走路时脚底板中间刺痛足跟痛脚底痛是什么原因引起的怎么治疗

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足踝外科南方医科大学第三附属医院
科普|足跟痛的原因及治疗
作者:  来源:  15:23:41
足跟痛(脚跟痛)是由多种慢性疾患所致跟部蹠面(即脚后跟)疼痛,与劳损和退化有密切关系。临床表现主要为足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛,走路时加重。多发于中年以后的肥胖者,男性发生率高,一侧或两则同时发病。引起足跟痛的主要有以下几个原因:1、足底跖腱膜炎足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生,形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出现疼痛症状。2、跟骨骨刺多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺,容易使局部组织受到摩擦、劳损,产生无菌性炎症,其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。3、足底脂肪垫萎缩常发生于老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,足底脂肪垫萎缩,其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。4、距骨下关节炎常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。若保守治疗失效,则应进行跟距关节融合术。陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者,有类风湿性脊椎炎,压迫骶神经根的腰椎间盘突出,发生在小腿的胫神经挤压等。5、跟骨骨突炎常发生于8~12岁的男孩,病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理,可使患儿减轻活动,也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。6、骨后滑囊炎最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化可的松。足跟痛的鉴别诊断:1、足掌痛:强直性脊柱炎常见症状包括足跟痛、足掌痛、肋间肌痛等。2、外踝前下方肿胀和疼痛 :踝关节急性韧带损伤大多有明确的外伤史。临床上可发现患者的外踝前下方肿胀和疼痛、局部出现压痛、皮下产生瘀斑,关节活动受限及跛行等。3、足趾痛:痛风性足趾痛多发生于中年男性。常急性起病。以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。患者朋友们在日常生活中预防足跟骨痛应注意些什么?主要应注意以下几点:1、尽量避免穿着软的薄底布鞋。2、在足跟部应用厚的软垫保护,也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位,以减轻局部摩擦、损伤。3、常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症。4、温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛。5、当有持续性疼痛时,应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。6、如果疼痛剧烈,严重影响行走时,局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。脚后跟疼时怎么办?应该怎么锻炼?南医三院足踝外科主任曾参军提醒,足跟痛患者应避免长期站立和长期行走,足跟部应用厚软垫保护,避免穿着薄底布鞋,多用温水泡脚,有条件时辅以理疗。在这里,曾参军教授指导,三个动作可以缓解足跟痛。1、足弓拉伸:平躺在床上,抬起并伸直腿,用一条毛巾把足前部裹起来,然后双手拉动毛巾,拉伸大脚趾根部球状关节和脚踝,直到膝盖伸直,足部慢慢指向鼻子。这种方法可以有效拉伸足跟筋膜。2、脚底蹬踏动作:平躺在床上,双脚伸直,模拟登自行车的动作,这个动作能增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症。3、脚趾夹物法:这个运动专门拉伸处于足底筋膜下的肌肉组织群,只要简单的把脚趾弯曲做出宛如要夹住一支铅笔的姿势即可。更多关于足跟痛的问题,请咨询南医三院足踝外科主任曾参军。&注:部分图文来源于网络,如侵删。您的位置: & 脚后跟疼是什么原因
脚后跟疼是什么原因
  脚后跟疼是一些老年人容易患的疾病,脚后跟疼在医学上被称为足跟痛,对于脚后跟疼有很多的原因造成,很多人的脚后跟痛都不是由于外伤原因造成的,对于足跟痛这种比较的常见的疾病,大多由于骨刺压迫神经所造成的,尤其是对于老年人,严重的足跟痛容易造成后遗症。
1脚后跟疼是什么原因
  很多老年人都有着脚后跟疼的经历,并且极怕冷,每每到了潮湿寒冷的天气,就会穿上厚厚的袜子来保暖,若排除外伤的因素,这种情况则多半属于“足跟痛” 。 很多患者认为年龄大了,腿脚不方便是难免的,故而认为很正常,所以常常被人忽视。当患者开始重视的时候往往是由于其疼痛难耐,不能自行缓解疼痛的时期,此时患者一般会在清晨起床第一步时感觉后脚跟激烈疼痛,有些患者在稍加活动后会慢慢改善,其实很大一部分老年人的脚后跟疼都是由足跟骨刺压迫神经所致。  足跟骨刺是一种很常见的疾病,这是由于足部长期受压磨损引起的,最初的时候可能不会有什么症状,但是随着时间的推移,骨刺越长越大,压迫神经组织,这时就会导致疼痛的发生,就需要及时进行治疗了。  通过上述介绍我们可以发现脚后跟痛与足跟骨刺有着很大的关系,所以当您也出现脚后跟痛之后一定不要坐视不理,而是应该及时进行检查治疗,以免病情恶化,虽然足跟痛虽不是大毛病,但是若没有及时治疗,轻者行走疼痛,重者不能下床、行走,随着年龄的增大甚至导致瘫痪。
2站着脚后跟疼怎么回事
  这是一种病症。学名叫&跟痛症&。跟痛症是指多种足跟部疼痛综合症,主要指足跟底面疼痛,目前认为有跖腱膜炎、脂肪垫劳损、神经卡压等均可造成足跟痛,其中跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症,主要是跖腱膜或跟腱附着处的慢性炎症。 跟骨是人体负重的主要部分,人体在站立时有50%以上的体重是由跟骨与距骨来承担的,中老年人,由于跟骨后内侧的骨质增生、跟骨脂肪垫的萎缩、跖腱膜的弹性减弱,加上骨质疏松,当长时间站立、行走时易诱发此病。  跟痛症主要为足跟底部钝痛且持续,跟腱附着处也可肿胀、压痛。 鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重,这就要求鞋子充分地支持足弓,使脚掌受力均匀,使韧带得到适当的放松。但是,有的制造商为降低成本,在鞋子的内部结构上偷工减料,导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓,力量集中于脚掌的某一部分,这样会加大韧带的压力,使韧带更容易发炎。 韧带发炎 绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。
3脚跟疼也是更年期的症状
  提起更年期,女性朋友可能会想到情绪暴躁、喜怒无常等更年期常有的症状。人们常常认为更年期的症状是精神上的变化。但最新研究表明,女性更年期常常会出现“脚跟疼、膝盖疼、腰酸背痛”等小毛病,这些也是女性更年期的症状。  女性进入更年期,雌激素水平会突然下降,对钙质的吸收能力也随之锐减,于是容易出现各种缺钙症状,比如脚跟疼、骨质疏松等。  专家指出,东方女性的体质特别容易缺钙,而女性到了更年期后,就是再怎么补钙,也很难有效吸收了。所以建议年轻女性,要重视补钙问题,35岁以前是补钙的最佳时期。  那么更年期女性是不是需要人为地补充雌激素呢?专家认为没有必要。一般在特殊的情况下,医生会考虑注射雌激素,比如骨折后难以愈合,或者是更年期精神病的患者,需要适当补充雌激素。  此外,更年期女性的神经调节也容易出现紊乱,很多更年期妇女会出现心悸、血压波动、头发大把掉、眩晕、失眠、不规则的子宫出血、盗汗、月经频发等诸多症状。曾经都被当作单纯的心脏病或者胃病治疗,效果不佳。  所以,专家建议更年期的女性朋友每年进行全身体检,及时发现问题。如果出现身体酸疼、心慌或是其他任何不舒适的感受,千万要引起重视。并且应该首先去妇科进行咨询,针对更年期女性的特殊体质情况,进行有的放矢地治疗。一般来说,越早对更年期的不适症状进行治疗和控制,效果越好。
4足跟痛的治疗方法
  1.根据足痛风的病发原因制定治疗方案!!!  该症是一种代谢紊乱类疾病,由于患者自身存在一定功能缺陷及不当的饮食和生活习惯加剧痛风病发。从而令该症在肢体末端脚部发生沉积现象,甚至导致出现痛风石等现现象,我们应根据此症的病发原因,从生活习惯及饮食中着手考虑对此症进行积极有效的缓解及治疗。  2.根据足痛的病症困扰制定相关方案!!!  痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害及关节畸形者,经有效治疗可维持正常的生活和工作。多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡  以上是足跟痛的治疗方法相关陈述,专家介绍在平时还要注意做好预防,平时不要暴饮暴食,少吃含嘌呤丰富的食物,如牛羊肉、火腿、香肠、咸鱼、动物内脏、花生米等。要多饮水,保持每天尿量在2000毫升以上,然后还要注意不要过度劳累,避免精神过度紧张。
5专家教你缓解脚后跟痛的方法
  在我们的脚底有一条韧带,从脚掌的前端一直连到跟骨,一走路就会前后拉伸,时间一长,韧带和骨骼结合的地方就容易发炎,也就是常说的跟骨骨刺。疼起来会觉得有一根刺扎在里面。其实,它就是一种韧带发炎,不需要手术,按摩就能治。  另外,体重也和后跟疼有一定关系,较胖的人更容易患后跟疼痛。鞋子也是是引起疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重,一旦鞋子偷工减料,不能有效支撑足弓,力量集中在脚掌某一部分,就会加大韧带的压力,使韧带更容易发病。  缓解脚后跟疼痛有三个方法:  一是每天睡前洗脚后以点揉整个足跟底部10分钟。  二是脚趾后扳,脚底出现一条筋,从下往上按压这根筋,一只手用力按压隆起的脚筋,一只手同时向后扳脚趾,骨刺部位如果感觉疼痛是正常的。  三是平日选择厚底、鞋垫软一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形。

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