肝癌病人能吃火龙果吗薄公英吗

卵巢癌症病人可以吃柿子吗
卵巢癌症病人可以吃柿子吗
09-10-07 &匿名提问
柿子  果实呈圆形,可食,人们管果实也叫柿子。  柿子原植物 柿科(Ebenaceae)高大落叶乔木。  原产地中国  在各地分布较广,栽培已有一千多年的历史。 中国、日本、韩国和巴西是主要产地。[编辑本段]1 基本概述  东方柿在中国和日本是一种广泛种植的重要果树,19世纪传入法国和地中海各国,后又传入美国。柿的果实直径在5到8厘米左右,黄色至红色。含维生素A和少量维生素C。除“冬柿”外,柿在软熟前极涩,不能食用,须用人工方法催熟。柿树能经受约零下18度的严寒。美洲柿原产美洲,树形矮小,偶尔高达10米。果扁平,深红色到酱色,果径3至5厘米,多含几粒大而扁平的种子。   经过人工培育后的美洲柿已经有了许多优良品种,味道也超过东方柿。催熟柿子的方法有多种,如将柿子与其他成熟水果放在一起,成熟水果释放出的乙烯等气体能促进柿子脱涩。农村一般用石灰水浸泡,这样获得的脱涩果品脆一些,北方人称为“懒柿子”。柿子是人们比较喜欢食用的果品,甜腻可口,营养丰富,不少人还喜欢在冬季吃冻柿子,别有味道。柿子营养价值很高,所含维生素和糖分比一般水果高1~2倍左右。假如一个人一天吃一个柿子,所摄取的维生素C,基本上就能满足一天需要量的一半。所以,吃些柿子对人体健康是很有益的。  柿子,扁圆,不同的品种颜色从浅桔黄色到深桔红色不等,大小从2厘米到10厘米,重量从100克到350克。   柿子的品种有1000多个,主要分为甜柿和涩柿子两类,前者主要是来自日本品种。成熟时已经脱涩,后者需要人工脱涩。品种有河北北京一带的磨盘柿、莲花柿,甜心柿,山东的牛心柿、耿饼柿,铃灯柿,鸡心柿,红柿,干帽柿、马奶头,绵柿,大红袍柿,罗田甜柿等。[编辑本段]2 食疗相关  2.1 食疗作用  柿果味甘涩、性寒、无毒;柿蒂味涩,性平,入肺、脾、胃、大肠经;  有清热润肺,生津止渴,健脾化痰的功效;  柿子用于治疗肺热咳嗽、口干口渴,呕吐、泻泄。  新鲜柿子有凉血止血作用;柿霜润肺,可用于咽干、口舌生疮等;柿蒂有降逆止作用;柿饼和胃止血;柿叶有止血作用,用于治疗咳血、便血、出血、吐血、新近研究发现柿子和柿叶有降压、利水、消炎、止血作用。  2.2 疗方精选  1、治寒泻、水泻:柿饼2个,放饭上蒸熟食。  柿子2、治高血压、慢性支气管炎干咳、咽痛:柿饼3枚(去蒂),清水和冰糖适量,蒸至柿饼绵软后食用。  3、治干咳咯血、久痢便血、小便带血:柿饼3枚去蒂切小块,大米100克,同煮粥,用冰糖或白糖调味食用。  4、治地方性甲状腺肿:未成熟的青柿子1000克,洗净去柄,切碎捣烂,以洁净纱布绞汁放在锅中,先以大火烧沸,后以文火煎熬浓缩至稠粘时,加入蜂蜜1倍,再煎至浓稠时停火,待冷装瓶备用。每次1汤匙,沸水冲饮,每日2次。  5、治泌尿道感染、血尿:柿饼2枚,灯心草6克,同煮汤,加白砂糖调味饮用,每日2次。  6、治小儿百日咳:柿饼1枚,去皮生姜4克,先将柿饼横切成两半,生姜切碎夹在柿饼内,以文火焙熟,去姜吃柿饼或用柿饼15克,罗汉果1个,水煎服,每日2-3次。  7、未成熟之青黄柿子一个,用酒煮沸,去酒食柿,治吐血咳血。  8、柿饼三个焙焦研末,冲开水服下,亦治吐血咳血。  9、柿饼焙焦研末,每服1.5克,一日三次,开水送服,治消化道溃疡出血。  10、柿饼烧炭存性研末,冲老黄酒服,治产后出血。  11、柿蒂五个,烧炭存性研末,用黄酒冲服,治血崩(忌食辣椒、酒等)。  12、柿饼烧炭存性研末,每次6克,用陈米汤送服,治血淋(尿血)。  13、柿蒂六个,水煎服,一日两次,治呃逆或顽固性呃逆,若加地榆炭15克,同煎服,治痔疮出血。  14、柿蒂烧成炭研末,成人每服2克(小儿减半),一日三次,开水送服,治泄泻腹痛。  15、柿蒂焙干研末,搽患处,治小儿脐中流水。  16、鲜柿叶烧炭存性和川椒,共研细末,搽患处,治疮。  17、柿饼粥:柿饼2-3枚去蒂切小块,大米100克,同煮粥,用冰糖或白糖调味食用。有健脾润肺,涩肠止血作用,适用于体虚吐血,干咳咯血,久痢便血,小便带血,痔疮下血等出血症。有胃寒病的老人忌服;忌与螃蟹同食。  18、冰糖蒸柿饼:柿饼三枚(去蒂),清水和冰糖适量,蒸至柿饼绵软后食用。有润肺,化痰,止血作用。适用于高血压,痔疮出血,慢性支气管炎干咳,咽痛等症。柿子食疗方推荐。  19、灯心柿饼汤:柿饼两枚,灯心6克,同煮汤,加白糖调味食用。有清热止血,利尿通淋作用。适用于尿道炎,膀胱炎,小便黄赤短少,排尿不畅,尿道刺痛,血尿等症。  20、柿叶3克,花生衣少许,研末,用温开水送服,连服两个月,治血小板减少性紫癜。  21、柿饼一两个,捣成泥状,每次10克,开水送服,或蒸熟连食数日,治反胃呕吐。[编辑本段]3 相关药理  成分与药用  本品含有丰富的蔗糖、葡萄糖、果糖、蛋白质、胡萝卜素、维生素C、瓜氨酸、碘、钙、磷、铁。未成熟果实含鞣质。新鲜柿子含碘很高,能够防治地方性甲状腺肿大。   性味 性寒,味甘涩   归经 肺经   功效 肺生津,清热止血,涩肠健脾,解酒降压。  柿子宜忌 吃后不可喝凉水,不可生气,哭闹  忌食 螃蟹 白薯 红果[编辑本段]4 功效  柿子的营养成分十分丰富,与苹果相比,除了锌和铜的含量苹果高于柿子外,其他成分均是柿子占优。外国俗语“一日一苹果,医生远离我。”但是,要论预防心脏血管硬化,柿子的功效远大于苹果,堪称有益心脏健康的水果王,所以“每日一苹果,不如每日一柿子”。柿子还有一个特点就是含碘,所以因缺碘引起的地方性甲状腺肿大患者,食用柿子很有帮助。一般人平时经常食用,对预防碘缺乏也大有好处。柿子有养肺胃、清燥火的功效。可以补虚、解酒、止咳、利肠、除热、止血,还可充饥。柿子柿饼具有涩肠、润肺、止血、和胃等功效。  脾胃消化功能正常的人适合食用。  每天中等大小1个(约100克)。压、咳嗽痰多、口干吐血、痔疮出血、肺痨咳嗽日久不愈等。[编辑本段]5 菜肴  软炸柿子   [制作原料]   主料:西红柿200克   辅料:鸡蛋4个,味精2克,料酒30克,干淀粉30克,盐少许,香油10克,花椒盐1碟,大油1000克;   柿子[制作方法]   1)将里西红柿洗净,切成薄片稍厚,放在碗内,加盐、味精、料酒拌匀,腌渍入味;   2)将蛋清倒入碗内,用筷子顺一个方向连续抽打起泡沫,直到能立住筷子为止,再加干淀粉,乃顺同一方向搅拌均匀,制成蛋泡糊;   3)炒锅上火,放入大油,烧至五成熟,将腌渍好的西红柿片粘上蛋泡糊后放入,用筷子轻轻翻动,大约5分钟炸熟捞出装盘;淋上香油即成。可蘸花椒盐食之。[编辑本段]6 注意事项  不要空腹吃柿子,柿子宜在饭后吃。柿子食柿应尽量少食柿皮。空腹吃柿子易患胃柿石症。柿子含单宁,易与铁质结 合,从而妨碍人体对食物中铁质的吸收,所以贫血患者应少吃为好。柿子和螃蟹同属寒性食物,因而不宜同吃。患有慢性胃炎、排空延缓、消化不良等胃动力功能低下者,胃大部切除术后,不宜食柿子。柿子含糖量较高,故糖尿病人不宜食用。[编辑本段]7 柿子饼  相传300多年前,李自成称王西安后,临潼老百姓用火晶柿子拌上面粉,烙成柿子面饼慰劳义军,很受义军将士称 道。后来,为了纪念李自成及义军,每年柿子熟了,临潼百姓家家户户都要烙些柿面饼吃。天长日久,就演变成了今天的黄桂柿子饼。   主要原料:火晶柿子、面粉、白糖、桂花、核桃仁、青红丝、桔饼、冰糖、油。   特点:用火晶柿子拌上面粉烙成的柿子面饼,金黄软绵、甜而不腻、芳香扑鼻  柿子[编辑本段]8 营养和保健  柿子含有丰富的蔗糖,果糖,纤维素等碳水化合物,还含有蛋白质、钙、磷等营养成分。柿子的涩味是由鞣酸 (又称单宁酸)引起的,故不宜多食。   中国传统医学认为,柿子味甘、涩,性寒,归肺经。《本草纲目》中记载“柿乃脾、肺、血分之果也。其味甘而气平,性涩而能收,故有健脾涩肠,治嗽止血之功。”同时, 柿蒂,柿霜,柿叶均可入药。   在这个世界上柿子共有上千个品种,又根据其在树上成熟前能否自然脱涩分为涩柿和甜柿两类。其中的涩柿(我国上市的柿子大多数属于此类)必须在采摘后先经人工脱涩后方可供食用,引起涩柿涩味的物质基础是鞣酸,(又称单宁酸)。柿子中含碳水化合物很多,每100克柿子中含10.8克,其中主要是蔗糖、葡萄糖及果糖,这也是大家感到柿子很甜的原因。柿子中的其他营养成分则不多,只含有少量的脂肪、蛋白质、钙、磷、铁和维生素C等。另外,柿子富含果胶,它是一种 水溶性的膳食纤维,有良好的润肠通便作用,对于纠正便秘,保持肠道正常菌群生长等有很好的作用。  中医认为,柿子味甘、涩,性寒,有清热去燥、润肺化痰、软坚、止渴生津、健脾、治痢、止血等功能,可以缓解大便干结、痔疮疼痛或出血、干咳、喉痛、高血压等症。所以,柿子是慢性支气管炎、高血压、动脉硬化、内外痔疮患者的天然保健食品。如果用柿子叶子煎服或冲开水当茶饮,也有促进机体新陈代谢、降低血压、增加冠状动脉血流量及镇咳化痰的作用。  吃柿子虽然有很多好处,但有几点需要提醒:   空腹不能吃柿子 因柿子含有较多的鞣酸及果胶,在空腹情况下它们会在胃酸的作用下形成大小不等的硬块,如果这些硬块不能通过幽门到达小肠,就会滞留在胃中形成胃柿石,小的胃柿石最初如杏子核,但会愈积愈大。如果胃柿石无法自然被排出,那么就会造成消化道梗阻,出现上腹部剧烈疼痛、呕吐、甚至呕血等症状,曾在手术中发现大如拳头的胃柿石。如果胃“有底”的话,就可避免胃柿石的形成。  柿子皮不能吃 有的人感到吃柿子的同时咀嚼柿子皮比单吃柿子更有味道,其实这种吃法是不科学的。因为柿子中的鞣酸绝大多数集中在皮中,在柿子脱涩时,不可能将其中的鞣酸全部脱尽,如果连皮一起吃更容易形成胃柿石,尤其是脱涩工艺不完善时,其皮中含的鞣酸更多。  不要与含高蛋白的蟹、鱼、虾等食品一起吃 中医学中,螃蟹与柿子都属寒性食物,故而不能同食。从现代医学的角度来看,含高蛋白的蟹、鱼、虾在鞣酸的作用下,很易凝固成块,即胃柿石。  糖尿病人勿食 柿子中因含10.8%的糖类,且大多是简单的双糖和单糖(蔗糖、果糖、葡萄糖即属此类),因此吃后很易被吸收,使血糖升高。对于糖尿病人而言,尤其是血糖控制不佳者更是有害的。[编辑本段]9 营养价值剖析  柿子是人们比较喜欢食用的果品,甜腻可口,营养丰富,不少人还喜欢在冬季吃冻柿子,别有味道。柿子营养价值很高,所含维生素和糖分比一般水果高1-2倍左右。假如一个人一天吃1个柿子,所摄取的维生素C基本上就能满足一天需要量的一半。所以,吃些柿子对人体健康是很有益的。  9.1 功效  柿子的招牌营养素十分丰富,与苹果相比,除了锌和铜的含量苹果高于柿子外,其他成分均是柿子占优。外国俗语云“一日一苹果,医生远离我。”但是,要论预防心脏血管硬化,柿子的功效远大于苹果,堪称有益心脏健康的水果王。所以“每日一苹果,不如每日一柿子”。  柿子还有一个特点就是含碘。所以因缺碘引起的地方性甲状腺肿大患者,食用柿子很有帮助。一般人平时经常食时,对预防碘缺乏也大有好处。  柿子有养肺胃、清燥火的功效。可以补虚、解酒、止咳、利肠、除热、止血,还可充饥。  柿饼具有涩肠、润肺、止血、和胃等功效。  9.2 适用人群  脾胃消化功能正常的人适合食用。  9.3 适用量  每天中等大小1个(约100克)。  9.4 特别提示  不要空腹吃柿子,柿子宜在饭后吃。  食柿应尽量少食柿皮。  柿饼表面的柿霜是柿子的精华,不要丢弃。  9.5 健康红绿灯  空腹吃柿子易患胃柿石症。  柿子含单宁,易与铁质结合起来,从而妨碍人体对食物中铁质的吸收,所以贫血患者应少吃为好。  柿子和螃蟹同属寒性食物,因而不宜同吃。  患有慢性胃炎、排空延缓、消化不良等胃动力功能低下者、胃大部切除术后不宜食柿子。  柿子含糖量较高,故糖尿病人不宜食用。  9.6 柿子的市场价值  近几年来引进的甜柿品种,因为其相比传统柿子有不用脱涩的优势,在市场上很好销售,价格也相当好,  传统柿子在经过本土研究攻关,脱涩保脆技术方面有了新的突破,也有很好的市场应用,  保质期也得到了延长。,畅销海内外。为一方百姓增加了收入。  柿子还能经过加工成为工业原料。制造工业漆。  9.7 柿子忌与红薯、菠菜、螃蟹同食  秋风送爽柿子红。目前,我国是世界上产柿最多的国家,年产鲜柿70万吨。柿子品种繁多,约有300多种。通常以柿子的味道划分为甜柿和涩柿两大类。从色泽上可分为红柿、黄柿、青柿、朱柿、白柿、乌柿等;从果形上可分为圆柿、长柿、方柿、葫芦柿、牛心柿等。在长期的风土驯化和生产实践中,人们培育出不少优良品种,特别著名的有:产于华北的“世界第一优良种”的大盘柿;河北、山东一带出产的莲花柿、镜面柿;陕西泾阳、三原一带出产的鸡心黄柿;陕西富平的尖柿;浙江杭州古荡一带的方柿,被誉为我国六大名柿。此外,还有陕西临潼的火晶柿、华县的陆柿、彬县的尖顶柿;山东青岛的金瓶柿、益都的大萼子柿等都是国内有名的柿子。这些名种柿子,皮薄、肉细、个儿大、汁甜如蜜,深受广大消费者的青睐。  柿子营养价值很高,含有大量胡萝卜素、维生素C、葡萄糖、果糖及钙、磷、铁等矿物质,享有“果中圣品”之誉。据现代科学测定,其糖类和维生素C比一般水果高出1至2倍。 柿子不但味美可口,还具有较高的药用价值。明代大医学家李时珍在《本草纲目》中说:“柿乃脾肺血分之果也,其味甘而气甲,性涩而能收,故有健脾、涩肠、治嗽、止血之功。” 柿饼在加工过程中,表面产生白色霜状物,俗称“柿霜”,誉为“柿中精津”,含有丰富的甘露醇、葡萄糖、果糖和蔗糖,不仅是珍贵的食品,而且是稀有良药,用于治疗肺热燥咳,咽干喉痛,口舌生疮,吐血咳血等症,效果甚佳。 柿子虽好,但吃时也有禁忌。消化不良或多痰者、糖尿病患者、缺铁性贫血者和产妇应慎食或不吃柿子。忌空腹吃柿子。另外,柿子不能与红薯、菠菜、螃蟹同食。
请登录后再发表评论!
1.手术治疗是最主要的治疗方法,手术时应先探查腹腔,明确病变范围,有无淋巴结转移。Ⅰ期癌在手术的同时,应将腹腔液或腹腔冲洗液送作细胞学检查。尽可能作全子宫和双侧附件切除术、网膜切除术和阑尾切除术,瘤包膜完整、恶性度低、腹腔液中未发现瘤细胞的Ⅰa期年轻患者可仅作患侧附件切除术,术后严密随访。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手术范围除和Ⅰ期癌相同外,须清扫腹主动脉和盆腔淋巴结,并可能将盆腔、腹腔内直径在2cm以上的转移瘤一一切除。在以上广泛性切除的基础上,残余的小型病变就有可能用化疗或放疗根除。不可能行根治术时,亦应将大部分肿瘤切除,术后化疗,待肿瘤缩小后再次手术。2.化疗卵巢癌对化疗比较敏感,最长用而效果较肯定的药物为烷化剂,其它类药物亦有一定作用。目前常用的药物有环磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、马法兰、瘤可宁、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、顺铂、阿霉素等。可单独或联合反复进行多个疗程治疗。给药途径,除全身应用外,尚可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入,使局部药物达到较高浓度,增强疗效。3.放疗大面积腹腔注射,组织反应太大,患者无法耐受,应用较少。近年来应用高伏特带形移动多次照射技术,可减少付反应,对预防肿瘤复发可能起到较好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔内注入。4.免疾治疗是近年来兴起的一种辅助的治疗手段,其目的为增强机体免疫功能,特异性杀伤肿瘤细胞,目前已进入临床使用阶段。手术、化疗及放疗三种方法综合应用,可使卵巢癌患者的近期存活率有所提高。
请登录后再发表评论!
 卵巢:位置与睾丸相同,仅左侧发育(右侧已退化),呈葡萄状,均为处于不同发育时期的卵泡,卵泡呈黄色,卵巢表面密布血管。卵巢的大小与年龄和产卵期有关。[编辑本段]位置  卵巢位于子宫底的后外侧,与盆腔侧壁相接。当妊娠时,由于子宫的移动,其位置也有极大的改变。胎儿娩出后,卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊(Ovariancapsule)。卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞,称为卵巢系膜(Mesovarium)。卵巢系膜很短,内有至卵巢的血管、淋巴管和神经通过。卵巢的移动性较大,其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内,外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。卵巢窝(Ovarianfossa)在髂内、外动脉起始部的交角内,前界为脐动脉索,后界为输尿管和髂内动脉。卵巢窝底由闭孔内肌及覆盖其表面的盆筋膜和腹膜壁层组成。在卵巢窝底处的腹膜外组织内,有闭孔血管和神经通过。胎儿卵巢的位置与男性睾丸的位置相似,位于腰部和肾的附近。初生儿卵巢位置较高,略成斜位。成人的卵巢位置较低,其长轴近于垂直位。其输卵管端,位于骨盆上口平面的稍下方,髂外静脉附近,恰与骶髂关节相对。子宫口向下,居盆底腹膜的稍上方,与子宫外侧角相接。系膜缘位于脐动脉索后方。游离缘位于输尿管前方。老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影响。当子宫左倾时,左卵巢稍向下移位,子宫端稍转向内;右倾时,则相反。卵巢的输卵管端及其后缘上部被输卵管伞和输卵管漏斗覆盖。[编辑本段]卵巢的形态  卵巢左右各一,灰红色,质较韧硬,呈扁平的椭圆形,表面凸隆,幼女者表面平滑,性成熟后,由于卵泡的膨大和排卵后结瘢,致使其表面往往凹凸不平。卵巢的大小和形状,也因年龄不同而异。在同一人,左右卵巢并不一致,一般左侧大于右侧。成人卵巢长度左侧平均为2.93cm,右侧平均为2.88cm;宽度左侧平均为1.48cm;右侧平均为1.38cm;厚度左侧平均》f-0.82cm,右侧平均为0.83cm,卵巢重为3—4g。35—45岁卵巢开始逐渐缩小,到绝经期以后,卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。通常成人卵巢的大小,相当于本人拇指指头大小。由于卵巢屡次排卵,卵泡破裂萎缩,由结缔组织代替,故其实质渐次变硬。  卵巢分为内、外侧两面,上、下两端,前、后两缘。卵巢内侧面朝向盆腔,多与回肠紧邻,又名肠面(Intestinalsurface),外侧面与盆腔侧壁相接触。卵巢上端钝圆,名输卵管端(Tubalex—tremity),与输卵管伞端相接,下端略尖,朝向子宫,称为子宫端(Uterineextremity)。卵巢前缘有卵巢系膜附着,称为卵巢系膜缘(Mesovarianborder)。此缘较平直,其中央有一裂隙,称为卵巢门(Hilumofovary),是卵巢血管、淋巴管和神经出入之处。卵巢后缘游离,称为独立缘(Freeborder),较为凸隆,朝后内方。  卵巢的固定:卵巢除借助卵巢系膜固定于子宫阔韧带外,还借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带与盆腔侧壁及子宫相连。  卵巢悬韧带(Suspensoryligamentofovary):卵巢悬韧带是腹膜皱襞,其内含有卵巢动、静脉、淋巴管、卵巢神经丛、少量平滑肌纤维和致密的结缔组织等。此韧带起白骨盆上口、髂总血管的分叉处,居于骶髂关节前方,向下连于卵巢的输卵管端。  卵巢固有韧带(Properligamentofovary):卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条,又名卵巢子宫索(Uteroovari。ncord),由平滑肌和纤维组织构成,其内含有血管。此韧带起自卵巢的子宫端,经子宫阔韧带的两层间,接近后叶,所以从背侧观察,阔韧带后层(叶)微微隆起,呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底的外侧,在输卵管与子宫相结合处的后下方。此外,输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端,对卵巢也稍有固定作用。[编辑本段]卵巢的附属器官  卵巢的附属器官是附属于卵巢的胚胎残余器官,包括卵巢冠、囊状附件及卵巢旁体。  (1)卵巢冠(Epoophoron):又名副卵巢。卵巢冠位于卵巢系膜内,由10—20条横行的小管(Transverseductulus)和一条卵巢冠纵管(Longitudinal ductuso{epoophoron)构成。各条横小管的一端(卵巢端)靠近卵巢;另一端(输卵管端)以直角汇入卵巢冠纵管。横小管为上皮小管,具有分泌现象,其管壁的肌层特厚,对卵巢系膜的紧张度有一定作用。横小管来源于中肾小管,与男性的睾丸输出小管和附睾迷管相当。卵巢冠纵管的构造与横小管相同,其位置较靠近输卵管,并与之平行,是中肾管萎缩遗留的部分,与男‘陆的附睾管相当。  (2)囊状附件(Vesicularappen山x):囊状附件有一个或数个不等。常位于输卵管漏斗附近,是卵巢冠上方向下垂的小豆形有蒂的纤毛上皮小囊,其内含有液体,为中肾管头端的遗迹。  (3)卵巢旁体(Par。ophoron):卵巢旁体居于卵巢系膜内,卵巢冠的内侧,卵巢动脉进入卵巢门处,与卵巢冠相比,较近于子宫。它是由数条上皮小管和血管球构成,是胚胎期中肾尾侧部中肾小管的遗迹,与男性的旁睾相当。卵巢旁体常见于初生儿,在5岁后很少发现,但有时可在显微镜下看到。  (4)卵巢的血管、淋巴管及神经:  ①血管:卵巢是由卵巢动脉和子宫动脉的卵巢支供血。依据二者对卵巢血液供应状况,将其动脉供应分为四型:工型,由子宫动脉和卵巢动脉的分支互相吻合共同营养卵巢。Ⅱ型,子宫动脉的分支供应卵巢的内侧部,卵巢动脉的分支供应外侧部。Ⅲ型,仅由子宫动脉营养卵巢。Ⅳ型,仅由卵巢动脉营养卵巢。第工型为混合供应型,通常卵巢血液供应为此型。第Ⅱ型为卵巢动脉供应优势型。第Ⅲ型为子宫动脉供应优势型。第Ⅳ型为均衡供应型,属于卵巢血液供应的变异。由于卵巢的血管分布存在着上述的差异,在输卵管结扎时,为了防止损伤供应卵巢的血管分支,一般强调结扎部位选择在输卵管的中1/3部。结扎时应特别注意保存子宫一卵巢血运的完整性。一旦影响了输卵管系膜间的血运,即可能导致卵巢功能障碍,造成术后月经改变。  子宫动脉和卵巢动脉的卵巢支,从卵巢门进入髓质,形成螺旋状分支,并呈辐射状伸入皮质,在卵泡膜和黄体内形成毛细血管网,再由毛细血管网集合形成微静脉,然后在髓质内汇成小静脉,经卵巢门离开。小静脉在卵巢系膜内构成卵巢静脉丛,最后汇集成卵巢静脉,与同名动脉伴行。左侧卵巢静脉注入左肾静脉,右侧卵巢静脉直接注入下腔静脉。  ②淋巴管:卵巢皮质内有丰富的淋巴管互相连接成网。淋巴毛细管围绕在卵泡的外膜和黄体的周围,内膜和颗粒层往往缺乏。在髓质内,淋巴毛细管集合成较大的淋巴管出卵巢门,注入腰淋巴结。  ③神经:卵巢的神经来自卵巢神经丛和子宫神经丛,与动脉一同由卵巢门进入髓质,在髓质内形成神经丛,再由该丛发出神经纤维进入皮质内,多分布于血管壁上,在次级卵泡内形成末梢感受器,终止于黄体细胞之间。在闭锁卵泡的内膜中可见神经纤维,另外,生殖上皮和白体都有极细的神经纤维分布。[编辑本段]卵巢的内分泌功能  卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外,还分泌少量雄激素。  1.雌激素卵巢是分泌雌激素的主要器官,此外,睾丸、胎盘和肾上腺也能分泌少量雌激素。卵巢分泌的雌激素主要是雌二醇。卵巢中颗粒细胞是合成雌激素的场所。其产生过程是使雄烯二酮转变成雌激素:内膜细胞在LH的作用下,使胆固醇转变为雄烯二酮;颗粒细胞在FSH的作用,发育过程中产生芳香化酶,它使雄烯二酮转变成雌激素。形成的雌激素分泌到卵泡液和血液中。分泌入血液中的雌激素的代谢过程是在肝内被灭活成为活性较小的雌酮和雌三醇,并与葡萄糖醛酸或硫酸结合,增加水溶性后,由尿排出。  雌激素的主要功能如下:   (1)对生殖器官的作用:雌激素具有促使青春期女子附属生殖器官:阴道、子宫、输卵管等发育成熟。雌激素可使阴道粘膜上皮细胞的糖原增加。糖原分解时,阴道内液成酸性(pH 4~5),利于阴道乳酸菌的生长,不利于其它细菌生长繁殖,故可增加局部抵抗力。雌激素还能刺激阴道上皮细胞分化,使上皮细胞增生和发生角质化的脱落。雌激素量越多,角化程度也愈高。随着雌激素浓度的变化阴道细胞也发生相应的变化。因此,检查阴道涂片是了解雌激素分泌状态或性周期的一种方法。雌激素还可促进输管的蠕动,以利于受精卵向子宫内运行。但过量的雌激素则产生相反的效应。在月经周期与妊娠期间,雌激素能促进子宫肌增厚,子宫内膜增殖,腺体增多变长。子宫颈腺体分泌增加,以利于精子的通过。它与孕激素相配合,调节正常月经周期及维持正常妊娠。  (2)对副性征的影响:雌激素具有刺激并维持乳房发育、促使骨盆宽大、臀部肥厚、音调高、脂肪丰满和毛发分布等女性特征的作用。它还有维持性欲等功能。  (3)对代谢的影响:雌激素能促进肾小管对钠的重吸收,同时增加肾小管对抗利尿素的敏感性,因此具有保钠、保水作用,而增加血量和细胞外液。某些妇女月经期前浮肿可能与此有关。此外,雌激素还可降低胆固醇,可能对动脉粥样硬化有一定缓解作用,它还有促进肌肉蛋白质合成,对青春期发育与成长起促进作用。  2.孕激素孕激素在卵巢内主要在LH的作用下由黄体产生,主要为孕酮。体内的孕激素在肝脏中灭活,转变为孕二醇再与葡萄糖醛酸结合后由尿和胆汁随粪便排出。  孕激素的主要功能如下:一般来说孕激素往往是在雌激素作用的基础上发生作用的。  (1)对子宫的作用:使子宫内膜细胞体积进一步增大,糖原含量增加,分泌腺分泌含糖原的粘液进入分泌期,以利于受精卵的着床。孕酮还可降低子宫肌的兴奋性和对催产素的敏感性,使子宫安静,故有安胎作用。  (2)对乳腺的作用:孕激素能促使乳腺腺泡进一步发育成熟,为怀孕后分泌乳汁准备条件。  (3)产热作用:女性体温随月经周期而变动。在清晨、空腹、静卧时测量体温(基础体温)发现排卵后可升高1℃左右,在整个黄体期一直维持此水平。由于在排卵前体温较低,排卵后升高,故可将这一基础体温改变作为判定排卵日期的标志之一。排卵后体温升高的原因可能与孕激素的代谢产物(主要是本胆烷醇酮)的作用有关[编辑本段]卵巢保养  哪些症状适合做卵巢保养  1、痛经 痛经是卵巢发育不完全所致。卵巢保养通过促使卵泡进一步发育并分泌雌激素,在雌激素的作用下,卵巢进行有规律的排卵,减少痛经的发生。   2、黄褐斑、暗疮 通过卵巢保养,调节内分泌,使体内环境趋于稳定。随着雄性激素的降低,雌激素的分泌,使黄褐斑、暗疮皮肤得以内外兼治。  3、下身瘙痒,免疫力低下,脸色蜡黄,长期处于亚健康状态 这是需要及时清除下身淤毒,理顺内分泌系统的循环,保持女性双宝和谐,即子宫和卵巢处于运转正常状态,宫巢和谐,气血畅通,保持女性好状态。  3、身体发胖、乳房下垂等症状 现代工作生活压力大等因素会导致卵巢功能降低。卵巢功能降低的一个明显标志是雌激素的减少,继而带来的身体迅速发胖、乳房下垂、腰腹部突出、臀部下垂、大腿变粗等等。通过卵巢保养激发自身雌激素分泌,稳定情绪减少压力,保持良好的心态,并使乳房增大,腰腹部出现优美轮廓。   4、更年期症状 女性到了更年期后,月经的停止就标志着身体走向衰老。能否延缓更年期的到来,也就是能否延长青春的关键。通过卵巢保养激发自身的雌激素,而不是药物性的雌激素,可使机体抗衰老能力增强,从而维持正常的生理所需,延缓衰老。[编辑本段]卵巢——女人的生命之源  30岁后,女人的彷徨与无奈!   身为女人,谁不羡慕光洁的肌肤,窈窕的腰身?谁不希望风华绝代,魅力逼人? 可当年过三十,当皱纹与色斑在脸上悄然浮现,当一切的娇艳都成为曾经时,那是怎样的一种无奈啊?  更可怕的是伴随而来的失眠与焦燥,成宿不得好睡眠的结果不仅是黑黑的眼圈,深深的眼袋,还有焦燥的性情,莫名的哭泣、无端的恼怒、头痛、发痒、健忘……  而随时随地流汗的感觉更让自己紧张与难堪不已,不规则的月经,深色的且凝块状的,量多到有时会渗透衣服……容颜的即将逝去,事业上精力大不如前,一切的不顺意仿佛叠加在一起,让自己时常陷入一种长久的悲哀当中无法自拔……  当看过医生,吃遍药,这种状况仍然无法改变时,心中的压力,苦闷,更能向何人诉说?  知道吗?其实这一切的变化,均源自卵巢!  卵巢究竟是什么东东?——女人的生命之源  卵巢是位于女性盆腔内的一对生殖腺,卵巢组织由皮质和髓质构成。皮质在外层,其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织;髓质在中心,无卵泡,含疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管等。随着年龄的增长,卵巢发生一系列改变:如新生儿出生时卵巢大约有15-50万个卵泡,成年后大约只有400—500个卵泡发育成熟,其他的均退化,绝经后皮质内基本无卵泡;成年妇女的卵巢重约5—6克,绝经后卵巢萎缩变小,大约是原来的1/2-1/3。  卵巢两种主要功能:一为产生卵子并排卵,体现其生殖功能;另一为合成并分泌性激素,如雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子,控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的400多个部位,维持这些器官的青春和活力。如果卵巢功能衰退就会导致:(1)生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性生活障碍和性冷淡等;(2)植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等;(3)体形:发胖,小腹臃肿、臀部下坠、水桶腰等;(4)皮肤、毛发:干燥、失去弹性等、脱发、光泽减退;(5)免疫力降低:易感冒、感染炎症或患慢性病等;(6)心血管系统 :动脉粥样硬化如心肌缺血、心肌梗死;(7)泌尿系统:尿道萎缩,尿多、尿频、尿失禁等;(8)骨骼:颈椎病、风湿病、关节炎,骨质疏松症等;(9)消化系统:胃部不适、食欲减退、便秘等。  30岁以后的女性,步入了卵巢功能衰退期,卵巢早衰是引起体内一系列变化的根本原因。卵巢功能改善后,从本质上解决了女性衰老的相关。   卵巢有哪些功能?卵巢机能受哪些因素影响?  卵巢是女性的性腺,它能产生卵细胞和分泌性激素,因此具有生殖和内分泌功能。①生殖功能:生育年龄妇女除妊娠和哺乳期外,卵巢每个月发生1次周期性变化并排出卵细胞,排卵多在月经周期第14-16天。卵细胞是由卵巢内卵泡分泌排出的,在数个卵泡的发育中,发育成熟的一般只有1个,因此每个月只有1个卵子成熟。排卵后卵子存活数小时,此时,卵子如进入输卵管并遇到精子即受精成为孕卵(受精卵)。②内分泌功能:在卵巢的周期性变化中还同时伴有3种性激素的分泌,即雌激素、孕激素和极少量的雄激素,它们对机体有着重要的作用。  卵巢作为女性的性腺,其功能的正常发挥,受大脑皮质、下丘脑和垂体影响。我们知道,腺垂体分泌两种影响卵巢功能的激素,一种称促卵泡成熟激素,另一种称黄体生成激素,前者的主要作用是促进卵泡的发育成熟,后者的主要作用是促进排卵。下丘脑含有各种内分泌腺的释放因子,调节垂体促性腺激素的分泌。不过,卵巢功能的反馈作用,也对大脑皮质、下丘脑和垂体产生一定的影响。由此看来,当机体的内外环境发生变化,使大脑皮质、下丘脑、垂体和卵巢间任何一个环节发生障碍,均可导致卵巢功能的紊乱。  女性卵巢的结构及功能  一、卵巢的结构  卵巢是位于子宫两侧的一对卵圆形的生殖器官。它的外表有一层上皮组织,其下方有薄层的结缔组织。卵巢的内部结构可分为皮质和髓质。皮质位于卵巢的周围部分,主要由卵泡和结缔组织构成;髓质位于中央,由疏松结缔组织构成,其中有许多血管、淋巴管和神经。  二、卵巢   卵巢就像妈妈体内的一座“小花园”。在妈妈小的时候就已成形,里面藏着有许许多多个“种子”,随着妈妈长大,“种子”也慢慢长大,“种子”靠什么长大呢?“花园”周围的环境——妈妈身体内部的环境很重要,就像真正的“花园”,如果没有良好的气候和空气质量,“种子”是无法茁壮成长的。所以妈妈健康才能保证“种子”质量好。   另外还需要给“花园”定期施肥,卵巢分泌的雌性激素和孕激素(或称黄体酮),就相当于这种肥料。雌性激素的主要作用是促进女性生殖器官的生长发育,促进女性第二性征的出现等;孕激素的主要作用是促进子宫内膜在雌性激素作用的基础上继续生长发育,为受精卵着床在子宫里做准备。因此,只有适度地施肥浇水,“种子”才会更好地生长。  “种子”长大了、成熟了,终于有一天她离开了生养她的“花园”,到了另一个地方——输卵管里,等候着精子的到来。  三、排卵  卵细胞(即卵子)是由卵泡产生的,这是卵巢的功能之一。女婴出生时,每一卵巢内约含75万个原始卵泡,随着年龄的增长,绝大部分原始卵泡逐渐解体而消失。从青春期开始,每月有一定数量的卵泡生长发育,但通常只有一个卵泡成熟(大约经历28天),并且排卵。成熟卵泡的直径可达1厘米左右,突出于卵巢表面。[编辑本段]如何保养卵巢  卵巢保养是非常重要的。卵巢作为女性主要的性腺器官,其主要功能在于排卵和分泌女性激素功能,其中所分泌的激素包括雌激素和孕激素。成年女性雌激素减少会导致早衰。无雌激素则闭经、子宫萎缩。如何保养卵巢?女性可在医生的指导下,利用中、西药物,根据自己的身体状况适当地补充雌激素。尤其是近年提倡更年期及老年期妇女少量使用雌激素,对缺钙、骨质疏松以及减轻更年期不适都有一定益处。 如何保养卵巢?在日常生活中,豆类制品,坚持每天喝豆浆,因大豆中含有大豆异黄酮,对女性有卵巢有很好的保护作用,适当补充含维生素E的食物,如花生、玉米等。以及坚持进行适当的体育锻炼、保持良好的心态。[编辑本段]保养能延缓卵巢早衰  从解剖结构来看,卵巢位于盆腔内,前面有膀胱,后面是直肠,在平卧位时是摸不到的,所以按摩根本触不到卵巢。精油至多是渗入皮肤,不可能渗入卵巢。   从卵巢发育和发展的过程看,在人类卵巢中,卵泡的发育始于胚胎时期,新生儿出生时卵巢约有15万~50万个卵泡。青春期以后,卵泡逐渐减少。到了生育期,女性只有300~400个卵泡能发育成熟并经排出,其余卵泡均发育到一定程度即自行退化。随着卵巢内残余卵泡数目的减少,雌激素水平逐渐下降,并随之出现更年期症状。当卵巢内残余卵泡的数目少于一定数量时,就不再排卵和来月经了。我国妇女平均绝经年龄为49岁左右,40岁以前绝经为早绝经,也就是卵巢早衰。通常情况下,每个女性体内卵泡数目从出生后就是一定的。也就是说,每个妇女的卵巢功能是与生俱来的。当然,卵巢功能还和一些疾病有关。可以说,通过人为手段很难延缓卵巢功能衰退。   还有很多女性在接近绝经时,希望医生通过药物来延缓更年期到来。这也是不现实的。因为女性月经周期是受下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴制约的,月经是否规律反映了这个内分泌轴的功能是否正常。其中哪一个器官的分泌功能出现问题都会影响其他器官的分泌功能。从这个角度来说,只对卵巢进行按摩是无法改善其他内分泌器官的功能的,也达不到所谓激活卵巢分泌功能和延缓卵巢早衰的作用。
请登录后再发表评论!
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂,它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验。到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30% 。卵巢癌是相对常见的病,大约有1.4%的女性会患上这种病。但是如果发现得早,90%的病人都能活下来;发现得迟,癌细胞扩散到卵巢,存活率就低于30%。[编辑本段]二、卵巢癌病因  病因可分以下几个方面:癌症发病外部因素(包括化学物理生物等致癌因子);癌症发病内部因素(包括免疫功能内分泌遗传精神因素等)以及饮食营养失调和不良生活习惯等  卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。卵巢癌可发生任何年龄,年龄越高,发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。  有人统计,独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60%-70%。有人分析发现A型血者卵巢癌发病率高,O型血者的发病率较低。精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁,长期的精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。经常接触滑石粉、石棉的人患卵巢癌的机会较多。[编辑本段]四、卵巢癌临床表现  (一)症状  1年龄 多发生于围绝经期的妇女35岁以上者多发卵巢上皮性癌而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤  2疼痛 恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化如出血坏死迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛在检查时发现其局部有压痛  3月经不调 见不规则子宫出血绝经后出血  4消瘦 晚期呈进行性消瘦  (二)体征  1. 双侧下腹肿块 恶性卵巢瘤双侧生长者占75%而良性卵巢瘤双侧者仅占15%  2. 肿块固定 为卵巢恶性肿瘤的特点之一  3. 腹水虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹水但恶性卵巢瘤合并腹水者较多且由于恶性肿瘤细胞穿出瘤壁或已转移至腹膜者(目检观察或镜检)腹水多呈血性  4. 恶病质 病程拖延较久者由于长期消耗食欲不振而表现有进行性消瘦乏力倦怠等恶病质症状[编辑本段]五、卵巢癌的早期症状  1.外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。  2.月经过少或闭经:多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。  3.腰腹部疼痛:与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。  4.胃肠道症状:更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,往往会出现胃肠道症状。  5.性激素紊乱:卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。[编辑本段]六、卵巢癌中期症状  卵巢癌中期症状介于早期症状于晚期症状之间,呈进行性发展   常见的症状有:  (1)初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。   (2)腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。  (3)压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。  (4)由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。 (5)因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。  (6)可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。  (7)此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。   卵巢癌转移扩散症状 ①直接蔓延:晚期的卵巢癌,不仅与围围组织粘连,而且可直接浸润这些组织,如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠,甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。  ②淋巴道转移:淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结,但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。  ③植入性转移:卵巢癌可穿破包膜、肠管等处,形成大量的结节状或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更容易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引起大量腹水。  ④血行转移:卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外,很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。[编辑本段]七、卵巢癌的晚期症状  卵巢恶性肿瘤生长迅速,易扩散。但在早期患者常无症状或有较轻的症状,往往在妇科检查时偶然发现,或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外,腹部可扪及时,或出现并发症时才被发现,待到就医时往往已属晚期。  (1)初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。  (2)腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。  (3)压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。  (4)由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。  (5)因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。  (6)可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。  (7)此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。[编辑本段]八、卵巢癌诊断  (一)早期诊断 由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍长期不明原因的消化道或泌尿道症状幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢以及原疑为卵巢瘤的迅速增大固定变硬等等  (二)定位诊断 早期即能触及附件包块者结合影像检查定位诊断并不困难但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性)不应单纯依靠随诊而因循坐误  (三)定性诊断 虽诊断技术日新月异但阴道后穹窿吸液涂片检查子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便易行快速的基本检查对可疑病例腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断血清肿瘤标记物的检测如CA125CEASONASGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高而其特异性较差所以不能凭单一免疫学检测判断其类型但多种肿瘤标记物联合检测如同时检测CA125CEA铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)可提高定性诊断的可靠性  免疫学检查卵巢癌的方法:  免疫学检查是诊断卵巢癌的新途径,是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。但就目前而言,卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足早期诊断的需要,多用来检测治疗中和/或治疗后的病情变化,为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据,从而不失时机地采取有效治疗措施,依此来提高生存率。  (1)癌抗原125(CA125)  (2)癌胚抗原(CEA):目前检测CEA的方法有两种,一种是采用放射免疫诊断法测定血CEA,一种是采用免疫组化法检测癌组织CEA,这两种检测的临床结果,均与肿瘤的组织类型、临床分期与分级、疗效及治疗后有否转移及复发有关系。  (3)甲胎蛋白(AFP):AFP是否升高,取决于肿瘤组织是否有内胚窦瘤成分,对卵巢内胚窦瘤(卵巢囊瘤)有特异性价值,或对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中混有卵黄囊成分者,均有意义。肿瘤复发或转移时,即使存在微小瘤灶,AFP亦会再次升高,较其他检查方法敏感。  (4)人绒毛膜促性腺激素(HCG):测定患者血清β-HCG,可帮助诊断卵巢绒毛膜癌和伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤,如卵巢纯无性细胞瘤。亦可精确反映癌细胞的数量,故也可作为观察病情变化及抗癌治疗效果的指标。  (5)乳酸脱氢酶(LDH):LDH同功酶谱对恶性肿瘤的诊断具有一定的意义。  (6)唾液酸(SA):SA的动态观察有助于及时更改治疗方案。[编辑本段]九、卵巢癌检查  (一)B超:可明确肿瘤的大小形态囊实性部位及与周围脏器的关系鉴别巨大卵巢囊肿及腹水  (二)X线检查 卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象肠道造影可了解肿瘤的位置大小及肠道的关系  (三)CT及核磁共振检查 必要时可选择应用  卵巢癌的病理改变  卵巢肿瘤卵巢癌病理改变的分类方法很多,本章采纳以组织发生为依据而有临床实用意义的分类。  (一)胚上皮副中肾体腔上皮)来源的卵巢恶性肿瘤 如浆液性腺癌、粘液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液粘液性囊腺癌、纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化(间变性)癌等,这些肿瘤有时有黄素化作用。  (二)胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤 如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等,有时能分泌激素。  (三)性未分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤 如良性瘤1~6同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。  (四)性分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤 因具有产生自体激素的功能,又称功能性肿瘤,均属潜在恶性肿瘤。  1.女性化间叶瘤:有①粒层细胞瘤;②卵泡膜细胞瘤;②粒层——卵泡细胞瘤。  2.男性化间叶瘤:有①含睾丸细胞瘤;②门细胞瘤。  3.两性化;两性母细胞瘤。  (五)发生自中肾残迹的卵巢恶性肿瘤 如恶性中肾瘤。  (六)发生自卵巢内异位组织的卵巢恶性肿瘤 恶性肾上腺细胞残迹瘤。[编辑本段]十、卵巢癌病因  主要是脏腑失调,气血不和,因新产、经行不慎,伤于风冷,或情志内伤所致。[编辑本段]十一、卵巢癌治疗  (一)治疗原则 卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗  (二)手术治疗 手术时首先应详细探查包括腹腔灌洗盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈腹膜大网膜的的多点活检以进行准确的肿瘤分期手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术彻底手术的范围包括双侧附件子宫大网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人主张尽可能做肿瘤细胞减灭术williams等人报道手术切除干净的病人术后化疗的完全缓解率为83%基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。另外,病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后康复期用中药真情散来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了。  (三)化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散手术时多数病例已不能清除病灶而且放疗的效果及应用也很有限因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小为再次手术时创造有利条件  治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右间歇3~4周左右既能达到有效的抗肿瘤作用又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药但须注意联合化疗毒性反应较重③根据药物敏感试验选用敏感的化疗药可延长患者的生存时间④按组织类型制定不同化疗方案。化疗同时服用真情散以降低化疗毒副作用,每日三次。以上各方案每疗程一般间隔3~4周具体情况应视病人体质反应程度血象及肝肾功能等情况而定用药至少4~6个疗程晚期或不敏感的肿瘤化疗者疗程应多些一般第1年8~10个疗程第2年减少到3~4个疗程  (四)放射免疫治疗 卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大卵巢内胚窦瘤未成熟畸胎瘤胚胎癌最不敏感卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感无性细胞瘤最敏感手术后再用放疗多能控制由于卵巢癌较早发生腹腔转移因此照射范围包括腹腔及盆腔肝肾区加以保护以免造成放射性损伤放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周  内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P)可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量由于其穿透性有限可用以治疗腹腔内表浅转移镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者以提高五年存活率缺点是腹腔必须无粘连使放射性同位素分布均匀否则可引起肠道损伤造成严重后果一般198AU量为120~150毫居里32P为10~20毫居里  (五)生物免疫疗法  上个世纪70年代美国提倡了一种概念,即以修饰人体的生物学反应的物质(Biological response modifiers)来提高对肿瘤的抵抗力,这种方法被称为BRM疗法或免疫疗法。70年代以来云芝多糖、裂褶菌多糖、香菇多糖在日本,桑黄多糖在韩国先后被批准作为免疫抗肿瘤药物,由此奠定了菇类多糖类在BRM疗法中的地位,同时也极大地推动了菇类生物活性成分的研究和应用。现在备受美国替代医疗界所推崇的是舞茸提取物(舞茸D-fraction)产品,美国Maitake Products,Inc.研发的舞茸精滴剂被美国FDA批准进入对晚期癌症患者的二期临床(IND 54,589)  动物和实验室研究表明舞茸D-fraction具有在抗癌防癌方面具有以下功能:  1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。  2、诱导癌细胞凋亡。  3、与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯丁等)合用,既增加药效,又减轻化疗过程中的毒副作用。  4、与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。  5、减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量。[编辑本段]十二、如何减少卵巢癌的复发  卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4的患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在30%左右.究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发是一个重要的原因.已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%~80%的患者将在近期或远期出现复发.减少卵巢癌复发要注意以下几点:  1、彻底清除病灶 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝.对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾.肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一.浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术.肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术.用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘘之苦.肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除.卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一.凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益.  2、坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者.用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药.  根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药.尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性.  3、中药辅助治疗 主要选择:中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过脱毒的红豆杉中药材将硬结打散,可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存” 。提醒一下:1、必须得买脱毒的红豆杉中药材(红豆杉是有毒的,没有脱毒的会对病人生命产生威胁)2、买红豆杉中药材可得买人工种植的(野生的是国家一级保护植物,打野生红豆杉的主意是犯法的)其他选择:现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处.常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法.常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等,常用的活血化瘀中药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用.这与目前常用杀灭癌细胞的化疗药物,往往同时有抑制机体免疫功能作用,有重要的差异,故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤,具有其特点.在中医治疗中,还可以选用扶正固本,补虚的中药与活血化瘀药合并应用,如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等,取其提高机体抗病能力及调整酶系统,促进自身免疫,这将是有益于临床治疗减少卵巢癌复发的手段.[编辑本段]十三、卵巢功能早衰与闭经的关系  闭经是临床常见的症状,其原因十分复杂,按病因可分为中枢神经系统及下丘脑、垂体、卵巢和子宫性闭经,又包括先天性性腺发育不良和自身免疫性卵巢炎。由于这类闭经常伴有促性腺激素水平增高、雌激素水平降低,因此称高促性腺激素闭经,其促性腺激素水平高于正常周期或达到绝经期水平,临床表现为原发性或继发性闭经。  病因:(1),在胚胎发育期因缺乏促性腺激素,而引起卵泡闭锁过程加速及始基卵泡缺少。(2),性腺感染腮腺炎病毒引起卵巢早衰。(3),性染色体异常。(4),先天原因始基卵泡少,至青春期仅剩少数始基卵泡,不久即消耗尽。(5),自身免疫,抗卵巢抗体产生。(6),酶的缺乏。中医认为:高促性腺激素性闭经其主要病机如肾中真阳虚衰,精血不足,血海空虚、无血可下、故闭经。  临床表现:青春期发育者可有初潮延迟,第二特征发育差,原发性闭经成年后发病可在行经若干时间后闭经及不孕,20%-70%患者有潮热,出汗等绝经期症状。盆腔检查正常或有内生殖器萎缩,高FSH、LH、水平过高,雌激素水平低落,部分患者可有其它内分泌腺功能低落表现。  诊断:凡年龄40岁以前闭经者,孕酮辙退试验阳性,伴有或不伴有低雌激素,FSH&40Iu/L,CH&30Iu/L,E&40pg/ml,即可诊断为高促性闭经。  治疗:雌、孕激素联合应用,中药以滋肾补肾养血活血,先补后攻。[编辑本段]十四、卵巢癌的按摩疗法  卵巢癌的基本手法:  ①患者仰卧、医者坐或立其侧,以单掌揉按其小腹10次,手法应深沉柔和,然后施掌振法3~5分钟。  ②双掌拇指置血海穴上,余4指拿按膝上肌肉,点按拿揉并行,操作3~5分钟。  ③点按、弹拨三阴交、阴陵泉穴各1分钟。  ④患者俯卧,医者单掌按抚于其腰骶部八?穴处,上下搓按,反复揉搓,以热透小腹为佳。  ⑤医者以单手食、中指并拢,稍钩屈点按患者长强穴5~10次。  ⑥揉按患者肾俞、命门穴各1分钟。  卵巢癌的辅助手法:  ①若病人症见带下量多色白粘或黄浊、腥或秽臭,阴痒灼热,舌质红苔腻浊,脉濡滑。基本手法再加:直揉腰背部,以热为度;点按阴陵泉、地机穴各1分钟;按揉足三里、曲池穴各1分钟。  ②若症见带下量多、淋漓不断、清稀淡白,腰部酸痛,小腹冷感,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。基本手法加:横擦肾俞、八?穴,以热为度;点按关元穴1分钟;揉按百会穴1~3分钟。[编辑本段]十五、晚期卵巢癌注意:  卵巢癌晚期不适合放化疗,应以西医营养治疗为主,配合中药对症治疗。防止扩散转移。[编辑本段]十六、预防卵巢癌  为了早期发现卵巢恶性肿瘤,应注意下列几点:  (一)所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。  (二)月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。  (三)盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。  (四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。  (五)进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。[编辑本段]十七、卵巢癌生活要注意  1、注意起居有时,适当运动,不能过劳。  2、治疗期间,应保持体力,饮食应营养丰富。  饮食要注意  1、除牛奶、鸡蛋外,要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉。  2、术后应注意多服养身调经,滋补肝肾之品、如石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。[编辑本段]十八、卵巢癌患者的心理护理:  卵巢癌患者就诊时大多数已属于晚期,且易于转移复发,大多数患者已经经历了手术及反复化疗,部分患者疗效不佳对治疗信心不足,另外化疗给患者带来难以用语言表达的身体不适,容易出现焦虑、恐惧、沮丧的心理;紫杉醇价格昂贵,对患者经济上也有一定的压力;紫杉醇引起脱发,这对女患者的爱美心理是一个沉重打击。针对其心理反应,向患者介绍国内外应用紫杉醇治疗的效果,介绍成功病例,使其树立战胜疾病的信心。同时向患者说明紫杉醇和顺铂的用药方式及治疗后可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。[编辑本段]十九、易患卵巢癌的危险因素  易患卵巢癌的可能危险因素包括年龄、未育、高脂肪饮食、促排卵药物的治疗等。但是如有卵巢癌或乳腺癌家族史,其危险意义比上述因素都重要。大部分遗传性卵巢癌与基因的突变有关,携带基因突变的妇女,一生中患卵巢癌的危险性高达65%。目前根据家族史估计和确定遗传性卵巢癌综合征,并非绝对可靠。很多妇女具有遗传性卵巢癌综合征的家族史特点,但却未检出基因突变,相反,检出基因突变的某些妇女,家族史却不典型。再者检测突变基因的分子生物学方法尚不完善,出现阴性结果并不能完全排除存在肿瘤的相关基因突变。  普查卵巢癌有几种方法,包括超声波检查、血清CA125测定等,但均不十分成功。  目前研究已明确,口服避孕药对一般人群具有降低卵巢癌发病危险的保护作用。其保护作用的机制可能是与抑制卵巢的排卵作用有关。并且随服药时间的延长,患卵巢癌的危险性下降幅度更为显著。国外一学者通过207例患者与161例上述患者的姐妹对比研究,口服避孕药3年以上者,患卵巢癌危险下降20%,服用6年以上,患卵巢癌危险下降60%。  以往认为,口服避孕药可引起乳腺癌的危险性轻度升高,经过对比研究认为口服避孕药并不存在增高患乳腺癌的危险性。对于有携带卵巢癌突变基因的妇女可以权衡利弊,在适当的时机选择包括口服避孕药、预防性卵巢切除等在内的预防性措施,以求达到或降低遗传性卵巢癌发生的目的。  减少卵巢癌复发的方法:  ??1)彻底清除病灶。   ??2)坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术未切除干净者。   ??3)中药辅助治疗 现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗具有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情及术后预防复发均有好处。常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法。常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、蒲公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄连、黄柏、黄芩等,常用的活血化瘀中药有莪术,鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、广虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用
请登录后再发表评论!
⑴ 食道癌是手术成功率很高,我们这里可在90%左右。问题是,你所指的成功率是什么? ⑵ 临床上关于手术的成功,是指本次手术的临床目的达到,不出现手术的并发症,或并发症在合理的时间内被控制。 ⑶ 我猜你指的手术成功可能含有预后的意思,即指患者术后的存活时间。呵呵,这可就难说了: 首先,对癌症的手术,应在早期进行。但大凡感觉到症状的,一般都是晚期。此时手术多只有头痛医头脚痛医脚的效果。由于癌细胞在手术前已有潜在的扩散,也由于晚期局部的癌肿组织范围很大,不容易通过手术彻底切除,这就奠定了复发的基础。 其次,对癌症的复发机理,医学界并不是十分清楚。通常在术后会配合化,放疗,但化放疗是双刃剑,它杀灭癌组织的作用还不知怎样,但却能“极容易”地损坏正常细胞,对术后患者的虚弱身体,无疑是雪上加霜。 ⑷ 既在这里答题,总得对你说点具体的了:一般,食道癌手术后存活2年的几率很高。术后的半年,是病人最快活的时候,吃饭也不噎了,身体也好转了。但是,癌肿此时正在卷土重来。因此,要坚持检查,做合理的化疗和放疗。 ⑸ 本来,食道癌的术后存活率还可以提高的,但现在很多医师已成白狼,他们在手术时,切掉就算,并不一定考虑切净,更不一定在切除时就考虑综合治疗。5555,这的确是患者的悲哀。因此,你的朋友若得了此病,建议你去上海长海医院。据我所知,那里的道德氛围较全国其它地方都好一些。 ⑹ 此外,到网上搜索那些获得国务院特殊津贴的外科医生资料,尽量到他所在的医院科室去开刀。为了他的荣誉,他也会开的比较好。 好了,我说的够多了。并不是为了挣你的分,我不在乎这个。我是从心底里为病人担忧。发此问的人,一定有朋友或亲人在生死线上挣扎。 (一)早期症状 食管癌发病早期症状很轻微,有时可能没有什么症状。轻微的症状表现为偶尔下咽食物时有不畅感,或胸骨后不适,烧灼感或疼痛,食物通过时局部有异物感或摩擦感,有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感。下段食管癌还可引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气。 (二)中晚期症状 1.吞咽困难 是食管癌的典型症状。在开始时常是间歇性的,可以由于食物堵塞或局部炎症水肿而加重,也可以因肿瘤坏死脱落或炎症的水肿消退而减轻。但随着病情的发展,总的趋向是进行性加重且呈持续性。 2.梗阻 严重者常伴有返流,持续吐粘液,呛咳甚至吸入性肺炎。 3.疼痛 胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛,下胸段或贲门部肿瘤引起的可以出现上腹部疼痛。 4.出血 肿瘤浸润大血管可造成出血如呕血或黑便。 5.声音嘶哑 常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起。 6.体重减轻和厌食 因梗阻进食减少,营养情况日趋低下,消瘦、脱水常相继出现,病人在短期内体重明显减轻或出现厌食症状常提示肿瘤有广泛转移。 (三)终末期症状和并发症 1.恶液质、脱水、衰竭系食管梗塞致滴水难入和全身消耗所致,常同时伴有水、电解质紊乱。 2.肿瘤浸润穿透食管、气管、支气管、肺门、心包、大血管等,引起纵隔炎,脓肿、肺炎、肺脓肿、气管食管瘘、致死性大出血等。3.全身广泛转移引起的相应症状,如黄疸,腹水,气管压迫致呼吸困难,声带麻痹、昏迷等。 食道癌的分期 病人在确诊为食道癌之后,医生要对患者的癌症进行分期。癌症的分期指的是确认癌症有无侵入附近的正常组织或转移到其他的器官。癌症的分期对于医生选择治疗的方案有着决定性的作用。 食道癌根据国际抗癌协会(UICC)分期法则共分为四期: 第一期:食道癌局限于食道壁的最表层,没有深入侵犯食道壁的肌肉层,也没有侵入淋巴系统。 第二期:食道癌侵入但没有穿透食道壁较深肌肉层,伴有附近的淋巴结侵犯;或者癌症侵入并穿透食道壁较深肌肉层,但没有淋巴结侵犯。身体其他部位也没有癌症转移。 第三期:食道癌穿透食道壁较深肌肉层并伴有淋巴结侵犯;或者癌症已经侵入附近的其他正常组织。 第四期:食道癌已经转移到身体的其他器官。癌症有可能转移到身体的任何一个器官,但较常见的器官包括肺,脑以及肝脏。 食道癌的治疗方法取决于许多因素,这些因素包括肿瘤的大小,部位,扩散情况,和病人的总体身体状况。食道癌的治疗需要一个包括外科,肿瘤科,放疗科,和肠胃道科医生组成的医疗团队。由于癌症病人会承受因病情和治疗产生的大量心理压力,家庭成员的支持和心理学专家的帮助也是必不可少的治疗部分。 食道癌的常规治疗方法大致有以下几种: 1. 手术治疗 2. 放射治疗(放疗) 3. 药物治疗(化疗) 4. 激光治疗 5. 光敏治疗 除了以上几种常规治疗方法外,临床研究也为病人提供了很多新型治疗方法。 手术切除是治疗食道癌的最有效的方法。手术切除往往用于早期的食道癌,即局限于食道而无其他器官扩散或转移的食道肿瘤。食道肿瘤切除后,还必需以手术方式重建“人工食道“以运送食物。 如果食道癌没有扩散但又无法被完全手术切除,那么放射治疗则是常用的方案。最新的治疗策略是同步进行放射和药物化疗,即两者兼施,利用化学药物增强放射治疗的效果。这种策略即可以用于手术前的辅助性治疗以缩小肿瘤,也可以用于手术后以使用防止复发。单用同步放疗和药物化疗而不手术也有相当好的控制效果。 当肿瘤已经转移至其他器官时(第四期),病人通常只有接受药物化疗。目前还没有对食道癌有显著成效的特效药物。但现在化疗药物研究发展迅速,在不久的将来也许会有特效的食道癌治疗药物推出。 激光治疗和光敏治疗在食道癌治疗中使用较少。这两种局部治疗方法常见于姑息治疗方案中, 用以减轻因肿瘤阻塞食道所引起的病患痛苦。 为确保抑扶平衡疗法更好的服务于患者,广济肿瘤研究中心与中国中医研究院数位资深肿瘤专家共同研究调配出最新高效抗肿瘤药物组合——“消瘤福康王”,它是目前最新、疗效确切的抗肿瘤新药组合。 “抑扶平衡疗法”系列组合药物的研制成功,代表我国中药抗癌又上了一个新的台阶,它是根据肿瘤患者不同阶段的主要症状,经过科学配制,组合加工而成在国内生产是为数不多的中药。该药根据不同肿瘤所处不同时期,人体正邪盛衰的不同,扶助正气,杀癌消瘤,以达到减轻痛苦,延长生命乃至康复疾病的目的。经国家肿瘤权威机构验证表明:消瘤福康王组合对胃癌,食道癌,肝癌,肺癌,肠癌,乳腺癌,胰腺癌,卵巢癌,脑瘤,恶性淋巴瘤等各种原发癌、转移癌和白血病有特效,总有效率高达96.8%。获得2001年国家级火炬计划项目,国家中药保护品种。在放、化疗期间服用同时具有增效减毒、提高机体的免疫功能,防止肿瘤细胞的复发和转移的作用,是肿瘤病人理想的首选用药。 为确保抑扶平衡疗法及药物的疗效,西安广济医院肿瘤研究中心在“国家自然科学基金”的大力支持下在青海雪原开发了自己的药材基地。并引进了美国高科技提纯机,利用先进的药物分析和提纯技术,从传统中药中提取番木鳖碱、查耳桐、仙鹤草酚等几十抗肿瘤有效成分,又从微观的分子水平对这些成分进行重新配伍,并且将与癌细胞有亲和力的物质与抗癌药物相结合,确保了“抑扶平衡疗法”系列药—— 消瘤福康王组合的疗效。 他根据病人不同的情况进行配药,具有较强的针对性: 一、消瘤: 针对不同的病症进行配药,利用高科技提取中药中特有的抗癌基因成分— “多种多肽活性酶”,它通过调控细胞的凋亡程序,切断供给瘤体周围血管,阻止肿瘤扩散,修复突变基因,促使肿瘤细胞逆转,使肿瘤瘤体缩小变软,以至消除。 二、消症: 传统的放化疗常常会出现身体虚弱、免疫力下降、口干舌燥、脱发、白细胞下降等症状,“消瘤福康王”组合是针对病症的组合药,它可以弥补手术,放、化疗的不足和副作用。同时能消除身体虚弱、脱发、白细胞下降等“气阴两虚”、“脾肾两亏”的病理症状,强化疗效。 三、毒副作用小: 为确保抑扶平衡疗法及药物的疗效,西安广济医院肿瘤研究中心在“国家自然科学基金”支持下引进了美国高科技提纯机,利用先进的药物分析和提纯技术,从传统中药中提取番木鳖碱、查耳桐、仙鹤草酚等几十抗肿瘤有效成分,又从微观的分子水平对这些成分进行重新配伍,并且将与癌细胞有亲和力的物质与抗癌药物相结合,确保了疗效,把它的副作用降到了最低点。 四、经济上比较便宜: 为了降低药的成本西安广济医院肿瘤研究中心在“国家自然科学基金”的大力支持下在青海雪原开发了自己的药材基地。降低了药品的成本,提高了疗效。 患者饮食注意: 【宜】 ? (1) 宜多吃具有抗食管癌作用的食物,如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼。 ? (2) 宜多吃能改善吞咽困难的食物,包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。 ? (3) 胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、橘饼、鲎、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜。 ? (4) 呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。 ? (5) 便秘宜吃蜂蜜、荸荠、莼菜、海蜇、泥螺、海参、无花果、麦片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、苹果、桃子。 ? 【忌】 ? (1) 忌烟、酒。 ? (2) 忌辛辣刺激性食物:花椒、辣椒、桂皮等。 ? (3) 忌霉变、污染食物。 ? (4) 忌烟熏、腌制类含亚硝胺多的食物。 ? (5) 忌坚硬不易消化、粗糙食物。 ? (6) 忌暴饮暴食。 ? 食管癌病人标准护理计划 食管癌病人常见的护理问题有: ① 营养失调:低于机体需要量; ② 疼痛; ③ 活动无耐力; ④ 预感性悲哀。 营养失调:低于机体需要量 【相关因素】 进行性咽下困难,摄入量不足。 咽部疼痛。 化疗及放疗所致食欲下降。 【主要表现】 进行性消瘦,体重下降。 皮肤、粘膜干燥,弹性减退。 【护理目标】 获得足够的热量,病人体重维持在一定基础水平。 【护理措施】 在疾病早期提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食。 提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境,根据病人的口味,增加食物的色、香、味,刺激病人的食欲。 对进食自理缺陷的病人,帮助或协助其进食。 进食极度困难者,多采取静脉补充营养,如 50% 葡萄糖、维生素 C 、维生素 B6 、电解质、白蛋白、脂肪乳剂等。 嘱病人多卧床休息或减少活动,以减少体力消耗。 监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。 【重点评价】 病人体重的变化。 皮肤粘膜的湿度及弹性。 疼痛 【相关因素】 癌肿糜烂、溃疡。 食管炎。 纵隔被癌细胞侵犯。 【主要表现】 进食可引起胸骨后灼痛、钝痛,摄入过热或酸性食物后更为明显。 疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处。 晚期呈持续性胸背疼痛。 【护理目标】 病人疼痛维持在最低限度。 主诉疼痛减轻。 【护理措施】 避免进食过热、粗糙或酸性食物,以减少局部刺激。 提供安静、舒适的休息环境,保证充足的睡眠,以减轻疼痛。 观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间。 教会病人分散注意力方法,如自我放松术、催眠术、听音乐等。 疼痛剧烈时及时报告。 【重点评价】 疼痛减轻的程度,疼痛持续时间是否缩短。 应对方法是否有效。 活动无耐力 【相关因素】 疼痛。 营养不良。 恶病质。 【主要表现】 主诉眩晕、眼花、四肢无力。 活动性呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗等。 日常生活,如下床、进食、个人卫生、入厕等自理能力下降。 【护理目标】 病人的日常生活护理得到满足。 在交替进行活动和休息时不感到疲倦。 病人的活动量和活动时间逐渐增加。 【护理措施】 让病人理解休息的必要性,尤其是在下床活动前或吃饭前。 将常用的物品放于病人容易取到的地方。 协助病人做好生活护理,如进食、个人卫生、入厕等,以满足病人的需要。 与病人或家属共同制定适宜的活动计划,以病人能耐受为标准,逐渐增加活动量和活动时间。 病人活动时,保持地面干燥,移开室内障碍物,并有人陪伴,以保证病人的安全。 指导病人学会活动反应的自我监测,如活动中、活动后测血压、脉搏、呼吸。 【重点评价】 病人活动后有无头晕、眼花等症状,或症状是否减轻或消失。 活动量及活动时间是否增加。 日常生活护理是否得到满足。 预感性悲哀 【相关因素】 疾病晚期,对治疗失去信心。 预感绝望,对生活失去兴趣。 【主要表现】 哭泣或沉默不语,拒绝进食。 有自杀念头或自杀倾向。 不配合治疗和护理。 拒绝与人交往或交谈。 【护理目标】 病人能表达自己的悲哀情绪。 能积极配合治疗和护理。 能进行正常的社交活动。 【护理措施】 经常巡视病人,及时解决病人的需要,以取得病人的信赖。 为病人提供一个安全、舒适的单独环境,让其表达自己的情绪。 平时多与病人交谈,耐心听取其倾诉,并表示理解,同时注意维护病人的自尊。 以临床上一些成功的病例,鼓励病人重新鼓起生活的风帆。 寻求合适的支持系统: 建议单位领导或同事给予关心。 鼓励亲朋好友对病人进行安慰,必要时陪伴。
请登录后再发表评论!

我要回帖

更多关于 肝癌病人吃什么水果 的文章

 

随机推荐