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　　疑惑：非经期流血，医生建议刮宫
　　“我40多岁了，最近连续几个月都有非经期出血的情况。曾到医院看过，医生说是排卵期出血，但吃药未见好转。我很不放心，另一医生说作个B超看看吧。检查结果：内膜厚o.9厘米，提示子宫内膜增厚。于是，医生问我要不要刮宫。
　　“我突感惊恐，要不要刮宫呢?据说很痛。但是。有人说子宫内膜增厚可能是。汗!”生长在子宫里的“庄稼"
　　子宫内膜是一种覆盖在子宫腔内面的毛绒组织，分内外两层，医学上分别称基底层和功能层。基底层相当于土壤，而功能层相当于土壤里长出的序稼。
　　“庄稼”(子宫内膜功能层)从小苗破土、长高，再到成熟、收获。大约需要28天。阂此，子宫内膜(功能层)通常每28天脱落一次，形成月经。
　　在月经周期的前半期，子宫内膜处于增生阶段，就像小苗刚破土，很薄，约2-3毫米;在月经的后半期，子宫内膜进入分泌期，此时，“庄稼”长高了，内膜厚度可达10毫米。
　　庄稼熟了就要收割，子宫内膜功能层也是如此。当月经期到来时，功能层就开始脱落，然后，田野里只剩下光秃秃的土壤(子宫内膜基底层)。从下个月开始，土壤里又重新长出“小苗”，然后脱落。如此周而复始，直至女性绝经。
　　可见，在一个月经周期中，子宫内膜的厚度均会由薄变厚。所以，在不同时期作B超，所显示的子宫内膜厚度不一样。
　　诊断性刮宫，既是检查.也是治疗
　　具有周期性是月经的最大特点。但有些育龄女性，周期却不定时，出现阴道不规则流血。例如，有的表现为两次月经中间出现流血，或没有规律的阴道流血，甚至阴道淋漓不尽、持续一个月的流血。
　　对此类情况，医生通常先让病人作个B超检查，目的在于了解子宫内膜的生长情况。如果B超提示子宫内膜增厚，医生还会建议病人进一步作诊断性刮宫。
　　很多病人一听到“刮宫”就恐惧，生怕自己出了什么大事。
　　其实，医生选择此项检查，主要目的有两个：
　　一是为了止血----把子宫内膜刮干净，阴道流血可立即停止;二是通过刮取子宫内膜作病理检查，确定流血的原因，即确定子宫内膜增厚是属于良性病变还是恶性病变。在恶性病变中，医生主要担心的就是子宫内膜癌。单纯性增生。不必担心
　　在诊断性刮宫的结果中，如果内膜增生不是子宫内膜癌，那就可能是以下两种情况——
　　第一种情况是“增生期内膜或单纯性增生”。若病理结果如此，大可不必紧张，这说明子宫没有器质性病变，只是功能性子宫出血而已。对功能性子宫出血，使用性激素治疗效果较好，既可单独使用、孕激素或雄激素，也可联合应用进行治疗。当然，这些药必须在医生指导下使用。
　　第二种情况是“复杂性增生或型增生”。如果病理提示如此，那就要高度重视。因为有3%的复杂性增生会演变成子宫内膜癌，而非典型增生中，约1/3会发展成子宫内膜癌。此时，病人一定要密切配合医生治疗。一般来说，对于年轻病人，可用孕激素进行治疗，若药物治疗无效，就要及时手术切除子宫。
　　再次提醒：当出现阴道不规则流血或月经紊乱，尤其是围绝经期和绝经后出现阴道淋漓不断流血，一定要及早到医院就诊，不要害怕诊断性刮宫;再说，现已有无痛刮宫了。
&&& 小知识
　　子宫内膜癌是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，占女性生殖器肿瘤的20%～30%，好发年龄为50~69岁，绝经后妇女占70%~75%。近年来，其发病率更有上升趋势，且发病年龄越来越趋于年轻化。
　　阴道不规则流血或绝经后阴道流血，是子宫内膜癌最常见的症状。但在子宫内膜癌早期，很多病人却不一定有症状，可能仅是B超表现为子宫内膜增厚。
　　对于那些有阴道不规则流血伴子宫内膜增厚的病人，医生都会建议作诊断性刮宫，这是确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法。
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（责任编辑：来慧丽）
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& 子宫肌瘤做彩超和阴超结果不一样...
"网友求助"子宫肌瘤做彩超和阴超结果不一样...已回复
在看看过了一个月7月换了一家3级甲等医院做的还是60元的彩超做出来是34*36*63医生叫我手术但是我自己实在是怕开刀又等了一个月昨天又换了一家是3级甲等妇科专科医院医生叫我做个50元的阴超做出来是30*35*37医生说小了一半了不用开刀我现在就是不知道到底是怎么回事怎么才一个月就小了一半？还有就是60元的彩超和50元的阴超一样吗？是不是机器不一样做出来不一样啊我3次都是从阴道进入做的检查有人说出阴道就是阴超但是我前2次报告上写的是彩超第3次写的是阴超请问到底是怎么回事啊？？？到底那个是对的应该怎么办？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3位网友提供帮助
会员9227550 15:00:06
您好：很高兴为您解答您第一次和第二次的结果相差不大，因为子宫肌瘤是一团肉，他的形状不是标准的长方体，为了方便描述，把它看错长方体。做的彩超就是来估算一下它的大小，不是机器的问题，本来就是有这样的误差。至于第三个，医生说小了一半，一般那个东西都不会错的，肿瘤和正常细胞看起来明显不一样的，医生不会看错。由于一些原因，肿瘤就会变小，也是正常。建议您过些日子再去查一下，不一定又有一些什么原因导致长大了。一定要在查一下！祝您降，O谢谢
会员9227730 15:00:10
老年女性，阴道彩超提示：子宫肌瘤。你这种情况应该都是做的阴道彩超，有些医院可能简写了阴道二字。几次数据相差太大了，但每个机器、每个人的测量都是有误差的，一般应该小于3mm，你这个我建议还是到当初的第一家医院用同样的机器复查一下看是否变小，再咨询或是到妇产科就诊。
会员9227792 15:00:14
子宫瘤的诊断目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93。1%，它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。子宫瘤是可以早期诊断出的，有性生活的女性还是应该每年进行检查的，子宫瘤早期的治疗主要是手术的治疗，如能配合中药如人参皂苷Rh2（护命素）能得到更好的效果，人参的有效抗癌活性成分能直接抑制肿瘤细胞的增殖，诱导分化与凋亡，提高病人的生活质量。含量达16.2%，服用效果最佳。A2
问子宫肌瘤b超做出结果不一样怎么办
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
您好根据您的病情介绍诊断已经较为明确为子宫肌瘤根据您的病情介绍子宫肌瘤诊断已经明确主要是体积问题这个与检查者的切入点不同有直接的很大关系因此多次检查结果不同是可以的但根据这几次的检查结果来看子宫肌瘤的体积较大应该采取手术治疗根据您的年龄来看不知道您是否已经停经停经后随着雌激素分泌减少较小体积的肌瘤可以萎缩变小如果您早已经停经的话肌瘤体积还这么大的话就建议您采取手术治疗希望我的建议能给你带去帮助
问子宫浆膜下肌瘤应该怎么办？
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
你好，建议你1饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。　　
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职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
病情分析： 你好，确定是不是恶性肿瘤一般需要胃镜检查活检病理确诊。意见建议：意见建议:息肉有恶性变的危险，胃底粘膜下肌瘤不是恶性肿瘤。目前建议活检病理检查看看。服用的药物目前可以继续服用。另外不能吸烟喝酒和吃辛辣刺激性食物。祝你健康！
问子宫粘膜下肌瘤到底该怎么办？？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
您好：粘膜下肌瘤主要影响月经所以医生考虑用宫腔镜检查是正确的费用方面并不高建议您听从医生进行检查再决定治疗方案
问医生您好，如果子宫肌瘤长在阴道
职称：护士
专长：功血,妊高征,前置胎盘,妊娠合并病毒性肝炎,早产,破水,臀先露,过期妊娠,胎盘前置
&&已帮助用户：19447
问题分析：您的情况如果是在阴道里。腹部b超是检查不出来的。意见建议：建议您可以做个阴式彩超检查。就可以检查出来的。
问阴超和阴道镜是一样的机器吗？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：63183
问题分析：阴道B超是一种影像学检查,与腹部B超检查的原理相似,是将长形探头放入阴道或肛门观察盆腔脏器.其优点在于：1）无需充盈膀胱；可免去大量饮水,憋小便之苦恼；2）图象较腹壁B超清晰,显示率高；3）更适合于腹壁肥厚,卵巢位置过深,或经腹检查有困难的患者.其临床应用主要有：卵泡监测,早孕诊断,早期异位妊娠,子宫肌瘤,宫腔病变,滋养细胞肿瘤,盆腔肿块,炎症,骨盆入口平面（胝耻内径及入口横经）,胎头畸形,前置胎盘等.被检者不用“憋尿”.而阴道镜主要是用于宫颈疾病的诊断,它能将观测到的图像放大10～60倍,发现肉眼不能发现的微小病变.借着这种放大效果,医生可以清楚地看到子宫颈表皮上的血管,发现宫颈癌的前期病变,为宫颈癌的早期诊断提供依据,使患者提前得到有效的治疗,使宫颈癌的治愈率大大提高.意见建议：阴道镜主要是用于宫颈疾病的诊断,它能将观测到的图像放大10～60倍,发现肉眼不能发现的微小病变.借着这种放大效果,医生可以清楚地看到子宫颈表皮上的血管,发现宫颈癌的前期病变,为宫颈癌的早期诊断提供依据,使患者提前得到有效的治疗,使宫颈癌的治愈率大大提高.希望上面两个概念的解说会对您有帮助。祝您健康。
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