有问必答：甲状腺结节做穿刺有必要吗？有风险和副作用吗？有问必答：甲状腺结节做穿刺有必要吗？有风险和副作用吗？笨妮尔说事百家号　　穿刺手术是一种进一步诊断结节和癌变的方法。多数患者虽然知道，却并不了解。一般情况下，如果结节较轻，病情不严重是没必要穿刺的，而如果有癌变倾向，则可以通过穿刺来进一步诊断良恶性。当然，具体需不需要穿刺，要根据患者而定，总之不可盲目，最好的方法是咨询医生后在做定论。　　甲状腺穿刺术是怎么回事？有风险和副作用吗？　　甲状腺穿刺术是为了明确结节或肿瘤的性质，包括细针穿刺术和粗针穿刺术两种。　　细针穿刺术　　禁忌证：有出血倾向患者;高度敏感患者;全身衰竭、不能耐受者;局部有急性红肿炎症患者或某些变态反应;结节部位过深，固定性差，活动度过大;结节过小，穿刺不易成功。　　适应证：有甲状腺癌既往史;有甲状腺癌家族史;有压迫或声嘶的结节或肿大等。　　优点：能发现肿瘤，操作简便快速，可反复穿刺。　　弊端：单点穿刺易漏诊;对于甲状腺滤泡性癌和滤泡腺瘤、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎和甲状腺淋巴瘤鉴别有困难;出血会影响检查等。　　粗针穿刺术　　禁忌证：甲状腺位置过低;轻度肿大者;危重患者;有出血倾向者。　　适应证：甲状腺II度以上肿大或结节较大者。　　优点：操作简便、诊断相对细针精确。　　弊端：对甲状腺损伤较大，并发症对于细针穿刺，常见出血、喉返神经损伤、感染以及甲状腺纤维化等并发症。　　甲状腺结节患者怀疑恶性病变 可进行穿刺检查　　甲状腺结节初期不疼不痒，但检出率却极高，如果不及时治疗还会恶化癌变，而穿刺正是针对疑似癌变患者进行的。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。笨妮尔说事百家号最近更新：简介:自媒体下的小笨妮，与您共享生活小知识作者最新文章相关文章　　不太爱上网，不大会发帖，第一次在天涯发帖是想提醒大家关注健康，关爱自己,注意甲状腺的健康。　　我不知有多少人有定期体检的习惯，也不知多少人会在体检的项目中加一项“甲状腺”的检查，甚至我在说起“甲状腺”这个词的时候会有不少朋友问我：“甲状腺在哪里，是干嘛用的？”　　日，这个日子对于我来说太有意义，是心绪无比复杂的日子。早晨睡到9点多，和老公一起起来收拾打扮准备去领证，以前由于工作繁忙小办仪式后一直忽略了领证这个事情，于是涂涂抹抹打扮漂亮准备出发，刚刚打扮完就接到一个电话：“小蓓吗？你的检查结果出来了，嗯......(长长的犹豫...)结果不大好。”“啊？是么，那就确认了么？”“是的，你下午早点来拿结果吧”“这...！”“没事哈，这又不是其他的癌症，不要害怕。”“我还能活多久？”“起码我做医生这么久，没见过一个病患是因为这个病死亡的，没事哈！嘟嘟嘟嘟......”顿时挂掉电话我就跑到老公面前“老公，怎么办？”“怎么了？”“医生来电话了，结果不好......不行，我要趟一会儿。”其实在决定领证的前一天彩超结果显示我有一个甲状腺结节，我做了穿刺活检，心里担心害怕，但老公说：“有我在，别怕！”　　我在想怎么会遇到这么好的医生，还给我打电话报告？全国数一数二的医院，医院数一数二的彩超科医生，竟然这么好的和我打电话？还给我说那么多，还安慰我说，天呐，怎么办？顿时有种天塌下来的感觉，“甲状腺癌”？我才28岁，马上又要长大一岁了，我这是做了什么伤天害理的事情啦？我是那么那么善良，甚至常常不想去打死一只蚊子，放走我最怕的蜘蛛，遇到路边有人很可怜，多数时候慷慨解囊，甚至遇到路边有人生重病没钱，我帮他买个要钱要饭的小桶，在桶里放些钱，人家发个传单，我都不忍心不要，我怕伤害到小同学的自尊心，希望以此鼓励他们......怎么会这样？我爸妈怎么办？他们怎么面对这件事？人生最痛苦的事情莫过于白发人送黑发人，我走后谁照顾他们？我顿时想到他们以后老了生病没人送他们去医院，他们没钱去街边捡破烂，他们穿一件衣服要穿十来年......(仿佛就像影碟机，我的脑袋高速运转。）我常常听说人们在这个时候最会问一个问题：为什么是我？于是我也整理了程序问了自己这个问题。眼泪顿时哗哗的流了下来......　　老公看到了，马上跑过来说：“宝贝，没关系，你还有我，无论如何我都会一直陪在你身边的，你这辈子做的最对的事情就是找到了我。（还不忘自夸一下）”“老公，怎么办？万一我死了，你得帮我照顾爸妈，万一我死了，你会伤心吗？你会再找一个吧？多长时间就会找呀？我们还没生孩子，我本来想生三个孩子，现在还能生吗？......”人在这一瞬间会冒出好多想法，仿佛就是在总结自己的一生。而他仿佛忽然一瞬间长大了，脱去平日的稚气抱着我告诉我“别怕，有我在！”　　平静了一会儿，中午我们出门领证，本来平日里还想着算个日子什么的，这回什么都顾不得了，这或许就是上天注定，冥冥之中自有天意。其实我心里还在想：这样会不会有些自私？可是此刻我真的好想他陪在我身边，或许在这个时候只有他能带给我温暖和安慰，而他的义无反顾更让我分外感动，我想：我是幸运的，因为有他在。（平日里，我总忙于工作，虽然也未赚到多少钱，也没什么太大成就，但总是把家庭放在后面几位了，此时此刻才明白家、亲情、爱情的可贵。）去领了证，本来应该庆祝一下，可是也没有什么胃口，吃不下东西，随随便便吃了两口就直奔医院了。　　拿到活检报告“有少量肿瘤细胞和胶质，甲状腺乳头状癌......”想到前一天让我做活检我就觉得90%以上的可能性也不会有什么好结果，再加上其实我之前打过两次彩超，彩超医生都长长的叹过一口气，当第一个医生叹气的时候我就有些心理准备了，虽然之前的华西一份彩超结果显示“边界较清，形态较规则，也没血流信号。”而另一个是最初在二医院打的“有点状血流信号，形态欠规则。”但后来找医生看了，有两个甲状腺科的医生都建议我观察，也都认为华西彩超报告较权威，不用在意。　　冥冥之中早有注定，那是8月份查到的结果，本来都不打算管它了，可是由于本来计划怀孕，无意间怀孕，两周左右流产了，可能就是所谓的“生化”吧，朋友探望，又无意间提到甲状腺的小结节，朋友出于关心所以帮我托关系挂了华西专家号，找到彩超医生马老师才出现了第三次打彩超，马上穿刺，后收到穿刺结果的，哎，其实真得让医生打仔细点，起初马医生刚开始给我打彩超也说没问题，我都差点说：马老师我爱你啦！但是他继续很认真的查看，后来越看越觉得有问题才建议我穿刺的，不过我平日性格偶有犹豫，面对一些问题时似乎反而更加果断，穿，于是造影、局麻、穿刺......不过我算幸运的，黄豆大小的结节竟然一次就取到了样本，据说好多人在做活检的时候一次穿刺无法成功，有的要穿几次，有的穿到了说是良性，但有可能其实是假阴，当然也有假阳，不过假阳的几率就小之又小，据给我穿刺的华西马医生说，穿刺结果的准确性是90%以上，而假阳性的可能性只有1%—2%，我是甲状腺右叶有一大小5*4*3mm的实性结节，想到前几天还在和一个非常好的中医在聊：癌症协会的标志是一只张牙舞爪不规则的大螃蟹，因为我第一份彩超显示“规则，又无血流信号，”与“螃蟹”无关，他也建议我不要穿刺，以免刺激原本的结节生长，这下中标了。　　我沉重的给我一直在吃他中药的老中医打了个电话：“对不起，我没听你的话去穿刺啦，结果不大好。”他说：“那快做手术吧，穿刺后容易刺激的结节生长。”“我先要小孩，还是先手术？”“生命更重要，我建议先手术，你和家人商量下吧。”“我还能活多久？”“我这里还不是好多肿瘤癌症患者，今天还有个肺癌患者，术后都活了6年啦。”......啊？6年就算长了，难道他在暗示我活不了多长？怎么办呀？爸爸呀，妈妈呀，你们可怎么办？我要不要买份保险，起码我死后还能给他们留点钱。（此刻脑子又开始飞速运转）　　后来在网上查了很多资料，发现甲状腺癌预后良好，5年存活95%，10年90%，以后或许就是痊愈，哈哈哈......而且我很幸运的是：1：最早在我没确定有所担心的时候就有一个医生朋友和我说过你的不一定是癌，即使是你也是幸运的，因为甲状腺癌是可以治愈的；2：在我穿刺结果出来的时候，一个只比我大两岁的女护士就在一旁和我说“没关系，你看我去年刚把甲状腺全部切除，现在什么反应都没有，很好，没问题，而且我还没你那么幸运，我穿刺还没穿到，都说是良性的呢，是我自己非要手术，术中切片才发现恶性的，所以别怕。”3：在我最难过的时候无意间看到一个视频，一位甲状腺专家说：“甲状腺癌治愈率很高98%，99%，几乎是100%啦,每个人身上都有癌细胞，一生有35%—40%的患癌几率，如果可以选择的话，就选择甲状腺癌吧。”4：我看到论坛上 @访溪 的帖子，发现了这么乐观的姑娘，还当了妈妈，我倍受鼓舞,如果这个姑娘可以看到我的贴帖子，想说声谢谢；5：王楠、汪明荃......也是很好的甲癌痊愈事例;6:我找到了华西的朱医生，据说他和华西的龚医生在全国在甲状腺领域都能算的上数一数二的医生，他告诉我这个手术不会有太大影响，如果会有影响，可能就是我最担心的声音，偶尔会影响声音，但是他也说我和我的学生说如果人生可以选择，就患甲状腺癌，因为它是可以治愈的；5：在朋友圈随便发了个去医院的帖子，于是一个好朋友打来电话问我怎么了，告诉她怕她被吓到，还做了好多铺垫，结果她竟然安慰我说他们单位今年体检，不少人患上甲状腺疾病，自己也有点小问题，其中4例恶性，一例已经手术，1周基本恢复，看起来红光满面......　　我顿时发现其实这个疾病发病率太高了，有人问我发病原因，说实话医生都说不清楚，但是也许和：辐射、X射线、多碘、少碘、压力、饮食、遗传......都有关系。我坐下来静静思考：从小到大生活顺利，有很好的爸妈，上学基本顺利，工作让人羡慕，需要钱时老天总会给我挣钱的机会，想做什么老天也都让我实现梦想，就连买了房子之后忽然发现房子竟然坐落在多年前喜欢的路段......是走的太顺了还是？　　呵呵......忽然发现这些年，在大学每天使劲拼搏，上班一个人做两个人的事，经常晚上11点多下班，觉得人都快被掏空了，告诉自己努力再努力，总是对自己严格要求，常常告诉自己明天要做的更好，快毕业时谈段恋爱按理说是找到了无数女孩梦寐以求的高富帅，书香门第，家庭富裕......可是我们两人三天一小吵，两天一大吵，还是倔强的坚持，一吵就是几年，因为两人都性格强势不懂谦让，后来只有BYE,分手后总是陷入淡淡的忧伤，把自己演变成了悲情女主，（这是爱情电视剧看多后遗症吧！）后来遇到现在的老公对我百般疼爱，给我万众瞩目的浪漫......我都还是带有一小丝的忧虑，总是爱宅，不爱热闹，些许小事总有担心，什么事都操心完了，总是把什么都想安排的有条不紊，要求太高，之前总是喜欢租新装修好的房子......我想这些都是血的总结吧！　　但是写这个帖子不是以悲情女主的身份，而是想告诉大家在知道“甲癌”后我难过忧伤了两天，现在又活过来了，因为我们都是文化人儿，掌握专业的医学知识，配合医生好好治疗，改变不健康的生活方式（比如我工作忙三餐不定时，时常不吃晚饭面包饼干代替，加班吃夜宵，运动少，爱吃甜、辣，总是爱操心，爱在乎别人的看法......)现在可好，来了个人生大总结。　　年纪轻轻遇到这样的事也算是一种好的经历，感恩，这样的问题让我思考，顿时豁然开朗，更加珍惜眼前的亲人、爱人、最好的朋友、忽然发现生活其实很简单，想做女强人，你能有多强，多做些有意义的事更重要，在我们遇到事情的时候，无论是好是坏，只有面对，接受，勇敢去战胜，大家一起加油啦！　　婚前好多人都说我老公娶到我是他上辈子修来的福气，我委屈了，哈哈......还以为自己多好呢!现在就像老公在婚前说的，我找到他才是我这辈子的福气，这一辈子还有太多东西要去面对，我都准备好了，更快乐的生活，更好的体贴爸妈，疼爱老公，所以要加油，没什么大不了，生病了就治病，就像修理电器一样，修好了照样用。　　前天去辞掉了我最在意的一份工作，心里难免有些不舍，领导说：“你是最好的，随时想回来都行。”无论是安慰还是真的，我就当真的啦！现在还在做另一份工作，比以前轻松了些，接下来的日子准备吃好、运动好，等待手术，虽然医生说手术与否建议我自己考虑，因为很小，一时半会儿也不一定会长很大，可是我想迟早都要切，（说不定切了，我就是那1%、2%呢，哈哈哈......）,还是早早切掉再计划要宝宝吧，虽然术后一定会面对诸多困难，但是我相信我可以面对！　　好多人说“很多东西丢不下......”而到这个时候才发现真的只有身体是自己的，只有健康别人帮不了忙，除了亲人、爱人，没有什么是丢不下的，而照顾好自己，好好爱自己才能更好的爱他们。所以感谢老天给我机会让我修个长假，并且让我在还算年轻时面对困境快速成长，我在想老天可能是觉得我太幼稚了，想让我在30岁以后笑对人生，飞速成长吧。再过几天我29岁了，我学会了坚强，乐观，开朗，友善，珍惜......哈哈......　　特别喜欢一句话：努力改变可以改变的，悉心接受不能改变的。这就是人生......吃饭去了......
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　　昨晚接到彩超医生电话，说其实这手术也不一定那么着急，哎，让我顿时有点犹豫，是怀孕生娃后再手术呢还是现在先手术？小纠结！
　　还是手术先，不然心里老是想着呢，病养好，一切都有了，加油　　
　　楼主别害怕，你是不幸中的万幸了，这个癌一般说来和寿命没有必然联系。　　
　　@少校南瓜 3楼
12:09:00　　还是手术先，不然心里老是想着呢，病养好，一切都有了，加油　　-----------------------------　　今天反复思考了一下，还是手术吧，有命才有一切。哈哈...谢谢！
　　@nothingyepp 4楼
13:28:00　　楼主别害怕，你是不幸中的万幸了，这个癌一般说来和寿命没有必然联系。　　-----------------------------　　谢谢，我也觉得之前想不通的事因为这个问题一下想通了，性格也更加乐观了不少，勇敢的面对吧。
　　我表妹是去年国庆节前体检的时候发现了甲状腺癌，不过幸亏发现得早，把甲状腺切了，化验之后说没扩散，当天下午就出院了，前前后后住院都没有超过半个月。现在就每天吃补充甲状腺的药。到现在一年多了，啥事也没有，每天正常上班，只是有很多好东西不能吃。。。。。。
　　一起加油
　　朋友都觉得我没事，搞的定。我说：喂，我可是癌症患者，你们怎么像我得了感冒似的一点都不伤心啊？他们说你看起来连感冒症状都没有......哈哈哈....明天接着聊啦，话说天涯是这样盖楼吧？我想告诉大家乐观的面对吧，它毕竟就在那里呀，晚安！
　　也有的朋友说人身上本来就存在这样那样的问题，它一直在那里，只是或许我们没有发现，不用在意，朋友似乎不大冷静，他说他做过医生，所以他觉得医生总是会把人吓到，其实根本没问题，但是事实在那里不是吗？接受吧！不过朋友的安慰方式让我感动！
　　昨天和一位中医朋友通过话他说：早发现、早诊断、早治疗是治病三原则，我问那我该不该先手术？他说现在医生一般都会说的模棱两可，所以劝我三思，尽早手术，他始终认为穿刺会刺激到结节或者说细胞活性，让它变化，所以......其实我也打算相信科学，认真对待啦，不就是少个器官吗？不然又能怎样！
　　@可可小蓓
11:18:00　　昨晚接到彩超医生电话，说其实这手术也不一定那么着急，哎，让我顿时有点犹豫，是怀孕生娃后再手术呢还是现在先手术？小纠结！　　-------------------------　　天呐，lz看了你的发帖日期发现我跟你的手术日期出奇一致！我的是甲状腺乳头状，本来也很担心，就只有手术全切以及服用优乐甲，还未抽血复查，希望我们共同勉励！　　
　　@可可小蓓
23:28:00　　昨天和一位中医朋友通过话他说：早发现、早诊断、早治疗是治病三原则，我问那我该不该先手术？他说现在医生一般都会说的模棱两可，所以劝我三思，尽早手术，他始终认为穿刺会刺激到结节或者说细胞活性，让它变化，所以......其实我也打算相信科学，认真对待啦，不就是少个器官吗？不然又能怎样！　　-------------------------　　住院到出院总共才七天，手术一点都不痛苦！就是全麻插管后喉咙有点难受，而且我还是淋巴结见转移，但是医生建议不必要碘131治疗，我想想也是我才26可能马上会结婚会生孩子，碘治疗的话至少2年不能生孩子，所以觉得也是先药物加复查看着，即使需要碘131也得等到孩子出来不是！补充，我是男的，医生是浙江肿瘤医院的王可敬医生！　　
　　一起加油吧，我11月11日才手术，我还在纠结全切还是切一半呢！　　@太可怜的虫子 14楼
07:18:00　　住院到出院总共才七天，手术一点都不痛苦！就是全麻插管后喉咙有点难受，而且我还是淋巴结见转移，但是医生建议不必要碘131治疗，我想想也是我才26可能马上会结婚会生孩子，碘治疗的话至少2年不能生孩子，所以觉得也是先药物加复查看着，即使需要碘131也得等到孩子出来不是！补充，我是男的，医生是浙江肿瘤医院的王可敬医生！　　-----------------------------
　　话说哪位也是单侧甲状腺乳头状微小癌的，你们是切一半，还是全切啊？医生怎么建议的呢？
　　@可可小蓓 16楼
22:52:00　　话说哪位也是单侧甲状腺乳头状微小癌的，你们是切一半，还是全切啊？医生怎么建议的呢？　　-----------------------------　　我看了那么多地方，总结了一下，好像如果是良性，就切单侧，如果不是良性那么就全切，还要做淋巴清扫，然后在做病理分析。
　　有很多医院如果只是单侧微小癌的话还会留一点甲状腺，有点医院会全切，你要问下主刀，跟他们商量下。留与不留一点甲状腺各有利弊，看你如果权衡。如果可以留的话，以后自己的身体可以代偿一些甲状腺素，不用每天吃那么多优甲乐，但是留的弊端是可能增加复发率。自己权衡后再选择自己的方案。
　　可可小倍，你做手术了吗？全切还是半切
　　@可可小蓓
22:52:00　　话说哪位也是单侧甲状腺乳头状微小癌的，你们是切一半，还是全切啊？医生怎么建议的呢？　　-----------------------------　　@太可怜的虫子 17楼 　　谢谢，后来了解到恶性也可以切一半，只是要看程度。
　　@美丽的朱朱 19楼
10:53:00　　可可小倍，你做手术了吗？全切还是半切　　-------------------　　全切啦！
　　楼主，现在情况如何？你发病的时候嘴巴里有异味吗
　　@美丽的朱朱 19楼
10:53:00　　可可小倍，你做手术了吗？全切还是半切　　---------------------------我刚发现，好害怕，疑似，是穿刺确诊还是手术？
　　北京哪家医院 甲状腺手术好。
　　今天我们医院就有一个77岁的老爷子得了甲状腺癌跳楼死了= =
　　做手术了吗
　　@可可小蓓
20:53:00　　谢谢，我也觉得之前想不通的事因为这个问题一下想通了，性格也更加乐观了不少，勇敢的面对吧。　　—————————————————　　看楼主的帖子把本来心情不佳的我都看乐了，一起勇敢的面对，术后一年，除了一道疤，觉得和正常人没啥两样，一年之内都不敢做彩超，昨天刚做，发现左边又有一个结节，彩超医生说暂时看没啥事，一样可以活得长长久久　　
　　@可可小蓓
22:52:00　　话说哪位也是单侧甲状腺乳头状微小癌的，你们是切一半，还是全切啊？医生怎么建议的呢？　　—————————————————　　切一半吧，留着虽然有点后患，但是对身体还是好　　
　　@可可小蓓
23:27:00　　朋友都觉得我没事，搞的定。我说：喂，我可是癌症患者，你们怎么像我得了感冒似的一点都不伤心啊？他们说你看起来连感冒症状都没有......哈哈哈....明天接着聊啦，话说天涯是这样盖楼吧？我想告诉大家乐观的面对吧，它毕竟就在那里呀，晚安！　　-------------------------　　我是桥本氏甲状腺炎，医生说转化为癌症的几率很大，我问他会死吗，他说会的，吓死我了　　
　　谢谢你的分享，祝福你健健康康。　　
　　谢谢你的分享，祝福你健健康康。　　
　　楼主，你现在怎么样了啊？　　
　　您好，很想&了解甲状腺的情况！
　　你好，现在治疗的怎么样了？
　　在体检医院做销售。如果我不做这份工作肯定不会这么早发现，而且工作中接触到太多患者了，也就很淡定了。很喜欢这份工作，但压力太大，也担心身体，正在纠结是否辞职，谢谢楼主分享
　　本人全切快一个月了，不知治疗是否规范，县人民医院
　　我也是马医生穿刺的乳头状癌，而且是那种穿一次没结果，三个月后来第二次的。看了天涯上好多术后后遗症巴拉巴拉的帖子说不怕是假的。今天看了亲爱滴的帖子很感触啊，和你经历很像，也是快28岁，从小都顺，努力工作，以为能做出点啥，结果被迫放长假了，呵呵……我下周要手术啦，希望一切都顺利呀！　　
　　楼主，在吗？　　
　　http://zhidao.baidu.com/question/484604　　http://zhidao.baidu.com/question/375525　　?http://zhidao.baidu.com/question/406332　　http://zhidao.baidu.com/question/235972
　　我wife今年6月查出甲状腺结节有点怀疑，8月再查医生建议尽快手术，现已经手术切除（半切，没有转移扩散之类），病理切片微小乳头状癌。开始也是非常担心，后来上网查阅了大量资料，也咨询了医生，医生说发现早，无转移不影响寿命。
　　用中药加刺血法就可以
　　这个就不能献血不能跑马拉松不能办大病保险，其他一般没大事
　　楼主说出了我的心声，我也是这两天查出来，昨天穿刺的，今天拿到结果后简直要奔溃，还好老公在支持和鼓励，心情还是很不好，不知道该怎么缓解。你后来手术完成了吗？现在感觉如何呢？
　　养成定期体检习惯
　　现在怎么样了，我刚查出来，不过还没病理检查，不过医生说大多数是的
　　楼主现在怎么样了呢？
　　你还好吗？现在应该已经做妈妈了吧
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细针穿刺诊断甲状腺癌28例报道
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