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腰椎L1压缩性骨折1/2，是否须手术？
我今年56 本人性别男 病情描述: 男56岁，交通事故从自行车上摔下。拍X光结果为： 1、腰椎1-5号骨质增生; 2、L1压缩性骨折?（建议CT） 3、腰椎退行性变。 曾经治疗情况和效果: 目前是第六天，在打点滴中， 第一天轻微胀痛未到医院检查，仅用活络油推拿了一下;。第二天疼痛加重入院检查，小瓶点滴6瓶;第三天小瓶点滴6瓶，第四天下午作CT及核磁共振检查. 想得到怎样的帮助: 是否需要做手术？医院口头建议手术治疗，内固定，预后不拆固件。
曾经治疗情况和效果: 目前点滴药物主要有：果糖注射液，疏血通针，奥美拉唑钠粉针，肝素钠注射液，地塞米松注射液（氟美松注射液），葡萄糖，生理盐水，甘露醇20%。腰部疼痛有所缓解，但还有点疼。患者腹胀，感觉不消化，食欲低。 想得到怎样的帮助: 是否需要做手术？医院口头建议手术治疗，内固定，预后不拆固件。
追加悬赏到4币( 21:53:50)
①号专家的解答结果:
那腰一椎体已楔型变，并且前缘变扁1/2椎体了，绝对的手术适应证指征了
强烈建议手术治疗，患者还只有56岁，手术可以耐受，且考虑以后的生活方便，是很有必要的，难道希望患者以后躺在床上动弹不的吗？
②号专家的解答结果:
男56岁，交通事故从自行车上摔下。拍X光结果为：
1、腰椎1-5号骨质增生;
2、L1压缩性骨折?（建议CT）
3、腰椎退行性变。
按上述是外伤引起
CT检查没有确诊是耻骨联合骨折，建议等确诊是耻骨联合骨折就要做手术啦！而腰部压缩性骨折可以不用做手术慢慢恢复就可以的单不能做重事情啦！其他问题不大以后在慢慢调理就行！经常帮他按摩及用活络油搽搽，另外吃中药调理效果更好！
③号专家的解答结果:
从你的坚持结果看，已经完全确诊L1的压缩性骨折
这种情况可以先采取保守治疗，原则上能够不手术尽量不手术，因为手术的本身对人体就是一个创伤，目前的回复情况还可以，可以继续观察。
④号专家的解答结果:
这种情况属于外伤性腰椎压缩性骨折。
治疗以绝对平卧硬板床为主，千万不要再做推拿了，会导致病情加重的，只要平卧硬板床，坚持1-2个月，可以自行康复，期间可以下地行走，但是要注意避免弯腰动作。
该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.⑤号专家的解答结果:
你的情况属于稳定性骨折，但是发生在腰椎，可以手术治疗，这样你卧床休息的时间就会大大缩短。也可以卧床休息，保守治疗。保守治疗可是不能轻易活动腰椎的。
建议：可以保守治疗，保守治疗要卧床休息到骨头长好了，不影响活动的时候。
⑥号专家的解答结果:
你的问题，我考虑不手术也可以。
你找中医，吃汤药，活血化瘀治疗，也能恢复。手术毕竟是损伤面积大。
我建议你吃汤药治疗，可以用活血化瘀药物：
独活、寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、熟地、白芍、桂枝、茯苓、杜仲炭、牛膝75克、人参、甘草、桃仁、红花、三七10克、续断、接骨木、骨碎补。金毛狗脊。
你找中医，用这些加减治疗，就可以。
⑦号专家的解答结果:
您好综合您描述的症状及检查，考虑L1压缩性骨折诊断明确，而且有多节段腰椎间盘突出症。
单纯压缩性骨折，椎体压缩≤50%，予卧硬板床及对症治疗3～4周。并尽早作腰背肌功能锻炼。 椎体压缩＞50%，影响脊柱稳定性，主张手术器械复位内固定。 爆裂型骨折，脊椎前中柱均受破坏，且常合并有脊髓神经损伤，主张早期治疗，尽早行椎管减压，重建脊柱稳定性，为脊髓神经功能恢复创造条件。
⑧号专家的解答结果:
椎管无明显狭窄，神经的硬膜囊没有明显的压迫。欠缺的是椎体变扁了多少/?
如果椎体压缩少于1/3，下肢活动良好，不需要手术，日后锻炼可以慢慢恢复，如果2周内锻炼效果不佳，可以考虑手术，压缩超过1/3，即使锻炼也可能会遗留脊柱后凸，可以手术治疗，避免并发症！
提问人的追问
22:50:50X光影像描述：腰椎顺列齐，生理曲度存在。腰1椎体可见锲形变，前缘变扁约1/2椎体。腰2-5椎体可见骨质增生，肠道内容物及气体多椎体附件显示不佳。各椎间隙未见明显变窄。
双侧趾骨联合似见透亮线，双侧骶客关键及髋关节未见明显脱位。
诊断意见：
1、腰1椎体压缩性骨折。
2、腰2-5椎体骨质增生。
3、双侧趾骨联合骨折可疑。⑨号专家的解答结果:
你好，结合你的描述，建议最好是先行CT检查明确压缩的面积，然后再决定是否手术。
通常如果压缩达一半，结合年龄，建议还是行手术治疗。
提问人的追问
22:44:16X光影像描述：腰椎顺列齐，生理曲度存在。腰1椎体可见锲形变，前缘变扁约1/2椎体。腰2-5椎体可见骨质增生，肠道内容物及气体多椎体附件显示不佳。各椎间隙未见明显变窄。
双侧趾骨联合似见透亮线，双侧骶客关键及髋关节未见明显脱位。
诊断意见：
1、腰1椎体压缩性骨折。
2、腰2-5椎体骨质增生。
3、双侧趾骨联合骨折可疑。⑩号专家的解答结果:
腰椎骨折如果没有肢体功能障碍，就是下肢没有不适，就不需要手术治疗。
如果出现下肢，麻木，疼痛，活动不便，大小便失禁，就需要手术治疗。单纯腰椎骨折没有必要手术，卧床休息，吃一些活血营养神经的药物就可以治愈。
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：腰椎l1压缩性骨折，请问一般多久可以下床？平时自己比较喜欢锻炼，但是年纪大了明显骨头不如以前硬了，上个月打篮球的时候不小心被撞伤到了腰，之后痛得不行就赶紧去医院检查，腰椎l1压缩性骨折，弄了腰封敷了药大概多久才可以下床呢？。腰椎l1压缩性骨折，大概多久可以下床活动？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：你好，根据你的描述你母亲腰椎压缩性骨折已经卧床休息了40天左右，因为没看到她的压缩程度很难说现在能不能起床意见建议：一般压缩骨折需要绝对卧床三个月左右，建议你母亲躺倒两个月的时候再起床，起床的同时最好腰上带腰围保护，卧床期间加强护理就可以了，等骨折差不多长好了再去锻炼。
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
问题分析： 一般压缩骨折需要绝对卧床三个月左右，建议你躺倒两个月的时候再起床，意见建议：起床的同时最好腰上带腰围保护，卧床期间加强护理就可以了，等骨折差不多长好了再去锻炼。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
指导意见：时间不能确定的，平时应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
问腰椎l1压缩性骨折，请问一般多久可以下床？
职称：医师
专长：急性胆囊炎,致死性肝内胆汁淤积综合征,肝损伤
&&已帮助用户：44926
病情分析： 一般压缩骨折需要绝对卧床三个月左右，建议你躺倒两个月的时候再起床，意见建议：起床的同时最好腰上带腰围保护，卧床期间加强护理就可以了，等骨折差不多长好了再去锻炼。
问腰椎第一节压缩性骨折轻度需卧床多长时间，下地后需要...
职称：医师
专长：内科疾病：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
&&已帮助用户：31544
病情分析： 你好，根据你提供的情况，腰椎压缩性骨折保守治疗的话，主要就是卧床休息，大概需要三个月时间。意见建议：如果三个月后复查，骨折愈合良好的话，可以慢慢进行负重锻炼，配不配带护具都可以。
问腰椎L1压缩性骨折，多久能恢复好
职称：医师
专长：骨病、关节炎、腰椎间盘突出、创伤
&&已帮助用户：4434
病情分析： L1压缩性骨折意见建议：您好！腰椎L1压缩性骨折，如果压缩程度不重，可保守治疗，要求严格卧床，每月复查片子，查看骨折愈合情况。一般骨折需要三个月才能完全愈合
问腰椎骨折一个月可以下床走路了吗多久可以弯腰
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：12862
问题分析：根据你的描述，腰椎压缩性骨折，由于骨折后椎体压扁，呈楔形改变，从而引起疼痛、肿胀，伴活动受限意见建议：俗话说伤筋动骨一百天，有一定道理！一个月暂时还不可以，一般45天可以下地行走！3-4个月可以弯腰活动
问腰椎压缩性骨折两个月后可以下床活动吗
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209912
病情分析： 你好，这种情况考虑属于外伤等，会造成骨折的症状意见建议：一般临床建议及时的结合保养休息，很重要，一般需要卧床三个月以上，为好，
问腰椎1,2压缩性骨折内固定术正常行走后要注意什么？
职称：主任医师
专长：腰椎间盘突出,颈椎病,压缩性骨折
&&已帮助用户：9064
病情分析： 腰1、2椎体骨折还是很危险的，因为脊髓就结束在L1这段水平。一旦脊髓损伤，那就会出现截瘫，病人很是苦恼。好在很幸运，患者术后还是很正常的。意见建议：3个月以后，就可以自由活动，但不要负重。肯定不会太舒服，锻炼一定适可而止，不要过分活动。
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回答于：骨科专家在线回答
你好，很高兴看到你的留言，你的情况至少需要一个月之后才能下地行走，骨折后必须一个月之后才能开始愈合；因为网络的局限性，我也看不到你本人的一个具体情况，很多问题并不能做出一个明确诊断的，还请您见谅！详细情况如您方便的话,可直接到我院 门诊就诊检查,明确诊断后可为您制定相应的治疗计划。我科节假日不休息,为避开就诊 高峰，确定了具体来院时间请提前加QQ或电话：400-670-3899与我们联系预约，以方便您的就诊
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