胆囊息肉5例
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