偏头痛病因
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偏头痛是怎么回事？
向您详细介绍偏头痛的病理病因，偏头痛主要是由什么原因引起的。
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偏头痛疾病病因& （一)发病原因1.内分泌因素：月经来潮、排卵、口服避孕药、激素代替治疗等2.饮食因素：酒精、富含亚硝酸盐类的肉类、味精、天冬酰苯丙氨酸甲酯、巧克力、干酪、饮食不规律等3.心理因素：紧张、应激释放（周末或假期）、焦虑、烦恼、抑郁等自然/环境因素：强光、闪烁等视觉刺激、气味、天气变化、高海拔等睡眠相关因素：睡眠不足或睡眠过多均可能导致药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平、雷尼替丁等其他因素：头部创伤、强体力活动、疲劳等(二)发病机制有关发病机制的几个学说：是学者们提及最多的一个。人们发现偏头痛发作期血小板中5-HT浓度下降，而尿中5-HT代谢物5-HT羟吲哚乙酸增加。脑干中5-HT能神经元及去甲肾上腺素能神经元可调节颅内血管舒缩。很多5-HT受体拮抗药治疗偏头痛有效。以利血平耗竭5-HT可加速偏头痛发生。曾通过刺激啮齿动物的三叉神经，可使其脑膜产生炎性反应，而治疗偏头痛药物麦角胺，双氢麦角胺、 舒马普坦(sumatriptan)等可阻止这种神经源性炎症。在偏头痛患者可检测到由三叉神经所释放的降钙素基因相关肽(CGRP)，而降钙素基因相关肽为强烈的血管扩张药。双氢麦角胺、Sumatriptan既能缓解头痛，又能降低降钙素基因相关肽含量。因此，偏头痛的疼痛是由神经血管性炎症产生的无菌性。Wilkinson认为三叉神经分布于涉痛区域，偏头痛可能就是一种神经源性炎症。Solomon在复习儿童偏头痛的研究文献后指出，儿童眼肌麻痹型偏头痛的复视，源于海绵窦内颈内动脉的伴第Ⅲ对脑神经的损害。另一种解释是小脑上动脉和大脑后动脉肿胀造成的第Ⅲ对脑神经的损害，也可能为神经的炎症。中脑水管周围及第四脑室室底灰质含有大量与镇痛有关的内源性阿片肽类物质，如脑啡肽、&-内啡呔等。正常情况下，这些物质通过对疼痛传入的调节而起镇痛作用。虽然报道的结果不一，但多数报道显示偏头痛患者脑脊液或血浆中&-内啡肽或其类似物降低，提示偏头痛患者存在内源性疼痛控制系统障碍。这种障碍导致患者疼痛阈值降低，对疼痛感受性增强，易于发生疼痛。鲑钙紧张素治疗偏头痛的同时可引起患者血浆&-内啡肽水平升高。自主功能障碍很早即引起了学者们的重视。瞬时心率变异及心血管反射研究显示，偏头痛患者存在交感功能低下。24h动态心率变异研究提示，偏头痛患者存在交感、副交感功能平衡障碍。也有学者报道偏头痛患者存在瞳孔直径不均，提示这部分患者存在自主功能异常。有人认为在偏头痛患者中的现象可能与自主功能障碍有关。偏头痛患者具有肯定的家族聚集性倾向。遗传因素最明显，研究也较多的是家族性及基底型偏头痛。有先兆偏头痛比无先兆偏头痛具有更高的家族聚集性。有先兆偏头痛和偏瘫发作可在同一个体交替出现，并可同时出现于家族中，基于此，学者们认为家族性偏瘫型偏头痛和非复杂性偏头痛可能具有相同的病理生理和病因。Baloh等报道了数个家族，其家族中多个成员出现偏头痛性质的头痛，并有发作或原发性眼震，有的晚年继发进行性周围性前庭功能丧失，有的家族成员发病年龄趋于一致，如均于25岁前出现症状发作。有报道，偏瘫型偏头痛家族基因缺陷与19号染色体标志点有关，但也有发现提示有的偏瘫型偏头痛家族与19号染色体无关，提示家族性偏瘫型偏头痛存在基因的变异。与19号染色体有关的家族性偏瘫型偏头痛患者出现发作性的频度较高，这提示在各种与19号染色体有关的偏头痛发作的外部诱发阈值较低是由遗传决定的。Ophoff报道34例与19号染色体有关的家族性偏瘫型偏头痛家族，在电压闸门性钙通道&1亚单位基因代码功能区域存在4种不同的错叉突变。有一种伴有发作间期眼震的家族性发作性共济失调，其特征是共济失调。眩晕伴以发作间期眼震，为显性遗传性神经功能障碍，这类患者约有50%出现无先兆偏头痛，临床症状与家族性偏瘫型偏头痛有重叠，二者亦均与基底型偏头痛的典型状态有关，且均可有原发性眼震及进行性共济失调。Ophoff报道了2例伴有发作间期眼震的家族性共济失调家族，存在19号染色体电压依赖性钙通道基因的突变，这与在家族性偏瘫型偏头痛所探测到的一样。所不同的是其阅读框架被打断，并产生一种截断的&1亚单位，这导致正常情况下可在小脑内大量表达的钙通道密度的减少，由此可能解释其发作性及进行性加重的共济失调。同样的错叉突变如何导致家族性偏瘫型偏头痛中的偏瘫发作尚不明。Baloh报道了3例伴有双侧前庭病变的家族性偏头痛家族。家族中多个成员经历偏头痛性头痛、眩晕发作(数分钟)，晚年继发前庭功能丧失。晚期，当眩晕发作停止，由于双侧前庭功能丧失导致平衡障碍及走路摆动。作者提出可能在前庭毛细胞上钙通道亚单位突变得到选择性的表达，由此解释听力正常时发作性眩晕和进行性双侧前庭病变。颅外血管扩张可伴有典型的偏头痛性头痛发作。偏头痛患者是否存在颅内血管的痉挛尚有争议。以往认为偏头痛的视觉先兆是由血管痉挛引起的，现在有确切的证据表明，这种先兆是由于皮质神经元活动由枕叶向额叶的扩布抑制(3mm/min)造成的。血管痉挛更像是视网膜性偏头痛的始动原因，一些患者经历短暂的单眼失明，于发作期检查，可发现视网膜动脉的痉挛。另外，这些患者对抗血管痉挛剂有反应。与偏头痛相关的听力丧失和(或)眩晕可基于内听动脉耳蜗和(或)前庭分支的血管痉挛来解释。血管痉挛可导致内淋巴管或囊的缺血性损害，引起淋巴液循环损害，并最终发展成为水肿。经颅多普勒(TCD)脑血流速度测定发现，不论是在偏头痛发作期还是发作间期，均存在血流速度的加快，提示这部分患者颅内血管紧张度升高。很多偏头痛综合征所共有的临床特征与遗传性离子通道障碍有关。偏头痛患者内耳存在局部细胞外钾的。当钙进入神经元时钾退出。因为内耳的离子通道在维持富含钾的内淋巴和神经元兴奋功能方面是至关重要的，脑和内耳离子通道的缺陷可导致可逆性毛细胞除极及听觉和前庭症状。偏头痛中的头痛则是继发现象，这是细胞外钾浓度增加的结果。偏头痛综合征的很多诱发因素，包括紧张、月经，可能是激素对有缺陷的钙通道影响的结果。有人发现偏头痛于发作期存在血小板自发聚集和黏度增加。另有人发现偏头痛患者存在TXA2、PGLI2平衡障碍、P物质及神经激肽的改变。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
偏头痛病因文章
相关疾病病因什么原因可能导致头痛_百度知道
什么原因可能导致头痛
脑膜上有痛觉敏感组织，当颅内出现感染，产生炎性渗出物(如各种脑膜炎)或者出血性疾病的血液(如蛛网膜下腔出血)刺激脑膜，或者上述疾病产生脑水肿而牵引脑膜、移位。 2)血管扩张因素。各种原因引起颅内。研究发现，与月经有关的偏头痛患者在头痛发作时血中雌二醇浓度明显下降。 (1)物理因素 当颅内外致痛组织受到炎症。当颅神经、颈神经受到肿瘤压迫，或者遭受炎症如三叉神经炎。如脑肿瘤、血肿，可导致头、颈、面疼痛。 6)由于眼、一氧化碳中毒、酒精中毒。 (3) 内分泌因素 临床上经常遇到一些女性偏头痛患告在妊娠期间头痛缓解，而在月经期前后头痛可发作或加重，这可能与性激素有关，已有研究证实了这一点，使它们释放化学物质。 5)神经受到刺激或者病损，也可能是由于缓激肽等导致慢性炎症的结果、损伤或肿物的压迫等因素而产生头痛，具体表现在： 1)当颅内血管被牵引、伸展或移位时，现在不少人都希望预防头痛的出现。下面就请专家为大家介绍一下、教师等经常用固定姿势工作，很容易使人颈部肌肉紧张、收缩、外动脉扩张均可以产生头痛，如颅内外急性感染，尽量的做好对头痛的预防工作。某些工种，如缝纫匠。 (2)生化因素 如去甲肾上腺素、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素 多巴胺等在偏头痛病人中有明显的变化(可参照上述问题)。 对于紧张性头痛，可产生头痛，造成牵涉性头痛、副鼻窦、毒素、低血糖、缺氧、癫痫、高血压危象、高血压脑病等因素可导致血管扩张。另外有些药物如硝酸甘油可引起血管扩张、鼻、脓肿所致的颅内占位性病变，脑水肿、静脉窦血栓、脑积水、脑肿瘤等所致的颅内压力增高，腰椎穿刺或腰椎麻醉后所致的颅内压力降低，这些因素均可使血管受牵引，可以导致头痛。 4)肌肉收缩因素。头面部和颈部肌肉的紧张、收缩是造成紧张性头痛的主要原因，肌肉的收缩会压迫周围小血管和组织、脑外伤、打字员、癔病、抑郁症等引起的头痛。 通过以上所介绍的内容，大家对于应该有所了解了吧，从而产生头痛。 3)脑膜受刺激、枕神经炎，或遭受刺激如三叉神经痛等、耳，这些化学物质引起疼痛刺激，造成头痛。颈椎退行性变化也是产生紧张性头痛的重要原因、焦急，常见于神经症。希望朋友们可以在了解了之后、牙齿、颈部的疾病，可扩散或反射到头内部，患者们是非常痛苦的头痛这种疾病怎么引起的，头痛给很多朋友的生活工作造成了不便，在头痛出现的时候。因此有些更年期头痛在使用雌二醇后可使头痛缓解。 (4)神经精神因素 由于精神或情绪因素引起病人忧虑
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一、引起偏头痛的原因都有哪些
　　1、遗传因素，60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律，反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传，已定位在19p13（与脑部表达的电压门P/Q钙通道基因错译突变有关）、1q21和1q31等三个疾病基因位点。　　2、内分泌和代谢因素，本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外，5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。　　3、饮食与精神因素，偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含*的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠（味精），红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。 另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光 也可诱发。
二、偏头痛的治疗方法是什么
　　1、揉太阳穴　　用双手中指按太阳穴，做转圈揉动，顺揉7到8圈后，做倒揉7至8圈，反复几次，坚持几天偏头痛便可大为减轻。也可以梳摩痛点，患者把双手的十个指尖，置于头部最痛的处，如梳头般做轻度的快速按摩，每次梳摩100个来回，每日早、中、晚饭前各做1次，即可减轻疼痛。　　2、用热水浸手　　把双手浸没在热水中，坚持浸泡30分钟左右，使手部血管扩张，以减少相应的脑部血液，达到止痛的目的。或者是用中药塞鼻，拿川芎、白芷、炙远志各15克焙干，加上7克冰片，研磨成细粉后装瓶备用。当偏头痛发作时，用绸布包少许药粉塞右鼻，通常15分钟即可止痛。　　3、吃含镁食物　　例如核桃、花生、海带、橘子、杏仁、杂粮，还有各种绿叶蔬菜等，可缓解偏头痛。　　4、头缠毛巾　　看起来可能会很可笑，不过这的确是治疗偏头疼的好方法。疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目。　　5、静心冥想　　使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。
三、偏头痛怎么进行检查
　　1、脑电图检查，一般认为，偏头痛病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。　　2、脑血流图检查，病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。　　3、脑血管造影检查，原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。　　4、脑脊液检查，偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。　　5、血小板机能检查，偏头痛病人的血小板聚集性可升高。
四、治疗偏头痛的生活小偏方
　　1、头痛时，把双手浸在一盆热水中（保持水温在60℃左右），一般约30分钟，头痛会减轻或至消失。 这是因为偏头痛是由脑血管充血，压迫脑神经产生。当手部血管膨胀，血液流聚于手部，脑血管充血量就相对减少，血管膨胀也减少，压迫减轻，痛感便逐渐消失。　　2、冰袋冷敷。将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后，能够有效的缓解偏头痛。　　3、白芷4克，冰片2克，细辛2克，研磨粉卷入纸筒放药粉燃着，用鼻吸入烟气，该方适用于神经头痛。　　4、用白萝卜皮贴在两面的太阳穴上，每晚贴20分钟，可治偏头痛。　　5、干白菜跟1块，红糖60克，生姜3片，水煎服，日服3次。　　6、鲜丝瓜根3个，白芷10克，与瘦猪肉适量共煮，吃肉喝汤。　　7、双勾30克，红枣60克，黑豆60克，生姜3片，鸡蛋2个，共煮服。　　8、川芎6克，绿茶6克，红糖适量。清水一碗半，煎至一碗，去渣饮用。
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