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献血者被误诊感染艾滋病后陷入恐艾阴影500天
吴长栋多次走进“被艾滋”的肇始地，他想讨一个说法 快报记者 李梦雅 摄
说起“被艾滋”的经历，吴长栋依旧心有余悸 快报记者 李梦雅 摄
　　献血后，在常州打工的邳州人吴长栋被误诊为HIV抗体呈阳性。虽然事情已经过去500多天，吴长栋依旧没有从恐艾的阴影中走出来，他感觉自己得了“恐艾后遗症”
　　日，对在常州打工的邳州人吴长栋来说，是值得骄傲的一天。这一天，他走进常州的一辆献血车，作了首次无偿献血。然而这份骄傲仅仅维持了一天，第二天，吴长栋便接到了邳州疾控中心打来的电话，说他感染上了艾滋病病毒。这一消息令吴长栋如遭五雷轰顶。回到老家之后，魂不守舍的他在父母的追逼下，道出了实情。吴家顿时像坠入了地狱一般。吴长栋偷偷买了安眠药准备自杀，69岁的母亲也不打算活了。
　　抱着最后一丝希望，吴长栋先后到徐州某医院、徐州疾控中心、常州疾控中心、江苏省疾控中心做血液检测，结果所有检测均为正常。
　　拿着江苏省疾控中心的报告单，因“被艾滋”被折磨得身心疲惫的吴长栋决定找相关部门讨个说法。虽然事情已经过去500多天，但是吴长栋对快报记者表示，他依旧没有从恐艾的阴影中走出来，他得了恐艾后遗症。
　　据悉，目前江苏省卫生厅正在调查此事。
　　[献血]
　　第二天被告知染上艾滋病毒
　　吴长栋出生于1975年11月，是徐州市邳州燕子埠镇人，今年36岁。几年前，吴长栋离了婚，年幼的女儿判给了他抚养。由于他要在常州打工，女儿便放在老家交给父母带。吴长栋在常州的一家工厂开卡车，由于技术过硬，他的工作一直受到老板的肯定。
　　日，吴长栋闲来无事，出来闲逛，当他到达湖塘乐购门口时，看到一辆献血车停在那里。“当时有个念头想献血，觉得献血也是对国家的一种贡献，如果有人输了我的血活了命，那是一件很骄傲的事。”吴长栋说，他的血型是B型，身体一直都非常不错。
　　有了这个念头之后，吴长栋立即走上了献血车。按照程序，护士给他做了基本检测，并很快告知他，没有问题，可以献血。“听护士这么说，我真的很开心，然后就输了400毫升的血。”吴长栋说。他随后拿到了一个纪念封，还有一个写着无偿献血的布袋，一本献血证。“真的觉得这事特别自豪，回到厂里之后，我立即就和工友炫耀，说我献了血，我自己就是觉得这是一件很不了不起的事情。”吴长栋说。
　　但是，这份骄傲仅仅维持了一天。11月6日傍晚，刚刚吃过晚饭的吴长栋正在宿舍里休息，手机“丁零零”响了。“我的噩梦从这个时候开始了！”吴长栋长长地叹了一口气。
　　打电话来的是吴长栋老家、邳州疾病预防控制中心性艾科的胡医生。“你是吴长栋吗？”“是！”“这里是邳州市疾控中心，你在常州献血时，查出来血液有问题！”对方说。
　　“当时一听有问题，我以为是乙肝什么的，根本没想到艾滋病这一块。”吴长栋说，在他的追问下，胡医生表示他已经感染了艾滋病毒。“听到医生这么说，我立时感到五雷轰顶，心想着这个世界上从此后一切美好事物都和我没关系了。”吴长栋足足愣了几秒钟，这才回过神来。“你赶紧回家来，有些事要问你，还有一些注意事项要和你交待。”胡医生又说道。
　　吴长栋不知道自己什么时候挂上电话的，他只知道，“艾滋病”这三个字，瞬间占满了他的脑袋。
　　还没等吴长栋从医生的这个电话中清醒过来，他的手机又响了。他一看号码，是家里的电话，吴长栋的眼泪再也控制不住，任凭它直往外流。手机一直在响，吴长栋担心自己不接电话会让父母担心，马上找了块毛巾擦了擦脸，又清了清嗓子，接了电话。“是我姐，我妈在她旁边，我姐说，刚刚接到邳州疾控中心的电话，说我的血液有问题，她们想问问我到底怎么了！”吴长栋说这个时候他才知道，疾控中心在打电话给他之前，已经把电话打到了家中。“我没事啊，可能是甲肝吧，你们也太大惊小怪了，这算什么事啊！我明天回来，你们别担心了。”吴长栋故意装出一副漫不经心的样子。这句话一说完，他就以自己在忙为由，匆匆挂了电话。“不知道那头，我的家人是怎么想的，反正有一天混一天吧，我不想让他们担心。”吴长栋说。
　　[恐惧]
　　哭了一夜后为自己安排后事
　　吴长栋的姑姑是个医生，上世纪80年代艾滋病刚进入中国的时候，他曾经听姑姑说起过，一旦感染上了艾滋病，那离死期也就不远了。当天晚上，吴长栋一夜没睡，想着想着就开始哭。吴长栋一家兄弟姐妹共四个，他排行老三，是家中唯一的儿子，自小就是父母的命根子。而当时已离婚的他，正承担者抚养女儿的责任。“想到父母很快就要没我这个儿子了，想到我自己再也不能见证女儿的成长了，想到姐姐妹妹们喊着我的名字，想到我死后，他们可怜的样子，我的心都要碎了。”吴长栋说。
　　那天晚上，他甚至已经安排好自己的后事，如果他真的要走了，他会把孩子留给姐姐，求姐姐帮忙抚养。“总之什么都想到了。一闭上眼睛，就是女儿可爱纯真的脸，老母亲老泪纵横的样子！”虽然已时隔一年多时间，但吴长栋谈到当天晚上的情形，仍然泣不成声。
　　不过，在心里给自己安排后事的同时，吴长栋又冷静了下来，细细回想自己为什么会感染上艾滋病毒。“我查了资料说，艾滋病毒感染分三种途径，一种是母婴传播，我都30多岁的人了，这肯定不会。还有一种是血液传播，我从来没有输过血什么的，也不可能。最后一种就是性传播，我虽然和老婆离了婚，但从来不会干那些乱七八糟的事情。”吴长栋说，他一遍遍问自己，怎么会传染上这种病，怎么也想不通。
　　第二天，吴长栋的两只眼睛都肿得跟核桃似的，为了不让别人看出来，他用冷水敷了敷眼睛，但是不奏效。没办法了，他就戴上了平时开车时戴的墨镜。“虽然很滑稽，但是不管这么多了！”吴长栋说。
　　随后，他找到了工厂老板，提出辞职。当时工厂业务非常繁忙，而吴长栋在工厂干的时间比较长，工作又勤快，他提出辞职，无疑是撂挑子给老板看，老板当然不同意。“他问我为什么辞职，我就是不说，而且心情不好，语气也不好，就跟他吵了起来。”吴长栋告诉记者。
　　“老板平日里就对我比较好，钥匙什么的都交给我保管，对我很信任的，他看我执意要离开，最后还是同意了，并把工资结清了。”吴长栋说。拿上了工资，这个平日里和工友们打成一片的男人也不敢和工友告别，一个人背着包偷偷地离开了工厂。“是因为很害怕工友们问，这么丢人的事，还是一个人灰溜溜地走比较好。”吴长栋说。
　　[确认]
　　领取感染艾滋病毒告知书
　　“那天怎么到火车站的我都不知道。”吴长栋说到了火车站后，他买了一张当天晚上的票。第二天上午8点多钟，吴长栋回到了邳州农村的家。
　　吴长栋告诉快报记者，当时他父母还有二姐都在家里。他回家后，家人们没有表现出一丝喜悦，反而都是一副很恐惧的样子。“孩啊，你到底出什么事了啊？”老母亲一把抱住了吴长栋反复问道，“电话里不是说过了吗？没什么大不了的，是甲肝！”吴长栋尽量表现出不在乎的样子。“看着他们不安的样子，我的心里有一种说不出的痛苦和悲哀，但眼泪只能往心里掉。”吴长栋说到这儿，眼泪又掉了下来。
　　他的这番“不在乎”短时间内骗过了父母，但是他的二姐却并不相信吴长栋。“二姐怀疑我一个单身汉，在外面和一些不三不四的人在一起染上了什么病，所以她第二天一定要跟着我去疾控中心。”吴长栋说。
　　日，吴长栋找到了邳州市疾控中心的胡医生。按照医生要求，吴的二姐不能进到病房里面来。“医生问我平时有什么不安全的行为等等，又问了我不少其他问题，我都老老实实地回答了。之后，医生让我签了一个HIV抗体阳性者告知书。”吴长栋说。
　　“我跟医生说，你帮我重新做检测行不行，医生说，他这个是从常州中心血站那边确认之后传过来的，不会错的。他们不能给我重新检测。”吴长栋说。之后，医生又详细给吴长栋介绍了他该注意哪些事项。
　　“出来之后，我就和姐姐说我这是甲肝。”吴长栋说，怀揣着这份HIV抗体阳性者告知书，他昏昏沉沉地回到了家中。随后，他按照医生所说，把碗筷都进行了隔离。
　　不过，当时令吴长栋稍许欣慰的是，女儿被检查出来是正常的。“我带孩子去，家里人很不解，我和他们说，甲肝也许也会传染，所以带孩子去做个检查，我们也好放心。”吴长栋说，在等待女儿检测结果的那段时间，他在心里默念着，一定要平安，一定要平安。
　　[坦白]
　　母亲得知后当场晕厥
　　此后几天，吴长栋尽力克制住自己，虽然根本吃不下饭，但是在家人面前，他还是尽量做到和以前一样。“饭大口大口地吃，活照干，但是到了晚上他还是整夜整夜地失眠，而一到白天，他又很困。”吴长栋说，他虽然小心翼翼，但还是被细心的母
　　亲看出了端倪。几天之后，在父母的房间里，吴长栋经不住母亲的再三逼问，终于控制不住，大哭起来，并说出了实情。“我一说完，我妈妈就晕过去了，整个人都硬了，我们立即掐她人中，喊她，还好醒了过来。”吴长栋说，当天晚上，全家人抱在一起，哭了一夜。那天晚上，母亲没有责怪吴长栋一句话，只是不停地念叨着，为什么厄运会降临到这个家。
　　和家人坦白了之后，吴长栋再也不需要伪装自己了。白天，他就看着女儿和父母发呆，晚上则想着用什么方式结束自己。“当时我想自己感染上这种病毒，活在世上只能给社会和家庭带来危害。我那时真的很绝望。我想过上吊、想到喝农药，但一一被我否定掉了，我怕孩子看到我死后很难看的样子会害怕，最后想到了吃安眠药。”吴长栋说。
　　打定主意之后，他借口出门买东西，跑到外面买了一瓶安眠药，想在晚上口服下去无痛苦地死去。但是，吴长栋也搞不明白，在他这次买了安眠药之后，父母突然把他看紧了，就算他晚上睡觉的时候，父母也是轮流陪着他。有时候父母也故意安排女儿陪着在他房间睡。这样，吴长栋根本找不到机会自杀。
　　[复检]
　　4次检测都没事，但依旧心有余悸
　　“我怎么也想不通我怎么会感染上艾滋病，我不是个随便的人。”吴长栋说，冷静下来后，他抱着一丝侥幸，决定再搏一搏，再去查一次。11月25日的前几天，吴长栋来到了徐州市贾汪区医院，用“张鹏”这个化名，做了一次检测。“看着护士帮我抽血，我心里一直在祈祷。”吴长栋说。11月25日，他拿到了检测报告单，看到了他梦寐以求的“阴性”二字。虽然是“阴性”，但吴长栋却一点都开心不起来，他甚至怀疑自己是不是看错了。在医生的建议下，他第二天又来到了徐州市疾控中心做检测。“还是用张鹏的名字，做了个快速检测，结果还是阴性，这个时候我心里好受点了。”吴长栋说。
　　吴长栋说他还是感到不放心，于是在12月4日、12月21日，他又用自己的真名在徐州市疾控中心做了两次检测。两次结果显示都为“阴性”。“当时觉得太不可思议了，觉得这么严肃的问题都会搞错。”吴长栋说。在确认自己正常之后，吴长栋喜极而泣，并把好消息告诉了家人。“一家人都觉得像做梦一样。”吴长栋说。
　　从被告知感染上艾滋病病毒到“恢复”成正常人，虽然只有半个月的时间，但吴长栋瘦了十几斤，精神上承受了巨大压力。“那半个多月，对我来说，天昏地暗的。”吴长栋说。
　　虽然被确认正常了，但吴长栋再也恢复不到以前的状况。他每天就躲在家里，看着女儿玩耍，看着父母干活，不想出去和人接触。而在家里足足歇了半年之后，他才想到重新出来找份工作。“但是心里面像有了阴影一样，晚上睡觉老是被吓醒，做的梦就是有人告诉我，我得癌症了，得艾滋病了……”吴长栋说。
　　深夜被吓醒之后，吴长栋就会马上找出自己检测结果为“阴性”的检测报告，看到“阴性”两个字，他会告诉自己，之前的事只是一场梦。后来，为了让自己心里更安慰一点，他去了江苏省疾控中心做检测，检测结果依旧是“阴性”。“我跟自己说，江苏省疾控中心这么权威的部门做出来的报告都说我是个正常人，那说明我真的就没事了，我一遍一遍地告诉自己。”吴长栋说。
　　拿到江苏省疾控中心的报告之后，吴长栋才扔掉了安眠药，心理上也稍许好受一些。
　　去年上半年，吴长栋回到常州干起了老本行，继续开起了大卡车。虽然生活恢复了平静，但他说自己就像变了一个人一样。不像以前那样，会和工友们说说笑笑，人变得很敏感，不再开朗。在他的世界里，他听不得任何关于艾滋病的事，家里人也不能再提到这个词，甚至于他对血也害怕得要命。有时连在街头偶尔看到献血车，他都会不寒而栗。他感觉自己得了“恐艾后遗症”。
　　郁闷之余，吴长栋决定去维权。他先去了常州中心血站，要求血站恢复他的名誉，但是血站的答复是，他们都是在按照正常程序工作的，责任不在他们。“后来我在常州找了个律师，那个人叫我把事情全权委托给他，但是事情过了一年，也没有任何说法，现在我已经跟那个律师解除了合同。”吴长栋说。
　　下一步，吴长栋决定再重新找个律师，为自己讨个说法。“这件事情给我和我的家人精神上打击实在太大，到目前为止，也没有任何一个部门跟我道个歉。我不知道责任究竟由哪个部门承担，但至少他们把我弄错成艾滋病人，这是一个事实，我前前后后到徐州、常州和省里面做了多次检测，每次检查都说我是正常的。这事有关部门总应该给我一个说法吧。”吴长栋说。
　　[吴母]
　　如果儿子没去复查，不敢想象会怎样
　　近日，快报记者和吴长栋的母亲取得了联系，这位年过6旬的老人一听说是问儿子当时被通知感染上艾滋病这事时，立刻就在电话那头痛哭起来，“我真的是吓坏了啊！我就这么一个儿子，如果他真的有事的话，我肯定也不会活了！”老人表示，当时他们接到疾控中心的电话之后，就一直忐忑不安，当她第二天看到儿子一脸无助地出现在家里时，就意识到情况不是那么简单。虽然儿子之前一直跟她强调，只是个小病，但她觉得儿子是在欺骗她。“他装得很正常，吃饭也很正常，但是白天的时候，我看着他在那发呆，眼睛肿得和桃子一样，就知道他晚上哭了。我问他怎么回事，他总跟我说，‘娘啊，我没事。’但我孩子在说这个话的时候，都不敢看着我。”老人清楚地记得儿子当时的神情。
　　老人说，吴长栋被她逼问急了，有时候干脆回到房间里把门锁起来。听到从房间里传出的儿子的哭泣声，老人的心都揪在了一起。“我儿子一直是个很坚强的人，如果不是什么很严重的事，他绝对不会这样的。”老人说。
　　“后来他跟我说，他感染上了艾滋病，我和老伴都觉得天塌了，我孙女还这么小，以后该怎么办？！”老人说。在儿子告诉他情况后的那些天里，老人说自己几乎没有睡过一个安稳觉，她也担心儿子会想不开，所以一直和老伴轮流看着儿子。那些天，虽然吴长栋瘦了一圈，但他的母亲也因为担心他白了头。
　　“真的不敢想象，如果我儿子不去复查，如果当时一下想不开就这么喝药走了，那我们母子俩现在都不会活在世上了。现在我们家肯定一团糟，留下个孩子这么小。”老人说，她都不敢想了，想想就觉得后怕。
　　“我们的责任是根据结果上报”
　　[常州中心血站]
　　“我们的责任是根据结果上报”
　　吴长栋是在常州献血时被检测出来有问题的，日前，快报记者赶到常州市中心血站。政工科主任邓光华介绍，吴长栋此前曾来找过他几次，要求血站给他恢复名誉。他是在2009年11月份献的血，当时设备初筛时是呈阳性，他们用吴长栋的血再次查一遍，依旧是阳性。
　　因为两次初筛呈阳性，血站按照国家规定填了信息，并上报国家信息网上。“正常程序是我们填写了吴长栋的信息后，这信息会自动传到吴长栋属地疾控中心，再由当地疾控中心通知吴长栋本人，按照保护隐私的原则来说，也只能跟他本人说。我们当时在网上填写的是血站筛查，我们血站没有确认他为阳性的资格。”邓光华介绍。
　　邓光华介绍说，常州血站对HIV的筛查是由机器进行的，机器对照试剂和反应结果比对，吴长栋两次初筛都是阳性，可能是吃了海鲜等食物或者一些药物后出现的假阳性结果。
　　“我们的责任就是根据结果上报，疾控中心应该知道血站没有确诊的权力，他们应该带着吴长栋去做进一步确诊，不一定要等吴长栋自己主动提出来，他们应该主动提出带吴长栋进一步核实。”邓光华说。
　　据邓光华介绍，每年常州献血者共有四万多人，每年都会有十几例被检测出HIV结果呈阳性。但是，从1993年起，开展艾滋病检测之后，由常州血站确诊的只有两例。“也就是说，每年这十几例的阳性基本上都是假阳性，导致这种结果的因素很多，因为血站的检查机器灵敏度很高，一些人吃了药或者海鲜等，都有可能会干扰检验结果，出现这种假阳性反应。”邓主任告诉记者。
　　“在处理过程中我们不存在过错”
　　[邳州疾控中心]
　　“在处理过程中我们不存在过错”
　　记者近日也联系到了邳州市疾控中心性艾科医生胡医生，胡医生表示，吴长栋这件事，是他本人具体负责的。邳州疾控中心日在中国疾病预防控制中心艾滋信息专报系统网络直报中，看到了吴长栋的传染病报告卡片。报告卡片中，注明“确认结果阳性”。他们按照相关规定，对吴长栋进行了告知。而因为吴长栋所留的电话是家中电话，所以他们就打电话到了吴的家中。
　　“当时是他家人接的，我们只告诉他家人，吴长栋在常州献血时，怀疑血液有问题，我们没有把他感染艾滋病这件事告诉他家人。”胡医生说，他明确，在保护当事人隐私方面，他们并没有过错。这件事他们也和省疾控中心汇报过。
　　“因为当时那张报告卡片上是‘确认结果阳性’，所以我们无需进行复查。”胡医生说。“网络直报是确认阳性，按照程序，我们不需要再次对他做检测，在这件事情上，我们也没有任何过错。这件事情之后，他也没有来找过我们，也没有律师和我们联系。这件事从发生到处理的一系列过程我们不存在过错。”胡医生表示。
　　“责成常州、徐州两地进行调查”
　　[江苏省卫生厅]
　　“责成常州、徐州两地进行调查”
　　快报记者随后和江苏省疾控中心取得联系，一位姓李的工作人员表示，目前江苏省卫生厅正在调查此事。
　　江苏省卫生厅有关人士表示，卫生厅领导从相关渠道获悉此事立即高度重视，目前已经责成常州、徐州两地进行调查，但是调查结果还没有出来。相关人士又表示，可以明确的是，吴长栋并不是艾滋病毒感染者，而这件事发生在2009年，现在他们正在调查差错出现在哪里，目前一切都在调查过程中。
　　有关人士透露，按照邳州疾控中心的说法，他们看到的报告卡是确认阳性，那就说明，有人点了报告卡上确认阳性这一栏，有人把它选中了。“有权进入这个网络系统的部门很多，现在我们在查到底哪个部门点了确认‘阳性’这一栏。”有关人士表示。
　　江苏当代国安律师事务所主任鲁明表示，有关部门对吴长栋的行为应该属于侵权行为，侵犯了吴长栋的健康权。鲁律师介绍，健康权既包括生理机能的完好，也包括心理状态的完好，而有关部门的行为，让吴长栋受到了惊吓，产生了不健康的状态，侵犯了当事人的健康权。“现在调查正在进行，调查结果出来之后，吴长栋可以向有过失的部门追责。”鲁律师说。
　　快报记者 周青 李梦雅
　　实习生 时超
（编辑：SN017）
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去献血车义务献血能否检测出艾滋病？
09-02-20 &
如果认为需要检测爱滋病，请不要献血，因为爱滋病有窗口期，在窗口期无法检测出来，却有很强传染性。请到有关防疫机构检测爱滋病，那里会保密的。而且献血前的初筛不查爱滋病，在采血后复查才检测爱滋病，如果查到有，不但那袋血要报废，还要上报卫生部门。
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会检出 一般一周左右 医院会主动和献血者联系 并会为其保密
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会的，不过要等一个星期左右的时间，楼主不讳////。。。。呵呵！
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是的 一般象乙肝之类的传染病在献血的时候可以当场检测出来 但如果要真正的检测你的血液是否是绝对健康 还要经过三天的爱滋检测以及其他的细致检测 那样才可以入血库以便需要的人供血 大概一周内就可以答复你 所以一般会留下你的真实联系方式 我觉得献血是个不错的大致对自身了解的一个途径 我朋友连胆固醇高都检测出来了 呵呵 希望你是健康的
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献血车一般只会做简单的检测，回去后才会做比较详细的检测，如果怀疑，最好先去当地疾病预防控制中心免费检测一下，确保安全后在献血
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能检测出艾滋病
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能检测出艾滋病
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如果认为需要检测爱滋病，请不要献血，因为爱滋病有窗口期，在窗口期无法检测出来，却有很强传染性。请到有关防疫机构检测爱滋病，那里会保密的。而且献血前的初筛不查爱滋病，在采血后复查才检测爱滋病，如果查到有，不但那袋血要报废，还要上报卫生部门。
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HIV百科内容来自于:艾滋病，既获得性免疫缺陷综合症（ AIDS ），是由人类免疫缺陷病毒（ HIV ）引起的一种免疫缺陷性疾病。到 2002 年 6 月底全球已有 6000 万人感染了 HIV ，其中 2000 万人已被艾滋病夺去生命，艾滋病正已每天 1.4 万人受感染的速度扩大流行，目前该病尚无法治愈，也无有效疫苗。截止到 2003 底我国 HIV 感染者已近 84 万，进入了快速增长期，据有关专家估计，如不采取积极有效的控制措施，到 2010 年我国 HIV 感染者将达 1000 万，形势十分严峻。 HIV 感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分，只有发现传染源才能更有效地控制艾滋病传播。通过检测 HIV 的特异性抗体、抗原、核酸或病毒分离培养可确立 HIV 感染， WHO 和我国卫生部推荐使用的 HIV 感染诊断方法是血清学抗体检测。。 1. 一、 HIV 检测的特殊性HIV 检测不同于其他病原微生物检测，要求十分严格，任何错误的诊断，包括假阳性或假阴性，都会对被检者产生十分重要的影响。因此， HIV 检测必须严格按照国家制定的《艾滋病检测工作管理办法》和《艾滋病检测技术规范》（以下简称《规范》）进行，检测的实验室须经当地卫生行政部门审批合格，从事艾滋病检测工作的技术人员须接受专门的技术培训，并获合格证书，诊断试剂应选择高敏感和高特异的，筛查呈阳性反应的需用特异性更强的方法（如：免疫印迹试验）进行确认，整个实验过程应有严格的质量保证体系。 2. 二、 HIV 抗体检测目前国外用于 HIV 抗体筛查的方法很多，根据检测原理不同分为酶联免疫吸附法、凝集法和层析法，可对血液、唾液和尿液标本进行常规或快速检测。在实际工作中常用的有酶联免疫吸附试验（ ELISA ）、明胶凝集试验和各种快速诊断试剂。自 1985 年第一代 ELISA 试剂问世以来，随着医学技术的飞速发展，包被抗原已从一代的全病毒裂解物发展为目前以基因重组和多肽抗原包被和标记、有着良好敏感性和特异性的三代双抗原夹心试剂，检测亚型包括 HIV-1 、 HIV-2 和 HIV-1 型的 O 亚型，窗口期由 10 周缩短至 3-4 周。为避免窗口期传染，荷兰、法国等国已研制出第四代以重组的多肽抗原和抗 P24 抗体包被的双抗原夹心法试剂盒，可同时检测抗原抗体，使窗口期缩短了 2-3 周，但其临床价值有待评估。按《规范》要求，我国采供血机构进行血液筛查和各医疗卫生机构常规筛查检测宜采用 ELISA 法，自采自供血的单位必须进行 HIV 抗体检测，在尚未建立艾滋病筛查实验室的偏远地区或大医院急诊手术前可由经过培训的技术人员在规定的场所用快速试剂进行血液筛选。对用 ELISA 试剂或快速诊断试剂进行的筛查实验如呈阴性反应，即报告 HIV 抗体阴性；对呈阳性反应的标本，筛查实验室应用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的试剂进行重复检测，如两种试剂复测均呈阴性反应，则报告 HIV 抗体阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳，需送艾滋病确认实验室进行确认。筛查试剂必须是 HIV-1/2 混合型、经国家药品监督管理局（ SDA ）注册批准、批批检合格、临床评估质量优良、在有效期内的试剂。 HIV 抗体筛查呈阳性反应的标本由于存在假阳性的可能，必须做确认试验。国际上有 3 种确认试验方法，包括免疫印迹试验、条带免疫试验及免疫荧光试验，目前以免疫印迹试验最为常用。确认试剂必须经 SDA 注册批准。免疫印迹试剂有 HIV-1/2 混合型和单一型，按《规范》要求，一般先用 HIV-1/2 混合型试剂进行检测，根据《规范》中判定免疫印迹试验结果的基本原则并参照所用试剂说明书综合判定，无 HIV 抗体特异带出现的报告 HIV 抗体阴性；出现 HIV 抗体特异带，符合 HIV-1 抗体阳性判定标准，则报告 HIV-1 抗体阳性。如出现 HIV-2 型的特异性条带，需用 HIV-2 型免疫印迹试剂再做单一的 HIV-2 型抗体确认试验，呈阴性反应，报告 HIV-2 抗体阴性；呈阳性反应的则报告 HIV-2 抗体血清学阳性，如需鉴别应进行核酸序列分析。如果出现 HIV 抗体特异带，但带型不足以判定为阳性，则判为 HIV 抗体不确定。对 HIV 抗体不确定者应按《规范》要求进行随访，必要时可做 HIV-1 P24 抗原或核酸测定，但检测结果只能作为辅助诊断依据，确认报告要依据血清学随访结果。 由于目前唾液检测试剂的敏感性和尿液检测试剂的特异性明显低于血液检测试剂，故我国 SDA 已注册批准的 HIV 抗体筛查和确认试剂只能用于血液标本检测。 3. 三、 HIV 抗体检测的质量控制在所有实验中必须包含有内部对照质控血清和外部对照质控血清。 内部对照质控血清指试剂盒内提供的阳性和阴性对照血清。内部对照是质量控制的基础，每次检测必须使用内部对照，而且只能在同批号的试剂盒中使用。 外部对照质控血清是由实验室设置的弱阳性对照，一般以该试剂盒临界值（ Cut off ）的 2-3 倍为宜。该血清可到专门单位购买，也可由实验室自己制备。制备方法是：收集 HIV 抗体阳性和阴性血清， 56 ℃ 30min 灭活， 3000rpm 离心 15min ，弱阳性对照可以用 HIV 抗体阴性的健康人血清梯度稀释 HIV 抗体强阳性血清、或用试剂盒内提供的阳性和阴性对照血清混合并标定后得到，一般按一年使用量配制，用 0.2 μ m 滤膜过滤除菌，按一周实验用量分装、分类、标记并封口， -20 ℃ 冻存。该血清不可反复冻融，融化后应存放 2 -8 ℃ ，一周内使用。原则上每次实验必须使用外部对照质控 血清，以便监控本次实验的重复性和稳定性，同时了解各批试剂盒的批间差异，绘制质量控制图。 四、 HIV-1 P24 抗原检测 HIV 感染人体后有一段窗口期，在这段时期病毒抗体不能被检出，但可以检测到病毒相关抗原或分离病毒。故在窗口期检测抗原是早期辅助诊断和缩短窗口期的一种方法，在感染早期和发病期抗原检出率相对较高。 HIV-1 P24 抗原检测还适用于： HIV-1 阳性母亲所生婴儿的早期辅助鉴别诊断；第四代 HIV-1 抗原 / 抗体 ELISA 试剂检测呈阳性反应、但 HIV-1 抗体确认阴性者的辅助诊断；监测病程进展和抗病毒治疗效果。 P24 抗原检测一般用 ELISA 双抗体夹心法试剂，必须经过 SDA 批准注册。 HIV-1 P24 抗原的阳性结果必须经过中和试验确认 , 该结果仅作为 HIV 感染的辅助诊断依据，不能据此确诊； HIV-1 P24 抗原检测阴性只表示在本试验中无反应，不能排除 HIV 感染。 五、 HIV 核酸检测 HIV 核酸检测，通常是检测 HIV RNA ，以前只能定性检测血液中是否存在病毒核酸，而目前的技术可定量检测血液中病毒复制水平。 HIV 核酸定性检测可用于 HIV 感染的辅助诊断，如窗口期辅助诊断、病程监控、指导治疗方案及疗效测定、预测疾病进程等。通常使用 PCR 或 RT-PCR 技术，使用分子生物学实验室通用的扩增试剂，引物可来自文献或自行设计，应尽量覆盖所有或常见的毒株，也可使用复合引物。 HIV 核酸定量检测多用于监测 HIV 感染者的病程进展和抗病毒治疗效果，目前常用的测定方法有逆转录 PCR 实验（ RT-PCR ）、核酸序列扩增实验（ NASBA ）、分支 DNA 杂交实验（ bDNA ）等。在不同 HIV 定量检测方法的选择中，由于目前用于统一不同定量方法检测值的标准品尚未问世，因此不同定量方法结果之间还无法直接进行比较，建议同一病人治疗前后用同一方法进行 HIV 定量检测。 值得注意的是， HIV 核酸定性检测阴性，只可报告本次实验结果阴性，但不能排除 HIV 感染； HIV 核酸检测阳性，可作为诊断 HIV 感染的辅助指标，不能单独用于 HIV 感染的诊断，报告定性检测结果时还应注明反应条件和所使用的引物序列。报告 HIV 核酸定量检测结果时应按照仪器读数报告结果，注明使用的试验方法、样品种类和样品量，当测定结果小于最低检测限时，应注明最低检测限水平，低于最低检测限的结果不能排除 HIV 感染。 六、 CD4 T 淋巴 细胞计数 CD4 T 淋巴细胞计数是艾滋病诊断、疾病分期、制定抗病毒治疗和预防机会性感染方案的实验室标准指标，美国 CDC1993 年修订的青年 / 成人艾滋病监测病例分类及扩大的诊断标准是：无症状 HIV 感染期（ A 1 、 A 2 ）： CD4 绝对数≥ 500/mm 3 或 CD4 百分率≥ 29% ；有症状感染期（ B 1 、 B 2 ）： CD4 绝对数 200-499/mm 3 或 CD4 百分率 14-28% ； AIDS 期（ A 3 、 B 3 、 C 1-3 ）： CD4 绝对数＜ 200/mm 3 或＜ 14% 。 CD4 T 淋巴细胞计数也是与病毒载量相配合预测疾病进程的可靠指标，这两个实验可以相互独立预测艾滋病临床过程和生存期。检测 CD4 细胞数的标准方法是流式细胞仪。影响 CD4 细胞数的因素有季节、昼夜差、某些并发症和皮质醇类药物等，而性别、成人年龄、紧张、生理性应激和妊娠对 CD4 的细胞数影响不大。由于 CD4 百分数受变异影响较绝对数小，故 CD4 细胞百分率有时比绝对数对临床更有意义。 七、病毒变异和耐药性的测定 随着 HAART 治疗的广泛开展，病毒变异和耐药株正在不断出现，甚至对一个药物的耐药可引起多种药物的交叉耐药。因此近年来各国相继建立起病毒变异和耐药的测试方法，目前常用的方法包括基因型 HIV 耐药测试和表型 HIV 耐药测试。 表型 HIV 耐药性测试方法能直接测出 HIV-1 对药物的敏感度，并能揭示事先存在或交叉的耐药情况，有利于指导 HIV-1 感染者有效地用药。目前市面上供应试剂盒已有 2 种，即 AV （ Vicro Antivirogram ）和 PS （ Virologic PhenoSense ），两者方法均应用从生长于载体中的 HIV-1 而获得的重组病毒和病人标本中蛋白酶与逆转录酶序列，分析与野病毒之间 IC50 值相差倍数，一般达 5—10 倍以上为阳性。这种方法的最大优点是可以获得各种药物耐药量度数据，但不足的是试验慢又昂贵，技术要求高。当病毒对某些药物产生耐药性时，病毒基因会发生一些明确的突变。病毒耐药基因型的检测有助于预测某些药物的治疗效果。基因型 HIV 耐药性测试方法是通过从病人血液标本中分离到的 HIV 基因物质，应用核酸酸序列分析或杂交技术以确定病毒变异的位点，并可参考已有数据库按不同亚型进行比较。在确认变异后，与既往耐药或交叉耐药研究比较，间接地估计药物耐药情况，简单快速，费用低。缺点是能确认所分离到的基因变异，但无法指出药物耐药的程度。 应当强调的是，我国自 1995 年进入艾滋病流行的快速增长期，感染者中约 70% 为经静脉吸毒等血液途径感染，按艾滋病自然病程，近 1-2 年将会出现艾滋病的发病高潮，医院系统所承担的艾滋病检测工作将愈来愈重，因此各医院检验科应严格按《规范》要求，通过 HIV 抗体筛查和确认试验提供准确的 HIV 感染诊断，通过 CD4 T 淋巴细胞计数和 / 或 HIV 核酸定量检测为艾滋病诊断、判断疾病进展和抗艾滋病治疗疗效观察提供可靠的实验室数据。
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HIV百科内容来自于:艾滋病，既获得性免疫缺陷综合症（ AIDS ），是由人类免疫缺陷病毒（ HIV ）引起的一种免疫缺陷性疾病。到 2002 年 6 月底全球已有 6000 万人感染了 HIV ，其中 2000 万人已被艾滋病夺去生命，艾滋病正已每天 1.4 万人受感染的速度扩大流行，目前该病尚无法治愈，也无有效疫苗。截止到 2003 底我国 HIV 感染者已近 84 万，进入了快速增长期，据有关专家估计，如不采取积极有效的控制措施，到 2010 年我国 HIV 感染者将达 1000 万，形势十分严峻。 HIV 感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分，只有发现传染源才能更有效地控制艾滋病传播。通过检测 HIV 的特异性抗体、抗原、核酸或病毒分离培养可确立 HIV 感染， WHO 和我国卫生部推荐使用的 HIV 感染诊断方法是血清学抗体检测。。 1. 一、 HIV 检测的特殊性HIV 检测不同于其他病原微生物检测，要求十分严格，任何错误的诊断，包括假阳性或假阴性，都会对被检者产生十分重要的影响。因此， HIV 检测必须严格按照国家制定的《艾滋病检测工作管理办法》和《艾滋病检测技术规范》（以下简称《规范》）进行，检测的实验室须经当地卫生行政部门审批合格，从事艾滋病检测工作的技术人员须接受专门的技术培训，并获合格证书，诊断试剂应选择高敏感和高特异的，筛查呈阳性反应的需用特异性更强的方法（如：免疫印迹试验）进行确认，整个实验过程应有严格的质量保证体系。 2. 二、 HIV 抗体检测目前国外用于 HIV 抗体筛查的方法很多，根据检测原理不同分为酶联免疫吸附法、凝集法和层析法，可对血液、唾液和尿液标本进行常规或快速检测。在实际工作中常用的有酶联免疫吸附试验（ ELISA ）、明胶凝集试验和各种快速诊断试剂。自 1985 年第一代 ELISA 试剂问世以来，随着医学技术的飞速发展，包被抗原已从一代的全病毒裂解物发展为目前以基因重组和多肽抗原包被和标记、有着良好敏感性和特异性的三代双抗原夹心试剂，检测亚型包括 HIV-1 、 HIV-2 和 HIV-1 型的 O 亚型，窗口期由 10 周缩短至 3-4 周。为避免窗口期传染，荷兰、法国等国已研制出第四代以重组的多肽抗原和抗 P24 抗体包被的双抗原夹心法试剂盒，可同时检测抗原抗体，使窗口期缩短了 2-3 周，但其临床价值有待评估。按《规范》要求，我国采供血机构进行血液筛查和各医疗卫生机构常规筛查检测宜采用 ELISA 法，自采自供血的单位必须进行 HIV 抗体检测，在尚未建立艾滋病筛查实验室的偏远地区或大医院急诊手术前可由经过培训的技术人员在规定的场所用快速试剂进行血液筛选。对用 ELISA 试剂或快速诊断试剂进行的筛查实验如呈阴性反应，即报告 HIV 抗体阴性；对呈阳性反应的标本，筛查实验室应用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的试剂进行重复检测，如两种试剂复测均呈阴性反应，则报告 HIV 抗体阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳，需送艾滋病确认实验室进行确认。筛查试剂必须是 HIV-1/2 混合型、经国家药品监督管理局（ SDA ）注册批准、批批检合格、临床评估质量优良、在有效期内的试剂。 HIV 抗体筛查呈阳性反应的标本由于存在假阳性的可能，必须做确认试验。国际上有 3 种确认试验方法，包括免疫印迹试验、条带免疫试验及免疫荧光试验，目前以免疫印迹试验最为常用。确认试剂必须经 SDA 注册批准。免疫印迹试剂有 HIV-1/2 混合型和单一型，按《规范》要求，一般先用 HIV-1/2 混合型试剂进行检测，根据《规范》中判定免疫印迹试验结果的基本原则并参照所用试剂说明书综合判定，无 HIV 抗体特异带出现的报告 HIV 抗体阴性；出现 HIV 抗体特异带，符合 HIV-1 抗体阳性判定标准，则报告 HIV-1 抗体阳性。如出现 HIV-2 型的特异性条带，需用 HIV-2 型免疫印迹试剂再做单一的 HIV-2 型抗体确认试验，呈阴性反应，报告 HIV-2 抗体阴性；呈阳性反应的则报告 HIV-2 抗体血清学阳性，如需鉴别应进行核酸序列分析。如果出现 HIV 抗体特异带，但带型不足以判定为阳性，则判为 HIV 抗体不确定。对 HIV 抗体不确定者应按《规范》要求进行随访，必要时可做 HIV-1 P24 抗原或核酸测定，但检测结果只能作为辅助诊断依据，确认报告要依据血清学随访结果。 由于目前唾液检测试剂的敏感性和尿液检测试剂的特异性明显低于血液检测试剂，故我国 SDA 已注册批准的 HIV 抗体筛查和确认试剂只能用于血液标本检测。 3. 三、 HIV 抗体检测的质量控制在所有实验中必须包含有内部对照质控血清和外部对照质控血清。 内部对照质控血清指试剂盒内提供的阳性和阴性对照血清。内部对照是质量控制的基础，每次检测必须使用内部对照，而且只能在同批号的试剂盒中使用。 外部对照质控血清是由实验室设置的弱阳性对照，一般以该试剂盒临界值（ Cut off ）的 2-3 倍为宜。该血清可到专门单位购买，也可由实验室自己制备。制备方法是：收集 HIV 抗体阳性和阴性血清， 56 ℃ 30min 灭活， 3000rpm 离心 15min ，弱阳性对照可以用 HIV 抗体阴性的健康人血清梯度稀释 HIV 抗体强阳性血清、或用试剂盒内提供的阳性和阴性对照血清混合并标定后得到，一般按一年使用量配制，用 0.2 μ m 滤膜过滤除菌，按一周实验用量分装、分类、标记并封口， -20 ℃ 冻存。该血清不可反复冻融，融化后应存放 2 -8 ℃ ，一周内使用。原则上每次实验必须使用外部对照质控 血清，以便监控本次实验的重复性和稳定性，同时了解各批试剂盒的批间差异，绘制质量控制图。 四、 HIV-1 P24 抗原检测 HIV 感染人体后有一段窗口期，在这段时期病毒抗体不能被检出，但可以检测到病毒相关抗原或分离病毒。故在窗口期检测抗原是早期辅助诊断和缩短窗口期的一种方法，在感染早期和发病期抗原检出率相对较高。 HIV-1 P24 抗原检测还适用于： HIV-1 阳性母亲所生婴儿的早期辅助鉴别诊断；第四代 HIV-1 抗原 / 抗体 ELISA 试剂检测呈阳性反应、但 HIV-1 抗体确认阴性者的辅助诊断；监测病程进展和抗病毒治疗效果。 P24 抗原检测一般用 ELISA 双抗体夹心法试剂，必须经过 SDA 批准注册。 HIV-1 P24 抗原的阳性结果必须经过中和试验确认 , 该结果仅作为 HIV 感染的辅助诊断依据，不能据此确诊； HIV-1 P24 抗原检测阴性只表示在本试验中无反应，不能排除 HIV 感染。 五、 HIV 核酸检测 HIV 核酸检测，通常是检测 HIV RNA ，以前只能定性检测血液中是否存在病毒核酸，而目前的技术可定量检测血液中病毒复制水平。 HIV 核酸定性检测可用于 HIV 感染的辅助诊断，如窗口期辅助诊断、病程监控、指导治疗方案及疗效测定、预测疾病进程等。通常使用 PCR 或 RT-PCR 技术，使用分子生物学实验室通用的扩增试剂，引物可来自文献或自行设计，应尽量覆盖所有或常见的毒株，也可使用复合引物。 HIV 核酸定量检测多用于监测 HIV 感染者的病程进展和抗病毒治疗效果，目前常用的测定方法有逆转录 PCR 实验（ RT-PCR ）、核酸序列扩增实验（ NASBA ）、分支 DNA 杂交实验（ bDNA ）等。在不同 HIV 定量检测方法的选择中，由于目前用于统一不同定量方法检测值的标准品尚未问世，因此不同定量方法结果之间还无法直接进行比较，建议同一病人治疗前后用同一方法进行 HIV 定量检测。 值得注意的是， HIV 核酸定性检测阴性，只可报告本次实验结果阴性，但不能排除 HIV 感染； HIV 核酸检测阳性，可作为诊断 HIV 感染的辅助指标，不能单独用于 HIV 感染的诊断，报告定性检测结果时还应注明反应条件和所使用的引物序列。报告 HIV 核酸定量检测结果时应按照仪器读数报告结果，注明使用的试验方法、样品种类和样品量，当测定结果小于最低检测限时，应注明最低检测限水平，低于最低检测限的结果不能排除 HIV 感染。 六、 CD4 T 淋巴 细胞计数 CD4 T 淋巴细胞计数是艾滋病诊断、疾病分期、制定抗病毒治疗和预防机会性感染方案的实验室标准指标，美国 CDC1993 年修订的青年 / 成人艾滋病监测病例分类及扩大的诊断标准是：无症状 HIV 感染期（ A 1 、 A 2 ）： CD4 绝对数≥ 500/mm 3 或 CD4 百分率≥ 29% ；有症状感染期（ B 1 、 B 2 ）： CD4 绝对数 200-499/mm 3 或 CD4 百分率 14-28% ； AIDS 期（ A 3 、 B 3 、 C 1-3 ）： CD4 绝对数＜ 200/mm 3 或＜ 14% 。 CD4 T 淋巴细胞计数也是与病毒载量相配合预测疾病进程的可靠指标，这两个实验可以相互独立预测艾滋病临床过程和生存期。检测 CD4 细胞数的标准方法是流式细胞仪。影响 CD4 细胞数的因素有季节、昼夜差、某些并发症和皮质醇类药物等，而性别、成人年龄、紧张、生理性应激和妊娠对 CD4 的细胞数影响不大。由于 CD4 百分数受变异影响较绝对数小，故 CD4 细胞百分率有时比绝对数对临床更有意义。 七、病毒变异和耐药性的测定 随着 HAART 治疗的广泛开展，病毒变异和耐药株正在不断出现，甚至对一个药物的耐药可引起多种药物的交叉耐药。因此近年来各国相继建立起病毒变异和耐药的测试方法，目前常用的方法包括基因型 HIV 耐药测试和表型 HIV 耐药测试。 表型 HIV 耐药性测试方法能直接测出 HIV-1 对药物的敏感度，并能揭示事先存在或交叉的耐药情况，有利于指导 HIV-1 感染者有效地用药。目前市面上供应试剂盒已有 2 种，即 AV （ Vicro Antivirogram ）和 PS （ Virologic PhenoSense ），两者方法均应用从生长于载体中的 HIV-1 而获得的重组病毒和病人标本中蛋白酶与逆转录酶序列，分析与野病毒之间 IC50 值相差倍数，一般达 5—10 倍以上为阳性。这种方法的最大优点是可以获得各种药物耐药量度数据，但不足的是试验慢又昂贵，技术要求高。当病毒对某些药物产生耐药性时，病毒基因会发生一些明确的突变。病毒耐药基因型的检测有助于预测某些药物的治疗效果。基因型 HIV 耐药性测试方法是通过从病人血液标本中分离到的 HIV 基因物质，应用核酸酸序列分析或杂交技术以确定病毒变异的位点，并可参考已有数据库按不同亚型进行比较。在确认变异后，与既往耐药或交叉耐药研究比较，间接地估计药物耐药情况，简单快速，费用低。缺点是能确认所分离到的基因变异，但无法指出药物耐药的程度。 应当强调的是，我国自 1995 年进入艾滋病流行的快速增长期，感染者中约 70% 为经静脉吸毒等血液途径感染，按艾滋病自然病程，近 1-2 年将会出现艾滋病的发病高潮，医院系统所承担的艾滋病检测工作将愈来愈重，因此各医院检验科应严格按《规范》要求，通过 HIV 抗体筛查和确认试验提供准确的 HIV 感染诊断，通过 CD4 T 淋巴细胞计数和 / 或 HIV 核酸定量检测为艾滋病诊断、判断疾病进展和抗艾滋病治疗疗效观察提供可靠的实验室数据。
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如果认为自己需要检查是否感染爱滋病，请不要献血。因为爱滋病有窗口期，在窗口期是检测不出来的，但有传染性。
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