生殖毒性、致癌…国外被禁国内还在用，利巴韦林你还在吃？
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最近空气中不仅弥漫着浓重的雾霾，而且隐隐还闻到一股流感的气息。办公室里一张隔断工位台，十有八九都是感冒的人，一口浓重的鼻音，稠密的鼻涕，嘶哑的肺咳，粗重的喘气声…整个办公区都是病号笼罩的天下。与此同时，喃妹儿我也成功地被传染了。到小诊所开药，医生胸有成竹地给了我一个盒子，上面写着利巴韦林。同事家的小朋友也一个接一个地感冒了，高烧40度，半夜急诊前面居然排了200多号！私下里家长们交流发现，居然所有孩子都被开了利巴韦林。呵呵呵，这药到底什么来头，什么时候利巴韦林成为了治感冒神奇，曾经的藿香正气水、板蓝根难道被成功地上位了？正当我准备吃下这颗神药时，没想到被懂老师劈头盖脸痛骂一通！“你是猪啊！平常不看新闻不看报吗？这药早就被曝光了，吃了致癌不治感冒，怀不上别找我哭！”我一听傻眼了，现在的医生都怎么回事，这样的药怎么都敢开，太吓人了…懂老师时间1、利巴韦林，国内感冒药的宠儿按理说大家对利巴韦林应该并不陌生，一年以前马伊琍曾在微博痛斥，医院给小孩滥开利巴韦林，这件事闹得沸沸扬扬引起不少关注，然而时隔一年多遇到流感季，利巴韦林又上场了。利巴韦林其实是一种抗病毒药物，国内又叫病毒唑，这个名字让很多人把它当成治病毒的万灵药。去医院，无论是基层医院还是三级医院，无论是综合医院还是专科医院，无论是普通感冒还是普通型手足口病，都可能被开上利巴韦林。100张儿科处方里，十几张可能有利巴韦林，100个去医院的人里，十几个可能吃过利巴韦林，其中包括育龄女性。利巴韦林似乎是治疗的天使，然而实际上它却是魔鬼。2006年，国家药品不良反应信息通报（第 11 期）就曾警示利巴韦林可能造成溶血性贫血。在口服治疗1～2 周内可能出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降，其中约 10% 的病人可伴随心、肺方面的副作用。关于溶血性贫血，大家可以去了解侯佩岑的孩子，这是一种严重的血液病。更可怕的是，利巴韦林还具有强烈的生殖毒性。医学家在动物身上做实验，利巴韦林具有明显的致畸和杀死胚胎的毒性。已经发现的畸形有颅、腭、眼、四肢、颌、骨骼及胃肠道畸形，其发生率和严重程度随剂量的增加而增加，利巴韦林还可导致睾丸毒性。可以说这是一种非常可怕的生殖毒性。注意，生殖毒性不仅是指对妊娠期的女性，而且也可发生于备孕期的育龄女性，如果你在想要孩子的时候，或者在不知道自己怀孕的情况下吃了利巴韦林，后果是致命的。3然而即便是这样，我们的很多育龄女性，甚至小儿感冒都在吃这种药。在很长一段时间内，我们的有关部门和临床指南都默认这一“事实”。你在利巴韦林的药品说明书中，可能看到其适应症为：呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。而利巴韦林气雾剂说明书中，适应症为小儿疱疹性咽峡炎，流行性感冒，单纯疱疹，呼吸道感染，上呼吸道感染，病毒性上呼吸道感染，鼻炎。这等于就是批准应用于感冒的治疗了，所以也不难理解为什么在儿科门诊利巴韦林被广泛使用了。市场这么做就罢了，但是我们的临床指南也没有规范我们医生的用药。2013年《中国实用儿科杂志》的《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013 年）》的指南，却说利巴韦林对普通感冒的治疗有一定益处。。。这句话刷新了我的认知，而且这份指南是39位专家一起完成的，没错，是39位。。。一个由众多权威医学专家制定的专业临床指南犯这种错误，几乎是耸人听闻的。那到底利巴韦林能不能治感冒呢？实际上引起感冒的病毒有 200 多种，目前没有针对导致感冒的抗病毒药，所以不需要用抗病毒药物，这几乎是医学界的共识。 2012 年，中国医师协会等曾发布《普通感冒规范诊治的专家共识》，明确指出：目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。也就是说，利巴韦林根本不治感冒，而且还有可怕的副作用。3利巴韦林在国内感冒界的地位不是一蹴而就的，在上世纪70年代仿制成功后，除早年开发的片剂和注射剂以外，现已增加到十几种剂型，包括颗粒剂、气雾剂、滴鼻剂、含片等，并列入国家医保甲品。然而利巴韦林在国外却被明确限制使用了。美国 FDA 目前只批准利巴韦林口服和气雾剂，静脉用药还在试验阶段。而雾化剂只允许用于治疗重度下呼吸道感染。口服剂用于治疗病毒性出血热，以及治疗慢性丙肝。再次证明，这个药根本不适用于普通感冒患者。而且国内比国外落后了很多年，国内滥用利巴韦林的事件是触目惊心的。实际上国内食品安全中的“瘦肉精”“速成鸡”的问题，其中就有不少是添加利巴韦林，感兴趣的同学可以查查相关瘦肉精的案子。人类站在食物链的顶端，这种累积的毒素会一级一级重新回到人类的体内，从这个角度看，人类这种做法纯粹是自己作死。说了这么多，其实作为一个医生，并不是痛恨国内的医疗环境，也不愤怒国内的医疗水平，因为现实的大环境需要依靠长期的建设，这个是需要时间的。而且，这也是我们吃瓜群众左右不了的。但是我真心希望的是，我们自身能积累一点医学常识，不要求人人都变成医生，但需要我们多具备一些医学敏感。比如为什么别的家长都在给孩子吃利巴韦林，而只有马伊琍发现问题了呢？马伊琍也不是医生，但她有这份敏感。最后，我再次强调，利巴韦林不治感冒，别再给孩子吃了；利巴韦林有生殖毒性，育龄妇女请远离。
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利巴韦林治疗女性生殖器疱疹
年龄：27岁
病情描述及疑问：利巴韦林治疗女性生殖器疱疹，朋友得生殖器疱疹三年了以前重来没重视过现在一个月要反复发作两三次已经接受过很多治疗还有抽血自体免疫接种输液很痛苦也不知道能不能根治医生说比较难吃药治疗那些基本上都只是缓解的作用看了那么多家医院感觉还是这样，请问女性得了生殖器疱疹该怎么办应该怎样治疗呢？
发病时间：不清楚
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女性生殖器疱疹怎么好
贵州省第二人民医院
发表时间：
建议： 你好！生殖器疱疹的初期症状，生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒侵犯生殖器部位皮肤和黏膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病。原发性生殖器疱疹都是通过与疱疹病毒感染者通过性交直接接触感染，HSV经过皮肤黏膜轻微的擦伤或裂口侵入上皮细胞，并在其中复制、繁殖，引起细胞的气球变性及坏死，炎性细胞的浸润等炎症反应，并刺激机体的免疫反应。
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复旦大学附属妇产科医院
发表时间：
建议： 你好有些女性患了生殖器疱疹就会很恐慌因为害怕不能结婚生子一般可以使用光动基因靶向疗法病毒靶细胞进行杀灭后排出体外其实这是完全没有必要担心的女性生殖器疱疹患者治疗好以后得到有效控制复发少时是可以结婚生子的生殖器疱疹有自身的特点诊断和治疗也有规范可循。
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南京华肤医院
发表时间：
建议： 根据症状进行针对性治疗，这样才会有好的效果。该避免不洁性交及不正当的性关系；还应该治疗期间禁行房事；还要对局部损害的护理；还有治疗后或有复发者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。
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您成功收藏了该问题！手足口病诊疗_真实医生问答_春雨医生
解答医生：崔燕平
病情分析：手足口病是肠道病毒引起的病毒性感染，以双手，双足，臀部，口腔出现皮疹确诊，可以出现发热，流涎，口腔疼，易惊以及肢体抖动，呕吐，也可以出现便秘或者腹泻。主要是抗病毒对症为主（可以口服利巴韦林，剂量每公斤体重10到15毫克。同时用西瓜霜喷剂或者开喉剑喷剂），如果出现反复高热，易惊以及肢体抖动，呕吐等情况，需要住院，另外，皮疹不痛不痒，口腔需要处理，手足臀部不需要特别处理。
患者咨询记录
医生回复仅为建议，进一步确诊请到线下医院
你好医生！我是昨晚跟你咨询的家长，我们家小朋友现在手脚上开始长疱疹了，还是不是只吃利巴韦林，痘痘出来以后怎么处理，需要擦什么药吗？（女，2岁）
您好，我是聊城市人民医院主治医师，崔燕平医生
您好，手足口病的皮疹不需要特别的处理
就等他发吗？有什么需要注意的？
这个不影响的，因为病毒已经在体内了，皮疹多点少点没有特别大的关系
皮疹一般四天左右会自己下去的，只要孩子体温正常就可以
如果破了呢？
是不是跟水痘一样，发出来以后就好了！
或者说发热不超过三天，没有易惊以及肢体抖动，没有呕吐就可以。皮疹破了可以用碘伏消消毒，避免感染
这个皮疹和病情关系不大，一般来说，皮疹多更容易诊断治疗的也及时，有个别的孩子没有皮疹不容易诊断，反而延误病情
注意好孩子体温，以及有没有易惊以及肢体抖动呕吐，还有孩子的精神
他精神好得很
这就好，说明孩子病情轻。
针对本次问诊，医生更新了总结建议：孩子有病情变化可以再咨询，祝宝宝早日康复
展开更多问答我得了带状疱疹，已经有十几天了，吃的药是利巴韦林，...
我得了带状疱疹，已经有十几天了，吃的药是...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我得了带状疱疹，已经有十几天了，吃的药是利巴韦林，抹的药是喷昔洛韦，现在已经结痂了，我想知道我还用继续吃药吗，抹的药是不是一直抹到好呢，谢谢曾经治疗情况和效果：我自己在药店买点药想得到怎样的帮助：我想知道后期的治疗怎么办，谢谢
医院出诊医生
擅长：脓包型牛皮癣、关节型牛皮癣、红皮型银屑病
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：以火针为主的针灸综合方案治疗顽固性皮肤病如带状疱疹...
病例分析:带状疱疹是由病毒感染所致，除了皮肤水疱外，最主要的症状就是疼痛；由于该病主要损伤神经，容易出现一系列的并发症及后遗症，因此该病痊愈标准不能以水疱是否消退而定，而以水疱消失后不再疼痛作为最终痊愈标准。意见建议:1、水疱结痂脱落后不疼痛、烧灼、瘙痒，说明已经痊愈，可以不用药。
2、水疱即使结痂，疼痛明显，需要继续治疗，应医院就诊，必要时针灸综合治疗。
职称：医师
专长：毛囊炎,湿疹,银屑病
&&已帮助用户：63992
问题分析：是的，必须坚持用药，带状疱疹是由于带状疱疹病毒感染所导致的，必须对症治疗，抗病毒调节免疫是治疗带状疱疹最有效的方法，此外，带状疱疹会侵犯神经导致神经痛，所以必须消炎止痛营养神经，这些才是治疗带状疱疹病毒最主要的治疗方法意见建议：后期主要以消炎止痛营养神经为主要治疗方法，若已经无明显疱疹以消炎止痛营养神经为主要治疗方法，可以口服氨酚待因片，甲钴胺片，维生素b和维生素c改善症状，以及配合维生素b1.维生素b12局部皮下注射
问请问带状疱疹传染人么
&&已帮助用户：0
指导意见：您好，传染的。带状疱疹是一种病毒感染引起的皮肤病 一般是口服阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素、阿糖腺苷等治疗，外擦阿昔洛 韦乳膏.也可以用中药调理结合起来治疗。
问您好，我得了带状疱疹在腰部，输过液了十了天了，现在...
职称：医师
专长：慢性萎缩性胃炎
&&已帮助用户：3033
问题分析：出现带状疱疹病毒感染可以遵医嘱治疗，需要抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦或更昔洛韦等药物.单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒引起的感染。意见建议：如外用抗病毒药物如无环鸟苷软膏、酞丁胺搽剂等。继发严重细菌感染者，酌情选用抗生素。
问带状孢疹治疗后，出现疼痛，该如何治疗？
职称：医师
专长：白癜风,牛皮癣,慢性荨麻疹,结节性痒疹,痤疮,带状疱疹,湿疹,斑秃
&&已帮助用户：18756
问题分析：带状疱疹急性期1--2周，部分病人会遗留后遗神经痛。多见于老年人及体质虚弱者。意见建议：提高免疫力。常规口服复方甘草酸苷胶囊和甲钴胺，甚者中药治疗活血散结，理气止痛。
我妈妈得了蛇盘疮
20来天才...
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：86691
指导意见：你好，蛇盘疮一般是带状疱疹的，是感染带状疱疹病毒引起的，如果症状不重的话 ，一般没有严重的后果的。
问腰带状疱疹结痂后特别痛怎么治疗用什么药治疗
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：160132
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看你现在出现这种表现有可能是由于身体出现一些带状疱疹可能是身体长时间的一些劳累代谢紊乱或者是有一些身体的免疫功能障碍，等因素都会形成这种现象的发生。意见建议：给你的建议就是，针对你的这种情况，适当的用一些卡马西平缓解疼痛，并且也可以适当的通过针灸的方法进行调整效果会更好一些注意好饮食卫生。
问我得了带状疱疹怎么办？
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：0
指导意见：您好，带状疱疹是一种病毒感染引起的皮肤病，症状就是出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时 可呈血性，或 坏死溃疡。一般是口服阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素、阿糖腺苷等治疗，外擦阿昔洛韦乳膏.也可以用中 药调理结合起来治疗。
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