膝关节置换手术费用术后膝盖里疼痛是什么原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-22 03:13 标签： 膝关节置换后膝盖打滑
【图文】人工膝关节置换术后疼痛原因分析_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
人工膝关节置换术后疼痛原因分析
大小：17.14MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢全膝关节置换术后膝前痛的原因分析及对策
膝前痛是全膝关节置换术后常见的并发症之一,无论是否进行髌骨置换,都不可避免.膝前痛的持续存在,往往预示着手术的失败.全膝关节置换术后发生膝前痛的原因众多,必须做到积极的预防和合理的治疗.对于疼痛或功能不严重的患者,可以考虑先进行保守治疗;一旦需要进行手术时,必须严格掌握适应证.本文就全膝关节置换术后膝前痛发生的原因及治疗对策作一综述.
作者单位：
ISTICPKUCA
栏目名称：
10.3977/j.issn.14.19.09
您可以直接复制参考文献内容，或按指定格式导出。
参考文献：
指定格式：
客服热线： 转3 (周一至周五：8:00至17:00)
客服邮箱：.cn&膝关节置换手术后出现僵硬仍疼痛
膝关节置换手术后出现僵硬仍疼痛
发病时间：不清楚
盖已经消肿,略带发红,弯曲僵硬感,膝盖面有重坠感,行走不足10分钟出现疼痛.现已经两个月了,情况未见好转,请问这会影响手术效果么??
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(1)
擅长：治疗各种皮肤病
恢复中.同时要继续坚持康复治疗以及自身关节功能的锻炼.患者可以坐在床边,主动屈伸小腿或坐在床上,膝关节下垫一枕头使膝关节屈曲,然后伸直,每日多练习.同时配合全身关节的运动,如散步,上下楼等.这样,不仅使膝关节得到锻炼,同样可使全身得到锻炼,增强体质,训练中避免剧烈运动,不要做跳跃和急转运动,防止关节损伤.饮食上供给高蛋白,高糖膳食.在补充蛋白质的同时必须供给足够的碳水化合物,以参与蛋白质内源性代谢,可以减轻伤口水肿,防止感染.供给富含胶原的猪皮或猪蹄类食物,可为患者提供外源性蛋白质,以合成胶原纤维和蛋白多糖,同时也可获得多量的锌及甘氨酸,脯氨酸.供给富含铜的食物：瘦肉,肝,水产,虾米等,供给富含多种维生素及矿物质的食物.祝早日康复
向医生提问
过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度&1.018，及漏出液(transudat),其相对密度&1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的抗水肿因素(dfefa)。组织间液产生的增加，只有超过了抗水肿因素的能力时才发生水肿。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
&&&&&&&&&&
就诊科室：内科、外科、肾右膝关节置换术后反复疼痛2年
患者2年前因“膝骨性关节炎”于我院行右膝关节置换术，术后患者反复出现右膝关节前外侧疼痛，负重活动时明显，休息时可缓解，局部无红肿等异常，药物治疗后症状可减轻，停药后加重，多次复查膝关节X线片、血常规、血沉及CRP均未见明显异常。
7年前患者曾因“膝关节滑膜软骨瘤病”于当地医院行双膝关节切开清理术
体格检查（全身查体&专科查体）
右膝关节无明显肿胀，膝关节活动度：0°-100°，膝关节前外侧间隙压痛阳性，余查体无阳性发现
右膝关节正侧位片、轴位片未见明显异常，腰椎MR及骨盆平片未见明显异常
右膝关节置换术后疼痛
入院后完善相关检查，排除关节外因素所致膝关节疼痛，考虑关节内因素，遂行关节镜手术探查。
右膝关节镜下探查清理术
手术记录（主要病理发现）
术中见残余滑膜组织卡压与外侧髁假体与聚乙烯衬垫之间，反复摩擦使之肿大充血，形成滑膜皱襞；外侧髁假体边缘可见残余骨水泥，可能和滑膜皱襞的形成有关；术中磨除骨水泥、切除滑膜皱襞，术后患者症状完全缓解
1、膝关节置换术后疼痛原因复杂，诊断困难
2、关节镜可作为诊断困难的膝关节置换术后疼痛患者的一种诊断思路和治疗方法
3、术中对残余骨水泥、半月板及滑膜的细致处理可减少类似病例的出现
《栏目名称》大调查，精彩栏目
由您做主！
所属系列课
相关产品()

我要回帖

更多关于 膝关节置换后膝盖打滑 的文章

 

随机推荐