肺结核吃药八个月今天照CT还是有空洞，医生说没怎么吸收，吧利福平换成了利福喷丁这样好吗还要吃几个月..._百度宝宝知道本站已经通过实名认证，所有内容由雷建平大夫本人发表
肺结核治疗一月病灶吸收明显...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
雷教授您好：我现特向您咨询一下我服药第一个月查CT大夫说病灶吸收明显，大夫让接着服药三个月以后在去复查，一四年一月十六我去复查拍了CT大夫看片后说较前三个月无明显变化，请问雷教授是什么原因？是不与第三个月换药有关？会不会是产生耐药了，中途因我一直无痰大夫也没让我做痰培和药敏，我从网上关注分子生物学快速药敏，请问雷教授这项检查也要留痰标本才可已做吗？还有什么别的办法可以做这项检查，大约多长时间能出结果，接下来就是问您一下在我今天查肝肾功能及血常规之前均正常，今天转氨酶为92，尿酸540，我很焦急，这个要紧吗？认上咨询可能有点大多，请雷教授给指导建议一下，请您在百忙之中能尽快回复一下我的咨询。谢谢！
所就诊医院科室：
北京胸科医院 结核内科
用药情况：
药物名称：利福平，异胭肼，吡嗪酰胺，葡痊内脂，联苯双脂滴丸，
服用说明：利福平，异胭肼，早上一次空腹各三粒，吡嗪酰胺日三次每次两片，葡痊内脂日三次一次三片，联苯双脂滴丸曰三次一次五粒，
1、肺结核病灶，越新鲜的病灶吸收越快，通常在治疗前1-3个月吸收较快，此后改变较小。你既然第一个月就有明显吸收，不大可能耐药。2、初治肺结核的强化期是2个月，所以第三个月要减少药物种类。3、肺结核病的痰菌培养和药敏是需要留取痰标本的，分子生物学药敏同样需要留取痰标本。4、你用的护肝药已经够多，要注意检查有无肝脏基础疾病（如病毒性肝炎、脂肪肝等）。以上意见仅供参考。
状态：就诊前
雷教授您好：我现特向您咨询一下我是否可以停抗结核药？我今天去北京胸科医院复诊拍了胸部CT，查了肝肾功能及血常规，唐神结主任看片后说肺结核病灶很稳定，且说我的病很轻完全治愈了，就是我上周查肝肾血常规肝功出现异常，谷丙转氨酶99，谷草转氨酶82，尿酸580，建议我停掉所有抗结核药和以上两种保肝药，又从新给我开了三种好的保肝药，建议保肝治疗，说以后在不用吃抗结核药了，我强化四联两个月，后四个半月是以上三种药，因我不会发CT片，请雷教授给我指导一下我的疗程够不够可不可以停药，我从网上关注肺结核要吃9个月至一年的药，我很担心疗程是不是不足，以后会不会复发，请您在百忙之中能给回复一下我的咨询，同时祝雷教授您身体健康。谢谢！
1、初治肺结核的疗程通常是六个月或以上。2、你的情况，前期治疗后病灶吸收显著说明治疗是有效的，后阶段病灶无改变有可能是病灶稳定的表现。我没有见到你治疗前后的胸部CT片，无法发表见解，请相信唐神结主任的判断。
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：只吃利福平（三片），异烟肼（三片），左氧氟沙星（一片），一天一次，这样的配药方式...
病情描述：去年一月份拍胸片疑似肺结核，无任何症状，并未治疗。十月份复查ct，发现有一个空洞，直径大概0.7cm。然后开始吃药，因为有小三阳，尿酸偏高，所以医生让吃利福平，异烟肼和左氧氟沙星（可乐必妥...
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：如果需要去做进一步结核病的病理检测，就需要约号我借病理切片拿过去。需要什么手续，...
病情描述：2017年9月中旬持续发烧十几天，到医院拍胸部Ct发现左肺占位，并双肺多发小结节，钙化点。无既往病史，40年前患肺结核病，此后吃药治好。吸烟史40年，在2017年9月开始患病后戒烟。2017年9月底到1...
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：请问怎么办，是否需要停止吃结核的药
病情描述：现在脸特别黄，有时肌肉酸疼无力，肚子上长了红色疹子，痒，演了血，尿酸超出很多
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：听说有一种可以直接注射到肺部的药物，想了解一下真的有那种药物吗，大约需要多少钱？...
病情描述：想了解目前肺部病变该怎样治疗？结核防治所，给的免费颗粒药吃了，胃部疼痛难忍，不想服用那些药物了！
疾病名称：被怀疑是肺结核支气管内膜结核&&
希望得到的帮助：用头舒10天 肺Ct吸收五分之一
能是结核么 没查结核菌 桉柠蒎可以用不 会对我排除结核...
病情描述：以用药11天后复查肺ct有五分之一的吸收。但吸收很不好。一年内无发热无盗汗无乏力无厌食。11月份咳嗽有痰12月份不咳了无痰。1月一天咳一点能1天一次有点痰白痰
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：帮我看有没有必要做气管镜
病情描述：医院在还没有确诊的情况下就给我开结核的药，
疾病名称：被怀疑是肺结核支气管内膜结核&&
希望得到的帮助：就只是用头孢10天了如结核有我这样吸收的么 我有吸收可以排除是结核么 现想用桉柠蒎对...
病情描述：就是11月咳的厉害有痰 12月好了 1月有点咳一天一两次吧有少量痰白痰
疾病名称：肺结核&&空洞1.3cm&&咳痰带血&&
希望得到的帮助：需要住院输液治疗还是只吃药就可以
病情描述：2012年12月检查出肺结核，活动期，因为无知没有治疗。2016年8月初开始咳嗽，8月13日痰中带血丝，8月17日带血更严重，整个痰都是红色的。所附片子是日新照的。医生，知道您是这方面的...
疾病名称：咯血&&
希望得到的帮助：想了解一下是否去门诊就诊
病情描述：诊断为继发型肺结核病，但近期内左鼻腔出血
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：该怎样用结核药
病情描述：乙肝患者肺结核用药问题
疾病名称：3岁支原体肺炎住院结核抗体阳性&&
希望得到的帮助：是否需要复查。
病情描述：患者：3岁。
病因：1号发烧检查支原体阳性，支气管肺炎。
问题：入院有个血液检查结核抗体阳性，是否需要去结核医院复查。
症状：(图片附所有检查报告单)发烧6天，咳嗽，拍片支气管肺炎，有6名大...
疾病名称：肺结核？&&
希望得到的帮助：请问是肺结核吗？
病情描述：已干咳月余 之前体检胸片报告说怀疑肺结核
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：肺结核
病情描述：肺结核
疾病名称：胸膜炎&&
希望得到的帮助：要再做一次吗
病情描述：唐医生我是病人陈**
前几次都是我妈妈拿片子去找你的 可是前几天我背后的引流管自己出来了
你看片子我还需要去上海再做一次吗
疾病名称：孕期及产后密切接触肺结核病人。&&
希望得到的帮助：给予指导。
病情描述：为什么在医院的时候第一次做痰检的时候说没有菌，是从肺部抽的痰。第二次是出院了以后，去到肺结核专门的防治站做的痰检，是从口中吐痰出来做的，又说有菌呢？
疾病名称：肺结核～有7年的历史了～每次都不能确诊&&
希望得到的帮助：现在有医生简易去做药敏试验～但是目前没有医生确诊过～我就想知道～我爸得的是什么病...
病情描述：07年得的肺结核～在我们县城治疗好～不到一年复发～往后每年都会复发～每次去医院治疗说不出原因～这不前几天又到我们县城治疗没有结果～只是轻微好转～但是医生说不原因～说去兰州陆军医院～有...
疾病名称：肺结核、低血压、胸部积水等&&
希望得到的帮助：根据现有的病情提出更好的治疗方案和建议
病情描述：1.刚进医院时，查出是胆囊炎，胃疼，吃不下东西，但母亲身体不好，体重不到80斤，又低血压、低血糖，就没敢做手术，目前控制住了；
2.现在查出患有肺结核（HIV传染病毒感染），胸部有积液，呼吸...
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：恢复如何
病情描述：你好医生结核药从前年11月份左右开始吃
患病期间无症状
17年11月份去复查医生说再吃两个月就差不多了 麻烦医生看一下片子对比
我是否还需继续用药还是可以停药了
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：发烧查不到愿意
病情描述：肺结核治疗过程5月，现在低烧了，拍胸透未异常，crp是5，血常规没事
疾病名称：空洞型肺结核&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：痰特别多，已经快5年了，一年前才检查出是空洞型肺结核，医院让回当地疾控中心治疗，吃了十一个月的国家免费抗结核药，现在检查空洞一点没有闭合
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
雷建平大夫的信息
难复治结核病人反复发作的急重病人、呼吸系统疑难危重病人、结核性腹膜炎粘连性肠梗阻病人、抗结核药物各型...
雷建平，男，主任医师，教授，原副院长，1970年以来行医46年，从事肺内科（呼吸内科和结核内科）工作33年。...
结核病科可通话专家
全军结核病研究所
长沙市中心医院
沈阳市第十人民医院 (沈阳市胸科医院)
武汉市结核病防治所
上海市肺科医院
副主任医师
安徽省胸科医院
好大夫在线电话咨询服务&肺结核吃了四个月的药，CT检查无好转，会错吗
肺结核吃了四个月的药，CT检查无好转，会错吗
发病时间：不清楚
以前咯血过几次，X线检查都是支周炎，这次复发做了个CT检查，说是浸润型肺结核，没有其它症状，也没做其它检查就当肺结核治疗，吃了四个月的药了，这次去复查，说是与第一次无明显变化，不知道会不会误诊呀 补充问题1：( 21:11:54)
四个月了，在同一家医院照了三次CT，结果都是一模一样，我平时也没有什么感到不适的，不过，咳血当天照过一个X片，说是支气管扩张，叫做CT确诊，CT显示是浸润型肺结核，因为无咳嗽，也没痰，所以没做痰培养，后来就吃抗结核的药了，难道四个月的药没起到效用吗，还是其它的病被诊为肺结核了呀
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
这种情况应该是不会误诊的
但是可以复查一下看看的
擅长：呼吸内科，传染病，结核病
肺结核在治疗过程中，并不像一般炎症一样会在短时间内吸收消散，在CT或胸片上显示病灶缩小，吸收。由于结核病的三个特点：渗出、增殖、坏死。在早期，渗出病灶可吸收，如果增殖病灶密度就高，治疗一段时间后变化也不明显。所以，一般建议治疗结束后再复查。
擅长：泌尿外科的常见疾病如尿道炎，膀胱炎，肾病，结石等，男性、女性疾病及精神心理疾病等。
浸润型肺结核:多见外源性继发型肺结核，即反复结核菌感染后所引起。少数是体内潜伏的结核菌，在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发为内源性结核，也有由原发病灶形成者。还是要接着使用药物进行治疗的了，一般的话，是需要进行治疗6-9个月的了，才能帮助你控制病情的了。
向医生提问
（肺结核病，结核病，结核，肺痨）
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
多发人群：所有人群，中老年为主
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗百度拇指医生
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解答医生：王黑豆
病情分析：需要调整治疗方案!建议听取专科医生的建议!结核治疗一定要正规，哦!你的情况需要重新评估并调整治疗方案!尽快治疗，清晰度不行!以前发的看不太清楚，可以发过来看看!但要相信专业人士,一般变化还是可以看出来的!这一点是不用怀疑的，建议去结核病院诊治吧，结核病院是专科，西电医院只有呼吸科!没有结核专科!结核病目前还是去市结核或者省结核，也不是!现在内科分科非常细,提倡专病专治!结核病院肯定更专业!当然也不能说人家呼吸科就治不了你的病，建议还是去专科医院!拿着你的所有资料挂个号几块钱就解决你的疑虑了!没必要纠结的，有部分病人抗结核效果不好!可能会出现耐药!而且就算结核好了也有可能复发!这都是可能会出现的现象!所以建议你去结核病院调整治疗方案。
患者咨询记录
医生回复仅为建议，进一步确诊请到线下医院
结核病吃药八个月拍ct说和原来六月ct比病灶扩大（女，18岁）
您好，我是西安市第八医院陕西省传染病医院副主任医师，王黑豆医生
你好！这样的话可能需要调整治疗方案！专科医生怎么说？
你现在用的是什么药？
他说我产生耐药了
吃了好几个月了都没问题打算停药的时候查完说的
需要调整治疗方案！建议听取专科医生的建议！结核治疗一定要正规！
如果你觉得我的回复对你有帮助请给好评，这是对我的肯定和最大的鼓励！同时可以关注我的个人诊所方便随时咨询！我会不定期义诊。
心包有少量积液
少量的问题不大！有没有心慌气短？
做的心脏彩超吗？有没有胸腔积液？
做的胸部ct
说比原来严重了
哦！你的情况需要重新评估并调整治疗方案！尽快治疗！
祝诊疗顺利！
我这边拍了ct过去你能看的清楚不
清晰度不行！以前发的看不太清楚！
能看到大概吗
可以发过来看看！但要相信专业人士，一般变化还是可以看出来的！这一点是不用怀疑的。
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能看清楚不
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只能看到病灶大概部位！不清楚！
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能不能看到有没扩大
你是西安的！西电医院的片子？
建议去结核病院诊治吧！
什么意思？
是严重是吗
结核病院是专科！
不太严重！但病灶还是比较明显的！
我的病比较严重
那是不是西电医院说的可能不太准
你是指症状严重吗？
西电医院只有呼吸科！没有结核专科！结核病目前还是去市结核或者省结核。
所以他说的可能不权威是吗
也不是！现在内科分科非常细，提倡专病专治！结核病院肯定更专业！当然也不能说人家呼吸科就治不了你的病。
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建议还是去专科医院！拿着你的所有资料挂个号几块钱就解决你的疑虑了！没必要纠结的！
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没听明白你的意思！
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听不清楚！太吵！
我吃了八个月的药为什么病灶还这么明显
有部分病人抗结核效果不好！可能会出现耐药！而且就算结核好了也有可能复发！这都是可能会出现的现象！所以建议你去结核病院调整治疗方案。
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