肾结石治疗最佳方案直径大约4厘米请问怎样治疗

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[转]肾结石。中医古称石淋。 病人男性,1953年出生。1982年,因为尿疼尿血,在北京一家医院拍X线片,诊断是右肾结石,结石直径大约2×2厘米。于是病人到处找医生治疗,又吃偏方。1986年,复查右肾结石直径依然是2×2厘米。恰巧,北京晚报刊登了北京一家医院,使用冲击炮粉碎肾结石的消息。病人如获至宝。立即去挂号排队等候治疗。好不容易等到了治疗的日子,病人喜滋滋地去了。护士让病人坐在一个水池子里;开动机器之后,先是水波荡漾,发出了咣叽咣叽的声音;然后水流冲击着腰部,好像是拳头一下一下打击。舒服吗?好像不舒服。为了治病,还得坚持。于是病人坚持作完了十五次。再看这个病人,已经无精打睬了。可是复查右肾结石直径还是2×2厘米。病人气馁了,不治了;爱怎么地就怎么地吧。可是又尿疼尿血了,不治不行啊。听人说刘弘章有两下子。于是日,病人找我来了。我说:“肾结石?”病人说:“是啊,大夫。”我说:“很好,用冲击炮?”病人说:“是啊,大夫。”我说:“很好,那你为什么不用原子弹呢?”病人说:“嘿,大夫,有用原子弹治病的吗。”我说:“很好,怎么没有,放疗不是原子弹吗?”病人说:“大夫,我用的是水炮,不是原子弹。”我说:“很好,两者都产生了冲击波;你知道什么是爆震伤吗?”病人说:“大夫,我知道,就是大炮震的。”我说:“很好,战场上许多士兵死了,查不出外伤,而内脏破裂了,这就是爆震伤。冲击炮也能够产生爆震伤,你知道吗?”病人说:“大夫,那为什么还用来治病。”我说:“很好,谁用来治病?只有中国的医生!谁上这个当?只有你这样的傻子。”病人说:“大夫,肾结石不好治啊,这不是有病乱投医吗。”我说:“很好,有病乱投医不是一句好话。这是医生骂病人胡折腾的坏话,怎么变成了病人的自我解嘲。哪儿和哪儿的事?”病人说:“大夫,您告诉我怎么治肾结石!”我说:“好,我告诉你,回去喝药引子加味开胃汤:生北山楂100克,广木香50克,桂支10克,白芍20克。每天一剂,水煎频饮。同时要喝鲤鱼汤。出现了饥饿感,再用奉水散。你明白其中的道理吗?”病人说:“大夫,您说吧。”我说:“很好,告诉你,喝开胃汤是让你饿,饿了能充分吸收鱼汤,给休眠的肾单位提供足够的营养。奉水散是激活休眠的肾单位起床上班,这样排尿就多了。尿多了,就把结石冲刷出来了。明白了吗?”病人说:“哎,大夫,这么大结石排出来,该多疼。”我说:“是的,治疗一段时间,你要腰疼,你要尿血,这时候你要大量喝水,结石就排出来了。怕疼吗?”病人说:“大夫,我不怕疼,到时候我吃点止疼止血药。”日,病人又来了;一见面就掏出一个小玻璃瓶:“大夫,您看我排出的结石大不大?”这是一块蚕豆大的小石头,带棱带角。我问他排石的时候疼不疼?他说他一感觉疼,就吃了点止疼止血的药,又喝了三大杯凉开水;等待憋急了,才去厕所。一撒尿就听见尿盆里响了一声,就看见了这块小石头。病人说:“大夫,真是不可思议,**的尿口很小,怎么能尿出大石头呢?”为什么产生肾结石呢?是尿液的成份不正常。许多西药都会改变尿液的成份。比如,磺胺、羧苯磺胺、醋唑磺胺、维生素D、三矽酸镁、氮芥、环磷酰胺、氨甲嘌呤、6-硫基嘌呤、显影剂、钙剂等。除此之外,还有一些饮食因素。但是根本问题还是饮水太少,而造成尿量太少,不能把尿液中的异常成份冲洗出来。奉水散能够激活休眠的肾单位,这样排尿就多了。尿多了,就把结石冲刷出来了。因此北方人喝水少,南方人出汗多,都是造成尿少而容易发生肾盂结石、输尿管结石、膀胱结石的原因。怎么办?每人每天的喝水量不能少于1500毫升。如果出汗、拉稀,那么饮水量要增加。动物试验发现,肾脏不是均匀地一滴一滴地生成尿液,而是毫无规律地,一会儿生成一股儿尿液,一会儿生成一股儿尿液。尿液通过肾盂,冲进输尿管,再进入膀胱。因此肾盂、输尿管的结石,是可以被大量的尿液冲走的。至于膀胱结石,应当更容易被尿液冲出。然而许多病人却去开刀取石。
石水病属于脾虚夹热证候群;治疗这个证候群应当使用温阳利水的济生肾气丸。济生肾气丸出自宋朝名医严用和,字子礼的著作《济生方》。该方由补肾摄精的熟地、山萸肉,健脾渗湿的山药、茯苓,泄肾利水的泽泻、车前子、牛膝,清肝胆相火的丹皮,温脾阳的肉桂、附子等十味药材组成;全部药材是研磨成细粉,再加入炼蜜为丸。是治疗脾阳不足引起石水的名方。但是济生肾气丸温阳化水的作用很弱,因此虽然治疗石水有效,可是不能根治。在济生肾气丸的基础上,刘纯和医官们反复加减处方,研究出一种新的药物,叫作奉水散。主要成份是:泽泻、白术、龙涎香、玳瑁、人指甲、及其保密成份。★总而言之,刘纯认为石水病的病因=主观原因+客观原因+诱发条件;其中,主观原因=胃气下降+营养不良;客观原因=脾阳虚+内热;诱发条件=慢性中毒。痊愈=三分治+七分养;其中,七分养=加入桂支、白芍的开胃汤+鲤鱼汤、瘦牛肉汤;三分治=奉水散。
石水病属于脾虚夹热证候群;治疗这个证候群应当使用温阳利水的济生肾气丸。济生肾气丸出自宋朝名医严用和,字子礼的著作《济生方》。该方由补肾摄精的熟地、山萸肉,健脾渗湿的山药、茯苓,泄肾利水的泽泻、车前子、牛膝,清肝胆相火的丹皮,温脾阳的肉桂、附子等十味药材组成;全部药材是研磨成细粉,再加入炼蜜为丸。是治疗脾阳不足引起石水的名方。但是济生肾气丸温阳化水的作用很弱,因此虽然治疗石水有效,可是不能根治。在济生肾气丸的基础上,刘纯和医官们反复加减处方,研究出一种新的药物,叫作奉水散。主要成份是:泽泻、白术、龙涎香、玳瑁、人指甲、及其保密成份。★总而言之,刘纯认为石水病的病因=主观原因+客观原因+诱发条件;其中,主观原因=胃气下降+营养不良;客观原因=脾阳虚+内热;诱发条件=慢性中毒。痊愈=三分治+七分养;其中,七分养=加入桂支、白芍的开胃汤+鲤鱼汤、瘦牛肉汤;三分治=奉水散。
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肾结石3—4厘米必须手术治疗吗需要做什么手术
发病时间:不清楚
右侧刚微创祛除一个结石 左侧还有一个直径3-4厘米结石
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长:骨科
你好,这样的情况可以选择微创的手术治疗。
医生回答(1)
副主任医师
擅长:擅长胆结石,肝内胆管结石,胆总管结石等肝胆结石外科疾病的治疗。
肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都 会影响肾 石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛,血尿、脓尿,急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病,多发性肾结石的症状表现得更为明显。
向医生提问
(肾石病,肾石,肾石症)
肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病,每20个人就有1个可能患有肾结石。
多发人群:所有人群
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&
治疗费用:根据不同医院,结石大小不同,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 - 6000元)→ 0.3-0.4cm的肾结石应如何治疗?
0.3-0.4cm的肾结石应如何治疗?
健康咨询描述:
患有肾结石多年了,0.3-0.4cm,医生说不是蛮大,我应该采取哪些方式进行治疗?
想得到怎样的帮助:0.3-0.4cm的肾结石应如何治疗?
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范县第三人民医院&& 医师
擅长: 常见病和多发病(高血压,糖尿病,冠心病,肺部疾病)
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据您提供的信息来看,当肾结石大于一厘时就不能被排出来了。&&&&&&指导意见:&&&&&&你现在的结石比较的小是可以被排除来的。你可以多饮水,多跳,看看结石能不能下来,可以服用排石颗粒。不要喝啤酒和其他的碳酸和磷酸饮料。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,如果输尿管正常一般结石不超过0.6cm是可以排出体外的。&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,建议平时多喝水,可以喝肾石通颗粒帮助结石排出体外。如果你体内结石较多,可以进行体外碎石。需要观察身体情况,如果有腹痛、腰痛等症状,需要及时就医&&&&&&以上是对“0.3-0.4cm的肾结石应如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
崇左市人民医院&& 主治医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,不是所有肾结石都需要治疗,要看结石大小,位置以及是否引起尿路梗阻,您这种小结石暂时不需要处理。&&&&&&指导意见:&&&&&&这么小的石头目前对肾脏没有影响,定期复查就可以了。平时多饮水就可以了。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&肾结石需要及时治疗,避免结石逐渐长大危害肾脏功能。我们可以将肾结石分为轻、中、重这三种程度,程度不同,治疗方式也是不一样的。&&&&&&【轻度】肾结石0.3cm左右——人体的输尿管直径有0.5cm,狭窄部只有0.2cm,所以0.3cm左右的肾结石可以通过门诊处方用药来溶石,这是最经济合理的治疗方式。&&&&&&【中度】肾结石0.6cm-0.9cm——此类肾结石一般合并有积水,严重程度属于中度,通常采用德国数字化双定位“体外冲击波”治疗,石头不大不小,能最大程度碎完结石。当然,有些特殊体质形成的结石比较坚硬,这时还是会建议采取取石。&&&&&&【重度】肾结石0.9cm以上——此时肾结石为重度,不管具体大到什么程度,数量有多少,都需要采取无创纤维软性肾镜取石术。因为对于这类肾结石来讲,药物无法起到任何治疗作用,而多次体外碎石又容易损伤肾脏,所以临床皆采用手术的最终治疗手段,能让患者取石,避免治疗失败的“折腾”。&&&&&&指导意见:&&&&&&肾结石的治疗,应先到医院进行相关检查,根据检查结果来进行诊疗。
疾病百科| 肾结石(别名:肾石病,肾石)
挂号科室:泌尿外科
温馨提示:食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。
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如遇紧急情况,请致电400-请问0.4cm的肾结石要怎么治疗?
请问0.4cm的肾结石要怎么治疗?
0.4cm的肾结石要怎么治疗现在就有时候有点微痛!问下现在该怎么治疗
医院出诊医生
擅长:胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长:肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共6条医生回复
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职称:医生会员
专长:阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
&&已帮助用户:121155
病情分析: 如果肾结石一粒直径大于1CM就很难通过药物排出.可以做碎石治疗,如果小于1CM,可以用中药的排石汤,抗菌素和对症治疗.意见建议:当前先处理疼痛,稳定情绪,改善体质.平时需改变饮食结构和习惯,建议多做剧烈运动或多饮水.
职称:护士
专长:妇产科
&&已帮助用户:124106
病情分析: 你好,这个要看结石的大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿、肾功能衰 竭。结石的治疗方法有.对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。意见建议:肾结石一般在0.6以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒等。大于0.6以上的是体外冲击波碎石,大于2.0以上的可以手术治疗. 建议你到医院的泌尿外科进行检查,查明原因,及时治疗.!
职称:医生会员
专长:胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户:16326
病情分析: 你好,根据你的描述,一般小于0.8CM结石可采取保守治疗口服排石药,多运动,多饮水排出体外.如果结石活动嵌顿在输尿管造成梗阻应及时采取体外震波碎石治疗,因为输尿管梗阻会导致肾盂积水,进而压迫肾实质,影响肾功能,应引起重视!意见建议:建议:一、复查泌尿系B超以明确目前结石情况。二、日常生活注意:1、每天饮水量3000ML左右。2、不宜饮果汁、茶、碳酸饮料等。3、避免高钙、高草酸盐饮食、限盐、限糖。4、平时增加体育运动(跑、跳绳)
职称:医生会员
专长:心脑血管疾病
&&已帮助用户:25783
病情分析: 你好,从你叙述的病情和症状分析,0.4cm结石是比较小的轻微结石意见建议:根据你的情况,应适当多喝温开水、多运动,这样结石就可以排出体外的,因为输尿管的直径也就是五六个毫米的,你的结石是卡不住的
职称:医师
专长:外科常见疾病
&&已帮助用户:4780
病情分析: 您好,膀胱、肾脏、输尿管结石一般直径在6mm一下的大多数可以自行排出,而直径大于6mm的较难排出,像您这种直径只有0.4cm的结石,可以通过多饮水,多做跳跃运动,来促进结石的排出,如果实在排不出,并且症状较明显,疼痛明显,您就到医院进行体外冲击波碎石治疗。意见建议:希望您先通过饮水和运动的方法自己治疗看看,实在排不出,您就到医院碎石治疗,祝您早日康复
职称:医师
专长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好,结石小于1cm,可试用排石冲剂等药物治疗,多饮水,等待其自行排出,小结石久治未能排出,或结石>1cm时,首选体外冲击波碎石,建议定期检查的。结合医生治疗。
问0.4-0.5的肾结石
职称:医师
专长:女性不孕
&&已帮助用户:435754
正常人尿液中的一些溶解物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,并持续生长,便可形成结石。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,出现绞痛和血尿。治疗原则;1.对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗2.排石治疗能活动的患者选用。3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。4.体外震波碎石术5.手术治疗。肾结石的治疗,只有碎、溶、排、防四结合,才能取得满意的临床治疗效果。生活预防;肾结石的形成,主要原因就是饮食。肾结石的人应注意多饮水,应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品,因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸,从而促进结石的形成。草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石。草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。
问左肾结石0.4厘米应该怎么治疗
职称:医生会员
专长:外科相关疾病
&&已帮助用户:73
病情分析: 肾结石 在0.5cm以下 可自行排出 不需要特殊治疗。
您患肾结石 在0.4cm 较小 一般可自行排出 多渴水 多活动 促进结石排出 定期复查 随访意见建议:建议多渴水、多活动,促进结石排出 。另外要定期复查。祝您健康!
问右肾结石0.4cm,怎麽治疗
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:343935
肾结石 患者多饮水以稀释尿液,使结石易于排出。每天进水量当不少于3000毫升。
注意饮食忌口。根据不同种类的结石和尿液的酸度决定饮食范围。一般情况下磷酸盐结石患者以酸性食品为宜;尿酸盐结石患者以低嘌呤类食物为宜;草酸盐结石患者则应少吃带酸的食品。
为排出结石病人增加日饮水量,如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状,应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重,应立即送医院治疗
问0.4cm的肾结石要多久才能排..
职称:医师
专长:牙龈炎,牙周炎,牙髓病
&&已帮助用户:97153
问题分析:朋友您好,根据您的描述,你的这种情况结石比较小,可以口服排石的药物进行治疗,具体多久能排出来不会确定。意见建议:建议治疗期间多喝水,多运动,饮食上尽量不要吃含钙高的食品,祝早日康复。
问左肾结石0.4CM严重不?需要手术吗?
职称:医生会员
专长:尿路感染,尿道炎,肾及输尿管结石,膀胱肿瘤,遗尿,泌尿系感染,无精症,勃起功能障碍,包茎,阴茎发育不全
&&已帮助用户:7244
问题分析:您好,泌尿系结石需要根据石头的大小、位置、外部包绕情况确定治疗方案,一般石头横径不超过6mm,并且肾积水和梗阻不严重可以采用保守疗法,通过多饮水、多运动、配合中西医药物治疗方法促进石头排出。意见建议:建议您选择公立正规医院诊疗,遵循当地医生诊疗方案;跟人认为可以采取保守疗法,及总攻疗法,多饮水,多运动,配合中西医排石疗法。
问肾结石0.4m自己能排出来吗
职称:医生会员
专长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户:193401
病情分析: 你好 肾结石的特点是:病因复杂、成分多样、症状不特异、治疗方法多且具有很强的专业性。意见建议:尤其是治疗时要根据结石的不同情况制定不同的策略、选择最佳的方法。因此,得了肾结石后,需要到正规的医院进行诊治。
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