卧床老人大小便失禁的成因 护理卧床老人的方法
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一、什么问题导致卧床老人大小便失禁呢
　　大小便失禁在老年人当中十分常见。下面我们来看看形成失禁的原因和怎样控制失禁的情况。　　大小便失禁成因　　随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常，这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。　　压力型失禁　　40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。　　膀胱过敏　　如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。　　严重便秘　　由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。　　感染　　肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。　　神经组织损伤　　由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。　　疾病　　疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。　　影响的人群　　在年老的女性中受到失禁影响的起码有20%以上。其中一个原因是更年期后雌性激素水平的降低。　　虽然小便失禁在男性中较为少见但并不是没有，特别是有前列腺疾病或者身体虚弱的男性。失禁在行动不便或者有其他疾病的人群中更为常见，因为行动不便从而影响他们上厕所的能力。在疗养院中经常可以看到老年人失禁的情况出现。
二、怎么护理长期卧床的老人
　　一、怎样为卧床老人整理床铺　　1、关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。　　2、协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净侧。转至对侧依照上法逐层清扫，并拉平床单铺好。　　3、整理铺盖，将棉被拉平，为老人盖好。　　4、取下枕头揉松，放于老人头下。　　二、怎样为卧床老人更换床单　　1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。　　2、放平老人，帮助老人侧卧在床的一边，背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。　　3、将脏污床单卷起，塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。　　4、将清洁床单铺在床的一边（正面在内），床单中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间，先后铺平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。　　5、盖好棉被，使老人舒适平卧。　　6、一手扶住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。　　三、怎样帮助卧床老人翻身　　1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂环绕老人腰部，另一臂放在其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。　　2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。　　3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。
三、如何解决卧床老人喝水呛水的问题
　　1、调整吞咽方式　　透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽，可保护气管通道，避免食物或液体太快流入咽喉，让进食更安全。长期卧床的人，则需摇高床头90度再进食。　　2、调整进食的速度与量　　小口吞咽，可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次，吞完清喉咙，确保吞咽干净，避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛，可改用汤匙或斜口杯，控制进食量。　　3、调整食物的质地　　增加液体的浓稠度，可将水或汤加入增稠剂或勾芡，变的浓稠一点，降低液体的流速，避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物，避免卡在咽喉。　　4、多做吞咽运动　　假声练习：发“一”的声音，慢慢提高音调，音调升到越高越好，直到最高音；维持高音5秒，重复8次。　　撑住舌头运动：舌头前伸，牙齿轻咬固定舌尖，吞咽口水，舌尖仍要维持在外面，重复8次。可增加舌根和咽部肌肉的力量，减少食物残留。
四、卧床老人的最佳饮食
　　1、长期的卧床有可能会导致肺部的感染以及深静脉的血栓。饮食上应该注意尽量清淡，不要过于油腻，同时避免刺激性的食物。　　2、病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。多吃芹菜、韭菜类纤维素高的食物。　　3、照顾长期卧床的老人，首先应重视老年入水分的摄取。由于老年人感觉较迟钝，对体内缺水自我感觉不灵敏，体内缺水时不易感到口渴，即使感到口干也往往认为是津液不足。常遇到一些老人，为了避免麻烦而有意减少饮水量，尤其是夜间更因怕影响睡眠而不敢喝水，少喝水或者干脆不喝水，如此一来，老人会因为消耗水量大而饮水不足，导致血液浓缩，使血液黏稠度升高、循环阻力增加，有可能诱发心脑血管疾病的发生。　　4、对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧，以免食物呛入气管。　　5、喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。　　6、不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行，严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。
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老人长期卧床 尽量住向阳房
老人长期卧床 尽量住向阳房 　　东南向的房间最适合用来做卧室，床头柜应摆放在床的一臂范围内，里面常备水、药和手机　　医学指导/广州市越秀区大东街社区卫生服务中心副主任、全科副主任医师袁茂华，全科主治医师赖国彬　　目前，广州有不少老人都是留在家中养老。当身体日渐虚弱，足不出户、卧床的时间越来越多。广州市越秀区大东街社区卫生服务中心的医生指出，沿用多年的家居布置未必能够适应老年人生理和心理的变化，家人应该根据老年人的特点，重新布置家居环境，尽量为老人提供一个舒适、安全的晚年。　　文/广州日报全媒体记者伍仞　　长期卧床 生理心理都有变化　　广州市越秀区大东街社区卫生服务中心副主任、全科副主任医师袁茂华介绍，该社区卫生服务中心目前服务附近8.3万名居民，65岁以上老年居民近万人。社卫中心的医生们在出诊时，接触到不少行动不便或身体虚弱需要长时间卧床的老年人，这些老年人从生理和心理上都有其特点。　　大东街社区卫生服务中心全科主治医师赖国彬介绍，生理上，由于老年人年纪大了，身体机能下降，代谢减慢，血管硬化，多种原因导致他们骨质疏松；视力出现问题，如白内障、青光眼、与年龄相关的黄斑性病变等，听力下降，更容易接收低频声音；牙口不再像以前那么好，肠道功能减退，容易因为营养不良而出现贫血；皮肤容易干燥脱屑；还可能出现大小便失禁或者便秘；平日需要坚持服用的慢性病药物多，也可能带来一些全身性的副反应，如头晕、口干、大便困难等。　　心理上，有的老年人退休前社交活跃，但退休后生活圈子逐渐变小，加上身体限制了活动范围，会有被忘记、被遗弃的主观感受。社区中的居民随着年龄的增长及某些疾病的发展，逐步转变为行动不便或者需要长期卧床，更加容易导致老年居民的心理负担。　　赖国彬建议，如果居民家里有需要长时间卧床的老年人，最好是顺应老人的生理和心理变化和特点，对家居布置进行一番改造和风险排查。另外，应注意及时给他们翻身按摩肢体，预防血栓形成。　　家居布置 这些方面要注意　　卧室：　　选择阳光较好的房间　　在广州来说，东南向房间的通风最佳，最适合用来做卧室。赖国彬建议老人选择家中阳光较好的房间作为卧室，“每天早上一小时晚上一小时能晒到太阳，久而久之对人的精神和身体状态都会有影响”。他介绍说，多晒太阳，人的情绪会更加愉悦；阳光中的紫外线可以促进人体维生素D的吸收，利于强健骨骼，帮床铺被褥“日光浴”，杀死螨虫，减少过敏性哮喘诱因，但需注意，隔着玻璃晒是没有效果的；晒晒太阳身体暖和了，关节疼痛感也会降低。需要提醒的是，有光过敏的病人，应避免皮肤直接暴露于阳光，可以撑阳伞或戴草帽遮阳。　　除此之外，赖国彬发现，有的老人自己待在又大又安静的房间内，会有种不自在的心慌感，如果是这样的话，不超过10平方米左右、能听到些日常生活声响的房间，会让他们感觉比较舒适。　　床：　　心脏病患者床头摇高些　　对于行动不便的老人来说，床的高度应以老人坐在床边时双脚刚好平放地上为宜，但也不应过低，否则老人上床、起床容易引起头晕。床垫应该软硬适中，太硬容易让老人感到腰酸背痛，过软也容易导致身体疲劳。假如是常年卧床，建议睡气垫床减小压迫，减轻褥疮。环境温度过低或者被子太厚重，都容易诱发噩梦，建议使用空调控制室温在26℃左右，夏天适当干燥空气，冬天则要加湿。如果条件所限，卧室比较潮湿，可以每天晚上睡觉前用风筒吹吹床铺，床铺干燥温暖，有助于睡眠。　　床上的枕头也有妙用。赖国彬介绍，如果腰部有疼痛，建议塞一个小枕头在膝盖窝后面垫着试试。如果心功能不全的居民，应根据心动能不全程度，采取适当体位配合治疗。一般病人应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位，可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。严重心功能不全或急性左心功能不全者，应采取端坐位，同时双下肢下垂，使回心血量减少，胸腔容积扩大，肺活量增加，可缓解呼吸困难。有的老人猛然躺到床上会感到头晕，也可以在腰后塞个枕头或者被子，躺下后再慢慢撤掉。家人也可以为老人选购床头可以调节角度的床。“老人起床要记得‘三个一分钟’：睁开眼过一分钟再坐起来，坐起来一分钟再站起来，站起来再等一分钟，观察身体有没有什么不舒服。”赖国彬说。　　床头柜：　　常备水、药和手机　　晚上睡觉到清晨的一段时间是心脑血管疾病发生的高峰期，因此老人床头一定要备有水、应急药物、手机和台灯，这些放在老人躺下时一臂范围内能拿到的地方。台灯应该选择明暗可调节的，老人半夜起夜，先开低档光线，等眼睛适应了光亮再调亮灯光。　　防滑防摔：　　桌角包上防撞条　　跌倒、坠落已经连续三年成为广州市老年人意外伤害的首要原因，同时意外跌落也是老年人伤害死亡的首位死因。防滑工夫要从脚下做起。赖国彬介绍，平底软垫、外硬内软的鞋子最适合老人，有条件的话最好度脚定制一副个性化的鞋垫，因为不少人年轻时习惯穿着人字拖、高跟鞋、尖头鞋等，日子久了会导致大脚趾外翻等足部变形，又或者由于长期行走，足底长老茧，通过个性化的鞋垫可以舒缓、分散压力。假如走路腿脚疼痛，建议借助拐杖，可以帮助避免滑倒。　　赖国彬建议，老人在家中会走过的通道上及两旁不要有尖锐物品，地上保持干净清爽，加铺防滑垫，桌角柜子边最好包上防撞条，因为一些骨质严重疏松的老人，可能只是轻轻一碰就会发生骨裂或骨折。有条件进行装修改造的家庭，建议为卧室和浴室更换防滑地板，并在墙上为老人加装稳固的扶手。　　老人不适合再坐板凳，应该坐有靠背的椅子。假如是痔疮患者，可以在椅子上加个游泳圈，以避免椅子对臀部的压迫。　　洗手间：　　洗澡坐椅子防头晕　　床头柜上摆放的应急药物，洗手间内也要同样准备一份，另外还可以备上开塞露。“老人一定要记得，进洗手间无论是洗澡还是如厕，都应带上手机，以防有意外发生时无法呼救。”赖国彬介绍，老年人在洗手间里最常见的意外就是洗澡时头晕，往往是水温过热使血管大幅度扩张导致脑缺氧、脑缺血引起，坐在椅子上洗澡会比较安全，也可以采取擦澡、擦头的方式替代。　　糖尿病患者由于病情会引起神经病变，对水温的感知有偏差，洗澡水温容易出现过热，而由于外周血管病变，足部一点小伤口都可能导致糖尿病足发生病变，“建议每天洗澡后找个视力好的帮手，检查足部有没有破损、皲裂、烫伤，检查完毕了擦上凡士林滋润皮肤。”赖国彬说。　　相比蹲厕，坐厕更适合老年人使用。但由于老年人肠道蠕动缓慢，常常受到便秘的困扰，赖国彬介绍，可以在洗手间准备一张小脚凳，在使用坐厕便秘困难时把小脚凳踩在脚下，增加腹壁压力，有利于大便排出。
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老人长期卧床便秘
一月前摔倒后卧床不起，大便知道小便失禁无治疗，无遗传病史想治疗或者护理办法
病情分析：你好，患者年老体弱，本身胃肠功能减退，蠕动较慢，不利于排便。很多老年人都面临老年性便秘的难题，再者患者受伤后长期卧床，导致胃肠蠕动进一步减缓，不利于排便，还可能与患者的饮食状况有关。指导意见：首先应当注意给予一些易于消化的食物，避免油腻食物过度摄入，注意补充水果和新鲜蔬菜；进行适度的腹部按摩，促进肠蠕动；可以选择口服中草药进行调理，也可以单用番泻叶泡水服用。
病情分析：90岁高龄的老人卧床不起不大便7天是肠蠕动慢或吃得太少。便秘。指导意见：多喝水注意吃些含粗纤维较多的食品或加服纤维素帮忙按摩腹部促进肠道蠕动。口服复方芦荟胶囊等治疗便秘的药。或紧急时外用开塞露。
经常便秘,怎样预防和治疗8年时间无怎样治疗和预防
病情分析:1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧,过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后,余热留恋肠胃,耗伤津液；或湿热下注大肠,使肠道燥热,伤津而便秘,这种便秘又称为热秘.2.气机郁滞 情志不舒,忧愁思虑,久坐少动,久病卧床等引起气机郁滞,致使大肠传导失职,糟粕内停,而成秘结,即所谓“气内滞而物不行”.粪便不结燥,但排出困难是此型的特点,所以又称为气秘.3.津液不足 久病,产后,老年体衰,气血两虚；脾胃内伤,饮水量少,化源不足,病中过于发汗,泻下伤阴等.气虚则大肠转送无力,血虚津亏则大肠滋润失养,使肠道干槁,便行艰涩,所以称为虚秘.4.脾肾虚寒 年高久病,肾阳虚损,阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不
病情分析:便秘是排便次数明显减少,每2～3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象.有些正常人数天才排便一次,但无不适感,这种情况不属便秘.便秘可区分为急性与慢性两类.急性便秘由肠梗阻,肠麻痹,急性腹膜炎,脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状.按发病部位分类,可分为两种：①结肠性便秘.由于结肠内,外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘.由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘.由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘.②直肠性便秘.由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积.见于直肠癌,肛周疾病等.习惯性便秘多见于中老年和经产
水果没少吃,活动量够,就是便秘 ??查找原因及治疗办法
病情分析:阿姨你好,根据你叙述的症状便秘,主要是你的大肠肌肉失去原有敏感性或紧张力,致使推动粪便的蠕动缓慢,使粪便通过大肠时花费了过多的时间,以致水分被吸收掉而大便变硬,变粗,造成排便困难.意见建议:饮食疗法多吃含纤维素多的食物1,食用利于排便的粥水,糖水.2,多吃青菜和带皮水果；3,多吃花生,芝麻；4,多吃洋葱,蒜苗,萝卜,生黄瓜,果酱等产气食物；5,少吃,最好是不吃辣椒,姜,酒及糯米,山药,芡实等不利于排便的食物.我建议你局部用药和灌肠局部用药（灌肠,开塞露）只是一种临时性措施,一般情况下不宜采用,万万不可长期应用.
病情分析:水果没少吃,活动量够,就是便秘 ,考虑胃肠动力不好.意见建议:可以吃复发芦荟胶囊调节.平时多吃香蕉和芹菜通便效果好.不要吃辛辣食物.
我母亲一个半月前脑梗塞,现半身不遂,开始一个星期用开塞露能帮她通便,现在用开塞露都拉不出来,大便就在门口就是出不来,前天我用手把它挖了.请问有什么办法治疗便秘,吃什么药效果好.
病情分析:您好,便秘主要由燥热内结,气机郁滞,津液不足和脾肾虚寒所引起意见建议:可以口服芦荟胶囊进行治疗,多饮水,保持肠内粪便湿润,以利通便,如早晨饮含蜂蜜的水等.进食洋粉制品 洋粉在肠内可吸收水分,使粪便软滑,体积增加,利于排泄.禁食刺激食物禁止饮用烈酒,浓茶,咖啡,辣椒,咖喱等刺激性食品.
病情分析:你好，便密是中风患者最常见的肠道问 题中风病人由于长期卧床不起，不能活动，进食量少，特别是吃含维生素的食物较少，容易发生便秘。
意见建议:每日排便要定时,间隔时间不 宜过长，进餐要适量,并适当多吃些含纤维素的食物，经常进行腹部按摩,以增加肠蠕动的机会,促进排便;有了便意后15分钟,如若仍不能解出,可于肛门内塞入甘油栓.开塞露或肥皂碎块;便秘超过3日,且经过各种轻.缓.润肠剂等治疗均不见效者,可给予清洁灌肠,一般认为,这是解决排便困难最有效的办法。 提问人的追问
主要症状:在此请教专家长期便秘对身体的影响,得肿瘤等严重病的几率大吗??详细,谢谢答复!!!
病情分析:一般不会引起, 但是会引起正常,肛裂.意见建议:多数是习惯性便秘的可能,当然可以口服导泻的药物啊.但是这个长期吃导泻的药物可能导致依赖的啊.所以不能仅仅靠药物啊.另外建议看看肛肠科的医生亲自检查是否是有肛门狭窄和痔疮啊.严重的痔疮需要同时治疗,可能需要手术.便秘关键是首先注意排便习惯和生活习惯的问题.一定要禁烟,酒,辛辣食物.养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.就一定会改善.口服鲜竹沥有作用.生活护理:另外如果几天未解可以用开塞路,或肥皂条塞到肛门内润肠通便.但是动作一定要轻柔,防止损伤肠道.
病情分析:因身体的某种疾患,使食物残渣在肠停留时间过久,残渣中的水分又过多被人体吸收,于是就引起大便干燥,以致超过二天才解大便,这就是“便秘”.经常便的人可因内热浊气上扰而产生头昏耳鸣,目胀鼻赤的病症.倘若胃火上炎,还会伴随咽痛口臭,牙龈肿痛.血热偏重的,还会引起皮肤疮疖,甚至发展成痈疽疮疡.长期便秘又能导致痔疮,肛裂,肛瘘等病,更有诱发肛门直肠癌的可能.意见建议:长期坚持早上空腹饮水,这样水来不及在肠道吸收便到达结肠,有利于软化肠内容物,帮助排便.长期坚持更能养成早起排便的好习惯.饮食上注意补充芹菜,橙子,全麦食品等含粗纤维量高的食物.晚上空腹,然后做仰卧起坐1～2分钟,或沿着结肠走向顺时针
主要症状:长期便秘发病时间:1990年至今化验检查结果:肠镜检查正常,肠儒动检查正常一直没有治疗
便秘跟饮食有关　也常由于结肠炎引起.建议调节饮食　禁止喝酒,不吃辛辣油腻及油炸食品.多吃青菜　多饮水　并养成每天排便的习惯.不管有无便意　都要按时上厕所　便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题.没有特效办法.一定要一定要要禁烟 ,酒,辛辣食物.保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.就一定会改善.可以 每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.就一定会改善. 口服鲜竹沥有作用.另外可以用开塞路,或肥皂条塞到肛门内润肠通便.但是动作一定要轻柔,防止损伤肠道
你好!便秘的原因和身体生理状况有关,便秘治疗方法的原则和标准是:高效,彻底,调理,稳定.得了便秘吃什么药都不是根本的解决方法,一些治疗便秘的药物对身体是有副作用的,因此治疗便秘的药物不要乱用.食疗治便秘是比较可行的,但是必须要迅速.给你一个治便秘偏方,我用了这个治疗便秘的秘方后二十多天就很快治好了我的便秘,现在我感觉身体很清爽很舒服.这个配方是这样的: 总共所需要准备的配料:白砂糖250克,莲子250克,乌茗枝茶250克,绿豆500克 具体做法:取白砂糖5克,莲子5克,乌茗枝茶5克,绿豆10克,把白砂糖,莲子,乌茗枝茶,绿豆这几样均匀掺合在一起,放入锅中加水3升左右,用中火煮,直到沸腾时停止,
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