癫痫发作过后右边突然半边身子都是麻木木无力怎么回事

您的位置: →
→ 右边肢体麻木
右边肢体麻木
01年19号的时候发现自己的右手中指指尖末端有麻木的感觉,用左手按压会很麻还很疼,后来的几天内,右手臂都是酸疼的感觉,并且右手麻木,无力,这是怎么回事呢?我之前的几天时间有着持续长时间上网. 日还没去医院去看,这有没有自我治疗的方法
谢谢您的回答 o(∩_∩)o...我很想知道得了什么病,有没有自我治疗的方法?呵呵
谢谢您的回答o(∩_∩)o...
病情分析:1,上肢神经卡压:一是拇,食,中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转.严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”;二是环,小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环,小指的屈指力下降,影响精细运用.这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合征”.2,颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一.当人步入中年以后,一些器官往往会发生退行性变,当颈椎间盘发生退行性以后,往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了颈椎病
病情分析:你好,你的症状初步考虑是颈椎病引起的可能性比较大.意见建议:经常对着电脑,因为长时间脖子处于一个姿势,颈椎经常处于紧张的状态,肌肉紧张,充血水肿,粘连挛缩,久而久之就导致了颈椎病.建议先去医院确诊,颈椎病有很多型,有手麻的现象考虑有神经受压了,明确诊断后再确定治疗方案.生活护理:平时每当俯案过久应抬头远视半分钟,向前后左右四个方向适当活动活动,再继续工作.
10年3月初患脑出血,人失去平横,讲话大舌头,流口水,舌歪等。到淮南第一人民医院神经内科住院治疗。10年8月19日复查腔隙性多发性脑梗死。再次入院治疗。10年9月13日到安徽省立医院住院。每次出院症状好转,过后症状加重。右脚酸胀麻木无力,右腿凉,右手掌内侧麻木,右手右臂无力。想能基本上可以劳动工作。因为我已没有父母,只身一人。
病情分析:您的这种症状是中风后遗症,现在有右半身不随的症状,以及肌力和感觉的障碍意见建议:需要长期坚持药物复原以及理疗结合,首先是自身要注重肌肉的锻炼,如果经济情况许可的话,还可以进行一些针灸、按摩以及火罐等疗法,这些理疗方法都会有一定的效果。另外不知您的体重如何,如果肥胖的话减肥是有助于康复的 提问人的追问
22:11:29正在扎针治疗,并口服信邦银杏叶片,贝那普利,氨陆地平,vb1,vb6,vb12,叶酸,啊司匹林,尼莫地平 回复人的回复
22:20:03请树立对于康复的信心,积极配合并坚持治疗,您目前的症状会得到改善的 提问人的追问 2011-2-
病情分析:你好,根据你的描述,你的情况还是比较严重的,脑出血后又出现脑梗死,不知道你的血压和血糖、血脂情况如何?意见建议:康复必须在控制好血压、血糖的基础上进行。首先开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。&可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护,防止跌伤等意外。上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等。情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。这个康复需要循序渐进的,不能操之过急
有时睡觉睡到半夜就会偏头痛、恶心、吐酸水,浑身没劲,有的时候还感觉有点憋睡着了醒来就好了,想我这是怎么了?
病情分析:偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现指导意见:可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物,以尽快改善症状,药物有麦角胺和二氢麦角胺,能终止偏头痛的急性发作
病情分析:偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。指导意见:多因劳累、受凉。情绪因素、经期等诱发。治疗主要是对症治疗,可以用一些扩张脑血管药如麦角胺等,配合一些谷维素、维生素B1等,避免过度的紧张,注意休息。
可能会疼痛几次.右侧头部突然刺痛是怎么回事?
病情分析:很可能是由于特定部位的血管暂时缺血引起.原因有:血栓,脑血管痉挛,突发一过性血压降低,颈动脉扭曲或者受压迫等.此种表现常为脑血栓形成的前兆.意见建议:治疗:1.调整血压,改善心功能,保持有效的血液循环,纠正血液流变异常.2.避免颈部一直保持一种位置不变.3.可以口服血小板聚集抑制剂,如阿司匹林0.05g-0.1g,1-2次每天.4,做适当休息活动,常喝醋.
病情分析:这种情况一般都是头部神经痛 意见建议:你可以去医院问一下,如果确认没其他毛病,是神经性头痛的话,也不是经常的话,应该没什么大问题,谁让现在社会竞争如此激烈,压力如此大呢,晚上早睡一些可能会好一点.
身体的右半边发麻,头部主要是右边太阳至穴右耳背下面有点痛的感觉,右手主要是手掌部份,腰椎下面的关节经常有点酸痛,臀部右边,右脚膝关节位置有点酸痛的情况。有时比较严重,有时感觉又不是那么明显。另外我脖子没有痛的情况,晚上睡觉的时候感觉右脚要弯着一点睡才比较舒服,直躺的话感觉有点紧绷感,左边没有任何症状,睡眠质量没有问题,目前的症状对工作和生活都没有什么影响,我是怕时间长了会不会病情会加重。有5年左右,一直都是差不多的症状,没有加重,没有受过伤,我是从事电脑工作的,这种情况跟每天用电脑有关系吗,每天用右手操作鼠标比较多,每天坐的时间比较长。经常服用各种维B、维E和钙片,另外就是吊单杠,感觉有一点效果,但是没有明显的好转。想了解一下是什么原因,这是腰椎问题还是颈椎问题,有没有可能是腰间盘突出,或腰椎增生的问题,还是颈椎问题,像这种情况应该怎么样治疗,最好能给出治疗的药品,或者物理疗法的方法,谢谢!想了解一下是什么原因,这是腰椎问题还是颈椎问题,有没有可能是腰间盘突出,或腰椎增生的问题,还是颈椎问题,像这种情况应该怎么样治疗,最好能给出治疗的药品,或者物理疗法的方法,谢谢!
病情分析:您好,长时间坐的人容易导致颈椎的增生或腰椎间盘突出。意见建议:您好,可能是长时间保持一个姿势导致的,建议您到医院做一下X线的检查,确定是否有颈椎的病变或是腰椎的病变。在定治疗的方案。
您好:根据您的描述,您的颈椎和腰椎都有问题。其实每个人从青少年起就有颈椎病、腰椎间盘突出症的症状。情绪不稳、长期电脑前工作都会诱发。经常用鼠标可能导致腕部腱鞘增生压迫神经。希望你改善生活方式、积极做功能锻炼,必要时服药或推拿。
半侧手脚麻木。就是身体的右半边想
病情分析:有可能是中风的前兆。要及时去医院检查。指导意见:中风的先兆症状包括:(1)有高血压、动脉硬化病史的人突然出现头痛、头晕、眼前发黑或头痛固定在一侧伴有对侧肢体的麻木、无力,常预示出血性脑血管病的发生;(2)反复发作的说话不清、视物模糊、一侧肢体麻木无力,是颈内动脉系统短暂性脑缺血的典型表现,此时预防脑血栓形成就刻不容缓了;(3)中老年人突然视物旋转、耳鸣、呕吐、取物不准,四肢麻木无力且反复发作,是椎基底动脉供血不足的表现,预示该系统将要发生严重的缺血性脑血管病;(4)心脏病有心律失常时,如风湿性心脏病出现房颤时,左心房内的栓子极易脱落进入脑动脉而发生脑栓塞。
平时在生活中要注意饮食、情
病情分析:你好
半身麻木可能是气血循环不好或者阴阳不调,有喝酒习惯吗,若是有喝酒,最好暂时不要喝!适当治疗后再看是否能继续饮酒的指导意见:建议针灸科看病更有针对性,平时适当锻炼,睡眠时候要注意姿势,不要压迫麻木半边
以前脑出血,平时血压正常。经过治疗血肿消失,就留下了右侧肢体麻木,久治不愈。用长春西丁和红花注射液打了10天点滴没有一点效果,3 个月后改为奥扎格雷钠和舒血宁又用了10天,还是没有效果。想该用什么药物治疗,只要能缓解麻木的症状就行
病情分析:您好:患者还有没有颈椎病,您可以试着做做运动,服用活血化瘀的药物。意见建议:建议您做做理疗,物理疗法对这个的效果还不错。平时可以服用活血化瘀药,如血府逐瘀。
建议你先做个检查,查一下颈椎有无问题,再者,想问一下是哪个部位出血,是实质出血还是大脑皮质出血,确定部位 ,对肢体恢复程度是个参考。建议你用针灸按摩治疗。肢体的康复锻炼也不能少。
我最近右边身体麻木无力,会不会是中风前兆?我最近右边身体麻木无力,会不会是中风前兆?
病情分析:你的这个年龄最近右边身体麻木无力如果没有高血压,是中风的可能性不大。指导意见:要考虑一是颈椎的问题,二如果你的风湿性心脏病就要小心是脑栓塞的早期表现。
你好!这很有可能是中风的前兆,建议患者早日到正规医院接受详细检查,以免耽误了病情。中老年人出现肢体麻木的异常感觉,除颈椎病、糖尿病外,如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状,或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时,应多加以注意,警惕中风发生,突然发病或单侧肢体乏力,站立不稳,很快缓解后又发作要当心。
右边肢体麻木相关文章推荐
右边肢体麻木相关热门回答本站已经通过实名认证,所有内容由尤永平大夫本人发表
脑部血肿清除术后9月发癫痫现右脸麻右腿无力
状态:就诊前
状态:就诊前
发作性人事不省伴肢体抽搐,既往有感染性心内膜炎,并行2尖瓣修补术,并发颅内细菌性感染伴出血,后进行手术治疗。现患者出血人事不省伴肢体抽搐,脸往左边外,无法言语,肢体无力倒下,等我们发现时已经平躺在地板上,口吐白沫,眼微睁,呼唤不应答,5分钟后自行缓解,有知觉,到医院查头颅CT示颅脑术后改变、右侧额颞叶软化灶,查体:神志情,双侧瞳孔等大等圆,d=3mm,光敏,口角不歪、伸舌左偏,语言清晰,咽反射正常,颈软,心肺听诊未及明显异常,腹软,肝脾肋下未触及,左侧肢体肌力4+级,病理征为引出,右侧肢体基本正常,脑膜神经根刺激征阴性。
查EEG示局灶异常脑电地形图(右侧颞区见持续性低幅4-7Hz θ波),血常规检查正常,进行控制抽搐、脱水
、 营养神经等对症治疗2天后出院,口服德巴金。
现右脸麻木,双腿无力。
请问:这是怎么回事?怎么办?
可以到门诊来看一下,最好带齐所有资料。现阶段可以先服用德巴金。
疾病名称:到医院去看了,医生说疑似癫痫&&
希望得到的帮助:这种情况是癫痫病吗
病情描述:第一次发病是日,当时在操场上跑步,跑完全身大汉又到教室吹了电风扇,就发现头晕,四肢抽搐,双手冰凉,当时穿袄子也不热,一个星期出现这种情况有两次,一次比一次症状轻。在后来在家...
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:这种病可以治根吗?或者有没有推荐的医院
病情描述:昨天晚上11点半初次病发时间10分钟左右,然后去了县级医院医生说回家吃药不必住院了,到家后来回有一个小时正打算吃药就又再次发作了,时间有5分钟左右,吃完药之后就睡觉,到凌晨3点多又发作了...
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:之前的药(奥卡西平片)效果很好,但是,由于换了城市,买不到一模一样的药了,药的名...
病情描述:今天买到的药和之前的厂家不一样,药的名字一样,包装和外形不一样,能够用吗?
疾病名称:癫痫&&
病情描述:发作性出现害怕、恐慌、恐惧感8余年,每次历时1-2分钟即过,过后不能回忆,伴两次意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫,每次历时4-5分钟,同学们目击后描述,患者不能忆起,每个月都会有几天发作,劳累...
疾病名称:有八年的癫痫病史,不经常犯,现在又犯了&&
希望得到的帮助:如何控制病情
病情描述:癫痫病,八年前患上,每年犯一次,都是在冬季。
疾病名称:可能是癫痫小发作&&
希望得到的帮助:我该怎么 办
病情描述:范教授你好,我 以前在西南医院找你看 过癫痫小发作,过 后在 你的 推荐下叫 我 去找王学峰看病,我 在 王教授治疗下病情已得到控制,恢复健康,也没有 发作了 ,头也不痛不 昏了,只吃的 德巴金...
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:如何彻底控制病情,需要药物治疗还是手术?
病情描述:有时候牙齿控制不住,自然就紧紧的咬合,从咬叽到太阳穴好像血管在跳动一样 速度跳的还挺快,时间也不长,有时发病时大概都只是10来分钟左右,一天好多次发病。
疾病名称:癫痫,近一个月局部频繁发作&&
希望得到的帮助:接下来该怎么做。
病情描述:我1991年出生,2012年患病,无家族遗传,无法确定病因。服了3
年丙戊酸钠,去年二月二月张华医生帮我做了视频脑电图,说我的情况很轻微,不影响生活学习工作,让我改服拉莫三嗪早晚各两片。一年...
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:希望用药物治疗
病情描述:发病时抽大叫头疼。。。。。。。。。。。。
疾病名称:癫痫(颅脑损伤)&&
希望得到的帮助:我想问问还用继续吃药吗?以后还会不会再次发病。
病情描述:从2014年出院以后,没发病(癫痫),但是2015年10月份突然发病,然后在唐都医院确诊为癫痫,然后医生开的德巴金 清脑复神液 思考林(胞磷胆碱钠胶囊)让吃一年。从吃药到现在一直没有发病。
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:想问一下胃病会引起我描述的症状吗
病情描述:发病之前,嘴会吧唧吧唧的干嚼,然后嘴巴扭曲,牙齿咬紧,四肢僵硬,开始抽搐,时间大概一分多钟,一般都在凌晨四点至五点左右发病的,还有前几天,白天,坐在车上,突然说胃不舒服,之后跟她说...
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:请医生帮我确定是什么病,如何治愈?万分感激!
病情描述:发病时眼睛泛白,舌头咬破,呕吐,叫他没反应,慢慢的恢复知觉和记忆,而且都是早上七点至八点之间发病,开始二个月左右发一次,最后一次间隔38天,18年1月2日开始服药,1月7日早上轻微发作一次...
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:妥泰的药量已经很大了,现在又加了新药,是否考虑减少妥泰的计量呢医生?我觉得药物的...
病情描述:病史三年,服药妥泰,一直有犯病情况但是不常见最长间隔两年半(犯病有诱因因饮酒)目前早晚各服妥泰四片,日复诊后加新药拉莫三秦,加药过程很慢,半片半片的加,因想要二胎,不知...
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:最好医院推荐和治愈方法
病情描述:不规则时间,频率比较小
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:需要用药不,治疗方案,万分感谢
病情描述:脑外伤开颅手术两次,4.17凌晨两点方病,睡眠中发作,惊叫,俯卧,身体僵直,口吐白沫,双拳紧握。发作5-8分钟,40分钟之后清醒
疾病名称:难治性癫痫&&
希望得到的帮助:教授,我是在2012年确诊是癫痫病,服药已经五六年了,可是还不停的犯病,想知道有没有...
病情描述:发病诱因:未能按时服药、过度劳累和紧张。
症状:(白天)犯病前自己有意识,知道自己要犯病,犯病时自己无意识(不停的自言自语,手不停地做某个动作),犯病后很心慌,恶心不想吃饭;
疾病名称:顽固型癫痫&&
希望得到的帮助:请问您手术的成功率有多少?术后需服药多长时间?术后可能带来的后遗症?可否带上我的...
病情描述:2005出现晕倒的情况,2008年疑似癫痫,2009年在华山医院做核磁共振诊断为海马瘤导致癫痫。未吃药前出现抽搐等状况,服药后大发作没有了但有目光呆滞、失语等小发作。2013年开始频发药物加量,20...
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:需要什么时候减药量
病情描述:磁共振和脑电图,有癫痫波发放,吃卡马西平和中药,
疾病名称:癫痫,头痛&&
希望得到的帮助:需要我们做些什么能控制病情,让以后不会发
病情描述:这种病发病的时候是什么什么情形,会不会病情加重,有没有遗传,会不会变成精神病,大病严重会不会休克死掉
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:麻烦大夫详细介绍癫痫能吃什么,不能吃什么食物
病情描述:外伤引起的病灶,没有家族史。发病时全身抽搐,会咬舌头,会猛的一下大吼一声。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
尤永平大夫的信息
颅底病变的显微外科手术治疗及神经系统肿瘤的综合治疗
尤永平,男,主任医师,教授,神经外科科副主任,1966年5月出生,博士生导师,医学博士,临床医学博士后。1...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
上海华山医院
安徽省立医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务无诱因导致一天癫痫发作次数多次,发作过后全身无力,嗜睡,不喜进食,现已暂无幻觉幻听,意识清醒,开始有脑退化症状出现。
一直采用药物治疗,患病多达三十四年,非先天性癫痫
希望可以给予一些建议告诉应该采取什么措施帮助?
54159标签:
你好!请问你是从几岁开始发作癫痫的?具体症状是如何?用过什么药物?现在的发作频率如何?非先天性癫痫如何确定的?头颅磁共振有查到诱发癫痫发作的病灶吗?如果是每天都有频繁大发作,持续几十年了,肯定会对神经系统造成严重损害。癫痫的分型非常复杂,不同类型的癫痫选择的药物不同,而且癫痫药物需要几年甚至终生服用,需要病人严格遵照医生嘱咐来用药,擅自停药或换药容易导致癫痫反复发作,最终成为难治性癫痫。神经系统是很脆弱的,癫痫大发作会导致它的不可逆的损伤,难以修复,时间长了,脑细胞大量凋亡,必然造成脑功能退化。治疗的首要目标是减少发作次数,快速控制大发作,保护脑细胞。
由于不能面诊,无法保证咨询质量,建议前往大医院的神经内科癫痫专科行进一步诊治。感谢你的咨询,如果有进一步问题,欢迎再询。希望以上建议对你有所帮助!
其他答案(共1个回答)
以及处于高危工作环境中的患者来说,一个突发造成的后果无法估量。所以如果能够知道的话,就可以提前预防了。因此大家对癫痫的病因要有所了解。 长时间看电视、用电脑。一般人长时间看电视、用电脑可能感到视觉疲劳,而对于患者则是癫痫诱因,脑电图检查中,有一种闪光激发实验,就是...
癫痫是一种慢性疾病,其病因症状都较为复杂,大家对于癫痫的认知并不是很清楚,癫痫发作特别的突然,常常让人防不胜防,特别是对于在相关信息
以及处于高危工作环境中的患者来说,一个突发造成的后果无法估量。所以如果能够知道的话,就可以提前预防了。因此大家对癫痫的病因要有所了解。 长时间看电视、用电脑。一般人长时间看电视、用电脑可能感到视觉疲劳,而对于患者则是癫痫诱因,脑电图检查中,有一种闪光激发实验,就是利用光激发来诱发脑中痫灶而记录癫痫发作图形。 睡眠不足,过度疲劳。癫痫患者应保证充分休息、睡眠。我们也不主张癫痫患者进行重体力劳动及大运动量锻炼,因这些活动引起的大口呼吸、过度换气也是常见的癫痫诱因。建议癫痫患者进行轻、中度的体力劳动和轻、中度运动量的锻炼,如:散步、慢走、太极拳等。 饮酒。饮酒对每个癫痫患者来说都可能成为癫痫诱因,尤其是白酒,酒精度数高的应禁止。可少饮一些红酒,量也应控制。 大悲、大喜、受惊吓。
你好,癫痫每发作一次,脑细胞受损一次,长期发作会导致记忆力下降,智力下降,严重者可影响正常生活,学习和工作等。
癫痫病的危害主要有以下3点:
1、癫痫危害集中表现在对脑部的损害。癫痫发作会导致患者记忆力下降,有的还会造成智力低下。
2、对患者行为的影响。一些病史较长的患者...
癫痫病人应该尽可能的不玩儿电脑。
这是因为在癫痫病的类型中有一种光敏性癫痫,这种癫痫病最典型的症状就是在光源强激发、闪光激发等视觉激发而引起的大脑皮层过度兴奋,...
应该要服药.否则可能会发展到频繁发作.
重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性...
重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性...
重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性...
重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性...
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选):
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区经典病例|青年男性突发右侧肢体麻木无力1天
我的图书馆
经典病例|青年男性突发右侧肢体麻木无力1天
来源:中国医学论坛报
主诉及病史 患者男性,36岁,因突发右侧肢体麻木无力1天入院。1天前突发右侧肢体麻木无力伴头昏,3min后完全缓解,未就诊亦未处理。次日上午右侧肢体麻木无力反复发作5次,每次持续2~3min,至我院行头颅CT示左侧额叶、枕叶及基底节腔隙性梗死,以急性脑梗死收入院。既往甲状腺功能亢进病史10年,无高血压、血脂异常、糖尿病史,无烟酒嗜好。
查体 脉搏72次/分,血压130/70mmHg。双眼球轻度突出,甲状腺轻度增大。意识清楚,言语正常,无面、舌瘫,右侧上下肢肌力4+级,浅感觉减退,腱反射正常,巴彬斯基(Babinski)征阳性。
辅助检查 查血尿常规、肝肾功能、电解质及凝血均正常;空腹血糖4.82mmol/L,甘油三酯0.79mmol/L,总胆固醇3.49mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.12mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇1.78mmol/L,同型半胱氨酸5.1μmol/L;类风湿因子及抗链球菌溶血素“O”正常,自身免疫抗体、血清梅毒抗体及钩端螺旋体抗体均阴性,红细胞沉降率52mm/第1h,C反应蛋白34mg/L;促甲状腺素0.04U/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT-3)14.89pmol/L,游离甲状腺素(FT-4)35.86pmol/L,甲状腺球蛋白(Tg)8.64g/L,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)192.3U/L,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)356.8U/L。心电图及心脏、颈动脉超声检查均未见异常。甲状腺彩超示双侧甲状腺轻度弥漫性增大、血流增快;甲状腺单光子发射型计算机断层仪(SPECT)示甲状腺弥漫性增大,摄锝功能增高。头颅磁共振成像(MRI)示左侧额叶、枕叶及基底节长T1、长T2信号,Flair高信号,考虑血管闭塞性病变。
诊疗经过 诊断为左侧脑梗死,桥本甲状腺炎。予阿司匹林200mg/d、阿托伐他汀20mg/d、丙硫氧嘧啶300mg/d口服及疏血通6ml/d静脉滴注治疗5天,症状未见好转;脑血管影像学检查未见颅内血管狭窄、闭塞,排除脑梗死。内分泌科会诊更正诊断为桥本脑病(HE),停用阿司匹林、阿托伐他汀及疏血通,予甲泼尼龙500mg/d静滴3天,患者右侧肢体麻木无力症状消失,改为泼尼松30mg/d口服并逐渐减量。住院2周痊愈出院,25天后复诊头颅MRI正常。
疾病概述 HE的病因及发病机制尚不明确,大多数学者认为其是一种因自身免疫反应累及中枢神经系统而产生的疾病。HE多见于女性,女:男=4:1,成人及儿童皆可患病,平均发病年龄44岁。临床发病主要表现为两种形式,以癫痫、多发性卒中样发作为特征的急性发作型;以痴呆、精神症状为特征的弥漫性进展型,也可以是两型的混合。其中以意识障碍发生率最高,可表现为意识水平及意识内容的改变。90%~98%的患者糖皮质激素治疗有效,预后良好。
诊断 HE尚无确切诊断标准,目前多采用佩舍恩·罗森(PeschenRosin)等提出的诊断标准,包括不能解释的复发性肌阵挛、全面性痫性发作、精神异常或局灶性神经功能缺损,并至少包括以下5项中的3项:①脑电图异常;②抗甲状腺抗体增高;③脑脊液(CSF)蛋白增高;④对糖皮质激素反应良好;⑤不明原因的头颅MRI异常。本例36岁,突发右侧偏瘫,符合5项中的②、④、⑤,可以确诊。
鉴别诊断 HE伴卒中样发作与急性脑梗死均为卒中起病,出现偏瘫等神经局灶性体征,鉴别要点如下:①脑梗死好发于中老年,多有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病及高同型半胱氨酸血症等病史,HE好发于中青年,以女性多见,有桥本甲状腺炎病史;②TPOAb及Tg-Ab显著升高是HE患者的特征性表现,阳性率100%;③HE头部影像学检查大多正常,少数可有非特异性异常,但病灶主要累及皮质和皮质下白质,不符合血管分布,且持续时间短,多可恢复正常,脑血管检查多无异常,与脑梗死完全不同。
误诊原因分析及防范
①HE发病率极低,临床表现以意识障碍、癫痫发作最为多见,卒中样起病并伴明显影像学改变的HE国内极少报道,且本例偏瘫出现在患甲状腺炎10年后,也很难与HE联系起来。②本例突然起病,表现为偏瘫、偏身感觉减退,且有短暂性脑缺血发作(TIA)的前驱症状,由于其神经系统症状不典型,与急性脑梗死发病相似,不易鉴别。③本例先后行头颅CT、MRI平扫检查均示左侧额叶、枕叶、基底节多发脑梗死,与临床卒中起病相符,但患者病灶在皮质下呈小片状,并不符合脑血管分布,未进一步行脑血管影像学检查。
对多数HE患者行糖皮质激素治疗效果良好,早期确诊对改善患者的预后至关重要。本例提示,遇到青年卒中样发病患者,尤其是女性既往有甲状腺疾病病史者,即使头颅CT/MRI提示脑梗死,也应考虑本病的可能,应及时行脑血管影像检查及甲状腺自身抗体检查明确诊断,以免误诊及延误治疗。
TA的最新馆藏[转]&[转]&
喜欢该文的人也喜欢您好,欢迎登录
可以使用以下方式登录
我右腿麻木无力,腰胯麻木有紧束感,是脊髓病吗?
f1bbd1c7&&&&
| &&&&浏览3365次 &&&&| &&&&提问时间: 18:55:06 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
右腿和脚麻木无力,肌肉萎缩,有热、辣、麻的感觉,腰胯麻涨,有紧束感,跛行,不病情呈渐进式发展。请问这是脊髓病吗?属于什么类型的?怎样治疗?请大家帮忙了,谢谢!
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码:
看了该问题的网友还看了:
用户回答专区 用户的建议仅供参考
7b5******08
病情分析:
抽筋的最常见原因是缺钙,不知你妈妈的右腿无力和刺痛具体表现是什么样子的,如果仅是抽筋过后出现无力和疼痛,就很有可能是抽筋引起的,但抽筋后一般表现为酸痛,而不是“刺骨般”疼痛。 如果右腿无力和疼痛一直存在或与抽筋没有关系就另当别论了。应当首先考虑坐骨神经痛。坐骨神经痛的典型表现是大腿后方疼痛,疼痛可以表现为酸痛、刺痛,并呈触电样,传导到小腿甚至小脚趾。并伴有下肢麻木,无力。 引起坐骨神经痛的最主要原因是腰椎间盘突出症,其他对于老年人还有腰椎管狭窄、腰椎压缩性骨折等疾病。你去医院拍片一般都只先拍一个X光片,若未见异常可以排除腰椎压缩性骨折,但不能完全排除腰椎间盘突出症,进一步应该行腰椎CT或最好行腰椎MRI检查,多可确诊。因此,检查应一步一步深入,不应该某一检查没发现问题就肯定没问题。 另外,腰椎管内的神经鞘瘤等占位性病变也可引起“刺骨样”样疼痛,一般MRI检查可以看到。 若为坐骨神经痛,首先应该进行的治疗是卧床休息,而不是怎样运动,一般情况下不会瘫痪,但现在已经有右下肢无力,请尽早检查明确。若明确为腰椎间盘突出或神经鞘瘤压迫所致,应尽早切除,有利于神经功能恢复。 先不要考虑如何治疗,先应检查明确,针灸绝不是首选。若明确为不严重的腰椎间盘突出,可以考虑针灸辅助,但决不要先依靠所谓的针灸、推拿,而贻误诊治。血的教训不少(盲目地相信中医,害人不浅)。 营养支持更在其次,但是从每晚抽筋的情况看,应该辅助补钙治疗,这里的补钙不是仅仅补充钙片、牛奶就行的;年龄大,雌激素水平减少,钙的吸收也有障碍,因此,补充促进钙吸收利用的维生素D、以及降钙素等对于严重的骨质疏松患者尤为重要。所以,补钙也不是那么简单,应该找医生而不是到网上寻找答案。 另外,抽筋也可能是神经受压的表现,更不应该简单补钙就觉得万事大吉了。
45a******1b
病情分析:
  久久健康网神经内科疾病库http://smyy.9939.com/为您全方位解答神经内科疾病的相关问题:神经衰弱的病因,神经衰弱的症状,神经衰弱的治疗,神经衰弱的饮食调理,神经衰弱症的鉴定,神经衰弱的民间疗法,神经衰弱的中医疗法,神经衰弱的食疗方,神经性皮炎,坐骨神经痛,三叉神经痛,神经官能症,植物神经紊乱……您还可以在线咨询我们的神经内科专家进行更具体的问询。祝您健康!
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人

我要回帖

更多关于 左腿麻木无力 的文章

 

随机推荐