新生儿鼻屎多的鼻屎往里面缩性胃有没有问题

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宝宝降生了
初为人父,初为人母,看着这既陌生又熟悉的小宝宝,心里真是百感交集,思绪万千。但小宝宝可不管这一套,他(她)只管吃完了睡,睡完了拉,拉完了哭,整个一万事不顾,只顾自己的“小祖宗”。你可得把他(她)伺候好了,要摸准他(她)的生理特点,顺着他(她)的脾气,不然他(她)闹出什么毛病来,就会带来很多不必要的麻烦。
一、认识新生宝宝
1、宝宝的身体
& & 健康的宝宝出生后即发出高亢、响亮的哭声,小手、小脚有力地摆动,身长50厘米左右,体重在3.25千克左右。初生宝宝的头相对比较大,有的宝宝出生时就有浓密的头发,另一些则完全光秃秃的,这与体质好坏并无绝对关系。
宝宝的眼睛由于受产道挤压,稍出现肿胀或鼓起,这不要紧,几天内便会消失。初生婴儿的视力较差,不能对焦。鼻子上会堆积黄色粟粒疹,过些日子会自然消退。耳朵听觉发育得很早,一出生就能听,而且能区别熟悉和不熟悉的声音。
宝宝的胸部呈圆锥形,腹部有点像青蛙那样随呼吸一起一伏的。女婴的外生殖器可清楚地看到大小阴唇,有时还有白色分泌物。男婴刚生下来时,外生殖器几乎都是包茎,轻轻触碰阴囊会感到阴囊内有二颗丸状物,即睾丸。
大部分宝宝的屁股上,会有青色的色素斑,边缘清楚,压后不褪色,俗称“胎记”。这是东方人特有的,有时连背上、手臂、脚上也有,这是由于皮肤深层色素细胞堆积形成所致。初生婴儿在生后头几天出现皮肤干燥,特别是手、脚部位,这是常见现象。因为宝宝的皮肤从含水的子宫到较干燥的空气环境中,有一个适应过程,这种情形会持续好几天,并在数日内消失。
2、产瘤和血肿
有的宝宝生下来,头顶看上去像长了一个瘤子。这是因为当宝宝的头部通过产道时,先进入的部分由于反复受挤压,而形成了瘤状物。这种“瘤子”一般多发生在头顶部,系头皮淤血、水肿所致。用手触摸时,可感觉到软绵绵的。不过你不必担心,宝宝出生后,解除了压力,瘤状物就会很快消失。
有的宝宝当胎头受挤压时,头骨和包在外面的骨膜之间出血,形成了血肿。出生后,可见一侧头顶部肿起像鸽蛋或鸡蛋大小的半圆形肿块,有时也会两侧同时长一个。这种血肿,是头骨膜下出血,不会对脑有影响。开始时,用手触摸肿块会有一定张力的感觉,以后逐渐变硬。小的血肿在短时间内会不知不觉地消退,大的血肿则需要几个月甚至一年才会消退。
3、宝宝怎么变轻了
6个月以前的宝宝,体重平均每个月长600克,7-12个月的宝宝,平均每个月长500克。但是,新生宝宝在出生后的2-4天内,平均体重会比刚出生时下降3%-7%,7-10天后才能恢复到出生时的体重。不要担心,这是生理性跌磅,是由于宝宝出生后摄入量少,排出的粪便及水分较多所致。
吃母乳的宝宝几天之内体重就会恢复。体重小或者早产的宝宝,由于一开始进食少,所以恢复体重的时间较长,可能需要好几个星期才能恢复到出生时的体重。但是,这段时间的耽搁并不会妨碍他后来的生长发育。
4、宝宝为什么皮肤发黄
& &&&许多新生宝宝的皮肤会发黄,称为黄疸。这是由一种叫做胆红素的物质引起的。胆红素是红细胞分解后产生的,通常由肝脏吸收后再排泄出去。但是,新生儿的肝脏还没有发育成熟,所以在处理这项工作的时候往往不够圆满。这样,胆红素就仍然留在血液中,使皮肤看上去发黄。
①生理性黄疸&&这种黄疸大多于宝宝出生后2-3天出现,轻的宝宝皮肤呈浅黄色,可于2-3天后消失。部分新生儿黄疸较明显,尤以生后4-6日最显著,一般于第7-10日自然消退。
②母乳性黄疸&&吃母乳的宝宝,黄疸往往延迟至3-4周才消退。在此期间,宝宝的一般情况良好,不伴有其它临床症状。只要宝宝精神好,不影响吃奶,大便颜色正常,就不需要治疗。
③病理性黄疸&&如果宝宝出生后不久就出现黄疸,而且症状一天比一天重,持续不退,或退后又重新出现,就可能是疾病引起的病理性黄疸,应及时请医生检查、治疗。
5、宝宝易回奶
如果胃里的奶比较缓和地从宝宝的嘴里泛上来,而且数量很少,这种现象称作回奶。导致回奶的原因,是由于新生儿的胃几乎呈水平位,胃部肌肉发育不完善,特别是胃上端贲门部的括约肌比较松。所以当胃部充满乳汁,特别还混有因婴儿啼哭或吸吮时吞入的空气时,奶便容易反流出来。
因此,每次喂完奶后都应将宝宝竖起来抱着,靠在自己肩上,轻拍婴儿背部,使之将胃中的气体吐出来,即我们平常说的打嗝,这样就可避免回奶。喂完奶后,应避免多翻动或摇晃,可让宝宝向右侧躺卧,并将上半身稍垫高。
6、昼夜颠倒的宝宝
许多没有经验的父母都会遇上宝宝的睡眠时间昼夜颠倒的问题:宝宝在白天睡得多,而到了晚上却没有睡意。其实,这个问题不值得大惊小怪。宝宝毕竟不太在乎是白天还是黑夜,只要自己有奶吃,有觉睡,被窝里暖和干燥,他就心满意足了。反正他在娘胎里的时候总是黑的,根本没有机会去适应昼夜的循环
由于这个原因,我们应该白天陪着宝宝多玩,到了喂奶的时间就把他弄醒。如果你要陪他玩,就要在白天进行,到了晚上就不要这样做了。天黑以后给他喂奶的时候,一定要把他喂饱,而且尽量不要逗他玩。千万不可以在天黑以后再把他弄醒了给他喂奶。要让他从很小的时候就知道:白天好玩,而夜间是无聊乏味的。这样,他很快就能调整自己的生活规律,白天少睡,晚上多睡。(未完待续)
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7、宝宝的凸肚脐
&&宝宝的脐带脱落、肚脐的皮肤表面痊愈以后,在内层(即脐带血管通过的地方)仍然存在一个开口。当宝宝哭的时候,有一小部分肠子就被挤入洞口(脐带环),使肚脐在某种程度上向外凸起,形成脐疝,而当腹压减低时可以回纳。在脐带环很小、脐疝的凸起部位不大的情况下,脐带环在几个星期或者几个月内就可能长好。如果脐带环很大,肚脐的凸起部位较大,就可能需要几个月甚至几年才能长好。
人们过去曾经认为,在肚脐上压上一个硬币,然后再用一条胶带将其粘紧,就可能防止肚脐凸起,使脐带环早一些合拢。但是现在人们认为,这种做法起不到任何作用。不使用胶带反而能省很多事,因为胶带不是常常被宝宝弄上大便,就是很快变松,而且掉下来以后还会在皮肤上留下一条印子。
其实,你用不着为肚脐的凸起担心,因为绝大多数能自行愈合。脐疝一般不会引起任何其它疾病。如果宝宝2岁时脐疝仍然比较大,而且没有减小的迹象,才可能需要进行手术治疗了。
二、母乳喂养
1、你的乳汁宝宝最爱
大量的研究证明,出生4-6个月的宝宝只给予纯母乳喂养,不吃其它水分或食物,足够满足乳儿全部需要。而且,母乳喂养能奇迹般地加深母子情,使母子温馨相伴,爱意绵绵。
(1)理想的营养品&&母乳是宝宝必须和理想的食品。母乳中含有丰富、比例适当、容易被宝宝消化吸收的营养物质。更奇妙的是,随着宝宝的生长,妈妈乳汁的质与量会发生相应改变,以满足宝宝不同时期的需要,这是其它代乳品无法比拟的。
(2)奇妙的抗病力&&母乳喂养能增强宝宝抵抗疾病的能力。因为母乳中含有抗体及大量免疫球蛋白,进入宝宝胃肠道后停留在该处,同时也可分布到呼吸道和泌尿道粘膜,有抵抗病菌进入粘膜的作用。所以,吃妈妈奶的宝宝不易发生胃肠道、呼吸道、泌尿道的感染,腹泻和肺炎的发生率也较低。
(3)神奇的“聪明药”&&母乳喂养能促进宝宝神经系统的发育。因为母乳中含有宝宝大脑和神经系统发育所需要的氨基酸,有益于宝宝大脑和神经系统的发育。同时,喂奶过程中妈妈的声音、心跳、气味、肌肤的接触都能刺激宝宝大脑,促进宝宝早期智力的开发,有利于促进心理和社会适应性的发育。
(4)肾脏负担最轻松& &母乳喂养能减轻宝宝的肾脏负担。母乳中所含的无机盐、钙和磷仅是牛奶含量的1/4-1/6,大大减轻了宝宝肾脏的负担,对肾脏发育尚不全的宝宝是很有利的。
(5)最便宜最省心& &母乳喂养方便省力经济实惠。不用刷奶瓶,不用消毒,不用调制奶粉,不用为冷藏的问题操心,也不用热奶,每个星期能节省好几个小时,而且省钱。这样省心省力的好办法,还犹豫什么呢?如果你要外出,就更能体会到这些好处—你永远不必大包小包全副武装。
(6)母乳宝宝少吮手&&母乳喂养最适合宝宝的吸吮习惯,使他可以含着乳头尽情地、自由自在地吮吸。吃母乳的宝宝较少吮手,原因就在这里。
(7)哺乳妈妈身体好& &母乳喂养还有利于妈妈产后体形的复原。因为宝宝吸吮乳头的刺激可经神经传导到大脑,刺激妈妈分泌催产素,加速子宫收缩,促使子宫恢复。哺乳期的闭经可以使妈妈减少消耗,得以贮藏蛋白质、铁和其它营养物质,有利于产后康复。
2、母乳喂养“基本功” 未完待续
(1)珍惜初乳&&初乳即妈妈产后7天内所分泌的乳汁。这时的乳汁中有质量高、比例高的蛋白质,并有丰富的抗体,可帮助宝宝抵抗肠道感染。初乳的特殊功能,使新生宝宝出生后能最早地获得口服免疫抗体。有的妈妈把初乳挤掉,不给宝宝吃,这是很可惜的。
(2)渐变的过渡乳&&即妈妈产后7-14天之间所分泌的乳汁。这是初乳向成熟乳过渡阶段所产生的乳汁,其营养成分中,蛋白质含量逐渐减少,脂肪和乳糖含量逐渐增加。
(3)稳定的成熟乳&&即妈妈产后14天后所分泌的乳汁。一般产后30天左右,乳汁营养成分含量渐趋稳定,含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素等。对出生4个月内纯母乳喂养的婴儿来说,母乳的营养素是完全能够满足其生长发育需要的。
(4)早吸吮&&产后开奶,越早越好,在新生儿断脐后,即可在母亲怀中哺乳。宝宝的吸吮乳头动作,刺激了妈妈乳汁分泌激素的产生。激素越多,乳汁分泌也就越多。
(5)多吸吮&&要使妈妈体内刺激乳汁分泌的激素增多,只有通过让宝宝多吸吮乳头。宝宝吸吮次数越多,刺激量越多,激素分泌也越多,吸吮时间越长,吸吮强度越大,激素分泌就多,乳汁分泌也就多。
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(6)按需哺乳&&喂奶的时间,应根据宝宝和妈妈的需要,随要随喂,不要定时,这就是按需哺乳。待第2,3个月母婴互相适应后,才按宝宝的规律逐渐转为定时哺乳。
(7)保护双乳&&首先要保持乳头清洁。哺乳前用清水洗净乳头、乳晕,以松软毛巾或纱布擦干并保持干燥,切忌用肥皂水或酒精擦洗。这样既可避免乳头皲裂,又可做到宝宝吃奶卫生。哺乳时,不要强行用力从宝宝口中拉出乳头,因为在宝宝口腔负压的情况下,强行拉出乳头会引起局部皮损或疼痛。应待宝宝自己张口时,让乳头自然地从口中脱出。
(8)保护乳房&&应配戴大小合适的棉制品乳罩,以托起胀大的乳房。哺乳前,先柔和地按摩乳房,刺激排乳和泌乳反射。每次哺乳,应两侧乳房交替喂哺,并排空剩余乳汁。这样既可使乳汁分泌增多,又可防止乳管阻塞,并可预防两侧乳房大小不等。
(9)正确姿势&&喂奶时的姿势,应该让你和宝宝都感到舒服,并且要使宝宝能把乳头与大部分乳晕都吸入口内吸吮。否则常常会导致乳头痛等问题。
①坐着喂奶的方法&&用前臂托住宝宝的背部,用手托住宝宝的臀部或者大腿,使宝宝的头部枕在你的胳膊肘弯处,面向乳头。这样,宝宝的脸、胸、腹部和膝盖都面向你。如果再用一个枕头垫在宝宝身下,用另一只垫在你的胳膊肘下,你就会感到更舒服了。最后,用你的另一只手的四指托住乳房,拇指按在乳晕外围的上方。轻轻地用乳头触动宝宝的下唇,直到他把嘴张大。要耐心,因为有时需要几分钟才能使宝宝张嘴。等到宝宝的嘴张大以后,把宝宝靠近,使他的嘴对准乳头,牙床正好在乳头之后,大部分或者全部乳晕都含入他的嘴中。
②侧躺着喂奶的方法&&如果你会阴部有缝合的伤口,这样的喂奶姿势会让你感到舒服些。你可以让别人在你的背后垫上枕头,宝宝也应该面向你侧躺着。你也可以试着在宝宝身下和你的肩部和头部下面垫上枕头,使你的乳头的高度正适合宝宝吃奶。假如你面向左侧躺着,就要用你的左臂环抱着宝宝。然后使宝宝的嘴吸住乳头和大部分乳晕。
3、常见的问题
(1) 奶水多少与乳房大小有关吗&&乳房小的妈妈常常担心她们的乳房不能产生足够的乳汁。这种看法是没有根据的。乳房由乳腺和脂肪两部分组成,乳房的大小主要取决于脂肪的多少,而不是乳腺组织的多少。不管乳房大小如何,都能产生足够的乳汁,喂哺婴儿。
(2) 为什么宝宝一吃奶就排便& &多数母乳喂养的宝宝一天要排便好几次,有些宝宝每次吃完奶后都要排便。这是因为宝宝胃里装满食物以后,对肠道从上至下产生了刺激。这种反应叫做胃肠道反射。在宝宝最初的几个月里,这种胃肠道反射往往是最活跃的。
(3) 宝宝大便应该是什么样的&&母乳喂养的宝宝大便颜色通常是浅黄色,可能呈糊状,或者可能有黏液,这些一般都是正常的。满1个月到3个月的时候,有许多喂母乳的宝宝的排便次数逐渐减少。发生这种变化的原因是,母乳非常容易消化,所以没有多少剩余的东西可以形成大便。从这个时候起,有的宝宝一天只排一次大便。
(4) 宝宝大便时看上去很吃力怎么办&&有些吃母乳的宝宝排大便的次数不多,但是过了两三天以后,他就开始经常使劲,好象排不出大便一样。然而,排出来的大便却是软的。这是由于大便很稀,对肛门内侧产生的压力小,所以产生了相应的反射。在这种情况下,可以给宝宝喂2-4勺果汁,通常能收到很好的效果。
(5) 为什么会发生奶胀& &奶胀是由于不适当、不经常哺乳,导致乳房内血液、体液和乳汁积聚所致。一般多发生在产后三四天。这时,乳房膨胀,摸上去很硬、有触痛,但一般不会发烧,即使体温上升,也不会太高。乳房发胀持续一两天就自然消退,乳腺也就分泌乳汁。
(6) 发生奶胀该怎么办&&要让宝宝多吸吮,而且要正确吸吮。哺乳前,可以用毛巾热敷3-5分钟,然后柔和地按摩乳房,可用手或吸奶器挤出足够的乳汁,使乳晕部变软,以利宝宝正确含吮、吸出乳汁。哺乳后,要戴大小适合的乳罩,减少乳房坠胀感,改善其血液循环。如果吸不完,可以挤出多余的乳汁。
(7) 哺乳妈妈可以吃药吗&&由于新生儿代谢和排泄药物的途径是相对不成熟的,他们的身体排除药物非常缓慢。大人服用咖啡因,清除一半咖啡因的时间不到4小时,但新生儿则需要80个小时。所以,哺乳妈妈应该避免服用咖啡因类饮料,否则将使宝宝兴奋不已。哺乳妈妈用药指导原则是:
①乳汁中药物浓度和服药剂量有关,故哺乳妈妈应与医生商量,服药时应给最低的有效量,这样可尽量降低乳汁中的药物浓度,尽量减少对宝宝的影响。
②虽然各类药物不一样,但乳汁中的药量一般不超过妈妈摄入量的1-2%。此量一般不至于给宝宝带来危害。故必须使用药物时,如抗癌药物、放射性制剂、氯霉素等,如剂量较小,可不中断喂奶。
③为了尽量减少宝宝吸收的药量,妈妈应在喂奶后立即服药,并尽可能推迟下次喂奶的时间。
三、护理新生宝宝
1、给宝宝洗澡
洗澡能保持宝宝皮肤清洁,扩张皮肤毛细血管、促进新陈代谢,是维护机体健康,尤其是皮肤健康的重要环节。多数宝宝洗过几个星期的澡以后,就喜欢上了洗澡。所以,洗澡的时候要和宝宝一起享受这种乐趣。洗澡时动作要快、轻柔,以免宝宝受凉。如果宝宝屁股上沾有大便,应先冲洗干净后再洗澡。
(1)时间&&给新生儿洗澡应放在喂奶前。在任何一次喂奶之前都可以,就是不能在喂奶之后,因为那样会使宝宝回奶,而且宝宝在喂奶后通常都想睡觉。洗澡时间不宜过长,否则宝宝太累,容易感冒,洗澡完毕再喂奶,喂完奶,宝宝就可以美美地睡上几个小时。
(2)温度&&洗澡时室温保持在260C左右,水温在40--420C之间,关好窗户。一定要把需要的东西都放在随手可以拿到的地方,如毛巾、衣服、尿布、包被、爽身粉、婴儿皂或婴儿沐浴露、棉签和75%酒精。
(3)顺序&&洗澡的顺序是从头到脚。先用湿毛巾揩宝宝的眼睛(由内向外),随后再揩脸。嘴角、鼻孔、耳壳前后要仔细揩清。接着用左手腕将宝宝的头向上轻轻托起,左手的拇指和中指将宝宝的双耳廓压住耳道,防止洗头时污水流入耳朵。右手拿毛巾拖湿头发,抹些婴儿浴皂,轻擦几下,然后洗清皂液,揩干头发。最后解开衣服,左手扶住宝宝一侧腋下,除头部外,全部浸入温水中(脐带未脱落前不放入盆内洗,要上、下身分开用湿毛巾擦洗),右手擦些肥皂逐渐洗清颈部、躯干、四肢、外阴和臀部,用热毛巾拖清皂液后,把宝宝抱出浴盆,随即放在预备好的干净大毛巾上,揩干、扑粉、穿衣、护理脐部、兜上尿布,最后用棉签清洁耳道。
(4)耳朵、眼睛和鼻子的清洁
& &&&你只需要清洗宝宝耳朵的入口处,不需要洗耳朵眼的内部。要使用小毛巾,不要用棉签,因为后者只能把耳屎推进去。
如果你发现宝宝流眼泪,不要紧张,这不一定是宝宝在哭。新生宝宝的眼睛其实平时一直在不停地流泪,使眼睛不断地得到冲洗。所以,平时不必用眼药水冲洗宝宝的眼睛。
鼻子有一个非常好的系统来保持自身的清洁。宝宝的鼻孔内部长满了看不见的细毛,它们不停地把黏液顺着鼻孔向下排泄,最终汇集到鼻孔处。这时,鼻涕刺痒了宝宝的鼻孔,使他打喷嚏,或者想用手把它揉出来。洗完澡给宝宝揩干的时候,你可以先把干结的鼻屎泡湿,然后再用棉签轻轻地把它卷出来。如果擦鼻子的时候宝宝很生气,扭来扭去很不乖,那也没有必要和他叫劲儿。随他去好了,时间长了,鼻屎自然会排出来的。
2、肚脐的愈合
在妈妈肚子里的时候,宝宝通过脐带获得营养。出生后,医生将脐带扎死,并且在贴近宝宝肚子的地方剪断,剩下的一端会像葡萄干一样慢慢地萎缩、脱落。
脐带脱落以后,宝宝肚子上留下一个娇嫩的伤疤。这个伤疤必须保持干燥和干净,防止受感染。如果保持干燥,上面就会有一块硬痂保护,直至完全愈合、脱落。不要用纱布遮盖肚脐,因为这样会更干燥一些。脐带脱落以后,婴儿就可以洗盆浴了。洗完后,要马上用棉球把肚脐拭干。
如果发现未愈合的肚脐伤口变得潮湿,并且有脓水流出,那就必须认真地保护它。首先,要避免被尿布浸湿,另外还要每天用棉签蘸着酒精,清洗肚脐周围有皱褶的地方。如果肚脐和周围的皮肤发红,或者流出有臭味的脓水,说明有感染,应立即去医院诊治。
3、怎样选择尿布
宝宝的尿布要选用质地柔软、吸水性强、耐洗的浅色棉布,这样既好用又便于观察宝宝的大小便。避免选用硬粗布或颜色过深的布料,以防止擦伤皮肤或颜料过敏。一次性尿布由于透气性能不如棉布,还是外出时短期使用为宜。
常用的尿布有长方形和三角形两种,前者用布省。后者用料费,但粪便不易漏出。长方形尿布一般为40厘米长,16-20 厘米宽,3-4层厚,可用尿布带或松紧带固定。三角形尿布一般为60-65 厘米见方,对折成三角形。尿布一般应准备40-50块。
两种尿布下面都可垫上一块20×30厘米大小的薄棉垫,以防小便渗漏,可选用旧羊毛衫或棉毛内衣做成既柔软又吸水的小垫。
4、打扮新宝宝
(1)新宝宝爱穿全棉衣服
新生宝宝皮肤娇嫩,防御功能差,代谢也旺盛,所以衣料应当注意保暖性、吸湿性和透气性。宜选择质地柔软、轻便、暖和、浅色易洗的全棉织品。化纤衣料保暖性虽好,但吸湿性和透气性稍差;羊毛织品虽暖和,但易摩擦或发硬,使宝宝皮肤发红受损,都应避免。
宝宝的衣服样式要稍宽大,便于穿脱。由于新生宝宝脖子较短,故选用无领斜襟上衣为好。一般后片做得短些,避免大小便污染。衣服上不宜钉扣子,以免损伤皮肤,可用短带子结牢,禁用长带子绕身捆扎。袖口采用无边,长至手腕处即可,勿掩盖双手。夏天则可改为单穿的连衣裤或小汗衫。
(2)怎样知道宝宝的冷热
新生的宝宝和大一点儿的宝宝都是胖乎乎的,脂肪非常多,比大人更耐寒,需要穿的衣服比大人少。然而,多数宝宝都穿得过多,这对于他们并没有好处。一个人如果总是穿得太多,他的身体就会失去温度调节功能,就更容易患感冒。因此,宁愿给宝宝穿得少,也不要给他多穿。
不必害怕宝宝的手凉,因为宝宝穿得正好的时候,手总是凉的。如果想知道宝宝感到冷还是热,可以摸摸宝宝的小脚、胳膊、腿或者脖子。最好的办法是看宝宝的脸色。宝宝感到冷的时候,脸上就没有了红润。而且这时候,他们还会哭闹抗议。
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在寒冷的天气里,必须给宝宝戴帽子,因为宝宝的大部分热量是从头部散发掉的。
(3)怎样给宝宝穿衣
给宝宝穿套头衫和衬衫的时候,要记住,他的头是椭圆形的而不是圆形的。如果领口小,要把套头衫的下摆提起,挽成环状,先套到婴儿的后脑勺上,然后再向前往下拉。
在经过宝宝的前额和鼻子的时候,要用手把衣服伸平托起来。宝宝的头套进去以后,再把他的胳膊伸进去。脱衣服的时候,要先把宝宝的胳膊从袖子中退出来,再把衣服向上挽到宝宝的脖子,接着经过鼻子和前额,最后脱下来。穿开衫和裤子时,用手握住宝宝的手臂或小腿,从上面伸入袖子或裤腿,再把袖子和裤腿拉上,这样穿得舒服,也不会损伤宝宝。
5、室外活动
& & 应该经常带宝宝到室外去呼吸新鲜空气,晒晒阳光,因为空气温度的变化有利于增强婴儿适应冷热变化的能力。冬季在室外停留的时候,银行职员患感冒的可能性比伐木工人要大得多,因为伐木工人已经习惯了这种气温。同样道理,一直住在温暖房间里的婴儿往往脸色苍白,食欲不好。每天在室外活动两三个小时,不但锻炼了对冷热气温改变的适应能力,还能接触阳光中的紫外线,使皮肤自己产生维生素D,促进钙的吸收和利用,这对婴儿的身体很有好处,尤其是冬天。
& & 抱宝宝到室外去的时候,气温不是应该考虑的唯一因素。湿度、冷气流和风比同样温度的空气要寒冷得多,其中风是最寒冷的。即使气温较低,宝宝在朝南的避风处也会感到很舒适。固然要穿戴得保暖,但也必须将手、脸等部位的皮肤暴露在冷空气和阳光下才会有效果
宝宝快出生了
快了,快了,很快就要生了!十月怀胎,一朝分娩,激动人心的时刻就快到了。可是光着急没有用,还要做好一切必要的准备,不然忙中出错,会破坏了大家的好心情。除了对分娩过程要有所了解以外,还要对宝宝出生以后的吃喝拉撒睡,以及穿衣戴帽等琐碎的事情安排妥当。不然,家里添了一口人以后,会弄得大家手忙脚乱,没办法享受新生命带来的喜悦了。
一、分娩前的准备
1.& & 充分了解分娩的过程
& & 在孕晚期,特别是接近预产期时,准妈妈要想办法了解和掌握分娩的生理过程。有疑问之处,要向医务人员请教。还要和丈夫多进行交流,使双方在心理上都做好准备。
2.& & 足够的睡眠和休息
& & 分娩是一个消耗体力的过程,这就需要准妈妈有一个好的能量储备。但是不少人是第一次做妈妈,在接近预产期的时候会有些紧张,不能很好地入睡,这需要家人耐心的照顾和解释。在接近预产期的几天,既要充足的休息,也需要保持适量的活动。
3.& & 安排好谁来照顾宝宝
当小宝宝还在妈妈的肚子里时,准父母还是比较轻松的,只要准妈妈保持合理的饮食、适当的活动和愉快的心情,就是对小宝宝很好的照顾了。可是一旦小宝宝出生,问题就没那么简单了。刚出生的小宝宝没有白天和黑夜的概念,平均2-3小时就要哭闹一次,不但要喂奶,还要换尿布。更何况,还有做饭、洗衣服等一大堆事情要做。
所以,在分娩之前,准父母们要做好思想准备,一起商量好小宝宝出生以后如何照料他(她),请谁来帮助做家务。有时虽然已经做好了准备,但在小宝宝刚出生的头几天里,还是难免会出现手忙脚乱的情况。
4.& & 准备好小宝宝的用品
在接近预产期时,小宝宝的出生肯定是家里的最大的话题。准父母可以多和自己的爸爸妈妈交流,毕竟他们都是过来人。大家一起商量,看究竟要为小宝宝准备哪些用品。小衣服、小被子和小帽子是少不了的,当然还要准备好尿布。目前大多数人都喜欢纸尿布,但是还会有些父母喜欢用布料做的尿布。如果用布料做尿布,请一定记住用松软的纯棉布料,以免造成对小宝宝屁股的损伤。还要准备宝宝独用的餐具(奶瓶、小勺、碗碟等),以及洗漱用具(大小毛巾、脸盆、浴盆等),更不要忘记购置几件安全、合适的玩具。
至于大件的宝宝用品,先要准备有栏杆的婴儿床、小推车,就餐桌椅等。由于大家基本上都只生一个宝宝,所以这些比较贵的大件婴儿用品用过以后就不会再使用,所以可以考虑用租赁的方法来代替购买。这样既可以节约钱,又可以环保,是一个一举两得的好方法。一旦决定租赁大件婴幼儿用品,就要事先联系好婴儿用品租赁公司,让公司在小宝宝回家前把用品送到家。
5.& & 准备好去医院的用品
不少准妈妈可以在出现分娩先兆以后,比较从容地准备好个人用品,在家人的陪同下去医院分娩。但是,有时会出现胎膜早破或阴道流血等比较紧急的状况,让人措手不及。如果匆匆忙忙地去医院,往往会落下一些重要的东西,所以还是做好准备比较放心。
建议准妈妈将自己需要的物品先准备好,例如干净的衣服、个人卫生用品、适量的钱、重要的联系电话(出租车叫车电话、医院电话、父母电话等)和病史卡等。将准备好的用品集中放在一个提包内,如果有生产先兆或异常情况出现,可以拿上包就走,而不必慌乱地东翻西找。
6.& & 去医院前的清单
& &在去医院之前,除了准备好在医院的用品以外,还有许多事情要做。比如家里的老人如何照顾、丈夫如何请假安排好自己的工作、需要通知哪些亲朋好友等。所以建议事先列一张清单,把去医院前或在医院里要做的事情都写下来,以免发生遗漏,造成一些不愉快的事情发生,而破坏了小宝宝出生的喜悦心情。
7.& & 何时去医院
出现以下几种情况时,要及时去医院:
(1)出现临产先兆&&一般来说,在孕晚期出现比较规律的下腹痛,特别是疼痛的间隔小于10分钟的话,就是临产的先兆了。除了规律性的腹痛以外,有时还会伴有少许阴道流血或血性分泌物的出现,这就是所谓的见红,也是临产的先兆。在这种情况下,就要去医院等待分娩了。
(2)胎膜早破&&有时,会在没有腹痛的情况下出现阴道的流水,这往往是胎膜破裂造成的羊水外流。胎膜早破会造成胎儿的脐带脱垂,给胎儿带来生命危险,所以要及时去医院就诊。另外,在孕晚期,胎膜早破发生以后,多数准妈妈会在24小时内临产,这也要求准妈妈要及时赶往医院。
(3)阴道流血&&如果出现阴道流血,量超过月经量,往往预示有不良情况存在。可能是有前置胎盘、胎盘早剥、或阴道的炎症等,应及时去医院就诊。
(4)其它不适&&如果发生头疼、发烧等其它不适,也要去医院就诊。
(5)超过预产期&&在预产期计算正常的情况下,如果超过预产期几天还没有临产,医生多会建议准妈妈住院检查和治疗。一般会对准妈妈进行人工干预,让小宝宝早点出生,以避免过期妊娠对胎儿造成不良影响。
二.常见分娩方式(图谱说明)
(1)& && & 分娩的过程
第一产程(宫口扩张期)
& &&&自第一产程指自规律宫缩开始至子宫颈完全开大为止。一般说初产妇需要8-12小时,经产妇平均6-8小时。第一产程时间比较长,尤其是宫口扩张3公分前,宫口开大速度较缓慢,有时2-3小时才开大1公分。但随着产程进展,宫缩越来越频繁,约2-3分钟收缩一次,每次持续1分钟左右,从3公分到宫口开全平均只需4小时左右。当宫口近开全时,子宫内的压力增高,胎膜破裂,羊水流出。由于第一产程时间较长,子宫收缩引起阵痛会使产妇尤其是初产妇产生害怕心理,情绪波动,陷入一个不能控制的状态。有的产妇会大喊大叫或过早往下使劲,那样会使产妇筋疲力尽,造成宫缩乏力,产程延长,使原来可以顺利的分娩最终变成难产。因此正确对待宫缩是至关重要的。宫缩是分娩的前奏,宫缩带来了阵痛,亦带来了希望,应该想到每一次宫缩就向目的地前进了一步。
在第一产程中产妇应注意什么呢?
第一,产妇要尽量保持平静,可借唱歌、洗温水澡、听音乐、交谈、看电视或看书使自己放松,分散注意力。
第二,产妇可采取自己认为舒适的体位,并可使用多种姿势如走、蹲、坐、跪等(但胎膜早破者例外),这样有利于胎头的下降。& && && && && && && &
第三,在宫缩时,可用深呼吸、按摩法和压迫法来缓解疼痛。
第四,注意休息,避免过度疲劳;按时进食,多吃易消化、营养丰富的食品以补足体力;多饮茶水,经常小便,以免膀胱充盈阻碍胎头下降。
第二产程(胎儿娩出期)
从子宫颈口开全到胎儿娩出初产妇平均需要1-2小时,而经产妇约在1小时内完成。此时宫口已开全,产道充分扩张,宫缩痛会减轻,产妇有排便感,并向下屏气使劲。胎儿也是一个积极参与者,胎儿在产力作用下进入产道,经历一系列的过程,胎头、胎肩、胎体相继娩出,新生命来到人间。
第二产程时,产妇一般在子宫收缩时先深深吸一口气,随着子宫收缩的加强,要象解大便那样地向下用力。宫缩间歇时停止用力,休息。当胎头快娩出时要听从助产人员的指导,张嘴哈气,宫缩时不再使猛劲,以防胎头娩出过快,造成会阴撕裂。
第三产程(胎盘娩出期)
从胎儿娩出到胎盘娩出约需5-15分钟,一般不超过30分钟。胎儿娩出后,产妇有一种解脱感,看着自己的宝宝,分娩时的疼痛和疲劳也随之一扫而光。不久随着少量流血和轻微的疼痛,胎盘剥离娩出。
胎儿娩出后,脐带被切断,助产人员要检查新生婴儿,处理好脐带,胎盘排出后要检查胎盘是否完整,然后检查产道有无裂伤,有裂伤要及时修补。还要为产妇注射催产素增强子宫收缩,预防产后出血。同时,护士还要将新生儿抱给产妇,让孩子躺在母亲胸前,进行皮肤接触,通过目光、抚摸及吸吮开始联络感情,爱儿的天性油然而生。孩子也得到温暖,开始吸吮奶头。首次吸吮能促使乳汁分泌,帮助子宫收缩。
(1)影响分娩的因素
决定分娩能否顺利完成,取决于四个主要因素,即产力、产道、胎儿和精神因素。若上述四个因素均正常且能互相适应,胎儿则能顺利经阴道自然娩出。四个因素有一个或一个以上因素异常或分娩是四个因素不能相互适应,就会影响产程的进展,造成分娩异常称难产。
产力&&将胎儿和胎盘从子宫经产道娩出的力量称为产力。它包括子宫收缩力,这是产力的主要力量,可使子宫颈口扩张和胎头逐渐下降。子宫收缩力应有一定强度、频率和持续一段时间,并随产程进展有所加强。当宫口开全,胎儿先露部分下降压迫骨盆底组织,腹肌收缩力和提肛肌收缩力伴随子宫收缩力,将胎儿娩出。胎儿娩出后,子宫收缩协助娩出胎盘。宫缩过强或宫缩乏力会造成急产或滞产,都会对母婴产生不良后果。
产道&&产道是胎儿从母体娩出时的通道,它由骨产道和软产道组成。骨产道就是骨盆,它不是一个圆的直筒,它是一个向前弯的、前壁稍短、不规则的筒形通道。正常女性骨盆入口部分最宽,中间部分变得狭窄,到出口时变成两个三角形组成的平面。骨产道较大,有利于胎儿娩出。如果骨盆过小或有畸形,就会阻碍胎儿通过造成难产。软产道是由子宫下段、子宫颈管、阴道及盆底组成的弯曲管道。平时子宫颈借助坚韧的肌肉保持紧闭。分娩期间,子宫收缩使子宫颈先展开变薄,颈口开大,阴道扩张使胎头能通过。如软产道有畸形或肿痛,也会影响分娩顺利进行。
胎儿&&胎儿也是决定顺利分娩的关键因素。胎儿的大小和胎儿所处的位置与母体间的关系,在分娩中是很重要的。如果胎儿大小适中,胎位正常,在产力推动下,能顺利地通过产道分娩。胎儿最大的部分是胎头,所以发育正常的胎儿只要胎头位置正常,在正常产力推动下,能随着产道的形状旋转、俯曲,再仰伸,以最小径线顺利娩出。如果胎儿过大,胎位不正,如臀位或横位,头位中持续性枕横位、枕后位、颅面位等,或有胎儿畸形,就会造成分娩困难。
精神因素&&身心健康的孕妇能充满信心地迎接新生命的到来,在分娩中有较好的控制能力,良好的情绪,能提高对疼痛的耐受性,并能运用孕期学习的放松技巧有效减轻压力和疼痛,使分娩顺利进行。反之,心理负担过大,过度担忧、紧张,在分娩中便会引发神经、内分泌系统的连锁变化而影响到子宫的血流灌注,可造成胎儿窘迫及宫缩乏力,导致产程延长等异常分娩产生。
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2、剖宫产(见图)
& & 正常的剖宫产手术一般需要20-30分钟,通常情况下采用连续硬膜外麻醉。通过穿刺针的引导,麻醉师将一根细导管插入准妈妈腰部椎间隙,进入硬脊膜外腔,注入麻醉药。在药物起效以后,准妈妈的下半身会失去痛觉,但是还会保留触觉。所以医生开始手术后,准妈妈会有被牵拉的感觉。在手术过程中,准妈妈是清醒的,上半身也保持正常的感觉,所以硬膜外麻醉又被称为“半身麻醉”。
& &有时候,一些医生会采用全身麻醉来做剖宫产。这时,准妈妈要接上呼吸机,在整个手术过程中是没有知觉的。这时一般要求医生的速度要比较快,以免手术时间过长,对小宝宝带来不良影响。
(2)手术过程
切开皮肤及皮下脂肪,切开筋膜,分离腹直肌,切开腹膜;切开并下推膀胱腹膜反折,切开子宫下段,娩出胎儿及胎盘;缝合子宫、腹膜及皮肤。
(3)剖宫产的利弊
& & 剖宫产是通过手术经腹部切开子宫,娩出胎儿及其附属物的方法。通常用于不能经阴道分娩者:如头盆不称、产道梗阻、宫缩乏力纠正无效、异常胎位等(包括头位难产)等。另外,用于不宜从阴道分娩者,指母亲患严重内外科合并症及产科并发症,如严重心脏病、重度妊高征、前置胎盘、胎儿窘迫、脐带脱垂等。在上述情况下,剖宫产是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需终止妊娠时最快捷、有效的方法。由于现代医疗技术水平的提高,抗生素、输血的应用,麻醉和监测水平的提高,手术的安全性也大大提高,在降低母婴死亡率和病残率方面确实起到了很大的作用,但剖宫产并非绝对安全。
剖宫产对母婴存在一定影响:
母亲方面:毕竟是对母体精神上和肉体上的一个创伤。术中可发生麻醉意外、大出血、损伤腹腔内其它脏器。术后并发症可有子宫内膜炎、尿道感染、子宫及腹壁切口感染、贫血、肠麻痹、血栓性静脉炎等。与自然分娩相比产后出血多,子宫及全身恢复慢;住院时间长,费用高。剖宫产再次妊娠做人工流产时容易发生子宫损伤,足月妊娠时子宫破裂的危险性比较大。
新生儿、婴儿方面:由于胎儿分娩时未经产道挤压,胎儿口鼻及肺中积液较多,未能排出,呼吸中枢亦未经受应有的刺激,易发生剖宫产儿综合症。主要是指剖宫产儿呼吸系统并发症,如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张及肺透明膜病等。在阴道分娩时胎儿在一段时间内顺势通过产道,并主动完成各个动作,即为“感觉统合”。而剖宫产却属于一种干预性分娩,绝没有胎儿的主动参与,只是完全被动地在短时间内被迅速娩出。由于剖宫产儿未曾适应这些必要的刺激与考验,使感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效率的组合,因此比阴道产儿日后易发生儿童感觉统合失调。
3、阴道手术产(见图)
在宫颈口开全以后,如果出现胎心异常、产程过长等情况,就需要利用产钳或胎儿吸引器帮助胎儿的娩出。
4、导乐陪伴分娩
导乐陪伴分娩是指一个有生育经验的妇女在产前、产时及产后给孕产妇持续的生理上的支持帮助及精神上的安慰鼓励,使其顺利完成分娩过程。导乐是一个分娩过程中的女性看护者。她不仅拥有丰富的生育经验,而且富有爱心、同情性和责任心,具有良好的人际交流技能并给人以信赖感。她能在分娩这一人生关键过程中通过目光、语言和行动来安慰、支持和帮助产妇在产程中能最好地发挥其自身潜力来完成分娩过程。研究结果表明分娩时有导乐陪伴者,产程能缩短,催产素及镇痛药的需要会减少,剖宫产率会下降,而且产后恢复快,母婴健康好。所以,导乐陪伴分娩是有利于母婴安全的以产妇为中心的服务模式的代表。
5、无痛分娩(分娩镇痛)
正常情况下,准妈妈要经过10-20个小时的规律性腹痛,才会顺利娩出胎儿。少数的准妈妈对子宫收缩的感觉不太敏感,她们感觉不到分娩的疼痛。但是多数的准妈妈会有各种不同程度的疼痛感觉,所以无痛分娩也就成了许多怕痛准妈妈的选择。
更准确地说,无痛分娩应该称为分娩镇痛,是指通过使用麻醉药物来降低准妈妈子宫收缩而带来的疼痛。目前常用的有三种方法,笑气吸入法,硬膜外麻醉和联合麻醉法。
①笑气吸入法&&笑气(NO)是一种有悠久历史的吸入麻醉剂,在子宫收缩引起腹痛时,准妈妈可以自己吸入笑气和氧气的混合气体,达到止痛的目的。特点是疼痛时吸入,不需持续使用,准妈妈可以自己控制。
②硬膜外麻醉&&通过套管针穿刺准妈妈的腰椎间隙,将一根细小的导管放入硬脊膜外,注入一定剂量的麻醉药。这样准妈妈下半身的疼痛感觉明显减弱或消失,但还能保留一定的运动功能。在产程中,可以根据准妈妈的感觉调整麻醉药的剂量。
③联合麻醉&&与硬膜外麻醉不同的是,联合麻醉在蛛网膜下腔注射麻醉药物,达到快速镇痛。同时,在硬膜外保留导管注射麻醉药。这种方法镇痛起效快、效果好、用药剂量小,对准妈妈的活动能力影响很小,是较理想的分娩镇痛方法。
三、准爸爸能帮什么忙
1、参与并感受十月怀胎
在孕早期,多数准妈妈会有恶心、呕吐等早孕反应,而且还可能会出现情绪不稳定,这时就特别需要准爸爸的关心。除了在生活上细心照顾以外,还要和准妈妈多谈心,进行精神上的交流和安慰。进入比较稳定的孕中期后,准爸爸要注意妻子的营养,多陪妻子散步、聊天,并适当地分担家务。这时还要开始逐渐进入做爸爸的角色,试着听胎心,把手放在准妈妈的肚子上,试着和胎儿打招呼、交流。在孕晚期,要和准妈妈商量如何迎接小生命的来临,支持妻子做好自然分娩和母乳喂养的准备。
2、& &面对分娩
& &分娩不单是准妈妈的事情,希望准爸爸也能积极参与。在分娩时,准妈妈要经历漫长的子宫收缩的痛苦,因而也就特别的脆弱和需要帮助。这时候,如果准爸爸也能在场,给予精神上的鼓励和安慰,对准妈妈来讲会是莫大的支持和帮助。
3、分娩之后
分娩结束以后,妈妈怀里抱着刚出生的小宝宝,骄傲地望着丈夫,哪怕是无声的交流,也是莫大的欣慰。出院以后,妈妈全身心地要照顾整天哭闹的婴儿,再加上体内激素的骤然变化,容易发生产后抑郁,这一阶段特别需要丈夫的照顾和体谅。
做爸爸的除了应该分担家务以外,还应该合理分担照顾小宝宝的工作,去体会和分享照顾下一代的辛苦与喜悦
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第五章&&孕期营养
在没有怀孕的时候,你的饮食格言可以是“吃最好吃的,而不是最有营养的”;但怀孕以后,为了宝宝的健康生长发育,你的格言可能要换成“吃最有营养的,而不是最好吃的”;其实,在专家的指导下你能够做到“吃最有营养的,也是最好吃的”。
一、准妈妈营养与母儿健康
& & 俗话说:民以食为天。食物的质量和饮食的方法对维持人体健康和正常代谢起着重要作用。对准妈妈来说,“食”更是马虎不得。一个肉眼看不见的受精卵经过280天,成长为3200克左右、活泼健康的新生命,需要汲取大量的营养成分。与此同时,母亲的子宫、乳房、胎盘随着怀孕发育增大,母体本身的新陈代谢、消化排泄功能也加快,这些都需要消耗大量的营养。
1、蛋白质&&蛋白质是生命的物质基础,也是构成一切细胞和组织结构的主要成分,母体和胎儿身体生长发育、细胞修复等都要依靠蛋白质,特别是到孕中、后期,胎儿大脑迅速发育的阶段,对蛋白质的需求更高,故要供给足量的蛋白质,特别是蛋、鱼、禽畜肉等优质蛋白质。
2、碳水化合物&&碳水化合物能为机体提供能量,维持机体必要的生理活动。
3、脂肪&&脂肪除了提供热能外,还是维持正常的身体功能,尤其是神经系统功能必不可少的营养物质,
4、& &维生素、矿物质、微量元素&&这些营养物质在维持人体正常的生理功能和新陈代谢中有着不可替代的作用,准妈妈尤应注意补充钙、铁、锌、碘等元素。
二、合理膳食原则
1、食物的合理搭配
& & 人的生长发育需要蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素及水六大营养素,缺一不可。自然界没有一种食物包含有上述六种营养素。因此,要获得较全面的营养素,就必须进食多种食品,不能挑食、偏食,否则容易造成某种营养素缺乏。选择食品还要多样化,膳食中要不断变化花样,避免千篇一律的膳食影响食欲。
2、不同孕周不同需求
& & 孕早期所需营养较为有限,加之准妈妈有早孕反应,故不必强求补充营养。你可以想吃什么就吃什么,应以避油腻、易消化、少食多餐为原则。孕中期胎儿生长发育加速,各种营养物质的需要量都要增加。这时候你的膳食要荤素兼备,粗细搭配。接近分娩期,则要适量减少碳水化合物而增加蛋白质,以避免胎儿体重过度增长。
3、饮食要有规律
& &&&准妈妈肠蠕动减弱,食物排空减缓,每餐不宜进食过多,以免有饱胀感。可采取少食多餐方法。每日三餐为主,两餐之间和入睡前可适当吃一些点心。
4 、食品的选择
& &&&多吃新鲜菜肴和绿色蔬菜,大豆及豆制品含有大量的优质植物蛋白质,鸡蛋中的优质动物蛋白和钙、铁等无机盐的含量也十分丰富,且烹调简单,食用方法多样,可以多吃。此外,乳及乳制品、虾皮中含有较多钙质;黑木耳、动物肝脏、瘦肉、动物血等食品中含铁量较高;紫菜、海带中有较多的碘,应常食此类食品。
5、具体情况具体调节
孕时个人情况各不相同,你可在掌握合理膳食基本原则的基础上,根据自己的具体情况调节膳食。如发生便秘时,应多食纤维素多的蔬菜;缺钙时,可在补钙的同时多吃含钙高的食品,少吃茭白、苋菜、菠菜等;出现贫血时,适当补充含铁质较多的食品,如猪肝等。简言之,怀孕后,餐桌上要增加碗盘的数量(增加食物的品种)、少吃凉性食物、营养要均衡、少吃糖分高的零食和饮料。
三、孕期的膳食营养
1、妊娠早期
&&妊娠早期(孕l-3个月)是受精卵植入、胚胎各组织器官发生形成时期,也是母体发生适应性生理变化的时期,因此对环境因素(包括营养失调)的影响极为敏感:此时期母亲营养状况是否良好,对胎儿的继续生长和正常发育至关重要,营养缺乏或营养过剩均会对胎儿造成不可弥补的损害。因此,这一时期的营养和膳食安排,对准妈妈健康和胎儿发育都极为重要。
(1)基本营养&&由于妊娠早期胎儿生长较慢,母亲体重增加不多,故对热能和各种营养素的需要与妊娠前基本相同。但是这一时期,准妈妈有不同程度的恶心呕吐、食欲不振等早孕反应,轻者一般于妊娠12周以后逐渐消失,严重呕吐者,可造成母体脱水和热能、营养素摄入不足等严重后果。因此,此时期膳食要特别注意营养全面,保证优质蛋白质、适当热能和充足无机盐、微量元素和维生素的供给。每日必须尽量摄入150克以上的碳水化合物,以避免因饥饿引起母体血中酮体蓄积,造成对胎儿大脑发育的影响;并应每日尽量摄入40-50克以上的蛋白质。&&
(2)早孕反应时的饮食&&少量多餐是此时的饮食原则。尽量避开不想闻的食物。早上起床时如果觉得恶心,可吃少许饼干等东西,什么都不吃反而会加重症状。尽量吃想吃的东西。如果呕吐严重,应及时补充水分以免脱水,必要时需要住院治疗。
2、妊娠中期
妊娠中期(孕4-7个月)是胎儿迅速发育时期,胎体细胞数目继续增多的同时,体积迅速增大;已形成的器官虽未成熟,但有的已具有一定的功能
(1)基本营养&&此时,宝宝的脑和神经系统发育需要充足的脂质,尤其是必需脂肪酸、磷脂和胆固醇;骨骼开始钙化,需要的钙、维生素D增加,骨骼肌发育、造血器官开始造血,需要更多的铁;而且准妈妈妊娠反应逐渐消失或减轻,食欲趋于好转,胃口大增。母亲体重急速增加,平均每日约增加10克,子宫、乳房明显增大,并开始储存蛋白质、脂肪、钙、铁等。因此,应根据此特点安排好膳食。在热能和营养素供给方面的需要比妊娠早期大有增加。
(2)注意要点& &要注意营养均衡,不能想吃就吃,糖分的摄取要节制,因为主食中含有大量的糖分,不能再多吃零食和果汁。可用饮食疗法改善便秘,多吃含纤维素的食物如豆类、蔬菜。不可随便服用通便剂,少吃火腿和香肠等盐分高的食品,少吃刺激性大的调味料。
3、妊娠晚期
& & 妊娠晚期(孕7-9个月)是胎儿生长最迅速、胎体内储存营养素最多、母亲基础代谢和组织增长最高峰的时期。胎儿生长主要是细胞体积迅速增大,大脑皮层发育和髓鞘化加快,各器官发育的同时并具有功能。妊娠晚期的母亲体重增长最迅速,平均每日约增加70克,母体和胎体内蛋白质、脂肪和其它营养素的储存达高峰。
(1)基本营养&&妊娠晚期的营养素供给要有较大增加,但此时绝大多数准妈妈活动量减少、体重增加快速、血容量增大达高蜂、血脂水平增高,造成各器官负荷加大,故总热能供给量不宜过高,其增加量与妊娠中期相同。尤其是最后2周,脂肪和碳水化合物不可摄入过多,以免胎儿过大,造成分娩困难。
(2)注意要点&&感觉胃不舒服时,可以采用少量多餐方式进食;即使食欲大增时,也不可饮食过度或暴饮暴食;要限制盐分的摄入、增加铁质的摄取。
一、特殊情况下的膳食
1、便秘、长痔疮
妊娠期妇女胃酸减少,体力活动减少,胃肠蠕动缓慢,加上胎儿挤压肠部,肠肌肉无力,常出现肠胀气及便秘现象。便秘可以使粪块压迫肠壁静脉,使血液回流不畅,加上排便时用力造成腹压增高以致痔静脉扩张,所以容易形成痔疮。
为了防止便秘与痔疮,准妈妈应摄入富含粗纤维的食物,如蔬菜、水果及粗粮,以刺激肠壁,使肠蠕动加快,粪便易于排出体外。肉类食品分解较慢,积存胃肠内使肠蠕动迟缓,甚至腐败变质,产生吲哚类物质,故应减量;香辛调料如芥末、胡椒、生姜、陈皮末等刺激性强,易引起胃肠粘膜炎,故应减少或避免食用。
此外,可适当吃些产气食品,如生蒜、生葱、蜂蜜、乳糖等,利用它们在肠道中的发酵作用藉以产气鼓肠,增加肠蠕动。适当多进食油脂类食物,如黄油、豆油、橄榄油、芝麻油等,因为脂肪有滑肠的作用。早上起床时喝一大杯开水,有利于改善便秘。每天喝杯酸奶,可增加消化机能。
怀孕期间,铁质的摄取要比平时加倍,要多吃富含铁质的食物,如动物内脏、肉类、大豆、苹果、葡萄等。
3、妊高征&&避免含大量盐分的食物如腌制品、罐头食品等。
二、孕期膳食禁忌& &
& &&&除了烟、酒等食品外,还有一些食品也不适合怀孕准妈妈食用,应注意少吃或不吃。
1、& & 咖啡和茶&&这些饮料中含有一种刺激性物质,叫咖啡因。咖啡因对人的神经有兴奋作用,可引起心率加快,还可通过胎盘刺激胎儿。过多地饮用咖啡和茶,还能使胃酸分泌过多、血压升高。在进餐前后喝茶,茶水中的鞣酸会影响铁的吸收。
2、& & 加工食品和罐头食品&&经过加工的半成品食物往往美味可口、色彩鲜艳,但它们的营养价值却比天然食品要低。而且这些食物在加工过程中,需要加入一定的添加剂,如人工合成的色素、香精、甜味剂及防腐剂等。这些物质大都是人工合成的化学物质,在正常范围内食用对人的影响不大。但准妈妈应尽量少吃这些食物,以免对胎儿造成不良影响
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第四章&&健康漂亮的准妈妈
喜欢孩子是人的天性,但是许多女性又对怀孕和生孩子有一定的恐惧感,除了担心分娩时的疼痛以外,还有一个最大的担心就是害怕怀孕以后身材走样,变得不漂亮了。其实这种担心不无道理,在怀孕以后,有些人会出现恶心、呕吐等早孕反应,有些人则变得懒洋洋的,很喜欢睡觉,这样也就没有了打扮自己的心思。随着腹部的逐渐隆起,身材和容貌也发生了变化,准妈妈开始在家休息,比较少出门参加社交活动。因此准妈妈可能会对自己失去信心,索性放任自己从漂亮小姐变成了真正的“大肚婆”。其实,怀孕并没有那么可怕,在医生的指导下,采取一种健康的生活方式,合理的装扮自己,还是能做一个容光焕发,健康漂亮的准妈妈的!
一、& && &运动着的准妈妈最健康
& &过去,人们总认为妇女怀孕以后应尽量多休息,要少活动,以免引起流产、早产等意外。这种认识其实是不科学的。事实上,与充分休息一样,适当的运动对准妈妈来说也是非常重要的。
& &&&首先,运动能促进机体新陈代谢与全身血液循环,增强心肺功能,有助于消化。其次,运动能增强全身肌肉力量,提高腰腹盆底肌肉的柔软性,有利于自然分娩。第三,适当的运动能减轻或消除怀孕带来的不适症状,如腰酸背痛,下肢静脉曲张等。还能使准妈妈保持较好的体形,自我感觉健康、美丽、自信,从而对怀孕与分娩增加信心与自信。最后,户外活动能呼吸新鲜空气,多晒太阳能使体内产生维生素D,提高对钙、磷物质的吸收和利用,有利于胎儿骨骼的形成与发育。
1.&&准妈妈怎样活动
& &&&当你怀孕以后,在孕早、中期身体还不十分笨重时,可根据自己的身体状况和爱好,适当地参加一些体育活动。选择运动项目时,要避免运动量剧烈、动作幅度大的活动,以免引起过度劳累。
& && &合适的准妈妈运动项目有散步、慢跑、舞剑、骑自行车、跳舞(慢三步、慢四步)、做广播操等。目前,还有一种根据怀孕妇女身体特点编的准妈妈体操,更适合怀孕的你锻炼。
2.&&运动时要注意什么
& & 产前运动尽管对你有很大的好处,但你是准妈妈,毕竟不同于常人。因此,在参加运动时,要注意保持身体平衡,动作不要过猛,避免摔跤;运动中要量力而行,不要逞强,避免过度疲劳;在运动中,如果发生腹痛、出血、破水或运动后胎动消失,都应迅速去医院就诊。
& &&&此外,有流产、早产史,有阴道见红、妊高征、前置胎盘,以及心、肝、肺、肾等合并症的准妈妈,不宜参加运动,以免发生意外。
3.&&旅游时要注意什么
& & 怀孕是一种正常的生理状态,只要你没有高血压、心脏病、妊高征和产前出血等异常情况,大可不必因为怀孕而放弃享受美丽大自然的机会。不过,毕竟腹中多了一条小生命,责任重大,所以应加倍小心:
(1)选择适宜的时间
& && &一般而言,在妊娠中期(孕13-28周)外出旅游比较安全。因为妊娠早期(孕12周内)大多数准妈妈有早孕反应,而且更为重要的是,胚胎在进行各器官的分化和形成,对外界环境中的各种致畸因素极为敏感。如果在旅行中不慎感冒,或接触了有害物质,对胎儿是有不良影响的。另一方面,旅途的颠簸及旅游的疲劳,可使流产发生的危险性增加。
& && &而妊娠晚期(孕28周后),胎儿越来越大,增大的子宫对膀胱的压迫更为明显,小便次数频繁、大腹便便地手脚也不灵活了。另一方面,旅途的颠簸及旅游的疲劳可使早产发生的危险性增加。所以,孕期旅游的适宜时间为孕中期。
(2)选好地点和交通&&准妈妈旅游的地点,以近距离(短途)为宜。因为长时间的旅途会使准妈妈脚肿得比较严重,而且长时间的坐位会使准妈妈腰背痛比较明显。旅游地点,则以山青水秀的风景区为宜,尽可能避免去人多嘈杂的娱乐城、烟雾缭绕的寺庙。交通工具的选择主要是以安全、舒适为原则,速度并不是限制条件,所以飞机、火车、汽车或轮船,只要方便、安全,都可以选择。
(3)注意活动量&&旅游时的休闲活动,可选择安全、活动量小的项目如散步、游泳,要注意避免任何有损伤腹部危险的活动,如骑马、溜冰,不要玩到自己感到很疲劳甚至上气不接下气的地步。
(4)保证营养和睡眠&&旅游时玩得兴起,有时会忘了吃饭、喝水,但是怀孕的你可不能这么任性,一定要保证摄入足够营养食品和水分。因为身体脱水,对腹中的宝宝是非常有害的。进食要有规律,要注意饮食卫生,要保证营养平衡。并且,应尽可能按以往的作息时间,有规律地活动和休息,特别要保证睡眠的时间。
二、穿出美丽“孕味”
& &&&随着孕期的进展,你是不是对日益明显的腹部又喜又忧?喜的是宝宝在一天天长大,忧的是大肚子破坏了美好的身段,穿什么衣服都没有样子!其实,准妈妈自有独特的美丽,就看你怎么去体味、怎么去表现。
1.衣料&&你可以选择衣料质地柔软、式样简单、方便穿脱的衣服,这样的衣服看上去更有母性的温柔。由于子宫日渐增大由盆腔进入腹腔,横膈被推向上方,准妈妈以胸式呼吸为主。因此,你选择的上衣宜宽大,因为如果过紧的话,会限制胸部的呼吸。
2.乳罩&&怀孕后,乳房受激素的影响逐渐增大,所用的乳罩必须能支托乳房,保持女性特有的曲线。同时,乳罩不能妨碍血液循环,千万不能压迫乳房。所以,乳罩的尺码要比平时适当增大,否则会妨碍乳腺发育,导致产后乳汁分泌不足。
3.裙装& &准妈妈首选的美丽下装是长裙,因为它宽松飘逸,不束缚日长夜大的腰腹和可能浮肿的腿脚。天气转凉时,穿裙装要注意下肢保暖。如遇寒冷天气必须穿长裤时,注意裤腰必须肥大,不能穿紧身裤,更不能束紧腰带。背带裤是理想的选择,可使腹部免受束缚。
4.内裤&&准妈妈的内裤必须选用透气、吸水的纯棉制品。因为妊娠期女性阴道充血,上皮细胞糖原含量增加,分泌物会增多。化纤内裤吸水性能差,又不透气,影响局部散热。尤其是夏季,天热汗多,裤内潮湿闷热,易于细菌繁殖;又会刺激局部皮肤,引起瘙痒和破溃、感染。
5.袜带、鞋带&&袜带、鞋带不要太紧,以免影响下肢血液循环。
6.鞋子&&怀孕后,以穿坡跟鞋或低跟鞋为宜。因为随着腹部日渐突出,身体重心会向前移,为了保持身体平衡,你会不由自主地将肩背部越来越向后仰。这样,腰椎向前、胸椎向后、脊椎骨弯度加大,如果再穿高跟鞋,势必会引起腰酸腿疼。因此,准妈妈最好穿坡跟鞋或低跟鞋,后跟2-3厘米就可以了。鞋底最好有防滑纹,避免滑倒。
三、其它营造“孕味”妙招
1.和谐的性爱&&
和谐的性生活能促进激素水平,能让妇女身心愉悦、皮肤滋润、容光焕发,这一点对准妈妈也不例外。所以即使怀孕了,你也不必整个孕期都拒绝丈夫的爱抚。不过,在妊娠最初三个月内,胎盘没有完全形成,胚胎组织附着在子宫壁上还不够牢固。在此期间做爱,达到性高潮时,会阴、阴道及骨盆底肌肉会发生不可控制的有节律的强烈收缩,加上男方持续的机械性刺激动作,可引发子宫收缩而导致流产。
在妊娠的最后3个月内,尤其是孕末期做爱,除了上述原因可引起子宫收缩、胎膜早破,导致早产外,还有引起产前、产时、产后感染的可能。因为阴道内原本寄生着多种细菌,平时阴道呈酸性环境,可抑制细菌生长,且宫颈管内有黏液栓堵住,可防止细菌入侵。而性生活可使这些自然防御机制被破坏,同时男方生殖器携带的细菌通过性生活进入阴道,在产妇分娩后因疲劳、失血、手术创伤使抵抗力下降,子宫腔内又有胎盘剥离留下的创面时,很容易引起产褥感染。据统计,在分娩前三天内有性交的产妇,20%可发生严重的产褥感染。
&&因此,在妊娠早期和晚期应避免性生活,特别是在妊娠最后1个月内,绝对禁止性交。至于妊娠中期,则仍可享受有规律的性生活,让自己身心愉快,与丈夫保持亲密的身体、情感交流。不过。这时做要有所节制,次数不宜过频,动作不宜粗暴,防止准妈妈腹部受压。对于有流产史、早产史或宫颈口松弛的准妈妈来说,则最好整个孕期都应避免性交。
2.&&温馨的居家气氛
怀孕了,活动空间变小了,你可能很大一部分时间会呆在居室内,那么,为什么不试试把居室布置得更温馨、更宜人呢?你会发现美丽的环境会使漫长的孕期变得不那么枯燥和难捱。
有利于准妈妈的身心健康的居住环境,应该首先是安静、冷暖适宜的,其次要清洁、阳光充足。在这些前提下,尽情地布置你和宝宝的居家空间吧。记住:卧室应每天开窗通风,即使在冬天也应坚持,这样可以减少空气中病原微生物的滋生,预防传染病的发生。室内地板要用湿布拖,家具也要用湿布揩,以免尘土飞扬。由于准妈妈经常被动吸入烟雾中的有害物质,会对胎儿造成危害,因此室内不应有吸烟者。被褥要经常洗晒。此外,家人的和睦共处,规律的生活也很重要。
3.&&整洁的仪表&&
& & 勤换衣裤、勤洗澡(避免盆浴)、勤洗头,不仅能使孕期新陈代谢旺盛的你仍保持清爽、悦目的仪态,而且能减少感染的机会。平时坐立时要注意姿势,背要挺直,腹部收紧;提取东西时,不可弯腰,应弯曲膝盖,蹲下后取物,再缓缓站起;起床时,可先侧身,再用手帮助用力支起上身。这些要领,可使你的孕期更安全,并且在别人的眼中,你并没有因为怀孕而变得邋遢、不修边幅,而更令人怜惜
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第三章 聪明宝宝来自你和他
第三章 聪明宝宝来自你和他
&&人人都想要一个聪明、健康、漂亮、活泼的小宝宝,但是要想做到这一点并不那么容易。单单是从爸爸妈妈那里得到好的遗传基因并不够,因为还有许多外界不良因素会影响到宝宝的健康和聪明。要想如愿以偿,就得了解必要的知识,避免不良因素对宝宝的影响。当然,还要在孕期多和腹中的小宝宝沟通。不要以为还没出生的宝宝什么都不懂,其实他(她)机灵着那,适当的胎教不但能增加母子间的亲情交流,还会使宝宝出生以后更健康,更聪明。
1、&&宝宝为什么像你又像他
俗话说“种瓜得瓜,种豆得豆”,这句话真切地反映了生物界物种代代相传的普遍规律。生物(包括植物和动物乃至人类)的性状可从上一代传至下一代,这就是遗传现象,也是为什么宝宝的肤色、像貌、高矮等总是与父母相像的原因。
遗传现象的物质基础是存在于细胞核中的核酸, 核酸和蛋白质一起组成了染色体,在正常情况下,人体细胞染色体共有46条,可配成 23对。其中22对为常染色体,男女都一样。另1对为性染色体。
男女的性染色体有差别。女性的性染色体为两个大小形状相同的 x染色体。男性的性染色体则只有一条x染色体,另外还有一条较小的Y染色体,性染色体是决定性别的物质基础。人类所有的遗传信息就蕴藏在这些染色体中。
当细胞分裂时,核内的染色体可以准确无误地复制出一套新的染色体,所以父母代的遗传信息全盘且正确地传递至子代。人体细胞每一对成双的染色体叫同源染色体,其中一条来自父亲,继承父亲的遗传信息,另一条来自母亲,也忠实地保留了母亲的遗传信息。来自父亲和母亲的同一位置上的基因,共同决定了未来的小宝宝长的是什么样子。
因而,出生以后的子代性状基本上是父母亲的“复制品”或“合制品”。遗传的物质基础是DNA,基因就是位于染色体中的DNA片段,不同的基因可决定生物体的不同性状,也可以说某一特定基因携带着某一特定性状的遗传信息,因此基因实际上就是遗传的基本单位。&/div&基因决定人体的遗传性状,个体的各种性状又是通过各种蛋白质而显现的。蛋白质分子各自执行着特定的功能,代表着特定的生物性状。
2、生男生女谁决定
人类共有23对,46条染色体,其中22对为常染色体,1对为性染色体。男性的性染色体为XY,女性的性染色体为XX。精子和卵子在结合之前均经过减数分裂,为单倍体,卵子含有22条常染色体和性染色体X,精子的一半含有22条常染色体和一条性染色体X,另一半含有22条常染色体和一条性染色体Y。
含X染色体的精子和卵子结合,就是染色体核型为46XX 的女孩,含Y染色体的精子和卵子结合,就是染色体核型为46XY的男孩。所以,生男生女决定于男方的精子,而不是女方的卵子。
3、遗传与疾病
在遗传物质的传递过程中,染色体的数目和结构可能会发生一些异常变化,这些异常变化会导致疾病的发生,一些常见的疾病象高血压、心脏病、肿瘤以及许多的胎儿畸形,均被证实与遗传有关。常见的与遗传有关的疾病可以分为以下几类:
(1)染色体数目异常&&在精子和卵子结合以后,染色体的数目多于或少于正常。比较常见的是常染色体异常,多为三体综合征。正常情况下,每一号染色体有两条,如果多出一条,就是病态的三体综合征。比较常见的有21三体综合征(唐氏综合征,主要表现为智力低下,常合并先天性心脏病),18三体综合征和13三体综合征。性染色体异常中常见的是Turner综合征,染色体核型为45, XO,缺少一条X染色体。主要特征为身材矮小,一般不超过150厘米。智能发育正常,蹼颈,肘外翻,性器官幼稚,多数不能生育。
(2)染色体结构异常&&染色体断裂所致,可能由病毒、放射线、药物引起,如5号染色体短臂末端部缺失引起的猫叫综合征。
(3)基因异常&&基因是染色体DNA链上的某一特定的节段,基因缺陷可造成组织结构的先天畸形,还可以造成先天性代谢异常,例如先天性多囊肾、苯丙酮尿症、唇腭裂、脊柱裂、无脑儿、先天性心脏病等。
二、&&环境
在我们的大自然中,有美丽的风景,也有不利于我们身心健康的因素。怀孕的头三个月是小宝宝的器官分化发育的阶段,在这一敏感阶段受到一些不良环境因素影响的话,就会造成不同程度的胎儿畸形。因此,在孕期,特别是孕早期,远离不良环境因素就显得优为重要。以下是提醒准妈妈们要特别注意的一些不良环境因素。
1.& & 化学因素:工业“三废”、某些重金属如铅、汞、砷、镉、及其化合物、苯、甲苯和二甲苯、麻醉性气体、农药等,对胎儿有毒性和致畸可能,准妈妈应避免进入这些有毒的职业环境,避免化学物质的不良影响。
2.& & 物理因素:电离辐射和非电离辐射、高温、噪声、振动等,对胎儿也有影响。
①& & 电离辐射&&如α、β、γ和χ射线等。
②& & 非电离辐射场&&如紫外线、红外线和各种射频(微波、视屏显示终端、电视、电话及透热疗法等用的短波)。射频辐射是指高频电磁场和微波。
③& & 视频作业&&视频作业指操纵电子计算机视频显示终端的工作。它的主要职业危害有电离辐射(X射线)、紫外线、红外线、射频辐射及空气离子化等问题。从目前的资料来看,视频作业与畸形的关系尚未最后肯定,这可能与接触时间的长短有关。
④& & 噪声&&噪声对胎儿正在发育的听觉系统有直接的影响,包括流产率、低出生体重儿发生率及儿童的智力。
⑤& & 高温&&高温可能会影响胚胎发育。有资料表明,妊娠后孕前5个月曾有发热病史的母亲,其所生先天畸形孩子的发生率显著高于无发热史母亲。其中,发生率最高的先天畸形是尿道下裂、先心病和小眼畸形。母亲孕期高烧、洗蒸汽浴,被证实为人类的一种致畸源。所以,准妈妈应尽量避免接触高温环境,孕期有发热性疾病时及时处理并严密观察胎儿发育情况。
3.& & 生物因素(病原体):母体如果感染各种病原体,对胎儿都可能造成不良的影响。现已肯定对胎儿有致畸作用的微生物感染源为风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、水痘、梅毒等。
①风疹病毒&&母亲感染风疹病毒后会引起先天性风疹综合征,主要表现为白内障、耳聋及心血管系统缺损。
②巨细胞病毒&&母亲巨细胞病毒感染后会引起婴儿先天性巨细胞病毒感染,最常见的表现是黄疸伴肝脾肿大、血小板减少性紫癜和宫内生长迟缓,其次是小头畸形。
③弓形虫&&准妈妈感染急性弓形虫病时,30%-46%会传给胎儿,使胎儿有不同程度的损害甚至死亡。接触猫狗等宠物可能会使准妈妈感染弓形虫病。
④梅毒 妊娠期梅毒感染如治疗不及时,会使胎儿成为先天梅毒感染者或发生死胎或早产。
三、&&胎教
1、为什么要进行胎教& &胎教是人之初的启蒙教育,是早期教育的起点。它从怀孕开始调节母体的内外环境,减少不良因素对胎儿的影响;同时,根据胎儿发育的不同时期及特点,胎教给予各种信息刺激,促进胎儿身心健康发育,有利于宝宝出生后良好的智力发育和健康成长。胎教,是提高出生人口素质的有效措施之一。
2、&&胎教的方法
(1)、音乐胎教
& &&&音乐可以陶冶准妈妈的情绪,也是对胎儿实行智力开发的一种特殊方法,是准妈妈和胎儿建立最初联系和感情的最佳信道。胎教音乐以选用优雅美妙、悦耳动听的轻音乐为佳。因为优美的音乐可使母亲得到美的享受,也可使胎儿产生安全感。同时能促使准妈妈身体分泌有益于健康的物质,改善胎盘供血情况,使胎儿从母体血液中得到更多的营养成分,促进胎儿大脑的发育。音乐胎教可从孕5月开始,一般每天2次,随着孕月的增加,胎教时间可从每次5分钟增加到10分钟。注意,音量不宜过高。常用的音乐胎教方法有以下几种:
&&①准妈妈听音乐& & 可采用室内音响播放或用耳机聆听的方法。在欣赏音乐时,应全身放松,潜心体会音乐语言,领略音乐的意境,有意识地产生联想,联想一切美好的事物,保持精神愉快,心情舒畅。选择好的音乐可反复聆听。
&&②为胎儿唱歌&&父母通过歌声与胎儿进行感情交流,对胎儿是一种良好的刺激,它能促进胎儿大脑健康发育,在胎儿脑中留下对父母(特别是母亲)声音的记忆。你可以每天轻轻哼唱几首柔美、悦耳的抒情歌曲,以及儿童歌曲。唱时心情舒畅,满怀深情,同时有意识地联想宝宝正在静静地欣赏你们的歌声。准爸爸也要安排时间,经常为宝宝唱歌。选择好的歌声可以反复哼唱,使宝宝熟悉这些旋律。
(2)语言胎教& && &
& &&&语言胎教就是向腹中的宝宝不断输送语言信息,刺激其脑细胞的发育。优美的语言可以促进胎儿大脑的发育,还可陶冶准妈妈自身的情操,调节准妈妈的情绪。
& &&&语言胎教的具体方法,可以是对胎儿讲话、朗诵诗歌、讲童话故事、朗读优秀的文学作品等。这些方法都可以激发胎儿神经细胞发育,培养他的美感。你们还可为宝宝取个小名,讲话时反复亲昵地叫他的小名,并将出生后生活中要对他讲的话不断重复,如“宝宝乖……”、“现在吃奶了……”、“我们来洗澡……”以及“换尿布、睡觉、喝水……”等等。
& & 到孕晚期,胎儿已经具备了听觉与感觉能力,对父母的言谈和举动还会作出一定的反应,在脑子里形成记忆,出生后听到父母的声音,会感到很熟悉,对以后牙牙学语也会有帮助。
(3)抚摸胎教
& &&&怀孕中期以后,你可以自己或让丈夫抚摸你的腹部,对胎儿轻轻地触压、拍打、抚摸,这些刺激可锻炼胎儿皮肤的触觉,并通过神经刺激大脑细胞的生长发育,加快胎儿的智力发展。
& &&&抚摸胎教施行的方法是:准妈妈卧在床上,或坐在椅子上,全身放松,双手放在腹部,用手指轻按、推动、拍打、抚摸胎体,动作轻柔,每天2-3次,每次5分钟。刚开始时,胎儿可能没有反应。随着孕月的增大,胎儿会渐渐作出反应。当胎儿习惯后,每天抚摸开始时,他还会主动迎上来。
& & 在施行抚摸胎教的同时,你还可以与胎儿讲话,表示出一个母亲对孩子的热爱。准爸爸也应该参与抚摸胎教,可以用手轻轻抚摸妻子的腹部,同时告诉里面的宝宝,是爸爸在爱抚他,这样可以使未出世的小宝宝与你们建立起亲密的联系。
(4)情绪胎教
科学家经研究发现,准妈妈的情绪会对胎儿发生影响。准妈妈焦虑,所生的孩子往往多动、易激动、好哭闹。怀孕早期,准妈妈如恐惧不安,可能会使胎儿发生腭裂,或者早产、生出未成熟儿或足月婴儿体重过低等。临产时准妈妈因某种精神刺激而极度不安,肾上腺分泌增加,可能发生滞产或产后大出血。总之,准妈妈的一举一动,都会对胎儿产生影响,胎儿也能够理解母亲的思想感情。
因此,准妈妈要避免大的情绪波动,努力调节好自己的情绪,使自己在整个孕期保持心情舒畅。可以适当地看一些喜剧影视剧,参加一些有趣的谈话或社交活动
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第二章&&孕期保健
在孕期40周的漫长等待过程中,不可能都是一帆风顺,虽然妊娠是一个生理过程,但是它毕竟是对准妈妈身体情况的一次“考试”。在考试过程中能考100分的准妈妈毕竟只是少数,大家多多少少都会有一些问题。及时地发现和处理问题对于准妈妈和小宝宝都非常重要,因此定期到医院进行产前检查,学习必要的孕期保健知识应该成为准妈妈们的“必修课”,这样就有可能争取做“100分妈妈”和“100分宝宝”。
一、产前检查
1.为什么要进行产前检查
妊娠和分娩是一个生理过程。在这长达40周的妊娠期内,你全身各系统和各器官为适应宝宝生长发育的需要,会出现一系列生理变化。如果这些变化超越了生理范围,或者准妈妈本身出现妊娠合并症或并发症,就会给母儿双方带来一定的危险。
2.定期产前检查,可以达到以下目的
(1)全面了解你的健康情况和妊娠全过程,及早发现及治疗妊娠合并症及并发症,避免病情发展,保障母儿健康。
(2)随时了解宝宝生长发育情况,发现异常及时治疗、处理。
(3)进行孕期营养、胎教、自我监护、母乳喂养及自然分娩等知识的指导,提高准妈妈自我保健能力,健康而顺利地度过妊娠期及分娩期。
3.产前检查的项目
(1)早孕期检查& &一旦月经过了一周以上没来,就应立即去医院接受有关的检查以确定是否妊娠。如果确实怀孕了,应办理“孕产妇健康手册”,这过程称为“早孕建册”。一般在此次检查时,医生会询问较详细的问题,包括:家族疾病史、过去疾病史、月经史、以往孕产史及本次妊娠表现。同时要进行全身检查和实验室检查,包括身高、体重、血压等测量。 一般以检查小便来确定妊娠与否,有时也可用B超来确认妊娠及胎龄。通常在孕5-6周时,B超就可显示胎囊,7-8周时可见到心跳。除了上述询问和检查外,还要进行妇科检查和实验室检查。
(2)孕中晚期检查&&进入孕中期后,你要按期到医院作产前检查。在第一次检查即初诊时,检查内容最多,既要进行骨盆有关径线的测量,了解骨产道的正常与否,又要进行各种血液检查以了解血型、有无贫血、梅毒感染、乙肝感染及肝功能等情况;还要进行小便常规检查,以了解有无蛋白、糖、红细胞、白细胞、管型等。以后每次产前检查都进行下列检查项目:
①验小便&&每次产前检查都要检查有无尿蛋白。因为尿蛋白可能是“妊娠高血压综合征”(妊高征)的征兆。
②测血压&&测血压也是每次产前检查的“必修课”。正常情况下,怀孕妇女的血压不应高于130/90毫米汞柱,如果高于上述标准或比基础血压升高30/15毫米汞柱,则为异常表现。如在血压升高的同时伴有蛋白尿和水肿,那就说明并发了妊高征,要做进一步的检查和治疗。
③称体重&&每次产前检查都应测量体重,以了解你怀孕后体重增加的情况。因为体重增长速度的快慢可间接反映宝宝在子宫内生长发育的情况,也可以了解你是否有隐性水肿。
④测子宫底高度及腹围&&子宫底的增高及腹围的增加反映了宝宝生长发育的情况。如果宫底明显小于怀孕月份,说明胎儿宫内发育不良;大于怀孕月份,则可能是双胎或羊水过多,都应作进一步检查及处理。
⑤听胎心&&医生借助多普勒胎心仪或木听筒监听胎儿心音,以了解宝宝在你子宫内的情况,特别是有无缺氧情况。
⑥查胎位&&怀孕中期时,由于羊水较多、胎儿较小,胎儿在子宫内的活动范围大,因此姿势和胎位经常会有改变。到孕晚期,特别是孕32周以后,胎儿在子宫内通常都是头位,即胎头朝下。如果产前检查发现胎儿头朝上或者横在母亲子宫里,就要设法纠正,减少难产机会。
(3)孕期特殊检查& && && && && && && && && &&&
在整个孕期,你要接受多项化验。有些项目只需检查一次即可,有些项目则需反复多次检查。
①血常规化验&&主要检查血红蛋白、红细胞计数和血型。准妈妈的血容量和红细胞均有增加,但血容量的增加较红细胞为多,因此可使血液稀释,出现“生理性贫血”。按照世界卫生组织的标准,准妈妈的血红蛋白低于110克/升,即为贫血。通常早孕检查时应化验一次血常规,以后根据情况,在孕中期及孕晚期可再重复化验血红蛋白,以及时发现贫血。化验血型,对分娩大出血的妈妈,可以及时输血,以免延误抢救。
②肝功能及乙肝表面抗原&&这些检查可及时发现肝脏疾病,以及是否携带乙肝病毒。因为妊娠合并肝病,可使肝炎病情加重,还容易并发妊高征、流产、早产、死胎、死产及产后出血等。因此,如发现肝功能异常,应进一步明确诊断并治疗,必要时终止妊娠。乙肝病毒可通过母婴垂直传播而使胎儿感染乙肝病毒。目前,为防止新生儿感染乙肝,需常规在其出生后注射乙肝疫苗。
③糖筛选或糖耐量试验&&这项检查是筛选和确诊妊娠合并糖尿病的必要手段,一般在孕24-28周进行。
④母血甲胎蛋白和hCG测定及羊水穿刺&&这是筛选和确诊唐氏综合征(先天愚型)的必要手段。一般在孕16-20周进行。
⑤B超检查&&一般在孕期可接受2-3次B超检查,以了解胎儿的大小、胎位情况、有无前置胎盘、羊水量以及子宫和卵巢的情况。尤其重要的是在孕20周左右,B超可以对胎儿的畸形进行筛查。
除以上这些常规化验外,必要时医生还会根据你的具体情况,选择一些特殊项目的检查。
二、自我保护
以下物质是你腹中的宝宝非常害怕的,你一定要远离它们。
1.香烟&&烟草中的主要有害物质是尼古丁、一氧化碳、氰化物、镉等。男性吸烟会影响精子的数量和活动度。准妈妈吸烟则不仅可致低体重儿,还可致流产、早产、死产、畸形等。据报道,吸烟妇女的胎儿出生体重约比正常人群少250克;流产率为非吸烟者的2倍,畸形率和围产儿死亡率也增加。远期随访吸烟母亲的孩子至7-11岁,其体能和智能发育均较非吸烟者为低。
2.酒&&酒精是常见的致畸物质,能自由通过胎盘,孕期妇女酗酒,其流产、围产儿死亡、低出生体重儿的发生率大大增加。胎儿慢性酒精中毒表现为胎儿酒精综合征,即出现子宫内胎儿生长迟缓、小头畸形、面目畸形、中枢神经失调、智力发育障碍、颌骨发育不良、唇腭裂等。美国癌症协会报告,孕期饮酒(包括啤酒和含酒精的饮料)可使孩子患白血病和弱智的危险性增加。
3.含咖啡因的饮料&&可口可乐、咖啡、茶等都含有咖啡因。曾有报导,每天喝三杯以上咖啡或茶的准妈妈,流产的可能性比普通的对照组高一倍。
4.某些药物&&怀孕以后的你一定不要乱用药,如果需要用药,必须在医生的指导下服用。以下药物均有不同程度的致畸作用,可引起胎儿多种先天畸形:
①抗肿瘤药物&&如氨基喋呤、白血福恩、苯丁酸氮芥、6-巯基嘌呤、环磷酰胺等,均能引起胎儿多种畸形。
②某些抗生素&&如孕期使用四环素,可引起胎儿牙釉质发育不全,并呈黄色;若长期使用链霉素,可致胎儿先天性耳聋;大剂量使用新生霉素,可引起先天性白内障和短指畸形等。
③某些抗惊厥药物&&如恶唑烷、乙内酰脲、三甲双酮。
④某些治疗精神病的药物&&如酚噻嗪、溴化锂、安非他明。
⑤某些抗凝血药&&如苯丙酮香豆素、肝素。
⑥某些激素&&如性激素。
三、家庭监护
&&尽管你怀孕后定期到医院进行产前检查,但是这些观察母体和胎儿的产前检查是间断的、暂时的,观察到的胎儿情况只能反映检查当时的情况,不能做到动态连续的观察。有时,一些胎儿急性缺氧,或变化较大的异常,就不能由定期的产前检查而及时发现,以致丧失抢救机会。
不要害怕,让我们一起来学习简单易行的家庭自我监护方法,保障腹中宝宝的平安。
1.数胎动&&胎儿在母亲子宫内的活动叫胎动。胎动对缺氧的反应要比胎心敏感,从胎动消失到胎心消失一般有数小时到2天的时间,因此,测胎动对保障胎儿的安全更有意义。
(1)胎动的规律&&一般说来,在妊娠12周末时,宝宝四肢已能活动,但你要到孕16-18周时才可以感觉到胎动。以后,随着孕周的增加,胎动逐渐增多、增强,孕28-32周时达高峰,至38周后又逐渐减少。胎动有一定的规律。通常是上午8-12时胎动均匀;午后2-3时胎动最少;晚上6-10时胎动最为频繁。
(2)怎样检测胎动&&准妈妈测胎动常从孕28周开始,方法是:每天早、中、晚固定一个最方便的时间数三次胎动。准备一些钮扣,在安静的状态下,取卧位坐位,注意力集中,双手置于腹部。感觉一次胎动,就放一颗钮扣在盒子中,如连续动一阵亦算一次,一小时完毕后,盒子中的钮扣数即为一小时胎动数。
(3)胎动的正常范围&&将早、中、晚3次测得的胎动数相加,再乘以4,即为12小时的胎动数。正常值应为30次或30次以上,如果少于20次,说明胎儿在子宫内可能有异常;如果少于10次,则提示胎儿在宫内缺氧。
(4)特殊情况&&如果你很忙,无法做到每日固定时间内测3次胎动,则可以在每晚6-10点之间测胎动1小时。若胎动每小时大于或等于3次为正常。若每小时胎动小于3次或胎动数比平时减少一半,以及胎动突然频繁,应继续再数1小时。如仍未好转,提示胎儿在宫内缺氧,应速去医院诊治。
2.采取左侧卧位
&&到了孕晚期,准妈妈很容易感到疲劳,因此你要注意多休息。每天保证8-9小时睡眠,最好还能午睡1小时,睡时最好采取左侧卧位。
(1)为什么要取左侧卧位&&如果在孕中晚期采取仰卧位,可使增大的子宫压迫下腔静脉,减少血液向心脏回流,从而使心脏搏出血量减少,导致血压下降,出现心慌、乏力、冷汗甚至休克等症状,称为仰卧位低血压综合征。这样不仅对准妈妈有害,也会影响胎儿,使胎儿出现宫内窘迫。另外,怀孕后子宫向右侧旋转,子宫血管也会跟着不同程度的扭曲。因此睡时采取左侧卧位,能保证子宫血流通畅,增加胎盘血流量,能给胎儿提供更多的氧气和营养,有利于胎儿生长发育。
(2)怎样睡得更舒服&&取左侧卧位时,你可用被子或枕头支撑腰部,两腿稍弯曲,或上面的腿伸直。如果你有下肢浮肿或静脉曲张,应将腿部适当垫高
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