咳嗽反复不愈要警惕过敏性咳嗽_好大夫在线
咳嗽反复不愈要警惕过敏性咳嗽
全网发布： 18:20:32
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什么是过敏性咳嗽？
过敏性咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一，换季时节是儿童过敏性咳嗽的高发季节。常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，输了不少消炎针液，效果并都不好。其实，这些反复感冒的孩子中大部分是过敏性咳嗽。
小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性，本质与过敏性没有区别。病因也是与遗传及环境因素有关的，在过敏体质的基础上，又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。
过敏性咳嗽有哪些临床特点？
小儿过敏性咳嗽的临床特点为：
（1）咳嗽但不喘，常发生在冷热交替或季节交替时，或开花的春季。
（2）咳嗽久，持续或反复发作1个月以上，常在夜间、清晨或运动后加剧。
（3）临床无感染征象，如不发热等；或长期服用抗生素(消炎药)无效。
（4）用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。
（5）有个人过敏史(婴儿、荨麻疹或食物过敏等)及家族过敏史。
（6）小儿有爱揉眼睛、揉鼻子、爱挠头皮、多汗或睡眠不安等。
小儿过敏性咳嗽为什么要慎用止咳药？
咳嗽是一种保护性反射，咳嗽可以将痰液排出，起着清洁呼吸道使其畅通的作用，使咳嗽自行缓解。由于小儿特别是婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，对咳嗽的反射能力差，再加上支气管管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动差，痰液不易排出。
许多止咳药的作用是抑制咳嗽反射，使减少咳嗽。但是，过多地服用具有镇咳作用的止咳药，很容易造成痰液大量潴留在呼吸道内，引起气管阻塞，出现胸闷难受、呼吸困难、脉搏加快等现象，甚至继发细菌感染。不利于疾病的恢复。所以，小儿过敏性咳嗽要慎用止咳药。
小儿过敏性咳嗽如何防治？
过敏性咳嗽的防治原则与过敏性是一样的。治疗和预防比容易，但认识比困难，往往被误诊为感冒、支气管炎、等，治疗也就自然按感染性疾病进行，不按过敏性疾病治疗，长期用抗生素、止咳药、增强抵抗力的药等，但病情仍然得不到控制或反复发作。防治原则：
（1）平时要预防过敏：避免接触过敏的东西如不养宠物和花，不玩绒毛玩具，不铺地毯等；不吃过敏的食品如海产品、冷饮等；季节变化时注意保暖，避免受凉等。
（2）药物预防：平时要用抗过敏药，特别在季节交换、气候变化时，用酮替芬、扑尔敏等抗过敏药；严重的加吸入皮质激素或/和顺尔宁。
（3）有咳嗽时，不用镇咳药，而用支气管扩张剂如氨茶碱、特布他林或沙汀胺醇等。严
重的可以吸入支气管扩张剂和/或皮质激素口服或注射。（来自王永午编写的小儿常见过敏性疾病问答）
发表于： 18:20:32
大夫的信息
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& 过敏性咳嗽吃酮替芬一停药就咳嗽。
过敏性咳嗽吃酮替芬一停药就咳嗽。问
病情描述：
过敏性咳嗽，晚上躺下嗓子痒咳嗽，吃酮替芬管用，顺尔宁吃了效果不怎么样，现在一不吃酮替芬，晚上躺下就嗓子痒咳嗽，想做个过敏源检查，具体怎么查？还有为什么每天嗓子眼都发红？不吃酮替芬就痒咳嗽，吃了就不咳嗽。嗓子没毛病吗？
医生回答 答
副主任医师
江苏省淮安市第四人民医院
答你好，根据你的描述，你的情况不排除上呼吸道细菌感染的可能性，再加服阿莫西林来治疗。多喝水，注意休息和保暖。平时应多吃些清热解毒、滋阴润肺的食物。
副主任医师
江苏省淮安市第四人民医院
答你好，您的情况应该是上呼吸道感染引起的，建议你口服阿奇霉素片和双黄连口服液，含化华素片。 建议清淡温软饮食，多饮水，注意休息和保暖，并且口服头孢克肟分散片，肺立咳进行治疗，可以有所好转。
副主任医师
江苏省淮安市第四人民医院
答您好，乳腺的超声检查是一种物理检查，跟您是否咳嗽没有任何关系，所以即使咳嗽也不会影响检查结果。您可放心检查，另外，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。
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12:58:16& 浏览次数：159454次& 回复次数：596次
孩子3岁4个月了，母乳25个月，一直体质很好，有点感冒发烧咳嗽之类的，吃点生姜红糖水、贴点丁桂儿脐帖、简单推拿，也都好了。但是在2岁10个月时，高烧5天，几乎一直在39.5以上，最高40.5度，验血常规都没问题，最终胸片说支气管炎并左肺轻度感染，抗生素点滴治疗6天好清。
然后就这次，凶猛咳嗽来袭，家里乌云笼罩，到今天1个月多了。
1、端午节假期期间6月22日吧，开始流鼻涕水，舌苔薄白。轻微咳嗽。不分时间短，轻轻咳一下，偶尔睡着后半夜咳，有过1、2次咳醒，坐起来拍背。
措施：喝了两三天的生姜红糖大蒜水，贴脐帖，鼻涕水干了，但咳嗽没断。吃了几天款冬花+冰糖，几乎不咳。
2、接下来吃了荔枝，芒果，咳嗽又起。时间段开始明显：早起后，睡前，半夜。
措施：以为风寒咳嗽未清，继续款冬花+紫苑+...，吃了几天，还是咳。
3、7月10日晚睡前，咳得异常激烈，孩子在玩耍，呼吸时伴随“嘶嘶”声。
措施：7月11日去儿童医院，呼吸内科，血常规，扎手指，结果是：无病毒、细菌感染，只嗜酸性粒细胞绝对值升高，为0.56，参考值是0.02-0.50，嗜酸性粒细胞比率为5.4，参考值是0.5-5.0.医生说过敏性咳嗽。因快到中午，医生说先吃药看看，不好再查过敏原。
开药：易坦静咳嗽药，顺尔宁，酮替芬，5天用药。
连续吃了4天，咳嗽有缓解，但药效逐天缩短。从这天开始，每天至少一次用周老的治疗咳嗽的推拿方法，尽管未见效，坚持按摩。
4、7月13日凌晨剧烈咳嗽。又去儿童医院。
措施：静脉血查支原体、过敏源。结果：支原体正常，总IGE&&24.93 KIU/L，参考值为：3-6岁 是 35KIU/L；对屋尘、户尘螨、粉尘螨、蟑螂过敏，6.82,3级过敏，属重度。仍然吃第一次开的药。
同时检查耳鼻喉，医生诊断无鼻炎。
5、7月16日下午，看鼎鼎大名的市中医药的胥医生。
她说不是过敏，凡咳嗽的孩子验血那些数据都高，而且我们孩子的数据还不是很高。不是过敏性咳嗽。诊断为风寒。
措施：5剂中药：党参10克，茯苓10克，白术10克，陈皮5克，姜半夏10克，大枣10克，麦冬10克，甘草10克，蜜麻黄5克，细辛3克，醋五味子5克，黄芪10克。加姜2片煲。一天喝两次。小儿止咳颗粒，1天三次，服用3天。
7月17日下午开始有鼻涕水。睡前又剧烈咳嗽，将最后1粒顺尔宁吃了，同时易坦静。吃这些西药都是在老人的压力下给的。
7月18日睡后没有咳。这是咳嗽以来第一次。因此认为中药有效果。
6、7月19日到贴三伏贴。当时没想多，孩子出汗太多，应该效果很差。
7月20日凌晨剧烈咳嗽。就诊儿童医院。张姓医生说有罗音，X光检查，肺功能检查，血常规检查。
结果：胸片：两肺纹理增多，肺功能：通气功能基本正常。
血常规：中性粒细胞百分比 39.0& &↓& &50.0-70.0％
淋巴细胞百分比& &&&44.5& &↑& &20.0-40.0％
单核细胞百分比& & 12 ↑ 3.00-10.0％
嗜酸性粒细胞百分比 4.2&&0.5-5.0％
看上去没有过敏指标。但是张说嗜酸性粒细胞超过2.5就视为过敏，还是有过敏。
肺功能中有几项未达标视为哮喘。
开药：辅舒酮，利巴韦林，福尔可定。
奶奶的，没病毒感染，为什么开利巴韦林；然后做肺功能，3岁多的孩子含着管子吸气呼气，能掌握要领吗，这些数据可靠吗？张说跟孩子懂不懂做没关系。辅舒酮在医院吸了一次，再没吸。这个东西是激素，只能控制哮喘，并不能治疗哮喘。即使是哮喘，这个也没用的吧。利巴韦林没喷，孩子咽喉正常。福尔可定在咳嗽厉害时吃。7月21日炖了猪肺橄榄汤。分5次吃完。
7、还是不相信张。在吃完最后一剂中药后，隔了一天，周日7月22日下午再去找胥医生，把宝压她身上了。
她说不用吸激素，有些吸几个月都要停，没用。即使是哮喘，随着孩子长大也会慢慢好。
措施：5剂中药：蜜麻黄5克，细辛3克，桂枝5克，白芍5克，醋五味子3克，姜半夏10克，甘草10克，党参10克，茯苓10克，白术10克，乌梅10克，使君子10克，炒苦杏仁10克，薏苡仁15克。童康平和保和丸。
周日泡脚，推拿，黄豆灸。睡后一夜未咳。但早起后咳。不知道是否是黄豆灸的功效。
8、7月23日晚，泡脚，没有出汗。果真出事，9:30发烧，38.4.据奶奶说半夜温度很高。涌泉穴贴了葱白泥。24日早上37.6度，中午完全退烧。吩咐家人给喂葱姜红糖水。
9、7月24日傍晚发现鼻涕水变黄，同时也有清鼻涕水。孩子有个不好的习惯，总去扣鼻子。晚上炖瘦肉橄榄汤。睡前咳得厉害，在奶奶的威逼下，给了易坦静。睡前拍了手肘窝，手腕窝，大腿后小腿后和膝盖。睡着后抱回主卧，再拍一次，推拿全套。
睡熟后没咳，5点多开始睡得不安分，有几声咳嗽。早起后，又拍打一次，每个部位72下。似乎咳得没有以往那么厉害。
仍然打算：坚持看中医，吃中药，喝橄榄汤，每晚泡脚，推拿，黄豆灸，拍打。
身心疲惫，希望孩子尽快恢复健康。
从7月22日早上开始吃糙米粥油。希望对治疗咳嗽、增强体质有帮助。
努力在山药社区学习。
今天上午咳嗽少一些，但是下午一直到晚上都咳得厉害，几乎没停。
晚上依旧泡脚，吃药，还吃了中医药的止咳颗粒。每个有关部位拍打72下。睡前少了一些，但也还是咳，并且发出空空的声音。心都是揪着的。
我家的孩子也有跟你家的孩子有类似的经历，去了很多家医院，各有各说。什么检查都做了，说孩子肺炎，过敏性咳嗽，哮喘。输液，雾化10几天，雾化时还有效，不雾化就开始喘。现在在吃中药，已经连续吃了7-8副中药了，每天让孩子吃药，软硬兼施，威逼利诱，表面强硬，可内心却在流泪。现在就是早上起来的时候咳嗽，肺部有时哮鸣音，到了11点左右咳嗽次数减少。晚上和睡觉时基本不咳。听着孩子咳嗽，大人心都紧了。我也是才看到这个网站，上来取经来了。
看你的帖子，我完全能理解你的心情，因为我也经历过孩子如此剧烈的咳嗽。给你几点建议：1、先说全套推拿，也许你对推拿比较有经验，推拿重在配伍，如果对推拿不是十分有把握，有可能起到反作用。2、姜糖水对驱寒确实效果不错，但是对咳嗽的孩子来说，姜如果用不对症，有可能会加重咳嗽，3、孩子同时吃中药，吃西药，还在推拿，如果想观察究竟那种方法对孩子的咳嗽最有效，最好一样一样来试，交叉进行不利于观察疗效。因为没有身临其境，不知这些建议是否对路？仅供参考。
幸福豆妈 发表于
看你的帖子，我完全能理解你的心情，因为我也经历过孩子如此剧烈的咳嗽。给你几点建议：1、先说全套推拿， ...
1、推拿主要用的是周老的小儿咳嗽推拿法，没有自己配伍。看了很多人说一推拿就见效，我就从来没有见识过，包括以前用推拿退烧都没有立竿见影。昨晚睡前孩子咳得无法入睡，就用了中里老师说的几个咳嗽穴位按摩，鱼际，太渊，孔最，尺泽，孩子睡着后，继续用了周老的小儿推拿，还做了黄豆灸。但是3点孩子还是又咳起来了，之前连续3天3-5点孩子都没咳嗽，我以为黄豆灸起作用了。
2、现在我的确要反思生姜的使用，我感觉孩子第一次出现风寒症状时，我用的生姜是不是太多了，可能有大人1个大拇指那么多。看到有人说生姜用过量了，不利于发表。
3、主要是在吃中药。我们吃药顺序是顺尔宁+易坦静+酮替芬吃了4天，中药连续5天，在第二剂中药吃完的晚上，由于太剧烈，所以吃了最后一粒顺尔宁+易坦静+酮替芬。后来吸过一次激素再没吸。在中药第二疗程期间，咳得特别厉害的时候就给了咳嗽药易坦静或者福尔可定。
看到孩子那样咳，真的会觉得只要能止住咳嗽，毒药都会给他吃。
coomiao 发表于
我家的孩子也有跟你家的孩子有类似的经历，去了很多家医院，各有各说。什么检查都做了，说孩子肺炎，过敏性 ...
让我们继续努力，同时到处打听好医生。
今天我婆婆听小区说有个孩子也咳了好久，最后是宝安的一个医生用祖传秘方贴脚心搞掂。我让婆婆去打听清楚。
周末深圳蛇口有周尔晋推拿培训，决定去参加。
孩子现在流比较稀的黄鼻涕，按照西医的说法是有细菌感染了，中医是有热了。孩子舌质红舌面中间偏里有点白苔，不厚。到底是热了还是寒。不会辩证了。
孩子咳嗽时是有痰的，特别是早上听得出有痰，但不会吐出来。有时候想咳，却咳不出，脖子伸得老长，似乎是咽喉痒，但刺激又不够。好辛苦的样子。我可怜的孩子。
剧烈咳嗽有可能是想把体内的痰排出来，试试用空心拳拍孩子背部排痰，在丰隆穴贴甘草化痰，不建议吃止咳的药应该要吃化痰的药，那些痰不排出来总是一个隐患。
小小薄荷草 发表于
剧烈咳嗽有可能是想把体内的痰排出来，试试用空心拳拍孩子背部排痰，在丰隆穴贴甘草化痰，不建议吃止咳的药 ...
谢谢。等会找下丰隆穴。
刚刚百度了下，复方福尔可定口服液是中枢神经镇咳+化痰，易坦静是化痰的。不过西药终究副作用大。
今晚给孩子泡脚，同时吃中药，泡完后黄豆灸，然后点按肺点、咳喘点、气管、哮喘点，最后拍打，喝水。今晚睡前咳嗽少一些，也没有以往那么厉害。
明天再去找胥丹桂医生看看。
今天听二楼邻居说她和双胞胎儿子曾经一起支原体感染，她咳嗽了8个月，两个儿子咳嗽了4个月。到处看医生，最后是中医院的王建平医生治好的，她本人吃了20天的药，小孩的就记不清，反正都好了。再没复发。能治好非常不错，支原体也是很麻烦的病。
彭子说：曾见医家，用生姜治小儿咳病，益治益坏，因小儿脏器脆薄，受不住生姜辛散之故。治小儿病不用生姜，任何病症都能治好，一用生姜，无论何病，无不变生后患者。治小儿病以全不用生姜为妥。唯寒吐可用生姜汁少许。
上周我女儿也是风寒咳嗽，我自己抓了几味中药，效果不明显。后来参考李德修小儿推拿，平肝清肺运八卦3000次，第二天就基本好了。不妨参考一下。三字经派的推拿取穴少，久推取效，个人经验感觉是比我以前使用过的其他流派的效果要显著。
宜臻 发表于
彭子说：曾见医家，用生姜治小儿咳病，益治益坏，因小儿脏器脆薄，受不住生姜辛散之故。治小儿病不用生姜， ...
3000次,你的手劲算大的了
本帖最后由 coomiao 于
10:14 编辑
我也想请教一下大家，我孩子刚三岁八个月。前段时间去医院检查，有说过敏性咳嗽的，拍了片又说是肺炎。输液雾化加起来有13天，但是效果也不是太好。肺部有哮鸣音，我也分不清什么干湿罗音。反正中医说是哮喘，现在也在吃中药。现在就是早上起来的时候总会有些咳嗽，断断续续的一直要持续到11点左右，症状就减轻了。到下午晚上基本不咳。问孩子咳嗽时哪里不舒服，她说是喉咙不舒服，我观看她喉咙也是经常都有些红。中医给她开了金莲花软胶囊一直也在吃。但是还是早上起来咳嗽，无痰但能听出有些痰音，偶尔能咳出白色清痰但是很少量。她说气管和肺部没什么不适，但大人听着却呼吸很重。想用推拿的方法，可是我不知道怎么辩证。也分不清什么虚证咳喘还是实证咳喘。昨天看贴上说用艾叶熏脚可以治咳嗽，可又说风热咳嗽不能用。请问一下，谁知道我家孩子应该用什么穴位推拿，能用艾叶熏吗？
对了，我这两天晚上只是给她做了捏脊，不知道跟这个咳嗽有什么关系没有。毕竟，她这段时间基本上都是这种状况。
麻烦了，孩子又发烧了，39.5度。
今天上午到中医院，孩子有点闹，要抱，眼神困倦，我当时心里咯噔了一下。
11：30轮到我们，胥医生说：手心热，还是有内热。
结果吃完午饭1：30，孩子额头好烫。回家后量了体温，4：00是39度，6点是39.5度了。
怎么回事啊？难道用坏了黄豆灸，上火了吗？
按照周老退烧的办法，只是没有退六腑，不见降温。
孩子嘴唇干红，喜饮，多尿，一点汗不出。
我感觉有点崩溃了。
7点40度了。爷爷奶奶一个要我带孩子去医院，一个说赶紧吃退烧药。
我强作镇定，先推拿吧。
叫孩子爸一起来，清肺金、清肝木、清心火、补脾土（周老治女儿的是清脾土）、补肾水，外劳宫，推三关，推天河水，打马过河，退六腑，推脊椎，捏脊，没有别人说的边推边退烧的现象发生。然后开天门、推坎宫、揉太阳穴，没出汗。不行，还是没降温。爷爷说：不要拿自己孩子做实验，奶奶说：赶快给吃退烧药，孩子会烧坏的。倒是孩子爸镇定：不要随意降低温度，温度升高是在增强抵抗力。但是他也怕温度高了。我说：干脆洗个温水澡吧，把温度降一点下来。泡在38度的温水里大概15分钟。起来没量体温。
给网友推荐的廖医生打了个电话，廖医生说孩子精神好，这样的发烧是好的，不要去干预。说了很多。
孩子晚上没吃东西。9:30喝了胥医生开的药，吃了半个橙子。10点已睡着。因为发烧，孩子没流鼻涕水，咳嗽也少了。廖医生说所以不要随意干预发烧。
现在快11点了，孩子睡得还好，没有咳嗽，温度也降了一些，依然没量，不量了。
今天胥医生也有点顾虑吧，强调问了是否有支原体感染。
今天开了中药3剂，蜜麻黄5克，炒苦杏仁10克，陈皮5克，姜半夏10克，茯苓10克，麦芽15克，净山楂10克，甘草10克，大枣10克，乌梅10克，细辛3克，醋五味子3克。小儿止咳颗粒，祖卡木颗粒，氯苯那敏。刚刚查到氯苯那敏原来就是扑尔敏。老天，胥医生没辙了，还是用了抗过敏药。那说明孩子是真的过敏了。难怪下午和晚上不怎么咳了，原来是扑尔敏起的作用，我们还傻乎乎的以为是发烧起的作用呢。
上次吃顺尔宁刚开始效果也很明显。但是扑尔敏副作用也是非常大。难道胥医生投降了？
看了你的帖子，真为你着急啊！一切都会好的！我儿子中医院的大夫也说是过敏性哮喘，4岁半，6月的时候吃了一个月中药，不喘了，但是每天早晨夜里都咳嗽，白天偶尔咳嗽，运动大也咳嗽，来到山药，我把中药停了，每天坚持按摩，也做黄豆灸，我觉得夏天不行，也做艾灸，最后还是按摩起了作用，咳嗽的孩子按摩肩胛骨是有效果的，我主要还是看花影的帖子，我按了一个月，这3,4天有了效果，每天早晨比闹钟还准的咳嗽没有了，我建议你要按摩看花影的帖子，咳嗽就推肩胛骨，会出小疙瘩。
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基本信息：
病情描述：
主要症状:睡觉起床喷嚏不断,咽痒,不断 发病时间:6岁 化验检查结果:过敏性咳嗽
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58699收到了：
酮替芬是可以用于儿童的治疗的,而且疗效优于成人.
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52120收到了：
你好,酮替芬可以在好发季节开始的时候服用,控制以后就可以停药的,一般没有什么严重的副作用.中药制剂吃起来比较麻烦,效果最好的是汤剂,但是不方便,成药的作用又比较有限.
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