本站已经通过实名认证，所有内容由李志辉大夫本人发表
双侧甲状腺结节（良性病变可能）什么意思？需要手术吗
状态：就诊前
您好，根据您的描述，主要考虑是结节性甲状腺肿，但是对高回声的描述不是太详细，如果可以建议你扫描原件，我看看再帮您出主意了！
状态：就诊前
我不太清楚扫描原件是什么意思？是扫描做的B超原件么？
我是按照全部内容手写上去的
另外患者有糖尿病，三年前在华西医院做过脑垂体瘤手术
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
在上海复旦大学附属肿瘤医院，医生说不用手术！我就问了可以中医治疗么？医生说可以！
备注：由于人太多，没有事先预约，就挂的一般门诊
您好，您的描述多考虑为结节性甲状腺肿可能，结节性甲状腺肿不少也可能出现钙化灶。还是建议你检查一下甲状腺给你，看能否先吃点药物。你可在附近医院做个检查。
状态：就诊前
谢谢李教授：不知道华西医院能做这个手术不？
我今天又带母亲去了嘉兴浙江总队医院，看的内分泌科，医生说左侧的结节有可疑，关键就是有点状高回声。
现在不知道华西医院做这个手术大概需要多少钱？进医院方便吗？
三年前，我母亲到华西医院治病的时候，进院也非常不容易
我听说甲状腺结节中医是无法治疗的，今天问医生的时候，她只是说怀疑左侧结节怕是恶性的，我是一点经验都没有，心里仍然有担心，医生建议我们去肿瘤医院做穿刺，而之前我们去了上海肿瘤医院，医生根本不建议做穿刺，我现在想的就是要不就直接做手术了，不管恶性良性，总之只有做了手术才能够去除掉。
还有，我母亲的甲功能七项均是正常的。
谢谢李教授给以我们更准确的指导，谢谢
您好，不要太担心了，对您的诊断，多考虑为良性的结节性甲状腺肿，如果怀疑也可能是左叶的下分结节，如果来我院，必要时可以考虑穿刺检查，不要担心！
您好，不要太担心了，对您的诊断，多考虑为良性的结节性甲状腺肿，如果怀疑也可能是左叶的下分结节，如果来我院，必要时可以考虑穿刺检查，不要担心！
状态：就诊前
谢谢李大夫！看了好多人给您的感谢信，我感觉您就像是个救世主一样
我要来的话，一定提前预约您的号
不要客气！祝您一切顺利！
状态：就诊前
李教授，您好！我又来了，去年咨询过您的，这两天感觉喉部非常不适，日去医院做了个B超，详细超声所见如下：
甲状腺左叶宽16mm，厚11mm，长45mm，其内探及14*7mm，3.3*1.9mm囊性暗区，囊壁见数枚强回声光点，右叶宽22mm，厚15mm，长51mm，其内探及16*6mm，9*6.6mm，2.3*2mm囊性暗区，囊内可见光电回声，透声欠佳，另见15*10mm略低回声团块，边界尚清，分布尚均匀，峡部厚2.6mm，形态正常，表面光滑，内部回声均匀，CDFI示血供正常。
超声诊断：
双侧甲状腺囊肿伴左侧囊壁钙化
右侧甲状腺低回声块
李教授
这样的情况是否应该手术治疗了。问了看病医院的那个医生，也没说个所以然，弄得云里雾里，请你一点给我指点方向，谢谢
你好，从您的描述，似乎与以前并没有太大的变化，如果能会成都，我建议您来我院门诊看看。不要担心！
状态：就诊前
李大夫：我们回四川了，我请了两周的假，本来今天7月2日来就诊的，看网站上，你只有星期一下午上班，我们今天赶来可能赶不上。不知道网站上的时间准确不。现在初步准备7月9日陪患者（我母亲）来您那诊断下。就是不知道您能给我留个号不？因为我们回来一趟不容易，怕到时候当天挂不了您的号！因为实在很担心这个病，希望能有个圆满的解决方案。因为听说也不是做了手术就好的 ，因为听说做了手术又要终身服药
状态：就诊前
现在听说在华西看病很麻烦，就是一个就诊卡都要先办理一个建设银行龙卡，太纠结了。我们县里还没有建设银行卡，现在去办理，还得坐车去宜宾去办，办理好了都不知道排队要等到什么时候了。现在看病真不容易呀
状态：就诊前
李大夫:您好，我只挂到您7月23号的票，我只请了两周假，15日就得返。您能否在7月9日下午给我加个号呀？谢谢您了
您好！不要担心，您可以在9号直接来门诊找我，可以帮您加当天的号，没有必要那么纠结！
状态：就诊前
好吧，谢谢您了，9号那天我就来哈
状态：就诊前
9号下午我们已经来了，感谢李大夫给我们加号。谢谢！
现在估计还要看内分泌科
疾病名称：甲状腺双侧结节伴部分钙化&&
希望得到的帮助：现在该怎么办，b超显示下颌腺正常的
病情描述：周日去宁波市第一医院做了下颌区b超，淋巴有肿大，配了双黄连和希刻劳，我感冒了，希刻劳就两天的量，已经吃完了，自己摸摸还是有肿大
希望得到的帮助：是否需要预约手术
病情描述：星期一上午B超结果出来了，恳请王大夫看看
疾病名称：双侧甲状腺结节已手术&&
希望得到的帮助：两张是病理报告是否好？一张是这次检查的甲状腺功能，药吃半颗的还是这样吃吗？下次什...
病情描述：一天吃半颗吃了一个月药，现在觉得人还好，就是喉咙咽下去还有一点点不舒服
疾病名称：双侧甲状腺结节伴部分囊性变&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：双侧甲状腺结节伴囊性变(ti-rads:3级)
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李志辉大夫的信息
疑难甲状腺疾患的临床诊治
李志辉，男，教授，现任甲状腺外科副主任，支部书记，中国医师协会甲状腺外科专业委员会委员，中国研究型医...
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津市肿瘤医院
乳腺肿瘤科
十堰太和医院
甲状腺乳腺外科
大连中山医院
乳腺甲状腺外科
副主任医师
天津市肿瘤医院
乳腺肿瘤科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
副主任医师
甲乳血管外科
郑大一附院
好大夫在线电话咨询服务甲状腺有良性囊肿要手术吗
患者信息：女
病情描述：七八年了就是吃的很少从犯胃病开始就是多吃点l一天都难受。还今常喉咙疼。爱上火。甲状腺长了两个襄肿。襄一肿做了穿刺是良性的。请问襄肿要不要做手术。谢谢回答甲状腺有良性囊肿
最佳回答百姓健康网53723位专家为您在线解答
病情分析：需考虑是慢性胃炎，慢性咽喉炎，甲状腺囊肿等，慢性胃炎常出现了人体的胃痛，胃胀，打嗝，反酸，恶心，呕吐等症状，对于咽喉疼痛，需考虑是有咽喉炎，甲状腺囊肿是良性病变，如果囊肿比较大，需用手术治疗的。
回答时间：
Ta帮助了3474人
回答列表（1）
Ta帮助了3291人
病情分析：出现囊肿的情况，最好是进行手术治疗，会使身体恢复的比较快
回答时间：
24岁提问时间：
病情描述：子宫内膜薄怎么治疗最有效？。子宫内膜薄怎么治疗最有效。
医生建议：你好你这个情况是因为流产和服用避孕药物导致的子宫内膜不能均匀生长，只要你的月经能规律的话，子宫内膜就嫩规律生长。。建议你可以随意用补佳乐和黄体酮治疗，人为的制造规律的月经周期，促使你的子宫内膜规律性的生长，一旦你的月经变的规律，子宫内膜就不再薄了。祝好
26岁提问时间：
病情描述：多囊卵巢综合症能怀孕吗
医生建议：多囊卵巢综合征，是一种内分泌失调和代谢紊乱性疾病，主要症状就是不孕，多毛，月经稀发，痤疮，经过调理后是可以怀孕的。
48岁提问时间：
病情描述：治疗精索静脉曲张
医生建议：精索静脉曲张。建议到当地医院住院手术治疗了。
长安九九男
29岁提问时间：
病情描述：输卵管积水怎么治疗输卵管积水怎么治疗
医生建议：您好，输卵管积水首选微创手术治疗。这种手术创伤小、恢复快、成功率高。可以采用微创技术引流积水，粘连的部位，分解分离开，不仅充分解决病症，还可以保护输卵管的生理功能，短期内尽快指导怀孕，成功率是很高的。。建议您到权威专科医院详查，明确您目前的具体情况，及早治疗不要错过怀孕的最佳年龄。祝您健康。
32岁提问时间：
病情描述：输卵管积水怎样治疗右侧输卵管积水
医生建议：你好，据你的描述，主要是由于性生活不卫生或西医的检查治疗创伤感染所致积水不通了。可以找精通的中医开对症的，对症的中药成药或草药慢慢治疗疏通怀孕，自然无副作用和后遗症也不伤害身体，，西医只有腹腔镜手术，一次一万多，但成功率极低，供参考甲状腺良性囊肿
来源：网络
发布者：xiaobai
　　在我国，由于人们对健康的认识度不够，使得疾病的发生率一直居高不下，而就在近几年，因疾病死去的人也在明显增多。专家表示，疾病是很可怕，只要我们掌握了它的早期症状，其后果或许就不会如此悲伤。那么，就甲状腺良性囊肿给大家做相应介绍。病例一：病情描述 :　　请问是甲状腺良性囊肿吗？颈部左侧长了一个肿块 口渴 疲倦 不耐饿 眼睛胀 吞咽食物觉得有点不舒服 半年前能确定是良性还是恶性肿瘤吗？或者就是甲亢？问题回答 :　　病情分析：口渴 疲倦 不耐饿 眼睛胀，表明高代谢症状，可以见于甲亢；彩超检查结果，若考虑囊肿，囊肿一般有壁，且壁薄清晰；但是是有包膜的占位，甲状腺好发的有包膜的病变与腺瘤最多，腺瘤合并囊变也比较多。一般腺瘤是良性肿瘤，对机体功能影响不大。指导意见：如果没有高血压、糖尿病病史，建议可以做个甲状腺ECT，或是做T3、T4、TSH检查，排除甲亢很必要。 　　您好，B超是甲状腺癌主要的诊断方法，分化型甲状腺癌在B超中大多数为实质性肿块，但部分也可为以实质成分为主的混合性肿块。甲状腺乳头状癌在B超中多呈低或极低回声，实质内多出现微小钙化或砂砾样钙化，其后方不伴声影；肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状，肿块周边血供多丰富。甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块，血供丰富。而肿块的大小，边界是否清楚，形态是否规则、肿块周边是否有声晕并不是判断肿块是否是恶性的重要指标。甲状腺癌必需及时预防，必要时服用抗癌中药含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）具有预防癌症，提高免疫力的作用。A3病例二：病情描述 :　　甲状腺良性囊肿能保守治疗吗左侧甲状腺内探及一大小越387mmX35mm的无回声,边界清,其内件许多粗细不等的条状光带及细小光点,峡部厚约3mm,右侧甲状腺大小约14X11mm,甲状腺双侧叶形态正常,包膜光整,内回声均匀,活动良好,内未见占位. CDFI:甲状腺双侧叶内未见丰富的彩色血流信号.超声诊断:
甲状腺左侧叶囊性占位,考虑为囊肿并出血.08年发现 现在越来越大问题回答 :　　病情分析：可以保守治疗,但是建议您3个月要定期复查,如果药物没能控制住其快速增大,或者肿物太大压迫症状明显,建议您手术治疗.指导意见：良性甲状腺瘤有十分之一可发展为恶性,恶性也可能与放射线照射有关.原则上应及早手术切除.一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除；如果瘤体小或已囊性变,亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除；近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除,以防多中心瘤灶存在的可能；双叶多发性腺瘤,则行双叶甲状腺切除. 　　良性甲状腺瘤一般预后比较好,复发率不高. 　　甲状腺大部切除后一般对生理没有影响.
　　这位朋友,你好,根据你的描述现在可以不采取手治疗,而采取中医中药保守治疗.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.现在最好中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.依你目前的情况,建议：到正规医院中医甲状腺专科（中医甲状腺就属于内分泌科）就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,争取一次治愈,避免复发.特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲状腺疾病是可以治愈的.中药治疗甲状腺具有理气散结,化痰软坚,扶正敛阴,调节肌体免疫功能的作用.对症治疗,是完全可以治愈的.中医认为,甲状腺毛病,月经不调,乳房疼痛都是与内分泌失调有关,建议从病根治起.甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的.保持心情舒畅,少吃引起甲状腺肿大的食物,如白菜,卷心菜,海带,核桃等,预防感冒,呼吸道感染可诱发亚急性甲状腺炎.甲状腺之所以甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,出现甲减,甲状腺炎是因为机体代谢絮乱,气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成.中药调理使气血阴阳平和,代谢废物及时排出,那么甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤就可缩小,消除和根治.如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康! 病例三：病情描述 :　　甲状腺囊肿良性的好不好治疗问题回答 :　　囊肿属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除　　由于甲状腺未分化癌恶性程度高，病情发展非常迅速，易侵犯周围的器官组织如气管、食管、颈部的神经和血管，因此，往往就诊时已是晚期，无法手术切除，只能行外放射治疗和化疗，仅在气管受压或阻塞时才行甲状腺峡部切除或气管切开。近年来，有人主张对早期甲状腺未分化癌，如原发灶小，可施行腺叶切除或全甲状腺切除，术后辅以外放射和化疗，也可以取得很好的疗效。但是放疗对身体的伤害非常大，常会出现皮肤病变。所以在放疗期间建议与中药一起使用减少放疗副作用。中药如含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）可以防护放疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。病例四：病情描述 :　　患良性甲状腺囊肿的人不少，但在治疗上西医患良性甲状腺囊肿的人不少，但在治疗上西医说开刀切除，中医说不用。很想知道有没有可靠的非手术治疗方法？问题回答 :　　中医药进行辅助治疗是现在癌症临床治疗的主要手段。手术后中药可以巩固治疗,防止复发和转移，但是不是随便开个方子就可以用的.因为中医讲究辨证论治,需要根据病人的病情,症状,舌苔,脉象等综合分析,才能开出最合适的中药,所以我的建议是找当地或者其他地方有治疗肿瘤经验的中医大夫,亲自看过病人,详细分析后,再调配中药,这样就更加准确了.作为辅助治疗，可以配合服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素），能增强患者免疫功能，抑制癌细胞生长增值，提高抗病能力，减少感染机会，有效防止复发转移。如果能做一做患者的工作,还可以适当给予放疗治疗.生活护理：平时注意不要吃辛辣刺激的食物,不要吃海鲜,羊肉,多吃蔬菜.　　囊肿属于良性病变,一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除 病例五：病情描述 :　　如何的判断甲状腺肿瘤是否是良性..如何的判断甲状腺肿瘤是否是良性,如果是良性的,是否需要手术问题回答 :　　甲状腺癌属于甲状腺恶性肿瘤,与良性肿瘤之间有很大的区别,不论在症状上还是在诊断治疗上都需要准确的区分,以免耽误疾病的治疗,影响治疗效果.　　甲状腺癌和甲状腺良性肿瘤之间的鉴别诊断可以从以下几个方面着手：　　1,症状及体征：　　良性甲状腺瘤患者一般无明显症状.肿块呈圆形或椭圆形,大小不等,肿块活动度好,与周围组织,无粘连,随吞咽上下移动.肿块表面光滑,边界清.个别肿块大者可压迫气管,使气管,食管移位.有时因肿块内出血,瘤体会突然增大,伴有局部胀痛.　　甲状腺癌患者常有颈部胀痛,紧迫感等不适感.肿块一般质硬,不规则,边界不清,活动度差,部分患者早期伴颈淋巴结肿大;有些患者还可出现面部潮红,腹泻(1日10余次,水样泻,便前常有腹痛和急迫感,但无脓血便).肿块侵及邻近组织和器官,引起声音嘶哑,呼吸困难,吞咽障碍等.　　2,彩色B超检查：　　不仅可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或为实质性,还可以观察肿块的血流情况,以此为诊断良,恶性肿瘤提供参考,血流丰富者有恶变可能.　　众所周知,甲状腺癌比甲状腺良性肿瘤要严重的多,所以做好鉴别诊断有很大的意义.除了甲状腺癌与甲状腺良性肿瘤的鉴别诊断以外,在治疗上也要慎重.一般来说,不论是甲状腺癌还是甲状腺良性肿瘤,在治疗的时候都应该首先考虑手术治疗,辅以相应的中药治疗.此外,甲状腺癌还需要应用放疗和化疗来帮助患者控制症状,抑制转移等. 　　您好,甲状腺肿瘤可以通过纯天然中草药治疗,效果比较好,见效快,而且对身体不会产生任何毒副作用,患者在短时间内就能看到治疗效果,但治愈的希望较大,祝早日康复! 　　通过上述的这些介绍，患者们对疾病的治疗等各方面的问题已经有了很明确的认识。其实疾病并没有大家想象的那么可怕，只要大家用一种乐观的积极的心态去对待它就一定能战胜病魔，让自己有一个健康的身体，祝您健康。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：良性甲状腺肿，是否要做手术。如果不做手术我做了穿刺...
良性甲状腺肿，是否要做手术。如果不做手术...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：良性甲状腺肿，是否要做手术。如果不做手术我做了穿刺会病变吗？曾经治疗情况和效果：我做过彩超检查，也做过穿刺。想得到怎样的帮助：良性甲状腺肿，是否要做手术。如果不做手术我做了穿刺会病变吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：中西医结合防治甲状腺疾病。
病例分析:建议参考我的文章：浅述中西医结合防治甲状腺结节；甲状腺结节的超声诊断意见建议:建议参考我的文章：甲状腺疾病患者的健康教育
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：甲状腺结节，良性，如果结节不大，没有压迫症状，那可以暂不手术，定期复查。意见建议：建议你还是听从医生的建议，良性病变长期存在不能除外恶性的可能，另外穿刺结果不能保证就是良性，建议如果无手术禁忌，可以手术治疗。
职称：医生会员
专长：寄生虫病、免疫缺陷病、心血管疾病
&&已帮助用户：391
问题分析：良性的单纯性甲状腺肿大可以进行内科药物治疗来纠正，甲状腺肿的治疗方式取决于肿块大小，是否有其他症状和病理类型，如果您不做手术也是可以药物治疗的，但是如果药物治疗效果不好，可能还是需要手术切除。意见建议：甲状腺良性肿块经过穿刺后一般不会激发恶变的，可以进行内科治疗，但是需要长期门诊随访复查，检查治疗效果。
问甲状腺穿刺检查需要住院吗？
职称：主治医师
专长：下肢静脉曲张,胃溃疡性穿孔,上消化道出血,急性阑尾炎,腹壁切口疝,胆管扩张症,急性梗阻性化脓性胆管炎,小儿腹股沟斜疝,甲状腺肿瘤,成人腹股沟斜疝
&&已帮助用户：21957
问题分析：甲状腺结节不管是良性还是恶性，都应该做手术治疗，手术治疗就需要住院。意见建议：如果只是在医院检查一下就走，可以不住院，如果打算在这个医院治疗最好办理一下住院，这样可以报销。
问您好，前几天查出钎维瘤做了彩超和穿刺液检查是良性的...
职称：中级针灸按摩师
专长：伤寒,月家痨病,顽固性口腔溃疡,湿气重,舌扁平苔藓,喉痹,痈
&&已帮助用户：3363
问题分析：你描述的不清楚，是一个乳房穿刺，还是两个乳房都穿刺？是穿刺的乳房痛？穿刺本身就有创伤，这个创伤虽然小，毕竟还是有的。。你观察一段时间看看，如果是创伤导致的痛，会随着创伤的愈合而逐渐的减轻的。意见建议：纤维瘤已经存在，你是选择手术切除还是观察一段时间看看后，再考虑是否需要手术？我建议你既然已经确诊是良性的，那就过一段时间后复查看看，大小是否变化再做计较。
问颈部有三个肿块，做了穿刺是良性。
职称：医生会员
专长：甲状腺、乳腺疾病
&&已帮助用户：41
病情分析： 颈部肿块有根据发生原因可分为三大类疾病：炎症性疾病（包括结核），先天性疾病，肿瘤疾病。全身的各个脏器的疾病均可以有颈部肿块表现，而且部分患者仅仅以颈部肿块为表现，无其他表现。根据您颈部肿块穿刺为良性的，考虑为良性可能性大了，但因为穿刺组织量少，可能出现假阴性可能（虽然这种几率相对较小），也有恶性可能。意见建议：这种情况，因为穿刺病理为良性，一方面可以随诊1-2个月，如有变化，及时到医院急诊；另一方面，如果这个您心理确实不放心，切除颈部肿块进一步行病理切片检查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
问肺部良性病变是怎么回事?
职称：医生会员
专长：内科,
&&已帮助用户：10044
病情分析： 这种情况属于局限型飞机其中，问题不大，并且PET已经确诊为良性病变，不需要进行任何治疗意见建议：目前认为没有大的问题，只是心脏功能的轻度异常，对于老年人来讲都会有一些，不需要进行药物治疗
问乳腺良性病变是什么意思？
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：你好，乳腺纤维瘤良性病变就是说不是癌症，所以，你不必禁止，积极治疗即可。可以口服内消瘰疠丸以及热敷，针灸等治疗，禁忌辛辣食物，注意复查
问卵巢良性病变是什么意思
职称：医生会员
专长：药品保健科
&&已帮助用户：19167
病情分析： 其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜剌激症状意见建议：就是说囊肿的情况属于良性的，建议应该积极加强营养的，建议定期彩超的情况，观察分泌物的情况
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！甲状腺良性肿瘤到底要不要开刀？_网易财经
甲状腺良性肿瘤到底要不要开刀？
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
身体周刊：会导致肿瘤扩散吗？王卓颖：超声引导下的穿刺，准确率高达94%，而且不会造成肿瘤扩散这种情况。肿瘤的检查手段，从原来频率比较低的超声到现在的高频超声的应用，技术上已经有了很大的进步。医生的诊断水平也在不断提高，以前医生光看超声影像没法区分肿瘤是良性还是恶性，现在有经验的超声医生通过对甲状腺病灶的形态、血流情况、有无伴钙化等特点，辅助超声造影或弹性超声等新技术的应用，区分良性还是恶性的准确率已经很高了。肿瘤医院的准确率可以达到90%。当然仍然存在一部分超声下没办法区别良性还是恶性的病人，现在有超声引导下的穿刺细胞学检查，就能解决这个问题。在国外，穿刺是金标准，基本上需要的病人，手术前都要做穿刺。中国则是近几年才开展起来。穿刺的好处在于，良性的病人无法完全排除恶变，可以通过穿刺区分肿瘤是良性还是恶性。如果是良性，病人就可以免去开刀之苦。现在很多人的观念，做穿刺就是为了验证肿瘤是恶性的，但实际上，我们要说明的是，如果超声已经明确是恶性的，一般不建议病人再去穿刺，没必要造成第二次创伤。很多患者有顾虑，认为穿刺会把肿瘤戳破，其实不必要有这种担心。如今技术发展了，超声引导下的穿刺，定位非常精确，穿刺针也是非常细，基本不会造成医源性播散这种情况。当然，穿刺之后我们也会建议病人尽早手术，不要穿刺之后耽搁两三个月再开刀。身体周刊：甲状腺到底要不要开刀？王卓颖：大部分良性的病人其实不用开刀，毕竟良性的肿瘤，不会对生活、生命造成影响，开刀之后反而对身体造成创伤。甲状腺功能对人体还是很重要的，开刀还要冒风险，也浪费医疗资源。最关键的是，良性肿瘤切除之后还是需要吃药，因为手术并没有把所有甲状腺都拿掉，留着的部分还是可能再长结节的，所以需要吃药控制。当然，并不是说所有良性的都不用开刀，确实需要开刀的也有。大致分为五类：1.生长速度快，造成压迫症状。病人可能呼吸都有困难，甚至造成吞咽困难。2.怀疑是恶性肿瘤的应该开刀。3.长得深，一直长到胸骨后面的也需要开刀。4.良性肿瘤引起甲亢的，药物治疗与其他治疗都没用的应该开刀。5.心理压力大。吃不好，睡不好，焦虑甚至抑郁。这种情况下考虑开刀。遇到这种病人，医生必须先正确疏导。病人往往开刀前，焦虑的是这个肿块在身体里该怎么办，而没有考虑开完刀之后，还有多少问题。有些病人会发现，开完刀之后造成的问题比不开刀还要大，可能也就不想开了。当然，确实有部分病人影响外观，男性领子没法扣了，领带没法系了。女孩子脖子原本挺细的，却局部肿出来一块。这种严重影响外观的，给生活造成不便的，也能考虑手术。身体周刊：甲状腺肿瘤术后患者怀孕期间，是否需要停药？会不会影响生育？王卓颖：非但不能停，有些反而需要加大药量。怀孕期间不能停。孕早期，胎儿神经系统发育和甲状腺激素密切相关。一开始胎儿甲状腺未发育成熟不能产生这种激素，如果孕妇自己也不补充，孩子发育可能会造成影响。怀孕期间，如果是有肿瘤的病人，肿瘤还会长得比平时快，所以更需要吃药。一般规律，怀孕期间，甲状腺药的总量一般要增加30%剂量。因为怀孕期间，体重会增长，最起码也要重15斤。药量和体重其实是有关联的，所以大部分病人需要增量。当然具体增量多少，还是要根据随访的甲状腺功能来定。孕早期密切随访很必要。有一点必须让大众知道的是，吃药对胎儿没有影响，那么多病人，那么长时间，没有发现吃药导致孩子有问题，也没有因为吃药导致不孕的情况。
身体周刊：甲状腺癌患者不能吃十字花科食物？王卓颖：甲亢和甲减的病人需要限制十字花科植物，但甲状腺癌患者并不需要。十字花科食物不会造成肿瘤复发，而是影响甲状腺素的合成。其实，所有病人在开完刀之后，甲状腺都已经不工作了，全靠口服甲状腺素替代，和吃不吃十字花科食物没有严格要求。对于甲状腺癌患者，我们建议低碘饮食，均衡膳食。在核医学科其实有一张表格，告诉病人哪些食物含碘多不要吃或少吃。小的海产品，例如虾皮、紫菜、海带含碘量高，建议少吃。对于三文鱼、海参等含碘量不高的食物，一般都可以吃。
本文来源：东方早报
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈