血小板低吃激素药维持激素脸怎么才能治得好正常

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-24 04:54 标签： 血小板低用激素副作用
血小板减少患者吃激素副作用大怎么办，能停药吗？还是听血液病治疗专家意见吧
血小板减少症属于血液系统疾病，可发病于各个年龄阶段，关于此病的治疗，临床上首选糖皮质激素，有效率是80%，疗效显著，但却局限，且又因副作用大的缘故，让病人痛苦不堪。
长期服用糖皮质激素可引起库欣综合征，患儿会出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、座疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等，这主要由于糖皮质激素引起代谢紊乱及多器官功能障碍、对感染的抵抗力下降所致。
所以患者用药期间应定期检测血压、尿糖、血常规，并观察药物疗效，如怀疑出现药物不良反应，应及时和医生沟通，配合医生的处理。
血小板减少吃激素副作用大怎么办，能停药吗?
这是广大血小板减少症患者常提及的疑问，激素能减量，停药吗?中西医结合治疗方式应用者血液病专家史淑荣主任回答是可以的，但要讲究方式方法，不可盲目，自行停药。
此病患者采取激素治疗，常用的是泼尼松口服，病情严重者可用等效地塞米松或甲泼尼松龙静脉滴注，好转后改口服，减量的前提是要待血小板升至正常或接近正常后，才能逐步减量，最后还需要维持治疗3-6个月。
有的患者担心减量会造成疾病的反复，这是有可能的，我们同样有应对的方式，让中医疗方介入，帮助激素安全，稳定的减量甚至到后期停药，有的病人看到这里可能会问：“中医?我吃了中药根本没有效果啊?”
一个治疗方式无法保证所有的病人都会起到显著的疗效，但这个治疗方式在十个病人中运用，有八个起效，两个疗效不佳，那么这个治疗也是被公认为有效的，如果你选择了十个患者用了都没效的中医，那肯定是没有用处的。
所以，选对中医很重要，我们有幸邀请到史淑荣主任对中医介入治疗血小板减少的治疗看法，提出中医建议如下：“在我治疗的血小板减少病人中，大多采取的中医辨证施治思路为扶正固本，益气养阴，益髓升板，在西医配合的前提下，针对性的疗方能够使病人的免疫机能达到平衡稳定的状态，不再局限于身体调理，而是真正起到治疗的效果。”
如果你不想受到血液病的困扰，不妨关注微信公众号:血液病专家史淑荣主任，多了解血液病的资讯，把血液病化解于无形中。
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血小板减少症吃激素效果不好，还有必要吃吗？
　　激素治疗血小板减少症的周期一般是在3-6个月，这是大多一线医生的治疗思路：给病人开了药，并嘱咐至少要吃三个月才行！？
　　抱歉，如果激素治疗1-2个月的时间内没有起效，可以放弃了，因为没什么实际性用处。
　　治疗血小板减少症临床上会常用到糖皮质激素，这是ITP的一线治疗和首选的用药，可以说，在规范治疗指南里，激素治疗是必不可少了，某些医者还会说，没有激素参与治疗血小板减少症，是属于不规范的治疗。
　　任何治疗都不能确保百分百的有效，激素也是，有有效的患者，同样存在对激素“不应答”的患者。
激素无效的血小板减少症主要表现为：
　　①：规范化足量口服激素后，血小板水平恢复的并不理想；
　　②：小剂量激素无法满足病情，需要长期大剂量激素才能维持较低水平的血小板。
　　结合多方的病例表明，客观的说，激素的的确确是治疗ITP的良药，但是仅仅限于短期的应用。
　　什么是短期的应用？
　　意思就是足量的1-2个月的治疗，可以判断出激素对于这个血小板减少症患者的治疗反应和疗效，就临床治疗反应上来看，如果激素疗效理想并且反应很好的患者，可以迅速的起效，在短暂的时间提升数值在正常范围。并且！划重点——这部分起效的病人会在半量激素的情况下也可以维持一个中等的血小板水平，意思就是，你减半激素的量，也可以保持血小板数值在安全的范围内。
　　而对于激素治疗效果不好的血小板减少症患者，现行的常规西医通用思路就是加，不断的加。增大激素的剂量，并且增加激素的疗程，从一个月变成三个月，三个月变成六个月.....以此类推。
　　实在无可奈何，对激素治疗不争气的血小板减少症患者。激素这个药将会被淘汰，如果激素不应用的情况下，特别是对于小儿患者，医生会建议你用花费较高的丙球冲击治疗。但丙球冲击治疗时间不宜过长，次数也不宜过多。因此就会产生太过的病例，都有一个共同点——重拾激素治疗，长期血小板在20上下徘徊，并且医生还告诉你不能减量，有的还会增大剂量，以盼增加疗效。
　　漏洞虚补的道理，结果无非就是激素的副反应开始逐步扩大，明显，让病人难以承受。这是目前对于激素治疗血小板减少症的难点所在。为了避免激素带来的“悲剧结果”建议对激素治疗效用不大或无效的血小板减少症患者及时“调转路口”，调整治疗思路，可以进行中西结合。
Ps：往后病友会不会轻易分享一些实际性的病友中医康复方子，因为这位病友适宜的方子不代表你也适合。近期发现有多位病友拿着方子自行去药堂抓药，并且是没有经过医嘱的情况下，这是十分危险的行为！另外告诫大家，找寻一个好的中医不容易，建议多听多看多了解，中医起效虽然比西药慢，但短则周天，长则半月到一月也该看到明显的效果！
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