胸椎骨折，开刀后在床上躺着50天，刚刚
患者信息：男
病情描述：胸椎骨折，开刀后在床上躺着50天，刚刚站起来时，脚疼是怎么回事
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病情分析：您好，您的描述情况就是久不站立而局部有了血运不佳的影响状态，要循序渐进的进行。
回答时间：
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没奈何人男
48岁提问时间：
病情描述：我左脚的大拇脚趾头骨折了，是昨天晚上骨折的，现在已经去医院打过石膏了，还没有下过床走路，一般我要多久才能够走路？平时需要注意些什么？
医生建议：建议在一个月之后检查一下骨折处的恢复情况，然后再判断自己是否可以走路。
0岁提问时间：
病情描述：胸椎骨折的治疗方法有哪些
医生建议：胸椎骨折的治疗方法按照程度不同也有所不同。如果是一个轻度的胸椎骨折，因为稳定性较好，不需要手术治疗，保守治疗即可。但是严重的胸椎骨折容易错位，同时引发严重神经损害，所以发生瘫痪的风险也高于腰椎。这种就需要手术进行治疗了。
33岁提问时间：
病情描述：现在我的跟骨骨折之后加了钢板，可是医生说过一段时间需要把钢板取掉，那么我想知道这个钢板不取掉行不行？
医生建议：这个钢板不取的话肯定不行，如果不取的话就得不到康复，而且不取也有可能会无法正常的活动，所以说一定要把钢板取下来，而且必须要过一段时间才可以取下来，并且在取下来之后要经常进行康复锻炼，同时也要注意在之后做一些保健运动长，但是必须要劳逸结合，不能让局部受累。
微笑我的爱女
46岁提问时间：
病情描述：最近这段时间我出现了一些车祸，所以把脚给摔骨折了，除此之外并没有太多其他的问题，但是脚骨折之后恢复的特别慢，我自己也感觉到特别的着急，脚骨折后怎样恢复得快？
医生建议：在做了一些骨折的手术之后，术后的护理是一定需要多注意的，有些人本来骨折的情况就比较严重，自然恢复就会慢一点，也不用刻意的去让它恢复很快。
24岁提问时间：
病情描述：我担心自己是股骨颈骨折，因为我感觉我的腰部会有疼痛感，但是如果是这种骨折的话，到底是哪里疼？
医生建议：股骨颈骨折是指四肢，而且也是属于这种髋关节处，如果发生骨折的话，可能是因为缺乏钙含量，很有可能就是因为骨质疏松。我是摔伤了12胸椎骨折手术做了一年半了，要做二次手术取出铜钉要体休息多长时间才能干活、我是一位货车_百度拇指医生
&&&普通咨询
?我是摔伤了12胸椎骨折手术做了一年半了，要做二次手术取出铜钉要体休息多长时间才能干活、我是一位货车司机
女27岁|科室：骨科
献县陌南中心卫生院
这个一般休息一个来月就可以了，2次手术恢复的快一点的。问题不大的
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在工地干活，胸椎骨十一十二节被砸压缩性骨折，现在包工方正在给治疗，刚做完手术，下了六根钢钉，二次手术
在工地干活，胸椎骨十一十二节被砸压缩性骨折，现在包工方正在给治疗，刚做完手术，下了六根钢钉，二次手术得在过一年半左右才能将钢钉取出，月工资六千到七千之间，没有劳动合同，想知道这种情况能得到多少赔偿金
安徽 - 蚌埠
现在若还没有进行工伤认定，建议尽快去进行工伤认定，因为工伤认定有一年的时效限制，在受伤后一年内不认定工伤的话，就不能再走法律渠道维权了，建议先和建筑公司商量让建筑公司为你申报工伤，若公司不同意，可以自行申报，自行申报需要同当地劳动局联系，咨询具体需要的文件，比如就医证明，当时正在工作的证人证言等，工伤认定下来后，等二次手术之后，
现在若还没有进行工伤认定，建议尽快去进行工伤认定，因为工伤认定有一年的时效限制，在受伤后一年内不认定工伤的话，就不能再走法律渠道维权了，建议先和建筑公司商量让建筑公司为你申报工伤，若公司不同意，可以自行申报，自行申报需要同当地劳动局联系，咨询具体需要的文件，比如就医证明，当时正在工作的证人证言等，工伤认定下来后，等二次手术之后，再进行劳动能力等级认定，最后根据劳动额能力等级向公司索要工伤待遇。详细请咨询安徽大学劳动法律诊所，免费咨询，免费代理，
1条律师回答
先积极治疗，医疗未终结，谈不上理赔。首先把工伤认定上。怕日后老板不认账，时效在过了
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来自用户的咨询周静（重庆市合川区人民医院骨科一病区& 401500）
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】（0-02
【摘要】 胸椎的骨折脱位多为严重的高能损伤所致，严重者可产生神经损伤，故多需手术治疗。术后全面的护理是患者康复的重要保证。
【关键词】 胸椎骨折& 护理
&&&&&&& 1&& 临床资料
&&&&&&& 我科自2012年8月&&2012年10月，共收治10例胸椎骨折病人，其中车祸伤4例，高处坠落伤3例，压砸伤2例，其它原因1例。其中后路经椎弓根内固定术4人，前路经胸手术3人，脊髓神经减压术3人。手术治疗中除一例脊髓损伤者肢体情况恢复较差，其余9例出院随访效果满意，3个月内可戴支具活动，3个月后可作简单的日常工作。
&&&&&&& 2&& 术前护理
&&&&&&& 2.1心理护理& 因胸椎骨折病人手术创面大，手术复杂，手术时间长，护士术前应加强与患者的沟通，根据病人的文化程度及理解能力针对性地进行心理疏导，消除病人顾虑。同时可介绍同病种术后康复情况较好的病例者直接与其沟通，树立康复信心。
&&&&&&& 2.2基础护理 （1）呼吸功能训练 术后患者因疼痛、体位不适应，不敢咳嗽和深呼吸，易并发肺部感染。术前常规指导深呼吸训练及如何有效地咳嗽等训练，防止肺部并发症的发生。（2）翻身训练 因胸椎骨折病人术后卧床时间长，故应指导正确翻身，强调其重要性，身体呈一直线行轴式翻身，避免背部扭曲。每2&&4小时翻身一次，以免发生压疮。（3）便器的使用 术后拔除尿管后要习惯床上大、小便，故应教会者如何使用大、小便器。
&&&&&&& 3&& 术后护理
&&&&&&& 3.1生命体征监测 术后严密观察生命体征情况，神志情况。每隔30分钟监测呼吸、血压、心率、心律及血氧饱和度情况。严密注意患者面色改变、四肢温度情况、头晕等血容量不足等早期征象。严格记录尿量，评估输入量与出入量是否平衡。
&&&&&&& 3.2切口及引流管的护理& 胸椎骨折手术方式前路与后路相比，后路手术时间短，出血量少，安全性高；故我科基本行后路方式。后路胸椎手术切口均需放置1&2根引流管，末端可接负压引流器。严密观察切口有无红肿、渗血、渗液等情况。保持负压引流通畅，防止引流管扭曲，打折及堵塞。记录引流量、颜色、性状。术后48&72小时引流量明显减少可拔除引流管。偶而也出现负压引流器内无引流液，而伤口周围大量渗血，这表明引管不畅或引流管堵塞，及时查找原因，避免切口因引流不畅，而发生感染。
&&&&&&& 3.3肌力的观察& 术后要观察四肢肌力情况，特别是下肢肌力、运动、感觉情况。嘱患者做直腿抬高及股四头股等长收缩活动，判断肌力情况，用手触摸患者脚趾检查感觉情况。并与术前进行比较。多数患者术后脊髓压迫症状有不同程度的改善。但也有少数患者术后前两天会出现四肢肌力、感觉、运动较术前有减退，多与术后脊髓水肿情况有关。但此种情况会在术后一星期后逐渐改善。如发现患者术后麻木加重，活动障碍立即通知医生。
&&&&&&& 3.4并发症的预防与护理 （１）肺部感染。术后3天给予雾化吸入每日2次，促进排痰；每小时指导有效咳嗽1&2次，咳痰前为患者拍背。患者做深呼吸，从肺底部有效咳出痰液，预防肺部感染。（２）泌尿系感染。每日为患者行膀胱冲洗；用稀碘伏清洗会阴每日两次，操作中注意无菌原则；每日更换尿袋；尿袋位置应低于耻骨联合；指导多饮水，每日饮水量在2500ml以上。定时夹闭导尿管，以训练膀胱功能。（３）压疮的预防。保持床单位的清洁与平整，避免排泄物的刺激。勤翻身，侧卧时用厚的软枕或棉被垫于背部，防止背部扭曲，脊柱应保持一条直线。行温水擦浴每日2次。（４）预防便秘。指导病人多食多纤维无刺激性食物，无糖尿病的病人多喝水及多吃水果，防止大便干结。每日行腹部环形按摩，呈顺时针方向，以刺激肠蠕动。养成定时排便的习惯，还可在患者每日的食物中加入少许麻油，以润滑肠道。（５）脊髓和神经根损伤护理。脊髓和神经根损伤是脊柱手术中最严重的并发症。多见于手术止血不彻底，血肿压迫引起或减压时操作不当。术后应严密观察患者四肢的感觉活动及大小便情况，以便及时发现异常，及时处理。为减轻神经水肿，改善症状，可遵医嘱给予预防性静脉应用激素、甘露醇等神经消肿药物。（６）脑脊液漏护理。多因陈旧性骨折或原有椎管严重狭窄，粘连严重，手术分离时损伤硬膜囊所致。护理过程中一旦发现引流液呈淡血性或洗肉水样，24小时引流超过500ml，立即将切口引流负压器改成普通引流袋，必要时拔除引流管切口加密缝合。去枕平卧，抬高床尾30&40度，给予头低足高位，颈部制动，立即告知医生。
&&&&&&& 3.5心理护理& 术后病人常忧虑手术成败情况，患处的功能恢复，是否影响工作、生活、家庭、事业等。术后，病人被动卧位，生活不能自理，往往产生急躁的情绪，影响食欲和睡眠，不利于康复。此时应加强与病人的沟通，了解病情，及时发现问题，多鼓励，指导病人解决问题，根据病人的个性、文化程度等针对性地进行护理，主动帮助病人排忧解难，用丰富的知识，取得病人信任，并帮助病人保持愉悦的心情，树立信心，这些都有利于疾病的康复。
&&&&&&& 4　健康教育　
&&&&&&& 4.1患者术后第二天即可进行股四头肢等长收缩及直腿抬高运动，还要活动膝关节及踝关节，防止股肉萎缩及术后关节僵硬。开始锻炼动作要慢，幅度要小，循序渐进。
&&&&&&& 4.2术后一周可行腰背肌锻炼 此期内应以主动为主，被动为辅，先行简单的挺胸。然后过渡到5 点支撑法练习:即取仰卧位，用头部，双肘,双足跟5点支撑起全身，使背部腾空后伸，每日20～50次为宜。不可强求立即达到指标，但每日必须坚持，并逐渐加大活动量。术后两周拆线，拆线出院后仍然坚持行功能锻炼，并制定周密的康复计划。后期可采用全桥后伸练习法及飞燕点水法，并可根据病人耐力增加次数和持续时间。这种运动的幅度应逐渐增加，以无疲劳感和疼痛感为度。&
&&&&&&& 4.3 三个月内禁止弯腰，下床活动时需佩戴支具，不可负重。３个月后可适当取掉支具，进行简单的日常工作，但不可劳累，注意站、坐、走的姿势，特别是需弯腰时，要先膝关节蹲下，保持上身脊柱的直立，一只手轻扶腰背部，慢慢蹲下。切忌骤然弯腰。也应避免久坐久站。&
&&&&&&& 4.4 如发生腰背肌痉挛性疼痛，或双下肢麻木疼痛感，立即就医。定期随访。
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