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正畸学考试题（2000年第四军医大口腔）
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正畸学考试题（2000年第四军医大口腔）
关注微信公众号→ 龅牙遗传机率大吗？
龅牙遗传机率大吗？
健康咨询描述：
我得姥姥的牙齿是属于龅牙类型的，妈妈的牙齿是比较整齐，没有说有龅牙的迹象的，但是之前我也没有发现自己的牙齿有什么问题，最近总是自己的牙齿在往外长，但是家人又说根本没有的事，弄得我像是心理不健康了一样。
想得到怎样的帮助：龅牙遗传机率大吗？
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医生回复区
青岛市第八人民医院&& 主任医师
擅长: 胃,食管返流性疾病,胃炎,消化性溃疡,胃癌,溃疡性
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&&&&&&龅牙是有遗传性的，不过不是一定就会遗传，是有一定的概率的，而这个概率也要根据父母形成龅牙的原因。如果父母的龅牙是后天因素导致的，牙齿在特殊性受环境、外部压力、不良习惯、营养障碍等多方面的影响，有变异的可能性，这类龅牙的遗传可能性较小。&&&&&&还有一种就是因为父母具有龅牙的关系，遗传到自己身上，就去医院做了矫正。所以说父母的龅牙假如是先天性的、遗传的，例如，爷爷遗传给了爸爸，而爸爸遗传给孩子这种遗传的可能性就会很大，需要及早发现进行治疗。
云南省第二人民医院&& 国家三级心理咨询师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所说的情况考虑这个应该没有明显的遗传倾向的。孩子的牙齿，包括牙质，一般都是遗传母亲的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：现在不用过早的担心还是会不会长龅牙。等孩子换牙的时候多注意点，不要有不良习惯。如果有龅牙的话，及时给孩子矫正一下就行。
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&&&&&&遗传是生物的特性，而人类疾病的发生常常是遗传因素和环境因素相互作用的结果，比较容易遗传的畸形有：牙齿拥挤错位、牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿萌出时间异常、上下颌骨形态或大小异常、牙弓狭窄、高拱、龅牙等，也就是说，龅牙这种畸形是一种可以遗传的口腔疾病。&&&&&&但是任何遗传都有显性和隐性之分，如果没有被遗传到，会不会是隐性的或携带者。还是说龅牙基因完全被淘汰了，就是一个完整的正常人，没有携带，也不是隐性了，可以到医院进行一下检测就清楚了。&&&&&&以上是对“龅牙遗传机率大吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&龅牙是会遗传的，以现阶段说，“龅牙”病因及发病机制尚未阐明，可能有先天遗传因素和后天不良习惯。该病具有明显的种族发病特征和家族聚集倾向；但后天的不良习惯，如：口呼吸、吐舌、咬下唇和成人吮吸习惯等也可能是造成该病的原因。&&&&&&龅牙矫正治疗可以的，就是要花点时间，现在有隐形矫正，不要担心带牙套难看了。戴牙套吧，去正规的医院正畸科看下，一般需要先拍片子，然后医生在确定矫正方案，成人一般需要2年时间左右。所以抓紧时间去矫正吧，很有效，一开始会很不习惯牙痛.因为给患者带的矫正器在起作用,带上矫正器以后就别吃骨头鸡架什么硬东西了4.5个月会疼痛感会消失到最后基本没什么感觉了。
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&&&&&&龅牙遗传因素通过两种途径形成错颌畸形：&&&&&&第一种可能是在牙齿大小与颌骨大小之间的遗传性的不协调，而产生牙拥挤和牙间隙。&&&&&&第二种可能是下颌大小或形状之间的遗传性的不协调，这将导致异常的错颌关系。如果产生了龅牙，可以去牙科医院进行牙齿矫正。&&&&&&综合以上分析父母都是龅牙的情况下，遗传给后代的机率是非常大的，此种情况下我们可以提早观察孩子的牙齿发育情况，尽早给他们进行龅牙的矫正，可以减轻孩子的心里负担。
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&&&&&&对于龅牙这种畸形牙，在一般生活条件下，个体很多都继承了亲代的特性，但这些特殊性受环境、外部压力、不良习惯、营养障碍等多方面的影响，有变异的可能性。据分析，它的变异主要来自环境因素。从人类遗传学的角度来看，同一种族发生错颌畸形的少，混合人种在某种程度上发生的几率要高一些。&&&&&&造成龅牙的原因是多方面的，很多人都有暴牙，是下颌（下面牙齿）往口腔里“走”的情况。这种遗传因素更强，毕竟上颌突出还可能是小时候够不着奶瓶拼命往外凸牙齿等咬东西不良习惯造成，而下颌后缩没什么意外都不是后天人为原因所致，而是遗传因素。为了能够快速的改善龅牙的情况，建议大家及时到正规的医院采取治疗。
( 专业名称：上下颌前突矫正术 ）
平均费用：19167元
上下颌前突多指上下颌骨向前突出，在放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。临床上常通过手术截骨的方式去除前突的上下颌骨组织，以使上...
手术项目：
龅牙整形亲身体验
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一、1-5 EAABC
6-10 AACDE
11-15 EDDED
16-20 BEAEE
21-25 CCDCC
26-30 BEEDB
31-35 DBCEA
36-40 BDBBE 二、名词解释： 1.在压力侧牙槽骨部分区域出现透明样变，在相对于透明样变区内的骨质和透明样变周围的骨质中出现大量破骨细胞、骨质吸收，这种骨质吸收的方式称为潜行性骨吸收。 2.同一个或同一组牙齿发生整体移动比发生倾斜移动所需的力大，利用一个或一组牙的整体移动来支持一个或一组牙的倾斜移动，使整体移动的部分不动或仅移动少量，而倾斜移动的部分达到理想的移动效果。这种支抗方式称为稳定支抗。 3、上齿槽座点，鼻根点及下齿槽座点所构成的角，反映上下颌骨对颅部的位置关系。 4、支抗是在正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况。 5、力值较弱作用力范围小，通过牙在生理范围内移动，以矫治错畸形。 6.在骨的生长过程中，速度快、较活跃的部分称为生长区；而某些受遗传控制并独立进行生长的生长区称为生长中心。所有的生长中心都是生长区，但生长区并不一定都是生长中心。 7.指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系，由Bolton首先提出。分为前牙比和全牙比。用于判断牙齿大小的协调是否有问题，可协助诊断和分析错牙合形成的机制，并可作为制订治疗计划时的参考因素之一。 三、填空题、 1. 软骨的的间质及表面增生
骨缝的间质增生
骨的表面增生 2. 母体因素
胎儿因素 3. 上牙弓狭窄
上前牙拥挤
开牙合 4. Ⅱ
适中型 四、多项选择题
5.ABC 五、问答题
1．矫治后复发的因素有哪些？
答：（1）肌动力平衡的最终改建尚未完成。在错牙合畸形的形成过程中，形成了与畸形相适应的动力平衡；畸形形态的矫治完成往往先于功能和动力的改造，这样，畸形形态矫治完成后，旧的动力平衡的影响导致畸形的复发。
(2)牙周膜纤维张力未恢复平衡。牙周组织的改建对牙的稳定和牙保持在平衡的位置都是很重要的，在牙龈结缔组织纤维和牙周膜纤维的张力建立起新的平衡前，牙不能稳定于新的位置。
(3) 牙合的平衡尚未建立。牙的咬合关系是决定矫治后牙的新位置稳定性的最强有力的因素。矫治后，改变了上下牙、牙弓、颌骨的位置，建立的新的牙合关系未经牙合调整达到平衡前，错牙合有复发的趋势。
(4）口腔不良习惯未破除。不良习惯与建立畸形的肌肉动力平衡有关；造成畸形的不良习惯不破除，易造成畸形复发。
(5)生长型可能影响矫治效果。矫治后病人的颌骨仍按照原来的方式生长发育，这种生长型的延续也是复发的原因。
(6)第三磨牙的萌出。上颌前突、下颌前突、前牙拥挤等错牙合畸形，经矫治保持后，当第三磨牙发育萌出时，尤其是在前倾和水平阻生时，有向前推压之力，可能引起复发。
2.什么是切牙债务？调整切牙债务的因素有哪些？
答：恒前牙一般比相应的乳前牙大，其相差的量，称为切牙债务。调整切牙债务的因素有： ①乳牙间有适当的牙间隙。②恒切牙萌出时更偏向唇侧。③尖牙之间牙弓宽度增宽。④前磨牙萌出时较乳牙偏向颊侧，增加了牙弓宽度。⑤乳恒牙的大小比例协调。⑥替牙间隙的调节作用。
3.哪些情况可致磨牙成远中矜关系？
(1)遗传因素：①上颌发育过大、下颌发育过小或二者兼而有之可以造成磨牙的远中关系；②牙齿的大小和数目异常，如上颌牙相对于下颌牙齿偏小或上颌的侧切牙、第二双尖牙先天缺失也可以造成磨牙的远中关系。
(2)环境因素
1)局部因素：①口腔不良习惯一些口腔不良习惯如长期吮拇指、咬下唇等可以造成磨牙的远中关系。②替牙障碍上颌乳磨牙的早失导致上颌磨牙前移，造成磨牙成远中关系；牙齿的萌出顺序异常，例如上颌第一恒磨牙早于下颌第一恒磨牙萌出或上颌第二恒磨牙早于下颌第二恒磨牙或上颌尖牙萌出均有可能造成磨牙的远中关系。
2)全身因素：①鼻咽部疾患例如慢性鼻炎、腺样体肥大等造成上气道狭窄而以口呼吸代之，逐渐形成口呼吸习惯。口呼吸时，头部前伸，下颌连同舌下垂、后退，久之形成下颌后缩畸形，表现出磨牙的远中关系。②全身性疾病如钙磷代谢障碍，佝偻病等，肌肉张力及韧带张力弱，引起上牙弓狭窄，上前牙前突和磨牙远中关系。 4、（1）吮吸功能异常
（2）咀嚼功能异常
（3）呼吸功能异常 （4）异常吞咽
（5）肌功能异常 5、（1）吮指习惯
（2）舌习惯
（3）唇习惯 （4）偏侧咀嚼习惯
（5）咬物习惯
（6）睡眠习惯 6、（1）颌内支抗
（2）颌间支抗
（3）颌外支抗 7、（1）肌动力平衡的最终改尚未完成 （2）牙周膜纤维张力未恢复平衡 （3）牙的平衡尚未建立 （4）口腔不良习惯未破除 （5）生长型可能影响矫治效果 （6）第三恒磨牙的萌出。 8、（1）托槽
（2）支抗磨牙颊面管
（5）弹力皮圈
（6）正轴簧
（7）扭转簧
（8）排齐辅弓
（9）转距辅弓 六、论述 1、X线头影测量主要是测量X一头颅定位照像所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。 主要应用：（1）研究颅面生长发育（2）牙颌、颅面畸形的诊断分析 （3）确定错畸形的矫治设计（4）研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化（5）外科正畸的诊断
和矫治设计（6）下颌功能分析。 2、（1）颌骨的可塑性，颌骨尤其是牙槽骨是人体骨骼中最活跃的部分。颌骨的改建包括增生和吸收两个过程，这是颌骨的重要生理特征，也是正畸治疗的基础，所以矫治过程中颌骨的变人主要是破骨与成骨的平衡的生理过程。 （2）牙骨质的抗压性，在同一正畸施力条件下往往只有牙槽骨的吸收，却没有或只有少量的牙骨质的吸收。 （3）牙周膜内环境的稳定性，正畸矫治完成后经过保持，牙周间的宽度、牙周膜与牙槽骨以及牙骨质的连接都能恢复正常。 口腔正畸学试题－A卷
2． 暂时性错牙合发生的机制是 A 9． 下列哪项是错牙合畸形的病因B A． 牙列缺失 B． 遗传因素 C． 楔状缺损 D． 四环素牙 E． 氟斑牙 10． 面部肌肉建牙合的动力平衡中，与向后的动力有关的肌肉是D A． 颞肌 B． 翼内肌 C． 咬肌 D． 上下唇方肌 E． 以上都不是 11． 上下牙弓狭窄其矫治原则为E A． 恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整 B． 多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出 C． 唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙 D． 咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形 E． 以上都不是 3． 呼吸功能异常易引起的错位是 D A． 单侧后牙反牙合 B． 后牙锁牙合 C． 佝偻病 D． 下颌后缩畸形 E． 以上都是 4． 口腔不良习惯不包括B A． 吮指习惯 B． 异常吞咽习惯 C． 舌习惯 D． 唇习惯 E． 咬物习惯 5． 以理想正常牙合为标准，错牙合畸形的患病率是E A．20.33％ B．40.92% C．60％ D．86.81% E．91.2％ 6． 属于恒牙正常萌出顺序是D A． 上颌：6→1→3→4→2→5→7 B． 上颌：6→1→2→3→4→5→7 C． 下颌：6→1→2→3→5→4→7 D． 上颌：6→1→2→4→5→3→7 E． 以上都对 7． 暂时性错牙合的临床表现是C A． 后牙反牙合 B． 个别前牙反牙合 C． 上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜 D． Ⅲ度深覆牙合，Ⅲ度深覆盖 E． Ⅲ度牙列拥挤 8． 理想正常牙合是E A． 对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常牙合 B． 个别正常牙合 C． 反牙合 D． 深覆牙合 E． 保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想 A． 缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用 B． 升高前牙或压低后牙 C． 扩大牙弓，推磨牙向后 D． 矫正颌间关系 E． 扩大上牙弓。或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育 ． 牙齿拥挤度一般分为三度，Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是B A． 2～4mm B． 4～8mm C． 8mm以上 D． 16mm以上 E． 以上都不是 ． 在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A A． 无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病 B． 对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定 C． 要检查上下中切牙间的中线关系 D． 询问幼年时有无口腔不良习惯 E． 需要进行牙，颌，面的一般检查 ． 上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合，其分为三度，Ⅰ度深覆牙合为B A． 覆盖为3～5mm B． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者 C． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 D． 上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者 E． 以上都不是 ． 上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为三度，Ⅲ度深覆盖为C A． 3～5mm B． 5～8mm C． 8mm D． 1～mm E． 0～1mm ． 矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型，称之为A A． 记存模型 B． 石膏模型 C． 上颌模型 D． 初模型 E． 终模型 ． 矫治器不能引起何处发生变化D A． 颌骨 B． 牙周支持组织 C． 错位牙齿 D． 枕骨 E． 牙槽骨 ． 下列哪项不是活动矫治器的组成部分D 1819． 20． 21． A． 箭头卡环 B． 邻间钩 C． 双曲唇弓 D． 带环 E． 双曲舌簧 纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是A A． 上颌双侧牙合垫矫治器 B． 单侧牙合垫矫治器 C． 标准的Hawley保持器 D． 平面导板矫治器 E． Crozat矫治器 功能性矫治器的主要使用对象A A． 混合牙列期 B． 乳牙期 C． 成人期 D． 恒牙期 E． 青春后期 口外上颌前方牵引矫治器的目的是D A． 利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育 B． 促进成人上颌骨发育 C． 限制成人上颌骨发育 D． 限制生长发育期上颌骨发育 E． 只能使上前牙唇倾
答案： ADBEDE
DDAAD口腔正畸学试题－B卷 22． 下齿槽座点为C A． S点 B． 关节点 C． B点 D． Gn点 E． D点 23． SNA角A A． 反映上颌相对于颅部的前后位置关系 B． 反映下颌相对于颅部的位置关系 C． 反映下颌的突缩程度 D． 代表下颌体的陡度，下颌角的大小，也反映面部的高度 E． 代表上唇与鼻底的位置关系 24． SNB角B A． 反映上颌相对于颅部的前后位置关系 B． 反映下颌相对于颅部的位置关系 C． 反映上下颌角对颅部的相互位置关系 D． 越大表示下颌越前突 E． 越大表示上颌的相对突度越大 25． 乳牙期矫治适应症A A． 前牙反牙合，下颌前突 B． 上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙 C． 上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜 D． 上下颌第一恒磨牙建牙合初期，可能为尖对尖的牙合关系 E． 恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象 26． 乳牙期前牙反牙合，下颌前突的矫正年龄一般为C A． 1～2岁 B． 2～3岁 C． 3～6岁 D． 6岁以上 E． 0～1岁 27． 恒牙期矫治错牙合的最好时期为A A． 第二恒磨牙于12岁左右萌出时 B． 第三磨牙萌出时 C． 3～6岁 D． 7～12岁 E． 18岁以后 28． 牙周病患者在何时可以进行正畸治疗D A． 任何时候牙周病患者陡不能进行正畸治疗 B． 只要控制牙周病后就可以进行 C． 只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可以进行正畸治疗 D． 牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗 E． 牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗 29． 力值较弱，作用力范围小，通过牙在生理范围内的移动，以矫治错牙合畸形的力是D A． 矫形力 B． 摩擦力 C． 吸附力 D． 正畸力 E． 剪切力 30． 牙冠与牙根作相反方向的移动，是那种移动E A． 整体移动 B． 伸长移动 C． 旋转移动 D． 压低移动 E． 倾斜移动 31． 在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型为E A． 整体移动 B． 控根移动 C． 伸长移动 D． 旋转移动 E． 倾斜移动
32． 关于正畸疼痛的影响因素，下列哪一项是不正确的E A． 年龄 B． 个体差异 C． 矫治力的大小 D． 牙周膜受压缺血，出现炎症反应 E． 急性根尖炎 33． 下列哪项不符合矫治器的基本要求C A． 容易洗刷，便于清洁，不影响口腔卫生 B． 矫正器对口腔软，硬组织及颌面部无损害 C． 恢复缺损部位的外形，改善面容 D． 不与唾液起化学反应，不影响牙颌面的正常生长发育和功能 E． 结构简单，牢固，发挥弹力好，力量易于控制，效果好 34． 下列哪项是固定矫治器的缺点D A． 固定良好 B． 能控制矫治牙的移动方向 C． 能矫治较复杂的错牙合畸形 D． 固定矫治技术相对复杂，临床上椅旁操作时间较长 E． 体积小 35． 支抗设计在与矫治牙的同一牙弓内，利用一些牙作为支抗而使其他一些矫治牙移动，这种支抗是 A A． 颌内支抗 B． 颌间支抗 C． 颌外支抗 D． 枕部支抗 E． 黏膜支抗 36． 下列哪项不是临床上加强支抗的方法D A． 增加用作支抗牙齿的数目 B． 将支抗牙连成一整体而加强支抗作用 C． 用口外唇弓来增强支抗 D． 使用方丝弓矫治技术 E． Nance弓 37． 在口腔正畸临床诊断，制定治疗计划中一个重要的步骤是A A． 模型分析 B． 牙齿，口腔卫生检查 C． 颞下颌关节检查 D． 询问全身情况 E． 询问病史 38． 研究颅面生长发育常用的研究方法是C A． 咬合片 B． 牙片 C． X线头影测量 D． 胸片 E． 口腔颌面部CT常规扫描检查 39． 全颌曲面断层片A A． 可全面观察全口牙齿发育情况及上下颌骨情况 B． 可用于研究颅面生长发育情况 C． 可显示上下牙的牙冠部 D． 可显示上颌前部全貌 E． 可显示下颌体颌牙弓的横断面影像 40． N点为B A． 蝶鞍影像的中心 B． 鼻额缝的最前点 C． 外耳道之最上点 D． 枕骨大孔前缘之中点 E． 眶下缘之最低点 41． S点为 E A． 硬腭后部骨棘之尖 B． 上齿槽座点 C． 上中切牙切缘之最前点 D． 下颌角的后下点 E． 蝶鞍影像的中心
答案： CABAC
ACABE 一、名词解释：（每题3分，共15分）
1．Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。
Anchorage：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。
Deep overbite：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。
Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。
Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。
Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。
4．Leeway space：替牙间隙(leeway space)
乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为：替牙间隙，即：替牙间隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）- （3+4+5）。在上颌单侧约有0.91～mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。
5．Interceptive Treatment：阻断矫治（Interceptive Treatment）是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。
二、填空题：（每空0.5分，共20分）
1．X线头影测量常用的基准面
前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。
2．支抗的种类：
3．矫治力以力的来源分，可分为 ：
颌内力___, __颌间力___, ____颌外力。
以力的强度分，分为_重度力:_ 力强度大于350gm、_轻度力: 强度小于60gm ___、_中度力：为60gm～350gm之间_。
以力的作用时间分，分为__间歇力___、___持续力_____。
以矫治力产生的方式分___机械力_、_肌能力___、_______磁力__。
以力的作用效果分______正畸力__、_____矫形力_______。
4. 在恒牙萌出后，面部在三维方向的生长发育以
增加为最大，其次是
增加最少。
5．替牙期的暂时性错合有：上颌左右中切牙间隙、上颌侧切牙牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象、磨牙建合初期、可能为尖对尖的合关系、
前牙深覆合_。
6．颅面骨骼的生长发育方式有__软骨的间质及表面增生___、_骨缝的间质增生、骨的表面增生__。
面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝_。
常见的儿童口腔不良习惯有：_吮指习惯__、舌习惯__、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、__睡眠习惯__。
三、选择题：（每题2分，共20分）
毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为：A
（A）前牙反合
（B）前牙拥挤
（C）后牙中性关系
（D）前牙深覆合
（E）上切牙唇倾
X线头影测量可做如下分析，除了: B
（A）颅面部生长发育
（B）双侧髁突对称性
（C）牙、合、面畸形的机制分析
（D）外科正畸的诊断和分析
（E）矫治前后牙合、颅面结构变化
功能矫治器最常用于：D
（A）任何年龄的下颌后缩
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（原标题：宝宝“地包天”
3岁即可做矫正）
爸爸妈妈都想有个高颜值的萌娃，然而，宝宝长啥样，除了取决于父母的遗传基因，还与宝宝的一些不良口腔习惯密切相关。南京儿童医院口腔科龚爱秀副主任医师表示,科室基本每年都要收治三百多例口腔错合畸形的患儿，尤其是借着寒暑假来进行矫治的特别多。躺着喂奶，宝宝吃出了“地包天”楠楠今年四岁了，大约在半年前，妈妈发现楠楠的牙齿有点儿“地包天”。“我和他爸的牙都挺好的，孩子怎么可能这样？”妈妈疑惑地说。于是，妈妈便带着楠楠前往南京儿童医院口腔科就诊。从事口腔正畸工作十余年的龚爱秀副主任医师检查了楠楠牙齿的情况后表示：“这孩子确实是前牙反合，也就是人们常说的 地包天 ，如果排除遗传的因素，那可能是后天不良的口腔习惯造成的。”妈妈惊讶道：“后天习惯也会造成 地包天 ？”医生解释：“当然了，龋齿、张口呼吸、吮指、咬唇、偏侧咀嚼、不当的喂养姿势等都有可能造成孩子的口腔错合畸形。”经过询问，医生找出了缘由，原来，楠楠从婴儿期的喂养便是以仰卧位为主。妈妈回忆道：“孩子小时候喝奶要喝很久，我们抱不动就常常把他放在床上喂，没想到竟然喂出个 地包天 。”龚医生解释道：“长时间给宝宝躺着喂奶，就可能会导致下颌前突，形成“地包天”。幸好发现得早，前期比较容易矫治，矫治时间大约需要半年左右。”“地包天”不能都赖遗传人们通常认为，孩子的牙齿不齐都是随父母，其实除了以上喂养姿势不当外，还有以下常见的情况也会造成口腔错合畸形。有些孩子从小吃东西比较精细，咀嚼功能低下，咬合力弱，颌骨变小，加之乳牙滞留，牙量和骨量不调，可能会出现牙列不齐。还有些孩子因为鼻炎或其它因素，习惯性张口呼吸，就可能会造成上前牙前突、牙列拥挤、牙弓狭窄、腭盖高拱、下颌后缩等畸形。此外，咬下唇、咬手指等习惯也可能导致牙齿错合畸形，建议3岁前加以戒除。而有龋齿的孩子，由于蛀牙带来的不适和疼痛，孩子会偏侧咀嚼，颌骨和肌肉发育不调，从而促使颊面两侧不对称。预防靠家长，3岁能矫正龚医生提醒各位家长，除遗传因素外，大多数的口腔畸形都是可以预防的。比如，坚持正确的喂养方式。喂奶时应将宝宝的身体倾斜呈45 ，奶瓶不能举得太高，防止宝宝为了包裹奶嘴而下颌前突，最终形成“地包天”。家长还应帮助孩子从小养成良好的口腔护理习惯，从第一颗乳牙开始，家长就应该帮助孩子“刷牙”，用柔软的纱布、棉棒或指套等按时清洁小乳牙。尤其是有喝夜奶习惯的宝宝，很容易就引起龋齿，影响口腔健康，因此，喝完夜奶后一定要清洗口腔，至少给宝宝喝口水，将口腔内残留的乳液冲洗干净。此外，孩子若有咬唇、咬手指、张口呼吸等坏习惯，爸妈一定要及早纠正，以免形成习惯后导致口腔畸形。这不仅会影响孩子的颜值，食物不充分地咀嚼更会影响孩子的营养吸收和生长发育。如果，孩子已经形成了口腔畸形，家长也无须过于担心，目前大部分畸形都是可以矫正的，应尽早带着孩子到医院就诊矫治。龚医生介绍，大部分的口腔错合畸形都可进行矫正。例如，“地包天”的孩子基本三岁就可以来正畸科进行治疗了。如今，针对不同病情也有各类匹配的矫治器：活动矫治器、功能性矫治器、固定矫治器、隐形矫治器等。张艾萱&于丹丹
(原标题：宝宝“地包天”
3岁即可做矫正)
本文来源：新华报业网-扬子晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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