得了静脉炎怎么治疗
得了静脉炎怎么治疗
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视网膜静脉周围炎演示文稿讲课.ppt 14页
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视网膜静脉周围炎 南昌爱尔眼科医院 周爱云 引言 视网膜周围静脉炎，于l882年首次由Henry Eales报道，认为这是一种视膜静脉的炎症，将其称之为视网 膜静脉周围炎 ，又名Eales 病 。 后来的研究者发现这种炎症可同时累及视网膜动脉及静脉。表现周边视网膜的血管炎 ，静脉硬化和视网 膜缺血，最后视网膜新生血管形成及反 复 玻 璃 体 出血伴视 网 膜脱 离 。 Eales 病好发于健康男性青年 (80%-90%) ，发 病 年 龄大多在20 ～30 岁 ，40 岁以上及女性发病者较少见。
病因及发病机制不明确 20世纪初期Axenfeld和 Stock认为本病可能与结核有关；1935年Gilbert称在病变静脉旁发现了结核杆菌(常见原因，少数 血源性或直接蔓延，多数为Ⅲ型变态反应 )。 可能与Buerger病有关，后者视网膜血管发炎少见 可能与局部病灶有关，如牙齿脓毒病灶、中耳炎、鼻窦炎等 有人提出Eales病的发病机制是对视网膜自身抗原的免疫反应 全身性疾病：多发性硬化 、急 性或亚急性脊髓病 、多灶白质异常 、脑中风 、核内眼肌麻痹与 Eales 病的联系都有个例报道
临床表现 起病初期病变在周边部，一般不影响视力患者可无症状 。 如出血进入玻璃体不多，病人诉眼前出现黑影或者丝状漂浮物，视力轻度下降。
当大量玻璃体出血时，视力可降至手动或光感。常为双眼发病 ，但双眼发病时间不一 ，病变程度不等 。
眼底检查：周边部受累的小静脉扩张、迂曲，甚至扭曲，血管旁伴白鞘，该区视网膜的浅层出血，出血进入玻璃体，缺血区累及黄斑可引起黄斑囊样水肿。目前使用最多的Eales 病分期方法是Charmis根据眼底镜下表现提出的四期分类法。
图1 图1 眼底荧光造影 见受累静脉管壁有荧光素渗漏和组织染色，毛细血管扩张和微血管瘤形成。黄斑受累者可出现点状渗漏。晚期在视网膜周边部有无灌注区和动静脉短路以及新生血管形成。 Charmis将Eales病分为4个期 ( 1 ) 早期少量的周边视网膜毛细血管、小动脉 、小静脉轻微的静脉周围炎 ； (2 ) 静脉、毛细血管系统的血管周围炎向周围扩 散，大的静脉受累 ，同时位于受累静脉旁的动脉 也受累，玻璃体雾状混浊明显； (3 ) 视网膜及玻璃体中新生血管形成，合并大量 出血 ；
(4 ) 最终发展为大量 、反复的玻璃体出血，合并 视网膜炎性增殖和牵拉性视网膜脱离 。 解放军总医院Eales病特点的临床分期标准
1期：炎症期：小静脉和大静脉的血管周围炎，伴有视网膜浅层出血。 2期：缺血期：毛细血管无灌注。 3期：增殖期：视盘和/或视网膜的新生血管，纤维血管增殖和玻璃体出血。 4期：并发症期：牵拉性或联合性视网膜脱离(牵拉性合并孔源性)，黄斑前膜，新生血管性青光眼，并发性白内障。 病理 主要病变在视网膜周边部小静脉，偶尔小动脉也受累。 急性期静脉壁及周围组织有多形核细胞浸润，慢性和晚期见淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞、偶有巨核细胞浸润。 炎症细胞浸润可形成结节压迫管壁，可侵犯管腔，使管腔狭窄或阻塞，最终完全为纤维结缔组织代替。 治疗 一般治疗：半卧床休息、止血（突然大量玻璃体出血），活血（陈旧性玻璃体出血） 病因治疗：增强全身抵抗力和抗结核治疗（异、利、链、嗪、乙）。 皮质激素：全身应用或眼部注射 激光治疗：最有效的治疗方法。可减少渗出，促进出血的吸收，预防新生血管的发生。 玻璃体切除手术：玻璃体出血长期不吸收者行手术清除玻璃体积血，手术后行荧光造影检查无灌注区的大小及部位，及时行激光治疗。 预后 本病特点是病程长，容易反复出血发作。 视力预后根据病情轻重和反复发作频率而有不同 轻症者仅有静脉周围炎的改变，如静脉旁白鞘、色素紊乱，玻璃体出血较少数月后吸收，眼底和视力恢复正常。 有的病人反复玻璃体出血，导致新生血管或牵拉性视网膜脱离，晚期可虹膜红变、并发白内障和继发青光眼等
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13页13页26页视网膜静脉周围炎的中医治疗_百度文库
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视网膜静脉周围炎的中医治疗
&&视网膜静脉周围炎的中医治疗
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你可能喜欢眼底出血的最佳治疗方法是什么？？
我是一个老近视患者年龄51岁男性.我的眼睛在04年3月份运动后右眼开始出现闪光感两天后就出现了黑色的雾圈很大一个在眼前游来游去严重影响视线到医院看后通过休息和用药闪光感是没有了可黑圈至今还是老样子最近运动后左眼又出现了闪光感我又耽心会出现上次的情况立即到重庆眼科较好的三人民医院去检查做了B超诊断为高度近视和玻璃体浑浊无视网膜脱落现象.医生开了5天的止血针济和一些活血的药.可针刚打完两天我最怕的事情就出现了左眼又出血了闪光感又加重了一个大黑圈比右眼的还大这下把双眼都给挡住了.我的情绪受到了很大的打击我不知现在该如何办才好请哪位老师给我指导一下.
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眼底出血多因高血压糖尿病视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起常见于高血压视网膜蹭糖尿病视网膜蹭视网膜静脉阻塞视网膜静脉周围炎性蹭.本病病程长易反复发作常引起增殖性视网膜蹭新生血管性青光眼等眼部严重并发症如不及时有效的治疗常可导致失明.眼底出血是多种眼底疾病或某些全身疾病所共有的一个症状而非一种独立的眼病.如视网膜中央血管阻塞视网膜静脉周围炎视盘血管炎老年性黄斑盘状变性中心性渗出性脉络膜视网膜炎高度近视性黄斑出血高血压性视网膜蹭糖尿病视网膜蹭肾性视网膜蹭等常伴有眼底出血的改变.临床上除有针对性的病因治疗外还可配合适当的食疗验方进行调治常用的食疗验方有下面几种. （1）双耳汤：取黑白木耳各10克冰糖30克木耳洗净泡发放入碗中加冰糖和水隔水蒸1小时熟后食用.有滋阴补肾活血化瘀功效.可治疗血管硬化高血压眼底出血等. （2）谷精旱莲银耳汤：银耳10克谷精草旱莲草各9克.水煎服每日1剂每剂煎2次上下午各服1次.有凉血止血作用.可辅助治疗眼底出血视力减退. （3）菊花决明汤：用茶菊花10克槐花6克决明子10克.水煎1日3次分服.有清肝凉血之功.尤其适用于高血压所致的眼底出血. （4）新鲜番茄1~2个温水
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眼底出血多因高血压,糖尿病,视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎性病变.本病病程长,易反复发作,常引起增殖性视网膜病变,新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时有效的治疗,常可导致失明. 眼底出血是多种眼底疾病或某些全身疾病所共有的一个症状,而非一种独立的眼病.如视网膜中央血管阻塞,视网膜静脉周围炎,视盘血管炎,老年性黄斑盘状变性,中心性渗出性脉络膜视网膜炎,高度近视性黄斑出血,高血压性视网膜病变,糖尿病视网膜病变,肾性视网膜病变等,常伴有眼底出血的改变.临床上除有针对性的病因治疗外,还可配合适当的食疗验方进行调治,常用的食疗验方有下面几种. （1）双耳汤：取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗净泡发,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小时,熟后食用.有滋阴补肾,活血化瘀功效.可治疗血管硬化,高血压,眼底出血等. （2）谷精旱莲银耳汤：银耳10克,谷精草,旱莲草各9克.水煎服,每日1剂,每剂煎2次,上,下午各服1次.有凉血止血作用.可辅助治疗眼底出血,视力减退. （3）菊
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你好！ 肝阳上亢,气滞血瘀形成视力模糊,引起眼底出血 中药春来玉泉丸从此改变了糖尿病不能治愈的陈旧观念!!! 春来玉泉丸分三种药,b型药专门治疗同时血压高的糖尿病. 中药可治本,恢复内脏功能,关键是用药对症! 糖尿病,中医称消渴病.泌尿.生殖属于肾.肾是先天之本,先天之元气.精髓来滋养后天之本脾及全身各组织.脾乃后天之本,脾是胰腺,又称胰岛.脾的功能分泌消化液[即胰岛素],来消化食入的葡萄糖等营养物质,转化成精微物质[即血液],营养肾脏及全身各组织.肾脏亏损时,首先影响脾的功能,脾脏缺乏津液,这津液中医称阴,是营养物质,脾缺阴生热,不能正常分泌足够的消化液[胰岛素],胰岛素不足,食入葡萄糖等营养物质不能充分转化吸收,导致肾脏及全身各组织缺乏营养成份,这样恶性循环制约,使整体逐渐衰弱...... 中医的治疗原则是增强体质,滋补肾阴肾阳,健脾胃,补元气,强心,活血化瘀,内脏功能恢复了,吃的食物能正常消化吸收,人体得到应有的营养物质,肾脏健康,恢复了收敛 以上是对“眼底出血的最佳治疗方法是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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您好。糖尿病引起的眼底出血，治疗时，首先要控制血糖，然后选用中医中药进行治疗。中医治疗眼底出血所采用的中药，具有降血糖，降血压、降血脂，调节神经内分泌，增强免疫功能等对病因的治疗。
同时中医中药具有抗缺氧，抗氧化改善微循环的作用，可防止自由基对细胞的损害。保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，阻止另眼病情发展起决定性的作用。 许多中药专长于活血化瘀，利水消肿，调整人体的机能，并且毒副作用极小，即可促进眼底出血的吸收，防止新生血管形成，又可防止眼底反复出血，增殖性视网膜病变。新生血管性青光眼等眼部严重并发症的发生，促进视力快速恢复，体现了标本兼治的特点，临床收到了理想的治疗效果。
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对于眼底周边的眼底病早期症状,常常不被病人所发现.当病人感觉到视力下降时,病程可能已经很严重.而对于眼底中央的部位,如：黄斑区,视神经等,一旦发生病变,即可影响视力.眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分.有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年,而对于某些急性的病症如若抢救不及,即可至盲.如：视网膜中央动脉阻塞.眼底还有一些病症不用治疗即可自愈,但可能还会再发作.如：中心性浆液性脉络膜视网膜病变.眼底有许多疾病与全身性疾病有关,如：糖尿病,肾病,高血压,细菌性疾病,寄身虫,以及颅脑疾病等. 以上是对“眼底出血的最佳治疗方法是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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指导意见：玻璃体出血后，早期应卧床休息，并避免用力和头部剧烈运动，同时给予药物治疗，如玻璃体尿激酶注射，能激活血块中的纤维蛋白溶解酶原，使血块溶解破碎，还可增加眼部毛细血管的通透性，促进血液吸收，尿激酶也可采用球结膜下或球旁注射。中药治疗也有一定价值，出血早期予凉血止血，病情稳定后活血化瘀散结。氨妥碘肌注也能促进陈旧出血的吸收。 也可应用物理疗法。如超声波能促进血液的吸收，氩激光可使血块气化，松解离解，巨噬细胞活力增强，血液吸收加快。 手术治疗是玻璃体出血的有效措施。
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眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征.常见于高血压视网膜病变,糖尿病及肾病引起的视网膜病变.目前,西医对本病的治疗主要采用激光疗法,纤溶剂,抗血小板凝聚剂等方法治疗.在临床上有一定的效果,这些可以治疗已经存在的新生血管和控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,对瘀血的进一步吸收,恢复视力,预防病情反复发作,远不如中医药理想,可以在采用激光及西药的同时,以及在病情恢复的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果. 以上是对“眼底出血的最佳治疗方法是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变，眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血，渗出,微血管瘤、新生血管等。目前中医采用活血化瘀法治疗许多疾病，对眼底出血的治疗也起到了很好的疗效，但用之不当，会发生副作用，根据气为血帅，血为气母，气行则血行的理论来指导用药比较好
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糖尿病是一种内分泌性疾病，主要典型表现为多饮、多尿、多食和消瘦，但是很多患者并不都是那么典型，主要是表现为血糖高于正常。血糖连续高于正常，就是糖尿病了，那么就应该注意进行治疗了，可以先通过饮食和运动，如果仍控制不住，就要加服降糖药物进行治疗了。平时饮食中注意多家控制，不要吃得太多，不要吃含糖过高和淀粉含量过高的食物，要定期监测血糖，及时调整药物,祝健康快乐。
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你好，你说的这个又要保住眼睛又要治好脑梗死是不可能的，因为眼底出血是需要止血治疗的，但是脑梗死是需要活血化瘀，抗血小板聚集治疗的，二者的治疗是矛盾的，并且眼底出血这个是不容易治好的，可能治好之后最多是视力稍微的有些改善，脑梗死的话暂时就不能进行活血化瘀治疗了，只能是对症治疗，注意积极的康复治疗，让康复科的医生帮助进行训练说话，慢慢的还是会好的
国家三级营养师
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引起视网膜出血的原因有很多，如高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常。病因有（1）机械性阻塞，如血栓（2）炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。（3）全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。（4）视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
擅长: 擅长呼吸内科方面的各种问题
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由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况.引起眼底出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,视盘血管炎,老年性黄斑盘状变性,中心性渗出性脉络膜视网膜炎,高度近视黄斑出血,还有外伤性眼底出血,糖尿病性视网膜病变,高血压视网膜病变,以及肾性视网膜病变,白血病,贫血等引起的眼底出血.
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这种现象很有可能是眼压或血压过高有直接的关系,但是也不能完全排除眼疾造成的,建议及早到当地正规医院进行检查为好.治疗的重点是对原发病的治疗,结膜出血的本身多能自然恢复,在24小时内多用冷敷,使出血情况稳定,以后眼部可用热敷,促进吸收,也可用丹参滴丸等活血去瘀药促使早日吸收,并服用复方芦丁片,钙片和维生素C等预防复发. 以上是对“眼底出血的最佳治疗方法是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：364
你好，眼睛出血笼统的概念认为眼白发红.球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血,淤血或出血时,即可呈现眼白发红.由于眼部各部分组织的血供来源不同,其表现的眼睛充血形态也不一样,而反应的病变部位也不尽相同.建议做个屈光检查，即验光检查后及时治疗。有轻度远视或眼肌肌力不平衡现象容易导致视疲劳，而视疲劳会引起眼充血。
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指导意见：1
你好，眼底出血不是一种独立的眼病而是许多眼病和某些全身病所共有的病症.临床上一般称为视网膜出血.视网 膜出血以毛细血管蹭最常见主要是毛细血管内膜损坏渗透性增加使血液渗出；其次是来自静脉方面的出血多发 生在局部或全身蹭静脉血流迟缓或滞留血液粘稠度改变静脉血栓静脉壁的炎症等,建议积极去医院详细检查，祝康复 以上是对“眼底出血的最佳治疗方法是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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你好，由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样.视乳头,视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力.如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良.所以,如果发现有眼底出血,一定要至医院仔细检查,确诊是什么病,以便对症治疗
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糖尿病引起的眼底视网膜黄斑视神经病变。要从根本上治疗，才能恢复视力。首先控制、稳定血糖、血压。用中医保守疗法治疗中药对眼部进行熏蒸。耳部穴位埋药线。眼睛局部用中药。吃中药。４种方法同时进行治疗。可以通过提高肝脾肾功能，疏通眼部血流。增强眼底组织细胞的自动修复。一般９天就能控制病情。
帮助网友：4
眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症.眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出；其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变,血液粘稠增高,静脉血流迟缓或滞留,静脉血栓,静脉壁的炎症等
擅长: 颈肩腰腿痛的治疗，有关药膳也有丰富经验
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你年初发病,到现在已经近1年了,有些出血3个月-6个月就可以做手术,如果稳定了,可以考虑玻璃体手术.最好能提供你现在患眼的视力（如果有屈光不正,矫正后的最佳视力）是多少.条件许可,到大医院看一下眼内的情况.如果眼内窥不进,建议做一个眼部B超,了解一下眼底情况. 以上是对“眼底出血的最佳治疗方法是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
黄褐斑初期发病缓慢，病程相对而言也难以确定，有些患者的病情可长达数年。并且患者无其他的症状，病程潜伏期较长。 患黄褐斑的皮肤损害限于皮肤的暴露部位，一般在脸部、鼻、颏部可见黄褐斑的临床表现，有时候也可伴有乳晕或者外生殖器的色素性沉着。此时患者应该高度警惕。中医数据库
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视网膜静脉周围炎
来源：医学全在线
疾病名称（英文)
retinal periphlebitis
SHIWANGMOJINGMAIZHOUWEIYAN
青年复发性玻璃体出血，中医：，萤星满目，目衄，暴，
西医疾病分类代码
视网膜及，眼科疾病，
中医疾病分类代码
西医病名定义
由于常发生于青年，并有反复玻璃出血的特征，故又称青年复发性玻璃体出血。其特点是视网膜周边部血管阻塞性病变，尤以静脉明显，血管周围白鞘，毛细血管闭塞，新生血管和反复玻璃体出血。约有９０％病人为双眼发病，可一先一后，轻重不同，也可同时发病。
一般认为是结核感染或病灶感染的过敏反应，也有人认为是脉络膜结核性过敏反应而波及视网膜，除结核外有人认为与Ｂｕｅｒｇｅｒ病有关，但后者影响视网膜血管发炎者少见。此外，也有人认为本病与面部病灶有关，如牙齿脓毒病灶中耳炎，鼻窦炎，或身体其它处有感染灶等，有不少病人原因不明。
发病年龄以２０～３０岁者多，平均２７岁，好发于男性，约占８０％。
强度与传播
本病为“血症”范围，凡火热内扰，热伤营分，迫血妄行；或肝肾不足，虚火上炎，火郁脉络，气血逆乱；或心脾亏损，血虚气弱，失于统摄，均可导致血不循经，溢于脉外而发为本病。若病程日久，反复发作出血，正气亏耗，不能祛邪，可致局部瘀血停滞。
中医诊断标准
本病辨证，以虚实为纲，早期，血斑颜色鲜红，呈火焰状，位于浅层者，症情较轻，多属火热实邪，迫血妄行。若血斑颜色暗红，呈片状、团状，位于深层者，证情较重，多属瘀热在里。二者属实证、热证；反复出血，新旧血斑混杂，或者，多属肺脾不足，统摄失职；或，，虚火上炎，二者属虚证；日久，血斑颜色暗旧，或反复出血，已成机化者，为气机失利，血凝不行，气滞血瘀，郁而成结，属虚实夹杂证。
１．火热内盛
证候：患眼突然视力丧失，仅存光感，玻璃体积血，眼底不能窥见，或眼底很朦胧，隐约可见视网膜静脉充盈、扩张、纡曲，有时可见出血灶，色鲜红。口渴喜饮，咽干疼痛，大便干，小便黄，舌质红，苔黄，脉数有力。
辨析：①辨证：以视力急降，眼底血管充盈、怒张，出血量多而色鲜，或玻璃体积血，眼底不辨，咽干，舌红苔黄，脉弦细数为辨证要点。②病机：火热内盛，传入营血，血得热而壅滞，故视网膜静脉充盈、怒张，迂曲明显；火热灼伤脉络，则脉络受损，目火热迫血妄行，血溢脉外，故见眼底出血量多，色鲜红；溢于玻璃体，则见玻璃体积血；血郁目窍，神光不得发越，故视力突然丧失；火热伤津耗液，故口渴喜饮，大便干，小便黄赤；火热上炎，则咽干疼痛；舌质红，苔黄，脉数有力为火热内盛之征。
２．心脾气损
证候：患眼突然视物模糊，眼底视网膜静脉略充盈，视网膜出血病灶色淡红，量少而薄，有灰白色渗出物。面色萎黄，神疲乏力，，气短，食少纳呆，大便溏薄，舌质淡体胖，苔白，脉细弱。
辨析：①辨证：以眼底血斑颜色较淡而见面白神疲，怠情懒言，心悸怔忡，纳呆便溏，舌淡脉虚为辨证要点。②病机：心主血脉，心虚则不能摄血，脾统血，脾虚则不能统血，血无统摄，不能约束于脉，则溢于脉外，血阻目窍，神光不能发越，故视物不清，视力下降；心阴亏损，则虚火上炎，故视网膜静脉略充盈；脾虚则健运失职，津液输布失常，致湿浊内停，湿郁成痰，故见有灰白色渗出物；心血不足，心失所养，故心悸怔忡，面色萎黄；脾虚气弱，运化无力，故神疲乏力，食少纳呆，大便清泻；气虚不能卫外则自汗；舌质淡而胖，苔白，脉细弱为气血亏虚之征。
证候：反复出血，视物模糊。眼底视网膜静脉充盈，纤曲、出血量少而淡，可见少许新生血管及灰白色血管鞘。唇红颧赤，口苦咽干，，腰膝酸软，五心烦热，舌质绦，少苔，脉细数。
辨析：①辨证：以反复出血，但量较少，或伴少许新生血管，唇红颧赤，口苦咽干，眩晕耳鸣，腰酸遗泄，五心烦热，舌绛苔少，脉弦细数为辨证要点。②病机：，虚火上炎，火灼脉络，脉络受损则血溢脉外，正虚修复无力，故反复出血，量少而淡；由于反复发作，机体不断修复，渗出物机化，故见新生血管及灰白色血管鞘；阴虚火旺，火郁脉络，故视网膜静脉充盈纤曲，视物不清；肝肾阴亏，浮阳上越，故见唇红颧赤，眩晕耳鸣；肝肾阴亏，虚火上炎，故口苦咽干；阴虚生内热，故五心烦热，腰膝酸软；舌质绛少苔，脉细数，为肝肾阴亏之征。
４．瘀血滞结
证候：病程长，病情顽固，久治而视力提高不明显，，可见条状，片状灰白色机化物。眼底血斑暗红，视网膜静脉充盈，或闭锁呈白条线状，或可见血管鞘膜。舌质紫暗，或有瘀斑，少苔，脉涩。
辨析：①辨证：以病情顽固，久治而视力改善不明显，眼底血斑暗红，或有结缔组织增殖，舌色紫暗或有瘀斑为辨证要点。②病机：病程日久，反复发作出血，正气亏耗，不能祛邪，终致局部瘀血停滞；正虚眼底失养，则视力不得改善；瘀血停滞不去，则眼底血斑暗红，瘀血久则变性机化，故玻璃体内见灰白色条状，片状混浊物，眼底见血管鞘膜；瘀血滞结，压迫阻塞脉络，故可见视网膜静脉充盈，或闭锁呈白线状；舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩为瘀血停滞之征。
西医诊断标准
1.多见于30岁以下，双眼先后发病，反复发作，病程长。
2.初发时眼前有炊烟样黑影飘动或红视，大量出血时，视力突然下降，甚至光感。
3.严重者大量出血进入玻璃体，瞳孔区呈现微红光反射。轻者视网膜周边部静脉分支受累，有串珠样不规则曲张，血管壁有白色渗出物形成白鞘，静脉分布附近视网膜有大小不等出血灶。反复出血者新旧病灶同时存在，视网膜新生血管及机化组织增生，进入玻璃体，形成增殖性视，继发性，最终导致而失明。
4.荧光造影，视网膜静脉病变周围有渗漏，毛细血管扩张。
西医诊断依据
早期病变在视网膜周边部，患者可无自觉症状，发作前数月可有飞蚊症及视物轻度模糊，发作时突然视力剧降而就诊。晚期视网膜和玻璃体内形成增殖性玻璃体视网膜病变，可引发继发性视网膜脱离。
眼底：早期在视网膜周边部，小静脉呈现管径不规则，两侧伴白鞘，在病变小静脉附近，可见大小不等的白色或灰白色，边缘不清的渗出物。视网膜有圆点状、火焰状或不规则出血及视网膜前出血，玻璃体腔大量积血致视力突然降低或完全丧失，并可继发青光眼。
眼底荧光血管造影：多数表现为视网膜血管变细，微、血管曲张、新生血管形成和荧光素渗漏，出血区为荧光遮盖。
实验室诊断
全身检查：胸部ｘ线检查，结核菌素试验，血液检查，免疫学检查等。
组织学检验
西医鉴别诊断
１．：①多见于单眼发病的中老年病人；②视力障碍逐渐加重，视乳头充血，常被出血遮盖；③静脉高度迂曲、扩张，出血多为放射状分布；④荧光血管造影见静脉充盈迟缓和血管壁荧光素渗漏。
２．性视网膜病变：①常有全身症状多尿、多食、多饮、消瘦等症状，血糖高、尿糖阳性；②多双眼发病；③早期视网膜后极部可有串珠状微；④不规则灰白色或黄白色、边缘清楚的点状渗出；⑤荧光造影：早期可见毛细血管闭锁区，晚期小动脉分支闭锁，荧光素渗漏。
３．树枝状视网膜：１９７６年伊藤等首先报告了初发症状为双眼视力急剧下降，视网膜血管呈明显自鞘化的小儿膜炎，称为树枝状。多见于１０岁以下儿童，但门屋等（１９８６)报道有成人病例。病因不明，多认为与病毒感染等引起视网膜血管炎症反应有关。心玉等（１９８８)报告：例见单疱病毒１型抗体效价明显升高，本病用大量皮质类固醇治疗效果好。
中医类证鉴别
疗效评定标准
1. 治愈：症状控制，出血及渗出基本吸收，视力部分恢复。行玻璃体手术后创口愈合，玻璃体腔出血和混浊基本清除，视力部分恢复。
2. 好转：炎症状况稳定，出血和渗出部分吸收。经玻璃体手术者，创口愈合，玻璃体积血和混浊部分清除。
１.一般治疗：突然大量的玻璃体出血患者应卧床休息，包扎双眼或戴针孔眼镜限制眼球活动，半坐位让血液沉于玻璃体下部。
２．病因治疗：增强全身抵抗力和抗结核治疗，无论是否发现活动或陈旧性结核病灶，可试用一段时间的抗结核治疗。０．７５ｇ／日肌注，１００ｍｇ，每日３次，口服。也可行结核菌素脱敏疗法，以减轻复发程度，有活动性者禁用，其它部位如耳、牙、鼻窦等有病灶者应当去除。
３．辅助药物治疗：口服止血、活血中药，各种维生素特别是维生素Ｃ、路丁等。片２片，每日３次，口服。维生素Ｃ片２００ｍｇ，每日３次，口服。片４０ｍｇ，每日３次，口服。
４．出血静止后可用酶制剂和钙制剂，如透明质酸酶、、复方菠萝酶、安妥碘等以促进出血的吸收。透明质酸酶：１５００Ｕ肌注，每日１次，或球后１５０Ｕ／每日１次；尿激酶１００００Ｕ加生理盐水静滴，每日１次或１００Ｕ溶于０．５ｍｌ生理盐水球后注射每日１次，１０次一个疗程；复方菠萝酶片４片，每日３次口服；安妥碘针０．４，每日１次肌注。
５．皮质类固醇：疗效不能确定，全身或局部均可试用。
６．激光治疗：机理是破坏无灌注区视网膜组织，阻止新生血管因子的产生，闭塞新生血管以杜绝出血源，破坏视网膜脉络膜之间的屏障，使营养物质能从脉络膜毛细血管血中弥散至视网膜，从而改善网膜营养。激光为氖激光光斑大小为１００～５００１Ｌ，时间为０．１～０．２秒，隔周治疗一次，每次不超过一个象限，５次一疗程。
７．手术治疗：对出血长期不能吸收者，可行玻璃体切割术，一般出血６个月不能吸收者可考虑玻璃体切割术，如发现有视网膜脱离则何时发现，何时手术。
本病发病急，易反复，临床上按全身症状及眼底所见综合归纳分析，治疗以针对病因为主，以配合凉血止血或活血法瘀为辅。同时，可在局部配合有关外治法，以提高疗效。辩证选方如下：
１．火热内盛
治法：清热泻火，凉血止血。
方药：（《温病条辨》)加减。６ｇ（冲)，１５ｇ，１５ｇ，６ｇ，９ｇ，９ｇ，９ｇ，１２ｇ，９ｇ，１５ｇ，２４ｇ，１５ｇ，１２ｇ，１５ｇ。若烦急易怒，口苦咽干，为肝胆火炽，加草、等；口渴烦躁，溺赤，为热结肠胃，加、、、等。
２．心脾气损
治法：补益心脾。
方药：加减。１５ｇ，３０ｇ，１２ｇ，１２ｇ，１５ｇ，１２ｇ，９ｇ，９ｇ，制首乌１５ｇ，１２ｇ，旱莲草１５ｇ，９ｇ，９ｇ（烊化)。口干烦躁加９ｇ，９９；胃纳欠佳，加、焦曲、、各９ｇ。
３．肝肾阴虚
治法：滋阴降火、补益肝肾。
方药：明目汤加减。２０ｇ，生地２０ｇ，１０ｇ，１５ｇ，枸杞１２ｇ，盐知母１０ｇ，盐１０ｇ，当归１２ｇ，旱莲草２４ｇ，石３０ｇ，板９ｇ，１５ｇ，栀子炭９ｇ。口渴，加麦门冬９ｇ，９ｇ；腹胀加麦芽、焦曲、山楂各９ｇ；大便燥，加３～９ｇ。
４．瘀血滞结
治法：活血祛瘀，软坚散结。
方药：（《医林改错》)加减。仁９ｇ，１２ｇ，赤芍１５ｇ，９ｇ，１５ｇ，１２ｇ，３０ｇ，１２ｇ，１５ｇ，玄参１５ｇ，１５ｇ，枳壳１２ｇ，１２ｇ。体实者选加、、、、炙等；气血不足者，酌加黄芪、党参、首乌、等；肝肾阴虚者酌加女贞子、麦冬、沙参等。电离子导入疗法：田三七或红花溶液离子导人，每次１０～１５分钟，每日或隔日１次，７次为１疗程。
１．：每次４片，每天３次，口服。本方活血化瘀，用于本病瘀血滞结证。
２．：每次９ｇ，每天３次，口服。本方补益心脾，用治本病心脾气损证。
针刺疗法：取球后、翳明、内迎香穴。球后、翳明２穴，直刺，捻转，不提针，内迎香穴用三棱针刺之粘膜出血。
中西医结合治疗
视网膜静脉周围炎是一种以视网膜和玻璃体出血为主要表现的眼病，常导致严重的视力损害，甚至失明。西医常规治疗为止血剂、肾上腺皮质激素等药物治疗，但效果不理想。近年来采用甲基睾丸素、激光光凝固、玻璃体切割术等西医新疗法。中医则根据患者全身情况和眼底出血情况而分别施治，针对病因，出血期配以凉血止血，后期配合活血化瘀法。近年来采用中西医结合，复方丹参合尿激酶，维脑路通合三七等新疗法，临床上取得了满意效果。
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