我的病理诊断宫颈病理刮片 炎症组织慢性炎这严重吗怎么治疗好

概述/宫颈肥大症
肥大的宫颈 表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后,宫颈局部充血水肿消退,宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖,又恢复为光滑状。但是,增生的结缔组织并不消退,依然存在,故宫颈仍维持其肥大的外观,有时甚至可增大1~2倍以上。
诊断/宫颈肥大症
  很多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。
  此外,还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。
病因与病理/宫颈肥大症
病因多产妇慢性子宫复旧不全  多产妇的
肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使
卵巢功能障碍  雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见
患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。
炎症引起  慢性附件炎、
及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。
盆腔瘀血  引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。
子宫肌层血管硬化  原发性子宫血管病变等。病理改变  本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。
  (一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
  (二)镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:
  ①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;
  ②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;
  ③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。病机  (1)慢性炎症长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致。宫颈肥大一般不需要治疗,日常私处护理要使用pH4弱酸性女性护理液,如娇妍女性护理液。(2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿导致。有时可比正常宫颈增大2~4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂。宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的。
  医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。
并发症/宫颈肥大症
  1、急性宫颈肥大:急性宫颈肥大的患者最典型的症状就是白带增多,白带呈脓性,伴有下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急等症状。
  2、慢性宫颈肥大:慢性宫颈肥大的患者白带呈乳白色粘液状,或淡黄色脓性。有时与宫颈糜烂或是宫颈息肉同时发作时,可出现血性白带或性交后出血等症状。
  宫颈肥大主要是由于炎性改变的,是慢性宫颈炎的一种,严重的肥大有可能会比正常的宫颈大1-2倍以上,宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈 粘膜引起的炎性改变,引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,宫颈肥大的后果严重有的还是引起阴道炎上行感染导致局部病变引起的,女性在妇科检查时,还需要做宫颈TCT 的检查,可排出宫颈的早期癌变。
临床表现主要症状/宫颈肥大症
  主要症状为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多。
  患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。
  典型的临床表现:
  急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。
检查/宫颈肥大症
子宫颈涂片检查  宫颈肥大传统上一般以子宫颈刮片来筛查子宫颈疾病,但是子宫颈刮片因受到许多客观条件限制,单独做一次刮片的假阳性比例较高。所以,如果单独以宫颈刮片来筛查子宫颈疾病必须连续3次以上检验结果为阴性才可以确诊。但如果是有经验的医生以阴道镜检查,单独一次的可靠度就达95%以上。阴道镜检查  阴道镜是一个备有强力光源的
,由于阴道镜可将病灶放大10~40倍,可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变,再辅助以3%~5%醋酸溶液就可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的;在阴道镜定位下活检,可以提高阳性检出率,协助临床及早发现癌前和癌变。
  若采用细胞学分析,再配合阴道镜检查和镜下活检综合措施,癌前病变和早期侵润癌的诊断准确率就会大大提高。所以,宫颈刮片和阴道镜相结合检查能提高确诊概率,是早期治疗宫颈疾病及其他生殖道疾病的重要措施。液基细胞学检查(TCT)检查  筛查型的排癌检查,通过TCT可以分辨大量的表面脱落细胞,看是否存在不良细胞甚至恶性细胞,是已婚妇女非常重要的一个宫颈癌筛查试验。
  TCT是运用美国生产的液基细胞仪进行的宫颈细胞学检测方法。传统的宫颈涂片或刮片,仅有极少部分细胞被涂到玻片上受检,而超过80%的细胞将会被丢弃,不但遗漏细胞多,并且留有许多阻碍镜下观察的成份(如粘液、杂质、血细胞等),因而阳性检出率相当低;而液基细胞仪采用完备的细胞保存技术和高精度过滤膜细胞采集技术,可以使临床送检的标本中的细胞成份几乎100%都能被收集,使受检的细胞层薄而均匀地涂布在玻片中,大大提高了标本的阳性检出率。TCT检测技术能检查出更多的癌前病变,更好地达到了"早发现,早诊断,早治疗"的目的。HPV-DNA检测  HPV感染是宫颈癌发病的必要因素,阴道镜检查能看到表面的病变情况,但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。自查宫颈肥大方法  阴道不规则出血:宫颈息肉患者在日常的生活中可呈现出血性白带或性交后出血。轻者患者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,下腹部坠胀感及痛经等。
  白带增多:急性宫颈炎患者在日常的生活中白带会随着病情的发展逐渐的增多,而且呈脓性,严重的患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
  不孕:黏稠脓性的白带在日常的生活中不利于精于穿过,这样在日常的生活中可引起不孕的现象。此病在日常的生活中常表现为月经量过多,周期会缩短至20天左右。
治疗措施/宫颈肥大症
一般治疗  很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处,这是轻微感染,一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决,但有害细菌继续进入阴道穹窿和宫颈处就会引起宫颈肥大。这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液,最好能深入到阴道穹窿和宫颈处,导管长度是根据女性生理特征而定,这才能对穹窿部位的炎症有明显改善。如娇妍洁阴洗液用的专利八孔喷嘴可以做到深入到阴道穹窿和宫颈处。而一般产品很难到达这个部位,所以容易造成宫颈肥大。德国臭氧四联治疗乌鲁木齐都市丽人妇科医院专家指出,德国臭氧四联治疗以其独有的卓越疗效风靡全球!该技术运用医用纯净气态臭氧快速有效治疗附件炎等妇科炎症,只除病菌,不伤肌体,高效快捷,治愈率高,无任何副作用及后遗症,费用合理,深受女性患者青睐。都市丽人医院引进“德国臭氧四联治疗”,是国际医疗上治疗妇科炎症的“金标准”,它快速有效治疗阴道炎、慢性盆腔炎、宫颈炎、细菌性阴道炎等,只除病菌,不伤肌体,高效快速的治疗效果,深受女性患者的青睐。
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  中医没有子宫颈肥大的病名,根据其月经情况的表现,可以将本病归属于中医的月经过多、月经先期、经期延长等病的范畴。中医认为,本病的发生主要与气虚或血热有关。
  气虚,主要指脾气虚。由于平时身体虚弱,脾气不足;或由于久病伤脾;或因饮食不规律、劳逸失度等损伤脾气,致使气虚不能固摄经血,因而引起月经量多或提前。脾虚日久即会影响及肾,或流产手术等也会损伤肾气,最终导致脾肾两虚而使病情加重。至于血热的原因,或因素常嗜辛辣上火之物;或因郁怒伤肝,肝郁化火;或由于阳盛体质之故,都会使得热入血中,逼迫经血速行,下血量多,称迫血妄行。
  在临床治疗时,要根据月经的颜色、经质的变化,再结合其他伴见症状仔细辨别,然后按气虚或血热的不同证候,分别治疗。
  对气虚证候,要用健脾益气摄血法,可选择归脾汤加减,药如:黄芪25克,党参20克,炒白术15克,阿胶珠、桑寄生各30克,艾叶炭9克,炮姜炭、炙甘草、茜草各6克,煨木香3克。如果血量过多,腰酸尿频,手足不温者,再加鹿角胶(烊化)、炒杜仲、菟丝子各15克,乌贼骨30克;小腹空坠明显者,加炒升麻、炒柴胡各6克;兼见口干欲饮者,属于失血伤津之故,可加麦门冬30克,五味子9克。
  对于血热证候者,要用清热凉血止血法,可选用固经丸加味,药如:龟板胶15克(烊化)、炒黄芩、炒黄柏各9克,生地黄、地骨皮、椿根白皮、地榆炭各15克,北沙参、炒蒲黄各20克。出血过多者,还可加阿胶(烊化)、陈棕炭各20克,煅龙牡各30克;倘有脾胃不和,大便溏泻者,去生地、黄柏,加炒白术10克,白扁豆30克,藿香梗6克;如因出血伤阴耗气,见有心悸、口干者,可加太子参15克,麦冬20克,五味子9克。
  以上两种证型中,较为多见的是血热证,临床变化也较多。但是无论气虚或血热,都可能挟有瘀血,瘀血阻滞造成血不归经,也可导致经量过多。食疗方法  对于宫颈肥大的治疗,食疗是很好的。但是并不是说食疗就能彻底的治愈宫颈肥大,而是起到一种调理身体、控制病情的作用。饮食疗法有以下几种:
  1、新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。
  2、扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。物理疗法  对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作选择物理治疗,常见的有:
  1)电熨术
  用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。
  2)冷冻疗法
  用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
  3)激光治疗
  激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。
  4)聚焦超声治疗
预防/宫颈肥大症
  由于发病原因是多方面的,有些可以预防其发生,如做好计划生育,预防产后感染,不良者应及时给予子宫收缩药物。注意产后适当俯卧或及产后运动,以防子宫后倒,减少盆腔淤血。积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的持续刺激等。
  1、女性要做好计划生育工作,如果意外怀孕后做人流要避免人流后感染,产后子宫收缩不良的女性应该及时到医院接受治疗;
  2、要勤换内裤,应该选择宽松的棉品的内裤;
  3、注意产后适当运动,比如做俯卧或者膝胸卧位,防止子宫后倒,减少盆腔瘀血;
  4、营养不良、体质衰弱或患慢性病患者,要亲密留意是不是有其他部位霉菌感染,要积极节制原病发,提高身体抵御力;
  5、私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时,选用娇妍Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。至于冲洗阴道,每周一次就差不多了,以避免造成菌群失调而引发细菌感染;
  6、注意卫生。妇科疾病患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等利用热水煮沸消毒;男女双方中有患脚气病者,应积极医治;
  7、如果患有阴道炎,应停止性生活。本病可能与阴道滴虫并发,所以应检查有没有阴道滴虫感染;
  8、还有,要积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的继续刺激等。
保健措施/宫颈肥大症
  1、保证休息,多食水果蔬菜及清淡食物。
  2、注意经期卫生和外阴清洁,防止炎症发生。
  3、注意产褥期卫生,避免感染。采取好避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术应找有经验的医生,操作要无菌,轻柔,防止医源性的感染、损伤。
  4、慢性宫颈炎,在治疗前应先做宫颈刮片,排除早期宫颈癌。
  5、治疗期间严忌房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品,以防湿热之邪缠绵难去,病情反复。
  6、久治不愈者,必要时可接受手术治疗。
相关链接/宫颈肥大症
宫颈肥大对女性健康的影响  单纯的
不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大,严重的宫颈肥大可影响分娩。所以妇科专家提醒女性朋友宫颈肥大需要引起重视。宫颈肥大导致不孕的原因  宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种,主要是由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变,从而导致宫颈的体积增大。妇科专家指出,该病一旦发现要积极进行治疗,要不然炎症可引起输卵管粘连等病,阻挡精子的着床就会导致女性不孕症的发生。
  宫颈颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。虽然该病不会直接导致不孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞等病发症,阻挡精子的着床,就会导致女性不孕。怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大,严重的宫颈肥大可影响分娩。宫颈肥大症术后注意事项  1、丈夫和性伙伴应该同时进行针对性的治疗。很多炎症都会通过性来进行传播,因此,丈夫和性伙伴都可能感染上此病,如果不治就会反复感染。
  2、一定要完成医生规定的治疗疗程。结果变现为阴性并不代表已经彻底的痊愈了。在例假抵抗力低的时候,疾病又会再发。
  3、治疗的期间一定要保持外阴的清洁,用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合,这段时间要禁止性交。
  4、一定要对生活用品同步进行消毒。
  5、一定要坚持每天都换内裤,而且最好要穿宽松的棉质裤衩,保持透气和干燥。宫颈炎和宫颈肥大有什么关系  慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等,其中以宫颈糜烂最为多见。宫颈肥大是宫颈炎的一种,是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。
  慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样,伴有息肉形成时,可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。
  宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者,宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者,故患有宫颈糜烂时应积极治疗。
  主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。子宫肥大的鉴别诊断子宫肥大易与哪些疾病混淆?  1.与妊娠有关的各种子宫出血:子宫肥大症可见阴道流血量多,但无停经史,亦无早孕反应;而与妊娠有关的各种子宫出血,如流产、葡萄胎等,均有停经史,且妊娠试验、B超检查均有助于鉴别诊断。
  2.功能失调性子宫出血:功能失调性子宫出血患者,子宫出血多无规律性,且多发生于青春期及更年期,子宫无增大或仅稍许增大;子宫肥大症则多发生在育龄及多产妇女,出血多表现为量多而周期正常或缩短,子宫增大明显,呈鸭卵大甚至鹅卵大。
  3.子宫肌瘤:子宫肥大症容易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。此症亦表现为子宫增大、月经过多,但双合诊可发现子宫质硬或有凹凸不平感。通过B超检查,可明确诊断。
  4.子宫腺肌症:亦表现为子宫一致性增大,一般不超过3个月妊娠大小,同时伴有病经或月经紊乱,月经期前子宫较平时略增大,也稍软,月经后则恢复至平时大小。诊断提示  1.子宫肥大症在发病初期,一般症状不明显,仅表现为月经过多,应注意与功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌症鉴别。要求常规做B超检查,以免误诊。
  2.子宫肥大症,常发生在40岁左右的妇女,且常有多产史。故对多产妇女伴有阴道流血量多,要首先考虑诊断本病;但对年龄较大(45岁以上)或反复流血,久治不愈者,应行诊断性刮宫,做病理检查,以排除子宫内膜恶性变。
  3. 本病所表现的子宫肥大呈均匀性,表面无不平结节,探针检查探测宫腔无变形,亦不感觉有肿块存在。
宫颈糜烂的发病先兆/宫颈肥大症
  1、白带增多。白带增多为轻度宫颈糜烂的主要症状,由于病原体不同,糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。糜烂面积较小或病变累及较浅,白带量可能较少;若轻度宫颈糜烂伴有明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、黏稠状。
  2、疼痛。轻度宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见,当病原体累及范围较深时,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带,可出现性交痛,影响性生活。
  3、膀胱症状。宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区,从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状,有时也可继发感染。
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慢性子宫颈炎的诊断、治疗及预防
作者:韩 星,张 爽,李洪涛 &&&&作者单位:050003 河北石家庄,中国人民解放军军械工程学院门诊部外科
【关键词】& 慢性子宫颈炎;诊断;治疗;预防
  慢性子宫颈炎,多由急性子宫颈炎转变而来,往往是急性子宫颈炎治疗不彻底使病原体隐居于子宫颈黏膜内形成慢性炎症。其病原体一般为葡萄球菌、链球菌、沙眼衣原体、淋球菌、厌氧菌等。也有的患者不显示急性症状,直接发生慢性宫颈炎。有60%~80%的生育期女性都曾患过慢性宫颈炎。因此,正确及时地对慢性子宫颈炎诊断、治疗及预防是保障女性健康的重要手段之一。
  1 慢性子宫颈炎的诊断
  慢性子宫颈炎的主要表现为白带增多,常刺激外阴引起外阴不适和瘙痒。白带的量、颜色、形状、气味也不同,可为乳白色黏液状至黄色脓性,如伴有息肉形成,可有白带中混有血,或宫颈接触性出血。若白带增多似干酪样,应考虑是否合并念珠菌阴道炎;若白带呈稀薄泡沫状有臭味,则应考虑伴有滴虫性阴道炎;如伴有恶臭则多为厌氧菌的感染。严重感染时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀,在排便、月经期或性交时症状加重;当炎症波及膀胱三角区及膀胱周围结缔组织时,可出现尿路刺激症状,也可导致不孕。妇科检查时可见宫颈不同程度的糜烂、肥大、宫颈裂伤,有时可见宫颈息肉、宫颈腺体囊肿和宫颈外翻等,宫颈口多有分泌物,也可有宫颈触痛和宫颈触血。
  结合临床表现及妇检慢性宫颈炎的诊断并不困难,但应注意与宫颈上皮内瘤样变、宫颈结核、宫颈尖锐湿疣、早期宫颈癌等鉴别,因此应常规行宫颈刮片细胞学检查,必要时须做病理活检以明确诊断。
  2 慢性子宫颈炎的治疗
  慢性子宫颈炎的治疗方法以局部治疗为主,采用的有物理治疗、药物治疗及手术治疗。
  2.1 物理治疗
  物理治疗是使用比较广泛且有效的一种方法,目前临床上常用的有电熨、冷冻、激光、微波、波姆光和红外线等。物理治疗需要注意的是治疗时间应在月经干净后3~7天,必须排除宫颈结核、早期宫颈癌等后方可进行,要定期复查,随访有无宫颈管狭窄。
  2.1.1 电熨治疗
  电熨疗法是利用高温使病变组织凝固性坏死。 此疗法操作简单,治疗后无瘢痕形成,适用于未育者。 但是此疗法对治疗中重度糜烂有效,对感染及潜伏病原采用单纯的电熨则没有效果。
  2.1.2 冷冻治疗
  冷冻治疗是利用制冷物质产生低温治疗,最低温度可达-195℃,所以又称超低温疗法。 一般来说,-10℃~-80℃是细胞及组织被破坏的临界温度。 影响细胞、 组织坏死温度的因素和降温速度有关。 为了使宫颈病变组织、 细胞发生低温休克和死亡,应用少于3min的时间快速降温和大于5min的时间缓慢复温,从而增强低温对病变组织和细胞的杀伤力。
  2.1.3 激光治疗
  激光疗法是利用对病变组织产生热应、 压力效应、 光化学效应和高度定向性使病灶局部凝固、 炭化、 汽化而结痂,等结痂脱落后,创面被新生的鳞状上皮所覆盖。激光治疗的优点是它除了有热效应外,还有压力、 光化学和电磁场效应,故在治疗上有消炎、 止痛、 促进组织修复的作用,因此激光治疗时间短,治愈率高。
  2.1.4 微波治疗
  微波治疗是利用一种高频电磁波聚焦辐射,在微波电极触压局部的病变组织时,会在瞬间产生很小范围的高热从而达到凝固的目的。 微波治疗的优点是出血量少、愈合快、 治愈率高,对宫颈糜烂、 宫颈尖锐湿疣、 宫颈息肉等很适用;其缺点是术后阴道分泌物增多,甚至会出现大量排液,对孕妇不宜应用。
  2.1.5 波姆光治疗
  波姆光治疗是一种新型的治疗方法。其原理是破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死脱落,从而促进鳞状上皮新生。 这种治疗方法可以改善局部的血液循环,促进细胞代谢,增强修复病灶的能力;并且不损伤肌层,不会形成瘢痕,不影响日后宫颈的弹性。 治疗时,照射头应照射至组织呈现均匀的灰白色为止。 波姆光治疗宫颈糜烂的治愈率可达80%以上。
  2.1.6 红外线凝结法
  红外线能使病变组织蛋白质凝固、坏死和脱落,并能增强局部血液循环,促进新生上皮将病变区覆盖而痊愈。 这种疗法的优点是疗程短,疗效高,对正常组织无损伤,不留瘢痕,宫颈伸展好,对各期宫颈糜烂的患者都适用。
  2.2 药物治疗
  药物治疗适用于糜烂面小和炎症浸润较浅的病例。
  2.2.1 中、西药制剂
  硝酸银或重铬酸钾液:腐蚀性较强,方法简单,配制容易,用药量小,适用于基层医院。外用云南白药、西瓜霜喷剂、康妇特栓,口服抗宫炎片、宫炎平等,主要用于物理治疗后的辅助治疗。
  2.2.2 免疫治疗
  采用&干扰素栓(奥平),每晚1枚,6天为1个疗程。局部上药有较高的疗效,且可增强抗生素的作用,有效率能达到90%以上。
  2.3 手术治疗
  Leep刀是治疗宫颈炎的一种新方法,且被公认为是目前治疗不典型增生的最好方法。 Leep刀是一种超高频电刀,它切除病变的范围较大,而且能够达到一定的深度,对宫颈糜烂面积大、 深和肥大者很适用。Leep刀的优点是手术过程中不需麻醉或仅需局部麻醉、 出血时间短、 出血少、创伤小、治疗效果好,而且其切取的组织范围大,能为病理专家提供充分的病理组织检查。 该法对要求保留生育功能的CIN患者特别适合。
  3 慢性子宫颈炎的预防
  由于慢性宫颈炎病情易反复,较难根治,所以预防十分重要。 预防慢性宫颈炎要做到以下几点:(1)大力开展健康教育和性教育,普及妇女卫生保健知识,提高其自我预防的能力;(2)在月经、 流产、 阴道炎患病及治疗期间,禁止性生活;(3)如果要进行人工流产手术,要保证在正规的医疗机构进行手术;(4)不要穿过紧的内裤,内裤要用开水烫洗后在阳光下直接晒,以防止各种细菌繁殖;(5)不要乱用药物清洗外阴,以免引起阴道酸碱紊乱;(6)定期进行妇科检查。子宫是女性的重要生殖器官之一,它肩负着孕育新生命的重任。 如果女性患上了宫颈炎,就难以确保新生命的顺利诞生。因此,女性要从预防做起,定期进行妇科检查,以减小宫颈炎的发病率。 一旦女性发现自己有宫颈炎的疑似症状,更应及时到医院接受检查,尽早治疗。
  (本文编辑:余 强)
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