高血压问题
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高血压问题
高血压问题
作者：张步桃
【医案】高血压
病历号码：85212
姓名：陈XX，出生
主诉：高血压，失眠，便秘，后背及腿部常有不明灼热感。
患者初诊告知，常因高血压不适而睡不著，便秘就用软便剂，睡觉时背部及双腿又常有不明原因的灼热感，所以不能盖棉被睡觉。初诊以钩藤散、柴胡桂枝汤、元参、地骨皮、桑寄生、怀牛膝治疗。钩藤散是建立在二陈汤基础上，内有石膏，对动脉血管硬化造成的高血压有很好疗效。
一般动脉血管硬化是属于原发性高血压，包括三酸甘油脂、血脂肪过高，也就是因人体生理机能变化产生，和继发性高血压不同，举凡心脏病、肝胆、尿毒等处理后，血压就相对稳定下降。我们感受到高血压服降压剂，尤其是男佳，效果似乎不理想，且预后影响性功能。
柴胡桂枝汤在很多病案已介绍过，元参能泻无根之游火，地骨皮可治骨蒸劳热。而这位患者背部及腿部常有不明灼熬感，睡眠又盖不住被子，很显然就是无根之游火。西医因为找不到真正的病因，当然无从用药。
１月14日二诊告知，曾因胆结石而切除胆囊，我们老祖宗针对不明原因或往来寒热都归肝胆病引起，而往来寒热不做二选，一定是用小柴胡汤。初志诊用桑寄生、怀牛膝是协同钩藤散降血压，所以二诊没有变化，只另加鳖甲，并对胆囊切除造成之不适，加川楝子。
１月20日三诊，只将柴胡桂枝汤换芍药甘草汤，并告知服药后血压明显下降及维持稳定，灼热感也因此消失。
高血压的程度因人而异
我一直不知道为什么规定血压一定要120/80，哪一个时代开始的，什么人规定的，因为人体实在很奥妙，有很多情况不能以一概全。
有位84岁的张先生，血压始终维持在220，那是他最正常的血压。老先生住南势角，每天早上骑脚踏车到松山机场打零工，单程要一个半钟头，一天来回要骑三个小时。有一天，他感冒来找我，我一量血压，竟然220，如果照一般的说法，血管要曝掉了，我就帮他降压，降到200。第二天他告诉我他受不了，几乎是在腾云驾雾。因为200对他而言太低了。。
36岁的邱先生，30岁时在某医院偶然发现血压有点高，差不多200，他就很紧张，从头到脚，可以做的、需要做的、应该做的检查都做了，就是找不出血压高的原因。因此开始吃降压剂，吃到第六年，才36岁就已经性机能障碍、性无能，我真搞不懂这是什么治法。
另外有位湖南人席先生，血压也始终200以上，没有任何问题。头不会痛，颈推不会僵硬，手脚不麻，没有任何不舒服的感觉。唯一有的症状是吃了降压剂后，每天下午三、四点颧骨部位就出现潮红现象。这是因为降压剂差不多都是利尿剂，会把身体里的钠离子滤掉，但是它不会只滤掉钠离子，一旦钠离子出去，体内的钾离子、镁离子、钙离子等就一起走，最后导致电解质不平衡。
药吃到最后，有的人手开始颤抖，严重的话甚至不能写字，长年吃镇静剂、安眠药、降压剂的人，到最后可能罹患帕金森氏症，根据统计，全台湾有将近五万个病例，到目前为止尚无法有效治疗。虽然三总尝试进行脑细胞移植，也完成第一例、第二例，成功率如何，因为没有后续报导，始终无法评估。
原发性高血压
高血压通常分为两大类，一是本态性血压，，又叫原发性高血压，乃肇因于体质，从动脉血管硬化，三酸甘油脂、胆固醇、血脂肪过高，导致血管出现粥样的硬化现象，使血液循环发生障碍，造成血压偏高。像这类高血压可以透过饮食的方法调整。
我有两个女病患，其中一位66岁，血压偏高，容易紧张，常常脸潮红。我只建议她吃炒山楂、决明子、甘草片。山楂稍微炒一下，就不会那么酸，如果会便秘就用生的决明子。山楂是蔷薇科植物，它的某些成分可以溶解血脂肪，一般小百科常会建议在炖牛肉、猪肉时丢一点山楂进去，可以缩短炖肉的时间，显然就是利用山楂很容易溶解血脂肪的特性。决明子是豆科植物，一方面能降压，一方面能明目。一般高血压的人，出现便秘的比例很高，用生的决明子可以帮助排便，又能维护眼睛视力。甘草一方面是在缓和山楂的酸味，另一方面，现在的药理学已经证明甘草含有类固醇成分，不过是天然类固醇，不同于人工合成的类固醇。
66岁的老太太吃了一个月后，三酸甘油脂、血脂肪、胆固醇全降下来，还减了三公斤体重。
另有位六十岁的吴女士，儿子是中山医学院毕业的，在某医院担任心脏科医师。她本来是找我看肝胆病的，我只用甘露饮，因为她才坐在我的对面，我就闻到口臭，甘露饮治疗口臭灵光得很，不管是胃病或牙周病或抽烟或熬夜所引起的口臭，甘露饮一吃就改善了。
吴女GOT是91，GPT比较高约490。吃了两个星期的甘露饮，GOT降到19，三酸甘油脂从612降到300。最让她觉得不可思议的是，三十年来她的血脂肪从未在标准值160以下，结果降到151。后来她对医师儿子说：“你对肝胆病一筹莫展，对心脏病也没什么用！”
杨梅有位徐先生，是已七十几岁的教授，第一次来诊疗时，三酸甘油脂是902，我用一两个处方做基础，再加刚才那几味药，这样吃了一个星期的浓缩药粉，就降到395。他说以往吃西药吃了二十多年，愈吃愈高，没想到科学中药会有那么大的威力，那种轻松的感觉使他很有信心。
还有位章先生，曾经是兴建曾文水库的总工程师，儿予也是心脏科医师，在美国进修超博士。章老先生由于心脏病造成两脚无力，我就用四逆汤与生脉饮两个汤方加减，现在老先生每天早上从金门街出发，绕台大总校区一圈，然后中正纪念堂一圈，有一天他对他的超博士儿子说：“你学这些没什么用，倒不如我听中医的讲课后整理了四大本资料，你好好研读，可能比较受益。”
诸如此类的案例，多得不胜枚举，其实只要能够改变动脉的弹性就可以有所改善，平常可以多吃莲藕炖汤，莲藕最好是大支的，我称莲藕为
“人类血管的通乐”，血管阻塞有沉淀物，它会清除掉，要不然血管壁变得没有弹性，人一生气血管就扩张，一扩张就容易爆裂，会出现脑血管病变。此外血管壁增厚，血液流通也会受阻，一旦承受太多压力时，血压就升高，所以多吃莲藕绝对有好处
莲藕之外，所有海里的植物、动物都有软化作用。中医说咸的东西能“软坚”，大家不妨回家做实验，如小黄瓜上洒点盐巴，不一会儿就变软了。多吃海里的动植物如海带、发菜、昆布、海藻、海蜇皮、海参等，会让血管恢复弹性，甚至把血肿块溶解掉，不见得一定要吃药。只要让身体恢复正常功能，能正常运作，何必吃药！
对于本态性高血压，我就这样来改变身体的动脉血管壁，配合运动，因为运动会燃烧胆固醇。很多人谈胆固醇色变，事实上胆固醇是维持生命的一项很重要的要素，胆固醇太高是因为不运动，其实只要透过运动就可以把胆固醇燃烧掉，还担心什么
说到胆固醇就得讲讲食用油。沙拉油是一种很值得商议的食用油，根据国内统计，年台湾女性癌症第一名都是肺癌，罪魁祸首就在厨房，也就是食用油。抽油烟机抽得掉所有的油吗？不可能！有一半的油烟，都被煮饭的家庭主妇吸到肺里了，所以现在鼓吹改用蔬菜油、玉米油等，最好是橄榄油。
其实我们的老祖宗吃动物油几千年，也没有什么问题，吃植物油皮肤就粗糙。乡下人种田都吃动物油，因为他们运动量够，胆固醇都燃烧掉了，所以很少听说他们有心脏病、高血压，连苍老速度都变缓慢，倒是都市里的人，纵使吃优质橄榄油，四体不动，又有何用。
中药有一方三黄泻心汤，三黄就是黄芩、黄连、大黄，对本态性高血压有相当的治疗效果，唯一的缺点就是吃了后，有些人会腹泻，尤其大黄，如果没有经过酒精萃取，吃了以后会引起肚子绞痛、拉肚子，有人用蒸熟的，就没有生的那些反应。中国医药学院中医系曾经做过这处方的研究，而且在卫生署中药委员会年报里有相关报告。
继发性高血压
所谓继发性高血压，是因为其它疾病导致血压升高，如果不先处理引发高血压的其它疾病，一味吃降压药的话，就算吃一百年也无法使血压稳定。
心脏病会引起高血压，糖尿病会引起高血压，肾脏病也会引起高血压。很多很多的尿毒病患，几乎血压都偏高，肾脏病尿毒所引起的高血压，一般我们叫肾性高血压，心脏病引起的高血压叫心脏病高血压，所以一定要针对这些疾病处理。糖尿病患者一定要降血糖，心脏病患者一定要强化心脏功能，尿毒症病患要想办法改善尿素氮和肌酸酐，如此，不需要任何降压剂，血压自然就降下来了。光是用降压剂，反而可能愈吃愈糟糕。
会引起高血压的疾病太多了，连肾结石都会。当然还要考量有没有遗传因素，因为高血压有家族遗传的现象。我在某医院看过一个三十岁的年轻人，已经吃了三年多降压剂，他没有家族遗传，检查到最后才发现肾脏结石，我只看了两星期，他就排出一颗石头。我开的药方是济生肾气丸，它是桂附八味加车前、怀牛膝，尤其车前能增加利尿的效果。
一般我们治疗结石，除了要化石药，一定要用利尿剂。济生肾气丸加猪苓汤，猪苓汤里有阿胶，阿胶是非常好的补血剂，又可以帮助滑动，另加一味鷄内金----有机会到市场去，找到鷄胗把它剖开，你会发现里面全部是石头，你如果能找到一只患结石症的鷄，我给你一万元奖金，牠不仅吃石头，连小铁钉也吃，你看鷄有没有胃穿孔？有没有胃溃疡？有没有胃出血？连石头铁钉都能化掉，那肾结石胆结石又算什么！所以结石症，我们就用鷄内金，这叫“取类比象”，就像有人说吃猪肝补肝、猪心补心，吃猪腰就可以补肾脏。另外，如荔枝的外观像男性睾丸，所以它肯定能治男性生殖器的病，荔枝核是专门治疝气的。
这就如逻辑学的推理，宇宙万物里中空的东西就一定有发散的特质，木贼、麻黄都是中空的，就肯定会发散，实在很有意思，老祖宗拿活人做实验，到最后发现竟然不谋而合。至于鷄内金为什么能化石头，后来人们发现其实内有酵素，小孩子食慾不振，面黄肌瘦，就用鷄内金的酵素帮忙分解食物，食慾就开了。
这位30岁的患者在两周后，结石一排出，血压就从185一路下滑，140、130......，一直到有一天他说收缩压只有112，舒张压只有70，所以他之前的降压剂不是吃得很冤枉吗？如果一直吃下去，才32岁就可能性无能，往后的日子怎么过。这样的诊疗推断过程，就是中医所谓的“辨证论治”。
情绪与精神疾病
作者：张步桃
【医案】精神官能症
病历号码：78660
姓名：龙XX，出生
主诉：幻想、幻听，有两度自戕纪录，小便失禁，夜尿，精神不集中，嗜食不止，便秘。
通常有精神官能症的人会出现一种反应，只要有东西可吃就一直吃，但因吃多排多，除了体重直在线升之外，就是便秘。临床有两种年龄呈现极端反应案例，一是婴儿，一是老者。原来大脑肌饿中枢，又称饱食中枢，无法随年龄成长发达，小孩只要塞奶瓶就吃，大人也会猛吃。我也遇过一病例，至今西医找不出原因，就是只要一睡觉，枕大骨垫枕头，或坐椅子脊椎靠背，受到压迫就想吃东西，明显是大脑神经中枢有问题。我用温胆汤治癒八、九成。
这个病例我在初诊用柴胡龙骨牡蛎汤、磁朱丸，加上疏导情绪的郁金、香附，安神的柏子仁、远志、百合。柴胡龙骨牡蛎汤出自仲景先生《伤寒论》的〈坏病篇〉，是从柴胡汤变化而成。原条文是：胸满烦惊(即热性病留下的后遗症)，不能自转侧。胸满烦惊就告诉我们是精神官能的问题。方内龙骨牡蛎属于介壳类，有潜阳作用，所谓潜阳就是镇静。
另有大黄剂在内。仲景先生治病大法完全符合《内经》所谓“病在下取之上，上病下治”的原则，即病灶在上要从下治，这原则本是针灸原则。但处方用药也本此治法。这种精神官能症是大脑中枢神经出现幻听、幻想、精神不集中，用大黄作用是往下发展。其实有人用大黄制剂会引发腹泻，在《金匮要略》有：惊悸、吐衂、下血、瘀血，胸满、短气，就明显告诉我们病在上而取之下，用大黄制剂，可以缓和脑内压，减少大脑的异常放电。除用柏叶汤外，也用黄苓、黄连、大黄，称为三黄泻心汤。《内经》也告诉我们，热伤阳络则吐衂，黄芩、黄连、大黄都大苦大寒，可以逐渐使破裂扩张的血管收缩，达到止血的目的，也是藉助大黄引药下行作用，使大脑内压升高的情形获得趋缓，达到止血的目的。
磁朱丸可以治三种疑难杂症，它是出自《名医方论》，组成虽只有三味，却不能小看。在临床上，一治精神官能症，，二治飞蚊症，三治耳聋耳鸣，我们用此方治癒的病例不胜枚举。至于郁金、香附，本是矾郁丸，也称白金丸，白即白矾，金即郁金。
11月８日第二诊，患者服柴胡龙牡汤等方之后，因内有大黄制剂，便秘已改善，但告诉我月经周期不正常，囚为精神官能症必会扰乱脑下垂体，才导致经期异常，故二诊仅将柴胡龙骨牡蛎汤改加味逍遥散，其它则保留。
11月29日三诊告诉我，月经从2003年８月到11月没来，又因大脑意识到中枢神经有病，左侧头痛、胸闷、胸痛，加上饱食中枢神经问题，所以一直要吃东西，导致胆固醇过高，因此三诊将加味逍遥散改柴胡桂枝汤加川芎、荆芥、郁金、香附。柴胡桂枝汤出自《伤寒论》两次，一是〈阳明篇〉，一是〈少阳篇〉，内有桂枝调和营卫，小柴胡汤疏通三焦。
龙小妹妹的症状在持续服药后，总算治好。
本章我们接著谈思考的、大脑的心，也就是大脑指挥系统方面的疾病。
生活压力大，精神疾病多
曾有一则新闻报导，某高中有一个学生，有一天发现布告栏里面自己被记了一个小过，遇到这样的事，一般人通常会向导师、训导主任等反映，但他心里闷著不吭声，也不回家向自己的父母反应。这个学生以往成绩都在五名以内，被记过这件事，他很懊恼，始终打不开结，因此就精神分裂了！说起来真的是芝麻绿豆、微不足道的小事。有些人就很在意，然后就钻牛角尖，你想想如果是泥土或许可以钻过去，明明是钢筋水泥怎么钻得过？只会钻得头破血流！这个学生没办法最后只好被送到台湾疗养院，一住就住了十二年，从十八岁高中二年级，住到三十岁，整个人就变成废物。
我问这个病患说：“你在路上会不会认得我？”他摇摇头。
“你能不能从家里到我这边来找我？”他也摇摇头。
被记个过，认为是人生的污点、对自己的羞辱、一种打击也就罢了！但是有一个更不可思议的状况，有一回他坐的椅子被人搬走，如果是我们，那就想办法再搬一张，但他就为这件事情心理不高兴，还去向老师报告，结果老师的处理方式也是叫他搬另外一张椅子了事，有得坐就可以了嘛！但不行，他就非得要那张椅子，像这么一点点小事，他就钻哪钻，钻不出来就精神分裂。
还有一个简姓病患，本来读专科，突然有一天也不知道到底什么心结，他认定有人拿毒药给他吃，说他的饮料里有颜色，肯定是被人家下毒。然后看到从冰箱拿出来的白带鱼里面是红的、有血水，也说别人要害他。由于老是一直念一直念，最后也只好到北投陆军精神病院住，转到台大医院又住了八年，情况很不好。后来，家人来找我帮他处理，精神状态有好转，就到他哥哥在景美开的电器行帮忙，兄弟比较不会有什么芥蒂，后来大概嫂子一直抱怨，说弟弟长那么大，人好好的竟然不去赚钱，一直靠人家养之类的话。他听了很受不了，就开始说要去赚大钱，写了很多投资计画、理财计画，还写得头头是道，病情又开始不稳定。
精神有状况的这类人只要稍有刺激，随时就会爆发。一般像这种症状的人，有的是把自己封锁起来，不吃、不喝，北投的那位小男生，他可以四十八个小时不吃、不喝、不睡、不说一句话。有一些人是有攻击性的，会打人！有位医学系的男生，因为恋爱失败，导致精神分裂，他家在西藏路有一栋房子，那栋房子里面没有人敢和他一起住，只有父亲来照料。只要见到年轻男生，他就要拿菜刀去对付，认为他的女朋友都是被“这男生”抢走，唯一只对父亲不敢发飙！
对于精神病、精神分裂患者在《内经》里就有一个方，就是用铁落，铁落是打铁烧红的时候，铁鎚敲打溅出来的碎片。现在打铁的行业少了，当然比较不太利用，我就用一种变通方式：到五金行去买个几斤铁钉，把铁钉先放在药罐子里边加水煮个一两个钟头，煮了以后铁钉里铁的成分会释放出来，煮过或用过的铁钉还可以用，所以是一举两得。还有许多矿石类药物，譬如说赤石脂(它本身是一种铁的氧化物)、代赭石等，这些矿石类药物本身就有镇静作用、收濇作用。
中西合作，实在不错
对于上述这类病患，事实上，现代医学大多是服用锂盐，但似乎没什么用！严重的话，我还看过用电击法治疗的，电击后人昏迷就乖乖听话了。但是我觉得相当残忍，中医不然
阳明医学院有传统医药研究所，创所所长是崔玖教授，第二任所长是洪传岳先生，为留学英国专攻心脏科的医师，对中医药很有兴趣。在崔教授任内，传医所每次上课就先拟一个题目，然后找一个中医、一个西医进行讨论，希望在讨论中能够发现交集。我前后去过很多次，这是一种方便中西医沟通、交流的管道，也可以说希望真正做到中西医一元化。我认为如果能透过现代医学做检验，用传统医学治疗，让病患达到治癒的目的，实在不错。
陈立夫先生说，救人的方法愈多愈好，杀人的工具愈少愈好！不过，西医似乎少了些雅量，像SARS期间，中医本来要动员全国医师参与救煞工作，结果居然被告知最好低调一点。其实，以SARS来说，西医要找出病毒株，但还是连冠状病毒的变种是什么都找不到，找不到就没有治疗的药物、方剂。中医不然，如果人发烧，我们就让你不发烧。肺浸润我就让你不要浸润，甚至也不必插管，因为中医有泻肺水的药，如葶苈大枣泻肺汤、木防己汤、麻杏甘石汤等，全部都是可以治疗肺浸润的良方。
在传医所，有一次我们讨论的主题是精神官能症如何治疗，对谈的西医还不错，竟然知道百合病之类的，我想他肯定研读过中医文献。既然研究精神病，西医治疗并没有好的方式可以摆平精神病，所以南部有荣发堂，收留几百个病患，虽然要收费，但至少让他们每个人都能得到做人的基本尊严与尊重，让他们能充分发挥人力的边际效用，他们会养猪、会养鶟、会种菜，荣发堂还带著这群人搭飞机到澎湖观光旅游。你说，现在哪一个人敢带著台大医院的精神病科病患出去？
现在的社会压力导致出现精神官能症的人愈来愈多，某医院精神科主任讲了一个有点离谱的数据，他说全台湾大概有五百万人有精神官能的现象，意思是四个人中就有一个，这么说有点离谱，我认为应该有五十万到两百万之闻，这是社会非常沉重的负担。真的送到疗养院的人几乎都没有什么用了，要限制他的行为，因为有些这类的人会攻击别人，像一颗不定时炸弹，随时会爆发，像这种显性的，大概有二十万到五十万。隐性的大概有两百万，因为太大的生活压力，要维持一定的生活标准、一定的生存环境，天天都在承受无法承受的压力。
廿一世纪，很多传染病已经不见了，有一些传染病从十九世纪到现在尚未灭迹，像疟疾，二十世纪最重要的传染病就是AIDS，到廿一世纪，精神病将会占一个很重要的地位
郁金和白矾在一起有个方叫白金丸或矾郁丸，白矾、明矾、青矾、胆矾等，矾的种类很多，白金丸可以治疗精神官能症、精神分裂症，是非常好用的处方.
麝香：最神奇的通窍药
如果大脑神经不管是什么原因，如中风、车祸脑部受伤，使语言中枢发生障碍的话，因为脑是窍，中医就用通窍的药，如远志、菖蒲都是，其中最好的最神奇的应该是麝香。
在所有的药材里，麝香的通窍效果，简直是没办法形容地神奇，我最近的病例是位十七岁的钟先生，因骑机车发生车祸，脑部受伤昏迷了将近十三天，因为他表舅是我中医界的朋友，请我就近到某医院看看他，我开了柴胡龙骨牡蛎汤加减，加远志、菖蒲、竹茹、丹参、川七等活血化瘀通窍的药，最主要在于醒脑。他昏迷的时候就一直不安定，因为脑干受伤不舒服一定会烦躁，我就加麝香进去，一吃就清醒过来了，没多久就出院了。
无独有偶，在同时间基隆某医院也有个车祸的年轻人，也是独子，经过同道谢医师情商请我处方用药，结果也是一吃就醒了。还有我大嫂的弟妹，中风送到某医院开刀，术后变水脑，用引流管后变成脑膜炎，变脑膜炎后就昏迷。一昏迷就半年。结果麝香一吃就醒，就可以坐轮椅，最后竟然还可以走路。附带一提，像蝉蜕、诃子、通草这些药，就可以让人开口讲话。
中医的安神方
《联合报》曾有篇报导称有一神经元病变者，去大陆找医师看病，看了三个多月发现效果也不好。现代医学对神经元的毛病可说一点办法都没有，找中医扎针也许会有点帮助，气功不一定有效。有个病患说找气功师发功，将近五十次，每次六千块，花了三十万，结果连一个响屁也没放，气功师就对病患讲，因为你的病情严重，所以五十次还不行，要再多发几次，还要再花多少不得而知。
气功本来在《内经》就有，〈移精变气篇〉提及导引吐纳，吐就是呼气，纳就是吸气，藉助呼与吸的动作调整人体的生理功能，达到强身长寿的目的，但是并没有谈到可以帮别人治病。
这位神经元疾病患者，在大陆看了三个月医师后，本来可以跑三千公尺的，回来后步履蹒跚，手不能拿笔，体重也降了五公斤。我发现这常常是因为太多的压力造成的，因为长年累月吃降压剂、镇静剂、安眠药，现在的社曾太多的生存压力，很多人睡不著就很在意，就藉助安眠药，安眠药所引发的问题很多，痛苦也大。
容易惊吓、容易紧张，柏子仁、酸枣仁、介壳类药物都可用。
会出现精神的激动、亢旧，就要用潜阳的药，龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母、龙齿等，都是属介壳类，再来就是矿石类的药物，它有镇静作用。
朱砂在《神农本草经》里列为第一味药，朱砂因为有水银在里边，如果累积太多的话，会引起重金属中毒，所以一定要遵古法炮制，其实，金、银、铜、铁等金属都有镇静作用，所以小儿科出现抽筋、惊痫，包括急惊风这一类症状，常常在处方里面会加金
铂，磨成粉和药粉一起，对大脑细胞的异常放电所出现的这种癫痫、痉挛、抽搐、口吐白沫、角弓反张，都有作用。
中药材里还有很多可以安定大脑神经、舒缓压力的方。甘麦大枣汤就很不得了，从大脑皮质的安定就可以解决很多问题，连失恋都可以治，谈恋爱失败的人，常常恍恍惚惚的，甘麦大枣汤一吃就安定了。
另外柏子仁、酸枣仁、百合，都是很好的安神药。郁金、香附都是可以疏导情绪压力的药物。郁金属姜科植物，可健胃，也是很好的止痛药。香附属莎草科植物，香附的生命力非常强，你把它挖起来，晒了几个月，下一场雨它又活过来了，它能走人体里的十二经，还有奇经八脉，在药典里它是所谓的女科仙药。
甘麦大枣汤平常但神奇
有时候，要救一个人不一定要用什么特殊方法。我常用甘麦大枣汤，加一点矿石类的药，加一点安神、镇静的药，如龙骨、牡蛎、石决明这些介壳类，另外还有一个治疗精神分裂的方，叫做磁朱丸，朱砂是重金属，有安神作用。《内经》里面就有治疗精神分裂的药叫做铁落，以前人打铁，烧红了，就有火花溅出来，那个火花冷却后就叫铁落。中医说重金属本身就有镇静作用，金银铜铁等所有重金属都有镇静作用，所以《内经》里就用铁落治疗精神分裂。另外，《内经》也提到要“绝其饮食”意思就是不给吃东西，但现代人不忍心，认为这样做不人道，违反人权，让人知道了一定去抗议的。
只要想安定大脑皮质，就可以用甘麦大枣汤。有一个从美国回来的语文博士，大概在国外要承受很多压力，有三年时问完全像个废人一样，脑筋空白，没有办法思考，美国医师给他抗焦虑的药，愈吃愈焦虑，完全无法工作。回到台湾养病，吃了甘麦大枣汤加减的药后，所有的抗焦虑药全部停掉，整个神智慢慢恢复，九月下旬就回美国，重新回到工作岗位。所以太多的压力会造成痴呆，太可怕了
另外，还有一位老师因为教学导致咽喉长茧，严重到竟然无法发出声音，所以他来看病都用笔谈，第一次、第二次、第三次都是如此，我用麦门冬汤合甘麦大枣汤纾解他的压力，第四次声音就出来了。另一个病例是一位幼稚园园长，有一天在景美的路上被摩托车撞倒在地，昏迷了将近二十分钟，撞到她的人就近把她送到耕莘医院，送医的时间大概十几分，到了医院就醒过来了，人没什么问题，观察的结果也没有脑震荡，但是因为受到惊吓，几乎有一年时问完全不会讲话，所以需要疏导她的恐怖、紧张，就开甘麦大枣汤、生脉饮。
柴胡、逍遥，安绪、解郁
中药里面，纾缓压力的，除了甘麦大枣汤外，柴胡系列的处方也是对情绪稳定非常好的方剂。
小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡龙骨牡蛎汤疗效都是非常好的，还有从柴胡汤变出来的逍遥系列。现代人都活得非常不快乐，所以就找逍遥散让人快乐逍遥，之所以叫逍遥散，因为它能清肝、理脾、解郁。
更年期女性会出现一系列的更年期症候群，每天下午三四点申时开始就烘热，接著就冒汗，因为冒汗是靠心脏、血管，交感神经兴奋，才会出汗，当然就影响到心脏，所以就出现心悸，心脏就蹦蹦乱跳，心悸当然就影响到睡眠。通常也用逍遥散或加味消遥散。
加味逍遥散是由逍遥散加了两味药而成，第一味是牡丹皮，第二味是栀子。栀子本身是苦寒药，如果有发炎的话，它是很好的消炎药，属茜草科植物，有化瘀作用。牡丹的花非常漂亮，最有名的是河南洛阳，实际上杭州的牡丹也很漂亮，如果大家要看牡丹也不用到大陆去，我们杉林溪就有四、五百盆牡丹和芍药。
不是很内行的人不太能分辨牡丹与芍药，它们的花很像，叶面也很像，因为同属毛茛科植物，都是活血化瘀的药物，而且牡丹皮可以作用在血液，有的人盖被子会热，一热就搔痒，像这种血热症的人就用到牡丹皮。红斑性狼疮的病患几乎都会用到，可能用一个方，也可能用一单味的药。用方的话，六味地黄、肾气丸、知柏八味就有牡丹皮，或单用牡丹皮，所以加了栀子和牡丹皮有清热的效果。因为有烘热感，心悸会冒汗，就加柏子仁、地骨皮，柏子仁有安定大脑中枢神经的作用，能让心跳减缓。
很多人都有这种经验，一紧张心脏就乱跳，有位柯老师曾经心跳204跳，几乎比正常的心跳快了三倍的速度，医师就开毛地黄给她，结果吃了八年半后，她的脉搏从204日降到47跳，通常中药材不会这样，譬如204跳的脉搏，我们会让它慢慢的减低到100、90、80，我建议她不要再吃毛地黄。她说医师告知血液里还没有发现毛地黄中毒的现象，我说等到仪器检测出血液里有毛地黄中毒的现象，那已经很严重了。她又说那万一停了药，脉搏又回到204跳怎么办？很多人会有缺省立场，还没发生的事就先想象，就像很多失眠的人，才晚上八点就担心睡不著，都还没到平常睡觉的时间，你怎么知道会睡不著，一直提醒自己睡不著，到时当然睡不著，这是一定的。同样的，很多女人肚子痛就怀疑是不是子宫癌，肚脐下面痛就怀疑子宫癌，肚脐上面痛就怀疑胃癌，胸口痛就担心乳癌，那不是神经病吗？很多人过年许愿，心想事成，那心想癌症，是不是真的就实现呢？我搞不懂，为什么不想些快乐的事。既然是情绪压力造成的疾病，用逍遥散就能舒缓，它的作用不局限在某一种疾病种类，可以适应所有的承受精神压力所造成的种种疾病。
逍遥散还是治肝病的一个常用处方，因为一般肝病的形成往往也和郁卒有关，虽然没有确切统计，但是可以肯定罹患肝病的人常是不快乐，有压力的，因为肝为罢极之本，这是《内经》告诉我们的。肝病是因为疲劳造成的，因为承受太多的压力，又没有纾发的管道，所以肝就遭殃了。
我们的肝很可怜，它是人类最亲密的最忠实的朋友，无怨无悔的帮我们做工，做到它做不动为止。可是我们每天都在伤害它，摧残它，天天熬夜，天天透支体力，天天吃垃圾食品，尤其是会增加肝脏解毒负担的食品，最后倒霉的，就是你的肝。肝为罢极之本，罢的读音为“疲”，你看老祖宗在两千年前就告诉我们，疲劳最遭殃的就是我们的肝，它说“人的血液卧则归肝”，当我们休息时，血液就透过门脉静脉回到肝脏，要让它储存在肝脏里，营养你的肝脏，肝脏就不会硬化、萎缩，也不会有肿瘤。所以，逍遥散、加味逍遥散同时也是治疗肝病最理想的处方。
百合病用百合方
其实，大概国内比较有名的精神科医师的病患，我全部都接过，我对他们的治疗方式很清楚，事实上没有用，吃那些精神科的药后，整个人神情都是痴呆的。但是我给他们吃了药以后，竟然会眉开眼笑，甚至还会跟你开开玩笑，这种治疗的结果显然就很明白，差异很大！
中医精神科里面的用药就有百合地黄汤，因为中医所谓的“百合病”，病患就是看似没病又像有病，想吃又吃不下，想睡又睡不著，想走动又走动不了，看外观好像没有什么病。百合病有时是因为外感引起的，有的是因为吃药引起的，有的是因为承受很多压力引起的。
我有个小女生病患，念国三的时候，起初一个星期会昏倒一两次，倒下去后大概一两个钟头会苏醒，醒来后也就没什么问题了！但是愈接近联考的时候，发作就愈频繁，一个星期有时候五、六次，几乎每天都在昏倒，每次昏倒的时间会超过五个小时以上。家人把她送到大医院检查，从计算机断层、核磁共振一路检查到所有血液状况，任何该检查的都检查过了，就是查不出原因，只好准备送到精神科，看看是不是情绪问题所致。
家人把她转来给我看，她的病因显然就是压力，我就说，既然如此，就送她去国外没有压力的地方。问题是送到国外没有压力是对啦，但除非你陪著去，否则只是你的兄弟姐妹在国外，或者什么其它的亲戚在国外，没有人可照料的话，患者是不是能适应？所以最后又回来了，她不能适应，像这些人的脑细胞大概都有些状况，所以非常困扰！
百合病有百合病的用方，在《金匮要略》妇科里记载有一种做梅核气病，就好像吃了酸梅、梅核卡在喉咙里一样，吞吞不下去，吐也吐不出来，最后人就一直消瘦下去。我看好过一位梅核气病患者，她原来在省府工作，先生在行政院主计处工作，她女儿那时候面临到升学压力，先生也遇到升迁阻碍。她一直就是以先生、儿女为重心，心中有挂碍、有压力，也不知怎地老觉得喉咙里边有东西梗著。找医师看，有人说喉头发炎，有人说咽喉有病变，还有人态度暧昧说好象是喉头癌，让她这个心里始终不很乐观、坦然的人，钻起牛角尖来，人就一直瘦一直瘦。
那时大概是六、七月份，她找西医看不好，后来找我看。大家都知道，七月一、二日是大学升学考，八月放榜，女儿考取辅仁大学，她先生职位也升等了。心上两块大石头一拿掉，她的病就不药而癒了
《金匮要略》妇科里又记载有一种病叫做妇人脏燥症，会无故悲伤，莫名其妙地想哭就哭，也不晓得自己在做什么。书中指出用甘麦大枣汤治疗。这个妇人脏燥症，和我们现在常听到的产前、产后忧郁其实是一样的。产后忧郁症若是发生在产妇的话还罢了，我却遇过一个病例，有位男子，娶了大陆姑娘，生了一个女儿，家里出现两派意见，一派主张自己餵奶，增强孩子的免疫功能，比较不会生病。另外一派则认为大陆姑娘长期营养不良，担心母亲自己餵奶的话，小孩子比较不健康。就这样一派要餵母奶，一派是不可以餵母奶，弄得这位父亲天天哭！人家问他哭什么哭？他说：“因为我不会带孩子！”所以可见，产后忧郁症不是产妇专利，奶爸也有可能。
导致产后忧郁的因素很多，但还是以性别问题居大多数，比如说连续生了好几个女生，发生产后忧郁症的机率比较大。我们家里就有这么一个，以前的时代没有所谓的产后忧郁症，我大姐从老大开始，就盼望生个女儿，但是她是从老大、老二、老三......到老七，生了七个男生，到第八个才总算生了个女儿。后来她又想一个女儿比较孤单，再有一个女儿来陪她比较理想，结果又怀孕第九个偏偏又是儿子。当时她有没有忧郁症我是不知道，但肯定心情不见得好。
另外，有位住台南的老师，也是从老大就盼望生女儿，结果从老大、老二、老三、老四，到老五才生一个女生，结果老六又生了一个男生。总之，因怀孕所产生的情绪问题多半是因为性别，尤其是有些公婆，总是歧视媳妇不生男孩，甚至会因此冷落，作媳妇的精神压力大，就容易忧郁。
这类情况用甘麦大枣扬、百合地黄汤都可以处理。精神分裂上的问题就用重金属类的药物，像柴胡龙骨牡蛎汤啊，这些效果反应很好。
当然，我们治病要有所区别，像济公就是“癫”，在马路上会看到有人喃喃自语、傻笑之类的就是癫。“狂”就是标准的精神分裂了，这类病患会爬到楼上吵著跳楼啊，在马路上脱光衣服裸奔啊等，重金属、镇静的药都是防治“狂”比较多。癫和痫属于阴证，狂属于阳证，所以没有办法控制自己。癫和痫用些安神的药、镇静的药，狂的话就要用镇静的药，像磁朱丸等
清心莲子饮治七情病变
只要是忧思抑郁，发热烦躁，或酒食过度、火盛克金、口苦咽乾、渐成消渴、遗精淋浊、遇劳即发、四肢倦怠、五心(两手心、两脚心及心窝)烦热、夜静昼甚等，均可服用莲子清心饮。这个方也可称为清心莲子饮，出自“太平惠民和剂局方”。
莲子清心饮对过度思考或情绪压抑所造成七情病变特别有效。七情即所谓喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，往往会使生理发生不平衡现象，产生许多的病变，像睡不著就容易引起发烧及情绪烦躁等问题。
饮酒过度、相火过旺会造成遗精，甚至使肾脏的过滤功能发生问题，尿液如洗米水般混浊、泡沫多，也就是所谓的尿蛋白过高，且愈疲劳愈易发作。这类病患一定要从饮食上加以控制，并充分休息，不能太劳累。一旦尿蛋白过高，营养相对流失，无法正常供应至身体末梢，以至于四肢倦怠，五心烦热。因为是一种亢进现象，而夜是阴，昼是阳，故晚上就会较安静，一到白天则较严重
除此之外，因为女生情绪的变化会影响到脑下垂体，造成荷尔蒙分泌失调。本方即可治女性的异常出血(称之为崩漏)及不正常的阴道分泌物(称之为带)。
莲子清心饮之组成药味为：石莲肉、人参、黄耆、茯苓、柴胡、黄芩、地骨皮、麦冬、车前子、甘草等，属于手太阴足少阳太阴药。人参、黄耆、甘草可以补阳虚而泻火，助气化而达州都之官(膀胱)；地骨皮可退肝肾虚热，柴胡可散肝胆火邪；黄芩、麦冬则清热于心肺上焦；茯苓、车前子，利湿于膀胱下部；中以石莲肉清心而交心肾，则诸症悉退。
糖尿病与消渴症
作者：张步桃
【医案】糖尿病
病历号码：58650
姓名：彭XX，1941年生
初诊：2003.07
主诉：疲劳、倦怠、血糖指数高。
本医案的彭姓患者，只服一次药，就将血糖降下。他之前是因为工作压力很大，血糖曾高至236/136，又有肝炎。有一次喝朋友小孩满月酒，病发到某署立医院治疗，结果是注射因素林(胰岛素)。他因为亲戚介绍，于2003年７月来看诊。他说打了因素林后，性功能低下，把他吓到了(通常降压药也有此副作用)。后经服药调理，现已恢复正常。
这位彭姓的银行经理，经我们调治后，一直保持稳定。性功能低下的问题，用石斛不但降血糖又对男性功能障碍有疗效，甚至精虫不足、精虫活动力不够，都有很好的疗效。
糖尿病与遗传有很大的关系，可分为幼年型糖尿病及老年型糖尿病，现代医学又分依赖型糖尿病与非依赖型的糖尿病。我看到很多患者甚至完全不会分泌胰岛素，问题非常严重，现代医学就只能注射胰岛素之类的处理，传统医学可不一样。幼年型糖尿病大概都用六味地黄处理。而在所谓非依赖性糖尿病和依赖性糖尿病中，其实一个就是老年型糖尿病，我用肾气丸的机会比较多。
血糖与糖尿病
汉武帝据说也是罹患糖尿病，想必老祖宗有帮他调治。在近代中有名的伟人经国先生晚年也是被糖尿病困扰，群医共同调治护理，但还是因视网膜病变，几近失明，再因心脏传导功能障碍而下肢行动不便，依赖轮椅行动，外形臃肿，令人看了为之心酸与不忍。据当时也是医疗群的某家医科蔡主任持平地说：“当未找到最好的治疗方法之前，只有用控制病情，不让病情恶化。”我们曾看过四、五岁，七、八岁就罹患糖尿病的患者，想想他们如果也用控制的方法，那人生还有五十年、六十年漫长的岁月需要控制，不禁令人心酸。
现在很多人以为血糖高才是糖尿病，其实血糖偏低也是糖尿病，我曾看过血糖高达八百的病人，已严重酮酸中毒。但也有人没感觉。有位老妇人，虽有糖尿病，照样吃糖，她说没有糖尿病的反应。我曾请教西医，但无解。也有一位老妇人血糖高到四百多就昏迷，送医院打针，血糖没有降下，我用白虎加参汤，生脉饮、石斛、天花、玄参、山药，很快就从400降到134。所以中药肯定可以降血糖。有一位药厂负责人，他曾观察可降血糖的中药，都属块根纇，如地黄、山药、葛根等，也包含了百合科的麦冬及玄参科的元参等。在临床上，血糖低的人饥饿时会表现出冒冷汗、全身颤抖，如发现这些症状，可判定是否血糖过低。为防患于未然，则应随身带方糖或巧克力等，以缓和冒汗、颤抖症状。
现代医学多认为血糖饭前低，饭后增高，但是我却看过几例饭前高、饭后却低的病例。有一位女生，饭前150，饭后120，为此我曾请教荣总一位病理科医师，也无法明确说明什么原因。最近连续有两位病人，一位是49岁的徐小姐，就是饭前高饭后低。另一位72岁的陈女士也如此，她除血糖高之外，还有高血压、坐骨神痛。因为血糖指数异常，血管异常，输送到末梢回流问题，造成下肢水肿，来看四珍就改善，我们用的处方，除前面三消用药外。也用到肾气丸；下肢肿，还用到济生肾气丸，也用生脉饮，因为人参丶麦冬降血糖，五味子可生津止渴，再搭配石斛、天花粉，降血糖效果很明显。
饭前血糖指敷高，饭后低的病例，临床上不多见，怎样才是正确的治法，并无定论，我是秉持中医用药，有所谓双向作用，太过或不及都可用同一方。
大家都知道，糖尿病患者有三多：吃多、喝多(会口渴，用生脉饮治)、尿多(用肾气丸)。糖尿病加高血压用什麽药剂？用肾气丸加生脉饮。尿尿有泡沫就加冬瓜子、萆薢。人参种类很多，中药使用哪一种，这要看经济的程度，经济条件好的用高丽参，经济条件差的用巴参或西洋参，但是真正好的野山参，价位还是不便宜。
糖尿病基本上会出现数脉，因为有热象，但也有例外，血糖高低的脉象会有变化，血糖偏抵的人会冒冷汗，会发抖，因为燃烧不够，会出现沉濇的脉。糖尿病引发的便秘、阴虚火旺与皮肤搔痒怎么改善？地黄、元参、麦冬，叫增液汤，增加肠管的液体，帮助肠子蠕动，就会改善，只要血糖指数调整，皮肤搔痒就会缓解，可以加连翘，因为连翘抗病毒，木樨科植物是很好的抗病毒的药。
消渴不等于糖尿病
糖尿病是怎样形成的？往往与许多因素有关，譬如说感冒会导致血糖指数升高，因为外感而引起血糖指数升高的话，中医在《伤寒论·阳明篇》里提到：烦渴，就要用白虎或白虎加人参汤，《金匮要略》也提到“消渴症”，现在很多人都说消渴就等于是糖尿病，事实上这种观念是错误的，因为在《金匮要略》里面把消渴分为上消、中消、下消，一般称之为三消症。上消属肺，患者会很渴，但排尿还算正常；中消属胃，会出现消穀善饥，意思是很容易肚子饿；下消属肾，饮水一斗，小便一斗。
我曾经看过在台北市银行工作的一位章小姐，每天八点钟吃早点，九点钟就肚子饿了；中午十二点吃中饭，下午一点就饿了，午睡都没睡醒，肚子就饿扁了；六点钟吃晚餐，七点钟就肚子饿了，大概一个小时吧。所以当你饭量很惊人的时候，我们就要考量会不会有糖尿病的症状。我也看过一个患者，二十多岁的锺姓女孩，一餐可以吃六碗饭，但是她不很胖，像这样的状况，就是所谓的“消穀善饥”。
我特别要提一个特殊病例，有个年轻小女生，每天什麽饮料都不喝的，不喝水、不喝茶、也不喝其它的饮料，就喜欢喝可乐，每天至少一大瓶。大家都知道可乐里面有咖啡因，咖啡因破坏了她的胰岛素分泌，导致血糖指数升高，视网膜发生病变，最后眼睛失明，实在令人惋惜！
一般的糖尿病，除了会引起心脏血管病变外，还会导致视网膜发生病变，更严重的话会发生视网膜的色素病变，黄斑部的病变，这样一来就出现另外一种眼科的症状，结果，才二十几岁，眼睛就瞎掉了。所以我一直希望，人对任何饮食都不能偏颇，人一次吃好几碗饭，就是太过，完全没有食欲不吃，就是不及。太过与不及都是病态。就像这只喝可乐的女孩，我就不懂她为什么一定只要可乐，还有很多饮料如白开水、茶可替代不是吗？
也有人很喜欢喝咖啡，咖啡中的咖啡因是天然的东西，不过加在饮料或药物里面的咖啡因或成分就是人工合成的，譬如感冒药里就有麻醉性质的可待因，会像吃吗啡一样上瘾，所以会有人吃感冒药一次要吃八瓶，买感冒药不是一瓶、两瓶买，而是一箱一箱的买，想要达到一种麻醉效果。也有人吃感冒药，两天体重就增加了十八公斤，因为它会破坏肾脏功能，影响到水分的代谢，导致水分的囤积，两天增加十八公斤当然也不稀奇！有人吃了感冒药之后完全没有尿，有人吃了会全身水肿，实在很可怕。
我有个病例，是一个来自杨梅的女孩子，从事美容工作，春节期间感冒了就买成药解决，结果一吃全身水肿。难怪卫生单位不希望一般发烧的人到药局买成药，因为发烧其实是一种身体的警讯，乱服药物有时掩饰掉发烧现象、或者真正的病情，这样子医护人员就没辨法掌控。
中消症善用承气汤系列、甘露饮
中消症在《伤寒论》里面指出要用承气汤，承气汤有大承气、小承气、调胃承气。大承气比较作用在大肠，小承气比较作用在小肠，调胃承气比较适应在胃的部分。根据调胃承气再变出来就是桃核承气汤，很多活血化瘀的处方都会用到它，当然也包括心脏血管疾病、脑中风，使用范围很广泛。关于月经失调的症状，也会借助桃核承气汤，因为它是一个活血化瘀的方，里面有桃仁、有桂枝，对心脏血管、脑血管都能发生作用。
承气汤的疗效非常明显，前述章小姐，我给她调胃承气汤，服用以后，症状很快就有改善。但承气汤有个缺点，因为含有大黄，有些人对大黄非常敏感，吃了以后会拉肚子，拉肚之前常常会绞痛，尤其大黄如果没有用酒萃取或用酒炮制的话，常常会引发肚子绞痛，接著就拉肚子。
承气汤类很有用，当然也因人体质而异，可选用承气系列的不同方，大承气、调胃承气、小承气各有作用，大承气比较强烈，再来就是小承气，较缓和的是调胃承气，调胃承气因为有甘草在里面，所以作用不会那么强烈。这也显示，中医看诊因人而异，因个人的体质不同来选用方剂，到目前为止效果可说是很好的！
这些年来我对消穀善饥的中消症大部分用甘露饮，本来甘露饮是治疗牙周病的，因为上牙龈属足阳明胃经，下牙龈属手阳明大肠经，牙龈出血就与牙周病有绝对的关系，也包括嘴巴臭，在《》(远流出版公司出版)这本书中我曾提及，有病患自己牙龈出血、嘴巴臭，就去买甘露饮。一吃就很灵光。结果他告诉我：“你肯定不会欺骗我，因为你所提供的这处方，真的很灵光，真是造福社会苍生大众，功德无量！”
我用甘露饮治中消症，另外加玉竹，玉竹的学名叫萎蕤，但鲜有人知道，玉竹可能较多人知道，它和康乃馨同科。玉竹不寒不燥，可替代人参、黄耆；另外加黄精，黄精吃了以后肚子不会饿。
传说中有一个女佣，大概在主人家里不小心犯了过错，害怕主人惩罚，因此她就逃家啦，逃到深山野外有相当长的时间。主人家当然也不忍心，怕她碰到坏人或野兽，也担心她没有能力谋生，所以就派人到处寻找。结果有一天就在深山野外碰到了，这个女佣一看到那麽多人来，想必要把她抓回去，所以就拚命跑，一溜烟就爬到树上，比猴子的动作还敏捷，后来总算找到了！问她：“这些日子都干什么啊，怎么维生啊？”她说：“我吃一种草根，就不饿啊，一直维持健康。”这植物就是黄精
女佣发现山里所有植物中，黄精的味道最好，很甜。黄精和熟地黄长得很像，黑黑的、块状的，我曾经单用这一味药，每天吃它个四两，因为很便宜，一斤大概只有几十块，每天吃四两，会有饱足感，不会肚子饿，也不会嘴馋，不会想一直吃东西。现代人看电视的时候，总有人喜欢一边吃饼干、吃高热量的食物，又懒得动，所以不胖也难。我加了玉竹、黄精，患者饿的感觉减少了，一方面可以治疗消穀善饥，一方面又可以达到减轻体重的效果。
下消比较接近糖尿病
传统医学中的“下消”比较接近现代所谓的糖尿病，可是很多人，不管写文章也好、演讲也好，都喜欢用等号，讲三消等于糖尿病，这种观念不是完全正确；它可以与糖尿病扯上一点关系，但是不能用等号。这就像《内经》讲的“天癸”一样，，很多人写文章或演讲说天癸就是月经，这种观念也是大错特错，女生以七为周期，二、七天癸至，说二七十四岁，月经就要出现了，因为荷尔蒙分泌成熟了，七、七天癸绝，七七四十九岁，是一般女性生理周期结束的年龄，也就是所谓进入更年期的症候群，所以女生讲天癸是月经倒无可厚非。可是在《上古天真论》第一章里，说男人以八为周期，二、八天癸至，所以理论上二八十六岁，男性荷尔蒙分泌成熟，要结婚的话，十六岁是最低的结婚年龄；那当然早期有十二、三岁就结婚的，事实上他的性荷尔蒙还没有成熟，那你可以说二八天癸至男性月经就来了吗？岂不是很荒谬！所以所谓天癸，应该是指男、女性的性荷尔蒙，因为男生也有更年期，男性的更年期是八八六十四岁，女生是七七四十九岁。
心肾不交用交泰丸
回到下消。一般下消属肾，但是中医所谓的肾与心，不是单纯的指解剖学上的心脏和肾脏，譬如说睡眠障碍中有一个症状叫做心肾不交，这里的心、肾都是指大脑。睡不著觉与心脏有什么关系？睡不著觉是和大脑有关系！所以很多病患问：“我是不是脑神经衰弱？”我会说这个名词是西医名词，中医没有脑神经衰弱这名词，脑神经要怎么衰弱？中医叫做心肾不交，因为心和肾会在大脑中枢进行交通，心肾不交就会引发睡眠障碍。老祖宗创制了一个名词叫做“坎离”，坎就是水，离就是火，坎就是肾，离就是心。心属火，在八卦里属离，肾属水，在八卦里就叫做坎。但是治疗用的药，不叫坎离丸或坎离丹，叫做交泰丸，“交泰”出自于八卦，因为前面一卦是“否卦”。
在《伤寒论》里面有五个痞鞭症，有大黄黄连泻心汤症，有附子泻心汤症，有甘草泻心汤症，有半夏泻心汤症，最后有生姜泻心汤症，它所治疗的就是痞鞭症。因为前面一卦是“否卦”，肯定就会有所谓的绝处逢生，有所谓“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”，所以说“否极泰来”，也就是“泰卦”，所以人不用气馁、不要灰心，也不要觉得人生是绝望的，因为往往危机就是转机。
我用黄连和肉桂来治，黄连入心，肉桂入肾，让它们能够在大脑皮质来进行交通，所以我们称之为交泰丸。
黄连入心属火，肉桂入肾属水，水火既济就是心肾相交，也就否极泰来，睡眠就改善了！不过，这样是不是真的都有效？似乎也未必！芦洲卫生所有一位护士，严重睡眠障碍，我给她吃了交泰丸，效果似乎不是很理想。
善用肾气丸
下消属肾，所以患者排尿次数多、尿量也多。
下消症状比较容易出现在年纪大的人身上，有些老太太、老先生冬天一个晚上要起来七、八次，睡性好些的倒也罢了，有人睡性很差就很糟糕，辗转反侧，眼睁睁地看着屋顶、天花板到天明，实在痛苦不堪！由于水分从体内代谢出去愈多，相对的，因为它走前阴，前阴就是泌尿道，相对的后阴也就是大便道，大便就会比较乾、比较硬，再加上年纪大了，肠子比较无力，这样子就引起年纪大的人的气秘，，就是肠子蠕动阻碍了，引起老人的气秘。再加上糖尿病引发的脑血管中凰，那就引起所谓的风秘。
也因为下消属肾，用药方面使用肾气丸的机会就比较多。肾气丸就是桂附八味，能够改善老年型糖尿病，吃了以后尿的次数减少。当然我们处理糖尿病，在肾气丸、六味地黄里面，有山药是补脾的，山药有一百多种营养，已经确定证实可以降血糖。
降血糖简易方
很多食物可以降血糖，也有很多简易的方子降血糖。
所有葫芦科植物，像西瓜、冬瓜、丝瓜、葫芦等都有类似作用，尤其是苦瓜。苦瓜在结小苦瓜的特候，农民就把它套在宝特瓶里面，这样子第一不受污染，第二不会被蜜蜂或粉蝶螫，然后就让苦瓜一直长，长到充满宝特瓶以后，再采收。因为是干净无污染的，对上米酒或米酒头，泡出来就叫做苦瓜酒。苦瓜酒也好、苦瓜汤也好、苦瓜凉拌也好、苦瓜红烧也好，肯定都可以降低血糖。另外，不加糖的豆浆也都有降血糖的作用。
葫芦科植物里面有一味叫做天花粉，学名叫做括蒌根，里面最重的成分是淀粉类，一般我们降血糖用兰科的石斛，有三种兰科植物，都有神奇效果；一个是白芨，对整个内脏组织或者器官的修复作用很有效，胃渭疡、十二指肠溃疡、胃穿孔，在处方里面加白芨进去，就有修复作用，因为白芨是所有药物里面黏性最强的。再来就是石斛，它可以降血糖，对男性的强壮也有很好作用。还有就是天麻，它有抗衰老作用。这三种植物都有胶质，把石斛放在嘴巴里一直嚼，会有黏黏的黏液出现。
甘露饮也有降血糖的作用，还有生脉饮，其中有人参、麦冬、五味子，当然也可以用元参，元参入肾，能够补肾水，具有消除口渴的作用，有时候不用元参改用沙参也行。麦冬入肺，可以养肺滋阴。五味子本身是酸的，酸的东西可生津止渴。山茱萸也是酸的，外观和葡萄乾很像。
我用沙参、麦冬、五味子或元参、麦冬、五味子，当然也可以用粉光参，也可以用高丽参，都没有关系！因为中医一方面也看症状，另一方面也看经济能力，因为高丽参比较贵，粉光参比较便宜，一般用党参、元参、沙参又更便宜了。沙参入肺养肺阴，因为上消属肺，所以用沙参麦冬汤，其实对于某一些的SARS症状也能发生作用！
《医方集解》里有一涸“消渴方”，里面含有黄连，事实上六味地黄的地黄本身也可以降血糖，因为地黄里面含有很丰富的多醣体成分。元参与地黄同科，也都有降血糖的效果。
糖尿病与饮食高度相关
糖尿病第一与遗传有关，第二与饮食有关。美国大兵在越战时期，都只吃些高脂肪食物，要不然就是牛排啦，三分熟、五分熟的，都是高熟量、高营养价值的。所以一百个越战美国大兵，大概有一半以上有血糖指数偏高的现象，一旦发生紧急状况，当然就送医院急诊，第一先要验血，然后几乎所有送医的伤患都会打点滴，点滴通常有两种，一是生理盐水，补充水分，另外就是葡萄糖，可是如果是血糖指数偏高的人，葡萄糖一打进去就休克，血糖指数就飙起来了。所以当年那些美国大兵的手腕或脖子，会刻上名字、血型、还有血糖状况，这样的话，看急诊时一看到有糖尿病之虞的，就不能打葡萄糖！可见饮食非常非常重要。
老祖宗其实很早就发现“膏粱厚味”，意思就是饮食特别讲究，吃得太好了，导致胰脏胰液分泌增加，使胰岛素分泌失调，最后就出现糖尿病。我自己本身有家族性糖尿病的遗传，我父亲是非常严重的糖尿病患者，我大姐、二姐、大哥全都是糖尿病，尤其是大姐、二姐，她们目前视网膜已经严重病变，眼睛几乎看不见了，而我自己本身对饮食的掌控就非常非常严苛，四十多年来没吃过月饼，没有吃过泡面，不吃龙眼、荔枝。甜食一定要尽量掌控，淀粉类的东西，因为会转化为醣颊，如果无法消化、燃烧的就沉淀、囤积，久而久之，当然就引发胰岛素分泌失调的现象。
家父生前罹患糖尿病，颈椎曾长毛囊炎，住院八十天，并从大腿切皮移植颈部，但后来又未忌口，家母帮他冲泡无糖牛奶，他却偷放方糖，身故后，我们帮他清理抽屉，才发现内有很多药罐中装了糖，且生前他在安乐路一药房帮人看病，据说常买香蕉或含高糖份的沙士，这些都因未能忌口，造成病情不易控制。经国先生生前也有很多民间朋友，为博感情，到葡萄园摘了葡萄就吃，在路边摊口味对的就吃，也不管对糖尿病是否恶化，也是不忌口。
我在马祖西莒服役时，中秋老总统犒赏月饼，当时我没吃，暂放公文柜，结果忘了，过了很久，翻公文找到月饼，竟然没坏，我肯定内含高剂量防腐剂，所以自那时起，我就不吃月饼。曾有一位朋友从香港带一个四百元的月饼送我，我也不吃。其它如糖分高的芒果、龙眼、荔枝、香蕉也不吃。有宜兰来的一位王丽惠小姐，血糖四百，可是能一口气吃六斤龙眼。不控制口慾，治癒率就低，所以我对饮食控制严谨。米饭除每周二、六在中和市看门诊时和高龄91岁的家母用餐，为免家母担心不吃饭才勉强吃半碗。
饮食控制非常重要
家族遗传无可奈何，饮食部分就一定要自己控制。不要喝可乐喝到变成糖尿病，眼睛瞎掉。不要过度的劳累、过度情绪变化，造成胰岛素分泌的失调。还有就是生病，很多病会导致血糖指数升高，尤其病情严重恶化的时候，胰岛素的分泌马上失调。总之，血糖指数本身并不可怕，可怕的是所带来的并发症，从大脑开始并发脑血管的病变，因为糖尿病而出现的脑中风的病例，比例相当高。引发心脏病变也是一样，再来就是截肢。
中医看诊不会只单纯处理脚的问题，一定会兼顾血糖问题，如果出现坏疽病，最理想的处方就是当归四逆汤。坏疽病又叫做脱疽病，末梢组织整个都变黑，因为血液不能够供应到末梢组织，所以局部末梢组织就坏死。从脑血管，到心脏血管，到运动神经，还有就是皮肤病。在《金匮要略》里面讲到，糖尿病如果不能好的话，很容易引起痈疽，包括肿瘤病在里面！所以一定要兼颗，治疗皮肤病就一定要兼顾血糖，血糖控制好了，皮肤病就好得快。
肿瘤病及日常疗养
作者：张步桃
【医案】颈动脉瘤、颈部淋巴肿
病历号码：57055
姓名：吴XX，出生
主诉：左颈部有淋巴肿瘤10.6公分。
患者年仅９岁，在颈部动脉血管旁就长了10.6公分的淋巴肿瘤，经某大医院诊断，必须立即切除化疗。
初诊时，父母亲紧张焦虑，我给予小柴胡汤、天花粉、浙贝母、荷叶、桔梗治疗。颈部是属少阳经，故以小柴胡汤为主方，加元参、牡蛎软坚，天花粉、浙贝散结，荷叶化瘀。桔梗是载药上行。
10月26日二诊，荷叶改夏枯草，夏枯草在药物学中有消瘰癧之故。
11月16日三诊，肿瘤已逐渐软化、消散，故调整处方，用小柴胡汤、真人活命饮，加青蒿、元参、牡蛎、荷叶、夏枯草。真人活命饮又称仙方活命饮，是薛立斋先生所制定的方剂，用治瘫疽，即肿瘤。青蒿属菊科，我们也介绍过，它有芳香悦脾功效，也是治肺结核的药，方剂有青蒿鳖甲汤。中国中医研究院从青蒿提炼青蒿素，取代常山、奎宁治疟，另外它作用在少阳，对有些不明原因发烧，也有很好疗效。
四诊时，淋巴肿就逐渐消散。经过连续八周服用中药，肿瘤渐消，第十周就完全康复，回医院检查，还以为肿瘤是自然好的。
提到这个病案，我们忍不住觉得纳闷无奈，因为病人明明服我们的中药痊愈，却不敢向西医讲，甚至有人还要在医院偷偷吃中药。所以我还在中医药委员会担任执行秘书的时候，就有一个理念，希望在各医院增设中医部门，结合治疗，因为要像高雄市单独成立中医院谈何容易？当年台北市曾在关渡地区征收一笔土地，准备盖中医专门医院，但一年拖过一年，政府在预算法规定下，只保留五年，结果这构想变成泡影，只好将和平医院中医部再升格为台北市立中医院，算是给台北市面子。
我当时就是担心专设医院旷日费时，夜长梦多，所以不如在各医院设立中医部。到目前只有台大系统始终认为中医不科学，而未设中医部，其它如三军总院、荣民总院都已陆续成立，这些虽是后话，但政府或民间医疗机构能屏除本位主义，则可节省大量财力成本，相得益彰，病人也可获得较妥善的医疗选择。
吴小朋友在耐心服药下，总算度过生命中的劫难。这里我要再叮咛，淋巴肿瘤患者不可晚睡，或吃油炸物。
十大死亡疾病之首
从1983年到现在，每一年的卫生统计年报，国内十大死亡最主要的疾病种类，肿瘤病都占第一名。肿瘤病因为种类很多，从头到脚，每一个部位都可能形成肿瘤，所以在统计上始终高居第一位。
如果把男女肿瘤做一个区分，男性每一年死于肝癌的比率都是第一，这就显示国人的饮食文化，很值得思考与探讨。男人真命苦，每天都这样劳劳累累的，因为肝最怕疲劳，一疲劳，罹患肝病的机率就比较高。早在两千年前，《黄帝内经·素问》第八章就讲“肝为罢极之本”，意谓过度的劳累，最后受到伤害的就是肝脏。所以我一直呼吁大家在子时以前就要休息，而且不要过度疲劳，现代医学有“过劳死”这个名词，太过劳累折旧率当然就高。
女性的十大死亡原因竟然肺癌是第一名，简直不可思议，这与我们的厨房有关系。我在很多地方呼吁，从今开始所有的女性不要再走进厨房，因为厨房是非常不可爱的地方，因为抽油烟机能吸掉的油烟有限，大部分都从你的鼻腔吸进去，留在你的肺叶当纪念品。所以到今天为止，肺癌有两年都是女士死亡率的第一名，这与我们的饮食文化有很大的关系，大家喜欢吃煎的、炸的，那些油烟全部吸到妈妈的胸腔里。
很多人以为古代没有癌症，这是不正确的，早在《黄帝内经》时代就有很多记载。《黄帝内经》有两部分：一叫灵枢，一为素问，〈灵枢篇〉的最后一章叫〈痈疽篇〉，痈疽就是肿瘤病，但是还要分阴阳，痈是阳症，疽是阴症。这篇文章是叙述长在不同的地方有不同的疾病名称：痈会红肿热痛，疽是不红不肿不热，可是会痛。阳症来势汹汹，发展得很快，一般人看到这种就很害怕。其实错了，来势汹汹的都比较好处理，不红不肿不热可是会痛的阴症，反而更难缠。
有位流动摊贩卖衣服的吕先生，二十年前大概因为感冒，喉咙痛不舒服，结果误诊，导致全身肿胀，皮肤像虾子烫熟的颜色，肿到像大象一样，我用荆防败毒散加连翘、蝉蜕、金银花这类消炎解毒清热的药，三天之后，肿胀即消。本来在背部脊椎大杼地方长了一个像皮球那么大的破洞，三、四年都不会愈合，不会结痂，等他全身的肿胀消掉以后，伤口就愈合了，所以他到处去宣传。
除了痈疽，还有积聚。积与聚，一个会动，一个不会动。积是不动的，病情就比较严重。聚是会动的，游走性的。另外有症瘕，症就是真的，长在固定部位不动的就叫症，也就是积。另一个瘕是假的，会跑来跑去的。还有痃癖，女性的肿瘤，譬如子宫内膜异位、子宫肌瘤，又有肠覃与石瘕，都是女性的肿瘤，这些名词只限定在女性尤其是妇科的部分。
癌症与生活、个性有关
人吃五谷杂粮，难免会生病，尤其是心理的因素。郁郁寡欢、常常压抑、喜欢生气、尤其是生闷气的人，罹患肿瘤病的机会特别多，所以不是现代人才会罹患肿瘤，从古至今，不胜枚举。发病的原因，像伤风感冒这是外来的因素，演变成内脏组织产生肿瘤，大部分和喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这些情绪变化特别有关，所以放宽心胸、放松心情，对肿瘤都会有一定的帮助。
除此之外，与饮食习惯也有很大的关连。现在很多小朋友吃冰冷的东西，我到现在为止看许多长脑瘤的年轻人，有个姓戴的，已经开过四次脑瘤，而且在一年内开了两次。另外有个国中二年级的小男生，个子很高，大概一百八十几公分，很喜欢打球，大家知道，几乎没有一个例外，打完球一定喝冰冷饮，有一天他来，说右手右脚没有力，我就叫妈妈带他去做计算机断层扫瞄、核磁共振，第一次没照出来，隔一阵子再照，果然脑部有长东西，才国中二年级。
这状况到底要不要开刀？开刀的话，坦白说，到现在为止，很少开好的，没有一个预后状况良好。以孙运璿先生为例，有医疗群照顾，到现在为止，舌头还是僵硬，行动还是不便。我在某大医院看过数例，年纪都很轻，所有开过脑的，平衡感都有问题，一定会晕眩，晕眩就会想吐，运动神经也不是复原得很好。
开过刀后脑细胞会异常放电而出现癫痫，我就用柴胡龙骨牡蛎汤，加钩藤、天麻、秦艽、僵蚕、蝉蜕，因为柴胡龙骨杜蛎汤里有生姜、半夏，是治疗呕吐必用的药物。有时用真武汤，真武汤里也有生姜，真武汤里的附子有强心作用。不然就用半夏天麻白术汤，这个方子里有半夏和乾姜，对晕眩所产生的呕吐有相当好的治疗效果。这几个方子，肯定都会作用到大脑。到现在为止，这几个病例反应都非常好。
我记得还有一个中正国中的小男生，本来妈妈已经安排要帮他开脑了，结果在放暑假前的一个月来找我看。因为他吃类固醇，所以头胀得很大，引发水脑症，压迫到视神经，所以视力有问题。我用柴胡龙牡汤、真武汤加活血化瘀的药，最主要的是加荷叶、升麻、苍术，由这三味药组合的方叫做清震汤，对水脑非常有效。
还有一位小男生，现在应该已经满两岁了，从出生到十个月大就开了十三次刀，从这家到那家，开完大脑后，压迫到视神经，眼睛就看不见，压迫到听觉神经后，听力就受到影响，出现水脑后就接引流管，还好没有引发脑膜炎。人的四个脑室是互通的，几百亿的脑细胞，每一个都不能发生错乱，一发生错乱就天下大乱，和互联网一样。本来四个脑室都不通，后来医院发现竟然两个脑室通了，觉得不可思议。我也是用柴胡他龙牡汤和清震汤。
这些年来看过的脑瘤病患累积下来大概也有数十例，反应都非常好。怎么确定是不是长脑瘤：第一，常常头痛，痛到像锥子钻动的刺痛。第二，痛到眼睛会经常模糊甚至失明，痛到会呕吐。所以呕吐的现象几乎一定有，假定你周遭的亲戚朋友有头痛到这种程度的，你可以建议他到医院做断层，或许能够早一点发现，早一点开刀，尽管开刀到现在为止成功的很少。
脑瘤病患愈来愈多，我发现可能和饮食习惯有关系，现代人不管男女，只要是新新人类，剧烈运动后一定喝冰冷饮，要知道，剧烈运动后血管肌肉神经是扩张的，喝了冰冷饮后就收缩，一扩张一收缩间，有的人就出血了，快速出血的话，可能一下子就昏迷过去，慢慢出血的话，就沉淀在脑部，累积后就成了肿瘤。
另外就是吃速食，炸鷄块是全天下最烂的食物，现在的鷄是用荷尔蒙养的，你要知道，鷄在晚上是看不见的，叫夜盲，你看现在的养鷄场，二十四小时都开著灯，为什么？让鷄二十四小时都醒著，随时吃，所以四十天就养成一只鷄，卖给速食店时，荷尔蒙都还在里面，吃到小孩子的肚子里，就刺激脑下垂体，影响脑下垂体分泌异常。我已经看过五、六个，脑下垂体长瘤的，没有怀孕，竟然每天都有奶水，如果是女性很可能变成乳癌，非常可怕。
人的五官掌管所有知觉，让人看见颜色景致，让人听见声音，让人闻到味道，让人尝尽酸甜苦辣，眼、耳、鼻、喉、口腔等，是人们的感受器官，也是与外界接轨的重要管道，自然是现代人很常出毛病的部位。中医的眼科我们在上本书已有详细说明〈请参见《张步桃开药方》〉，现在就其它部位来谈。
中国人喜欢吃燻、烤、炸、腌渍的食物，导致癌症病变的机会特别多。其实热带亚热带地区，几乎都脱离不了湿、热症状，喜吃冰品是很重要的影响因素。从饮食看，要确实调节饮食，避免吃烟燻的腊肉、香肠之类等，才能减少罹患癌症的机率。
台湾鼻咽癌病患多，最重要的当然因为抽烟，抽烟的人到最后一定会肺气肿，肺气肿的最后下场就会演变成呼吸困难或气喘，最后演变成气切，需要补充氧气，所以能不抽烟最好别抽烟。奇怪的是，很多年轻人为了表现已经长大了，就学抽烟以表现成熟。有些人为了寂寞无法排遣，有些人为了追求时尚流行，总是有很多的抽烟原因。而且不仅男生，有愈来愈多的女性也抽烟，实在不是个好现象。
西医治疗鼻咽癌的方法，就是开刀、化疗、放疗。我有个最成功的病例，目前还在台南师范大学教书，是文化大学地理研究所的李博士，早期是在花莲师专，后来转到台南师院，是非常成功的一个病例。
之所以会痊愈，或许与个人的情绪压力有关系，他在花莲师专教书的时候，一方面在文化修博士，工作劳累、压力很大，在花莲师专的职位升迁又受到排挤，后来他毛遂自荐去台南师院，校长同意了，他的情绪也平稳了。所以我说，一个人的情绪往往会救他一命。可以讲是这个校长治好他的鼻咽癌，校长不是医师，只不过让他的工作环境获得改善，又可以就近与家人相处，因为他太太在台南女中教书，孩子也在台南，他最后工作有着落，博士也拿到了，一家团圆，职位升迁，全部都解决了，这比吃任何药物都来得灵光。
通常我治疗鼻咽癌，都是用补正驱邪的方式，也就是加强病患的抵抗力，让他自己有足够的能力对抗癌细胞，这才是最根本的一种治疗。化疗、放疗都不是办法，一般鼻咽癌有人会鼻塞、鼻子过敏、鼻黏膜红血丝、有灼热感、有痛感，最严重的话就有恶臭感。最后，有的是鼻子完全不能呼吸、不通气。有症状，中医就针对症状治疗，见症治症。
鼻咽癌、肺癌我用清燥救肺汤。这药方里有些高营养的柬酉：黑芝麻可以滋润，补充植物性蛋白质和脂肪。桑叶供应纤维质；阿胶有非常好的动物性胶原蛋白在里面，就像油漆、水泥一样，可以修补裂痕，对组织的破损有修护作用。
鼻咽癌往往会与喉癌一起，我看过一位板桥的杨太太，罹患喉头癌，作过化疗、放疗后，整整五年时间，喉头每一分每一秒像被火燃烧的感觉。她有好几个儿女，每一个都很孝顺，杨太太告诉我，如果不是看在儿女孝顺的份上，她每一分每一秒都想要结束自己的生命。她说：“鼻咽癌不会死人，可是比死还要痛苦。”我作个比喻，拿支火柴或打火机，点燃了，对著你的手或任何局部组织也好，只要一分钟，你肯定就受不了，如果要承受一千多个日子，每一分每一秒都像火在燃烧的那种感觉，那是很痛苦的，简直是人间炼狱。
我开的药方是甘露饮、清燥救肺汤，吃了以后，火烧的灼热感与痛感就消失了。经过西医处理后，往往破坏黏膜组织，才出现灼热感、痛感、燃烧的感觉。既然黏膜组织被破坏了，中医的疗法就是加个保护膜，用些滋阴养阴的药，所以选择甘露饮。
现在口腔癌的病患很多，口腔癌患者最后连嘴都张不开，也不能咀嚼。口腔癌通常经西医治疗后，整个黏膜组织被破坏，分泌减少，所以又乾又痛，整个口腔几乎不能张合。所以一方面我们修护，用如甘露饮之类的药，一方面我们松弛，就用钩藤、秦艽、葛根等，整个口腔病变就改善了。
口腔溃烂的原因很多，最常见的就是睡眠障碍，当然外感也会。睡眠障碍原因在于晚上属阴，愈睡不好就愈消耗人体的营养物质和水分，出现溃烂的机会就特别多。感冒的话，容易发烧、喉咙痛、口腔溃烂、舌头破等。有些人还会便秘，那是因为体内废物没办法代谢出去，毒素就一定会找身体有孔窍的地方堆积。既然后阴不通，就往上面七个孔窍发展，在脸上显现很多痘痘；在鼻腔就可能会有灼热感，甚至鼻孔会痛；到耳朵就可能引起内耳或中耳发炎。在眼睛就可能出现角膜炎和结膜炎，严重的话甚至有虹彩炎；在口腔就出现口腔炎、舌头破等这些病变了。
口腔溃烂与饮食当然有绝对关系，喜欢吃膏粱厚味像麻辣火锅、羊肉炉、姜母鸭等，里面都有些比较燥热的材料。另外，现在很多食物烤、炸、烘、焙，如炒花生、炸花生、炸鷄块、炸薯条、饼干等，这些食物本身燥热，会使口腔黏膜的水分被吸收掉，如果你本身黏膜组织又比较脆弱，就更容易破。有些水果也有危险性，到夏天，龙眼、荔枝、榴梿等，有人吃了就很容易口腔溃烂，甚至于流鼻血。
现代医学对口腔溃烂有另外的看法。西医认为可能是缺乏维他命Ｃ或Ｅ所导致，所以医师就喜欢提供维他命Ｃ，不过如果这方法有效的话，我也不会有那样多这方面的病患了吧
有位芮太太，整个口腔病变历史大概有五十年，始终好不了，看遍中西医，最后找到我。我用甘露饮加味。甘露饮不仅仅对口腔溃烂有效，对口腔炎，甚至口腔癌，也可以用这个处方处里。
芮太太还要面对口臭问题，因为胃不和则口臭，现在口臭的人愈来愈多，睡眠障碍当然是口臭的一个因素。牙周病也会导致口臭，一般刷牙时，如果牙龈会出血，咬合咀嚼东西时，不管碰到冷、热、酸、刺激的东西，牙龈会出现痛感，这些都是牙周病的症状。嚼槟榔也会口臭。
口臭、口腔炎、舌头病变，都可用甘露饮处理。舌头、口腔、嘴唇等，在中医观点里认为舌与心有关系，口腔、嘴唇与脾有关系。我有两个从南非的约翰尼斯堡回来看病的患者，一位姓林，一位姓黄，他们因为舌头会麻、会肿、会胀、会痛，找不到原因，也治不好，原先计画到英国皇家医院就诊，准备做组织切片，想知道到底问题出在哪里？后来不知道从哪里得到信息，就专程回来找我。我开药之后，吃到第二天，舌头的麻、肿、胀、痛就缓减了，第二诊的时候我问她要不要提早回南非，她说干嘛呢，我都已经请假一个月了，顺便回台湾探亲嘛，然后休息休息。我怎么治疗？还是以甘露饮做基础。
一般口腔的毛病，大概都和心、脾有关系，因为脾胃开窍在口腔，口唇，心开窍在舌头。西医治疗鼻咽癌或口腔癌，要把牙齿全部拿掉，我觉得很残忍，还不确定是否能把癌症治好，就先拿掉整个牙齿，你叫他将来怎么办？至于化疗，用意在于怕转移，但是有那么乖的癌细胞，会乖乖让人化疗来消灭它吗？所以术后我用补正驱邪的方式，让正常的Ｔ细胞能够对抗癌细胞，这样才是一个正常的治疗方法。
有位张先生是口腔癌，来我这吃了两次药后，第三次来看诊告诉我，他觉得效果太慢，我觉得真是太不公平！你看了多久西医，身体被伤害多久？我要做的是建设、复健工程，盖栋房子也要三年吧，我不要求你看三年，三个月应该公道吧？才看了三个星期就要求立竿见影，怎么可能！
还有一位郑先生，我叫他不要再去医院看了，他怕万一医师不理他怎么办？于是又乖乖去做第六次化疗，本来头发都掉光了，嘴巴都张不开，我帮他修护到气色很好，本来满头白发，后来长出的是黑发，但是他还是坚持再做化疗，一做下去就手臂肿胀，我好不容易建设好，又被破坏，而且第二次破坏比第一次威力更强，后来我也不知道该怎么处理。
食道癌绝对与饮食有关系，吃得太精致未必是好现象，这会让食道不做工。以前人吃得很单纯，五十年前是没有什么东西可以吃的，自从泡面出现后，不得了了，如雨后春笋，品类之多、花样之繁。可是泡面对健康并不好，我到现在一口没吃过，我宁可饿死也不会吃的。
有一回我去英国旅行，同团二十四个人，有人带一整箱泡面出门。你知道，到英国作深度旅游，只有伦敦才有中国料理、中华料理店，你才吃得到中餐，其它的地方都是当地的餐饮。比方说到苏格兰，只有风味餐，风味餐就是吃当地的伙食，什么东西都没得吃。所以我在那边体重就差不多降了五公斤，鷄腿我不吃、牛排我不吃、猪排我不吃、鱼排我不吃。英国人是以马铃薯为主食，没有一餐没有马铃薯，偏偏马铃薯我也不吃，那也就罢了，连红萝卜我也不吃，所以很惨。大概有大黄瓜的话，我就吃一点大黄瓜，有面我就吃一点面，每天都是在半饥饿状态中勉强度日。
我要说的是，人们吃了泡面以后，胃癌患者多了，食道癌患者也多了。食物的添加物、防腐剂、色素、人工甘味等，对食道也有害，像冬天的火锅，尤其是麻辣火锅，温度太高，一入口直接接触的就是食道，所以饮食习惯也是很重要的一环。冬天吃滚烫的东西是很过瘾，吃了全身暖和，不会冷了，但是造成的一些伤害，可能让食道黏膜受到损伤，久而久之，当然就像我们曾经看过的，吃了这些麻辣火锅、姜母鸭、羊肉炉，结果造成声音沙哑。更麻烦的是，吃火锅时人们还喜欢配冰啤酒、冰冷饮，冷热交至且不合，就造成消化道器官黏膜组织受到伤害，时间久了，累积下来就变成鼻咽癌、食道癌的病变了。
出现这种现象，我比较常用的一个处方是旋覆花代赭石汤，对于食道癌、胃癌都有相当的作用。顺天堂制药厂的产品，有一种叫做乐适舒(W.T.T.C)，对食道癌、胃癌、肠癌，也有相当的作用。
《冷庐医话》的作者清朝陆定圃先生，又叫陆以湉，在书里针对喉头病变---也就是食道癌---有一个方，叫做启膈散，他同时也提到一种药材---鹅血，因为禽类中鹅的脖子最长，那么长的脖子，你有没有看过哪一只鹅有食道癌？而且你知道牠吃的那些食物，都是些米糠，米糠还好哦，牠吃那个稻米稻谷的穀，把它磨出来的稻外壳。稻壳一般人都把它当作燃烧的材料，当作堆肥的材料，结果我们在乡下为了节省饲料，就拿来拌地瓜、米饭，给那些鷄鸭鹅吃，鹅吃的时候吞咽很困难，可是你也没有找到一只鹅是食道癌的，有意思吧！这方法叫做“取类比象”，当你杀鹅时，趁热把鹅血喝下，相传可以治疗食道癌，确实值得一试。
其实，我们最常接触也最常看到的癌症患者，是皮肤癌病患。皮肤癌与大自然环境有关系，台湾的环保起步比较晚，而且公权力不彰。前美国总统雷根先生也是皮肤癌患者，他的皮肤上面长了类似瘜肉的东西，西医就透过雷射、外科手术治疗，但我觉得皮肤癌和内在器官也有关，如果要归纳，是归在呼吸系统的范围，也就是所谓的肺。肺主皮毛，生活方面饮食清淡是最主要的预防之道。有一些药如甘草、金银花，对于缓解体内毒素作用很明显，桔梗、北沙参、白木耳、百合这一类对肺都非常有作用，譬如说清燥救肺汤、麻杏甘石汤、泻白散等方剂，都作用在呼吸系统 。
空气污染，人们透过呼吸管道，透过皮肤接触，容易罹患皮肤病变，所以大环境的改善才是彻底治疗皮肤病的不二法门。再来才是加强呼吸系统功能，达到预防效果。皮肤也是一样，以全世界来讲，中国人的鼻病也象是肝病一样，可以说是国病，大环境污染也是鼻病最主要的目素，其实鼻子的病变与皮肤的病变属同一系统。
台湾胃癌的病患也很多，紧张、压力，共同的原因都差不多，你胃液分泌是呈强酸反应，胃的疾病太多了，幽门螺旋杆菌感染、胃发炎、胃溃疡、胃穿孔、胃出血，最终的发展就成胃癌。如果之前没有处理得当，开刀以后的发展都很不乐观
已经确定是癌，然后经过外科切割，我们发现预后不良，我两个长辈都是胃癌，开刀以后没有多久就往生了，一个是我大伯，一个是我最小的叔叔，我老爹五个兄弟，两个就是死于胃癌的，大的、小的，我老爹是老三，他是糖尿病，我二伯呢？应该是自然老化的。
我大伯和小叔，手术完了，反而加速他们的生命结束，其实我们给他修复，可以用乐适舒，这处方听说是日本人开发的，最主要的一味药就是薏仁，薏仁可以止痛、消肿、去痹，包括盲肠炎在内，我们有一个方，叫做薏附子败酱汤，就有这样的功效。薏仁黏黏的，因为有淀粉，是一种很好修补的药，有些食物像黑木耳、白木耳，尤其是黑木耳，泡个了三天以后，整个就软掉了，然后用小火慢慢炖，炖得像胶一样，那个胶就像我们的油漆一样，你的墙壁有了裂痕，我们用油漆给他粉刷，那个裂痕就不见了，你的胃有溃疡、穿孔、出血，就用这种有胶质的东西维修。所以黑木耳的临床报告上，有人吃一吃他就不出血了。当然也包括荸荠，我们有一个病患大便出血，吃了荸荠以后就止住了。病患吃了乐适舒，痛感就减少，症状就慢慢改善了
胃癌不开刀可以慢慢处理，因为有瘜肉，也会痛，会有灼热感，大便不正常，大便如羊屎，一粒一粒的，容易腹胀、嗳气，有时候会有痛感，泛酸，造成食道逆流，食物进不去。噎与嗝是不一样的，噎就是食道癌，嗝就是胃癌。我们是见症治症，症状排除了，病不就好了吗？
我有一个病患卓女士住在台中梧栖，她的肠胃病在某医药学院的西医一直看不好，还去挂急诊，找系主任，每一个星期就这样台中港跑医药学院，整整跑了两年没什么用，后来找我看没几个星期就完全好了。基本上我都是用修补的药，如用四君子扬、五味异功散、六君子汤、七味白术散、香砂六君子汤、参苓白术散这一类同系统的药，因为这些药都是健脾补气的药，她吃著吃著，身体功能就恢复了。莲藕汁一味药也是非常好的，荸荠、莲藕汁、山药，这些都是可以单独使用的，你吃山药也成，每天山药炖汤、山药炒菜，现在很多餐厅都用山药炒百合、山药炒虾仁、山药炒芦笋，既味美又营养。
肠的问题就多了，有肠癌，有直肠癌，有结肠癌，有大肠癌。男性都乱吃东西、喝酒无度，其实肠癌啊、胰脏癌啊、胃癌啊，几乎都是同系统的，基本上十二指肠与胰脏是帮助小肠消化吸收的
胃就像一部果汁机，也像洗衣槽的搅拌机，把食物粉碎，所以胃液是强酸的，把食物粉碎了以后，粗糙的就带到大肠，刺激大肠蠕动，然后变成粪便，排出体外，所以为什么说大便不好的人、不顺畅的人，都建议你多吃纤维质的东西。要预防大肠癌一样，就是要多吃一些纤维质的东西、碳水化合物的东西。有关精微物质的部份，就交给小肠，但是小肠本身并没有办法吸收，它是无福消受，一定要靠十二指肠液和胰脏的胰液分泌，来帮叻小肠吸收。小肠吸收好了以后，脾脏就负责运输、分配。
我们说脾主运化、运输和生化，脾统血。这个脾是广义的，包括小肠、十二指肠、胰脏，所以现在有十二指肠的病变、有直肠的病变、有结肠病变，最后到了直肠肛门，一系列的病变。
生活的压力，生存的竞争，导致心理郁卒，因此罹患肝病的人愈来愈多，出现肝肿瘤的病患也愈来愈多。到今天为止，现代医学把肝病分成很多种类，却没有药物治疗。对肝肿瘤、肝硬化的病患，我们有几个药方处理：你不快乐，我就给你逍遥散，吃了一定快乐逍遥，这个名字老祖宗取得好，这个方子在宋朝陈师文先生编的局方里，全名应该叫太平惠民和剂局方，意思就是这本书里面所收录的方剂都是很平和的方，像生脉饮、逍遥散、四君子汤，这些方子纵使不能把病治好，也不会吃出问题。
其实有很多方是不能常吃的，治疗到一个阶段缓和下来后就要停药，这才符合《内经·素问》所讲：“大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；无毒治病，十去其八；常毒治病，十去其九。”最后用穀肉果菜食养尽之勿使过也。老祖宗两千年前就告诉你，治疗肿瘤病，最后还是要靠天然的东西来收拾残局，培养抵抗力，培养正气。
但是穀肉果菜还不能太过，你喜欢吃苹果，一次吃三个看会不会出状况。中华电有个高小姐肚子痛，我说你一定乱吃东西，她说没有，只吃了十个奇异果，一次吃十个，不出状况才怪。还有位王小姐，一次吃七斤半的龙眼，吃到淋巴肿瘤都跑出来了，你看看有多糟糕！任何东西都要节制，没有节制肯定出状况。
我用逍遥散，用加味逍遥散，加味是由逍遥散加上两味，第一味是栀子，第二味是牡丹皮。
杜丹是非常漂亮的花，和芍药一样，都属毛茛科植物，花很像，叶子也很像，但一个是多年生的草本，一个是小灌木，可是外观不容易分辨。牡丹皮是非常好的活血化瘀的药，用途很广，逍遥散里有，六味地黄变化出来的一系列处方里也用到，六味地黄有六味药，加肉桂、附子就变成桂附八味，加知母、黄怕叫知柏八味，里面都有牡丹皮，因为它是活血化瘀的药，肿瘤病会用到。栀子是很好的消炎药，茜草科植物，也有利于活血化瘀。
再来就是小柴胡汤的一系列处方，小柴胡汤变出大柴胡汤、逍遥散、加味逍遥散，小柴胡汤共七味药，对肝胆有很好的作用：如果会呕吐，有半夏、生姜；发炎现象，有黄芩，日本有十二所大学合作研究过，对肝胆病变及现在最棘手的现代黑死病---也就是AIDS---拿这七味药来研究，结果显示柴胡对抗AIDS有作用，但是不明显，黄芩效果不错，人参对增强人体的抗病力，本来就是很重要的角色，半夏没有作用，甘草有作用。
单一味甘草有效，单一味黄芩有效，但是不如小柴胡汤七味药组合起来对肿瘤的作用，而小柴胡汤去掉人参、甘草，加枳实、大黄和芍药就变成大柴胡汤。小柴胡汤对体质虚弱的人能发生作用，它一方面能治疗，一方面能预防，让病毒远离。体质壮实的人用大柴胡汤，肚子胀、便秘的人更加合适，因为里面的大黄可以把积聚在肠管里的粪便排除掉。
小柴胡汤又可变出柴胡桂枝汤、柴胡桂枝乾姜汤，这柴胡桂枝乾姜汤是治疗肝肿瘤常选用的处方，因为里面有软坚的药牡蛎，生长在海里的动物、植物、矿物都有软化的作用，所以奉劝大家每天多吃海里的动植物，对肿瘤的预防一定有很好的作用，如果没有甲状腺病变的人，天天吃一点海带、发菜、海苔，一定会把肿瘤软化。
在所有消化系统里面，最难缠、最棘手、最不好处理的，就是胰脏癌了。早期会误导，把它当作一般肠胃病在看待。等到问题发生，确定是胰脏癌了，到生命结束之间有的很快，不要一个月。我前后大概看了应该不止四、五例，有的很快就结束，最远的是从台南来的，很年轻，才二十几岁，女性病患，痛到没有办法坐立，到我诊间是跪在地上，她自己有自知之明，没有多久就往生了。我也看过一位住苗栗铜锣的老先生，也看过一位台南东山乡的
最难缠、最疼痛
肝癌、肝硬化的病患到末期非常痛，不过再痛也痛不过胰脏癌的病变，胰脏癌的痛会痛到吗啡、大脑阻断剂都无法止痛。现代医学通常采用断食疗法，因为我们吃的东西靠胃消化，消化完后的物质，粗糙的就送到大肠，精微物质就交到小肠，但是小肠没有直接吸收，要靠两个单位的分泌，一是十二指肠，一是胰脏，以制造一个中性的吸收环境。
人是中性的动物，但胃是酸性的，胃中消化的食物直接交给小肠，小肠无法吸收，必须仰赖胰脏和十二指肠的分泌，所以吃得愈好，十二指肠、胰脏的负担就愈重，也因此营养价位愈高的国家，罹患胰脏癌的机率愈高，例如胰脏癌在美国死亡都排名前五名。由此类推，吃得愈清淡对健康愈有帮助，吃得愈油腻对身体愈不好，尤其年纪大的人，要常常提醒自己，自己的肠胃消化机能已经不是三、四十年前的了。
胰脏癌病变到目前为止，坦白讲我的印象里面好像还没有成功的病例，因为早期很多人一直把它当作一般肠胃病，吃那些肠胃药，，都不太理想，等到已经确认是胰脏癌，再来找你当然是吃力不讨好。一开始发现胰脏癌病变来找你的几乎没有。到最后经过大医院确诊是胰脏癌病变来找我们的，我们只有收拾残局。
柴胡系列的处方，理论上来讲应该是效果不错的，但是你接手以后一直到往生，时间很短暂，还来不及观察他的疗效、来不及评估他的疗效，他就已经死了。所以我们现在也很难，除非与大医院结合，到大医院去有一个好处，因为你会写切结书，所以有任何三长两短，不是我们的医术不好，而是你的运气不佳。
胰脏癌有时候仪器照不到，所以胰脏癌的病变人数是比较不多，可是发展得很快，胃癌的病患很多，直肠癌也多，结肠癌的病患也很多。胰液分泌是帮助小肠的吸收，在早期发现胰脏有问题的话，处理方式都是用断食疗法，就是让你少吃东西，如此胰脏胰液分泌不是就不用负担那么重了吗？你的十二指肠的分泌不就负担减轻了吗？就是这样处理，所以尽量少吃油腻、少吃高营养的东西。在先进国家来讲，胰脏癌的比例更高，像美国他们牛排吃三分熟、五分熟的，造成胰脏的病变更多，事实上那些牛肉里面搞不好有寄生虫。
当台湾经济最荣景、股市在一万两千点的时候，有很多人很嚣张，在国宾饭店对面有一个日本料理店，一客牛排的套餐一万多块钱，我曾经受邀去这家日本料理店，他的牛肉是从日本坐飞机空运过来的，据说他的牛是喝啤酒的，这样子的话，脂肪沉淀就比较少，听说肉质很嫩，那一天我是没有吃这一客牛排，因为我说你不要给我这一客，为什么要吃到一万多块，我说你给我炒一盘米粉就好了，平常路边摊是二十块、三十块，到那边你就算两百块的话，我们也比较吃得心安理得。所以这一客空运的日本牛排我没吃过，然后看到血淋淋的，那个三分熟就是血淋淋，五分熟还是血淋淋，到七分熟就一点红红的，不会有血水，我吃不下去，听说是很嫩，但是我吃不下去，所以生鱼片还好啦，看到那个牛排，我就有点恶心。这样一来，引发胰脏癌的机率就比较高，你胰脏发炎啊，有些医师就叫你少吃，这就叫做断食疗法。
断食疗法其实在佛教界老早就有了，他们叫做斋戒日，最常听到的就是过午不食，很多出家众，过午时就不吃东西了。他们很早就起来，每天早上两点，在美国已经往生的宣化上人，他有弟子回来给我看过，也邀请我到美国去专题演讲，养讲生保健。听说他们每天早上两点钟就起来作早课，过午不食，所以有时候他们只吃两餐，所以你看很多出家众都瘦瘦乾乾的，尤其是净土宗的，他们对佛教戒律守得很严，最有名的就是弘一大法师，他在整个的艺术生涯最颠峰的时候，毅然决然的就退隐出家，严守佛教的戒律过午不食，有六个斋戒日，一个月里面有六天，所以这个叫做断食疗法。
在《黄帝内经》以及孙思邈先生的千金方里面，孙思邈的千金方有两本，一本叫做《千金要方》，一个叫做《千金翼方》，在《千金翼方》里面他就提到，传统医学老早就在讲究这种断食疗法，称做“辟谷”，辟就是避开，避开就是避掉减少吃东西，这个穀就是代表所有的食物，所以辟谷就是断食疗法。虽然我们的老祖宗老早知道了，可是传日本以后，断食疗法变成一个专科，甚至于还盖了许多断食寮，让患者到断食寮里接受断食治疗。
台湾也有人在做这一行，但是你要做断食疗法的话：第一，先要充分搜集断食疗法的资料；第二，要经过医师对你的体能的