听神经瘤显微外科手术后的早期NICU护理策略
听神经瘤是颅内常见良性肿瘤之一,病变主要累及Ⅶ、Ⅷ颅神经导致患者面神经瘫痪、听力下降,肿瘤进一步生长可累及Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经、小脑甚至脑干,引起吞咽功能障碍、构音障碍及共济失调;严重者可出现偏瘫以及脑积水,甚至危及生命[1]。听神经瘤虽为良性肿瘤,但因其复杂的解剖位置关系,手术难度大,术后并发症多。现代显微神经外科的发展,使疗效显著提高,术后并发症大大降低[2]。重视听神经瘤术后患者各种并发症的防治和护理,对改善患者的功能预后具有重要意义,本科自2009年1月～2010年9月应用乙状窦后近路显微手术切除听神经瘤23例,通过术后早期NICU周密细致的护理,取得良好的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男8例,女15例、年龄19～74岁,病程为2个月～3年。肿瘤直径1.4～6.9cm。全部病例均有患侧听力障碍(耳鸣及听力下降),其中双侧眼底视乳头水肿伴脑积水12例,走路不稳、共济失调8例,术前面瘫11例,术前声嘶、吞...&
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１０４例听神经瘤分级及其显微外科手术治疗朱风仪吴幼章傅震张宁远侯金镐【摘要】目的：探讨听神经瘤分级与选择显微外科手术入路的关系。方法：根据１０４例听神经瘤的临床表现和影像学检查所见，将肿瘤分为四级，选择不同的入路行显微外科手术治疗。结果：应用显微外科技术将肿瘤全切除９１例，次全切除１３例。面神经保留率达９３．２７％，听力保存率达１６．３５％。无重残及死亡病例。结论：根据听神经瘤的大小、扩展方向及临床特征，可以将肿瘤分级，选择不同的显微外科手术入路，提高肿瘤全切除率，有效地保护颅神经的功能。【关键词】听神经瘤显微外科手术ＫＯＯＳＧＲＡＤＩＮＧＡＮＤＭＩＣＲＯＳＵＲＧＩＣＡＬＲＥＭＯＶＥＯＦ１０４ＣＡＳＥＳＯＦＡＣＯＵＳＴＩＣＮＥＵＲＯＭＡＳＺｈｕＦｅｎｇｙｉ，ＷｕＹｏｎｚｈａｎｇ，ＦｕＺｈｅｎ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵ...&
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,是一种良性的肿瘤,是临床上常见的颅内肿瘤之一。该肿瘤的位置比较特殊,常常位于脑干和脑神经紧密相邻处,所以会对第ⅤⅢ脑神经产生压迫,严重时会引起颅内压增高,给患者带来一系列的不适症状,甚至是给患者带来生命威胁[1-3]。临床上该病治疗多以手术为主,近年来随着医学的发展,显微技术也相对成熟,显微外科手术治疗已经成为一种趋势。本文对2006年2月至2013年3月我院收治的听神经瘤患者进行显微外科手术,并观察和分析其治疗效果,现将结果报道如下。一、资料与方法1.一般资料:选取2006年2月至2013年3月我院收治的听神经瘤患者70例,所有的患者均经过MRI检查以及内听道薄层CT扫描得以确诊,所有患者均无肝肾功能障碍、凝血功能障碍以及语言和认知功能障碍。其中男性患者为33例,女性患者37例,年龄介于21~69岁,平均年龄为(45.3±1.2)岁,病程介于0.7~8年,平均年龄为(4.1±0.6)年,肿瘤直...&
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听神经瘤属于临床较为常见的颅内良性肿瘤之一,有数据显示,听神经瘤的发病率占颅内肿瘤的7%~12%[1],目前,临床治疗该良性肿瘤主要对患者实施手术切除治疗[2],近年来,随着显微神经外科技术的发展,术后面神经解剖及功能保留率得到提高,听神经瘤手术死亡率降低[3]。我院为了分析显微外科手术治疗听神经瘤的临床疗效,对32例听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析,现详细内容见下文。1资料和方法1.1一般资料抽取来我院治疗的32例听神经瘤患者(2011年1月~2015年5月)作为本次实验的目标对象,对32例听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析,32例听神经瘤患者中男9例,女23例,年龄20~64岁,平均年龄(46.58±1.35)岁;听神经瘤患病时间为2个月~5年,平均听神经瘤患病时间为(5.54±0.35)个月;肿瘤直径为2.3~6.4 cm,平均肿瘤直径为(3.50±0.65)病变部位:有12例患者为左侧,有20例患者为右侧。排...&
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颅脑肿瘤是一种具有多种临床表现的疾病,其症状主要有头痛、恶心、视力模糊等,由于这些早期症状不具有典型性,因而极易误诊。颅脑肿瘤的晚期患者会出现剧烈疼痛、癫痫等症状。但是,一旦发展成为晚期肿瘤,就会严重影响患者的预后。目前多采用外科手术来治疗颅脑肿瘤。本文选取该院2009年8月—2011年8月收治的80例颅脑肿瘤患者为研究对象,对其采用显微外科治疗。在手术后6~12个月内进行随访,观察患者的恢复情况,以探讨显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取该院2009年8月—2011年8月收治的80例颅脑肿瘤患者为研究对象。80例患者中共有男性51例,女性29例,患者的年龄跨度为17~68岁,平均年龄为42.01岁。80例患者中共有29例后颅窝肿瘤,14例垂体腺瘤,15例额叶肿瘤,11例矢状窦脑膜瘤,7例大脑镰脑膜瘤,4例大脑凸面脑膜瘤。1.2诊断依据首先可以根据患者的临床症状进行初诊、颅脑肿瘤的患者会出现头痛的症...&
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脑动静脉畸形(AVM)是先天性的脑血管异常发育而形成的动静脉缠绕交错的血管团,其内部血液可通过动静脉瘘直接由动脉流入静脉。AVM是在临床上最为常见的脑血管畸形,据统计约占所有脑血管畸形的90%[1],其主要的临床表现为出血、头痛、抽搐、进行性神经功能障碍等,而出血更是有52%～77%的发病率[2],因此发现有动静脉畸形应尽早治疗。目前对于AVM最为有效的治疗方法很多,如血管内栓塞治疗、立体定向放射疗法、显微外科手术治疗等,其中显微外科手术切除AVM是现在较为推崇的方法,我院采用显微外科手术治疗AVM取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2009年3月～2011年10月收治的63例脑动静脉畸形患者的临床资料,其中男33例,女30例;年龄16～72(35.4±4.7)岁;病程2～16(5.2±4.1)年;额叶27例,顶叶21例,颞叶7例,枕叶5例,其他3例。S-M分级[3]:Ⅰ级15例,Ⅱ级21例,Ⅲ级19...&
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听神经瘤术后，一直头疼头晕
状态：就诊前
引起头痛的原因很多，需要结合症状及查体进行判断，根据你描述的症状也有可能是中枢痛，是疼痛专科比较常见的一类疾病，脑梗塞、脑出血及头部手术后有一部分患者会遗留这样的问题，常规治疗方法的效果不好，神经调控技术可以有效的解除疼痛。建议就诊，需要结合相关检查和症状进行详细的临床查体以对病情进行判断。
中日友好医院疼痛科专家门诊时间：每周二、五上午。疼痛咨询电话：010-
樊碧发大夫通知出停诊:停诊：
日（周一）下午
日（周二）上午
日（周五）上午
日（周一）上午专家门诊、下午特需门诊
日（周二）全天专家门诊
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：听神经瘤&&
希望得到的帮助：怎么治疗比较好，手术还是伽马刀
病情描述：一年半前右侧突发性耳聋，近三月右脸麻，拍了CT提示右侧颅内窝椭圆形低密度影，核磁检查结果提示听神经瘤2.3×3cm
疾病名称：听神经瘤。&&
希望得到的帮助：去年11月做个磁共振2.3X2mm，今年4月末磁共振。2.4X1.9mm，需要手术吗？
病情描述：2004年初患三叉神经痛，于2006年打过封闭针。
日磁共振。（MR颅脑（平扫十增强十功能成像。）2.3X1.9。医生诊断结果1，左侧桥小脑角区占位。2，左侧额叶白质区小缺血灶。...
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樊碧发大夫的信息
神经病理性疼痛、下肢缺血性疼痛（糖尿病足）、带状疱疹后遗神经痛、癌痛、各种慢性颈肩腰腿痛、骨关节痛、...
樊碧发，男，主任医师，教授，现任卫生部中日友好医院疼痛科主任、全国疼痛诊疗研究中心主任，博士生导师。...
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听神经瘤知识介绍
耳鼻喉科好评科室
耳鼻喉科分类问答听神经瘤术后有8年，最近两天感觉眩晕，请
患者信息：男
病情描述：听神经瘤术后有8年，最近两天感觉眩晕，请教专家有什么治疗方法？
希望解决的问题：有没有更好的治疗方法？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
潘婷晴子女
41岁提问时间：
病情描述：右耳听力下降，走路不稳，头晕，头痛，头重。右脸麻。
医生建议：是否确诊听神经瘤？若确诊，则存在听力下降为典型变现；头痛，考虑肿瘤较大，颅内压增高所致；走路不稳，压迫小脑，共济失调表现；面部麻木，则肿瘤压迫三叉神经，提示肿瘤体积不小。建议尽快手术治疗，否则肿瘤增大会出现吞咽困难、饮食呛咳、声音嘶哑等表现；最好去省级医院，为大手术，费用约4万左右，若术后并发症出现，话费较大
55岁提问时间：
病情描述：右脸时麻木听力差一个月检查颅内有一个2.6*1.9*1.7CM肿瘤尚未
医生建议：你好，如果不能耐受开颅手术，建议行伽马刀治疗。
75岁提问时间：
病情描述：病人.女,75岁，30年前脑瘤开刀，近日MRI所见：1.左侧听神经瘤术后改变。2.两侧半软圆中心,基底节区，侧脑室旁多发腔隙灶。请求医师告诉治疗方法。
医生建议：患者这情况可考虑用些改善脑血管循环的药物来调理，具体用药还是由主治医生斟酌为好。
飞船宇宙女
41岁提问时间：
病情描述：北京301医院做听神经瘤手术的多少钱？
医生建议：因为各个地区的不同和医院等级的不同，收费也就不同，所以建议您去当地正规医院进行咨询就诊。祝您早日康复！
墨染蔷薇男
66岁提问时间：
病情描述：听神经瘤做了伽马刀手术后为什么头总是疼
医生建议：引起头痛的原因很多，如偏头痛，血管神经性头痛，三叉神经痛，枕大神经痛，，脑血管病，颈椎病，中耳炎，饮酒和吸烟，感冒都可能诱发。所以要找到原因指导下的治疗。平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量，戒烟酒。防止受凉感冒等诱因。您的位置： →
→ 听神经瘤的症状
听神经瘤的症状
神经瘤术后头疼，为什么。术后一周。良好我想知道听神经瘤术后为什么会头疼，会有那些并发症。
肿瘤手术后常见的并发症有：1、出现视力障碍：在切除肿瘤分离神经时，损伤了视神经，将供应视神经的血管损伤;肿瘤未完全切除，残留水肿、卒中压迫视神经；局部出血。2、意识障碍3、高热或者体温不升4、出现尿病症5、消化道出血6、垂体功能减退，表现为抵抗力下降、发力、肌痛、血压低等。手术前可以选用一些中药提取物如**（人参皂苷Rh2）胶囊，能够补益元气，增强机体免疫力和抵抗力，这样可以消炎抗感染、加快刀口恢复，减少并发症。希望的回答对你有所帮助！更多问题可以点我，我帮你分析一下&c2
病情分析:患者进行神经瘤手术，术后出现头疼症状意见建议:手术过程中的用药，如麻醉，辅助药，可能会对人身体造成影响，通常在术后一个月内体质会出现一定程度的不稳定，具体神经瘤部位如果在面部等靠近头部的部位会出现反馈性的疼痛不建议使用镇痛药，如果长期观察仍有此类症状需就医治疗注意休息，尝试转移注意力，控制情绪，不可过于激动或兴奋
听神经瘤患者手术半年之后出现头晕现象是怎么回事没有过敏现象手术也非常成功想做了伽马刀手术后半年多之后出现头晕现象是怎么回事
病情分析：手术后半年出现头晕。建议先排除复发的情况。如果复查情况都是可以的，日常的生活上调理一下，劳累失眠、气血虚都会引起头晕指导意见：脑瘤的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。人参皂苷RH2属于小分子结构，可以轻松通过血脑屏障发挥作用。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗脑瘤必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
病情分析：如果只是偶尔一两次，可能只是因为精神压力大导致的紧张性头痛指导意见：如果出现的比较频繁，建议到正规医院做一个脑部影像学检查，确定是否复发
听神经瘤年两次手术后，现在三叉神经疼痛难忍，经检查为神经瘤复发，现在怎样治疗最好呢？谢谢！！怎样治疗最好，能否完全切除不复发。本次发病及持续时间:2年目前一般情况:三叉神经痛，牙痛病史:年做过神经瘤手术以往诊断治疗经过及效果:2001年手术后头不痛，走路正常辅助检查:CMR
建议配合中医来巩固疗效.避免肿瘤的复发转移和扩散.手术只能切除我们肉眼可以看见的肿块.而不能切除肿瘤细胞.更不能切除产生肿瘤的病理.
听神经瘤术后出现复发是由于在接受脑瘤手术以后原已消失或缓解的临床症状和体征又复出现，影像学检查或再次手术时发现原手术部位脑膜瘤再次生长。防止脑瘤术后复发的关键是在手术后是否保持了术后辅助治疗，这里重点强调细胞免疫治疗，细胞免疫治疗可以大大降低脑瘤的复发率。化疗在脑瘤转移治疗中的作用已被普遍接受。中药方面可以选择如人参皂苷Rh2（护命素）胶囊，能抑制脑瘤细胞的增殖，诱导癌细胞的分化与凋亡，控制癌细胞进一步转移恶化，提高患者的生活质量，以此达到延长患者生存期限的目的。
患者两年前做的 手术现在出现手术后残留唉,去哪的医院啊
您好，建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好，对听神经瘤有特殊的疗效，而且安全，对身体不会产生任何的伤害及毒副作用，治愈的希望大。祝早日康复！
你好,建议采用中医中草药全面调养综合治疗,有效的控制病情,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果
孩子爷爷，上个月感觉都右边耳朵耳鸣，头痛，听力严重下降，除了这些症状没有其他感觉不舒服，所以他没有去看，到现在有一个月了症状还是没有消退，于是孩子爸爸让他去检查下，这一检查可吓坏了，检查出患有神经瘤。想请问60岁老人患有神经瘤的危害有哪些？
你好，听神经瘤是一种良性肿瘤，生长不快，极少恶变。但是听神经瘤生长的位置不好，有很多脑神经在肿瘤周围，所以听神经瘤随着体积的增大会影响脑神经的功能，最早是单侧的听力减退或者耳鸣，然后是走路不稳，然后是面瘫，面部麻木，然后是喝水发呛，最后肿瘤压迫脑室系统形成脑积水，人就不能生存了。
听神经瘤通常是单侧发病，非遗传性。初期可表现为耳鸣、耳聋或眩晕等，多为听神经受刺激或破坏症状，随着肿瘤的逐渐生长，可压迫周围组织，逐渐出现患侧面部麻木、痛觉和角膜反射减退。由于肿瘤生长缓慢，听神经瘤患者常不以为意而未积极求医，早期不会对听神经造成影响，其首发症状并非听力障碍，而是以头痛、恶心呕吐、视力障碍为首发症状。老年人脑动脉硬化及颅内压增高有关。
患者有耳鸣或发作性眩晕，一侧听力进行性减退至失聪。进食呛咳、声嘶、咽反射消失或减退，同侧角膜反射减退或消失，面瘫等。走路不稳，眼球水平震颤，肢体运动共济功能失调。头痛、呕吐、视乳头水肿。想听神经瘤的症状有哪些？
您好，常为轻度的头晕、不稳感，少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。压迫后组颅神经可有吞咽困难、声嘶、误咽、呛咳，压迫小脑可协调运动障碍、步态不稳、患侧倾倒等，肿瘤巨大压迫脑干，可以有剧烈头痛、恶性、呕吐、脑疝甚至死亡等。
听神经瘤位于小脑桥脑角，病程长，首发症状几乎都是听神经本身的障碍包括头昏、眩晕，单侧耳鸣及耳聋，耳鸣为高音调，似蝉鸣或汽笛声，并为连续性，常伴听力减退。症状出现：①耳蜗及前庭症状表现为头昏、眩晕、耳鸣、耳聋②额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适③小脑性共济运动失调，动作不协调④邻近颅神经受损症状，如病侧面部疼痛，面部抽搐、面部感觉减退，周围性面瘫
左侧听神经脑瘤（1X2CmX2mm)，突发左侧听力障碍20多天，请问最佳的治疗方法？经高压氧和活血化瘀、营养神经等治疗二周无效，然后做核磁共振而发现左侧听神经瘤。想1、最佳的治疗方案。2、如果做咖马刀治疗能否恢复听力？3、咖马刀治疗需几次成功？4、咖马刀治疗的副作用和危害？
病情分析：听神经瘤瘤首选手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗。
指导意见：咖马刀治疗能否恢复听力不好说，有可能恢复，也可能听力更差。目前立体定向放射治疗主要的治疗设备有X刀、γ刀、质子刀等，X刀费用较低、应用方便，但存在机械损耗至定位靶点偏移的缺点；γ刀定位准确无机械损耗至靶点偏移，但存在着设备费用昂贵、前期准备较长等缺点，因此在选择治疗方案时需根据患者病情及医院自身情况做出个性化选择。
得了脑瘤并不等于死亡，只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制癌症的，脑瘤患者应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗。在中医辅助治疗方面，建议服用中药人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）胶囊，来起到有效调节人体免疫力，抑制肿瘤细胞增殖的作用，对脑瘤癌、胰腺癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤都有一定的治疗效果。适合在手术前后或放、化疗期间配合使用，可有效保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移，再加上良好的心态，一定能够战胜疾病！&
可以采用中医动态的疗法,软坚散结,扶正祛邪,可以有效抑制肿瘤继续生长,一般一个疗程就能缓解病情.中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道。
运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移；放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放疗、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。中药用祁澳牌红豆杉中草药，红豆杉中草药被央视评价为十五年来最有抗癌显效的中药，被医学界评价为中晚期癌症患者的救命稻草，我不乱推荐的，最起码这个最可靠手术不是万能的，不是所有病人都适合手术，比如年龄大的、体质弱的、饮食少的，因为手术（包括放疗、化疗）对身体伤害太大，这样的病人吃不消的。建议用祁澳牌红豆杉中草药，是目前最好的针对癌症的了，电视、网络对红豆杉草药有很多报道，可信度
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