狂犬病患者去世前为何一天射精四五十次？
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狂犬病患者去世前为何一天射精四五十次？
&& && 摘要：& & 狂犬病患者出现性亢奋症状是怎么回事？算不算罕见？我国有上亿只狗，城市里养狗的人这些年也越来越多，其中携带狂犬病毒的狗，数量有多少？怎么办？世界各国的狂犬病专家，为什么认为中国预防狂犬病工作实际上收效甚微？&12月5日报道了一例因狂犬病发身亡的患者：32岁男子王强（化名），12月7日开始频繁射精，10日曾射精四五十次，并伴有疑似精神病症状，起初在医院并未查出病因，11日下午被医生确诊狂犬病，当晚送入ICU，很快出现心脏、呼吸暂时停止现象，12日中午死亡。家属说，王强做保安，曾被狗抓过两次，第一次是去年，第二次是今年夏天。由于狂犬病人在发病期间可通过体液传染病毒，王强家属及与他接触过的人，均被告知应立即注射狂犬病疫苗。在新京报网络版中，还根据果壳网等资料做了一个稿子《科普：狂犬病患者去世前为何一天射精四五十次》。这个稿子引述的信息，应该是来自1996年前后的英国《研究生医学杂志》（PMJ，下图为中译版），文章援引人感染狂犬病最多的国家印度的案例，认为狂犬病患者出现性亢奋症状并不是孤例。&其实，在我国，此前也有过不少案例。早在1989年3月，王鸿程在《实用内科杂志》发表论文《以阴茎异常勃起频繁射精为早期表现的狂犬病两例》，提到“病人发病时阴茎异常勃起，随即频繁射精，持续不断，不分昼夜，可达4-8天左右，病人痛苦不堪，精神恍惚，极度疲乏”。两例病例随后都死亡，王鸿程认为，狂犬病患者频繁射精的原因，可能是狂犬病毒直接侵害阴茎小动脉，岔腔神经和腹下神经所致，从而引起阴茎异常勃起或在此基础 上频繁射精。检索发现，1990年前后到现在，大陆就越来越多出现狂犬病患者出现性亢奋的案例。有医生认为这相对于狂犬病患者恐水、怕风等典型症状，只能算是“罕见的前驱期临床表现”、“非典型临床表现”，有医生则从上世纪90年代开始反思忽视这个症状带来的误诊教训。从公开资料来看，狂犬病患者出现性亢奋症状的事不算罕见。举个例子，四川省南部县人民医院的4位医生，2000年曾公开了5 例以射精为首发症状的狂犬病患者，他们没有恐水、怕风症状，入院治疗5-7天后均死亡。其实，就算医生不误诊，感染狂犬病病毒之后，如果不打狂犬病疫苗，死亡率几乎是100%。一个例外是美国密尔沃基市15岁女孩詹娜·吉斯（Jeanna Giese），2005年被蝙蝠咬了之后未打狂犬病疫苗，出现症状后被确诊狂犬病，随后医生放手一搏，进行试验性治疗（疗法名字叫Milwaukee protocol），结果31天后发现体内狂犬病毒已经没有了，她成为世界首个未注射疫苗还能生还的狂犬病患者。&詹娜有“发音不清晰、左手左脚不灵活不协调”等后遗症，今年9月结婚了（如上图），她认为这是一个难以置信的奇迹。这种疗法目前仍是试验性质，在詹娜之后又有25人接受了治疗，但完全依靠这种疗法活下来的只有两人（有10人中途更改疗法，两人幸存），但均有不同程度后遗症。所以，美国疾控中心（CDC）认为，人感染狂犬病发作后，死亡率几乎是100%。最佳的应对方式，是尽早打狂犬病疫苗，千万不要侥幸，等到症状出现，基本上就只剩下死路一条。一般来说，在被狗等动物咬之后1-2天内打疫苗，有效阻止狂犬病的概率是100%。本文也不介绍狂犬病发时出现的恐水、怕光以及跟感冒发热类似的那些症状了，真的出现时已回天乏术。&让我们回到新京报的报道，文中提到患者王强是保安，以此推测他很可能是在北京某个小区或单位上班，而不是农村，因为后者一般不会设保安。近三年来，北京已出现多例狂犬病患者，2012年是13例，去年是7例，今年已有6例，2005年至今所有患者的死亡率是100%。这事暴露出的另一个大问题可能是，城市里携带狂犬病毒的狗等动物，有多少？怎么办？按照报道中北京市疾控专家李小梅的说法，灭犬并不能完全控制人感染狂犬病毒，给狗注射疫苗才是根本措施。据世卫组织发布的“狂犬病消除手册”，一个地区如果狗接种疫苗覆盖率能达到70%以上，该地区就几乎可以完全防止人感染狂犬病毒。她说，北京登记的宠物狗的接种疫苗覆盖率接近70%，但大量的、未登记的狗的疫苗覆盖率难统计，“这就很危险”。狗是传播狂犬病毒的主要源头，据统计，我国有8000万-2亿只狗。有统计表明，北京已注册的狗有90万只，未注册的有60万只。结合李小梅的“登记的宠物狗接种疫苗覆盖率70%”估算，只有大约63万只狗接种了狂犬病疫苗，而在北京总量高达150万只狗中，有87万只是未接种疫苗、存在传染狂犬病毒的风险。这种风险到底有多大呢？一项在我国狂犬病最高发的三个省份广西、湖南、贵州的调查表明，2887份犬脑组织标本中，有66个样本携带狂犬病毒，占了2.3%（携毒犬只无发病症状）。如果用这个比率推算北京87万只未接种疫苗的狗中有多少携带狂犬病毒，这一数字最高可能达到2万只！想象一下，在北京街头小巷，有2万只携带狂犬病的狗，这是多么恐怖的事情。当然，北京是大城市，各方面的防范和应对都比其他地方做得好，携带病毒犬只的实际数字应该没有那么高。而城市人被狗咬之后，接种疫苗的安全意识也比较强，所以城市居民因狂犬病死亡的数字只占全国总数的10%不到。&中国狂犬病高发地带一直是农村，一方面是因为农村养狗无须登记注册，也常常自由放养，极易发生狗伤人事件；另一方面是农民群体缺乏被狗等动物咬伤抓伤之后打疫苗的意识。也因此，农民是我国狂犬病最高发群体，其次是青年学生和儿童（分别占比65%、16%和8%）。据统计，我国年年总共报告了117530例人感染狂犬病（全部死亡）。不过，来自中国疾控中心等研究机构的专家认为，因为存在瞒报漏报现象，这一数字是偏低的。在预防狂犬病方面，像上海等大城市曾做得相当出色，1958年-1988年的三十年间，未出现一例本地内源性感染病例。而在放宽饲养犬只的规定后，1989年起上海违章养犬和犬咬伤人数逐年增加，每年违章养犬是准养犬数的数十倍，犬咬伤人数超过5万，年有19例狂犬病病例（均死亡）；在“严管”之后的2001年-2003年，上海无狂犬病报道；2004年-2005年有4例，2006年-2007年增加至7例。浙江省疾控中心专家2006年曾撰文指出：在浙江，虽然狗是狂犬病的主要传染源，但在杭州和湖州，野生獾作为传染源的比例近年来逐渐上升。20世纪80 年代，浙江省出现了较大规模的狂犬病流行，90年代疫情得到有效控制，发病数大幅下降，但2000 年后疫情又快速回升，成为严重的公共卫生问题。&1950年-2004年50年间，浙江累计报告狂犬病发病数在100例以上的有杭州（170例）、衢州（158例）、湖州（155例)、绍兴（142例）、金华（131例）等5 个地区，发病数之和占全省发病总数的75.37%，死亡率均为100%。由于近年来城市里饲养宠物的人越来越多，城市面临的狂犬病防范形势也日益严峻。资料显示，国产的狗用狂犬病疫苗只需5-10元/次，进口的也只要50-70元/次。南方周末2011年的一篇报道指出，按照全国有1亿只狗，且按照70%以上的免疫覆盖率计算，总费用每年仅需5亿到7亿元。然而，让世界各国的狂犬病专家们感到奇怪的是，中国狗用疫苗的覆盖率尚不足20%，却能拿出比狗用疫苗所需多几十倍的钱花在人用疫苗上。由于不能解决传染源的问题，中国预防狂犬病工作实际上收效甚微。有学者认为，虽然兽用狂犬病疫苗价格比人用疫苗低10多倍，但对于农村养狗者来说依然太高，加上农村居民的科学素养、安全意识较低，这造成了农村犬只等动物接种疫苗比例很低的现实。而在城市里，浙江省疾控中心的专家曾撰文指出，目前我国对犬只的管理存在九龙治水局面：犬只等动物狂犬病防治属于农业部门，犬只管理又在公安或城管部门，人用狂犬病疫苗的管理又属于卫生部门……这非常不利于控制狂犬病的传染源。在法律没有禁止城市养狗的前提下，我们尊重每一位城市居民养狗等宠物的爱好和自由，但城市的养狗者也需要考虑养狗可能给别人带来的公共安全问题，要管好养好，不要随便丢弃让它们成为流浪狗——流浪狗是城市里可能携带着狂犬病毒的流动定时炸弹。最好的处理方式是城里人养狗要登记注册，定期到兽医站给它们接种狂犬病疫苗。最后，再一次提醒：如果被狗、猫、鼠、獾、蝙蝠等动物抓伤咬伤，务必尽早到医院打狂犬病疫苗，千万不要心存侥幸，一旦症状出现，死亡率就是100%
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?一般有狂犬病几天会死亡？
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如果真的是狂犬病发病， 狂犬病的病程，一般不超过6天。恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一，恐水表现未在其他疾病中见到过，所以很具有证病性。
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得狂犬病的狗在多久时间内会死亡，如果没有
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如果狗狗得了狂犬病是不是一定会死，大概需要多长时间？如果在这个期间狗狗没有死，是不是证明就没有感染狂犬病就不用打狂犬育苗？
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&&&&&&指导意见：&&&&&&狂犬病感染狗后，可以有比较长的潜伏期的，不过潜伏期，病毒是在神经细胞内的，唾液中是没有病毒的，在发病前5天和发病期间，唾液中才有病毒的，所以咬人的狗10天没有死亡，基本可以排除感染狂犬病的可能性的，不过因为狂犬病一旦发病，后果太严重，所以咬伤后应该及时用疫苗的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，狂犬病有一定的潜伏期，这个时间狗狗没有死并不能说明不用打疫苗&&&&&&指导意见：&&&&&&如果狗狗定期有打过疫苗并且抗狂犬病抗体阳性可以不用重新打，但是如果没有，建议立即到医院注射狂犬疫苗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&狂犬病是一种常见的病毒性传染病，是由于机体受到狂犬病毒感染引起的&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你叙说的情况，一般狗在感染狂犬病毒后会在6个月内死亡，所以只要在6个月内狗没有出现死亡的情形，人可以考虑不接种疫苗&&&&&&以上是对“得狂犬病的狗在多久时间内会死亡，如果没有”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你对病情的描述，狂犬病毒感染后是有一个潜伏期，但是也有抵抗力强的人或者动物不会发病。&&&&&&指导意见：&&&&&&我建议你，如果被狗伤了（咬伤，或者抓伤），就要及时进行狂犬病疫苗预防接种。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般来说，狗得了狂犬病后，大约十天之内就会死亡的，如果十天内没死，就没事，就不用打狂犬疫苗&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议你放松思想，如果你被狗咬了，要注意观察狗的的情况，只要十天之内狗没死亡就没事
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你好，不客气，祝你开心快乐
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的病情描述，狗狗得病后一般是6天到10天狗狗会发生死亡现象&&&&&&指导意见：&&&&&&指导意见：有没有得狂犬病不能仅仅靠狗狗有没有死亡来判断，狂犬病毒是有潜伏期的，有的人可以达到几到十几年才会发病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，狂犬病的潜伏期长短不定，短到10天，长至2年或更长，一般为31至60天，15%发生在3个月以后。&&&&&&指导意见：&&&&&&要看被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度，或感染病毒的剂量而异，狗带有狂犬病毒一般暂时没有表现，，&&&&&&以上是对“得狂犬病的狗在多久时间内会死亡，如果没有”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&得狂犬病的狗一般在10曰内会死亡.这是10曰观察法.是指被可疑的疯动物咬伤、抓伤后，将动物系留观察十天.如咬人的动物在10天内没有死亡，则证明咬人的动物没有狂犬病，&&&&&&指导意见：&&&&&&被动物咬伤要尽快去注射狂犬病疫苗，同时观察咬人动物，如果10天内，这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡，也可以终止狂犬病预苗注射，可判定被咬人动物没有被传染上狂犬病。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，狂犬病毒是有一定的潜伏期的，如果终身不发，是不会死亡的。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，只要被狗咬伤破皮，就需要注射狂犬疫苗的，建议事24小时内注射的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，狂犬病过了潜伏期的话，也就是会死亡的，不过潜伏期看体质了，在2周到3个月都是常见的&&&&&&指导意见：&&&&&&在潜伏期内一般不会有什么表现的，如果过了潜伏期发病的话，正常不超过1周就会死亡的。如果你被狗咬伤的话，因为不确定是不是潜伏期，最好打一下狂犬疫苗的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果狗狗患有狂犬病，百分之百会死亡，如果体内有病毒，发病时间不好定。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果狗狗没有狂燥等其他的异常反应，不必过于担心，最好定期进行疫苗注射较好。
疾病百科| 狂犬病（别名：恐水症）
挂号科室：感染科
温馨提示：应加强预防措施以控制疾病的蔓延，预防接种对防止发病有肯定价值，严格执行犬的管理，可使发病率明显降低。
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。...
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