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1例脑干出血合并肺部感染患者的护理体会
【摘要】：正脑干出血是指非外伤引起的脑干实质内动脉、静脉破裂而引起的出血,是脑出血中的重症、急症,占脑出血的20%。脑干出血起病急骤,病情变化快,并发症多,而肺部感染为其并发症之一。合并肺部感染后,患者肺换气功能降低,造成脑供血不足,进而加重脑水肿。脑水肿进一步加剧脑组织缺血、缺氧、导致脑组织坏死,增加脑干出血患者的致残率及死亡率[1]。因此积极治疗原发病,采取有效的预防措施,防治以肺部感染为首的
【作者单位】：
【分类号】：R473【正文快照】：
脑干出血是指非外伤引起的脑干实质内动脉、静脉破裂而引起的出血,是脑出血中的重症、急症,占脑出血的20%。脑干出血起病急骤,病情变化快,并发症多,而肺部感染为其并发症之一。合并肺部感染后,患者肺换气功能降低,造成脑供血不足,进而加重脑水肿。脑水肿进一步加剧脑组织缺血
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崔志强;[D];吉林大学;2005年
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400-819-9993→ 脑干出血后期会出现肺部感染吗
脑干出血后期会出现肺部感染吗
健康咨询描述：
张医生，您好。我爷爷在今年2月18号突发闹出血20毫升，脑干出血2毫升，之后开始出现肺部感染，发烧，后经医院抢救后情况明显好转，于三月中旬出院，现在已经六个多月了。吃饭、呼吸很正常，之前右边身体都不能动，现在右手能动，扶着也能走路了，说话也比较清楚了，只是右腿和脚都出现浮肿。但是今天晚上咳嗽出好多血，请问是不是肺部感染？
曾经的治疗情况和效果：
一直在医院输液治疗，出院后一直吃人生再造丸。
想得到怎样的帮助：脑出血后期会出现肺部感染？
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李虎 南昌大学第一附属医院&& 主治医师
擅长: 擅长创伤、关节、脊柱相关疾病的诊治，尤其是髋关节发
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&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，一般是不会的，除非有感染，建议你带爷爷去医院复诊，脑出血长期卧床是会导致坠积性肺炎的，根据你的上述情况，如果您的脑出血造成了一些通道的形成，然后细菌可能会蔓延
擅长: 食管损伤、胃肠道功能紊乱、急性胃肠炎、便秘、腹泻、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脑干出血是脑血管病中较为严重的一种.脑干是人体的生命中枢,所以脑干各种性质病变的预后一般都很差,而且恢复起来比较难,需要一个长期的过程（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.&&&&&&指导意见：&&&&&&我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复.undefined
擅长: 擅长癫痫、脑积水、脊髓病变、脊髓空洞症、脑梗后遗症
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&&&&&&肺部感染出不出现，对急性期的脑出血来说不是关键。关键看是否进一步出血，脑水肿是否进一步加重，会不会脑疝形成，出血会不会抑制呼吸中枢。&&&&&&脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。&&&&&&不建议用药治疗，主要是有依赖性，不能从根本缓解症状的。建议到正规的医院检查，对症治疗才是恢复健康的关键。&&&&&&以上是对“脑干出血后期会出现肺部感染吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血，高血压性脑出血，脑溢血）
挂号科室：神经内科
温馨提示：生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...
好发人群：老年人（有80%的新病人是50岁以上的老年人）
常见症状：意识障碍、肢体偏瘫、失语
是否医保：医保疾病
治疗方法：内科保守治疗、外科手术治疗
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擅长：心血管内科 普通内科 复杂心电图及心脏彩超
您好这种情况还没有度过危险期，还要结合临床判断及影像学判断，积极营养神经及防治脑水肿
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（桥脑出血）
脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起闭锁综合征;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
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