这样家庭的孩子，最容易患抽动症！
近年来，由于家庭、学校以及社会环境等复杂因素的影响，儿童抽动症的发病率日益上升，达到4～8%。
据有关资料显示，近8成的抽动症患儿被延误治疗，其中30～40%的抽动障碍会延续到成年。
“熊猫儿科”特邀请北京新世纪儿童医院小儿神经内科主任肖静做客第29期专家课堂，专业分享抽动症的发病原因及治疗方法。
一、什么是抽动症？
抽动症是常见的神经精神性疾病，多数都发生在儿童和青少年期，高峰在4~7岁。
临床特征是不自主的，反复的，快速，非节律性、刻板的一个部位或多个部位肌肉运动性抽动或发声性抽动，可有其他伴随症状，包括一些心理方面的问题。
二、抽动症的发病原因是什么？
抽动症到目前为止，它的病因并不是十分清楚。
现在世界上公认的，这个疾病是以遗传为主要病因，但是结合社会心理、感染与自身免疫，以及饮食等多方面的原因共同作用的综合性的神经精神性疾病。
遗传：有血缘关系的，有类似的症状，都叫做遗传。
社会心理：夫妻关系不好，或者父母对孩子的要求过于完美，还有孩子自身性格、心理的问题，都可能导致这种疾病的早出现，或者程度的加重。
感染与自身免疫：有的孩子之前症状并不是很重，但是在一次感染，比如上呼吸道感染、气管炎，症状突然间被点燃一样地爆发性地出现，这和感染和自身免疫是有一定关系的。
饮食：一部分患抽动症的孩子，血液里微量元素，铅、锌、铁等指标是异常的。通过纠正这些微量元素的指标，临床症状也会有改善。
孩子本身的性格特点对疾病会起到一定的诱发作用。比如有的孩子生性比较胆怯，敏感，容易记事儿，特别容易看大人的脸色，记住大人对他的评价。
另外一些孩子属于特别争强好胜，事事都要求是完美的，所以特别容易紧张。一旦碰到挫折，就会促发抽动症症状的发生。
教育环境，对抽动症的产生起到非常重要的作用，这包括家庭和学校。
有些家长会要求孩子特别完美，对孩子的前途有一番的设计，不允许他在成长的过程中出现不尽人意的表现。过早地给予孩子过于严格的要求，实际上对他的心理调适非常不好。
此外，有些家长的生活习惯、自身的性格对孩子产生很大的影响。
比如有的家长特别焦虑的，本身的工作不是很舒心，经常会把单位里的不良情绪，带到家庭。或者夫妻之间不和睦，经常把冲突暴露在孩子面前，会让孩子想的非常多。
三、挤眉弄眼，嘴巴抽动，是不是都是抽动症呢？
这个问题就涉及到抽动症的表现。抽动症的表现一般分为运动性抽动和发生性抽动。
1、运动性抽动
运动性抽动是临床最常见的。一般都表现在面部和颈部、躯干及四肢不自主的动作。
简单运动抽动：眨眼、咧嘴、斜颈、耸肩等。
复杂运动抽动：蹦跳、打自己等。
2、发生性抽动
发声性抽动实际上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、鼻肌的抽动，这些部位的肌肉收缩通过鼻、口腔和咽喉的气流产生发声。
简单发声：清咽、吼叫、吸鼻。
复杂发声：重复语言、模仿语言、秽语。
抽动症有非常突出的特点：短时间内可以受意志控制。
临床上我们会问孩子：你控制十几秒或者半分钟，你能不能控制不做那些动作？孩子往往说他能做到。但是控制了十秒或半分钟左右，让孩子放松，可能会短暂地不自主动作的加重。
3、时间的波动性
时间的波动性：清醒的时候才会出现这种不自主的动作。睡眠时这种不自主动作是消失的。紧张或劳累的时候会加重。
四、孩子什么情况下症状最重？
放假要开学的时候，参加考试的时候，参加表演比赛的时候，参加刺激性游戏（如玩过山车、看恐怖片）的时候。
在临床上还会见到在感染的情况下，症状明显加重。这种感染包括呼吸道感染、肺炎。
五、怎样和其他疾病进行鉴别？
孩子仅表现不自主的眨眼睛、挤眼睛，要特别注意在出现这些症状的时候，孩子有没有眼睛的不舒服，有没有揉眼，有没有过敏的体质、过敏史的情况。
很多孩子因为过敏性结膜炎、干燥性结膜炎，出现眼部不适，孩子通过眼部的动作来缓解。这种情况，我们是不能诊断抽动症的。
有些孩子在每年的某一个季节，比如说冬季这一段时间，症状会特别突出。主要表现就是挤眉、眨眼睛，耸鼻子、咧嘴角。
孩子说眼睛不舒服，鼻子干，嘴角痒。仔细问孩子，他是有过敏体质的。甚至有一部分孩子过去是有哮喘的。这种孩子要特别注意和季节相关的过敏症的可能性，所以要请专科医生看看，有没有过敏性结膜炎的表现而引起的临床症状。
六、抽动症和多动症有什么区别？
抽动症是一组或几组肌肉快速地不自主的刻板的抽动；多动症是指孩子的活动过多，比如坐不住，小动作比较多。
不要把二者搞混，它们的治疗是不一样的。
七、抽动症的治疗方法是什么？
抽动症是按综合治疗、药物治疗，两者进行治疗的。
1、综合治疗
特别要注意避免孩子的紧张因素，还要进行适当的心理疏导以及饮食。
抽动症是的大脑的一些神经递质的失衡，引起的临床症状。所以饮食中尽量避免会加重孩子兴奋的食物，比如可乐、茶，含有咖啡因的食物。还要特别注意食品添加剂的问题，尽可能要注意到健康饮食。
另外，还有一些孩子要进行心理干预。没有一个孩子的心理问题，仅仅是出自于他自身的，往往是整个家庭都出现了一些问题。
所以做心理干预的时候，希望有病的孩子和孩子密切接触的家庭成员，都去看心理医生。要改变你们的教育方式、生活中处理问题的方式，从而减轻对孩子心理方面的不良刺激。
2、药物治疗
药物治疗，主要分中药和西药。中药的不良反应比较少，但是药效不是十分确定。
临床上最常用的是西药，并不是说孩子有症状，就要立刻开始用药。如果症状特别突出，对身体已经构成困扰，还有孩子的动作已经对心理产生了影响，或者会对别人造成很大的影响，这种情况也是要用药的。
如果家长和孩子的要求特别强烈，我们也可以用药。除此之外，如果时间比较短，孩子症状非常轻微。我们都建议先观察一下，暂时不要用药。
西药用药的过程当中，特别强调的就是规律治疗。如果症状有缓解了，要在医生指导下，调整用药，而不能擅作主张。因为停药有时候症状会出现反弹。
八、家长还应注意哪些，会有利于孩子在抽动症方面的痊愈？
预后因素，首当其冲的是心理有没有障碍。如果孩子明显有焦虑、抑郁的情况，或者说教育环境特别不好，治愈可能性就会大大降低。抽动症状延续到成年的几率，也会大大增加。
还有就是链球菌感染，这是抽动症难治的因素之一。所以在门诊中，只要是抽动症孩子，我们都要排除链球菌感染。
除此之外，还有一个重要的遗传素质。如果家里有抽动症的患者，孩子完全治愈的可能性相对比没有家族史的患者小很多。
如果说孩子没有心理障碍，也没有链球菌感染，即便是有遗传因素，我们也不是很担心。因为总体上来说，如果孩子将来不是从事演艺、主持等非常要形象的工作，抽动症对他的生活质量的影响不太大。
九、这个病，不吃药能不能好？
抽动症是有一部分病例，是能自然缓解的。在国内，有文献统计35%~40%左右的患者，到一定年龄段，是会自愈的。
在国外，比率可达60~70%。那具体持续多长时间能够缓解，是要根据每个患者的自身条件，心理，教育环境等多方面的因素来共同决定的。
肖静 主任医师
北京新世纪儿童医院 小儿神经内科主任
北京首都医科大学儿内科 硕士学位
中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会常务委员
卫生部人才中心全国卫生人才评价领域专家
国家残疾儿鉴定专家
从事小儿神经内科临床和教学及科研工作二十余年，对小儿神经内科各种疾病都非常擅长，特别在小儿癫痫、小儿脑电图、抽动症方面有着非常高的造诣。
出诊时间：
北京新世纪儿童医院：周一、六上午；周三、四、五全天
北京新世纪妇儿医院：周二全天
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今日搜狐热点→ 患抽动症的孩子能吃苹果吗？
患抽动症的孩子能吃苹果吗？
健康咨询描述：
儿子得了抽动症正在家治疗中，我们对抽动症这个病也不是很了解，在家不知道该注意什么，特别是在吃的方面，像苹果之类的水果不知道能不能吃。
想得到怎样的帮助：抽动症孩子能吃苹果吗？
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疾病百科| 抽动症（别名：儿童抽动症）
挂号科室：神经内科
温馨提示：保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
&&&&抽动症，又称抽动－－秽语综合征(Toureetes)，是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征．本症通常在3至15岁间发病，男性较女性多...
好发人群：儿童人群
常见症状：摇头转颈 、躯体或颜面某一局部的连续性抽
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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坐立不安、眨眼、挑眉、伸舌头
小孩这些小动作，可能患了“抽动症”
儿童抽动症易被家长忽视
医生提醒：长期不治疗
会导致孩子心理障碍
&&&&本报记者&黄静&&&&“孩子坐在椅子上总是没个安稳，不是腿在动，就是眨眼睛、挑眉。”近日，在苏北医院神经内科，市民冯女士带着8岁的儿子小明（化名）前来看病。经过神经内科医生诊断，男孩患上了“抽动症”，也就是俗称的"多动症"。记者在采访中发现，这个病在幼儿中比较常见，但是往往被家长忽视。&&&&病例1&&&&男孩小动作不断&&&&家长以为太调皮&&&&小明在市区一所小学读一年级。从幼儿园开始，小明给老师留下的印象就不好，老师时常打电话喊家长去学校。小明的妈妈冯女士告诉记者，老师每次都说小明上课不认真听讲，老师在台上讲课，他在台下我行我素，小动作实在是太多了。&&&&冯女士表示，她回家后多次教育儿子，通过奖励其吃肯德基的方式，希望儿子能够改掉乱动的坏习惯，可是无济于事。她告诉记者，儿子一旦坐在椅子上，就浑身难受似的，喜欢眨眼睛、挑眉，甚至隔个10分钟还要伸舌头。有次，冯女士实在看不下去，就上前打了儿子，可儿子仍在重复小动作。&&&&今年小明上了小学，本以为他会变得懂事，小动作也会不见了。可是，小明在学校的表现让家长很是失望。冯女士左思右想，于是带儿子去苏北医院眼科看病。眼科医生诊断发现，小明并不是眼部肌肉有问题，建议去神经内科看下。神经内科医生诊断发现，小明患上了抽动症。&&&&病例2&&&&12岁女生有“抽动症”&&&&自卑导致不愿与人交流&&&&记者从苏北医院神经内科得知，我市患上“抽动症”的孩子并不少，一些症状严重者甚至到了南京、上海等大城市进行诊治。上个月，一个患有多年抽动症史的女生笑笑（化名）来到医院诊治，医生发现，笑笑的症状发展的更加严重了。&&&&神经内科医生陈兰兰介绍说，女生来的时候小动作很多，不同于其他抽动症患者只是耸肩、皱眉、伸舌头等小动作，笑笑还不愿和人沟通。据了解，医生与女孩交流了半天，试图了解她的姓名、爱好之类的，可是笑笑就和听不见一样，而且十分反感，显得很烦躁。笑笑的父亲陈先生告诉记者，女儿3年前被诊断为“抽动症”，长期服药，一直进行药物治疗，他们也每天试着和女儿沟通，但是孩子依然不理睬他们。&&&&陈兰兰分析说，轻度的“抽动症”患者会出现坐立不安、自言自语、伸舌头、皱眉、抽鼻、耸肩这些症状，而严重的患者发展下去，则会影响他们的心理健康。&&&&分析&&&&80%的抽动症患儿&&&&没有得到及时治疗&&&&在采访中，记者了解到，“抽动症”多发生在男孩身上，男孩患病率明显高于女孩，而且发病的年龄较小，一般多发生在2岁到12岁的孩子身上。陈兰兰医生告诉记者，发病时患儿不由自主频繁地挤眉、眨眼睛，耸鼻子，扭颈摇头，耸肩缩背，喉中发出似清嗓子或干咳等异常声音，少数患儿有说脏话、骂人等行为。多数患儿伴有“多动症”，他们往往记忆力减退，计算能力差，反应迟钝，性格急躁，学习困难，成绩下降，严重时被迫停学。据了解，“抽动症”是一种以运动、言语和抽搐为主要特点的综合症或行为障碍，是儿童较常见的心理行为疾病。&&&&说起这些孩子患病的因素，陈医生认为，儿童抽动症发病的主要原因是遗传因素，母亲在围产期先兆流产、难产、剖腹产等因素，是诱发儿童抽动症的先天因素。后天来自家庭的一些因素，例如惊吓、父母长期吵架、训斥、打骂等，则是诱发因素。另外，儿童过早看电视，食物中添加剂过多还有不良的生活习惯等，对儿童的精神神经发育也有影响。&&&&记者在采访的时候得知，约为80%的儿童患病后没有及时治疗，这也是导致“抽动症”一拖再拖不能治好的因素。据神经内科医生介绍，严重的患儿会出现强迫、攻击、自残的行为。&&&&提醒&&&&孩子出现这些小动作家长不能轻视&&&&神经内科医生告诉记者，小儿抽动症是近些年才被慢慢认识的一种儿科疾病。很多家长并不知道这是一种病，他们误以为小孩淘气，没有在意，等到症状严重时再治疗就有一定的难度。陈兰兰说，儿童如果出现眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、耸肩等经常性的动作，家长不能误以为这是孩子顽皮淘气，其实这是小儿抽动症的典型症状。&&&&她提醒广大家长，一旦孩子出现症状时，应立即带孩子带医院进行体检。记者得知，抽动症是一种慢病，家长不能操之过急。&&&&在采访中记者发现，很多患儿的病情被延误了，主要是因为家长没有引起足够的重视。陈兰兰表示，&家长一旦发现孩子异常的小动作，一定要及时到正规医院进行治疗。
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|　广告服务 |　　儿童在发育过程中，大脑运动分析器兴奋性高，容易发生抽动性反响，尤其在具有特别本质的儿童，当有各种精力要素或模仿别人动作时，均易构成这类运动性条件反射，成为病理性慵懒反响。开始可能是患者对某些影响的反响，日久则成为习惯性抽动。下面，详解下，形成孩子抽动症的五大要素!。 　　孩子抽动症的五大要素： 　　1、遗传要素 短暂性抽动妨碍可有家族聚集性，患儿家族成员中患抽动妨碍较多见，故认为可能与遗传要素有关。 　　2、躯体要素 开始时往往由于部分影响而发生抽动。如眼结合膜炎、倒睫影响引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而呈现吸鼻、面肌抽动。当部分疾病要素去除后，抽动症状仍持续存在。 　　3、体质要素 有抽动症的小儿，一般不安静，对人对事较灵敏,神经质，要求水准高，有顽固倾向。并常兼并一些心理性症状，如头痛、腹痛、不明原因的发热、便秘、哮喘、遗尿等。 　　4、学习理论 开始时的抽动可能是出于条件性的躲避反响，如眼中有异物而眨眼，或学习其别人的某些生理缺点或病态，后来由于外界的原因起到了增强效果，以致构成了习惯性抽动。 　　5、精力要素 是一个重要原因，尤其是对短暂性抽动妨碍而言。许多孩子就是由于遭到精力影响，如遭到教师和家长的批判谩骂、学习成绩下降、功课太多等发病的，几乎一切患有抽动症的孩子，一有精力压力，症状便会加剧。许多家长在孩子发生时分严重烦躁的神情，必定也会影响到孩子，使之更加严重，更频频地呈现抽动。 　　【推荐疗法】经颅磁刺激仪-产品优势： 　　无痛无创治疗：治疗过程舒适，方便。 　　非药物治疗：非药物治疗，避免药物治疗带来的副作用。 　　体积小巧方便使用：佩戴方式。可随时治疗。不受环境、时间的限制。 　　温馨提示：要想了解更多关于多动症、抽动症的相关知识，请在线咨询我们，南京德尔森全国免费咨询热线：025- ，免费为你解答，微信号:【des1100】
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