优秀研究生学位论文题录展示乳腺浸润性导管癌组织中P-gp、GST-π、ToPoⅡa、TS的表达及意义专　业: 病理学与病理生理学关键词: 乳腺浸润性导管癌 乳腺癌 肿瘤细胞 多药耐药 基因表达 P糖蛋白 谷胱甘肽S转移酶 拓扑异构酶 临床病理分类号: R737.9　
R730.231形　态: 共 68 页　约 44,540 个字　约 2.131 M内容阅　读: 内容摘要目的：乳腺癌的常用治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。其中化疗能够降低乳腺癌患者术后局部复发及远处转移率，仍是目前治疗乳腺癌主要的辅助手段。但由于肿瘤对药物的原发性耐药，乳腺癌患者对化疗的敏感性差别很大。肿瘤细胞的多药耐药(multidrug resistance，MDR)是直接影响化疗效果的主要原因。MDR是指由一种药物诱导肿瘤细胞产生耐药后，肿瘤细胞不仅对引起耐药的原药耐药，同时对其他多种结构和作用机制完全不同的药物产生交叉耐药的现象。肿瘤细胞MDR的产生与多种机制有关。
本实验通过常规形态观察和免疫组织化学染色等方法，检测56例乳腺浸润性导管癌组织中多药耐药基因表达产物P糖蛋白(P-gp)以及谷胱甘肽S转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(ToPo Ⅱa)、胸苷酸合成酶(TS)的表达情况，同时结合c-erbB-2的表达，探讨它们在乳腺癌组织中的表达情况及其与肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移等临床病理参数的关系。
方法：采用河北医科大学第二医院病理科年间存档的乳腺浸润性导管癌标本56例，同时选取乳腺腺病及乳腺纤维腺瘤各10例良性病变作为对照，将所有蜡块连续切片(4μm)十一张，进行常规HE染色和免疫组织化学染色。利用特异性抗体检测不同基因蛋白P-gp、GST-π、ToPo Ⅱa、TS、c-erbB-2的表达情况。免疫组织化学染色采用SP法，DAB显色。本研究中采用的免疫组化显色系统为DAB显色系统，阳性结果为在相应的部位显示棕黄色颗粒。P-gp阳性颗粒分布于胞膜、胞浆；GST-π阳性颗粒分布于胞浆；TS阳性颗粒位于胞浆；ToPoⅡα阳性颗粒分布于胞核；c-erbB-2颗粒分布于胞膜，以细胞膜呈清晰的棕黄色为阳性，仅胞浆内和胞核内着色不作阳性判断依据。
随机计数10个高倍视野的癌细胞，P-gp、GST-π、TS、c-erbB-2以阳性细胞数<10%为阴性，10～25%为(+)，25～75%(++)；ToPo Ⅱα要求记数细胞数目为500或1000个，计算阳性细胞的百分率，据此分为四级：Ⅰ级阴性，阳性细胞<25%；Ⅱ级(++)阳性细胞25%-49%；Ⅲ级(+++)阳性细胞50%～74%；Ⅳ级(++++)阳性细胞≥75%。
判断标准以P-gp、GST-π、TS、c-erbB-2≥两个加号具有诊断价值：ToPo Ⅱα≤一个加号具有诊断价值。
数据统计分析采用SPSS10.0统计软件包。
结果：在乳腺癌组织和对照的良性乳腺病变组织内，P-gp、GST-π、ToPo Ⅱα、TS、c-erbB-2均有不同程度的表达。
1.P-gp的表达：乳腺癌组织内P-gp的阳性表达率为46%(26\56)，对照组阳性率为7\20(35%)，其表达率在二组间无显著差异(P>0.05)。P-gp表达与乳腺浸润性导管癌患者性别、年龄、淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期无明显关系(P>0.05)。
2.GST-π的表达：56例乳腺浸润性导管癌中GST-π阳性率为62%(35\56)，对照组为3\20(15%)。表达率在二组间有显著差异(P<0.01)。统计分析表明GST-π的表达与患者的年龄、肿瘤大小、临床分期无统计学意义，仅与淋巴结转移有统计学意义。有淋巴结转移者GST-π阳性率71%(27\38)高于无淋巴结转移者44%(8\18)，二组相比有统计学意义(P<0.05)。 3 TS的表达：对照组TS阳性率为1\20(5%)。在56例乳腺浸润性导管癌组织内的阳性表达率为43%(24\56)，其表达率在二组间组有显著差异(P<0.01)。TS的表达与患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移均无统计学意义(P>0.05)。
4 ToPoⅡα的表达：56例乳腺浸润性导管癌组织内的阳性率为64%(36\56)，在对照组中阳性率为15\20(75%)，其表达率在二组间无显著差异(P>0.05)。本研究统计分析结果表明ToPo Ⅱα的表达与患者的年龄、肿瘤大小无关，但与淋巴结转移、临床分期有关。有淋巴结转移者ToPo Ⅱα阳性率55%(21\38)低于无淋巴结转移者83%(15\18)，二组相比有统计学意义(P<0.05)。ToPo Ⅱα阳性率与临床分期有关，临床分期越高其表达率越低，临床分期Ⅰ、Ⅱ之间表达无差别，临床分期Ⅰ+Ⅱ与Ⅲ表达率有差别(P<0.05)。
5 c-erbB-2的表达：可见棕黄色颗粒分布于胞膜上。c-erbB-2主要表达在良性病变的乳腺导管和腺上皮细胞以及乳腺癌内的癌细胞胞膜。c-erbB-2在乳腺癌中阳性率为43%(24\56)，在对照组中阳性率为2\20(10%)，其表达率在二组间有显著差异(P<0.01)。经统计分析c-erbB-2阳性率与与患者的年龄、肿瘤大小无关，但是与淋巴结转移、临床分期均有统计学意义。 6.Pg-p、GST-π、TS、ToPoⅡα、c-erbB-2相关性分析56例乳腺癌组织P-gp、GST-π、TS、ToPoⅡα、c-erbB-2阳性表达率分别为：46%，62%，43%，64%，43%；20例对照中分别为：35%、15%、5%、75%、10%。P-go、ToPoⅡα的表达率在二组间差异无统计意义(P>0.05)，GST-π、TS、c-erbB-2表达差别有统计学意义(P<0.01)。
乳腺癌组织中P-gp和GST-π、TS、ToPoⅡα、c-erbB-2的表达有相关性(X2为8.106，P<0.05)。
结论：检测乳腺浸润性导管癌组织内P-gp和GST-π、TS、ToPoⅡα的表达对肿瘤化疗药物的选择具有重要临床意义；耐药蛋白的表达与淋巴结转移、临床分期等相关。
1.P-gp、ToPoⅡα在乳腺癌中的表达率与良性病变对照组无差别而GST、TS、c-erbB-2在乳腺癌的表达率明显高于良性病变组。
2.P-gp、TS在乳腺癌中的表达与临床各病理参数均无关系；GST-π、ToPoⅡα、c-erbB-2在乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移有关，其中ToPoⅡα、c-erbB-2在乳腺癌组织中的表达还与临床分期有关。
3.在乳腺癌组织中ToPoⅡα随临床分期增高其表达率呈下降趋势，而c-erbB-2随临床分期增高表达率也升高..……全文目录摘要英文摘要前言材料与方法结果附图附表讨论结论参考文献综述 多药耐药的研究进展相似论文,36
页,R737.9,67
页,R737.9,58
页,R737.9
R730.2,51
页,R737.9
R730.2,87
页,R737.9,73
页,R737.9,37
页,R737.9
R730.2,73页,R737.9,44页,R737.9
R730.43,42页,R737.31
R730.231,39页,R737.33
R730.2,47页,R737.9,39页,R737.9,38页,R737.9,34页,R737.9,40页,R737.33,82页,R737.25 R730,50页,R737.9 R730.22,33页,R737.25,28页,R737.33中图分类:
> <font color=@7.9 > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤其他分类:
> <font color=@0.231 > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 一般性问题
& 2012 book.hzu.edu.cn下载翻译插件
请选择您当前的浏览器，下载对应的插件:
其他浏览器正在火热开发中...
你的常用语种在这里
较慢中速较快
英语发音偏好
添加收藏到&(单选)&：
暂时没有您的历史记录
不想显示历史记录？
努力翻译中...
添加收藏到&(单选)&：系统发生错误
文档【】不存在或已删除！
等待时间： 6個人化服務
查詢符號(半形)
查詢符號意義說明
表示為「AND」兩個查詢詞之交集
片語以雙引號標示開始及結束，而且只尋找出現順序相同的字詞，例
image process
表示一個字母切截，輸入兩個?表兩個字母，依此類推，例：輸入「Appl?」，查得結果應為appl
常用於英文字查詢
表示不限字母切截，由0~n. 例：輸入「appl*」，查得結果應為appl
常用於英文字查詢
AND、OR、NOT
布林邏輯組合關鍵字，用來擴大或縮小查詢範圍的技巧。
：縮小查詢範圍
：擴大查詢範圍 (3) NOT：排除不相關的範圍
是數位物件識別碼
為物件在網路上的唯一識別碼，可用於永久連結並引用目標物件。
使用DOI作為永久連結
每個DOI號前面加上
便成為永久網址。
如以DOI號為
10.5297/ser.
的文獻為例，此文獻的永久連結便是：
日後不論出版單位如何更動此文獻位置，永久連結所指向的位置皆會即時更新，不再錯失重要的研究。
引用含有DOI的文獻
有DOI的文獻在引用時皆應同時引用DOI。若使用APA、Chicago以外未規範DOI的引用格式，可引用DOI永久連結。
DOI可強化引用精確性、增強學術圈連結，並給予使用者跨平台的良好使用經驗，目前在全世界已有超過五千萬個物件申請DOI。
如想對DOI的使用與概念有進一步了解，請參考
數據來源：Academic Citation Index，簡稱ACI
臺灣地區最大的引用文獻資料庫，目前收錄臺灣地區所出版的人文學、社會學領域學術期刊，穩定出刊中的期刊總量約400種，若包含已收錄但後續停刊的期刊，總期刊量超過500種，每年定期公布收錄期刊的影響係數(Impact Factor)等指標給大眾，並可提供專家學者免費進行學術研究使用。
影響指數（Impact Factor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。
公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）&#247;（前兩年論文產出論文總篇數）
例如：2010年之影響係數（2011年呈現）
2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次
2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次
2010年的影響係數
=（20+30）÷（15+16）≒1.61
什麼是預刊文章？
為提供讀者最前線之學術資訊，於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前，率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。預刊文章尚未有卷期、頁次及出版日期資訊，但可藉由DOI號識別。DOI號是文獻的數位身份證字號，不論預刊或正式出版皆不會改變，讀者可點擊DOI連結，或於DOI號前面加上
連結到文獻目前最新版本。
如何引用預刊文章？
請使用預刊文章的線上發表日期及DOI號來引用該篇文獻。
引用範例(視不同引文格式規範可能有所差異)：
作者姓名。文章篇名。期刊名稱。YYYY/MM/DD線上預先發表。
P463 - 467
南華大學學報（醫學版）
32卷4期 (2004 / 10 / 01)
P463 - 467
目的　探討耐藥基因蛋白P-gp、GST-π、TOPO-Ⅱ、癌基因C-erbB-2及p53的表達與組織學分級、臨床分期及淋巴結轉移的相關性。方法　用免疫組化方法檢測60例大腸癌根治術標本中P-gp、GST-π、TOPO-Ⅱ、C-erbB-2和P53的表達。結果　P- gp和CerbB-2與肉眼類型、臨床分期相關， CST-π與肉眼類型、臨床分期及淋巴結轉移相關，P53 與肉眼類型、臨床分期、組織學分級相關，TOPO-Ⅱ與本組臨床病理參數均無相關性。結論
應用免疫組化法檢測大腸癌組織中CST-π、TOPO-Ⅱ、C-erbB-2 及p53的表達，對腫瘤的化療藥物選擇和預後判斷具有臨床意義。
Objective To investigate the correlation of P-gp (P-glycoprotein), glutathione-s-transferase-π (GST-π), topoisomerase Ⅱ(TOPO-Ⅱ), c-erbB-2 and p53 protein , and histopathological grading, clinical staging, and lymph node metastases in colorectal carcinoma. Methods Sixty patients with colorectal carcinoma were studied for expression of P-gp, GST-π, TOPO-Ⅱ, C-erbB-2 and p53 protein using immunohistochemistry. Results P-gp and CerbB-2 expression were correlated with type and clinical staging, GST-π expression were correlated with type and clinical staging and lymph node metastases, p53 expression were correlated with type and clinical staging and histopathological grading, the correlation of TOPO-Ⅱ expression with these clinical pathological parameters was not verified. Conclusion Status of expression of GST-π、TOPO-Ⅱ、C-erbB-2 and p53 protein detected by immunohistochemistry is of clinical significance for clinical chemotherapy and for prognosis in colorectal carcinoma.
文章公開取用時，將寄通知信至您填寫的信箱地址
購物車中已有多篇文章，請問是否要先清除，或一併加入購物車中購買 ?
客戶服務專線
服務時間：週一～五
9:00~18:00
地址：234台灣新北市永和區成功路一段80號18樓
(C) 2011airiti Inc. All rights reserved.
華藝數位股份有限公司百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入