服用抗抑郁药有什么不良后果吗?_百度宝宝知道本站已经通过实名认证，所有内容由吕永良大夫本人发表
吃了抗抑郁药心跳加快
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生，这样长期吃倍他乐克会不会出问题呢？请指导一下。
所就诊医院科室：
上海精神卫生中心 精神科
用药情况：
药物名称：倍他乐克
服用说明：倍他乐克（12.5mg），每晚服用
目前喹硫平用量多少？
状态：就诊前
喹硫平吃400mg（晚上吃）。
可以使用喹硫平缓释片，药物峰浓度较低，副反应较少。
状态：就诊前
请问你们医院有喹硫平缓释片吗？我问过别的医院，都说没这个药，很奇怪，他们为什么不引进？缓释剂应该效果更好才对。
我们有喹硫平缓释片，上海应该也有的。
疾病名称：双相情感障碍&&
希望得到的帮助：想住院重新诊断，调药
病情描述：她要求住院，说是快撑不住了，每天会头疼恶心。我是她妈妈，如果住院您给重新确诊一下是边缘人格障碍还是双相？再就是能系统调药，每次去医院都换医生
疾病名称：躁郁症，重度强迫伴中度焦虑。&&
希望得到的帮助：双相障碍，只吃左洛复行吗
病情描述：家族史，母亲犯病。家庭成长环境，留守儿童，缺乏关爱。重视感情，人际关系差，高中失恋引爆，失眠并出现幻听
疾病名称：双相障碍4年&&
希望得到的帮助：希望陈主任指导用药
病情描述：陈主仼，我双相又有变化了，最近天天想睡觉，感觉又有点郁了，我现在德巴金中一粒晚一粒，启维中午半粒，晚三粒，半个月前您调的药，一开始吃感觉头脑愚钝改善了些，但我天天上班身体和精神感觉...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吕永良大夫的信息
精神分裂症、失眠症、焦虑症、抑郁症，尤其对妇女心理障碍和老年精神障碍的诊断及治疗具有丰富的临床经验
吕永良，男，精神病与精神卫生学硕士，
江苏省医学会心身与行为医学分会委员，
苏州大学副教授，
苏州市临床...
吕永良大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
精神科可通话专家
副主任医师
广州市脑科医院
副主任医师
上海精神卫生中心
广州市脑科医院
副主任医师
北京安定医院
广东省人民医院
心理精神科
苏州市广济医院
北京安定医院您的位置：
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
用手机扫描二维码
在手机上继续观看
手术，还是不手术?很多人拿到诊断结果后都纠结得要死。这个时候，一个可能是最聪明的做法，便是向医生发问：“如果是你，你会怎么做?”因为我们都会认为，医生拥有患者不具备的专业知识和多年治疗经验，要比任何人了解哪些疗法和检测值得患者去做，又有哪些疗法和检测最好选择放弃。以下是一些著名医生和医学研究人员本人一般不会采用的疗法。他们的很多选择都违背我们的日常认知，他们的某些见解甚至可能会让我们感到吃惊并得到启迪。1精神病医生称抗药能不吃就别吃乔安娜&蒙克里夫是英国伦敦大学学院学高级讲师和《化疗的神话》一书的作者。她说：“我从事精神病学治疗已经有20个年头。根据我的经验，抗药不会带来任何益处。在任何情况下，我都不会服用这种药物，哪怕抑郁症已经达到产生自杀想法的程度。所有相关研究都显示抗抑郁药所能产生的作用只比安慰剂好一点而已，所以这也意味着它们未必就能够治疗抑郁症。”她还说，“虽然进行了多年的大脑扫描研究，但我们并未发现抑郁症与大脑内化学物质失衡之间存在联系的任何证据。因此，通过化学手段治疗抑郁症的做法仍受到质疑。”蒙克里夫指出：“我认为抑郁是对我们所处环境的一种极端反应。想摆脱抑郁症，我们首先应找到原因。有时候，这意味着我们需要接受&谈心疗法&;有时候这则意味着我们需要改变所处的环境，例如换一份新工作或者改善与伴侣之间的关系。一些人陷入抑郁并没有任何明显的原因，没有任何证据显示他们患有脑病或者抗抑郁药能够带来帮助。更加理想的方式仍旧是尝试新事物，去打破一贯的想法和行为习惯。”她还认为，抗抑郁药是一种作用于精神的药物，能够像大麻或者酒精一样影响大脑。“如果我患上抑郁症，我会求助于我的所有同事，让他们帮助我走出困境，而不是服用一种我们尚未真正了解其影响的药物。”2减肥医师不提倡采用节食法伊恩&坎贝尔是一名全科医生和减肥计划Bodylibrium创始人。他说：“所有证据都显示，节食法极少带来长期减肥效果。”“几十年来，我一直帮助人们减肥。我的经验告诉我，唯一能够实现长期成功的方式就是不断问自己为什么&&我们为什么要用吃东西的方式安慰自己?我们为什么更喜欢高脂肪食物?我们为什么要喝太多的酒?又为什么认为健身没有太大吸引力?”伊恩说，基于改变生活习惯的技术(与认知行为疗法类似)以及记饮食日志和设定更现实目标等策略，都能够真正帮助人们实现减肥的梦想。他认为极端做法的节食法&&例如低碳水化合物，5：2减肥餐或者其他任何还原主义做法&&只能实现短期成功，最终会让减掉的体重又重新长回来。3心脏科医生不会轻易服“他汀类药物”凯文&查纳尔教授是英国谢菲尔德克莱尔蒙特医院的心脏科顾问医师。他指出：“他汀类药物能够大幅减少中风和心脏病发作次数。现在，为每一个人提供这种可降低胆固醇的药物俨然成为一种流行。但我不会服用这种药物，除非我拿到证据证明我的生命岌岌可危&&不管什么时候服用一种药物，你一定要考虑风险和疗效。”查纳尔认为，他汀类药物的确能够将中风或者心脏病发作风险降低大约30%。但在实践中，这种药物的疗效很小。他说：“作为一名60岁、身体健康且不抽烟的男人，我预测过自己每年发生中风或者心脏病发作的统计学风险，大约在1%左右。这是一个很低的风险。服用他汀类药物能够将风险降至0.7%，所以我觉得它对我来说，功效很小。”他在从业生涯中，也曾向很多患者开出过他汀类药物，所以才更深刻了解到这种药物所能产生的副作用，例如肌肉疼痛、身体虚弱和肠胃不适。他认为，如果风险没有达到3%，他是绝不会服用的。4前列腺专家会谨慎接受PSA检测理查德&阿布林是美国亚利桑那州大学医学院的病理学教授。他指出：“在我1970年发现前列腺特异性抗原(PSA)时，我们很快意识到这种抗原能够给患者带来巨大益处。现在已有人将PSA检测用于诊断前列腺癌&&因为这种蛋白质只存在于前列腺，其他任何器官内都未发现它们的踪迹。如果一名前列腺癌患者切除了前列腺，那么我们可以测量他的PSA，便能确定患者体内是否仍存在癌细胞。但我认为，用PSA检测法诊断癌症的有效性与扔硬币差不多。”阿布林认为PSA并不具有癌症特异性，它只是前列腺产生的一种蛋白。PSA水平较高，只是说明出现前列腺炎或者&&这些病有时候很麻烦，但却是良性的。正常的PSA水平因人而异，并没有一个可用于进行可靠癌症诊断的阀值。所以这种检测无法区分缓慢生长的“猫咪型”前列腺癌和富有攻击性的“老虎型”前列腺癌。不幸的是，现在PSA检测已成为前列腺癌筛查的一种标准方式，导致了数百万男性患者被过度治疗&&通常是不必要的治疗，产生严重副作用。阿布林说：“我只会在接受前列腺癌治疗后进行PSA检测。如果我因为家族史面临很高的前列腺癌风险，我也会接受这种检测，但同时一定会进行其他检测，例如直肠指检，用于准确诊断我的病情。”5公共健康专家认为仅仅健身是不够的杰克&维克勒是公共健康专家，是英国伦敦城市大学前营养学教授。他指出：“如果饮食略微过量，健身能够防止。但如果超重，健身恐怕不足以收到这种效果。”他举例说，如果午餐你吃了一块300卡路里的三明治，你需要游泳半个小时以上才能燃烧掉三明治带来的热量。但为了减肥，你却需要燃烧掉超过摄入量的热量，唯一的有效方式还是减少食物摄入量。在健身时间有限的情况下，如果你还想减肥，就必须同时减少进食量，效果才会更棒。但他承认健身的确能带来很多有益健康的好处。6整形外科医生通常不会接受X光检查克里斯&沃克尔是英国利物浦骨骼与关节中心的整形外科医生。他指出：“患者通常因为僵硬和疼痛去看医生，希望医生能够做点什么，缓解症状。医生通常会让他们接受X光检查。这种检查可能发现关节出现一些劳损，诊断出他们患有关节炎，也可能诊断不出什么结果。在接受X光检查之后，患者往往失去控制，成为受害者。他们会服用抗炎药(会对胃肠产生副作用)，又因担忧而不敢锻炼身体，整个人更会深受其害。”沃克尔说：“如果没有出现严重的关节炎症状，例如持续疼痛或者夜间出现疼痛，我是不会接受X光检查的。我们绝大多数人的关节会因为年龄的增长出现劳损。实际上，预防关节炎的最理想方式就是多运动。关节喜欢运动。剧烈奔跑和跳跃会导致关节损伤，但散步、游泳和骑车等健身方式能够缓解疼痛和僵硬，预防关节炎。除了预防关节炎外，经常健身还有助于减肥&&效果非常明显&&同时预防。”7髋关节专家称别轻信马拉松杰里米&莱瑟姆是英国南安普敦大学医院的整形外科医生，尤为擅长髋关节手术。他指出：“我不会参加马拉松或者三项全能，部分原因是我这个人懒到极点。但也是由于我经常看到四五十岁的患者，因为人到中年出现关节劳损，最后决定参加这些比赛，却令关节问题加剧。”莱瑟姆说：“这是一个有趣的两难问题。一方面，很多证据证明跑步有益于关节健康;另一方面，却不难看到，如果在寒冷的天气跑步，或者此前没有参加过这些比赛，便会面临膝关节、踝关节和髋关节劳损加剧的风险。”莱瑟姆建议：“如果你已经人到中年且决定减肥和保持体型，你最好选择散步、游泳或者骑车等健身方式。这些健身方式更有助于关节健康。我有一台划船机，每周用它健身两三次。这种健身方式非常有益于心脏健康，对上身和下身都能带来很大益处，同时又不会给关节带来很大压力。”8哮喘专家希望减少喷雾剂的使用麦克&托马斯是英国南安普敦大学初级保健研究教授，专攻呼吸道医学研究和治疗。他指出：“很多哮喘患者过度依赖喷雾剂，总觉得身上不带着喷雾剂便会失控。其实每天使用喷雾剂，反而会提高出现严重发作的风险。此外，高剂量的类固醇也会产生一系列副作用，例如骨量减少、容易出现淤伤以及提高病和高血压风险。”托马斯说：“我不希望哮喘患者过度依赖他们的喷雾剂。”他表示目前正参与一项政府的研究，研究如何通过简单的呼吸锻炼和控制，来提高对哮喘的控制能力。“一旦发现哮喘病并不会给自己带来很大压力，患者自然会减少喷雾剂的使用次数。我更希望患者积极学习如何进行自我管理，而不是依赖喷雾剂。出色的自我管理能力能够改善患者的生活质量，帮助他们减少药物服用量。”9营养学家不会吃减脂食物减肥营养学家海伦&伯德表示：“我不会吃注明&减脂&的食物，也不会让我的孩子吃。这种标签实际上是一种误导。”伯德认为，减脂蛋黄酱或者切达干酪其实仍含有很多脂肪，只不过是比其他的稍低一点罢了。“一块减脂麦维他巧克力含有78卡路里热量，标准版本含有86卡路里热量，两者只相差8卡路里。所以我选择的通常是低脂或者无脂食物，例如酸乳酪。对于减脂食品，最好仔细查看产品包装，了解是用什么物质来补偿了脂肪减少&&其实通常是用糖补偿降低的口感。”10产科医师不建议在家中英国巴尼特医院的产科医师莫尼莉&格表示：“在我看来，第一次就是一场&试验&&&如果你通过这场试验，你就会清楚地意识到第二次怀孕时，可能出现的各种问题。所以第一次怀孕很重要。比如一些确定症状，例如前症，主要在第一次怀孕时出现，并且只在分娩时出现。基于这个原因，我绝不会在家里进行我的第一次分娩，而是选择在需要的时候能够及时获得医疗干预的地方。”11运动科学家认为长时间锻炼无意义英国拉夫堡大学运动与健身教授斯图亚特&菲利普斯表示：“身为一名年轻人，我经常打橄榄球、冰球和跑步。过去的我有点假装虔诚，总是说运动时间至少要达到一小时才有意义。你必须让自己全身湿透。现在，如果运动时间超过一小时，我就会觉得自己在浪费时间。”有数据显示，时间较短的健身活动&&例如10分钟剧烈运动&&也会产生很大的健康益处。菲利普斯对健身的心理和生理益处进行了研究，认为健身时间超过一小时所能带来的增量效益其实微乎其微。12外科医生称少在足部注射类固醇安迪&古尔德伯格是英国伦敦惠灵顿医院的整形外科医生。他指出：“人们去看医生的一个最常见的原因是脚跟和足部疼痛，通常采用的疗法是注射类固醇，用于缓解炎症。我得承认，这种疗法是我职业生涯中给患者种下的一个祸根。”他表示，如果注射的类固醇进入腱或者附近区域，将会导致腱断裂，进而导致软脚或者扁平足。如果类固醇进入错误的部位，又会损伤跟部下方的脂肪垫&&脂肪垫用于吸收跑步和跳跃时产生的冲击力。如果脂肪垫受损，患者的脚跟骨在走路时便失去保护，所造成的伤害如地狱般可怕，几乎无药可治。古尔德伯格说：“当然，类固醇并非一无是处，有时也能带来积极功效，例如治疗。不过，我只会在一名训练有素的放射科医生的超声引导下为患者实施这种疗法。绝大多数跟部和足部疼痛其实是可以通过拉伸、换鞋子或者休息等简单方式缓解，类固醇应该作为最后的治疗手段。”吃抗抑郁药影响精神吗
抗抑郁药会影响精神，情感吗？在吃抗抑郁药的过程中还可以坚持学习工作社交吗？
08-12-05 &匿名提问
抗抑郁的药物会有怎样的副作用？ 随着抑郁症患者的增多，抗抑郁药应用较为广泛，随之引起的副作用也在增加，应引起医生和患者的密切关注，加以防范。 1．三环类抗抑郁药：以阿米替林、多虑平为代表药物，是治疗抑郁症的首选药物之一。三环类可以改善情绪，提高食欲和活动，并能改善睡眠。但三环类副作用也不少，主要有嗜睡、口干、视物模糊、尿潴留、便秘等，并有报告指出心脏有奎宁样毒性作用，故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用，老年人和有心脏病史者避免使用此类药物。 2．单胺氧化酶抑制剂：是最早的抗抑郁药物，作为二线抗抑郁药，即用于患者对其它抗抑郁药无反应时。单胺氧化酶抑制剂的副作用要是使血压升高，严重者可引起高血压危象，表现为严重的枕部头痛、恶心、呕吐、血压骤升、瞳孔缩小及心律不齐等。因此，高血压患者要禁用此类药物。如果服药后出现上述症状，必须立即停药并迅速降压治疗。另外，单胺氧化酶抑制剂还可出现类似三环类的副作用，因而青光眼、前列腺肥大、心脏病患者禁用，老年人需慎用。 3．选择性5-羟色胺重摄取抑制剂。是当前抗抑郁的首选药物，常见副作用国少，主要有恶心、头痛、紧张不安和失眠。但应注意的是此类药物改善情绪作用迟缓，需4周以上方有效果，故而初期治疗不可能有最好效果。另外，此类药物对性功能有影响，轻者引起性快感缺失，重者可致性功能障碍如阳痿等，停药后可渐恢复正常。 4．上述抗抑郁药几乎都存在一种罕见但具潜在危险的反应，称作5-羟色胺综合征。该综合征表现为高热、肌张力增高（肌阵挛、震颤、肌肉强直、反射亢进），精神障碍（易激动、不安、意识模糊、躁狂、癫痫发作），以及自主神经障碍（高血压、低血压、心动过速、多汗）。针对这一综合征的预防，是在需要换用另一种抗抑郁药时，应该留有足够的间隔时间，以保证前一种药物从体内已经排出，间隔时间约为1~7周。 总之，抗抑郁药是治疗抑郁的重要手段，但不是唯一手段，应注意心理治疗和饮食指导相配合，这样可减少用药量，减轻副作用。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ caiyuan419 : 你的血压低啊!睡眠不佳,肺也应该注意啊!! 快乐每一天!! 做自己情绪的主人!!
请登录后再发表评论!
可以坚持学习工作社交
请登录后再发表评论!
请登录后再发表评论!
请登录后再发表评论!
没事的，主要心态要好
请登录后再发表评论!
很有影响 本身就是对精神的干预，能没有影响么。 但人的意志力更重要，毕竟人不是机器，而是个感情动物 只要你积极面对，有个乐观向上的态度，为人处事没有任何障碍 不要将它视作你不作为或先天的理由或借口，事在人为！
请登录后再发表评论!
什么是营养不良 营养，指的是人体吸收和利用食物中的养分的整个过程。营养素，指的是维持 人体成长发育、学习工作所需要的各种食物中的营养成分，包括蛋白质、糖（碳水 化合物）、脂肪、无机盐（矿物质）、维生素、水等6大类。每一类中又包含多少 不等的品种。另外还有一种纤维素，它不能被人体吸收，但在人体营养吸收方面有 积极作用，所以也常被当作营养素。 营养素在各种食物中的多少并不相同，人体对它们的需要也不相同，位它们都 是不可缺乏的。缺乏了，就称为营养不良，轻的有消瘦、乏力等症状，重的还会引 起其他疾病或带来其他不良后果。所谓“营养缺乏”、“营养过剩”，或“加强营 养”，一般说来，并不是指全部6种营养素都缺乏或过剩，而只是其中的一部分缺 乏或过剩。因此，无论是增加还是减少营养素的摄入，都要根据科学的分析，有针 对性地进行，盲目地乱加乱减不仅米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常减低。Ⅲ 度营养不良（重度） 精神萎糜，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重与正常值相比减少了40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘，严重者可因血清白蛋白降低而出现营养不良性水肿。水肿型和混合型由于病情较复杂，伴随有水肿而影响实际体重的测量，不能按上述标准分度。1.4营养不良发生的相关因素1.4.1小儿长期摄入不足 无母乳或母乳不足又未能合理地采取人工喂养，乳汁稀释过度、或单纯用淀粉类食品喂哺。骤然断奶后添加辅食不能为婴儿适应，较大儿童不良的饮食习惯如饮食不定时、偏食、挑食，致使供给的热量及营养物质长期不能满足小儿生理和生长发育的需要。1.4.2疾病因素 疾病影响食欲，妨碍食物的消化、吸收和利用，并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有：①消化吸收障碍， 迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或各种酶缺乏所致的吸收不良综合征，肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形如唇裂、腭裂、幽门梗阻等均可影响食物的摄入、消化和吸收。②消耗量过大，大量蛋白尿、长期发热、烧伤、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等均可使蛋白质消耗或丢失增多。1.4.3先天不足 早产、双胎、多胎等为营养不良的先决条件，婴儿期生长发育快速阶段，需要量增多而消化、吸收功能较差，再加上先天不足，易造成营养不良。1.5营养不良的并发症1.5.1感染　由于免疫功能低下，故易患各种感染，如上呼吸道感染、鹅口疮、肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等；特别是婴儿腹泻，常迁延不愈、加重营养不良，造成恶性循环。尿路感染也是营养不良常见的并发症之一，由于临床表现隐匿易被临床医生忽视。尿路感染如不及时控制，形成迁延状态，至成人期易发展为晚期肾盂肾炎及慢性肾功能衰竭，影响健康，甚至危及生命。营养不良可造成泌尿道发育不全，使尿道肌肉无力易于扩张而发生尿潴留及感染。再加上抵抗力的低下，尿布不及时更换增加了感染的机率。还有，任何一个部位的感染形成了败血症，均可以通过血行的传播造成尿路感染。因此，要加强对营养不良婴幼儿的护理，尤其要注意防治尿路感染。1.5.2营养性贫血 与铁、叶酸、维生素B12、蛋白质等造血原料的缺乏有关。最常见的是营养性小细胞性贫血,即缺铁性贫血。1.5.3各种维生素缺乏 常见的为维生素A缺乏，有时也有维生素B、C、D的不足。1.5.4自发性低血糖　严重营养不良患儿常于清晨突然发生自发性低血糖，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停，体温不升但无抽搐，若未及时诊治可因呼吸麻痹而死亡。2 治疗原则和临床评价营养不良的治疗原则是积极处理各种危机生命的合并症、祛除病因、调整饮食、促进消化功能及加强护理、防止出现新的并发症。2.1 处理危及生命的并发症  严重营养不良常发生危及生命的并发症，如腹泻时的严重脱水和电解质紊乱、酸中毒、休克、肾功能衰竭、自发性低血糖、继发感染及维生素A缺乏所致的眼部损害等。有真菌感染的患儿，除积极给予支持治疗外，要及时进行抗真菌治疗及其他相应处理。2.2祛除病因 在查明病因的基础上，积极治疗原发病，如纠正消化道畸形，控制感染性疾病，根治各种消耗性疾病等。2.3调整饮食  按病情轻重和消化能力强弱循序渐进，增加热量和蛋白质。I 度营养不良小儿,可从每日热量 33O ～ 419 kJ(80～100kcal)/kg开始渐增至585 kJ(140kcal)/kg；Ⅱ度以上营养不良小儿,每日热量则从 167～25OkJ(40～60kcal)/kg开始，逐渐加至500 ～727kJ(120～170 kcal)/kg。蛋白质摄入量从每日1.5 ～2.0g/kg增加至 3.5 ～4.5 g/kg 时, 待体重接近正常时可恢复供给小儿正常需要量。应选择适宜患儿的消化能力、符合营养需要的食物，婴儿尽量采用母乳喂养，无母乳可选用牛乳、配方奶粉等；除乳类食品外，还可给予豆浆、蛋类、肝泥、肉末、鲜鱼粉等。食物中应含有丰富的维生素和微量元素，食物供给方式以口服为主，若不能口服者，可予以鼻饲、静脉营养。2.4促进消化及代谢 依靠药物来帮助消化，可补充B族维生素和胃蛋白酶、胰酶等。必要时在补充足量的热量和蛋白质的基础上，使用苯丙酸诺龙促进蛋白质合成、增加食欲，每次肌注10～25mg，每周1～2次，连续2～3周。胰岛素注射可降低血糖，增加饥饿感提高食欲，通常每日一次皮下注射正规胰岛素2～3单位，注射前先服葡萄糖20～30克，1～2周为一疗程。锌制可提高味觉敏感度、增加食欲，每日口服锌0.5～1mg/kg。配合中医中药治疗，如服用开胃健脾的中药参苓白术散等加减，捏脊、推拿等可促进消化，增加食欲。2.5 病情评价及再评价营养不良发生的原发病、营养不良及其并发症三者之间常常形成恶性循环，有着复杂的交互影响，造成了营养不良的难治性和治疗的高风险性。治疗过程中，临床医生需多次、反复地评价患儿的病情，及时发现和治疗各种隐匿的并发症  营养不良患儿，由于新陈代谢异常，各系统器官组织和功能均有改变，易出现并发症；临床医生时常会在一个营养不良患儿身上发现多种并发症存在。轻度营养不良的病理改变仅为皮下脂肪减少、肌肉轻度萎缩，机体其它组织、器官的病理改变尚不明显。重度营养不良则常有肠壁变薄、粘膜皱襞消失，心肌纤维混浊肿胀，脑组织体积缩小、脑重量减轻，淋巴和胸腺显著萎缩，各脏器均见缩小，从而产生一系列病理生理改变。心搏出量减少，血压偏低，脉搏细弱。肾浓缩能力减低，尿比重下降。神经系统调节功能失常，运动和语言发育迟缓。细胞和体液免疫功能低下，易并发各种感染，生长发育滞缓。积极治疗各种继发的隐匿的感染，及时纠正水、电解质紊乱，注意补液总量及速度，以防发生心力衰竭。矫治并存的贫血与各种维生素、微量元素缺乏症。病情严重、伴明显低蛋白血症或严重贫血者，可考虑少量多次静脉输注全血，既可纠正贫血和低蛋白血症，促进代谢机能的恢复，亦可提高机体的抵抗力。  2.5 加强护理2.5.1饮食 根据病儿胃肠功能及对食物的耐受力，调整饮食的质和量。添加辅食应从小量开始，逐渐增加量和品种，勿操之过急，以免引起消化不良。食后清洁口腔，预防口腔炎。2.5.2营养不良病儿，皮下脂肪薄，很易出现压伤，因此褥垫要软，经常为病儿翻身，骨突出部位可用50％酒精（或白酒）进行按摩。如病儿有水肿更要细心保护皮肤，稍有破皮就会有渗出而发生感染。营养不良病儿的创面不易愈合。2.5.3注意保暖，预防呼吸道感染。病情好转后，可以适当抱起活动，促进智力、体力的恢复。2.5.4 营养不良病儿，机体抵抗力差，不要去公共场所，特别是呼吸道感染性疾病流行季节；对食物、食具要注意清洁卫生，以免引起感染性腹泻，加重营养不良。2.5.5重症营养不良病儿，由于各系统的器官有功能或器质性病变，各种反应低弱，随时可发生重大病情变化，而反应不出来，甚至无声无息地死去。要特别当心自发性低血糖的发生，勤喂糖水有助于避免。2.6 疗效评价 需综合分析评价营养不良发生的原发病、营养不良及其并发症三者对治疗的反应和病情转归、进展情况。3 预后和预防3.1 预后 预后取决于营养不良的发生年龄、持续时间及其程度，其中尤以发病年龄最为重要，年龄愈小，其远期影响愈大，尤其是认知能力和抽象思维能力易发生缺陷。早期发现、及时明确诊断、积极治疗，是防治并发症、改善预后的关键因素。3.2预防充足、合理的营养是保证儿童健康成长的重要条件。营养是指人体摄取、消化吸收和利用食物中的营养素来提供生命活动所需的能量、促进生长发育与维持良好健康状态的全过程，营养是一切生物赖以生存的基础。儿童是一个特殊的群体，其特殊性就表现在他们正处于体、脑发育期，对营养素的需要量相对较大，但其消化功能尚未完全成熟，容易受疾病等不良因素的影响而发生营养不良。本病的预防应采取综合措施。3.2.1合理喂养  鼓励、促进和支持母乳喂养，尤其是早产儿及低出生体重儿母乳喂养更为重要。对母乳不足或不宜母乳喂养者，应及时采用混合喂养和人工喂养，选择合适的代乳品并及时添加辅食品，并要讲究营养丰富和易于消化。在4到6个月后，及时、正确的添加辅助食物，保证小儿有充足的热能摄入也很重要。在以淀粉类食物为主的农村地区，强调在每餐的米制品、面食中添加5～10毫升植物油或者动物油，以提高热能摄入；饮食中缺少肉类或奶类及其制品的地区，家长应在意识中多给小儿豆制品和蛋类。3.2.2合理安排生活制度，保证小儿充足的睡眠和休息，适当安排户外活动及锻炼身体，可使小儿食欲旺盛，防止营养不良的发生。3.2.3防治疾病和矫正先天畸形  按时完成传染病的预防接种，注意环境卫生及饮食卫生，防止呼吸道感染、小儿腹泻及肠道寄生虫病。对患有唇腭裂及幽门狭窄等先天畸形者应及时手术治疗。3.2.4幼儿和年长儿应戒绝偏食、挑食、吃零食等不良的饮食习惯，注意食物的正确搭配。教育儿童不要偏食、挑食，注意早餐质量。一些小学生们由于功课负担太重，对大脑皮质影响明显而至食欲不振，亦引起营养不良的发生。这方面的问题需要社会、学校和家长们共同努力来解决。3.2.5定期进行生长发育监测  包括身高、体重、皮下脂肪的监测，并将测量数值标在生长发育监测图上，如发现体重增长缓慢、不增，便应尽快达不到目的，有时还会适得其反，加重已有的症 状。
请登录后再发表评论!