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念珠菌性龟头炎要怎么治疗
15:58来源：99健康网
导语龟头炎是由细菌感染引发的，会是患者生殖器官出现瘙痒甚至溃烂，如果不及时治疗可能导致不育。那么，念珠菌性龟头炎该怎么治疗呢？
　　随着念珠菌性龟头炎发病率的攀升，朋友很有必要了解下念珠菌性龟头炎的方法，以便及时、有效的治疗。念珠菌性龟头炎是男性中容易见到的一种疾病，念珠菌性龟头炎不仅危害男性，而且还会对性功能产生影响。那么，念珠菌性龟头炎该怎么治疗呢？
　　念珠菌性龟头炎的中西医疗法
　　1、治疗
　　龟头念珠菌性龟头炎常是一种局部病变，所以应以局部治疗为主。治疗方法以外洗及外涂药膏为主。宜以清热燥湿、解毒杀虫为法。基本药物：苦参、黄柏、苍术、地肤子、白鲜皮、冰片(后下)。水煎待冷后浸泡，每日2&3次。外涂含硫磺的软膏(如硫磺软膏)。
　　如包皮过长，龟头念珠菌性龟头炎常反复发作，应切除过长包皮。龟头念珠菌性龟头炎若肿痛糜烂不严重，可不必内服药。若病情严重，在无滴虫、真菌证据情况下，可用大环内酪类抗炎药。中药内服龙胆泻肝丸。
　　2、西药治疗
　　(1)滴虫性：可给予抗滴虫药，硝基咪唑类药物。
　　(2)念珠菌性：可局部涂抗霉菌药，如达克宁等亦可口服抗真菌药物，如斯皮仁诺、氟康唑等。
　　(3)急性浅表性念珠菌性龟头炎、环状溃烂性念珠菌性龟头炎，可口服抗生素，如红霉素等。
　　龟头炎患者日常怎么护理？
　　(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。
　　(2)避免不洁性交，洁身自好。
　　(3)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
　　(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。
（责任编辑：郑贵生）
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副主任医师念珠菌性包皮龟头炎概述/念珠菌性包皮龟头炎
生出祸端，并可能传给。正由于念珠菌能通过性交传染，所以现在把因不洁性交而传染的念珠菌性、包皮龟头炎又归于性传播性疾病，即通常所说的性病。但上面所说的情况是很普遍的，不要一概认为是性病，患有此病的患者应积极到医院就诊。念珠菌性包皮龟头炎
做检查和培养，配合抗真菌药物及抗药物，一般一周左右可完全治愈。除此之外，患者应保持外阴清洁，穿透气的内裤，不要随便外搽“皮炎平”类的软膏，配偶更应积极配合检查和治疗。念珠菌性龟头炎为感染念珠菌而发病，念珠菌性龟头炎主要发生在龟头部位。
介绍/念珠菌性包皮龟头炎
念珠菌主要寄生于口腔,阴道,皮肤等处.正常人群白色念珠菌带菌率可高达40％,妊娠妇女阴道带菌率为16％~30％,白色念珠菌可长期寄生于人体而不致病,当机体抵抗力下降时可致病.&
引起念珠菌发病应具备两个条件:一是念珠菌繁殖到一定数量且毒性较大,已超过机体抵抗力对其抑制;2是机体抵抗力下降,不足以抗御念珠菌毒力.&
男性生殖器念珠菌感染多引起龟头包皮炎.60年代以来,此病逐渐增多.多因女性伴侣患念珠菌性外阴,阴道炎而被感染,多见于已婚男性.包皮过长,局部潮湿,糖尿病等,都会成为念珠菌繁殖致病的诱因.&
带菌者一般无症状和体征.仅在冠状沟处可查到念珠菌.常见的症状是阴茎龟头及冠状沟等处红斑,糜烂,常可在红斑上见到白色奶酪样伪膜.患者阴茎发痒,在包皮阴囊中可有粘液脓性分泌物.阴囊受累时,在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑样皮疹,刺痒明显.少数患者可表现为急性水肿型包皮龟头炎,包皮水肿明显伴刺痒,可出现小溃疡;伴有细菌感染时,甚至可出现嵌顿.极少数男性在与患念珠菌性阴道炎的妇女性交后,数小时内即出现阴茎刺痒,烧灼感,包皮和龟头潮红.这种症状的出现可能是患者对白色念珠菌高度过敏所致.&
近年来,随着非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎增多及滥用抗生素,患念珠菌性尿道炎的男女也不断增多.此类尿道炎临床症状和体征与非淋菌性尿道炎不易区别,也有个别病人由于反复发作,反复治疗后尿道口局部潮红,周围呈环状干枯.值得一提的是尿道口有尖锐湿疣的男女病人往往合并念珠菌感染,此时病人有排尿不适,尿痛等,局部反复出现少许白色分泌物.遇到这种情况要作真菌培养或镜检,以便尽早确诊.&
口服外用抗链珠菌的药物.夫妻双方共同治疗.同房后一定要用清水清洗外生殖器有效药物繁多,具体用法也不少,可根据病情,条件和患者意愿等选择.外用药安全性好,起效快,但难以根治.口服药须顾及可能引起的不良反应.男性龟头包皮念珠菌病通常只需外涂药物.&
表现/念珠菌性包皮龟头炎
念珠菌性包皮龟头炎表现为龟头部位的红斑，表面可有小或小。念珠菌性包皮龟头炎也可表现为龟头黏膜的局部水肿，边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疱向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起局部的干裂、纤维化等改变。该病的治疗一般外用抗真菌软膏，严重时也可口服抗药物。
念珠菌性包皮龟头炎发病初期可见和表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、淋巴结肿大及压痛。另外，如为霉菌感染的念珠菌性包皮龟头炎，常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性，可引起包皮干裂，化和龟头硬化性改变。
症状/念珠菌性包皮龟头炎
念珠菌性包皮龟头炎男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由于不洁性交传染而来。症状为阴茎发痒，可见包皮内有粘液样或脓样分泌物，阴茎龟头和红肿，阴茎头表面有糜烂面、，甚至有壁薄的脓疱，严重者，可波及阴茎体、、大腿内侧及腹股沟等处。
预防/念珠菌性包皮龟头炎
经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。如有包皮过长或包茎时应行包皮环切术。&龟头包皮炎是龟头与包皮的弥漫性炎症。常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起。炎症产生疼痛、红肿、发痒，可以导致尿道口狭窄。患者以后有可能发生干燥性龟头炎、包茎、嵌顿包茎和癌。这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。预防与护理：(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。(2)夫妇一方患性&器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。(3)避免不洁性交，洁身自好。(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。&
治疗方案/念珠菌性包皮龟头炎
（1）保持局部清洁，避免刺激。（2）局部治疗很重要，干燥脱屑为主者，涂皮质类固醇油膏。糜烂渗液为主者，用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷。溃疡面每日换药，并作物理治疗。（3）感染明显伴有发热和淋巴结肿大者，可全身应用抗生素。（4）凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性包皮龟头炎局部应用制霉菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龟头炎给予依米丁注射。可给予甲硝唑或替硝唑。（5）包皮过长者，待急性炎症控制后进行包皮环切术。
特别提示/念珠菌性包皮龟头炎
不良反应　多数患者对本药耐受良好，仅2例患者分别于用药后第2天、第7天出现局部轻度红肿，停药后自行缓解，副作用发生率33％。
临床表现&/念珠菌性包皮龟头炎
常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显，累及尿道时，可出现尿频、尿急。少数患者可表现急性水肿型包皮龟头炎，包皮水肿明显伴刺痒，可出现小溃疡，有时可伴有糖尿病。极少数男性与患念珠菌性阴道炎妇女性交后，数小时内出现阴茎刺痒、烧灼感，包皮和龟头潮红。这种症状的出现可能是患者对白色念珠菌的高度过敏所致。医生提醒&一、如果你的妻子患了念珠菌性性阴道炎，你同时出现包皮阴茎头奇痒的症状，高度怀疑患了念珠菌龟头炎时，一定要去医院请专科医生诊治，造成不要乱服抗生素，以免合病情加重。二、如果夫妻一方患了此病，就应该停止性生活或戴避孕套进行性交，避免交叉感染。三、每天用清水清洗包皮，不要用刺激性强的肥皂水或高锰酸钾溶液清洗。四、日常生活中，要勤换内裤，固定个人的浴盆与毛巾，并定期进行消毒。五、脚部患有霉菌感染如脚气等，切勿在手抓挠脚后，不洗手又抓生殖器。要积极治疗脚部霉菌感染，同时注意内裤不要与袜子在一起洗涤。六、禁止滥用抗生素及激素类药物。七、积极治疗全身性疾病，如肾上腺皮质功能亢进、糖尿病等。以增加机体抵抗力。八、包皮过长的患者，霉菌感染治愈后，应尽早行包皮环切术。九、经长时间治疗症状仍不消失的患者，应检查有无合并滴虫感染。如果同时合并有滴虫感染，应给以抗滴虫药物治疗。
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发病部位在哪里？
应该挂什么科？
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应该做哪些检查项目呢？
血常规、前列腺及精囊腺B超
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擅长精索静脉曲张、膀胱肿瘤、肾肿瘤、前列腺癌、肾上腺肿瘤等微创治疗；前列腺增生；血尿诊治；晚期泌尿系肿瘤的分子靶向治疗和综合治疗；对尿路感染、前列腺炎、阴囊Paget病、输尿管结石、肾结石、包皮龟头炎、勃起功能障碍、早泄、不孕不育等也有独到治疗经验。
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