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&移植后胚胎为什么会不着床？
移植后胚胎为什么会不着床？
移植后胚胎没有着床的原因移植到子宫腔的胚胎没有着床成功，对病人而言是很大的打击，也困扰着生殖中心的医生们。甚至有些不孕症患者屡做屡败，除了钱财的花费不赀外，对患者身心的创伤也是很大。为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是大家困扰且极想知道的话题。目前认为可能主要与下面一些因素有关：子宫内膜接纳能力不足（1）宫腔存在异常病变，如：子宫先天发育畸形（双角子宫、纵膈子宫）、、子宫内膜炎和肌瘤等。（2）子宫内膜薄：流产后多次清宫、（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜偏薄。（3） 输卵管积水返流入宫腔：输卵管积水因输卵管伞部（尾端）阻塞往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。（4）子宫内膜细胞分泌的粘附分子等存在量和质异常等。胚胎本身存在缺陷目前发现重复助孕失败的案例中，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。而且女性年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。另外，女性年龄大引起的卵子透明带变厚、变硬及体外培养环境等因素都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。
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[试管婴儿]为什么试管婴儿反复多次移植不成功？
谢谢亲的鼓励，爱你!
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前言做试管婴儿胚胎移植了好几次都没有怀孕成功，医学上称为：反复种植失败。这可是辅助生殖技术领域最为困惑的难题之一了。移植失败是胚胎的原因?还是子宫内膜的原因?众说纷纭，各究其理，医生们也常常难以自圆其说，患者们更是百思不得一解，究竟是怎么回事呢?我们应该从哪几个方面来考虑和处理这个棘手的问题呢？一、& 胚始因素发育潜能好的胚始在输卵管、子宫瘢痕、甚至腹腔环境下都可以着床，因此胚胎质量是胚胎着床最关键的因素。1、 胚胎形态学评分：目前广泛使用的胚哈形态学评分，虽然方便实用，评分和胚始着床率有一定的相关性，但 不能真正反应胚胎的质量和着床发育的能力。多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。2、胚胎染色体异常：胚始染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一，对于高龄、反复种植失败、反复自然流 产患者，其中特别是有至少一次胎停后绒毛染色体异常的患者，可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)筛选出染色体正常的胚胎进行移植。3、 胚胎的生长速度和时相：现代胚胎动态观测显微系统——胚胎微电影技术(Time Lapse) ，可以在胚胎发育的过程中对其生长速度和节奏进行评估，选出发育时相最正常的胚胎移植。当然，这也不是万无一失的保险，该技术尚在临床硏究的过程之中。二、& 子宫因素1、 宫腔异常：胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜，子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度和形态、宫腔形态及血流来评估子宫内膜容受胚胎的能力。宫腔镜手术可解决或改善部分患者的内膜环境，提高胚胎种植率。2、 内膜血管血栓形成：很多原因，例如凝血系统的基因突变、某些自身免疫抗体升高、血管内皮损伤等，都可能造成胎盘着床处的小血管内血栓形成，使子宫内膜的供血不足，胚胎难以存活。我们常堤到的"抗磷脂综合征"和“易栓症”就属于此类原因。但是确诊需要一系列复杂的检查，可以用抗凝血和抑制血栓形成的药物，如阿司匹林、皮质激素，低分子肝素等预防，有一定的临床效果。3、 输卵管积水：输卵管积水含有各种炎性混合物，如果返流至宫腔，就会干扰胚胎的正常着床过程。对于中-重度输卵管积水，且卵巢功能正常者，我们建议先处理好输卵管，阻断或切除，防止积液对着床的影响。4、 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症引起不孕的原因有很多，可能会降低子宫内膜的质量，改变子宫内膜的环境，影响胚胎的着床能力。一般会考虑药物或腹腔镜手术改善盆腔环境，提高胚胎着床率。三、免疫因素1、 子宫内膜的免疫细胞活性：有研究发现，全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有细胞毒性作用，阻碍着床。可静脉输注免疫球蛋白进行免疫治疗，但这些结果具有不确定性，疗效还在临床观察阶段，血制品的安全性也在顾虑之中。2、 主动免疫缺陷：这类患者的体内不能产生保护胚胎的主动免疫抗体，对胚胎产生了免疫攻击，就是我们常说的‘'封闭抗体"缺乏，可以通过丈夫淋巴细胞的注射，诱导自身的主动免疫功能，但是目前我们采用的流式细胞仪的检测方法，并不能真正反映自体的主动免疫状态，因此治疗存在一定的盲目性。四、其它1、& 改善生活方式：双方的不良生活方式如肥胖、吸烟、酗酒等)和环境均可能影响胚胎的种植率。通过锻炼、减轻体重、抗氧化治疗、改善生活方式、针灸调理等可能有一定的改善作用。2、 减少促排卵的药物刺激：对不明原因的反复种植失败恿者，我们可以采取微刺激或试管周期的卵子准备方案，提高卵子和胚胎质量。3、 宫腔内膜刺激或宫腔灌注：可能通过微型"损伤"，调节子宫内膜局部的内环境，促进胚胎着床。但是这些方法的疗效还不确定，有待进一步观察。胚眙反复种植失败原因复杂，分析原因，找出对策，提高移植成功率，改善结局是临床医生的探索之路。原因、 对策因人而异，我们需要综合分析，个体化使用对策。
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看了受益匪浅
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瞪谁谁好孕试管婴儿移植后不着床的是为什么_百度宝宝知道求助试管2次失败，胚胎不着床我该怎么办？,试管婴儿,移植后-播种网
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[试管婴儿]求助试管2次失败，胚胎不着床我该怎么办？
谢赞，祝你好孕快快来
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试管2次重启一次移植鲜胚，一次移植冻胚，都没有成功，所有检查都没有问题就是卵巢功能不太好，基础卵泡少。第一次启针，取卵九个受精6个，只有2个质量好的胚胎，其它养囊没成功。移植失败后第二次启针，取卵12个，受精9个，有四个质量好的胚胎，其余养囊，成功一个，共5个可移植胚胎，由于当月感冒没移，全部冷冻，两个月后移植冻胚失败。胚胎不着床又找不到原因，谁能告诉我该怎么办？还有2个冻胚1个囊胚。我该接着移植吗？我都怕了。请有经验的宝妈帮帮我，告诉我该怎么办？哎，压力山大，为什么别人能一次成功，我就不能呢？想要个宝宝怎么就这么难呢？
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我也是这种情况，原因不明，一起加油
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做过宫腔镜吗？
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建议你做下诊刮，不知道是不是这个名字，国外叫pip ivf。就是拿个小刷子刷下子宫，会有点出血，因为要取出些内膜细胞。我这里还在研究过程中，第一次被做为对比，所以没能做上，第二次移植我要求他们给我做pip, 这次成功不知道是不是这个原因。
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如果亲确实如你所说在子宫方面，内膜方面没有任何问题，我建议你一个是在移植前锻炼身体，增强身体素质，另外自己进行食补，增加营养。另外就是移植后还需要注意很多问题，方方面面都会影响到成功率，并不是你没其他问题，放进去就肯定成功，还跟胚胎质量什么都有关系，导致试管成功的因素很多。
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也可以查个封闭抗体
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watlery 发表于
建议你做下诊刮，不知道是不是这个名字，国外叫pip ivf。就是拿个小刷子刷下子宫，会有点出血，因为要取出些内膜细胞。我这里还在研究过程中，第一次被做为对比，所以没能做上，第二次移植我要求他们给我做pip, 这次成功不知道是不是这个原因。我之前怀过一个，70多天胎停，做了清宫，清宫是不是和诊刮一样的啊。
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双宝1718 发表于
做过宫腔镜吗？没有
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YOYOL 发表于
我之前怀过一个，70多天胎停，做了清宫，清宫是不是和诊刮一样的啊。不一样，pip就是小刷子刷一圈子宫。清宫都算大手术了吧，要打麻药吧，不清楚，也不想清楚。
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YOYOL 发表于
我之前怀过一个，70多天胎停，做了清宫，清宫是不是和诊刮一样的啊。胎停，也许是胚胎的问题，既然可以着床证明你子宫没问题。
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亲，第一次和第二次促排隔了几个月啊？
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我也一样2促2移第一次移冻胚第二次移鲜胚都失败了，也不知道怎么办才好，还有3冻胚。
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瞪谁谁好孕囊胚移植没着床的原因，我的试管终于成功了！囊胚移植没着床的原因，我的试管终于成功了！巢内笔记百家号每当植入的胚胎没有办法着床成功时，除了钱财花费不菲外，对于女性而言更是伤害了脆弱的身体和心理。离怀孕成功只有一步时，却与宝宝失之交臂，巢内每每遇到这种女性的时候，除了送上一个温暖的怀抱外，还想帮助她们解答失败的原因，为什么我植入的胚胎不能着床成功？难道我的肚子容不下我的孩子？专家介绍试管婴儿胚胎着床失败的主要原因可归纳于下列几种：（一）子宫内膜接纳胚胎的能力下降：（1）子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有中隔）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤，（2）子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜。（3） 子宫腔持续积水：输卵管水肿和不通畅会造成子宫腔积水，输卵管的积水是因为输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流的结果。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。关于此类知识，微信公众号“巢内生育咨询”。（4）子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。（5）有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。（二）植入子宫的胚胎本身有缺陷：（1）夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。有些精虫稀少活动力不好的患者，将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。 国内正常是做第二代试管婴儿，不对胚胎进行染色体筛查，发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。 建议年龄大35岁或40岁以上，还是需要做第三代试管，美国有第三代PGD试管婴儿，对胚胎进行染色体筛查，排除异常胚胎，提高移植着床成功率。（2）包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。（3）体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。这种状况可以通过选择好的医院来避免。（三）免疫因素　　对于女性来说，男性的精子、精浆，显然是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗精子抗体，只有在某种情况下，例如因为女性生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时，女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”，可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡。（四）精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大　　我们经常见到一些女性，很长时间没受孕，在每个过程精神都极度紧张。精神心理因素也就变成一个重要的原因。女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能，自然怀孕中可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵，试管过程中也会大大降低受孕几率。因此，备孕女性要想胚胎成功着床应该放松心情，切莫让“伪不孕”变成“真不孕”。所以当您进入胚胎植入期间，就要放松身心，让自己充分做好准备。美国试管婴儿会帮您在基因和囊胚质量期间把好质量关卡，让您在植入后增加成功率，更快的成功孕育宝宝！本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。巢内笔记百家号最近更新：简介:资深海外生育健康相关从业者作者最新文章相关文章