格列卫的副作用及处理用法用量是怎样的

格列卫治疗第一个月宜每周查一次全血象,第二个月每两周查一次,以后则视需要而定(如每2-3个月查一次)。若发生严重中性粒细胞或血小板减少,应调整剂量。开始治疗前应检查肝功能(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),随后每月查一次或根据临床情况决定,必要时应调整剂量。对轻、中、重肝功能损害患者应监测其血象和肝酶。
格列卫的主要成分是甲磺酸伊马替尼的化学名称为4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-(3-吡啶)-2-嘧啶]氨基]苯基]-苯胺甲磺酸盐。适应症是用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或&-干扰素治疗失败后的慢性期患者;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者。服用方法为开始剂量对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600mg/日;对干扰素治疗失败的慢性期患者,以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者,推荐剂量为400mg/日,均为每日1次口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水,只要有效,就应持续服用。
【药品名称】
【商品规格】
【生产厂家】
瑞士 Novartis Pharma Schweiz AG
【批准文号】
【功能主治】
用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或&-干扰素治疗失败后的慢性期患者;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者。
【用法用量】
开始剂量对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600mg/日;对干扰素治疗失败的慢性期患者,以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者,推荐剂量为400mg/日,均为每日1次口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水,只要有效,就应持续服用。
¥13000.00元
格列卫用药问答
¥172.00元
客服中心 8:30-21:00
政府机构:国家卫生和计划生育委员会 国家食品药品监督管理局 广东省卫生和计划生育委员会 广东省食品药品监督管理局
法律顾问: 广东正大联合律师事务所
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据用格列卫治疗患者的注意事项有哪些?
  格列卫是治疗CML极有临床应用价值的新药,开辟了分子靶向治疗的新纪元。据新研究报道,分子靶向药物治疗作为CML病人的一线治疗,比造血干细胞移植(HSCT)提供了更好的结果。当然,同其他药物一样,格列卫在使用的过程中也有一些注意事项是需要引起患者们的重视的。
  格列卫是第
一个应用于临床的分子靶向治疗药物。酪氨酸激酶是作用于细胞周期,调节细胞增殖、分化功能以及生存比例的一组重要的信号转导分子,多种肿瘤细胞过度表达酪氨酸激酶致使有丝分裂信号失控。因此格列卫通过抑制酪氨酸激酶活性阻断Abl基因的表达。还可以选择性抑制异常的干细胞因子受体c-kit(CD117)和血小板生长因子受体(PDGF-R)酪氨酸激酶,导致细胞增殖受抑,促进凋亡。于2002年被美国FDA及欧洲医药评价署认定为不可切除或转移性GIST的适应症。
  格列卫是目前国内治疗白血病、骨髓异常增生(白血病前期)的临床首
选药物,其抗肿瘤效果显著,在治疗白血病的过程中起着举足轻重的作用,格列卫效果显著,值得肯定。建议患者们在使用格列卫的时候,要严格遵循用法用量以及医生的指导用药,以保障疗效。
  文章来源:医生在线肿瘤药品网
已投稿到:
以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。病友疑问:可以把一天剂量的“格列卫”分为一天两顿使用吗?病友疑问:可以把一天剂量的“格列卫”分为一天两顿使用吗?青年旅行百家号1.格列卫是什么样的?格列卫是药片。有两种,100mg和400mg。100mg的药片是橘黄色圆形的。400mg的则是橘黄色椭圆形的。这两种剂量的格列卫可以很大程度地灵活匹配医生开出的处方,例如300mg,400mg,600mg或800mg等等。甚至是儿童也常常需要服用至少300mg的格列卫。服用剂量和他们的体重较轻是没有联系的。2.我可以把一天剂量的格列卫分为一天两顿使用吗?有些病人一次没法服用400mg的格列卫。这样的病人可以一天服两次200mg的格列卫。儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。为了这种需要,格列卫也制造了100mg剂量的药片。也有病人一天只能服300mg药物,400mg不行。这种病人每天就用药300mg。这样效果可能和400mg一样好。长期使用低于300mg的药量是没有效果的,强烈建议不要这样做。3.有病人要用更大的剂量吗?例如600mg,甚至是800mg。是的,有一些病人需要。一旦格列卫的治疗开始了,它的效果要分时间段来评估。一般,临床检查可以看到脾脏肿大消失,在细胞遗传测试和分子测试中发现白细胞计数正常化。医生来判别病人对格列卫400mg一天的剂量反应是否良好。如果效果不好,剂量可以增加到600mg或800mg一天。高剂量用药需要忍受更强烈的副作用,这时患者的主观意愿起着很重要的作用。这不是说600mg或800mg的剂量对所有CML患者都会有更好的效果。只有一部分人要用这样的剂量。目前还有研究正在进行,探讨是否高剂量用药就会效果更好。既然研究还没有被论证,每天400mg剂量还是标准剂量。4.格列卫是如何起效的?就像之前所述,CML和一种非正常的染色体——费城染色体的出现有关。这种染色体包含一种叫做bcr-abl的基因。这种基因会产生一种不寻常的蛋白质,一种叫做酪氨酸的酶。在一般情况下,酪氨酸激酶帮助控制细胞生长和分裂。患有CML,酪氨酸激酶产生缺陷。它发出非正常的信号,就导致了白细胞的不断分裂。我国著名的血液病专家胡桂生教授表示:格列卫是一种小分子,能找到这种有缺陷的酪氨酸激酶。它会抓住这种酶防止它们进一步促进白细胞繁殖。所以,格列卫被称为酪氨酸激酶抑制剂。因为它能定位到有缺陷的酪氨酸激酶,所以这种疗法称为靶向治疗。它阻碍了“发出”信号,所以也被叫做“信号传播抑制剂”。5.格列卫的一般副作用有哪些?格列卫的常见副作用不太多。很少有患者由于副作用无法服用格列卫。小部分人会有肠胃不适,例如没有胃口、感到恶心,呕吐和腹泻等等。一些病人会感到身体的疼痛,影响到的部位有肌肉、骨骼和关节。许多病人眼部周围和脚会有浮肿。一些人会有面部浮肿,由于用水阻滞,可能会增重2-3公斤。还有缺少皮肤色素沉淀显得苍白也是常见的副作用。胡桂生教授说,缺乏色素沉淀有时会产生斑驳,让病人觉得不舒服。这些已出现的症状里大多数都是不太严重的副作用,在病理上也无关紧要。大多数病人都能忍耐过去。也可以用一些药物来控制恶心、呕吐、腹泻或用一些止痛剂来缓解身体上的疼痛。利尿剂可以通过排尿来排出体内水分以减轻脸部浮肿和脚部水肿。没有什么办法可以解决皮肤色素沉淀。再强调一遍,因为格列卫是目前最好的治疗方法,所以主观意志很重要,要接受和克服这些副作用。6.格列卫有哪些严重的副作用?虽然这样的情况比较少,但也有一些患者服用格列卫时产生严重的副作用。在最初的几个月,患者的血细胞计数会有显著下降,例如白细胞、血小板和血红蛋白。为了尽早观察,医生总是让刚刚开始用格列卫治疗的患者经常做血细胞计数检查。这点很重要。如果白细胞计数非常低,格列卫的剂量就要减到每天300mg。有一种叫做G-CSF的感染(粒细胞集落刺激因子)的注射剂可以用来刺激白细胞生成。不过,这种注射非常贵。由于注射这种药必须是经常性的,大多数病人发现自己在经济上很难负担。格列卫每天的剂量最好不要低于300mg。如果必要的话,就要停止使用格列卫直到计数上升.同样地,如果血红蛋白计数掉到很低,比如低于7g/dl,这时患者会感到虚弱,患者需要使用另一种注射剂叫做促红细胞生成素(EP0),也是皮下注射。胡桂生教授说,这种药也很贵,所以患者经常转而做输血,特别是在印度。最后,如果血小板跌到危险的情况,患者经常是停用格列卫,因为没有什么药可以帮助提升血小板。输血小板也是这种情况下的一种方法,但是这也很昂贵,而且还需要经常性地输,有时是一周两次。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。青年旅行百家号最近更新:简介:96运营汪一枚,妄想一日逆袭成功!作者最新文章相关文章格列卫(甲磺酸伊马替尼胶囊)
化学药品处方药非医保
批准文号:H
生产企业:ImatinibMesylateCapsules
功能主治:用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠...
用法用量:1.开始剂量:对慢性粒细胞白血病急变期和加速
相关疾病:
小儿慢性粒细胞白血病
,小儿慢性粒细胞性白血病
,小儿慢性髓细胞性白血病
,慢性粒细胞白血病
,胸膜间皮瘤
¥110.00起
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称:甲磺酸伊马替尼胶囊
商品名称:格列卫
汉语拼音:JiaHuangSuanYiMaTiNiJiaoNang
主要成份 甲磺酸伊马替尼。
性状 本品为胶囊剂,内容物为白色至淡黄色粉末或颗粒。
适应症 用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者。
主治疾病 小儿慢性粒细胞白血病,小儿慢粒,小儿慢性粒细胞性白血病,小儿慢性髓细胞性白血病,慢性粒细胞白血病,胸膜间皮瘤,白血病
规格型号 本品为黄色至橘黄色片剂﹐每片0.4g﹐3o片
用法用量 1.开始剂量:对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者,本品的推荐剂量为0.6g/日;对干扰素治疗失败的慢性期患者,以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者,推荐剂量为400mg/日,均为每日1次口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水,只要有效,就应持续服用。 2.如果血象许可,没有严重药物不良反应,在下列情况下剂量可考虑从400mg/日增加到600mg/日,或从600mg/日增加到800mg/日(400mg,分2次服用):疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应,已取得的血液学反应重新消失。
不良反应 多数患者在服用甲磺酸伊马替尼期间会出现一些不良反应,但绝大多数属轻到中度。考虑到疾病本身也会产生症状,常难以明确他们的因果关系。临床试验过程中,因药物相关的不良反应而停药者,在α-干扰素治疗失败的慢粒慢性期患者中仅占1%,加速期中约占2%,慢粒急变期占5%。最常见与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心(50-60%),呕吐,腹泻、肌痛及肌痉挛,这些不良事件均容易处理。所有研究中均报告有浮肿和水潴留,发生率分别为47-59%和7-13%,其中严重者分别为1-3%和1-2%。大多数患者的浮肿表现为眶周和下肢浮肿,也有报告为胸水、腹水、肺水肿和体重迅速增加的,此时通常暂停药,用利尿剂或给予某些支持治疗。个别患者情况严重,甚至威胁生命。有1例慢粒急变患者因并发胸水、充血性心力衰竭和肾功能衰竭的复杂临床情况而死亡。这些不良反应的发生率与剂量有一定关系,多见于每天≥ (greater than or equal to) 600 mg时。按系统器官分类及发生的频度,将不只是发生于个别患者的不良反应罗列如下。频度的定义为很常见>10%,常见>1%≤ (smaller than or equal to) 10%,偶见>0.1%≤ (smaller than or equal to) 1%,罕见>0.01%≤ (smaller than or equal to) 0.1%,非常罕见≤ (smaller than or equal to) 0.01%(CIOMS分类法)。
禁忌 对本药活性物质或任何赋形剂成份过敏者禁用。
注意事项 1.一开始治疗就应由对慢性粒细胞白血病有治疗经验的医师进行。2.大约有1-2%服用甲磺酸伊马替尼的患者发生严重水潴留(胸水、浮肿、肺水肿和腹水),因此建议定期监测体重,如用药过程中体重出乎意料地快速增加,应作详细检查,必要时采取适当支持治疗和处理措施。3.水潴留可以加重或导致心衰,目前尚无严重心衰者(按纽约心脏学会分类法的III-IV级)临床应用甲磺酸伊马替尼的经验。对这些患者用本药要谨慎。4.肝功能衰竭患者甲磺酸伊马替尼的量可能会增加,有肝功损害者慎用本药。5.有关本药安全性和有效性的长期临床资料尚有限。6.临床前研究表明,甲磺酸伊马替尼不易通过血脑屏障。尚未在人体进行过研究。7.甲磺酸伊马替尼治疗第1个月宜每周查1次全血象,第2个月每2周查1次,以后则视需要而定(如每2-3个月查1次)。若发生严重中性粒细胞或血小板减少,应调整剂量。8.开始治疗前应检查肝功能(包括转氨酶、胆红质和碱性磷酸酶),随后每月查1次或根据临床情况决定,必要时宜调整剂量。9.对驾驶员和机器操纵者能力的影响尚无有关对驾驶员或机器操纵者能力可能发生的影响的信息和资料。
药物相互作用 可改变甲磺酸伊马替尼血浆浓度的药物: CYP3A4抑制剂:健康志愿者同时服用单剂酮康唑(CYP3A4抑制剂)后,甲磺酸伊马替尼的药物暴露量大大增加(平均最高血浆浓度和曲线下面积可分别增加26%和40%,因此同时服用甲磺酸伊马替尼和CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、红霉素和克拉仙)时必须谨慎。 CYP3A4诱导剂:在临床研究中发现,同时给予苯妥英药物后,甲磺酸伊马替尼的血浆浓度降低,疗效减低。其它诱导剂如地塞米松、卡他咪嗪、利福平、苯巴比妥和含有St John麦汁浸膏制剂等,可能有类似问题,但尚未进行专门研究,因此同时服用这些药物时须谨慎。 甲磺酸伊马替尼可使下列药物改变血浆浓度甲磺酸伊马替尼使辛伐他丁(CYP3A4底物)的平均Cmax和AUC分别增加2倍和3.5倍。当同时服用本药和治疗窗狭窄的CYP3A4底物(如环孢素、哌咪清)时应谨慎。甲磺酸伊马替尼可增加经CYP3A4代谢的其他药物(如苯二氮类、双氢吡啶、钙离子拮抗剂、和HMG-COA还原酶抑制剂等)的血浆浓度。 在与抑制CYP3A4活性相似的浓度下,甲磺酸伊马替尼还可在体外抑制细胞色素P450异构酶CYP2D6的活性,因此在与甲磺酸伊马替尼同时服用时,有可能增加全身与CYP2D6底物的接触量,尽管尚未作专门研究,用药时仍应谨慎。 甲磺酸伊马替尼在体外还可抑制CYD2C9和CYD2C19的活性,同时服用华法令后可见到凝血酶原时间延长。因此在甲磺酸伊马替尼治疗的始末或更改剂量时,若同时在用双香豆素,宜短期监测凝血酶原时间。 应告知病人避免使用含有扑热息痛的非处方药和处方药。
贮藏 遮光,密封保存。
有效期 24个月。
执行标准 YBH
批准文号 H
生产企业 ImatinibMesylateCapsules
热门药品咨询病友点评专家点评
问12-11 20:11:13
答病情分析:这个情况白细胞突变导致的指导意见:这个情况只是有个控制发作的作用的,不能彻底治疗好转的,需要长期服药的,还需要定期复查[详情]
问11-04 09:01:27
答病情分析:你好,一般各大药店和医院都有甲磺酸伊马替尼片。指导意见:你好,甲磺酸伊马替尼片在网上药店购买相对会比较优惠,因为网上药店可以省去店面租金等费用,由于药品属于特殊的商品,有需要在网上药店购买甲磺酸伊马替尼片的朋友必须选择拥有正规的网上药品经营许可证明的网上药店,质量更有保障。 [详情]
问12-06 17:19:51
答你好,肠胃间质瘤术后可以服用中药巩固疗效,甲磺酸伊马替尼胶囊有一定毒副作用,不宜长期服用,中药活血化瘀,清热解毒,软坚散结,药力直达胃肠道,[详情]瑞士诺华格列卫与印度格列卫真实价
我的图书馆
瑞士诺华格列卫与印度格列卫真实价
瑞士诺华格列卫与印度格列卫真实价
印度格列卫在国内销售价格在1600 - 1800之间,和诺华格列卫效果差不多。 瑞士诺华格列卫在山东省立医院目前是23885元。中国香港售价每盒合人民币元,美国售价约合人民币19000元/盒,而中国内地其他省份的售价有的高达25800元/盒。&印度格列卫和瑞士诺华格列卫
印度格列卫在国内在1600 - 1800之间,和诺华格列卫效果差不多。
瑞士诺华格列卫在山东省立医院目前是23885元。中国香港售价每盒合人民币元,美国售价约合人民币19000元/盒,而中国内地其他省份的售价有的高达25800元/盒。
印度格列卫和瑞士诺华公司公司产的原版的格列卫两者成份、药效有何区别,为何这两种格列卫价格相差甚远呢。印度本身是一个仿制药产业非常发达的国家。西方国家生产的昂贵药物一上市,在本国专利法的保护之下,印度就可以仿制同样的药品,而相对价格都会低好几倍,印度格列卫生产公司NATCO制药集团是印度第二大制药集团,药品有效含量稳定所以用户完全可以放心服用。瑞士版的格列卫价格在20000左右,正版印度格列卫价格1800元(每盒120粒)印度格列卫的价格只是瑞士格列卫的1/10,但疗效却都一样,印度格列卫其低廉的价格和真实的疗效给了癌症患者更多的希望, 所以说印度格列卫更适合我们中国的国情,更容易让广大患者接受。诚信销售各种抗癌药品,印度格列卫 印度易瑞沙 印度多吉美,印度特罗凯,。在保证药品质量的同时,价格做到最低。&
功能与主治:慢性粒细胞白血病、胃肠道间质肿瘤 格列卫(甲磺酸伊马替尼)是全球第一个获得批准的肿瘤发生相关信号传导抑制剂。
用法用量 &开始剂量:对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者,的推荐剂量为600 mg/日 ;对干扰素治疗失败的慢性期患者,以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者,儿童和青少年:尚无18岁以下患者使用甲磺酸伊马替尼治疗的安全性和有效性临床资料。肝功能衰竭患者的剂量:有肝功能损害者甲磺酸伊马替尼的血浆浓度可以升高,因此这些患者用本药时要谨慎,目前尚无肝功能损害患者使用甲磺酸伊马替尼的临床资料,无法提出剂量调整的建议.肾功能衰竭和老年患者的剂量:已知肌酐清除率可随年龄老化而降低,而年龄对甲磺酸伊马替尼的药代动力学无明显影响,由于尚未在肾功能损害患者中进行过临床试验,故无法提出剂量调整的建议。
馆藏&34991
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&
喜欢该文的人也喜欢

我要回帖

更多关于 服用格列卫的注意事项 的文章

 

随机推荐