吃糖多会导致高血糖吗
吃糖多会导致高血糖吗
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&301相关信息糖尿病专家李春霖访谈录
解放军总医院内分泌科李春霖
大家好！我是解放军总医院内分泌科李春霖，由于长期从事糖尿病患者的教育和诊断与治疗，深深体会到糖尿病带给群体的危害，因此今天就这一方面的内容与大家一起讨论。随着经济的发展和生活水平的提高，糖尿病的发病率成爆发性流行，据资料统计，目前较大城市糖尿病的患病率已达到8%～20%，以中老年肥胖者多见，糖尿病的主要危害是它的并发症，尤其是慢性并发症包括糖尿病肾脏损害、眼睛损害、心血管和脑血管病变、截肢等，造成致残、致死率增高。一旦发生了这些并发症，治疗起来比较困难，因此预防是最为重要的。
问：如果血糖正常，那么还要很注意饮食吗?糖尿病人平时不敢吃一点糖吗？红薯、粮食也不敢多吃，我觉得病人瘦的厉害。
答：血糖正常是合理控制饮食的结果，因此还需要接着控制饮食，以保证长久的血糖控制，避免并发症的发生，实际上糖尿病饮食是一种健康饮食，每个人都应该尽力的去做，包括正常人。
糖尿病饮食主要指的是总体的能量控制和均衡营养，简单的说，合理的饮食是适量的碳水化合物、蛋白和脂肪，低盐、低脂。一般来说，碳水化合物（主食）应该占到总热量的50...
301相关信息糖尿病专家李春霖访谈录
解放军总医院内分泌科李春霖
大家好！我是解放军总医院内分泌科李春霖，由于长期从事糖尿病患者的教育和诊断与治疗，深深体会到糖尿病带给群体的危害，因此今天就这一方面的内容与大家一起讨论。随着经济的发展和生活水平的提高，糖尿病的发病率成爆发性流行，据资料统计，目前较大城市糖尿病的患病率已达到8%～20%，以中老年肥胖者多见，糖尿病的主要危害是它的并发症，尤其是慢性并发症包括糖尿病肾脏损害、眼睛损害、心血管和脑血管病变、截肢等，造成致残、致死率增高。一旦发生了这些并发症，治疗起来比较困难，因此预防是最为重要的。
问：如果血糖正常，那么还要很注意饮食吗?糖尿病人平时不敢吃一点糖吗？红薯、粮食也不敢多吃，我觉得病人瘦的厉害。
答：血糖正常是合理控制饮食的结果，因此还需要接着控制饮食，以保证长久的血糖控制，避免并发症的发生，实际上糖尿病饮食是一种健康饮食，每个人都应该尽力的去做，包括正常人。
糖尿病饮食主要指的是总体的能量控制和均衡营养，简单的说，合理的饮食是适量的碳水化合物、蛋白和脂肪，低盐、低脂。一般来说，碳水化合物（主食）应该占到总热量的50%到60%，约主食5到6两。碳水化合物本身就是一种多糖。至于我们常说的葡萄糖、果糖，由于这两类糖能快速升高血糖，因此建议不吃或少吃，红薯类的东西可以适量的吃，但要扣除相应量的粮食，瘦的病人要查明原因，对于那些高血糖引起的体重下降应该严格控制血糖。如果是血糖控制良好，病人依然很瘦可以适当增加主食和热量。
问：什么叫并发症啊？是得了一种病就一定会得并发的病吗？糖尿病有哪些并发症？
答：并发症指的是由于某种疾病导致的一些危害，糖尿病会导致很多并发症，比如：急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷、糖尿病乳酸酸中毒等，常常会导致急性死亡，随着对糖尿病治疗水平的提高，这些急性并发症得到了很好的预防和治疗，发病率和死亡率都越来越低。慢性并发症成为威胁糖尿病患者的主要病变，包括大血管病变如心脏病变、脑血管病变、糖尿病足等；微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。这些并发症是糖尿病患者致残和致死的主要原因，因此应该积极的预防和治疗。
问：药物是否可引起血糖升高？如何解决？
答：很多药物可以引起高血糖，最主要的药物是糖皮质激素，也就是老百姓常说的激素。使用可以引起血糖增高的药物的时候要注意检测血糖，定期到内分泌科门诊去检查。如果发现血糖高，而这些药物又必须使用的时候，可以根据情况控制饮食或使用一些降血糖药物。
问：糖尿病跟眼睛有什么关系？
答：糖尿病患者一部分病人会出现视网膜病变，当这个病变比较严重的时候就会出现视力损害，一般认为是不是会发生眼睛的损坏取决于两个方面，一方面是遗传因素，这是我们无法更改的；另一方面是糖尿病的控制状态，包括血糖、血压、血脂等综合控制水平。如果我们能良好的控制糖尿病，就会减少糖尿病对眼睛的损害。糖尿病是一种全身性疾病，主要是因为血糖增高损害全身大小血管，因此也会损害眼睛。
问：糖尿病患者可以晨练吗？糖尿病人哪些情况下不应进行运动？
答：糖尿病病人的运动疗法是治疗的一个重要方面。运动疗法的原则从小量开始因人而异，贵在坚持。要在心脑能够耐受的情况下持续一定的时间，并维持一定的强度，具体的说每次的运动量到略出汗为止，逐步增加，清晨空气好的时候是可以晨练的，但是要注意避免受凉，预防低血糖的发生。有严重的心、肝、脑、肾疾病时，不宜进行运动。
问：我有一同事，糖尿病折磨得他日渐消瘦，但他却嗜酒如命，不醉不休，如何是好？
答：关于糖尿病是否能饮酒的问题我们可以做以简单讨论。一般来说当血糖控制良好的时候可以适当的少量饮酒，最好是红葡萄酒，比如在节假日亲朋团聚的时候，少量的红酒可以改善气氛，又不至于引起血糖增高。有一些研究显示，每周一到三次的少量饮用红葡萄酒可以改善循环，减少心血管病变的发生。但是任何时候都不提倡饮用白酒和啤酒，当血糖控制不良的时候最好红葡萄酒也不要饮用。大量嗜酒会导致摄入热量增加，血糖增高，但没有任何营养成分，而且容易发生低血糖。你这位同事必须从根本上认识喝酒的危害，自愿戒酒才可能逐渐恢复体重，改善体质，并控制好糖尿病。
问：什么叫糖尿病肾病？
答：糖尿病肾病是由于糖尿病长期血糖增高造成的肾脏损害，所以肯定是先有糖尿病后有糖尿病肾病，广义的糖尿病肾病是指糖尿病患者发生了各种肾脏病变，包括感染、缺血等等，狭义的糖尿病肾病特指由于高血糖导致的肾结节性硬化发生的肾脏病变。糖尿病肾病分为五期：一期和二期没有任何的临床表现，实验室检查也没有异常，只是一些病理的改变；三期指的是没有临床表现但是一种灵敏的检查方法“微量白蛋白排泄率”增高，这可以在医院中查出来，而且是可逆性的，也就是说在这一期积极治疗后，糖尿病肾病可以逆转到正常。四期是指有临床表现，常规的尿蛋白检查已经可以查出肾脏排出蛋白增多，到了该期更应该全面控制糖尿病，积极治疗糖尿病肾病，否则进入糖尿病肾病五期就会出现肾功能衰竭、需要透析或肾移植，致残和致死率明显增加。一般来说，糖尿病病程在5年以上就要每年查肾脏功能。
问：糖尿病为什么会损害血管呢？
答：糖尿病对血管的损害是发生糖尿病并发症的主要原因，但是糖尿病为什么会损害血管呢，这个问题比较专业，举个简单的例子吧，血管相当于自来水管，血液相当于自来水，当血液中血糖升高时，血液的粘滞度增加，处于高凝状态，这时就相当于自来水受到了污染，夹杂了很多有形物质。当自来水管有轻度的损害时，这些有形的物质会黏附在自来水管受损的表面，加重他的损害，从而导致有形物质的堆积，结果是水流不畅，严重的会堵塞水管。糖尿病的高糖状态会和血管壁上一种叫内皮细胞的物质起作用，损害内皮细胞，从而损伤血管导致各种并发症。
糖尿病的发病原因包括两个方面：一方面是胰腺的内分泌功能障碍，胰岛分泌胰岛素不足，另一方面是胰岛素的作用效率降低，我们就把它叫做胰岛素抵抗，二者叠加会导致糖尿病的发生。
问：李医生，我看报看到德国科学家建议，糖尿病患者应每天至少吃比通常多４倍的水果与蔬菜。这对么？
答：首先需要鉴定通常所吃的水果和蔬菜的量。我前面已经说过糖尿病的饮食实际上应该是一种健康饮食，一般来说，每天需要吃一斤左右的蔬菜，水果的量和种类需要根据血糖的情况进行调整，如果血糖比较稳定的话可以吃一些不是很甜的水果，2到3两左右。
问：糖尿病人能过性生活吗？为什么糖尿病人会出现性功能障碍？
答：糖尿病病人不仅可以过性生活，而且可以结婚生育。但是最好是把血糖控制在比较正常的范围，同时控制血压、血脂，改善体质，减轻体重，并保持一个乐观、稳定的心态，这对正常的性生活是非常重要的。一部分糖尿病病人会出现性功能障碍，这可能是由于血糖控制不好或者是由于长期的高血糖损害了血管导致，当然随着年龄的增大以及糖尿病病程的延长，性功能可能会受到一定的影响。
问：既然糖尿病并发症这么可怕，有什么方法早期发现呢？早发现早治疗嘛。
答：糖尿病及其并发症是可防可治的。现在全社会包括政府、医院以及医药公司都在合作进行糖尿病的教育和早期筛查，就是想减少糖尿病的发病率，从而减少并发症。糖尿病的早期发现可以通过一种试验叫做“口服葡萄糖耐量试验”，具体的做法是：口服75克葡萄糖，监测空腹和服糖后两小时血糖，如果空腹血糖大于6.1mmol/L或者服糖后两小时血糖大于7.8mmol/L，就称做糖代谢障碍，也就是说是糖尿病的高危人群，如果空腹血糖大于7.0mmol/L或者服糖后两小时血糖大于11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病了。能够预防糖尿病的办法有合理的饮食、规律的锻炼、减肥等。
问：是糖尿病易导致高血压还是高血压导致的糖尿病？我的祖父母都是高血压带糖尿病。
答：糖尿病和高血压有点像姐妹关系，我们称之它为姐妹病。为什么会是这样呢，就是因为这两种疾病的发生有着共同的发病原因，称之为共同土壤，那就是胰岛素抵抗。除了这两种病以外，高血脂、肥胖、心脏病也常常发生在同一个病人身上，有人叫它代谢综合症。也就是说糖尿病的病人容易得高血压，高血压的病人也容易得糖尿病，如果二者合并的话他们的身体的损害会变本加厉。
问：我一个朋友的姐姐，刚查出来有糖尿病，初期症状是腰部搔痒。现在该怎么办？
答：糖尿病早期可以有症状也可以没有症状。典型的症状是三多一少，也就是说吃的多、喝的多、尿的多，体重降低，但这种情况常常发生在血糖较高，而且诊断不够及时的患者。还有一部分患者的症状不典型，比如乏力、皮肤感染、外阴瘙痒、皮肤瘙痒等，有些干脆就没有任何状况。你姐姐已经查出了糖尿病，首先应该到一家正规的医院找一个正规的糖尿病大夫做一些全面的检查，确定一套正确治疗方案，而对她自己非常重要的是认真的学习一些糖尿病的基本知识，知道怎样去吃，怎样去运动，怎样去检查，配合医生控制好自己的血糖，改善其他的代谢紊乱，这样可以推迟或者避免并发症的发生。记住：千万不要相信虚假的小广告，否则上当事小，耽误了治疗的时机后悔莫及。
问：糖尿病患者怎样避免并发症呢？仅仅控制血糖正常就行了吗？会不会血糖正常但并发症悄悄的发展？
答：糖尿病并发症的发生有遗传因素和环境因素两方面的作用，我们对遗传因素还没法改变，但是我们可以通过控制环境因素来避免或延缓并发症的发生，环境因素包括很多，除了血糖以外，血压、血脂、血液粘滞度、体重等等，都是影响并发症发生和发展的重要因素，因此单控制血糖是不够的，而是要全面的控制各种代谢异常。即便如此仍然会有一小部分人由于遗传易感性，即使在血糖正常的时候也会悄悄的发生并发症。但是如果不注意控制血糖的话，并发症会更加严重或提前。
问：早期糖尿病有什么办法根治么？
答：应该说现在全世界还没有一个根治糖尿病的办法，广告上所谓根治糖尿病都是骗人的。那么怎样能预防糖尿病的发生呢，这就需要筛查一些糖尿病的高危人群，比如说糖尿病前期人群，包括空腹或者餐后血糖增高，但增高的水平还没有达到糖尿病水平的标准。对这一部分人可以通过生活方式的干预，如饮食控制、运动以及某些特定的药物，如二甲双胍、拜糖平等进行干预，从而使他们变成正常人。也就是说，糖尿病前期可以逆转，但糖尿病是无法根治的，因此早期的筛查十分重要。
问：在网上看到糖尿病存在隐性遗传，这是什么意思啊？是不是说正常人也有糖尿病基因？婚检能查出来么？
答：糖尿病的遗传因素是发生糖尿病的一个重要原因，所谓的遗传因素是指如果你的父母或有血缘关系的亲属有糖尿病病人的话，那么你的体内可能也存在着糖尿病的易感基因，因此较其他人更容易发生糖尿病，因此在医学上把糖尿病患者的一级亲属称之为糖尿病患者的高危人群。但是糖尿病基因的研究非常复杂，已发现与糖尿病相关的基因有数百种，这些基因或多或少的在糖尿病的发生中起了一定的作用，但是到目前为止，还没有一个基因被认定是糖尿病基因，因此也就不可能在婚检中查出。至于遗传因素在糖尿病的发生中所占的比例有多大，现在也没有一个明确的答案。糖尿病是一种异质性疾病，也就是说同样是糖尿病患者，他的遗传缺陷可能各不相同，环境因素的作用也不相同，因此要真正发现糖尿病的病因是一项极其复杂和艰巨的工作。
问：人到中年的压力使糖尿病上升，是不是压力也会造成糖尿病呢？
答：压力的增加会导致神经内分泌免疫网络系统功能的紊乱，肯定与糖尿病的发生有关，因此在现代的生活中要注意控制生活节奏，疏导压力，保持心态平衡，这对一个健康的身体非常重要。
问：我看您回答里说，血糖高会堆积在血管里，破坏血管，那能不能每天喝少量酒扩张血管啊？
答：酒精含有较高的热量，但没有人体必需的营养物质，因此大量饮酒会导致血糖过高是不适宜的，但是如果血糖控制良好的话，少量饮用红葡萄酒确实有疏通循环血管的作用，可以减少心血管事件的发生。但是必须注意一定是少量饮用红葡萄酒。
问：我有点不明白，您在回答里说的“糖尿病前期可以逆转，但糖尿病无法根治”是什么意思啊？逆转了不就等于根治了吗？
答：糖尿病前期是指糖尿病的一些高危人群本身还没有到糖尿病的地步，因此这部分人不是糖尿病患者，对他们进行积极的干预可以预防糖尿病的发生，甚至变成正常人，这就是所说的糖尿病前期可以逆转。但是如果确诊了糖尿病，就只能良好的控制血糖，而无法根治糖尿病。
问：正常人是不是也应该经常查血糖？
答：随着生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，北京最近的调查显示，40岁以上人群糖尿病的发生率约占8%-20%，也就是说每10个人中间会有2个糖尿病。其中肥胖人群、有糖尿病家族史人群、有妊娠糖尿病人群以及有巨大胎儿史（胎儿出生体重大于8斤）、有高血压、冠心病的人群都是糖尿病的高危人群。因此目前认为30岁以上的人群都应该做糖尿病的筛查。我们常做的查体通常只包括空腹血糖的测定，而没有餐后血糖的检查，这会漏掉很多糖尿病患者，因为餐后血糖的检查更为敏感，因此建议大家自己到医院去查一下餐后血糖，尤其是那些糖尿病的高危人群。
问：嘉宾，我知道天冷了对血管不好，会收缩，易得中风、高血压什么的，糖尿病既然是血管坏了，是不是天冷了会有影响？
答：应该说糖尿病的主要危害是由于血管病变导致的各种并发症，因此在冬天天冷的时候并发症导致严重后果的发生率会增加，应该适当的增加监测频率。
问：糖尿病怎样影响眼睛？应该怎样防治糖尿病性视网膜病变?
答：糖尿病会由于血糖高以及血压高损害血管内皮细胞从而影响微循环，导致糖尿病视网膜病变的发生。糖尿病视网膜病变的早期没有症状，但是可以在眼科通过眼底镜的检查以及一些更为精确的检查得到诊断。在糖尿病视网膜病变的三期和四期可以通过激光治疗等方法避免失明的发生。怎样预防糖尿病视网膜的病变呢，简单的说需要综合的控制各项代谢异常指标如高血压、高血糖、高血液粘滞度等，同时最好使用一些改善微循环的药物。2型糖尿病患者一旦确诊糖尿病就应该到眼科去做检查，了解有无糖尿病的视网膜病变，以后每年检查一次。早期诊断，早期治疗，这对于预防失明十分重要。
问：饮酒为什么会导致血糖过高啊？是不是酒精会让糖渗到血管里？该饮用多少红葡萄酒合适呢？
答：因为酒里含有很高的热量，相当于你多吃了饭，所以会升高血糖。饮多少红葡萄酒合适，因人而异，一般来说30毫升左右。
问：请问专家，为什么糖尿病会引起骨骼和关节的病变？
答：糖尿病会导致各种代谢异常，包括糖、蛋白质、脂肪、钙盐代谢异常等，从而导致糖尿病骨骼和关节病变。当然过胖的体重会加重骨骼和关节的负担，绝经期的妇女会因为女性激素的减少导致钙流失增加，从而加重了骨骼和关节的病变，应适当的补充钙剂。
问：既然糖尿病会危害血管，那是不是凡是和血管有关的，比如：心脑血管病、眼底、肾什么的都可能出问题？
答：是。
李春霖：今天我们讨论了很多关于糖尿病的预防以及并发症的危害的问题。 简而言之得糖尿病的人越来越多，糖尿病带来的危害也越来越重。为了大家的健康，希望多多关注糖尿病。感谢大家的参与。
其他答案（共3个回答）
：经常吃糖会得糖尿病吗？要弄清这个问题，关键在于这个“糖”是指什么糖，是多糖还是单糖与双糖。如果所说的“糖”是多糖类碳水化合物，多吃些是不会引起糖尿病的。有些学者提出，高碳水化合物饮食能提高人群的糖耐量，反而是防范糖尿病发生的一道有益屏障。
　　但是，如果我们所说的“糖”是指糖果、白糖、红糖、冰糖等单糖与双糖，经常吃确实会引发糖尿病。西方发达国家的糖尿病患病率较高...
在看病时，经常有人问相关信息：经常吃糖会得糖尿病吗？要弄清这个问题，关键在于这个“糖”是指什么糖，是多糖还是单糖与双糖。如果所说的“糖”是多糖类碳水化合物，多吃些是不会引起糖尿病的。有些学者提出，高碳水化合物饮食能提高人群的糖耐量，反而是防范糖尿病发生的一道有益屏障。
　　但是，如果我们所说的“糖”是指糖果、白糖、红糖、冰糖等单糖与双糖，经常吃确实会引发糖尿病。西方发达国家的糖尿病患病率较高，和其食用糖的消耗量明显高有关。研究表明，大量摄取单糖、双糖，一则可促使肥胖率增高而使糖尿病增多，二则将会使许多隐性糖尿病患者迅速转为显性，从而增加糖尿病的发病人数，这在老年人群中尤为明显。
　　应该强调的是，老年人属于糖尿病高危人群，年龄越大越容易罹患糖尿病。有不少老年人本来就是隐性糖尿病或轻症糖尿病患者，这类患者没有什么明显症状，空腹时做血糖、尿糖检查也往往正常，若不查餐后血糖根本不知其患有糖尿病。此种情况下如果大量摄入单糖、双糖或输入葡萄糖，就会迅速演变为显性糖尿病，如再不注意，未能及时发现和正确处理，则会进一步演变成糖尿病高渗性昏迷，危及生命，所以老年人要尽量少吃糖和甜食。
其实单纯吃糖并不能导致糖尿病，糖尿病是由于胰腺的问题而得的。当然，吃太多糖确实没什么好处。
病情分析：糖尿病会导致消化不良的意见建议：糖尿病血糖升高的话时间长的会导致胃轻摊的，最好是积极的控制血糖，胃部不舒服用雷贝拉唑来治疗
吃糖多会得糖尿病吗
在日常诊疗活动中，经常有病人或者家属问：经常吃糖会得糖尿病吗？
要弄清这个问题，关键在于这个“糖”是指多糖还是单糖或双糖。如果所说的是多糖类...
糖尿病病人自我症状就是通常说的三多一少，多吃、多喝、多尿，体重减低，与吃甜无关。
在看病时，经常有人问医生：经常吃糖会得糖尿病吗？要弄清这个问题，关键在于这个“糖”是指什么糖，是多糖还是单糖与双糖。如果所说的“糖”是多糖类碳水化合物，多吃些是...
一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖含量0．7~0．52 mmo1(31－93 mg)，定性试验阴性。每日尿糖超过0．83 IIUnol门 p）时用定性试...
一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖含量0．7~0．52 mmo1(31－93 mg)，定性试验阴性。每日尿糖超过0．83 IIUnol门 p）时用定性试...
一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖含量0．7~0．52 mmo1(31－93 mg)，定性试验阴性。每日尿糖超过0．83 IIUnol门 p）时用定性试...
一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖含量0．7~0．52 mmo1(31－93 mg)，定性试验阴性。每日尿糖超过0．83 IIUnol门 p）时用定性试...
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吃甜食就一定会使血糖升高吗?
日08:13&&来源：
糖尿病，尤其是其并发症给人们的生活带来了很多不便。常有人说，有糖尿病不能吃甜食。这种说法科学吗？
（来源：人民网）
众所周知，糖尿病是由于人体内缺乏胰岛素或是胰岛素作用障碍引起的，其最明显的表现就是血糖高。既然控制糖尿病的根本是要降低血糖的浓度，那么我们首先就来了解一下，食物中的糖是怎样被人体吸收和利用的。
糖类根据其结构的简单与复杂，可分为单糖、低聚糖和多糖。常见的单糖有葡萄糖、果糖，低聚糖有蔗糖、麦芽糖、乳糖，多糖主要是淀粉和纤维素。水果中的糖以葡萄糖、果糖等单糖为主，我们通常说的糖果、白糖、红糖、冰糖等的主要成分是低聚糖，而米面粮食等食物中的糖则属于多糖。这些糖中，除了单糖可以直接被人体利用外，果糖和多糖都需要先转化为单糖才能被人体利用。因此，食用葡萄糖后血糖会迅速升高；白糖虽然相对葡萄糖慢一些，但也比较容易进入血液；而多糖的消化吸收缓慢，有利于保持血糖的平稳。
显然，单糖（通常是葡萄糖）进入血液的最终目的是要转化为能量供人体使用，这时候胰岛素就该上场了。胰岛素能够促进全身的组织细胞对葡萄糖进行摄取和利用，说得简单点，就是促进血糖转化为能量。如果在这个步骤不出现问题，血液中葡萄糖的浓度自然就会降低。糖尿病患者血糖高，是由于在这个环节上葡萄糖不能被利用。
这样看来，大量吃糖的确会使血糖快速升高，糖尿病患者的确需要控制糖的摄入量。但也不并不是说禁食甜食，甜度是一个相对值，不同的糖类甜度差异很大，我们通常以蔗糖作为基准：果糖的甜度是蔗糖的1.5倍，葡萄糖的甜度为蔗糖的0.7，乳糖的甜度还不及蔗糖的1/2。但值得注意的是，果糖作为一种甜度很高的糖类，虽然进入人体后会有部分转化为葡萄糖，但果糖本身的吸收并不用依赖于胰岛素，因此摄取少量果糖来替代别的糖类，既控制了血糖的浓度，又能保证口感，因此对于糖尿病患者来讲是一个不错的选择。另据人民网报道，安塞蜜、甜蜜素、糖精、阿斯巴甜、木糖醇等甜味剂，其甜度是蔗糖的几百倍，但它们不属于糖类，因此人体摄入后既不会使血糖升高，也不会变成热量。由此看来，糖尿病患者仅仅靠食物甜不甜来判断是否适合食用的做法是不科学的。
曾经有一段时间，糖尿病患者常用血糖指数（GI）来判断食物对血糖影响的程度，认为GI低的食物可以吃，GI高的食物就不能吃。如西瓜的GI为72，属于高GI食物，不适合糖尿病患者食用。但与GI相比，还有一个新的概念叫血糖负荷（GL），最早由哈佛大学公共卫生学院提出，是GI与单位食物中碳水化合物数量的乘积。研究者认为，GL的准确性更高。仍以西瓜为例，西瓜的GI虽然是72，但每100克西瓜的碳水化合物含量仅为7克，因此，西瓜的GL才5.5，属于低GL食物，适合糖尿病患者食用。由此看来，随着科技的进步，人们对食物的认识程度也在逐渐加深。注重膳食固然是好事，但凡事要有度，均衡饮食才是保证机体健康的关键。（程B洁）
(责编：王珂园（实习生）、张希)
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揭秘减肥市场乱象 “医师”培训两分钟就能上岗
进入夏季，不少减肥机构推出各种特惠套餐吸引消费者。记者在多地调查发现，火热的减肥市场上，从传统的中医减肥到流行的高科技仪器减肥，一个疗程动辄数千元，但有些机构没有执业许可证，不少“医师”培训两分钟就上岗，使用的一些产品涉嫌假冒伪劣。20 岁男性，身高 180 cm，体重 100 kg。据家属称，患者平素体健，其父亲、伯伯患有糖尿病。然而，这能说会动的大活人，在喝了三天共约 60 瓶碳酸饮料之后，就发生了高血糖，然后居然就、肝肾功能衰竭，去世了……这个故事告诉我们，人要少喝碳酸饮料，否则活蹦乱跳的大活人三天时间就会「速成」糖尿病，然后就会失去生命。真的是这样吗？谁该为糖尿病的发生负主要责任？1. 不合理的生活方式饮食：谁说吃得「好」就吃得「健康」美国有一套用于评价综合膳食质量的评分体系，叫做健康饮食指数（Healthy Eating Index，HEI）。膳食的评分越低，代表这样的膳食越偏离美国膳食指南（Dietary Guideline for Americans，DGA）的健康饮食建议，也即代表着膳食越不利于健康。近年来，在全球多个国家开展的大量长期研究证明，HEI 得分比别人都低的人，往往更容易患上 2 型糖尿病。看到这里，你们肯定要举手了：「现在生活这么发达，这吃的还能差吗？」其实，经济发达给我们带来的物质丰富，反而是让我们的生活更加不健康。比如说，每个月刚发工资那会儿，你们是不是会「搓一顿」、去吃大鱼大肉？而清水煮的烹饪方式早就过时了，油炸、油煎、油烤才是发工资后的首选！此外，「有钱」还让我们能够更精细地加工谷物。而这个过程中，谷物表皮上的维生素和膳食纤维往往大量流失，这让它们升高血糖的速度大大加快，餐后血糖于是会变得更高、升得更快。与此同时，有利于健康的蔬菜水果却因为「没有肉好吃」而呆坐在冷板凳上，难过得发霉、变质，然后被扔掉。以上这些，正是「膳食质量差」的体现！这也是糖尿病发病率在中国这样的经济处于快速上升期的国家呈爆发式增长的一个重要原因。此外，就算搭配基本平衡、只是吃得太多，也可能由于脂肪、精制碳水化合物的过量摄入而增加糖尿病发病风险。至于大众常挂在嘴边的「糖吃多了」，反倒极少成为初诊为糖尿病的患者唯一的发病因素。运动：运动量过小&+ 静坐时间长你们没有看错，糖尿病这种传统意义上认为是「吃出来」的疾病，与运动量和静坐时间可都是脱不了关系的。运动量太少，直接造成的后果是能量消耗太少。大家都知道，每个月发的工资没花完，存折上的数就会增加。一天的能量没花完，身体就把它们变成脂肪和糖原储存起来（说人话就是长肉肉）。肥胖会通过引起「」，因此胖子得 2 型糖尿病的风险比正常体型的人要高。静坐时间长，比如长时间坐在电脑或电视面前一动不动，或者坐在床上 / 椅子上玩手机、平板，也是效应不小的糖尿病危险因素，这一点，估计很多人都不知道吧。而且，过长的静坐时间作为危险因素的一个重要特点是，它是独立于运动时间之外起作用的。也就是说，假设有一对生活在同一家庭的双胞胎，姐姐和妹妹吃的完全一样，如果姐姐每天白天坐 10 个小时在电脑、手机、平板前且极少起来活动，那么即使她每晚挤出 2 小时去健身房锻炼，发生糖尿病的风险可能仍然会稍高于每天在家从早到晚做家务、没有时间连续静坐的妹妹。与此相对的是，现有的研究认为，即使是每天不多的轻到中度运动（比如快走 30 分钟），如果结合频繁「打断」长时间静坐的过程，比如每工作 1 小时就站起来走两步、活动几分钟，也能够有效地预防 2 型糖尿病。除了以上的两大主要因素外，吸烟、酗酒，甚至睡眠节律紊乱、睡眠质量差，也都是 2 型糖尿病的危险因素。2. 身体自身的生物特点肥胖不合理的膳食与运动习惯常常会导致肥胖，而肥胖很容易引起胰岛素抵抗。由于胰岛素抵抗是 2 型糖尿病的病理基础，肥胖相当于直接将糖尿病领到门口。并且，在
相同时，腰腹部胖的「」者比四肢肥肉多的「周围型肥胖」者更容易遭遇更高的胰岛素抵抗水平，也就有着更高的糖尿病发病风险。遗憾的是，中国人作为蒙古人种，在全球拥有几乎最强的中心型肥胖倾向。而且，和幸运的非洲人不同的是，中国人群中，中心型肥胖者的确就更多地罹患糖尿病等代谢疾病。因此，中国人在还未达到世界卫生组织制定的超重、肥胖标准时，就已经有着和那些超重、肥胖的高加索人一样的疾病危险。所以，虽然 WHO 规定 BMI ≥ 25.0 kg/m?& 算超重、BMI ≥ 30.0 kg/m?& 算肥胖，但中国肥胖问题工作组认为，中国人在 BMI ≥ 24.0 kg/m?& 时就应该被判为超重，BMI ≥ 28.0 kg/m?& 时就应作为肥胖处理，这样才可能及时开始有效的干预。家族史虽然 2 型糖尿病不像 1 型糖尿病那样遗传性由几个基因决定，但它仍然具有一定的遗传倾向性，这也使得 2 型糖尿病存在家族聚集性。国外研究表明，父母有一方患有 2 型糖尿病的家庭中，子女的糖尿病患病率比无糖尿病家族史者要高 3～10 倍。如果父母双方均患病，其子女的发病率高达 25%。因此，如果爸妈有一方患有糖尿病，作为子女的自己除了好好照顾他们之外，也要注意自己的健康哟。短期内喝大量含糖饮料，真的会让健康人「三天速得糖尿病」吗？现在我们回到我们开头那位可怜的年轻人。注意这个年轻人的两大特点：身高 180 cm，体重 100 kg，这意味着 BMI = 30.9 kg/m2，属于肥胖；父亲、伯伯都患有糖尿病，有糖尿病家族史。肥胖、家族史，这两点都是 2 型糖尿病的著名高危因素。再考虑到他的血糖升到了 96.54 mmol/L 这样的夸张值，我们可以推断，他喝饮料之前很有可能已经存在糖耐量减低，至少也应该有胰岛素抵抗。所以，2 型糖尿病哪里是那么容易速成的？把这可怜的年轻人的死的全部原因都归结到喝碳酸饮料上，简直就是实力甩黑锅啊！当然更不能以为，只要不喝碳酸饮料就肯定不会得糖尿病啦。实际上，这位年轻人被医生诊断为&，那么从他喝饮料之时的表现看，那时可能已经处于「酮症酸中毒」状态。2 型糖尿病，怎么预防才靠谱？前面已经提到了那么多危险因素，那么其实只要将它们「对症下药」，就能很好地预防啦。1. 控制饮食注意按照膳食指南的建议，多吃蔬菜、少油少盐，减少精米、白面这样的精制碳水化合物，增加红薯、高粱、燕麦这类粗粮的摄入。经济发达手头有钱了就天天下馆子吃烧烤之类的可要少来哟。2. 注意调整运动习惯长时间的静坐一定要打断，比如每隔一小时起来活动一下。常见的方法是用体积较小的水杯，这样一来每隔几十分钟水喝完了你自己就会起来去接水；上下班能骑车就别开车，能走路就别骑车，走上那么一小段。民谚说：每天走一走，活到九十九，这可是有道理的哟；当然，已经肥胖的人在走路锻炼的过程中，要注意保护膝关节和髋关节，比如买柔软缓冲的鞋等。3. 了解自己的家族史爸爸妈妈有糖尿病，或者自己的身材比较肥胖，就一定要鞭策自己比别人更严格地要求自己的生活。遗传获得的「易感性」我们很难改变，但是自己的生活方式是可以控制的。丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：Shutterstock.com
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