长达半年乏困全身没劲
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长达半年乏困全身没劲
王幸福文章
临床上我经常遇到不少家长叫我给其小孩看病，我说我不擅长儿科，但家长却热情执著不减，非要求看看，有时是实在无奈，也看些小毛病，诸如咳嗽、尿床、腹泻、出汗之类。今说一外治法治小儿汗出，也蛮灵。五倍子研粉敷肚脐。&此法来源于明`.龚信《古今医鉴》中所介绍的简便方。其以“五倍子末，津调填满脐中，以绢帛缚定，一宿即止；或加枯矾末尤妙”。我常用此方治疗各种汗证，不论盗汗，自汗，亦或手脚心出汗。尤其是小儿服药困难，用此法更方便些。&曾治一2岁小男孩，一到睡着就出盗汗，西医说是缺钙，吃了好多哈药三精补钙口服液，也未见效，又吃了好多盒龙骨牡蛎壮骨冲剂，也无济于事。家长苦恼急了，因经常在我处看中医，非要我给想个办法，盛情难却，就开了上方，令其母用唾液拌药末，填敷肚脐，外用伤湿膏一贴，一天一换。一周后，家长告之，盗汗不出了，很是高兴，兴奋之余还嗔怪我保守不治，留一手，我哈哈一笑。&同样此方，还曾治一16岁妙令少女，双手汗出。其严重程度，竟然当着我的面双手下垂，叫我看着手中汗水绵绵下滴，看得我惊讶不止，这么严重的手汗，真乃少见。查其他见症均无异常。患者告诉我，看了很多地方，也吃了很多中药也没治好，听朋友介绍，特意从汉中来西安找你。我说试试看吧，随即处内服方桂枝汤，调和营卫；外用上方药末一日多次搓手，一周后就治愈。事后感叹小方、偏方不可轻视，真乃单方气死名医也。古道瘦马写于
最近治疗了一例颈椎增生的病人，吃药后引起了意外的反映。该病人是颈椎增生压迫神经引起的疼痛，我用了经方葛根汤加减治疗，其方为葛根100g&麻黄30g&桂枝3Og&赤白芍各30g&鸡血藤3Og&海桐皮15g&片姜黄15g&羌活15g&生姜6片&大枣6个&生甘草30g&血竭6g，七副&服后疼痛大减，效果很好。病人复诊时，一见面就说好，但是话语紧接就是一转，说：好了上头，难了下头，吃药后，小便困难，几近难出。我一听，认为不会吧，连忙翻出案底，看了半天，觉得葛根汤对证，没有什么问题。怎么能引起小便难呢?反复思之，再观药方，突然领悟，问题出在麻黄上了。量太大了，故然麻黄有开表止痛作用，但也有缩尿作用。回想自己在治疗小儿遗尿中，必用麻黄止尿，效果很好，联想到此，一定是麻黄的作用。二诊取掉麻黄，再服，结果小便如泉涌，恢复自然。由此想到偶然中含有必然，又多此一知，故记之。患者50多岁。古道瘦马写于
我已写了不少篇用药传奇了，主要讲得是其有效的功能和好处。实际上任何事情都有两面性，都要一分为二，即要讲有利的一面，也要讲不利的一面，正反相结合才能获得正确的认识，中药亦然。在临床中我们常看到，讲用中药好处的经验交章较多，讲其弊处的文章较少，这是一个遗憾和不足，为此我想通过几个病例谈一谈这个问题，以引起诸位同道的注意。&病例l.去年我曾治一例乳腺癌术后的患者，中等个子，微胖，45岁，主症，手脚心发热，心悸，出汗，心烦易怒，大便略干。舌淡苔白，脉双关滑数尺部不足。月经不调，一月有两月无。辨证：肝肾阴虚，虚阳外露。用方：丹栀逍遥散合二仙汤，七剂，二诊除手脚心发热外，其余症状均减。改方用二仙汤合三物黄芩汤：&仙灵脾30g&仙矛10g&巴戟天10g&黄柏12g&知母12g&当归10g&黄芩30g&苦参10g&生地15g&地骨皮30g&七剂，水煎服。用药第二天病人就打电话给我说药喝不成，一喝就吐。我问饭前喝的还是饭后喝的，答之，饭后。我告之，再喝时先嚼两片生姜，病人听之，再服。晚上电话又打来告之，还是不行，刚喝下去就吐出来了，我告之停服，将剩余几付药提来，我将其中的苦参捡出，又放入姜半夏再服未再发生呕吐现象。&此案之所以发生呕吐现象实为苦参所为，我临床多年，深有感受。苦参苦寒燥湿，清热杀毒，效果很好，但其副作用也甚为明显，我所用的苦参病例中大约有三分之一的人发生呕吐。只要取掉苦参即好，有时非要用时，不得不加入生半夏和大量生姜，但是仍不理想，病人反映服后虽说不吐了，但总有一种想吐，吐不出来的难受劲。这说明苦参有刺激胃粘膜的作用。诸位同道在用苦参时要引起注意，以免引起不必要的麻烦。&病例2.&2010年9月间，曾治一例慢性黄疸性肝炎患者，27岁，女性，瘦高个子，面黄兼暗，眼珠黄，舌尖边红苔白腻，能食，大便略干，乏力，月经偏多，色黑，经时略有少腹痛。辨证：阳黄，肝胆湿热兼瘀。西医化验转氨酶和胆红素均大幅度高于正常值，明显的是西医的黄疸性肝炎和中医的阳黄证。辨证和诊断均不复杂。然而就是此病竟拖了一年之久，缘于曾先在西安同仁堂国医馆某中医专家处治疗半年，竟然没做一张化验单，按气血不和治疗，后又在省中医药研究所某中医教授处治疗四五个月亦无效，期间也未做化验确诊。对此，我真为某些中医专家汗颜和脸红。现代医学都已经发展到如此科学地步，有的疾病已研究的很准确，作为一个新时代的中医，要与时俱进，兼收并蓄，不断地扩大自己的眼界和诊断手段，才能有所作为。上例一纸化验单就能明确诊断，从而很容易就达到准确治疗的方向。然而某些所谓的中医专家确视病人生命为儿戏，瞎治一气，真令人愤慨。扯远了，言归正传。&此例病人根据辨证我首先用了茵陈蒿汤合桃红四物汤加丹参，十剂，水煎服。二诊时，面色和眼珠黄均减，效不更方，继续用清湿热、活气血之法，出方：茵陈蒿汤合血府逐瘀汤加丹参黄茋太子参：&桃仁10g&红花10g&当归10g&赤芍15g&川芎10g&生地15g&桔梗10g&柴胡10g&枳壳10g&生甘草10g&怀牛膝10g&茵陈30g栀子10g&酒大黄10g&生黄茋30g&丹参30g&太子参30g&十剂，水煎服。&谁知服了两剂病人打电话告之，这回药吃完老吐，吐得人连饭都不想吃了。我告诉病人先停服，把剩余药拿来，我调整下。而后我反复检看药方，没有发现哪位药能致呕，思之良久，突然想起有一回嗓子痛，就随手泡了一些桔梗和生甘草喝，结果发现很难喝，直想吐。后来也曾经给其它人用过，均反映不好喝。回头再翻看《伤寒论》《金匮要略》等书，发现桔梗汤、排脓汤中的桔梗其主要作用是祛痰排脓，引药上行，现代药理研究也证实其量大易致呕吐。看来问题是出在桔梗了，于是将前药方中捡取掉桔梗再服，结果未再出现呕吐。&此案给人的启示是，桔梗有载药上行的作用，不利于清利湿热，此其一误也；桔梗的主要作用是祛痰排脓，这里无须排脓祛痰，此其二误也；桔梗有刺激气管和食管胃粘膜的副作用，对于胃虚弱的人不适应，此其三误也。实际上在临床上还经常碰到服桔梗呕吐的现象，所以诸位在用桔梗时还是注意这个副作用的。&病例3.&临床上我很善欢大量使用黄芪，该药补气托表力峻效宏，这是其长。但是该药用之不当也能产生不少副作用。我曾治一位中年妇女，胃溃疡，用黄芪建中汤加减，半个月后胃痛胃酸均好转，但新增脘腹瞋胀一症。我就在其方中加入厚朴、砂仁、枳壳、木香一类行气导滞之药，结果效果仍然不理想，病人说还是腹胀，听后，我思之良久，突然想起已故老中医岳美中的一则医话，其中讲到黄芪长久服用能产生腹胀，而且只有陈皮能解，其它行气宽中之药无效。心中一亮，于是提笔在原方中加入陈皮30克，干姜10克，服三剂后腹胀消失，岳老不欺我也。&此案给我的启示是，一是平是多读书有易于临床，二是即使补药也有弊端，所以用药时要慎思缜密，有规有度，方为上乘用药之法。
威灵仙是一味不被人重视的小草，在医院里很不起眼，甚至很多医生从未让它上过处方。可是在《中药大典》上它排在3372位，对它作了详细的介绍：威灵仙，根含白头翁素、白头翁内脂、甾醇、糖类、皂甙、氨基酸等。其作用可降压、抗利尿、降血糖和使平滑肌放松作用。它主治祛风湿、通经络、消痰涎、散癖积，治痛风、脚气、扁桃体炎、破伤风和骨刺梗喉等。&骨刺梗喉唯有它是最便利的用药。前不久，一位厅级干部在酒店吃饭时一根鱼刺卡喉，无法取出。当即送往大医院用喉镜、钳子进行小手术，取了一个通宵、作了两次手术，未找到刺在何方。这位患者承受不了，不愿再作手术，由于引起了炎症，还得再打滴注。第二天找我看有什么办法没有？我只为他配了一两威灵仙（只0.5元）让他泡茶喝（慢喝），喝了一个上午，果然鱼刺滑落下去，病也好了。&另外有一位老教授，是语言学家，要讲课、作报告。在几年前因某不明原因，喉不能发音，不能讲话，十分不便。他去长沙、北京、武汉等大医院治，治不好，连北京的演员专用的（类似响声丸）高档药丸120元一粒也未助效。半年时间，四处求医，花去费用上万元，但都无济于事。最后他请我为之想想办法。我也是用威灵仙再加上几颗耳针，治疗一周，奇迹产生了！三角钱的药，治病未收费，就解决了他苦恼了半年多的难治病。此两例治疗可以得出这么一句话：药不在高贵，只要对病用药就可治好。【互联网】按：威灵仙是一味很好的药，除了解痉止痛外，我临床上还用于便秘，威灵仙30克，大枣15个【掰开】。效果也不错。在治脚后跟疼时我也喜欢用威灵仙，和怀牛膝，骨碎补一起用。收效也不错。在治风湿疼痛时和透骨草，伸筋草，作为药对同用效亦佳。总之，作用很多。大家不妨跟帖多挖掘威灵仙的作用。
下面是网友的：
李定军:关于对肾结石的治疗，可以发表一点小小的建议，但是这可我祖传的一点经验呢，就是加威灵仙50---80克，也不知道祖上看中了它的什么特点，我试了但是还是很管用的呢。再就是肾结石的患者尤其要注重肾气的培养，如果是属于肾虚的患者我看吃中药光一味的利尿排石，我看疗效不佳！华佗:我的一个病人，四月前找我看腰痛，一看X片，腰4--5后缘骨质增生严重，呈鸟嘴状，且伴有下肢麻木，疼痛剧烈。CT显示腰4--5椎间盘膨出，增生的骨质有卡压马尾的迹象。该病人找我做推拿，我分析详久，认为此症不适于推拿，只能以手术解决。遂告之。该病人惧怕手术。不肯接受，遂另觅良方。前几日该病人拿着新拍的片子找我看，片子显示增生的骨质基本消失。患者症状也全部消除，令余神奇不已。细问之，方知该病人后至上海多家大医院就诊均告之需手术。后遇一位中医师告之一法，依此法服药三月余，症状消失。我细问此法后不由感叹中医之奥妙无穷，简单孕育至理、孕育神奇。我辈尚需加倍努力！！威灵仙大约吃了约10斤干的根部。煎剂，就好了该病人是我的一位朋友，他告诉我上海的专家们对此也感觉奇妙。雾里看花:我在《验方治百病》书中，看到作者就是用一味威灵仙治此病的，每日60克，分2次服。书中云“威灵仙威灵仙，铁剑同煮变铁鞭”。可见其软坚功效了得按理这“增生的骨质”也是会被它软得无影无踪。另有一本“广东科技出版社”出版的《中药新用途》，有用“60g的威灵仙治疗胆石症，服法也是分2次服完。据作者称，也无什么肠胃不适！！金谷子说到这里，看诸同仁实在，俺豁出去说了俺的秘方。60g的威灵仙治疗胆石症，犹其是治泥沙样结石，效好，用过多例，无不适。量不够，味来凑，变味还效差。
八月惊雷文章：
威灵仙性辛咸、温、有毒，入膀胱经。功能祛风湿，通经络，消痰涎，散瘕积。治疗痛风顽痹、腰膝冷痛、脚气、疟疾、积聚、诸骨哽噎。受河南中医学院王孝福老师的影响，笔者在临床上治疗胆囊结石时，重用威灵仙配入疏肝利胆、利湿排石之品，疗效满意。 1&资料与方法 1.1&一般资料&本组均为门诊患者共22例，男9例，女13例；年龄30～60岁，均经B超或CT检查确诊，且无胆管梗阻或明显感染。结石大者为3.1cm×3.2cm，小者为泥沙样，对结石＜0.5cm者直接运用中药，结石大者先行体外震波碎石再服中药治疗。 1.2&方法&基本方：威灵仙60g，金钱草30g，鸡内金30g，柴胡10g，郁金10g，枳壳10g，青皮10g，甘草6g。湿热重者加黄芩、胆草；胁腹胀痛明显者加川朴、元胡；有时剧痛者加三棱、莪术；气虚明显者加黄芪、党参。每日1剂水煎取汁，分早晚2次温服。 1.3&疗效标准&痊愈：症状消失，莫非征阴性，大便筛洗见结石排出或B超检查结石消失。好转：症状消失，莫非征阴性，B超检查结石减少或缩小。无效：症状好转，莫非征阳性，结石大小、数量无变化。 2&结果 22例中治愈14例（其中泥沙样结石4例，＜0.5cm的结石6例，配合体外碎石者4例），好转5例，无效3例，治愈好转率86.4%。 3&典型病例&患者，女，40岁，因右上腹胀痛1个月，加重2天为主诉就诊，每因劳累后出现胀痛明显，近2天来疼痛加重且纳差，在当地治疗无好转。诊见右上腹明显压痛，莫非征阳性，舌质黯红，苔微腻，舌边尖有瘀点，脉滑。B超检查胆囊壁厚、毛糙，内可见数个强回声光点，大者为0.4cm×0.7cm，确诊为胆囊结石。辨证属湿热内蕴，煎熬成石，治以化痰疏肝利胆排石。处方：威灵仙60g，金钱草30g，鸡内金30g，柴胡10g，郁金10g，枳壳10g，黄芩10g，三棱9g，莪术9g，甘草6g。用药3天，腹部胀痛减轻、大便稀溏，1周后减黄芩继服，2周后症状消失，B超检查结石全消。 4&讨论& 胆囊结石属临床常见症，发病率达自然人群的10%，大多患者不引起症状，半数有腹胀、嗳气、厌油，部分患者出现寒战、发热。西药口服溶石剂仅治胆固醇结石且疗程长达1～2年，手术切除术对一般患者来说不易接受。祖国医学认为属情志、饮食、虫积等因素致疏泄失常、湿热内生，湿热煎熬而成结石。方中威灵仙能消痰散瘕积，《本草正义》有“以走窜消克为能事，积湿停痰、血凝气滞诸实宜之”，《本草纲目》有治“风湿痰饮之病”；金钱草、郁金利胆排石，内金消积化石，柴胡疏肝，枳壳、青皮理气，白芍、甘草缓急止痛。合用能增强除湿滞、消痰凝、利胆之力，对胆囊结石有消溶、排出之功。& 虽历代医家对威灵仙的毒性说法不一，《开宝本草》认为“无毒”，《本经逢原》认为有“小毒”，但在临床应用中未见明显毒副作用出现。
虚静：威灵仙还叫山辣椒秧吧，我每年上山采把它当山菜吃了。
杏林村夫：威灵仙治疗足跟骨痛：威灵仙30g，白芷10g，川乌15g，红花10g，泡脚
治疗中风后遗症，很多书中多用补阳还五汤，但临床应用时经常会碰到疗效不好的情况。笔者在临床用逍遥散方作为治疗中风后遗症的第一方，疗效会显著提高。道理很简单，就是中风后遗症患者多郁，逍遥散方治郁，方证相合。 患者在得病之前肢体灵活，生活自如，意外的病变使得部分肢体活动障碍，甚至生活不能自理，患者自然会郁闷，会不高兴。我们很少会见到整天乐呵呵的中风后遗症患者。何况，患者在得病前可能就有长期气郁不舒或剧烈情绪波动，得病后经较长时间的治疗，劳人耗财，忍受治疗痛苦，加之疗效不尽如人意，患者气郁也在情理之中。因此，治疗中风后遗症的首选治法当然是治郁，治郁得效后再根据辨证结果选择相应的治法，或活血，或补气，或养阴，或填精等等。当然，在较长时间的治疗过程中，郁证也随时都有可能再现，及时、有效地治郁可以明显提高疗效，缩短疗程。重新品味朱丹溪所说的“人身诸病，多生于郁”，确为临证经验之谈。 治郁方药甚多，首推逍遥散方。在中风后遗症的治疗中，以使用逍遥散方机会最多。费伯雄在《医方论》中说：“逍遥散……最为解郁之善剂。”临证根据虚实寒热可进行适当加减。如阴虚加熟地，气虚加黄芪，郁热加栀子、牡丹皮，痰湿加半夏、薏苡仁。上肢不遂可加桑枝、片姜黄通络走上，下肢不遂可加牛膝、薏苡仁通络走下。久病顽瘀阻络可加土鳖虫、地龙等活血通络。当然，加减要有度，不可本末倒置，立方主旨仍在解郁。如遇舌苔黄白偏腻，笔者也常舍逍遥散方而改用越鞠丸方加减治疗。 笔者治疗中风后遗症首重治郁，是受已故山西名老中医李翰卿的一则医案启发。李老曾治疗一女，半身不遂3月余，针灸和补阳还五汤方加减治疗无效。李老审其面呈忧郁之色，不愿多语，脉沉弦。一改治虚、治瘀为治郁，处方：柴胡9克，当归9克，白芍9克，丝瓜络9克，桑枝9克，香附7、5克，郁金6克。7剂诸证大减，继服1月而愈。后读《儒门事亲》，受张子和先去邪、后养正及调理气血在补益气血之先等等思想的影响，逐步形成了治疗中风后遗症治郁为先的思路，验之临床，疗效颇佳。有郁证治郁，有郁脉治郁，即使没有典型郁证、郁脉，而诸脉证并不反对以逍遥散方加减治疗时，笔者也经常径直使用逍遥散方加减治疗。如治疗一男性患者，68岁，右侧肢体不遂9月余，生活尚能自理。病变日久，与医生言谈间似很超脱，无丝毫郁闷之状，脉象偏沉偏细，并无明显弦象。从家属口中得知，患者很少走出家门，也很少与人聊天交流。笔者仍从治郁入手，以逍遥散方加减。处方：柴胡12克，当归12克，生白芍12克，茯苓12克，生白术12克，薄荷（后下）6克，土鳖虫12克，地龙12克，炙甘草3克。7剂见效，接服7剂后改用补阳还五汤方加味，治疗2月余，肢体活动基本恢复正常。高建忠 山西中医学院第二中医院
《医方考》为明代吴昆所著。清代费伯雄写了四卷《医方论》。估计先生没注意一字之别
这是我的祖父传下来的方子已三世也，我的祖父曾任民国时期冯玉祥将军的少校军医官，该方主治跌打损伤，我们后代主要用于骨折，效果显著，现本人主要从事中医内妇儿科，不主治伤科，故献出此方，以便诸位同道使用。土元12g&血竭12g(优)&页虫12g&红花12g&自然铜12g&制没药各12g&儿茶12g&甜瓜子15g&广三七15g&岷当归12g&川怀牛膝各6g&骨碎补15g。&研末黄酒冲服&每次3g&每日2次。
页虫，螃蟹也。
制没药各12g&是不是少了乳字呀？
按：这是一个具有一定临床经验的中医所写的好文章，我看后，觉得真实可靠，学中医的年轻学子应好好读一读，照着去做一定会学好中医。1。天下没有不“偏”的中医，“偏”说明有特长，是优点，是长期临症的结果，观古今历代名医大家哪个不“偏”，就是仲景亦对桂枝很感兴趣。但是不能“偏激”，真理多走一步就错误，说“阳”多“阴”少，或“阴”多“阳”少等等，那是经常找他看病的那堆病人。没有普遍性，这跟到饭馆吃饭是一样道理。2。没有十全之医，不要相信书上说的“百发百中”做到十之六七已经是高高手了，那位大侠不信自己做做统计，就做你善长的那个病，疗效低的让你吃惊。3。要团结，不要斗争，要善于学他人优点，再日脓的医生亦有绝招。4。中医有“理论派”与“实战派”之分，理论型医生容易以点带面，治好一个病以为天下的病都是这样，还把他发挥成几大本书，靠看病吃饭的实践型医生常用药不拘章法，以有效为准，缺点是说的道理听不懂或说不明白。如果你是教书先生就多看“理论派”医生著作，靠看病吃饭就多读医案，看那些薄的书，看实战型医生的书，《伤寒论》就很薄吗。5。开始看“医案”要看有头有尾的，最好是用成方取效的那种，而且要一二剂就见效，临床时好摹仿。可以有点间接经验。在我行医这个地方一二剂药不效病人就跟你拜拜了，可能一辈子都不会再找你看病，既使是你后来成名了。到你有一定临床经验，对中医理论理解深时再广读各种案例，如“叶天士”指南，不然你无法借鉴。由此可见“传师”很重要，有老师带的学生真是辛福，要珍惜，象我这种无师之徒只有从“描红”开始了。6。经常到药房看看，尝一尝药味，认一认中药长什么样，有条件的可在家里搞个小药房，有的中药性味并不跟书说的一样。我曾经欲把“蛤蚧”研粉，发现怎么可能，不知道古人是如何做的。7。有空时把自己常用的方剂尝一尝，不是治病，剂量小点，就是尝这个汤药是什么味，有助你对方证的理解，套用陈修圆的话说“别有神悟”。虽然看病不是做饭，窃以为中医复方的雏形可能来至蹰房，《伤寒论》中的处方，不管酸甜苦辣味道都很正，不象后世有的方子，看是平和，那口汤药闻着都想吐。这种方子少开为妙。8。“麻黄汤”没有书上说的那种利害，临床上以不限治疗伤寒表实证，普通风寒感冒咳嗽都可用，以不一定真要无汗，笔者同事一家老小，一年四季感冒都是一剂麻黄汤搞定，十多年来都是这样。9。用熟附子不须用到100g200g，30g足也，笔者乃虚寒体质，每次感冒必用附子方愈，曾亲尝附子剂量与疗效关系，10g不行，20g有效，30g与100g差别不大，生附子10g抵50g熟附子。附子中毒不一定与大剂量有关，笔者所在当地附子是当菜吃每次一两斤墩猪脚吃，我抢救多例，都是吃的最少的，可能对乌头减敏感吧。要用白附片，就是清水附片，口感好，安全，盐附子卤水太重。10。几百个方子是要记得的，虽然有的方子你一辈子都不会用到，但是有提升功力的作用，中医只有达到由博返约时临床疗效才能稳定，治病才会有把握，一个病若你感到治法纷纭，可以说出几十种证型方药，那么你还没有完全掌握，真理都是简单的，哪有那么复杂，但是你已经有了灵活加减变通的基础。我近年来喜用“四逆散”加减治疗胃肠疾病，疗效可靠，有时把它当主药，有时把它当佐使，有时用它治表，有时用它治本，奥妙无穷啊。目的就是一个：恢复胃肠虚实交替正常节奏。11。大多数疾病都会自己好的，前提是你不要去干扰它，脏俯的自我修复能力是很强的，药物是帮助而不是代替，越诅代刨就错了。12。每一个“方子”都有自己的性格特征，和人的秉性是一个道理，伤寒方尤其明显，后世时方亦一样，学方时不要只看治则功效，还要看它治的那些症侯或病，要学会找特征，好好体会，有些方子用药，主治，功效差不多但是临床疗效大相径庭。这可能就是某些医生强调“方证”的意义吧。桂枝汤若你只知道“调和营卫”而桂枝汤症状一无所知，那你肯定想不到用它，用了效果亦不会好。这就是伤寒方难用的原因。13。看病时要经常作记录，就是写医案，感受“方”与“证”的关键所在，不要开的方子这次有效，下次同样的“证”又不知道用那个方了。同一患者同一个病，上次此方有效这次可不一定，辨证论治原则不能忘。14。自己生病时尽量自己开药吃，当你多数情况下可以搞定时，你的临床疗效肯定提高了很多。以药试病不是坏事，西医都还有诊断性治疗怕什么，当是你开的方一定要能说服自己。尽量用成方加减，不要乱堆砌药物，书上说的方子验案一定要自己理解了再用于临床（当然有可能理解错误），要做有责任的医生。中医辨证准确，方证合拍是有难度的，症状体征有时与“证”并不一致，不是有A就有B的关系，有时我都想变成患者肚里回虫看看是咋会事。15。对脉诊至今仍不明了，我的体会是摸脉主要是感觉“气”的变化，机体与病邪斗争时首先是“气”动。而手太阴肺脉主周身之气，百病生于气，故摸挠动脉为准。例如：脉浮时“气”升，可能是正气出表驱邪，或邪火内发，再根据兼脉，有力无力，症侯体征定病位，病机，病性，病因等，另外正气出表是堂正之师，热邪内发是贼寇虽是浮脉但指下感觉不一样，自己体会吧，分清楚了你就不会把药用反了。16。中医治病归根到底就是两招：“发扬”与“抑制”，气平则脉平，脉平则病愈。17。不会每个人都成为名医的，但是不要做庸医，少打麻将多看书，人生要做的事很多，不要做只会看病的呆鸟。
自从开了搏客与空间写了一些有关中医的文章，深受广大爱好中医者和年青中医师的喜欢，经常几乎每天都能收到询问怎样学中医，从哪里入手，读有什么书的问题。对此，我很难回答，因为每个学中医的人出身、环境、文化程度、领悟能力都不一样，自然学习中医的方法和路子就不尽相同。所以，我想集中谈谈这个问题，主要是自己怎样学的，不具有规律性，只能作为参考。&回顾我一生的中医之路，我觉得有两点：读书，实践；或曰书本，病号；文雅点说就是：读万卷医书，治万例病人。我虽说出身在医学世家，自小受到医学氛围熏陶，但是走上中医这条路，完全是靠着自己一点点读书，一例例看病而学成的。&&我弱冠时，身为旧军医的祖父就去世了，没有能跟其学到很多知识，青年时期在有限的日子里，仅随着叔父学了些医学常识，而后就是一生的自学。&因上山下乡，从城市来到广阔天地---农村，当上了赤脚医生，面对广大贫下中农的治病需要，怎么办？当时，手中只有一本叔父送我的《赤脚医生手册》，没有老师，没有其它任何医学书籍。从何下手，自古华山一条路，没有别的，但是我有一定的文化知识，试着自学看看，于是开始日夜啃读这本教材，从书中找药方，然后对着病人施治，先治简单的，一点点积累经验。由于当时西医药品紧张，农村中草药便宜较多，于是又开始学习中医。还是没有老师，就上县城买了两本书。一本李时珍的《濒湖脉学》，一本张仲景的《伤寒论》。似懂非懂的学习起来，同时参考当时唯一发行的一本中医杂志《新中医》。晚上看书，记住几个方子，桂枝汤、小柴胡汤等等，白天就对着病人下药，哪时也不会加减，就是死搬硬套，居然也收到了一些疗效。这小小的尝试，取得的些微成功，令我很是兴奋。&自此，我觉得没有老师也可以学成中医，但是话说回来，有老师指导和师付亲授还是好，能少走弯路，快捷上路。这我是有体会的，我曾因无师指导，读了很多废书，化了很多精力，浪费了很多时间。但是没有办法，在当时的环境下也是一种无奈。在此，我只想说明一点，不具备老师指导的条件下，通过自己看书，亲自实践，一样能学习中医。关于读书，一定要选好书，会读书。我的体会是学中医最好是先学《中医理论基础》，全面了解中医的基石，其次学好中医方剂学，掌握一二百首基本经典方即可。中药不一定系统学，可以在运用方剂中去体会掌握其作用，我至今没有系统学过中药教材，尽管我有大量这方面的书，仅作查阅。在学好中医理论基础和方剂学后，就可以试着去开方看病。遇到问题多看名老中医医案医话，从中找解决问题的答案。但是名老中医的医案的选取是个问题，有很多医案价值不大，具体看哪些？我不好说，因我看的医案太多，太杂，不适合初学者。我倒觉得有一个思路可供参考。就是从名家大家共同推举的医案入手，在积累了一定临床经验后，按需要自由涉列。&其次下功夫，读好《伤寒杂病论》和《温病条辨》这几本书，最好是天天读，月月读，年年读，特别是其中的方子，简洁实用，效果卓著，无有虚言，人人可重复。这是所有名老中医公认的，我也是这样认识的。可以不夸张的说，学好了这两本书，你就是一个很好的中医了。&总之，从书本中除了要学习好理论知识，还要学好解决问题的办法和技能，其办法就是多看名医医案、医话，少看理论专病叙述类书，或者标新立异的理论书籍，这是我的体会。还是我经常说的那句老话，中医从某种意义上来说是经验医学。这经验秘方绝招就在医案中。&关于治病。这方面也是很重要的一环，书读完了就要大胆去实践，不要轻易相信书本，要把间接经验变为自己的直接经验。一年一个医师至少要用纯中医纯中药方法看病3-5千例，只有这样才能掌握中医的治病方法和方药，看的太少无法验证书中知识的正确性，因为书中记载的方药或经验有时只是偶然病例，是个案。这就和汽车修理工一样，车修的多了，车一发动，听一会就知道啥毛病。治病亦是同理，看病看得多了，病人一来，简单四诊，不用太复杂的辩证，就知道啥病，对病下药，又快又准。实践太少，经验不足，就难以理解和掌握中医。因此，读书看病相辅相成，少了哪个环节都不行。初学中医者开始没有太多病号，不要紧，可以先从自己，亲戚，朋友，家人看起，一句话，一定要坚持实践，多看病，舍此别无二法。
低血压治疗的思考&低血压症和高血压症都是临床上常见的病证。对于高血压的治疗大家都比较重视，这方面的治疗经验文章也比较多，相对的谈低血压治疗的经验文章到不多。实际上低血压的人也相当多，在这方面,我这些年遇到的也不少。在治疗方面也是先走了一段弯路，后来慢慢才摸索出一些结验，现谈一谈。低血压最常见的症状是头晕，全身无力，血压收缩压常低于90毫米汞桂，舒张压常低于60毫米汞柱。从中医的角度来看常是气虚、阳虚、或气血两虚。早年在治疗低血压时，常首先选补中益气汤，气血两虚常选归脾汤，按理说应该是正确的，但是临床疗效不给面子，病人服了一段时间，血压仍然上不来，仅乏力心悸症状有所改观。对此，思索了很长时间，不得其解。后来，在年年温习《伤寒论》的过程中，看到甘草干姜汤、四逆汤、理中汤时，突然醒悟，应从阳气虚衰，中气不足入手，不能仅局限于气虚上，应大力温阳，温通血脉。于是，在以后的临床上，再遇到低血压病人，就将上述三方合并，组成现代称的附子理中丸为主进行治疗，很快就收到了明显效果，病人血压在服三、五付药后就开始上升，头晕，乏力、怔忡等症状隨之消失。临床上一些病人除了血压低还伴有西医称的贫血，中医称的血虚证侯，这时，我往往加入当归补血汤(黄芪、当归)，效果就更全面。用这个方子治疗低血压，虽说升压快，但有时药一停个别人易反复，针对这个情况，我又参考了又关资料介绍的经验，加入了大量枳实、五味子等药，组成新的升压方子：生黄芪30g&当归15g&枳实60g&附子15g&干姜15g甘草10g&五味子10g(辽宁名医彭静山曾用枸杞子五味子两药泡水喝治低血压)。经过临床验证效果可靠而且稳定，基本上解决了低血压的问题。方解：当归补血汤补气养血，四逆汤回阳救逆，治四肢冰凉，低血压归女常见。甘草干姜汤出自伤寒论第29条，主治虚人外感误用桂枝汤发汗，致使阴阳两虚而见厥逆、脚挛急、烦躁不安等危症。先用甘草干姜汤温中以复其阳，阳复则厥回足温，再用酸甘化阴养血的芍药甘草汤，阴血得养，则脚挛急自伸。本条之厥逆是阳气不能达于四末，低血压之头晕是阳虚不达于头脑，其实两者都是低血压，只不过血压低的程度轻重而已。现代药理证明，干姜辣素，口服后能刺激口舌及胃黏膜，可引起反射**感神经兴奋而抑制副交感神经，从而使血压上升，血液循环加快，达到抗休克的目的，这便是干姜温中救逆的药理基础。枳实是益气升压药，味苦性微寒，有破气行痰、散积消痞之效。这一说法已成为历代本草书籍共识。但据现代药理研究。枳实能收缩平滑肌，因此被广泛的应用于胃扩张、胃下垂、脱肛、疝气、子宫脱垂。这些病病机是中气下陷，应当用补中益气汤，而枳实也能治之。说明枳实不但不是破气下气药，反而是补中益气药。藏医藏药将枳实和人参归为一类，都当补益药用，看来是很有道理的。其实，我国第一部本草专著《神农本草经》就记载枳实有“止痢、长肌肉、利五脏，益气轻身”的作用。所以大剂量枳实治疗低血压也是有理论基础的，临床实践证明也是有效的。五味子，孙思邈谓：“五月常服五味子，以补五脏气。遇夏月季夏之间，因困乏无力，无气以为，与黄芪、人参、麦冬，少加黄柏煎汤服，使人精神倍加，两足筋力涌出”，&“六月常服五味子……。在上则滋源，在下则补肾。”现代药理证明五味子有强壮中枢神经系统的作用。总之该升压汤具有温阳益气，滋阴养血，升高血压的作用。下举一例示之：日，一彭姓老者，男，72岁，找到我说头晕的厉害，心慌，混身没劲。我用血压计测了一下血压为：BP：60/40，我告之血压太低缘故，他说，我已经吃了好几盒人参方的生脉饮了，怎么不见效呢？我答之，现伪劣药太多，他说那就开几付中药吃一吃吧。刻诊：舌淡苔薄白，脉双寸沉弱关尺濡细，面白，饮食二便基本正常，腰稍痛。辨证：心肾阳虚、气血不足。出方：生黄芪20g&当归15g&附子10g&干姜15g&甘草15g&枳实60g&桂枝10g&五味子10g&麦冬15g杜仲30g&三付&水煎服。三日后，该患者复诊，曰：头已不晕了，心亦不慌了，腰稍好些。测血压BP：110/80毫米汞柱。要求再服，多巩固几天，续服10剂，痊愈。另：低血压不仅有上述偏虚偏寒的证，而且临床上大多数低血压也属这一类。但不可太过于死板，临床上偏热偏实的火郁证低血压也能见到。我最近治疗的一例刘姓妇女就属于这类。该妇，姓刘&62岁，以头晕为主述求诊，血压BP：70/40毫米汞柱，说姑娘给买了好多盒生脉饮，喝完还是这样，(临床上常遇到这种情况，说血压低，不分什么情况，西医就是生脉饮补血露类。怪哉！)刻诊：舌尖边红，苔黄腻，口干苦臭，脉弦滑微数，能食，大便偏干，小便赤热，一派火郁三焦，气机不利之证。出方：黄连10g&黄芩15g&黄柏15g&制大黄20g栀子15g&白蒺藜30g&勾丁15g&生甘草10g&三付&水煎服。三日后复诊，告之，吃药后，日大便了三次，头脑清醒多了，头也不晕了，现测血压为BP：110/70毫米汞柱。上方减大黄，略为调整，又服五剂，一切恢复正常。从上案看可以得出一个认识，用中医看病，切不可胶泥于西医病名，一定要用中医的辨证方法，有是证用是药，尽管低血压病大多数相当于中医的阳虚、气血虚，但是还是有不同的。死板教条是临证的大忌。切记！再录一案以证之：治疗低血压眩晕：李某，男，36岁。日初诊。自述血压偏低已近2年，迭服补剂而愈重。现头目眩晕，神疲乏力，心烦急躁，夜寐梦多，心慌气短，饮食无味，大便偏干，舌红苔厚且干，脉沉细滑数，血压BP：&10／7kPa。证属湿热郁滞，气机不畅。治以芳香宣化，疏调气机。方药：蝉衣、片姜黄、川棟子各6g，僵蚕、藿香、佩兰、大腹皮、槟榔、焦三仙、水红花子各lOg，大黄lg。嘱其停服一切营养补品，饮食清淡，每天散步2小时。服药7剂后，诸证减而大便偏稀，血压13/9kPa，原方加荆芥炭10g，防风6g，灶心土30g（先煎），以此方加减服用20余剂后，精神爽，纳食香，血压维持在13～16/9～lOkPa，而告病愈。（《赵绍琴临证验案精选》）
壁虎也叫守宫，我小的时侯伙伴们都叫它为四脚蛇。据书上介绍是一种益虫，夏季专门吞吃蚊子。就是这么一个小虫晚年却成为我治疗癌症的一种利药。在我学医的过程中我仅知道它是治疗瘰疬和食道癌的药物，不想以后却成了我治各种癌症的重要一味好药。&先说一个病例吧。2007年11月，我在藻露堂瑞和大药房坐诊，一日遇到一对六十余岁的夫妇买药，问我灵芝孢子粉能否治疗癌症，我就多问了一句，谁得了癌症，什么癌？&两口子一脸悲伤，带着哭腔说到，大女儿，今年28岁，糸一银行小经理，得了一个神经肿瘤，已连续两年作了手术，做完不到一年又长出来，医院说是神经上的恶性瘤，现在还没有转移，一旦转移恶化也就没有什么办法。两口子听后悲伤不己，到处找药试图一治。听到这里，我告诉他们恐怕灵艺孢粉救不了它们的女儿。不妨带来我看看，也许中药还有些办法。两口听后不胜感激，连忙回家把病历及各种检查治疗资料拿来叫我看。看完病历和资料知悉，该女右腰侧部长一红枣大小的肿瘤，省肿瘤医院，经过切片活检诊断为什么神经瘤(时间长了，我也记不起来叫个什么神经瘤，名子挺拗口，反正不是纤维瘤。姑妄叫个恶性神经瘤吧。)恶性的。2005年作了第一次手术切除，一年后又在原发处再次长出，又作了第二次手术，医院告之，预后不良，听人传说灵艺孢子粉能治疗此病，故而到处打听购买。恰好我们相遇，也算有缘吧。根据我以往的经验，我觉得可以治疗，令其后天将女儿带来，辨证施治。第三天两口子如约将大女儿领来。刻诊：张某.28岁，中等个子，面色灰暗，舌质略红，苔薄白，脉寸关浮濡，双尺沉弱，饮食二便正常，月经略少，腰痠腿困，整日乏力，未有对象。检查右腰刀口平整，有褐色肉芽疤痕一寸余长。辨证：肝气郁结&肾气不足。出方：柴胡疏肝散合阳和汤。30剂，另配守宫散胶囊(西洋参100g&海马60g&守宫250g&全虫60g&蜈蚣10条&鹿角胶60g)一料，每次5粒，每日3次，同汤药一次服用。三个月后腰痠腿困乏力均消失，停服汤药，继续服胶囊一年，腰部恶性神经瘤未再复发。一家人笑颜喜开。我说不要高兴太早，一年不复发还说明不了问题，至少要在三年以上。病人以后又服守宫散胶囊二年，至今未复发。我认为甚本属于痊愈。此病主要得益于壁虎之功。壁虎亦称“守宫”，中药名称“天龙”。其体扁平，长达12厘米左右，背面暗灰色，有黑色带状斑纹。全身密披小鳞，枕部有较大的圆鳞。其四肢，指、趾的下面有横褶襞，用如吸盘，所以能在墙壁上自由爬行而从不失足。其头扁，舌幅广，伸展灵活，善捕食蜘蛛、蚊、蝇等小动物。平时栖于壁间、檐下等隐僻处，夜间才沿壁活动和捕食，故名“壁虎。”是人类的益虫。壁虎那细长的尾巴，遇险时有自断性，以摆脱天敌的继续追捕。壁虎就利用断尾的一瞬间逃之夭夭，而保存自己的小生命。不久以后壁虎的断尾部位会重新生出新的尾巴。壁虎性味：咸寒，有小毒，具祛风定惊、止痛散结、解毒之功。主治癫痫、破伤风、风湿性关节炎、中风瘫痪、瘰疬结核以及癌肿。民间早有用于癌症治疗，下列我所知的几个偏方如下：1.食管癌&民间秘方：白酒600克，内浸壁虎（最好是活壁虎）20条。1周后可饮用。每次l匙，日服3次。2，脑肿瘤&处方：壁虎粉1，5克、蜈蚣粉1.5克，山羊角粉1.5克、牛黄粉O．6克，吞服。3．瘰疬&将壁虎焙干研末，装入胶囊，每日3次，每次3粒，用黄酒送服。已溃破的可用壁虎干燥粉掺于创口上，外用普通膏药贴敷。临床治疗4例，均获痊愈。现代药理研究表明：多疣壁虎含铝、铁、钙、镁、钡、铍、镉、钴、铬、铜、锰、镍、铅、磷、锌、锆等17种微量元素，以锌含量最高；无机元素以钠为主。此外壁虎含脂肪油，甘氨酸、谷氨酸等14种氨基酸，并含有蜂毒样的有毒物质及组胺等。抗癌体外试验发现，壁虎水溶液可抑制人体癌细胞的呼吸，提示其有抗肿瘤作用。我在临床上感觉到壁虎，消痰软坚，活血散瘀，是治疗有形肿块的特效药。元代以前少人药用，自李时珍首倡以壁虎炒焦入药为噎膈之主药，《本草纲目》并在发明条下谓壁虎：“犹蜈蚣之性能透经络也，且入血分，故又治血病、疮疡，以毒攻毒，皆取其尾善动之义。”并附有《青囊》：“血积成块，用壁虎一枚，白面和一鸭子大，包裹研烂，做烙饼熟食之，当下血块，不过三五次即愈，甚验”，以及《丹溪摘玄》用壁虎等治疗反胃膈气的方剂。自20世纪80年代，壁虎就成了治疗食管癌的主药之一。湖北医学院附属二院用壁虎酒，安徽中医学院李修何教授用壁虎散均有大病例组的报道，特点是取效快。笔者常将壁虎用于食管癌、脑胶质瘤、脊髓瘤、乳腺癌等病例多能收效，并延长患者的生命周期。临床上早期主要是配合汤药用，一旦病情稳定下来就坚持服守宫散胶囊，实践证明此药作用非凡，用不用大不一样，诸位切莫等闲轻视之。
1.食道贲门癌 周氏报道，以虎七散治疗食道癌32例、胃癌18例。方法以壁虎70条熔于研粉，加三七粉50g拌匀。每次空腹服3～4g，每日2次，黄酒或开水送下，并加服汤剂基本方。结果：生存期(从治疗日开始计算)超过6年者2例，3～6年者4例，2～3年者5例，l～2年者25例，6～12个月者10例，6个月以下者4例。大多患者服药后症状减轻，食纳增进。宋氏报道，用壁虎制剂治疗食管癌42例。以复方壁虎酒(黄酒、壁虎、泽漆、蟾皮等)每服25～50ml，1日3次，饭前半小时服，天冷可温服，能进食后，再每次调服壁虎粉2g及蟾皮粉1g。治疗结果痊愈13例，临床治愈19例，显效7例，无效3例，总有效率92.36%。蔡氏亦报道，用含壁虎复方食道合剂口服并配合针刺、化疗，治疗晚期食管贲门癌32例。结果好转10例，稳定12例，无效10例，总有效率69%。王氏报道，用天龙复方南星半夏汤治疗食管贲门癌梗阻患者36例，并对其中缩窄型或草伞型食管癌加服蜈蚣壁虎酒。结果：缓解食管癌梗阻有效率92%，缓解贲门癌有效率72.73%。郁氏亦报道用壁虎复方开关饮加减治食管癌10例，对缓解症状有较好疗效，个别患者肿块消失，恢复体力劳动。临床用壁虎或壁虎酒治食管癌梗阻，民间及各地报道屡用有效。
转壁虎治疗癌症有关资料：壁虎临床多炙培研末兑服或作散剂外用等，多用于治疗消化道癌肿及颈部肿瘤等。&1.食道贲门癌&周氏报道，以虎七散治疗食道癌32例、胃癌18例。方法以壁虎70条熔于研粉，加三七粉50g拌匀。每次空腹服3～4g，每日2次，黄酒或开水送下，并加服汤剂基本方。结果：生存期(从治疗日开始计算)超过6年者2例，3～6年者4例，2～3年者5例，l～2年者25例，6～12个月者10例，6个月以下者4例。大多患者服药后症状减轻，食纳增进。宋氏报道，用壁虎制剂治疗食管癌42例。以复方壁虎酒(黄酒、壁虎、泽漆、蟾皮等)每服25～50ml，1日3次，饭前半小时服，天冷可温服，能进食后，再每次调服壁虎粉2g及蟾皮粉1g。治疗结果痊愈13例，临床治愈19例，显效7例，无效3例，总有效率92.36%。蔡氏亦报道，用含壁虎复方食道合剂口服并配合针刺、化疗，治疗晚期食管贲门癌32例。结果好转10例，稳定12例，无效10例，总有效率69%。王氏报道，用天龙复方南星半夏汤治疗食管贲门癌梗阻患者36例，并对其中缩窄型或草伞型食管癌加服蜈蚣壁虎酒。结果：缓解食管癌梗阻有效率92%，缓解贲门癌有效率72.73%。郁氏亦报道用壁虎复方开关饮加减治食管癌10例，对缓解症状有较好疗效，个别患者肿块消失，恢复体力劳动。临床用壁虎或壁虎酒治食管癌梗阻，民间及各地报道屡用有效。&2.胃癌&顾氏报道，以壁虎复方六君薏苡三虫汤治疗晚期胃癌术后30例。用药坚持1～2年，结果存活1～5年22例，6年1例，10年以上1例。服药后大多症状缓解，食欲好转，体重增加，一般情况改善。陈氏报道，以扶正抗癌Ⅱ号方制成水蜜丸，每日&3次口服，治疗晚期胃癌32例。用药2个月后复查，疗效评价参照1978年在常州举行的全国化疗会议标准、结果完全缓解1例，部分缓解6例，稳定20例，恶化5例。复查结果还表明，本方能提高机体免疫功能，降低血液粘度，从而改善癌症患者正虚血瘀状态。&3.肠癌&钱氏报道，用消瘤净片(含天龙、地龙、三七、桂枝等，每片相当于原生药1.5g)治疗各种肠癌(直肠癌、结肠癌、乙状结肠癌、小肠癌、回盲部癌、肛门癌和肠系膜根部恶性瘤等)61例(其中未手术或虽手术但已有转移或复发者共45例)。口服消瘤净片每日3次，每次2～3片并辨证配以汤剂内服，均不用放、化疗。治疗结果按直接法计算，本组患者3年生存率为30%，2年生存率为42.9%，1年生存率为58%，均未见毒副作用。&4.颈部肿瘤&李氏报道，以壁虎粉内服结合辨证施治治疗颈部肿块顽症(甲状腺癌、唾液腺癌、癌肿转移、恶性淋巴瘤、淋巴结核及淋巴结炎等)，取得满意疗效。周氏报道，以壁虎散(壁虎、水蛙、蜈蚣、桃仁等)每次6g，每日2次内服治疗颈淋巴结转移癌1例，服药3个月后淋巴结肿物均消失。另有以瘿瘤膏(壁虎、蜈蚣、蟾皮等)外敷，加味消瘿散内服治疗甲状腺瘤11例，均获得显效或痊愈。&5.假黄色素瘤&李氏报道，以壁虎粉外用治疗假黄色素瘤&1例。壁虎粉直接撒于疮面，换药&20余次瘤体全部脱落，继敷半月痊愈，随访半年未见复发。李氏认为本方有较显著的蚀肉祛腐、拔毒生肌作用。&此外，壁虎在治疗肝癌、宫颈癌、白血病、肺癌等方面亦有报道。如上海启东县等以壁虎配蟾蜍等组成蟾龙片口服治疗48例原发性肝癌，有效率达54%。有人以守宫散治疗宫颈癌17例，结果临床痊愈1例，显效4例，有效6例。周氏以壁虎复方消白散治慢性粒细胞性白血病2例获效。陈氏报道，以守宫复方治恶性胸腺瘤伴左锁骨上淋巴结及右肺转移患者1例获效，已存活&5年。&[毒副反应]&壁虎有小毒，多炙焙研末兑服或作散剂内服或外用。治肿瘤量稍大，一般研末5～8分，入煎剂每次2-4条，浸酒内服则适量。在一般用量下未见有明显不良反应。
中医实践与补遗古道瘦马著古云：千方易得，一效难求。临床多年读过的医书不下几百本，初是兴奋，继是失望，拿到临床验证，全然不是那么回事，难得有一效。至此才体会到贤人说得，真传一句话，假传万卷书的涵义。写书人沽名钓誉的多，一大厚本书，真正有用的有价值的东西，往往就那么几句真言，或者三两个方子，却要故弄玄虚，洋洋洒洒，叫读者大海捞针。正如朱良春老中医所言：老生常谈，文献综述，小题大做，言之无物，读之徒然浪费时间，甚感乏味。更为可憎的是一部分著者之书，东抄西剽满篇胡言乱语，贻误学者。全不知为医者操人性命者，假言假语害人误命也。为此。为了不误人子弟，直取书中精华，特将多年临床检验有效而且经得起重复的部分效方，整理如下，供学生及有志于发扬国粹,振兴中医者运用。下列方子带有专病专方性质，不需详细复杂的辨证，只需简单的汤方辨证对号入座即可。(注：药理方释免解请谅之)【必效方】1、乌发丸：生首乌150克&黑芝麻l5克&霜桑叶30克&桑椹30克&旱莲草30克&女贞子15克&生地30克&金银花30克&菟丝子30克&杜仲30克&金樱子15克&豨莶草30克&侧柏叶30克&黄精30克&怀牛膝15克&桃仁15克&红花15克&西洋参30克&代赭石30克&做蜜丸&每丸9克重&每日三次&每次1丸&三个月一疗程。【验证病案】：2007年8月，山西省太原薛女，35岁，来西安专程治疗脱发。在某脱发治疗研究所治疗几月无效，并被告之，毛囊已破坏无法再生。后经西安亲戚介绍来我处治疗，刻诊，全头毛发脱落已尽，仅脖子一周有稀疏几根余发，戴一假发，心情焦急，望大夫给予精心治疗以后将重谢云云。把脉弦细数，舌尖边红苔白腻。余告之，短期恐难长发需常期服药，患者说只要能治好，服多长时间都可以。我看其信心较大，许其给予治疗。将乌发丸改汤服用三个月，再诊，全头已长出黄色绒毛发，其间因头皮痒甚略为调整了几味药，大体未变。随后改汤为丸又服用四个多月，头发已长全而且乌黑茂密，后专程赴西安感谢。此例是我治脱发最严重一例，而且时间长达七个月之久，耗时可谓长也，如不是患者能坚持又怎能大功告成。吾自临证以来用此丸治疗脱发(包括斑秃白发)无数，一般三个月，几乎未有不效者。后学者不可小视此方。2、主治阴囊潮湿：生牡蛎30克&枯矾60克&黄丹30克&研粉外用。将阴囊温水洗净，擦干用粉，擦揉2-3遍。【验证病案】：日西电公司一退休高工白某找到我拿出一张药方，说吃了十几付了，治疗阴囊潮湿效果一点不明显，没啥作用，阴囊还是水渍渍，很是懊恼不爽，并说此是省上某名老中医的方子，问我有什么办法。我看了方子说这是二妙散加减，方子用得不错。但是临床效果并不理想，我有一方保你药到病除，隨后写下上方并帮其加工好，交待清楚便用方法。该工看如此简单之方而且价格不到2元，很不在意。曰&：这能治病？我说试试看嘛！又不费事，常言：单方气死名医。一句戏言，三天后该工找到我，一进门就冲我一说你真神了！你那药真管用，两次后阴囊潮湿就干了。我说没什么，此乃一老中医之方，吾屡用屡验，只不过大医们轻视此方，觉得开出这样的方子有点掉份子，又没有效益故而不开。此方我曾介绍给一出租车司机朋友用，谁知此公在治好自己阴囊潮湿后，动了个小脑筋把此药分包卖给同行着实发了一笔小财，因为司机夏天开车常有此病，。此乃后话，全当笑料。3、主治眼皮跳：葛根汤+勾丁+秦艽。《验证病案》：此方来源于台湾张步桃老中医《小中药.大功效》一书中，临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症，过去一直也没有什么好办法，自从看到张步桃一书之后，颇受启发。忆2007年3月一日，药店小会计冯玲珍小姑娘，对我说,我这老眨眼的毛病你能否治一下，我说多长时间了，她说大约有七八年了，一紧张就更厉害，恰巧这两天我刚看完，张步桃写的《小中药.大功效》一书，其中专门谈到这个病。于是顺手拈来，开了方子：&葛根&麻黄&桂枝&白芍&生姜&大枣&炙甘草&勾丁&秦艽&又加上了蝉衣和蜈蚣全虫以增强解痉镇静作用，谁知五付药就大见成效，十付药就治愈了。真是灵验。同年，我在星月医院，用此方还治疗过一位50多岁的妇女，一见强光就眨眼不停，也是十余付药就治愈。可惜的是这样的病人不多。张步桃这部书上下两册，我觉得很有看头。文章通俗，医理清透，方子实用，值得一读。4、消谷善饥：甘露饮+玉竹+黄精。5、清震汤：主治脑积水：苍术30克&升麻30克&荷叶30克。可加怀牛膝车前子引水下行。张步桃方。曾用此方加六味地黄汤治愈一例82岁的男性患者，脑瘤引起的脑积水，西医用甘露醇无效，共服药二月余，效果惊人，临床不可小视。6、肾阳虚泻泄方：《胜过四神丸》公丁香.肉桂.川椒.炮姜.伏龙肝.7.子宫肌瘤方：穿山甲.&当归.&桂枝&.三七.&莪术.三棱.生水蛭.&鹿角霜&.浙贝母各100克&蜜丸。每日三次.每次一丸。《验证病案》：此方来源于哪本书或资料已记不清了，只记得在使用的过程中，对其进行过增补，最后定型为此方，临床用过多年，效果基本是确定的。由于病例太多，就举个最近的例子。2010年4月初，江苏省连云港孔望山龙洞庵住持仁奉、仁澈等一行五人来到我处，专程找我看病。大住持仁奉近四十余岁，中等个子，面白晰，说你上次给我们的小妹做的丸药现己吃完了，经B超检查已完全好，子宫肌瘤巳没有了。现我和仁澈师付还想请你也给我们开些中药治疗一下。并拿出B超检查单叫我看，也是子宫肌瘤，多发散在性，两人多少大小不一，我说可以。经过四诊八纲检查，仁澈师付还兼有附件炎，少腹遇寒隐痛，所以先开了个合方：当归四逆汤加桂枝茯苓丸合当归芍药散和麻黄附子败酱散，l5付，吃完以后再服我们制作的丸药。最近仁澈师付来电话说，附件炎己好了，肚子也不痛了，子宫上的肌瘤基本已消失，还有个别残留，药还没有吃完，我说继续吃完就好了。该方治疗子宫肌瘤，要求，单个最好不要越过5公分，否则效果较差或治疗时间较长。我用此方治疗子宫肌瘤已有几十例，效果基本上是牢靠的。8.卵巢囊肿：白芷30克&浙贝15克&莪术15克&大青叶10克&白花蛇舌草20克&公英20克&蛇床子30克33剂消失。9.眼压过高方：苓桂术甘汤+车前子+怀牛膝。另加葶苈子效佳【青光眼高血压眼】《验证病案》：患者&王溪洁&女&42岁&甲减凸眼&日来我处。诉说先是甲亢，轻过治疗已愈，但是现已变成了甲减，日前突出症状是两眼胀痛，眼压过高，看中医有什么办法快速解决，我说好办，隨手开出苓桂术甘汤加车前子和怀牛膝3付。3天后患者高兴得来找我，.说你的药真好啊！药一吃完眼睛就不胀了，也不痛了。原来没有吃过中药，还不知道这么灵！希望再多吃几付，巩固一下。以后我又隨证变化开了二十几付药将甲减一病治愈，病人感激不尽，又给我介绍了好多病人。临床上此方冶疗眼压过高症,不分具体病种都效果很好。另：在治疗甲亢病上，我喜欢用当归六黄汤和参麦饮加减，一般说一个月左右就可治愈，疗效还是很高的，大家不妨在临床上再检验试用，这只是我个人的体会。10.消化系统息肉《济生乌梅丸》：乌梅1500克&(酒醋泡去核)&僵蚕500克&穿山甲50克蜜丸。每丸9克.每日三次。《病证验案》：患者&高桂芬&女&75岁&省体育学院退体老师&2006年&7月&20日就诊&因我将其丈夫的带状疱疹后遗痛治好，其夫曾在省某大医院皮肤科治疗多时不愈，痛苦不堪，经人介绍找到我用全虫蜈蚣散二月治愈，故对我崇信有加。这次找到我问：能否治疗胃息肉并拿出胃镜报告单叫我看。我说可以，就是吃药时间长和做药麻烦。她说那不怕只要能治好，并担心息肉转化为胃癌，我说不会的不用担心，隨即开出上方并委托药店加工。半年过去了，其间未见她来过，只是服药中途打电话说吃药后，胃酸过多有烧心感，我说不要紧，是正常的，吃些西咪替丁即可。再未见回音，这次半年后突然找到我并带来一老妇，说吃完你的药胃息肉全好了，在西安检查说没问题，但我不相信又专程到上海作了检查确诊无误，这才放心了。特来报告并感谢。隨后将带来的老妇介绍给我，说是过去自己的老同事现在广卅，专程来西安找我治疗胃息肉，云云。用此方我曾多次治愈过肠息肉，胃息肉，咽部滤泡增生之咽炎，可以有把握地说疗效可靠。同时在临床上也用此方治疗过子宫息肉，胆囊息肉疗效参半，不如消化道息肉可靠。请后学者注意。11.小儿疳积：鸡矢藤150克&鸡内金50克&炮山甲50克研粉。每次3-5克&一日三次。《方证体悟》：此方是我在阅读名老中医之路一书学来的。重庆已故名老中医陈源生在医学生涯六十年一文中谈到：“学问并非尽载名家论著。广采博搜，不嫌滴点琐碎，处处留心皆学问。同乡有李姓草医，祖传疳积秘方，以其简便验廉，远近求治者不少。该医视为枕中之秘。为学习伊之长处，乃与其结交至好，并于医道共同切磋，久之情深，伊知我乃方脉医，非卖药为生，渐去戒心.偶于醉后道出真言，曰：‘一味鸡矢藤研末即是’。事虽小而启发大。鸡矢藤一药，我几十年来屡用于肝胆脾胃诸病，健脾消食、行气止痛、利水消胀的良好效果”。从此文的学习中，我将鸡矢藤一药验证于临床效果确实非常有效，尤其是在治疗小儿疳积症中。由于现代生活优越，青年夫妇大多又是一个独生子女，骄生惯养，肥甘厚味，零嘴偏食，烧烤冰冷之物隨意恣食，造成了很多儿童慢性消化不良，皮包骨头，即中医的疳积症。典型症状：毛发纠结，毫无光泽，肚大肢瘦，厌食便结。家长甚为着急，又是化验微量元素，又是买大量的营养补品喂孩，还是调整不过来。碰到此患儿我即用一味鸡矢藤治疗，一月后即收到明显效果。由于该药太单薄又便宜，很多家长拿到药不屑一顾，我也认为没有经济效益，故而又添了两味药，即鸡内金和穿山甲，运用于临床，效果比一味鸡矢藤更好。而且家长也满意，我也赚钱，两全其美。现已将此方作为我治疗小儿疳积的专方，其效远胜于七珍丹、王氏保赤丸等。医中同道不妨一试。12.小儿口疮：吴茱萸&胆星&大黄&【药比例4：1：2】醋糊贴脚心12小时一换。《病证验案》：2005年5月的一天，我的小侄子，当时仅3岁，突然高烧，急忙抱到儿童医院西郊某门诊部请专家给予治疗，诊后开了三天量的抗生素注射。二天后，烧略退却满口腔起了大面积的白膜，疼痛的无法吃饭喝水，嗷嗷乱叫，赶快又抱到儿童医院专家门诊部找先前的大夫，她接诊后，说是真菌感染，，又给开了些抗生素并外加涂抹的药，就打发回来了。两天后不但未好，反而更重了，我弟弟找到我说，中医有什么好办法，能尽快将孩子治好，看着孩子痛苦的样子真心疼。我说可以，咱们用个外治法吧，隨即开出上方，并迅速加工好，当天晚上就用上，谁知一夜下来，鹅口疮好了大半，孩子也不哭不闹了，也能吃点东西了，两天后就完全痊愈了，其神奇疗效真是令我目瞪口呆，小小一偏方这么厉害。从此以后，凡是我在临床上遇到疑难杂症，无计可使时首先就想到找各种偏方，多数都能屡屡出奇，柳岸花明又一村。13.丹毒：龙胆泻肝汤+五味消毒饮.效佳.《验证病案》：忆2006年西郊丰惠小区一老妇，八十多岁，身高健壮，一日来我处，找到我拉起裤腿，叫我看小腿胫骨处一片赤红热痛，求我给开几付中药吃一吃，并言从小吃苦受累，从河南来到西安，养育了6一7个孩子，现在仍能吃能喝，特别爱吃油炸煎烹肥甘厚味之物，平时很少得病，但是这两天不行了，也吃不动了，腿上还发起这一片红肿，痛的也走不成路了。我一看是阳毒郁积，中医叫丹毒西医称淋巴管发炎。常规用普济消毒饮或仙方活命饮，我在临床上也常用，但总感到不是很顺手，有效有不效的，所以一直想探索一个新方。这次看到老妇舌红苔厚腻，脉滑大，一派湿热积滞，就考虑到用清热利湿解毒之法，根据以往经验，就采用了龙胆泻肝汤加五味消毒饮合方。我后半生看病基本上形成了自己的特点，即成方或合方小加修改，很少自己拟方。我认为名方(包括经方和时方)是前人久经检验的效方，后人拿来用就是了，没有必要再搞重复劳动，况且自拟方未必赶得上前人，而且又缺乏标准化规范化。该妇在3付药后，腿上红肿退去一大半，热痛也减轻了许多。再诊又原方开3付就完全好了，老妇甚为高兴，以后一有头痛脑热就找我来吃几付中药。龙胆泻肝汤合五味消毒饮在治疗丹毒方面，几乎是百试百灵，现已成为我治疗该病的专方了，后学者不妨一试。14.民间保胎方：雄猪肾一对洗净，清水煮熟吃，并喝汤，连用2天(每天一对)即可安然无羌。用法：在确定怀孕刚刚出现早孕反应时即可依法服用过晚则疗效不可靠《李凤翔临证经验》。《验证病案》：这几年，由于从单位退休后，回到西安，基本上都是在社会上的药店坐诊，所以遇到病人五花八门，内外儿妇无不有之。来得都是客，你都得给看，也不能说不会看，好在我年轻时就在农村看病，那时又不分科，什么病都看，也就积累了一些经验，基本上是大内科大杂烩，但有些病相对看得还是比较少，像习惯性流产类。然而既然公开坐堂看病就有人找你。忆2007年一日，我在乐仁堂大药店坐诊，附近一城中村，小塘村一夫妇两口找上门，经人介绍说你妇科看得好，我们专门来找你。男说：我老婆连怀了三次胎，都在三个月左右都流产了，请你给想个法，治一治。我一听是这个病，心里一惊，说实在的，对这个病我确实把握不大，但是人家是慕名而来，怎好意思推脱呢？只好硬着头皮接下。刻诊，中年妇女三十一二岁，已有一女，月经已过30余天，试纸测阳性，舌净，脉浮滑有力，神门穴有动，确实为怀孕。怎么治疗呢？此时想起两个方子，一为张锡纯的寿胎丸，一为李风翔的偏方。寿胎丸我过去在临床上用过，疗效参半，把握性不大，不如用李风翔老中医的偏方，有时偏方还是很灵验的。此时，我就开出了两个方子，一是寿胎丸&兔丝子&桑寄生&川续断&真阿胶加黄芩和白术套方，加黄芩是因其有热象，白术为了健脾；二是猪肾汤，醉翁之意不在酒，真正的用意还是李老中医的上方，以观疗效。半年过去了，我把此事都忘了，谁知该妇挺个大肚子又带来一年轻妇女，告诉我你的方子还挺灵，这回孩子保住了，太谢谢你了，以后孩子生下后一定给你送红鸡旦。同时介绍这是她的老乡，怀不上孩子，请你给治一治。自从该方得效后，我又用过多例，确实效果非凡，只是该方的猪肾不放盐难吃，也算是美中不足，但它毕竟有效，同道不妨在用方不效时用一用李老之偏方。15.回乳：炒麦芽150克&神曲50克&牛肉半斤煮肉喝汤，1--2付即回。《验证病案》：2007年11月&西安藻露堂瑞和大药房开业请我去坐诊中医，刚开业没几天遇到一青年女子，约二十七八岁，手持一方找我说，孩子一岁多了，想断奶回乳，省中医院的老大夫给开了一方，吃了好几天了，奶还没有回去，请你给看一看。接过方子一看乃炒麦芽30克，水煎服。我说方子不错，只是量太小故尔无效。隨手开出上方，并要求买生麦芽回去自已炒黄出香味，因药店的炒麦芽时间长而且都炒成了炭，大多数都无效，并许愿一付见效，三付无乳。该女子持方抓药而去，第二天一大早刚上班，就找到我，喜形于色的告诉我，吃完一剂奶就回去了，你这方子真神！隨后又介绍了几个好朋友来看妇科病，此是后话。说起此方还真有点来历，我在临床上早年治回乳也都是照本宣科开炒麦芽l5克到30克，可以说疗效平平，百分之九十不效。我曾经讷闷过，前贤用过的方子均云一即大效三剂即已，怎么到我手里就不灵了呢？是前人瞎说，亦或我用得不对，思之良久，不得其解。后在药房坐诊无事时，仔细查看了药斗，发现炒麦芽都成了黑炭了，怎么能有效呢？这才悟到问题的症结。这是其一。后在看《提高中医疗效的方法》一书时，发现了第二方面的问题。书中不传之秘是药量一节中说到“用炒麦芽断乳，古今医籍多有记载，然临床中，有的效如桴鼓，有的用之无效，原因何在?问题的关键还是在于量要大，须用麦芽l80克，微火炒黄，加水浓煎温服，才能收到满意效果”。至此恍然大悟，得到真谛。以后验之临床，治疗该症疗效大升。2001年在读《中医临床家---胡天雄》一书时，读到牛肉回乳一文时，更是兴奋不已，又发现一断乳良方，既好吃又有效，验之确然。为了保证在临床上百打百中，我将二方合在一起，运用多年确是得心应手，百无一失。16.汗斑&【花斑癣】轻粉+海螵蛸=等份&洗净擦涂。《验证病案》：忆2008年夏，湖北武汉藉一在西安打工小伙子尤某，亦是我一老病号找到我说：弟弟在武汉患有汗斑证，每年夏季天一热背上及双臂就一片片泛白，发痒，甚是烦人而且是影响美观。曾找当地老中医吃过几付药，没有啥作用，现请您给治疗一下。我说简单，不用吃什么药，只须用药抹几次就好了，隨后开出上方，并加工成粉叫其代回武汉用。一月后来电话告之，按照我的方法用了二三次就全好了。第二年其携妻来看其它病时，我曾问其弟的花斑癣犯了没有，答曰：彻底好了，今年没有再犯。此病一年很难遇上几例，我曾经用过其它配方，效果都不如此方。17.口臭方：A.甘露饮&B.黄连&枳实&甘草&各5克&焦山楂&勾丁各15克。【A方尤效佳。】《验证病案》：关于口臭一症的治疗，临床上要分二个方面。一是龋齿造成的：一是肠胃积热造成的。这里指的是后者，胃肠积热一般都是用清胃散或玉女煎，但是临床上都达不到百分之百有效，但有一方可以做到，这就是甘露饮。忆2008年7月有一天，乐仁堂大药房附近空军家属院一少妇，朱玉娜女士经人介绍找到我，说别得毛病都没有，就是口臭，请开中药治疗一下。刻诊：三十一二岁，面色红润，能吃能喝，舌淡白胖大，苔厚腻，双关脉滑大，大便不干，小便不赤热，略有饭后微胀，余无它症。看到舌淡胖大厚腻加微胀，我先辨证为脾虚湿盛郁积化火，开出了平胃散加二陈汤加四君子汤，五付。一周后，朱女士再诊，说前五付药无效，仍然是晨起口臭，请尽快解决此症，天天口嚼口香糖也不是个办法，想参加个社交活动都不便。看到朱女士焦急的样子，我觉得先前辨证有误，应该舍舌取症，直接用口臭专方甘露饮。又是五付，一周后，朱女士喜形于色奔来告诉我，嘴不臭了，要求巩固。以后又吃了二十多付甘露饮，口臭彻底治愈。临床上我用此方治疗口臭甚多，大多三五付即效，有时也将上二方合用，效果亦可。但后方不如甘露饮效佳。此方乃从张步桃《小中药.大功效》书中学来，张步桃在书中说到：“我看过有五十年口臭的，服一次甘露饮就好了一半；很多口腔溃疡几十年的，服一次后症状就减缓一半”决非虚言。而且我还看到别的老中医用此方治疗口臭和口腔溃疡得心应手，因此医者不可不重视此方。治疗口腔溃疡我习惯用封髓丹和潜阳丹加验方更得心应手，此另文再谈。附甘露饮：生熟地&天麦冬&石斛&黄芩&茵陈&枳实&枇杷叶&甘草18.四味健步汤：石斛&赤芍&牛膝&丹参各30克.糖尿病足；腰痛；下肢静脉血栓；脑供血不足等。《验证病案》：此方乃南京中医药大学黄煌教授之方，临床上不仅可以用于糖尿病足，也可以用于其它腿痛，但最好是瘀血症。我曾有一糖尿病老妇患者，叫刘淑珍，因我治好了其女儿的子宫腺肌症，故尔常年在我处调养。一日右侧腰腿痛，抬不起步来，在医院打了三天吊针，效果不明显，腰腿仍痛，故尔找我开几付中药解决。因我知其为糖尿病患者，所以检查后，排除了腰椎疾病，直接就开了四味健步汤加芍药甘草汤，三天后，老太太就自巳走来了，说好多了，要求再给开几付。临床上，我经常把此方作为一个方组用在其它方中，尤其是脉管炎中，效果奇佳。19.白殿风：如意黑白散&旱莲草90克&白芷60克&首乌60克&沙蒺藜60克&紫草45克&重楼45克&丹参30克&苦参30克&苍术24克&上药共研细末瓶装勿泄气。每日3次&每次6克开水送服。另外用肉桂30克补骨脂90克水酒各半浸泡一周后用之，擦洗。云南来春茂方。我曾用此方治二例轻证，头部铜钱大，均治愈。大面积没有治过，效果不知怎么样，如有机会可以试一试20.骨质增生引起的腰痛腿疼：菟丝子25克&血竭6克&当归10克&乳没6克&骨碎补10克&地龙6克&防风6克&防已10克&安息香6克&牛膝10克&桂枝6克&焦三仙各10克&玉片10克《一名八十四岁老中医方》水煎服&曾治我处患者马芝茹老妇一剂痛止。故录之。21.头癣：生半夏15克&斑茅5克&用200ml白酒浸泡一周后用棉签沾药水日涂2-3次，注意不得涂到好皮肤上。《验证病案》：2009年5月一天，我所在坐诊的药房之房东，饮食服务公司经理赵某，看到一老年妇女拿了一盒西湖龙井茶叶对我表示感谢，我用药治好了她的头癣时，问我，你还能治这病，说完把帽子一摘，叫我看满头的癞痢子，说是祖传的，一直治不好，药店里卖的各种治癣药水膏都用遍了，包括激素类药膏，也只是时好时坏，不能除根，曾到各大医院皮肤抖治疗过，还是这样，甚是苦恼。一年四季剃个光头带个帽子，冬天还好说是装饰，夏天捂个帽子能把人热死，其父亲亦患此症至死未愈，甚为遗憾。说你能帮我治好，我一定请你吃饭，好好感谢你。我说好办，并开玩笑说，君子一言，驷马难追，你一定要请我喝洒呵！隨即开出上方，令其用百老泉70度白酒泡一周后外用。半月后，赵经理不失其约专程来请我喝洒，第一次脱了帽，整个头光净无疵，神采奕奕，只有个别几个地方留疤无毛，系毛囊根被破坏所致。此方不仅可以治头癣而且亦可以治局限性牛皮癣，医者不可小视。特别要注意药水安全存放，因斑茅有剧毒，以防误服入口。22.郭永来止咳方：荆芥5-10克&前胡10-15克&桔梗5-10克&甜杏仁5-10克&甘草5-10克&杷叶5-10克&白前5-10克&紫菀10-15克&陈皮5-10克&天竺黄10-20克&贝母5-15克&芦根10-20克&全瓜蒌10-20克。《杏林集叶》《方证体悟》：此方乃郭永来老中医一生得意之方，大有刘草窗一生由痛泻要方而名之比。自从得到郭医之方，验之临床，确无虚言，真有相见恨晚之憾！我屡用屡验，疗效百分之百，稍为作一加减即可，现已成我手中王牌专方，病例无数故尔不在例举，医者尽管放心大胆使用，一样会成为手中王牌。说明一点，对于早期外惑风寒咳嗽，内兼痰饮者小青龙汤还是首选，这一点请医者注意。23.开胃进食汤：四君+二陈+霍香&木香&丁香&砂仁厚朴&生麦稻芽&神曲。《方证体悟》：关于脾胃纳呆一证，过去临床上习用焦三仙，效果并不是太理想。一日读到北京名医张炳厚回忆刘渡舟老中医的文章，其中谈到开胃进食汤，我觉得甚好，就有意在临床上验证。我这人不爱自拟方，特爱走捷径，投机取巧，从小上学就养成了不管干什么首先找方法，找窍门。在学医上也是，爱看老中医的书，不爱看纯理论之书，除了惯用经方外，就是找老中医的验方，尤其是他们一生最得意之方为我所用。但我并非什么都相信，讲得再好，不在临床上检验十例以上，我是不会取的。该方就是经过多次验证确实有效，故尔写出，供同道使用。下录全文：辨证精严，遣方入微---某星期天，吾与刘老对奕，吾师弃马掩护七步卒过河，名曰仙人指路，对奕三局，吾皆遭惨败。欲求再奕，开饭时间已到。吾师兴高采烈，餐饮逾常，吾心则久久不能平静，视食而不能进。吾师见而笑曰：“思虑过度伤心肝，汝能触事如此费神，长此下去，必伤于脾，今余授汝一方，以备后用。《医宗金鉴.杂病心法要诀》载开胃进食汤(含党参&土炒白术&云茯苓&炙甘草&陈皮&半夏&藿香&木香&丁香&厚朴&砂仁&生麦稻芽&建神曲)，治疗饮食不馨或纳少。凡因脾胃虚弱，运纳无权者，投之即效。”数日后，临床遇一脾虚讷呆患者，刘老即用上方。三日后，病人喜来奔告：“服药后，脘闷消失，饮食倍增，总有欲食感，不知食多少为宜？”吾师说：“胃气始复，食量应徐徐而增，以防重损脾胃。”后又遇一位不食病人，吾欲投“开胃进食汤”，师摇头曰！“此人知饥而不能食，乃胃强脾弱。胃强，受纳正常，故知饥；脾弱，失其健运，故不能食。正宜‘消食健脾丸’，遂改为汤剂(即平胃散加炒盐，胡椒，麦芽，山查，白蒺藜。”听毕，真让吾耳目一新，赞叹不已。四十年来，吾辨证运用此二方，每每获得佳效。24.癃闭：蝼蛄+螇蟀=等份研粉装胶囊每次5粒，每日三次。《验证病案》：患者&常秀花&女&74岁&2009年l0月&刻诊：肺心病胸闷，气短，痰多，同时兼有糖尿病、高血压等病在庆安医院住院治疗，一周后，上述疾病均已平稳，但是突然小便不利，少腹胀满结急，发展为癃闭。西医认为是泌尿糸感染所致，急忙导尿并用大量抗生素。一周后，认为炎症已消得差不多了，就解除了导尿管。岂料小便仍然不利，点滴难下，小腹胀蹩难忍，急请妇科外科神经科专家会诊，认为是糖尿病引起的，于是，又将导尿管插上，同时注射胰岛素和维生素B12。又是一周过去，大家认为差不多了，于是，又将导尿管取下，结果小便仍然照旧点滴不下，无奈又请四医大和323医院泌尿科专家会诊，也无好的办法，一致认为，只有造个尿瘘，终身挂个尿袋。至此，西医已黔驴技穷。病人得知，痛苦不已，整日哭哭啼啼，以泪洗面。在此治疗过程中，于取掉导尿管间隙，我也用过几剂中药如滋肾丸，验方癃闭通等，包括用药末外敷肚脐和涌泉穴及针刺按摩，都只能解决一时问题，不能解决根本问题。无奈之下，突然想起上方，到了这时只好孤注一掷，用这个不起眼的偏方。原来只想作为缓兵之计，不行就造个尿瘘，谁知只用了3天导尿管就自动滑落下来了。然后继续服了一周，小便就通畅自然无阻了。一个难题就这样轻易的解决了。以后在临床上又用过几例都是药到病除。呜呼！民间野方不可小瞧也。25.封髓潜阳丹：：黄柏30克&附子24克&龟板6克&西砂30克&甘草15克口腔溃疡治疗【运用病案】一案&《甘草泻心汤+潜阳丹+封髓丹……》生甘草30g&胡黄连15g&黄芩15g&党参15g&茵陈30g&土茯苓50g干姜10g&肉桂l0g&徐长青l5g&黄柏30g&砂仁6g&制龟板10g制附子3g&制蜂房6g&公英30g&连翘30g&患者&陈荣宝&男性&72岁&刻诊：满口腔多处溃疡，舌红苔厚腻，老人痛苦不堪，无法饮食。中焦湿热，上冲口腔，处上方五剂即愈&。&二案&《潜阳丹+封髓丹+经验方》制附子5g&制龟板l0g&砂仁5g&甘草&30g黄柏l5g&苍术30g&胡黄连12g&黄连l0g&鸡内金15g&肉桂5g&患者&吕红云&女&52岁&常年口腔中，不是舌上即是腔侧发生溃疡，随用上方三剂即愈，速度之快，令人惊讶不已。&&26.手足皲裂：桃仁50g&生猪板油50g捣成油脂&，日擦4一5次。《验证病案》此病虽说不是什么大病，但是挺烦人。裂在脚上还罢了，不过痛点；裂在手上不仅疼，而且干不成活，所以患此证的病人还是很苦恼的。忆2006年10月西安市西郊某保险公司经理张艳萍女士，在看其它病时，伸出手来叫我看，手大拇指和手大鱼际处裂口纵横，说痛的钻心，平时洗碗洗衣服时戴个橡胶手套极不方便，请求给予一治。我说可以，开出桃仁50克，令其捣成泥状，回去到市场上买一两新鲜猪板油，特别要求，必须是新鲜生板油，不是别的油，和桃仁捣在一起，密放在一小瓶中备用。每天将手温水洗净日涂抹2---3次即可。一周后，张女士告之，好了。2007年曾治一回民老太马平贤，亦是手足皲裂，因是回民，不能用猪板油，令其用牛羊板油亦效。临床上每年我用此法此方治愈手足皲裂者均在十余例。此方再加654--2片，50片研末，混在一起治疗冬季冻伤疮亦是百打百效，愿同道试之。27.皮肤搔痒：苯海拉明2片+地塞米松2片+消炎痛l片+硝苯地平l片。《验证病案》：忆2005年11月我在吉祥村康正诊所坐诊时，遇到一湖南长沙老者找我，说大家都传你看病神了，你把我这病看一下。我来西安女儿家没几天，不知怎么搞得全身瘙痒，挠得满身血痂，一到晚上痒得钻心无法入睡。已在医院打了两天针，打时不痒了，一停就又痒了。也在你们这里其他大夫那里吃过几付中药，现在仍是个痒。听说你水平高，特找你给治疗下，帮帮忙吧！其言甚哀。我略为思考了一下，觉得我再开中药，效果未必赶得上前医所用之药，不如拿出手段先止痒再说，隨即开出上方。由于上药太便宜，就将上药一次量装入0号胶囊，每粒收5元钱(实在是无奈，钱太少病人会瞧不上眼，认为你为糊弄他，一笑了之，扬长而去。)一日三服，先予一天药。老人半信半疑.持药而去，第二天诊所一上班，老人就来了，说昨天晚上睡好觉了，不痒了，这是一周多来最舒服的一天了，你真是神医名不虚传，请再给几天药彻底治好。我听后暗自发笑，什么神医啊，中国的老百姓真是即可怜又可笑又好糊弄。一周后.该老臾要回湖南长沙了，临走时又到我这里，求我再给他配一周的药带回去，以备后患。临床上我屡屡用此方治疗各种皮肤瘙痒症，以争取时间和患者。须要说明得是，该组方仅适用急性和轻型皮肤瘙痒症，对于一些长期顽固的皮肤病效果不佳，医者不可不知。28.局部无名肿胀：蚕砂50克碾碎&，用醋调成糊状，外敷患处3一4次或将蚕砂布包蒸热,&热敷患处多次即消。《方证体悟》：此方来自一药师之手。2008年一日，我看完病后，和一年轻中药师聊天，此中药师系中西医临床专业毕业，在农村行医多年，虽说不到四十岁，临床经验相当丰富，远超过城市大医院同令人，只不过是耐不住农村的寂寞，跑到城市里谋生，谁知由于年令不老，学历不高，竟无人欣赏，一时找不到合适工作，只得屈就中药调剂员一职，以暂糊口，真是令人遗憾。由于我早年下乡时，曾在农村当过赤脚医生现称为乡村医生，故对其颇有好感，闲时经常传些中医药经验与其。同时本着三人一行，必有我师之心，也向其请教一些问题。其中一日谈到，临床上每每遇到四肢局部肿胀问题有何良法？其说易耳！用蚕砂适量布包蒸热，多熨患处几次即可。我听后惊之！就这么简单！答曰是的。他在临床上治过多例均效。想起自己在临床上多是开汤方行气利水，效果平平，甚止无效，病人吃几付药无效也就不再来了。惭愧！自从得此一方，拿到临床上验证确如此药师所言，疗效较好。29.急性软组织扭伤不超过三天：生栀子30克&生大黄30克&芒硝30克&粉之，用蛋清或醋调成糊状外敷即可。《验证病案》：忆我的小侄儿2-3岁时，玩耍时不小心，额头一下碰到床角上，立马起了个核桃大的青包，把我母亲和全家吓得不知如何好，揉又揉不得，包又包不得，孩子疼得一个劲直哭，等我下班回来，其父母问我怎么办？要不要上医院？我检查了一下，说不用，我曾经看过哪本书上讲到用生栀子粉醋敷就可以消肿止痛。试试吧！查了书上说栀子确实有活血化瘀止痛作用。当时考虑这么大个疙瘩光活血恐怕太慢，于是又想到元明粉有渗透压作用，可以逼水外渗，故又加入元明粉，又想起生大黄也有消瘀止痛的作用，况且前人已有验案，所以又加入生大黄，上二药研粉合上元明粉用醋糊之，谁知第二天早上一看，一夜之间，核桃大小般的青包已烟消云散，无影无踪，仅留下浅浅的青印。从此以后，凡是遇到这种情况不管是大人或是小孩碰伤，只要是不碰破，就可以用上方。临床上看，碰伤以不超过三天为效果最好，三天以后再用或陈旧性扭碰伤不效。30.带状疱疹：(1)疱小者可用利福平眼药水多次涂抹患处，疱大者先用注射针头抽出疱液再用药水涂之。可止痛痊愈。(2)二味拔毒散。白矾&雄黄&等份研末凉开水调涂，一日数次。对于带状疱疹的早期治疗这两个方子已足够用了，反而是带状疮疹后遗痛难对付。我曾治疗陕西省党校一教师，刘某，男性，60余岁，带状疱疹后遗痛，疗程二个多月治愈，主要是用蜈蚣全虫散，效果还不错，以后还治过十余例。美中不足的就是时间有些长，我也不太满意。以下两个方子我也用过，疗效参半，但还算可以，望同道能在此基础上加以改进，提高疗效为盼。带状疱疹后遗痛：《内服方》：丁香9g&郁金9g&柴胡9g&枳壳9g&赤芍9g&川芎9g&甘草9g&板兰根30g【疼痛严重者可加五灵脂、蒲黄、冰片，共为细末，每次3一5g】温水送服。(外洗)&荆防各30g&薄荷30g&透骨草30g&蛇床子10g第一遍用l500克水浸泡2小时后，文火先煎3一5分钟，滤出药汁；再添水1000克左右，小火烧开3一5分钟滤出，两次和合趁热用手或毛巾透洗患处5一10分钟。且忌损皮肤，第二天烧热续用，一付药洗二次，每天一次。[国医经验录]31.高血脂、高血粘、脂肪肝方：牛黄粉20克&三七粉30克&生水蛭50克&西洋参70克装0号胶囊，一日三次每次5粒【可服30天】可加生首乌75g效更佳。《验证病案》：日患者&李春荣&手持西医化验单问曰：血脂高并有脂肪肝中医是否能治疗，现吃西药辛代他汀类美降脂，效果不明显。我答中医可以治疗，先开了10付汤药，说实在为了赚钱，只好先铺垫一下，真人不打诳语，其实真正起作用的还是胶囊，十天后病人来告之，汤药实在喝不下去了，我说好办，隨即开出上方。两月后一日，该患者欣喜若狂来到我处告之，脂肪肝没有了，血脂也正常了，并拿出化验单和B超单叫我看，说真不可思议，为此，她专门跑到西医那里告之，该西医竟说不可能，西药拿这都没办法，中药怎能治好脂肪肝呢?李某拿出检查报告说这又怎么解释呢?西医哑口无语了。悲呼！中医怎么这么不幸呢？明明治好了病，现摆的事实还得不到承认。说实在的，对此种情景我遇到的多了，巳见怪不怪了，好在群众的眼晴是雪亮的。越是遇到这种情况，反而更激起我要用更多的医疗事实来树立中医的神圣地位。临床上我以此方治疗高血脂，高血粘，脂肪肝包括脉管炎等屡屡见效，现已成为我治疗此类病的专方和秘方。32.崩漏【西医宫血】：黄芪30g&当归30g&生地30g&霜桑叶30g&三七粉9g【现可用云南白药胶囊代替】&加生地榆60g&生贯众60g&白头翁60g&桑白皮30g&益母草120g出血严重时加红参30g和龟板30g&多年运用疗效在90％以上。《方证体悟》：此方来源于《傅青主女科》一书，我是早年读《医学衷中参西录》时看到的，但并未引起注意。引起我重视此方的是四川乐山名医余国俊先生，其多次发表文章推荐此方治崩漏证，并言乃高效专方也。因此，我在临床开始有意大量验证该方，从实践的结果来看，对于轻症宫血还可以，基本上是高效的，但对重症虚证疗效较差，不能令人满意。后在看到山东名医张志远先生的文章《地榆贯众白头翁汤治崩漏》，感觉效果亦很好，考虑可以把二方合用。在读《李风翔临证经验集》时，我又发现了治疗宫血的验方：益母草120g当归12g白芍9g甘草6g木香3g据云屡用不爽，疗效超过一般的所谓引血归经及补血药。至此，从集中兵力，打歼灭战的思想出发，将三方合在一起，并根据青年多热，中年多瘀，老年多虚的原则加减用药，在治疗崩漏症时，几无失手，百打百中，也成为了我自已的秘方。现公布于众，希望同道一用。33.肾虚闭经方：鹿角霜10克&生黄芪30克&当归30克&白术30克&枳壳15克&生半夏10克&昆布10克&坤草20克。同时送服穿山甲粉，可消除卵巢周围痰脂，刺激卵泡突破卵泡膜，恢复排卵。《验证病案》：多囊卵巢综合症是妇科中一大难症，治疗起来相当棘手。2009年我曾治一青年妇女，27岁，闭经三个月，B超检查双侧卵巢各有十个以上卵泡排列，性激素六项检查也不正常，人稍胖，结婚三年未孕，现想要一个孩子。因其家长和我认识，所以带着女儿来找我看中医，云家中甚为焦急，望能治好此病。我说此病不好治，需3个月到半年，先调好月经就有希望。不知能否喝这么长的中药，该母女俩说，只要能治好，再苦再难喝的药也要坚持。我看母女二人信心坚定，答应为其治一治，于是就开出上方，外加穿山甲粉，每天一剂，后20余天来了例假。此后我告之该女在14日以后，隔日一同房，结果50天以后，我在把脉时，发现有孕象，告之，可能怀孕了，即要求其到省妇幼医院B超检查，发现已有孕囊存在，证实巳怀孕。随停止服药，一年后得一女。此例是用上方的典型病例，我在临床上治疗此类病多以上方为主，先是调整好月经，大约需要3一4月，多数都能达到治愈效果，事实胜于雄辩，在这方面中医疗效远远高于西医，愿同道坚信中医，大有作为。34.益肾蠲痹丸：熟地&当归&仙灵脾&鹿衔草&各4两&炙全虫&灸蜈蚣各8钱&炙乌蛇&炙蜂房&炙土元&炙僵蚕&灸蜣螂虫各3两&掉l两，共研细末，另用生地&鸡血藤&老鹳草&寻骨风&虎杖各4两，煎取浓汁，泛丸如绿豆大小，每服2钱，日2次，食后服。主冶：类风湿关节炎、增生脊柱炎、疗效显著。此验方系老中医朱良春所拟，现为江苏省南通中医院专利产品王牌药，近年所出之书已无具体用量和方法，特补出供同道使用。《名老中医---朱良春》35.&外洗皮肤湿疹《名老中医之路---龚志贤》：苦参60g&蛇床子30g&百部30g&益母草30g&可加野菊花&地骨皮各30g。煎水洗涤。每剂药可煎洗2---3次，配内服更佳。
糖尿病灵验效方&西洋参150g僵蚕150g水蛭100g&三七100g(打粉装胶囊)&附子理中丸&黄连素用法：每日三次&每次服糖立消胶囊5粒&附子理中丸10粒(浓缩丸)&黄连素1.5g【方中用量为我经验用量】主治：2型糖尿病兼高血脂高血压脂肪肝&【验证病案】：2010年12月，薛某，男，42岁，高级酒店老总，经人介绍找到我，拿出近期医院体检报告叫我看，血糖26摩尔，胆固醇(TC)18&三酰甘油(TG)8.6&血压190/110，严重的三高症。病人一副恐惧之容，要求我给予治疗，并言要吃中药，不用西药降糖药。刻诊：身体魁梧，一米八五左右的个子，声音宏亮，面现油光，舌质略红，苔薄白，脉滑实，平时应酬频繁，二天一小吃，三天一大吃，酒肉不拒，活动稀少，偶有头晕乏力，饮食二便俱正常。中医辨为痰郁火盛，气机不畅。&我告之，此乃营养过盛，脾伤湿盛所造成的高血压、高血脂、高血糖。幸好发现时间短，还未见虚症显现，好治。即配上药一料，嘱先服两月再说。病人心急问多长时间再化验检查，告之，一个月后化验。保证血压、血糖下降，病人听后欣喜而去。&谁知病人比我还着急，吃了10天就去化验血脂、血糖，报告一出来，连亱就给我打电话，晚上11点了，我一看是薛某电话，以为出了什么事，心中一惊，接通电话就听到他说：王大夫，我的血糖、血压都降到了正常了，血脂还有点高，谢谢你了，问剩余的药还要不要吃了，我一听是这消息，紧张的心情才放下去。连忙告诉他药还要继续吃，坚持三个月。&实际上，对这样的结果我是早有预料的。因为用的多了，知道它的效果显著。之所以接电话心惊，乃职业病也，乃年龄大了生怕用药不合适，引起病人不良作用，加之社会风气不古，医闹频发，又是亱间，故有此虑。这真应了老话，医生越老越胆小。&言归正传，此方之所以用大量黄连素，乃本意是用黄连的，此症的基础方是小陷胸汤，瓜蒌、半夏、黄连清热化痰，其中黄连我一般用30g--50g，由于汤药太苦，病人长时间服不下来，故逐渐改为上方，用黄连素代替黄连，效果仍就斐然。方中之所以用附子理中丸，是为了防止黄连大量使用苦寒伤胃，这个道理不用讲，学中医的都明白。要强调一点，在运用上方时，切不可忽视附理中丸的作用，否则容易出现伤胃气之现象，这也是我在临床中观察体会到的。有此药护胃，万事大吉，无此药护胃，害处多多。切记！切记！&上述病人，在血糖、血压降至正常后，坚持服完三个月药检查一切恢复正常，病痊愈告终。
男性早泄一证说起来不是什么大病，但是治起来却不是那么容易，我是汤方医，习惯开汤方，碰到要求治疗早泄的病人也是首先开知柏地黄汤一类方子，滋肾阴，降相火，但是屡屡失败，好不恼火，苦无良策。一日在翻看一本什么中医杂志时，看到一偏方，甚是简单，出于好奇，就拿到临床上检验。不想一试就灵，从此就用此方治疗早泄，一发不可收也。今贡献给大家。&辛香酊早泄灵&组成&细辛、丁香各20克，90%乙醇100毫升。&用法&将两药浸泡入乙醇内半个月即可；使用时以此浸出液涂擦阴茎之龟头部位，经1.5-3分钟后即可行房事。&验案举例：2005年，8月，曾治一吴姓患者，汽车司机，时年35岁。闻名找到我，悄悄地给我说，性功能不好，我说阳痿，其摇摇头说不是，早泄，治了好多地方了，钱花了一河滩，也没治好。听说你看病水平高，特来找你。刻诊：舌红苔腻，脉象滑实，饮食二便正常。同房不到一分钟就射精了。我辨证为湿热郁阻，相火过旺。处方四逆散合龙胆泻肝汤加黄柏知母。五剂，水煎服。一周后，复诊说变化不大。我一看不行，又走到老路上。正方不行用偏方，就配制了一料辛香酊早泄灵，怕病人嫌便宜，说糊弄人，就收了80元，说是秘方，肯定有效。患者高兴持药而去。一周后告知，好用，每次同房都能坚持十几分钟才射精。问是不是以后每次都用，我说不用了。哪天不好使时再用。神药可要放好哦。以后该病人又介绍了几个同类病人，均用此药此法治愈。特灵。&按：早泄的产生90%是因精神因素使然，本方对由精神因素所致之早泄疗效更佳，单用本方即能治愈。对由其他因素所致者，结合辨证内服汤、丸，亦能缩短疗程，加速治愈。据药理研究，细辛所含之挥发油甲基丁香油酚、丁香所含之挥发油丁香油酚，均具有表面麻醉作用，用于早泄病证，可以抑制阴茎龟头部性兴奋传导，推迟排精时间，圆满完成**，并通过**的成功，可增强治病信心，消除精神因素，提高远期治愈率，且对双方性器官无明显刺激作用，却有抑菌消炎和简、便、廉的良好特点。
我有一小技与先生同