当前位置： >
如何区分肾囊肿与肾肿瘤？
来源：寻医问药网社区
发布者：陈医生
肾囊肿是一种临床上比较常见的疾病，患病人数比较多，可是很多肾囊肿患者朋友都咨询，肾囊肿与肿瘤的区别，更担肾囊肿会发展成肿瘤。
肾囊肿不是肿瘤，但极易与肿瘤相混淆，因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要。二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影。肾实质断层摄影时，囊肿部位影像浅，肿瘤部位影像深;肾动脉造影时，囊肿部位血管稀疏，无造影剂浓聚，肾恶性肿瘤则因血管丰富，有造影剂浓聚。怀疑囊肿恶性变时，可进行囊肿穿刺，抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查;也可向囊肿内注入造影剂，检查囊壁有无肿瘤。B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来。
总之，肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
肾肿瘤约占人类全部肿瘤的2%～3%，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的肾脏良性肿瘤有肾腺瘤、结构瘤、肾血管瘤、近球装置细胞瘤和肾囊肿等，而肾脏恶性肿瘤，则以肾细胞癌、肾盂癌、肾母细胞瘤较多见。
专家提醒，肾囊肿的患者没有必要太多的担心，在医学上肾囊肿与肿瘤是本质不同的两回事，当发现肾囊肿时最好的方法就是定期去医院检查，看自己的囊肿的大小，以及是否发生了病变。
看了本文的网友还看了？
不喜欢这些
百万名医生在线为您免费解答
请您详细描述您感到不适的症状、部位及发病时间
[帮助选择][结石科][肾内科][癫痫病][眼科炎症][泌尿外科]
大家都在搜：2、食管静脉曲张。
诊断依据：①病人有上消化道出血病史；②有肝硬化，CT显示肝脏大小比例失调，肝表面结节样不平，肝裂增宽；脾大；③X线吞钡：食管下段迂曲，管壁呈锯齿状改变，粘膜皱襞增宽、扭曲呈蚯蚓状充盈缺损，食管稍扩张，钡剂排空延迟，但管壁柔软，舒缩功能良好；④CT平扫见食管内多发类圆形稍低密度病灶，增强扫描门脉期强化明显，显示病灶为血管性病变。 3、食管（中下段）高－中分化鳞状细胞癌，侵及食管壁全层。
诊断依据：①病人有进行性吞咽困难伴消瘦；②食管吞钡见食管中段充盈缺损，管腔不规则狭窄，管壁僵硬，粘膜扭曲破坏，与正常食管壁分界清晰；窄上食管轻度扩张；③CT表现为食管壁明显增厚，管腔狭窄；平扫见肝左叶外侧段一类圆形低密度灶，边界尚清，密度不均匀，内可见更低密度区；增强后动脉期病灶呈不均匀点条状血管样强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低密度。
9、肝转移瘤。
诊断依据：①病人有卵巢恶性肿瘤病史；②CT见肝左右叶多发散在分布、大小不一的圆形病灶，平扫呈低密度，边界欠清，病灶密度不均匀，中央可见更低密度区；增强扫描病灶环状强化，中央不强化，呈现\牛眼征\。 10、慢性胆囊炎并胆囊结石。 诊断依据：①病人有剑突下偏右为主疼痛2月余病史；②声像图示胆囊体积尚可，囊壁增厚>3mm，回声稍增强；胆汁透声尚可；于胆囊体部见强回声光团，大小约3．5mm×3．2mm，后方伴声影，食管与周围结构分界不清。 4、直肠癌。
诊断依据：①老年病人，大便性状改变伴便后带血7月；②钡灌肠见直肠与乙状结肠起始部有不规则充盈缺损（图A），肠管见偏心性狭窄；粘膜皱襞紊乱，破坏（图B、C）；③CT显示直肠壁不均匀增厚，见软组织影突入直肠腔内，增强扫描病灶中度强化，周围脂肪间隙欠清楚，直肠后方可见肿大淋巴结（图F）。 5、肝右后叶脓肿。
诊断依据：①病人有高热病史，白细胞计数较高；②CT扫描见肝右后叶类圆形占位灶，边界尚清，可见厚壁，低于肝组织密度，内部以液性密度为主，其上部可见积气影及气液平面；③增强扫描病变周围可见环状强化晕及外层未强化的水肿环，门静脉右支受压前移。
6、肝右叶囊肿。
诊断依据：①肝右后叶可见大小不一的2个类圆形病灶，边界清楚、光滑锐利，T1W1呈均匀低信号，T2W1为均匀高信号，压脂呈高信号；②Gd-DTPA增强后病灶无强化，境界更为清晰。 7、肝右叶后段海绵状血管瘤。
诊断依据：①肝右后叶见一病灶，形态不规则，边界尚清楚，T1W1呈略低信号，T2W1及压脂像呈高信号，信号尚均匀；②Gd-DTPA增强扫描：动脉期病灶边缘呈结节状强化，门静脉期病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本全部强化，稍不均匀。 8、肝癌。
诊断依据：①病人有乙肝病史；②CT可见肝硬化。肝脏体积减小、包膜不光滑，肝裂增宽，肝内密度欠均匀，呈多发小结节状；脾大于七个肋单元；③CT第七章
一、单项选择题( 每题仅一个最佳答案 ) 1、 腹部平片正常人肾脊角为
) A、5～10°
B、10～15° C、15～25°
D、25～30° E、30～45° 2、 男性泌尿系统组成，下列错误的是
B、输尿管 C、膀胱
D、前列腺 E、尿道 3、 肾窦的组成不包含下列哪项内容？
) A、肾盂、肾盏
B、肾盂、肾盏、肾血管 C、肾血管及脂肪
D、肾盂、肾盏、肾血管及脂肪 E、肾周脂肪 4、 关于肾结核的描述，下列说法哪项错误？
) A、90%左右由血行感染而来 B、结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏 C、CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 D、可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓 E、晚期钙化表明肾结核病变完全愈合 5、 尿路结石最常用的检查方法是
) A、B超检查
B、腹部平片检查
胆总管未见扩张。③CT示胆囊大小尚可，壁稍厚，胆囊体部可见类圆形致密影，密度均匀，边界清楚，增强后胆囊壁强化。 11、急性出血坏死性胰腺炎。 诊断依据：①上腹部持续疼痛，伴恶心呕吐病史；血淀粉酶及脂肪酶高；②CT平扫胰腺体积明显增大，肿胀，胰周间隙模糊，可见渗出，肾前筋膜、侧锥筋膜增厚；③B超示胰腺明显肿胀，回声稍不均匀。 12、急性胃穿孔。
诊断依据：①既往有胃溃疡病史，突发剧烈刀割样腹痛，并迅速蔓延全腹；白细胞高；②腹平片见双侧膈下见少量新月状透光游离气体影，边界清楚，其上缘可清晰显示厚度均匀的膈肌，下缘可见脏器正常的轮廓。小肠未见积气、气液平。③双肾区、输尿管区未见明显阳性结石影。 13、粘连性肠梗阻。
诊断依据：①2月前有腹部手术史；反复阵发性腹痛，伴少许腹胀，有肛门排气；②腹部见阶梯状气液平，肠腔扩张，并见密集肠粘膜皱襞。 14、胰头癌。
诊断依据：①老年女性病人，有进行性梗阻性黄疸；②CT平扫见胰腺钩突肿大，密度尚均匀；③MRI成像见肝内胆管梗阻性扩张（图E），胆囊增大明显，张力增高。MRCP示肝内外胆管梗阻性扩张，主胰管亦扩张，扩张胆管突然中断；④MRI显示胰头钩突体积增大，形态饱满，可见稍长T1长T2信号肿块影，与正常胰腺分界不清。增强扫描病灶呈轻度强化，与正常胰腺相比，呈相对较低信号，肿块边界欠清。 泌尿系统 C、腹部CT检查
E、逆行尿路造影检查 6、 以下哪种声像图最易诊断为肾积水
) A、肾盂、肾盏集合系统充满无回声
B、肾盂、肾盏集合系统回声增强 C、肾失常扭曲
D、肾实质多发无回声 E、肾盂内局限性高张囊性无回声 7、 腹部正位片发现右上腹一圆形致密影，为了进一步定位诊断，最简单的首选方法是
) A、B超检查
B、侧位腹平片检查 C、静脉尿路造影检查
D、CT检查 E、MRI检查 8、 前列腺增生症，尿道可能发生的形态改变是
A、尿道内口移位
B、后尿道拉长超过3cm C、后尿道曲度改变
D、排尿期尿道腔变细或不规则 E、以上均是 9、关于CT诊断泌尿系结石，下列说法错误的是
A、平扫能确切显示阳性结石所在位置
B、CT不能发现阴性结石 C、CT可鉴别结石、肿瘤和血块
D、肿瘤CT值约为30-60Hu E、血块CT值达60-70Hu 10、 肾癌X线血管造影叙述，错误的是
） A、大多数的肿瘤血管丰富
B、有明显的动静脉瘘 C、肾静脉内有充盈缺损
D、可见静脉池 E、肾动脉闭塞 11、关于单纯性肾囊肿的MRI表现，下列说法错误的是
） A、边缘光滑
B、信号均匀 C、T1WI呈低信号
D、T2WI呈高信号 E、增强后明显强化 12、男，27岁，根据所示图像，最可能的诊断是
） A、盆腔肾
B、腰段肾 C、胸内肾
D、肾下垂 E、游走肾 13、 鉴别肾癌与弧立性肾囊肿，哪种X线检查方法最好？（
） A、静脉肾盂造影
B、腹膜后充气造影
C、肾动脉造影
D、断层摄影
E、逆行肾盂造影 14、 患者，女，54岁，血尿1年余，右腰痛10天余，CT示右肾下极60mm×70mm肿块，突出肾外，中心有不规则低密度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。最可能的诊断为
） A、肾癌
B、肾血管肌肉脂肪瘤 C、肾腺瘤
D、肾脓肿 E、肾转移癌 15、 关于肾血管平滑肌脂肪瘤描述，错误的是
） A、有三种组织但比例不同
B、易出血 C、有包膜膨胀性生长缓慢
D、瘤内有脂肪成分
E、增强后部分强化 16、关于正常肾脏CT增强扫描分期描述哪一项错误？ （
） A、平扫
B、动脉期 C、实质期
D、延迟期 E、门脉期 17、 肾实质内占位性病变主要X线征象为
） A、肾盂肾盏受压移位
B、肾脏增大 C、肾排泄功能减退
D、肾轮廓呈分叶状或局部隆凸 E、肾实质局部密度增高 18、患者，女，35岁，结合CT图像，最可能的诊断是
） A、囊性肾癌
B、多发性肾囊肿 C、肾脓肿
D、多囊肾 E、单纯性肾囊肿
19、患者，男，40岁，尿频尿急一年。尿白细胞+++,红细胞少许,蛋白少量,尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样破坏，边缘不整,右肾积水,膀胱轮廓变形，应考虑（
） A、晚期肾盂肾炎
B、左肾结核
C、右肾结核
D、左肾结核并膀胱挛缩
E、肾肿瘤 20、声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是
） A、腺性膀胱炎
B、膀胱内血块 C、前列腺肥大
D、膀胱结核 E、子宫内膜异位症 21、IVP示单侧肾不显影，可能为
） A、马蹄肾
B、输尿管结石伴严重肾积水 C、肾下垂
D、驼峰肾 E、肾盂、输尿管重复畸形 22、 典型输尿管结核肾盂造影表现为（
） A、输尿管变细
B、输尿管\串珠\状改变 C、输尿管变粗
D、输尿管内不规则充盈缺损 E、输尿管中断 23、男性尿道最狭窄的是哪一部分
） A、前列腺部尿道
B、膜部尿道 C、球部尿道
D、阴部尿道 E、悬垂部位 24、下列关于膀胱肿瘤的描述中，错误的是
） A、少数为鳞癌和腺瘤
B、多为鳞癌和腺癌 C、主要症状是血尿
D、以恶性肿瘤为多，男多于女 E、输尿管肿瘤
30、一侧肾盂不显影,膀胱挛缩,边缘毛糙,应首先考虑 （
） A、膀胱癌
B、膀胱神经机能障碍
C、肾和膀胱结核
D、肾细胞癌
E、肾盂癌 31、尿路平片不能显示
） A、尿路结石
B、腰大肌轮廓 C、肾功能
D、肾轮廓 E、腹腔，盆腔异常钙化 32、下列那一种疾病肾盂内见不到充盈缺损
） A、肾盂结石
B、肾盂癌 C、肾包膜下血肿
D、肾盂内血块 E、肾乳头坏死 33、成人肾脏恶性肿瘤多为（
） E、平片无阳性所见 25、关于“移植肾”的CT扫描，错误的是（
）A、了解肾周积液、血肿等并发症
B、了解移植肾功能
C、准确定位移植肾
D、早期确诊肾排异 E、常规扫描对血管吻合口显示不理想 26、下列哪项不是逆行肾盂造影的优点
）A、对比剂剂量少,浓度低,显影清楚
B、碘过敏者同样可以运用 C、不通过血液循环,全身反应少
D、能同时了解肾功能情况 E、能了解尿路梗阻部位和程度 27、哪一种X线检查方法在泌尿系统很少用
A、静脉或逆行肾盂造影
B、腹部平片 C、腹主动脉或肾动脉造影
D、腹膜后气造影 E、膀胱及尿道造影 28、确定肾动脉狭窄最可靠的检查方法是（
B、IVP或逆行肾盂造影
C、肾动脉造影
E、MRI 29、肾积水最常见原因是 （
） A、肾脏发育不全
B、异常血管压迫 C、肾盂、输尿管移行部或第二、三狭窄处梗阻
D、膀胱肿瘤
A、肾透明细胞癌
B、肾母细胞瘤 C、肾盂癌
D、转移性肾癌 E、肾淋巴瘤 34、最常见的肾占位是
） A、肾细胞癌
B、肾盂癌 C、单纯性肾囊肿
D、肾腺瘤 E、肾血管平滑肌瘤 35、儿童肾脏恶性肿瘤多为
） A、肾腺癌
B、肾母细胞瘤 C、肾盂癌
D、转移性肾癌 E、肾淋巴瘤 二、多选题 （ 每题有多项正确答案，多选或少选均不得分 ）1、从下列肾脏疾病的检查方法中找出三种对患者损伤小的 方法（放射性损伤不包括在内） A、IVP
B、逆行肾盂造影
C、肾血管造影
E、超声 2、在CT平扫中，肾错构瘤可表现为
） A、脂肪密度
B、水样密度 C、混杂密度
D、软组织密度 E、均匀高密度 3、 男，17岁，根据所示图像，最可能的诊断是（
） A、考虑为右肾血管平滑肌脂肪瘤
B、考虑为右肾胚胎瘤 C、考虑为右肾肉瘤
D、考虑为黄色肉芽肿性肾盂肾炎 E、合并肺、肌肉转移
4. 膀胱结石的主要临床表现有
） A、排尿疼痛
B、尿流间歇中断 C、血尿
D、改变体位排尿中断症状消失 E、肾脏绞痛 5、 成人双肾长径相差>3cm，应考虑
） A、慢性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎 C、肾动脉狭窄
D、急性肾小管坏死 E、糖尿病肾病 6、超声检查能发现哪些病变，并多能作出正确诊断
） A、肾结石
B、肾囊肿 C、肾实质肿瘤
D、肾外伤 E、膀胱炎 7、下列关于肾囊肿的描述，不正确的是
） A、平片可以明确诊断 B、尿路造影可见到肾盏受压拉长、分开或变形，但边缘光滑 C、CT平扫为低密度灶，边界清，增强后无强化 D、MRI平扫，T1加权像为低信号，T2加权像也为低信号 E、肾动脉造影可见到肾动脉受压、移位和拉直 8、鉴别肾实质癌和弧立性肾囊肿，下列哪几种方法较佳？（
B、肾动脉造影
D、腹膜后充气造影
E、逆行肾盂造影 9、下列哪些检查可反映肾脏功能？
） A、肾图
B、肾动态显像 C、肾静态显像
D、肾素－血管紧张素测定 E、以上都正确 10、泌尿系统结核影像学的典型表现为（
） A、肾盏呈虫蚀样破坏，并且累及多个肾盏 B、输尿管的不规则狭窄和扩张呈串珠状 C、膀胱容积缩小，扩张度差 D、膀胱内可见充盈缺损 E、膀胱增大 11、关于肾癌的X线表现，正确的是
A、尿路造影可见肾盏受压拉长现象，边缘可不规则 B、肾盏呈虫蚀样破坏 C、若肿瘤侵及肾盂，可形成肾盂充盈缺损 D、选择性肾动脉造影，实质期可见到肿瘤染色 E、尿路造影可见到肾盏受压拉长，分开或变形，但边缘光滑 12、IVP在肾盂肾盏或膀胱内见充盈缺损,可见于下列哪些疾病？ （
） A、肾盂癌
B、肾乳头状瘤
C、阴性结石
D、输尿管下端囊肿
E、肾结核空洞 13、静脉肾盂造影一侧肾不显影的原因有
） A、重度肾盂积水
B、肾结构严重破坏 C、造影时一侧输尿管压迫不好
D、一侧肾发育不良或缺如 E、膀胱结石 14、下列哪些病变在平片上常表现为肾影增大？
） A、肾结石伴肾盂积水
C、慢性肾盂肾炎
D、肾动脉狭窄
E、肾脏下垂 15、一患者疑为肾结石，适宜的检查为
） A、CT扫描
C、B超 D、腹部平片
E、ECT 三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、孤立肾和单纯异位肾一般无任何临床表现。
) 2、肾撕裂伤通常并有肾周血肿。
) 3、因逆行肾盂造影显影清晰，故泌尿系统造影检查首选逆行肾盂造影。（
4、肾盂癌可向下种植至输尿管和膀胱。
) 5、泌尿系结石多为尿酸盐结石，故不透Ｘ线
） 6、泌尿系阳性结石和阴性结石的概念只适于X线平片检查。
) 7、静脉肾盂造影一侧肾不显影，可确定此肾无功能。（
） 8、MRI对肾结石的显示优于CT及KUB平片。
) 9、 肾癌最有诊断价值的静脉肾盂造影表现是肾盂肾盏牵拉变形，受压移位及僵硬毛糙。（
） 10、肾盂积水的最常见原因是尿路结石。 （
） 2、肾自截 四、填空题（将正确答案填入空格） 3、分叶肾 1、输尿管三个生理性狭窄：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，4、肾盂积水 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿. 5、马蹄肾 2、 泌尿系统结石依其发生部位分为_______________、6、排泄性尿路造影（又称静脉肾盂造影：ＩＶＰ） _________________、______________和7、铸型肾结石 ________________。 8、膀胱结石 3、泌尿系最常见的结核是_______________。 9、肾细胞癌 4、正常肾上腺右侧呈＿＿＿＿____，左侧为＿＿＿____。 10、肾盂癌 5、膀胱结石的临床表现为_________、_______、_______、六、问答题 ______和_____等。 1、简述肾细胞癌的CT表现。 6、肾囊肿CT值升高的原因可能是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿或2、肾脏先天性异常有哪些？ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 3、简述常用的肾和输尿管结石的Ｘ线检查方法及其典型Ｘ7、怀疑肾动脉狭窄首选的X线检查方法是＿＿＿＿＿＿＿。 线表现。 8、由草酸钙、磷酸钙构成的结石，密度高，平片即可发现，4、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肠系膜淋巴结钙化如称为＿＿＿＿＿____；而尿酸盐类结石，含钙少，平片何鉴别？ 上多不显影，称为＿＿＿＿＿____。 5、单纯性肾囊肿和肾癌的CT鉴别要点有哪些。 9、怀疑肾动脉狭窄首选的X线检查方法是＿＿＿＿＿＿＿。 6、患者男性，58岁，突发性无痛性肉眼血尿，左腹可触及10、肾脏呈＿＿＿＿____型，两肾“八字”形分列于脊椎两包块，有压痛。IVP示肾盂肾盏受压、移位、伸长且不侧，肾轴自内上行向外下，与脊柱形成一定的角度称为规则。请写出最可能的诊断及此疾病的典型CT表现。 ＿＿＿＿＿____，正常为15-25度。 7、肾结核的病理基础及X线表现是什么？ 五、名词解释 8、多囊肾的CT表现有哪些？ 1、输尿管结石 9、在排泄性尿路造影中各器官的正常X线所见有哪些？ 七、病例分析 1、 男，75，排尿困难伴间歇性肉眼血尿1年，加重10余天。请分析病变性质及诊断依据。
2、患者，男，31岁，左侧肋腹部胀痛3月余。请分析病变性质及诊断依据。
3、患者，男，36岁，反复右腰疼痛1年余，加重1周。请分析病变性质及诊断依据。概述/肾囊肿
肾囊肿X射线肾囊肿是肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性肿块的总称。肾囊肿包括、和等。患者平时没有什么症状，仅通过检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿，但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄，囊内为澄清带黄色的液体，大多为核桃大小。肾囊肿发生原因还不十分清楚，一般认为属于肾脏退行性变，因而发病者多为老年人。小的囊肿不会引起任何症状。近来由于B超检查的广泛开展，所以发现有肾囊肿者也增多了。
分类/肾囊肿
患有结石的肾脏成人型多囊肾：成人型多囊肾是一种先天性遗传性肾囊肿疾病。多囊肾肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。有血尿、少量，常会缓慢地发展成为。有10%的多囊肾病人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊此肾囊肿病变。
单纯性肾囊肿&：单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常肾病病变，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿的发病率可随便年龄增长而增高，50岁以上的人做B超，有50%可以发现这种肾囊肿。借助B超、可确诊此病。 获得性肾囊肿：，主要是因或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿，直径多为2-3公分，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，B超或CT检查可确诊此病。
病因/肾囊肿
肾囊肿在多年的临床中，肾病医院多囊肾研究中心的专家们发现，导致多囊肾病发的因素有多个方面。由此，预防多囊肾，抵制多囊肾病变更需要患者本人加强防范。尤其提高诱发多囊肾病变的八大因素的警惕！
1、先天的发育不良由先天发育不良可产生多种疾病，对于而言，主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等，先天发育异常的基因一般没有异常，因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。2、基因突变（非遗传）对于多囊肾病来说，大多是通过父母基因遗传的，分为和，但也有的多囊肾患者既非父母遗传，也不属于先天发育不良性多囊肾病，而是胚胎形成时的基因突变。在胚胎形成过程中，由于各种因素的作用，使基因发生了突变形成了多囊肾病，此种情况虽然很少见，但还是可以发生的，因此，有些多囊肾患者可以没有父母。3、各种感染可使机体内环境发生异常变化从而产生有利于囊肿基因发生变化的条件，使囊肿的内部因素活性增强，这样便可促进囊肿的生成、长大；而身体任何部位的任何感染，又会通过血液进入肾脏从而影响囊肿，如囊肿发生感染，则除了使临床症状加剧外，还会促使囊肿进一步加快生长速度，并使肾功能损害加重等。常见的感染有（包括）、、、、、等等，即不管是细菌感染还是病毒感染，均可对囊肿产生很大影响。4、毒素毒素作用于人体，可使各种细胞组织器官造成损伤，从而发生疾病，甚至危及生命，并且也是产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。常见的诸如、某些、、等等。尤其需要指出，一些药物也具有肾毒性，若使用不当则易造成肾损害，这些药物包括：、、、、、等，以及、等。5、饮食可能大家都不知道，不良的饮食习惯可能造能大家都不知道，不良的习惯可能造成很多疾病的产生，当然也是囊肿病产生、发展变化的重要因素。其中主要有：（1）饮食不节，如过饥则营养不足；过饱则易伤及脾胃的消化、吸收功能并且发生气血流通障碍；过食肥甘厚味则易化生内热。（2）饮食不洁，轻者易致肠胃疾病，重者发生中毒甚至危及生命。　　（3）饮食偏嗜，如多食生冷寒凉，则易伤脾胃阳气，多食辛温燥热则可使胃肠积热，再有，久则易伤内脏。
上述几种饮食习惯对于机体的影响是显而易见的。它们也直接或间接地影响着囊肿性疾病的变化发展。而对于囊肿病来说，临床上我们特别强调以下几个方面，辛辣刺激类：如、酒类、吸烟（包括被动吸烟）、、咖啡、、虾、蟹等“发物”；过咸类食物，特别是腌制类；被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等；烧烤类食物；除此之外，还应限制动物类高蛋白、高脂肪以及油腻类食品，即上述之肥甘厚味；限制豆类及豆制品，特别是肾功能不全患者更需注意。
病理改变/肾囊肿
肾囊肿本病属中医症瘕范畴。多由先天遗传或后天失养，肾气受损，络脉不和致肾囊血水内聚的内脏囊类疾病。肾囊肿属于良性，有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人群中发病率超过50％。一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害，临床上常被忽视。任何年龄均可发生，但2／3以上见于60岁以上的人，被认为是老年病。
囊肿自肾实质产生，突出肾皮质表面，外观呈蓝色，但也可位于肾皮质深层或髓质。囊壁薄，为单层扁平上皮，囊内含清亮浆液性液体。囊壁厚而不光滑，液体为血性者，提示有恶变的可能，恶变率为3％-7％。位于下极的巨大肾囊肿，可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。本病的发生原因尚不完全清楚，可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。肾囊肿是包括多囊肾和单纯性肾囊肿，是肾脏内出现一个或多个大小不等的液性囊肿。肾囊肿的病理改变较特殊。单纯性肾囊肿常累及肾下极。出现症状的囊肿其直径平均约为10厘米，但也有少数可大至充满胁。囊肿内通常含清亮琥珀色囊液。囊壁很薄，囊肿常呈“蓝色圆顶”状。偶可见囊壁钙化。约5%的囊肿含血性囊液，其中半数囊壁上可能有乳头状癌。单纯性肾囊肿好发于肾脏表面，但也可位于深部。当一囊肿位于深部时，其囊壁就与及肾盏的上皮内壁紧连，要将它们分开十分困难，但囊肿并不与肾盂相通。可发现囊壁有重度的变性及玻璃变性，还可见到钙化区域，邻近肾组织也受压发生纤维变性。许多发生于儿童的单纯性肾囊肿已有报道，但巨大囊肿还是罕见于儿童。此时，须先排外存在的可能。在尿路造影中，多小房性肾囊肿与肿瘤可相混淆。可以确诊，偶需行CT及检查。
临床症状/肾囊肿
肾囊肿绝大多数肾囊肿并无症状，部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高，感染等而出现以下病状：①腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起，另外肾脏多囊导致肾脏含水量大，变得沉重下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛。固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧，如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现。
②血尿 ：可表知名现为镜下血尿或肉眼血尿，发作呈周期性，发作时腰痛常加剧。剧烈运动，创伤，感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。③腹部肿块：有时为患者就诊的致力主要原因，60%-80%的患者可触及肿大的肾脏，一般而言。肾脏愈大，肾功能愈差。④蛋白尿：一般量不多，小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合成果征。⑤高血压：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时。的发生率更高。⑥肾功能减退：由于囊肿占位，压迫，使正常肾医术组织显著减少，肾功能进行青年性减退。
鉴别诊断/肾囊肿
肾囊肿病变图（1）肾脏癌肿：呈占位性病变，但易发于深部，从而引起更明显的弯曲。血尿常见，而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面，在腹平片上就看不到肌肉的边缘，而囊肿则依旧可见。出现转移的证据（如体重减轻、乏力、触及、显示有转移性结节）、、及血沉加快都提示为癌肿。
需记住的是，囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断。及肾断层可显示在含丰富血管的肿瘤中，有一造影剂密集的“池塘”，而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前，将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。（2）多囊肾：正如尿路造影所示，本病几乎总是双侧性的，弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压，而肾囊肿则没有。（3）肾痈：本病罕见。采集病史时，可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史。尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似，但由于影响，使肾轮廓及腰大肌影模糊不清。此时，肾脏多较固定。将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实。血管造影可显示一无血管的病损。可显示病损的炎症性质，但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。（4）肾积水：症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致，但则截然不同。囊肿引起肾脏变形，而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张。急性或亚急性由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛，并因感染而易于使其表现复杂化。（5）肾外肿瘤（如肾上腺、混合性后腹膜肉瘤）：可使，但很少侵及肾脏并使肾盏变形。（6）能包虫病：其囊肿未与肾盂相通时，难以和单纯性肾囊肿鉴别，因尿中尚不会有包虫及其幼虫。在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化。皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。另外肾囊肿与肾癌也需要做好鉴别诊断，切不可因误诊而耽误了治疗的最佳时间，临床只要根据症状和辅助检查综合分析，仔细判断，相信肾癌与肾囊肿的鉴别诊断并不难。
疾病诊断/肾囊肿
静脉肾盂造影一、基本检查1．尿的检查正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和。
2．B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典型的B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚；当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变；继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。3．静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与相鉴别。二、进一步检查CT，对B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。三、诊断要点1．本病早期一般无症状，常在体检B超时被发现，囊肿直径＞10cm时，引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。2．体查偶可在腰腹部们到囊性包块。3．B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。4．本病应与、肾积水、、多囊性相鉴别。
检查方法/肾囊肿
比较可靠的方法有X线造影、肾脏B型超声检查、及CT检查。在肾囊肿时，可能见到肾盂、肾盏受压变形，但边缘光滑，无破坏。肾囊肿不是肿瘤，但极易与肿瘤相混淆，因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要。二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影。&肾实质断层摄影时，囊肿部位影像浅，肿瘤部位影像深；肾动脉造影时，囊肿部位稀疏，无造影剂浓聚，肾恶性肿瘤则因血管丰富，有造影剂浓聚。怀疑囊肿恶性变时，可进行囊肿穿刺，抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查；也可向囊肿内注入造影剂，检查囊壁有无肿瘤。B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来，因此，十分理想的检查方法。单纯性的肾囊肿的唯一危害就是可能发展成恶性囊肿，不过这很少发生，而多囊肾病则可能导致慢性肾衰竭，这一肾囊肿的恶化进展过程与病人对自身所患疾病的重视程度以及规范治疗与否密切相关。
治疗/肾囊肿
肾囊肿--手术治疗目前医学上还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查，包括尿常规、尿培养，每半年至1年进行一次肾功能。检查，包括内生清除率。由于感染是本病恶化的重要原因，所以不在十分必要时，不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经观察也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时，可以进行手术探查，如果证实为良性囊肿，可将肾表面的囊壁切除，边缘用肠线与肾实质连续缝合，残留囊壁涂以。一侧肾实质广泛破坏，对侧肾功能正常者，可行肾切除术。如果是双侧多囊肾，则需要移植一个健康肾脏，再切掉两个多囊肾。医学发展至今，这可能是治疗严重多囊肾的最好方法一般治疗肾囊肿直径少于4cm，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定期B超复查。中医治疗原则
1、扶正固本：&
多囊肾早期无显然临床症状，或时有腰部不适，或家族中有多囊肾病人，早期偏肾阳虚者补肾壮阳，偏肾阴虚者滋阴补肾。&　　
2、理气活血：&
由于水湿瘀积肾内，可阻碍气机，导致气滞血瘀，气血水互结为患，故治疗时应留意理气活血。&　
3、标本兼顾：&
多囊肾发展至后期，肾用先司，浊毒内停而成关格重症，故有湿浊者应利湿化浊;有水气者，应利水行气。多囊肾中医治疗的效果：多囊肾的中医治疗在临床上得到了很多人的认可，多囊肾中医治疗，具有相当的效果，尤其对早中期的病人，可明显改善临床症状，控制病情的发展，降低血肌酐、尿素氮。遵循经典的中医理论，经过实验室和临床两个方面的反复研究，从各种不同功效的中药中找到了能改变机体内环境抑制囊肿基因的活性，以及消除增生、解除梗阻的中药，中药方剂肾囊消肿方水煎服，不但能有效控制多囊肾的发展，而且可使小囊肿消除、大囊肿缩小、进而使肿大的肾体积也得以缩小、恢复肾功能。&
保健措施/肾囊肿
肝脏全景图片1、肝肾囊肿大多是先天性的，也有单发的，也可多发的，有时肝、肾囊肿同时存在，一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。2、过大的。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症，可用针吸治疗或手术减压治疗，炎症时要用抗菌药物治疗。3、不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗，亦无有效治疗措施。4、掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查。5、可以正常工作和生活，较大的肝、肾囊肿，则应注意避免局部外伤。6、肝、肾囊肿一般发展缓慢，不会癌变，预后良好。预防要点：1、预防感染，感染最为容易引发囊肿的变大，而人体的肾脏是十分容易受到细菌的感染的，然而不良的感染，会给患者带来严重的伤害，所以患者应当格外的加强感染的防治工作。
2、自身休息，患者应当尽量的养成良好的生活习惯，在工作或者生活中，避免过渡的劳累，而过渡的劳累会使会引起腹部的创伤，很容易引发囊肿的破裂。
3、肾病饮食，良好的饮食对于预防肾囊肿感染有非常重要的作用，一般来讲，对于肾囊肿患者，在饮食上应当咸类不吃、辛辣刺激类不吃、被污染的不吃、烧烤类不吃。
注意事项/肾囊肿
1、一般避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。2、肾囊肿其次控制高血压：这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧张素转换酶抑制剂，其他降压药如、和。3、肾囊肿其三要积极防治尿路感染。
饮食要点/肾囊肿
营养的膳食1.要注意过咸类不吃（包括腌制类）、辛辣刺激类不吃（包括辣椒、酒类、虾、蟹等）、被污染的不吃（包括腐烂变质的，剩饭剩菜等）、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。2.水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同，病程不同，治疗措施也不相同。在轻度肾衰时，由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出，因此，肾脏病如无明显的水肿、心衰、高血压时，不应盲目限水。特别提醒的是那些慢性肾衰的病人，不要认为肾衰就得严格限制水分，如果过分限水反易加重肾功能恶化。3.要适当锻炼，要根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。4.讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。5.不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。宜食含优质蛋白质高的食物。鲜牛奶、新鲜精瘦肉、鸡蛋清等都含有较多的优质蛋白质，肾囊肿可以适当食用。6.要忌饮酒，少吃辛辣、油炸食品；7.忌过甜食；8.忌盲目进补，或不要随意轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。9.不可过饥过饱。过饥过饱都容易伤及脾胃的消化、吸收功能，不利人体气血的产生和正常运行。10.少吃动物内脏。很多毒素遗留在动物肝、肾内，肾囊肿病人吃了这些食物后，会增加肾脏排毒负担，加重病情。
并发症/肾囊肿
在单纯性肾囊肿中罕见，而一旦发生就难以同肾痈鉴别，有时囊肿内可出血，突然发生时，可引起剧痛，出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿，囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时，可加重肾盂积水，而尿液对肾盂的压迫可引起背痛，这种梗阻还可以使肾脏发生。
万方数据期刊论文
临床泌尿外科杂志
万方数据期刊论文
临床泌尿外科杂志
万方数据期刊论文
临床泌尿外科杂志
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于www.baike.com。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
当前浏览器不支持 video
肾囊肿是怎么回事？来源:
编辑次数：66次
参与编辑人数：33位
最近更新时间： 14:51:35
贡献光荣榜
扫码下载APP