治疗手足口病，有必要同时吃利巴韦林和阿昔洛韦治疗带状疱疹吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-22 07:13 标签： 手足口病疫苗有必要吗
杨远姗（广西宜州市人民医院临床药学室& 546300)&&&&&&&&
【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】（3-01
【摘要】目的 通过阿昔洛韦内外联合用药治疗手足口病，观察其临床疗效。方法 将我院2009年6月到2011年6月期间收治的75例手足口病患儿随机分为两组，对照组给予利巴韦林静脉滴注治疗，观察组采用阿昔洛韦内外联合用药治疗，最后对两组患儿治疗效果进行观察分析。结果 经过1个疗程后，对照组总有效率为83.33%，观察组总有效率达100%，两组临床疗效比较差异显著具有可比性（P&0.01）。结论 通过阿昔洛韦内外联合用药治疗手足口病，疗效显著，安全可靠，有重要的临床应用价值。
【关键词】手足口病 阿昔洛韦 利巴韦林 疗效
&&&&&&& 手足口病(HFMD)是指胃肠道病毒感染（如柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型等）而出现发热、口腔溃疡及手足疱疹等一系列症状的急性感染性疾病，多发于婴幼儿时期（5岁以下），近年来其发病率较高，加上患儿免疫系统功能尚未发育完善，极易感染细菌，并可能诱发多种并发症（如病毒性脑炎、心肌炎及肺水肿等），严重危害了患儿生命健康。目前，在临床上多以利巴韦林常规综合治疗为主，但患者症状缓解较慢，易产生耐药性，效果往往不佳[1]。本文主要通过对我院2009年6月到2011年6月期间收治的75例手足口病患儿采用阿昔洛韦内外联合用药治疗，取得了满意的效果，现报告如下。
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料：选取我院2009年6月到2011年6月期间收治的75例手足口病患儿（均符合最新手足口病诊断标准[2]），其中男42例，女33例；年龄8个月-10岁，平均年龄(3.84&0.47)岁；病程1-4d，平均（2.13&0.24）d。随机分为对照组（30例）和观察组（45例），两组患儿均有程度不同的发热、口腔溃疡及手足疱疹等症状，在年龄、性别、病程等方面比较无显著性差异（P&0.05），具有可比性。
&&&&&&& 1.2 方法：所有患儿均给予常规综合治疗，包括退热、抗生素、补充电解质、维生素等。对照组与观察组在此基础上分别加用利巴韦林于阿昔洛韦静脉滴注治疗，即利巴韦林（10-15mg/kg*d）与阿昔洛韦（10-15mg/kg*d）分别加入100-250ml葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注治疗，每d一次，5d为1个疗程。另外观察组加用阿昔洛韦软膏，局部外用于手足皮肤等疱疹部位，3次/d。
&&&&&&& 1.3 疗效判定[3]: 1个疗程治疗后，显效：患儿体温、口腔溃疡及手足疱疹等症状恢复正常；有效患儿体温、口腔溃疡及手足疱疹等症状有所改善；无效：患儿体温、口腔溃疡及手足疱疹等症状无明显变化。
&&&&&&& 1.4 统计学方法：采用SPSS14.0处理，组间t检验比较两组间的差异，X2检验在P&0.05下，差异具有统计学意义。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 2.1 临床疗效比较
&&&&&&& 对照组总有效率为83.33%，观察组总有效率达100%，两组临床疗效比较差异显著具有可比性（X2=8.0357，P&0.01），表1。
&&&&&&& 表1& 两组临床疗效比较n(%)
&&&&&&& 组别&&&&&&&&&&&&&&&&&显效&&&&&&&&&&&&&&&& 有效&&&&&&&&&&&&&&&&&无效&&&&&&&&&&&&&&&& 总有效
&&&&&&& 对照组30例&11(36.67)&&&&&&&& 14(46.67)&&&&&&&& 5(16.67)&&&&&&&& 25(83.33)
&&&&&&& 观察组45例&37(82.22)&&&&&&&& 8(17.78)&&&&&&&&&0(0.00)&&&&&&&& 45(100.00)#
&&&&&&& 注：#为与对照组比较，P&0.01.
&&&&&&& 2.2 症状及体征改善时间比较
&&&&&&& 在体温恢复、口腔溃疡愈合、皮疹疱疹消退等方面改善时间比较，观察组均优于对照组（P&0.01），差异显著具有可比性，见表2。
&&&&&&& 表1& 两组临床疗效比较（x-&s）&
&&&&&&& 组别&&&&&&&&&&&&&&&&&体温恢复&&&&&&&&&口腔溃疡愈合&&&&&&&&&皮疹、疱疹消退
&&&&&&& 对照组30例&2.64&0.87&&&&&&&& 3.04&0.73&&&&&&&&&&&&&&&& 4.73&0.82
&&&&&&& 观察组45例&1.30&0.72#&&&&&&&& 1.89&0.65#&&&&&&&& 2.34&0.59#
&&&&&&& 注：#为与对照组比较，P&0.01.
&&&&&&& 2.3 住院时间及并发症比较
&&&&&&& 观察组平均住院时间为（4.67&1.42）d；对照组平均住院时间为（5.87&1.42）d，两组比较差异显著具有可比性（P&0.05）；两组均无严重并发症出现或消化道反应、过敏反应、药物毒副作用等不良反应（P&0.05）。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 手足口病是儿科急传染病之一，该病主要由胃肠道主病毒感染所致，发病速度快，传染性较高（呼吸道、消化道及密切接触等传播途径），患儿若得不到及时有效的治疗，可诱发多种并发症的发生，严重时甚至危及生命。近年来，随着新型肠道病毒EV71感染患儿的不断发生，可导致患儿出现脑炎、脑膜炎、肺水肿脑脊髓炎等严重并发症，常规治疗效果不理想，患儿死亡率较高，因此，如何寻求一种有效地治疗措施，提高患儿治疗效果，降低死亡率，尤其需要医学界的高度重视[4]。&
&&&&&&& 阿昔洛韦（无环嘌呤核苷酸类似物）是临床上常用的广谱抗病毒药物，该药进入病毒感染细胞后，通过竞争细胞激酶等逐渐磷酸化转变为有活性的三磷酸酯，一方面干扰病毒DNA多聚酶而抑制病毒复制，还可以在DNA多聚酶的作用下插入到正在合成的DNA链中而阻断其延长，具有药效强，特异性高，吸收速度快、毒副作用小等优点，因而能有效地抑制或清除胃肠道中的感染性病毒。本文是对我院2009年6月到2011年6月期间收治的75例手足口病患儿，在常规综合治疗的基础上采用阿昔洛韦内外联合用药治疗，结果显示观察组总有效率（100%）显著高于对照组（83.33%）；在临床症状及体征改善时间方面，观察组各项观察指标均显著优于对照组（P&0.01）；观察组住院时间明显短于对照组（P&0.05），表明阿昔洛韦内外联合用药在治疗手足口病患儿方面效果显著，可有效缩短患儿发热、口腔溃疡及疱疹等症状消退时间，减轻了患儿的痛苦，因而提高了患儿的治疗效果，缩短了患儿住院时间。此外，观察组无一例出现严重并发症及不良反应，从实际临床应用效果的角度观察，阿昔洛韦内外联合用药治疗手足口病患儿是安全有效的，值得临床广泛推广应用。
参 考 文 献
[1] 蒋慧. 浅议幼儿手足口病的临床表现及防治措施[J]. 中外医疗杂志，）：100.
[2] 熊凌云. 阿昔洛韦软膏治疗手足口病临床疗效观察[J]. 中国社区医师，):103-104.
[3] 魏泓英. 炎琥宁联合阿昔洛韦治疗儿童手足口病的临床分析[J]. 中国健康月刊，）：226-227.
[4] 张婵，吕继忠，苗磊. 阿昔洛韦治疗手足口病临床疗效观察[J]. 淮海医药，）：451-452.
[5] 张景彤. 喜炎平治疗手足口病211例疗效观察和安全评价[J].吉林医学，）.
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您的邮件地址:你好我是手足口病，小孩传染给我的。我应该吃什么药？利巴韦林还是盐酸伐昔洛韦还是阿昔洛韦？那个适合我？
来自于：山西|
提问时间： 18:58:16|
基本信息：
病情描述：
你好我是手足口病，小孩传染给我的。我应该吃什么药？利巴韦林还是盐酸伐昔洛韦还是阿昔洛韦？那个适合我？
看了该问题的网友还看了：
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8354收到了：
如果是手足口病的话，是属于病毒感染引起的，盐酸伐昔洛韦和阿昔洛可以选用任何一种都可以的，手上再抹点阿昔洛韦软膏进行治疗，平常注意用硫磺香皂洗手，注意卫生。
家里小孩的手足口病不疼，我手上和脚上的很疼，正常吗？
严重的话会有疼痛感，属正常。
医生回答专区
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1554收到了：
你好，如果没有发热，头疼等症状，你可以口服利巴韦林，口腔内可以喷利巴韦林喷雾，多喝水。
三天前高烧39。还头疼了一晚上，现在体温正常了，头也不疼了，嘴里没事，就是手上和脚上的很疼
可以涂阿昔洛韦软膏
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2526收到了：
手足口病是病毒感染，如果症状不厉害可以吃点清热解毒的中成药，再喷点利巴韦林喷剂，注意休息多喝水，清淡饮食，别吃辛辣刺激性食物。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：416收到了：
病情分析：
你好，大人手足口病的话，可以吃阿昔洛韦片，
指导意见：
如果，最好再加一点蓝芩口服液，这样好的快一点。
阿昔洛韦是不是比盐酸伐昔洛韦便宜点？
三天前高烧了一次，现在嘴里没有，手上和脚上的很疼，正常吗？
嗯，一般不弄破皮的话，一般不会疼痛哦
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目前共收到封感谢信摘要：目的：探讨阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效。方法：回顾性分析48例手足口病患儿，随机分成两组，每组各24例，分别是治疗组以及对照组。两组患儿在性别、年龄以及病情等方面无统计学差异。治疗组以及对照组均进行常规护理以及退热等处理。其中，治疗组给予阿昔洛韦加入葡萄糖溶液进行静脉滴注治疗；对照组给予利巴韦林加入葡萄糖溶液进行静脉滴注治疗，每天一次，疗程为5天。结果：两组经过一个疗程的隔离药物治疗后，均取得一定的疗效。其中，治疗组中显效17例，有效6例，无效1例，总有效率达到了95.8%。对照组显效12例，有效8例，无效4例，总有效性达到了83.3%。此外，治疗组没有发现明显的不良反应，而对照组中的1例患儿出现一过性血小板减少，在病愈后恢复正常。结论：阿昔洛韦是广谱抗病毒药物，用于治疗小儿手足口病，能可缩短发热时间及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛作用，迅速控制病情，值得临床的推广应用。
&&&&关键词：阿昔洛韦 手足口病 小儿 疗效分析
&&&&【中图分类号】R4
【文献标识码】B
【文章编号】12)02-0105-01
&&&&手足口病主要是由于肠道病毒感染所导致的一种传染病 ......&&&&百拇医药网
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