痛风患者的症状平时要注意哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-14 13:35 标签： 痛风应该注意什么
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痛风病人应该要注意饮食
&1、控制总热量：患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重10%～15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。　　2、低蛋白饮食：应给予患者每公体重0.4～0.5克蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。　　3、限制脂肪摄入量：患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。　　4、以含高碳水化合物的食物为主：米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物，所以患者平日饮食应以这些食物为主，以保证热量供应。　　5、禁酒，少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发发作并加重病情，应绝对禁止患者饮酒；患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。　　6、保持充足的维生素B和C：维生素Ｂ和Ｃ富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素B和C。　　7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，患者要尽量少吃或不吃。患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低酸水平。&
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属仁济医院
科室：心血管外科
痛风可通话专家
广东省第二人民医院 风湿免疫科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 风湿病科
副主任医师
湘雅二医院 风湿免疫科
痛风在线专家
中山大学附属第六医院风湿免疫科
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武汉协和医院风湿免疫科
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山东大学齐鲁医院风湿科
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副主任医师
上海长征医院风湿免疫科
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北京大学人民医院风湿免疫科
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上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科
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高尿酸血症与痛风的发生与日常饮食息息相关。控制饮食非常重要，高尿酸血症以及痛风的患者如何正确饮食呢？日，国家卫生计生委颁发了《高尿酸血症与痛风患者膳食指导意见》，下面我们详细解读一下。尽量避免高嘌呤食物痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。高尿酸血症诊断标准：通常饮食状态下，两次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者。日常生活中，需要尽量避免的高嘌呤食物（>100mg/100g）主要为动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤、肉汁等。患者需要尽量限制的高嘌呤食物主要是高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等，鱼类食品，含较多果糖、蔗糖的食品以及各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。什么样的肉能吃，什么样的肉不能吃呢？研究认为，内脏、红肉、海鲜是痛风及高尿酸血症的危险因素，相对海鲜及红肉，家禽蛋白对血尿酸影响少。推荐患者优先选择该类食物作为动物蛋白的主要来源，但家禽类肉皮中的嘌呤含量过高，不建议食用。患了痛风，哪些酒能喝呢？我们发现饮酒对痛风的影响与酒的种类有关，啤酒与痛风发病的相关性最强，烈性酒也与痛风相关，而红酒无明显相关性，且研究认为少量饮用红酒有利于预防高尿酸血症与痛风的发作。总之，尽量避免饮用啤酒和白酒，适当饮用红酒有利于身体健康。摄入低脂或脱脂奶制品哪些食物是建议选择的呢？1.奶制品：低脂或脱脂奶及奶制品可降低血尿酸水平，减少痛风发作，低脂或脱脂奶制品每日摄入300mL。2.蛋类：如没有高脂血症等并发症，建议每日1个鸡蛋。3.蔬菜和水果：既往认为莴笋、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花均含丰富的嘌呤，痛风患者应避免食用，但是目前认为高嘌呤蔬菜与痛风发作及高尿酸血症均无明显相关性，不需要特别禁忌高嘌呤蔬菜。水果内富含大量钾元素及维生素C，对痛风有保护作用。但需要注意的是，富含果糖的水果可增加痛风的发病率（如苹果、橙子、柿子、香蕉等），建议痛风患者摄入含果糖量较低的水果（如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等）。4.充足饮水：至少每日饮水2000mL。是否可以喝茶，目前有一定争议，一方面，经常饮茶的患者增加了机体水化，利于肾脏尿酸排泄；另一方面，有横断面研究认为饮绿茶的量与尿酸水平正相关，红茶则无影响。咖啡能降低痛风发作风险，因此我们不必限制痛风患者咖啡的摄入，但不鼓励过度饮用。膳食应遵循个体化原则每天需要摄入多少能量及营养素呢？每日摄入的能量应根据患者性别、年龄、身高、体重和体力活动等情况计算。对于一个正常体重者来说，在轻体力活动水平情况下（如坐姿工作），每日给予25kcal/kg～30kcal/kg能量；在中体力活动水平情况下（如电工安装），每日给予30kcal/kg～35kcal/kg能量；在重体力活动水平情况下（如搬运工），每日给予40kcal/kg能量。营养素的配比大概是：碳水化合物提供的能量占总能量的50%～60%，蛋白质供能应占总能量的10%～20%，脂肪占总能量的20%～30%。总之，高尿酸与痛风患者膳食指导意见强调应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物，控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved痛风患者饮食要注意什么？
1、可吃的低嘌呤食物
(1)主食类：米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荠麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。&　　
(2)奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。
(3)肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。
(4)蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣菜(莴笋)、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、番瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(包括胡萝卜、萝卜干等)、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。
(5)水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。
(6)饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
(7)其它：黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
2、宜限量的中等嘌呤食物
(1)豆类及其制品：豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。
(2)肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
(3)水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
(4)蔬菜类：菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。
(5)油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
3、宜大量喝水。
4、禁忌的高嘌呤食物
(1)豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆。紫菜、香菇。
(2)肉类：肝(猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)、心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)、肚与胃(猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。&(3)水产类：鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。
(4)其它：酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。
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