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多发性子宫肌瘤我看了几家医院，有包括第一妇婴的其他医生。方案...
多发性子宫肌瘤我看了几家医院，有包括第一妇婴的其他医生。方案...
咨询标题：
多发性子宫肌瘤
病情描述：
我是82年生人，现已32岁，已婚未生孩子，去年底开始想要孩子，从去年开始一直在子宫肌瘤问题上徘徊，不敢要孩子，08年末也曾经带瘤试运，不到以一个月就流产，09年手术后要求2年后备孕，因种种原因没有要孩子，但又有剩余肌瘤未清干净。现在多发性肌瘤已经7公分大，共有二三十个瘤。
希望提供的帮助：
我看了几家医院，有包括第一妇婴的其他医生。方案有以下几个：
1.手术剥离。
2.带瘤试运，有流产的可能。
3.动脉栓塞，一年后再试孕。
我的问题是：
1.08年已经手术，因为没有清干净，两年后我的肌瘤又长到4公分，现在7公分。我现在再手术，那么到时候又长大了，我还是要带瘤试孕。而且手术后疤痕很多，之前挖了8个左右瘤，这次更多瘤，下次怀孕有子宫破裂的风险，手术后我怀孕成功生下的可能性多少？这里我还纠结是开腹还是腹腔镜好？
2.如果现在选择带瘤试孕，除了流产的风险，和后面肌瘤红色变性的可能外，是否会危机子宫的不保？毕竟是7公分的瘤，医生说我的这个瘤的位置不影响怀孕的，我其实偏向这个方法，反正是死是活都不知道最后能不能怀，能不能尝试这个，万一保不住，我可以再选择手术吗？如果到时红色病变需要引产什么的，子宫还可以恢复吗？还能手术吗？对怀孕还有影响吗？
3.栓塞术的话，对怀孕有影响吗？我看论文里有的说栓塞后有的不能怀孕。
栓塞失败又是指什么？是指肌瘤不能缩小吗？ 如果我选择栓塞的话，可以先让它变小后再怀，既然没有疤痕的影响，我是否可以马上怀孕呢？栓塞的弊端是什么？我适合吗？
问了这么多，谢谢医生了！
就诊医院科室：
杨浦区第一妇婴保健院 妇科
治疗情况：
医院科室：
杨浦区第一妇婴保健院
治疗过程：子宫肌瘤剥离手术
医院科室：
杨浦区妇幼保健院
治疗过程：09年一月做过子宫肌瘤剥除手术，现在复发到7公分
你的问题比较复杂，建议你看看我的科普文章，然后有机会我们门诊来沟通。
看看我最近写的有关子宫肌瘤患者想要生育怎么办的一篇科普文章。http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gongxm_.htm
医生你好，医生再见！我来报道哒！
恩，知道了。
上海门诊怎么约？手术后的复诊
看我微信朋友圈发的门诊时间约医院的门诊。
患者：体检做B超时医生说是多发性子宫肌瘤，大的有1.2cm*1.3cm 化验、
2001年左右得过子宫内膜异位症，卵巢囊肿，做过囊肿穿刺，2003年生育后没做过检查。但有痛经现象，今年36岁。 是子宫内膜异位还是多发子宫肌瘤？查到这两种病有点象，那个医生说现在不用做手术，但现在该怎么办？
山东省立医院妇科穆玉兰：1 如果没有症状，如痛经，月经量多，腰痛等，可以观察或服用中成药； 2 如果有症状，建议应用药物，以激素为主； 3 子宫肌瘤有近30%合并腺肌瘤，根据您的病史，初步诊断为子宫腺肌瘤和（或）子宫肌瘤，所以治疗首选避孕药物连续服用3-6个月； 4 如果上述药物疗效不佳，可以选用内美通和GnRHa； 5 因为您曾经患过内膜异位症病史，所以目前应给予积极有效的治疗。 6 根据您的描述，目前无手术指征。 祝您早日康复！
患者：非常感谢穆医生的及时回复，我还想问一下： 1、吃药能消除肌瘤吗？还是定期观察，等它长的大一些了再手术？ 2、我在“好大夫”网站上看到吴鸣大夫关于子宫内膜异位的一些情况的介绍，感到非常可怕，这种病真的没什么办法药物治疗吗？ 3、我听别人说孕三烯酮可以治疗子宫内膜异位，您认为怎么样？
山东省立医院妇科穆玉兰：1 服用药物消除肿瘤主要是指肌瘤2-3cm的小型肌瘤，而且肌瘤越小效果越好，如果是消除则为治愈，目前临床治愈率仅为4%左右，多为显效和有效，即消除75%和50%。 2 此时服用的药物多为中药，口服为主，还有灌肠、针灸、局部应用等方式；目前国内所推崇的药物有宫瘤清、桂枝茯苓胶囊等； 3 治疗时间多为连续服用6个月，才能评价疗效； 4 如果您症状轻微，可以试用中药治疗； 5 如果症状明显，可应用西药，如孕三烯酮，进口药物为内美通。 6 值得欣慰的是您已经完成了生育的任务，而且病灶并不大，所以不用过于紧张。 祝您好运！
热心网友g***
你好，根据目前情况，因为肌瘤增长速度较快，建议可以到医院在临床医生指导下采用相应手术治疗，子宫肌瘤手术指征：1.子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。　　2.子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。　　3.肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。　　4.妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
热心网友z***
子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,建议切除子宫,以预防肌瘤再长.
热心网友j***
你好，粘膜下平滑肌瘤手术对子宫的破坏性不大的。而且使用宫腔镜属于微创手术，恢复比较快的所以说，你的情况可以考虑在手术后3-6月左右受孕为好的。
热心网友f***
病情分析：您好！您这个是子宫肌瘤。肌瘤多大，几个肌瘤？建议积极检查确诊肌瘤的大小，位置，等等综合情况。目前有奥洛克微创不开刀，不出血，不住院，保留子宫的治疗方式的。建议进一步检查确诊，遵医嘱治疗。
热心网友k***
病情分析：你好，从你说的情况来看，那看你患有宫颈粘膜下平滑肌瘤，那这时已经手术治疗后了，而且在月经结束后还是有流血的症状，那这时要考虑是否病变部位出血的，不过也要考虑是否患有功能性子宫出血的可能的那这时建议你方便的情况下，最好还是应该要去医院做个复查看看的好，然后在根据检查的情况进行对症治疗才好的
病情描述:11年前（产后）半年后第一次来月经，痛经，月经量很多。后来服中药好了。子宫肌瘤约6、7年前发现，当时只有1个，1CM左右。近4年左右越长越大，最大者6.4cm*6.1cm*5.7cm,且数量增多；子宫如妊娠3个月大小(12cm*11.3cm*9.2cm)；且子宫内膜增生；宫颈糜烂II度，白带多；月经量较多，中度贫血；不知道这种情况适合做何种治疗。
病情描述:3月份在天津中心妇产医院检查出来有个小肌瘤当时医院说没事肌瘤在子宫上面让观察，3月26出现了排卵期出血现象出血不多而且出血时间能和（4月1号）例假接上头。（4月21号）又出现了排卵期出血这次出血4月30号去医院检查做B超检查时医生说内膜厚1.4cm说要来例假了没事。可我怎么在当地医院检查了2次做了2次B超都没有发现有子宫肌瘤？为什么会出现排卵期出血？怎么办呀好害怕
病情描述:月经提前七八天，月经大概七天，有两次月经过后有一点儿出血现象
子宫肌瘤子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
擅长：妇科肿瘤的诊治和手术...
擅长：盆底脱垂手术治疗（子宫脱垂，阴道前后壁脱垂）、各种......
擅长：宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节......
擅长：子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连、不孕症、功能失......
擅长：1、应用微创的宫腔镜，腹腔镜诊治不孕，妇科肿瘤，子宫......
擅长：盆腔肿瘤（包括子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，子宫肌...
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擅长：各种妇科肿瘤性疾病（如宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，...
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擅长：宫颈病变。子宫肌瘤。卵巢肿瘤。子宫内膜异位症。
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擅长：从事妇科工作20余年，致力于研究妇科疾病、妇科良恶性...
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擅长：妇科常见病、疑难病，子宫肌瘤和子宫腺肌病、外阴白斑...
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发布医生：
珠海妇幼保健院
妇科 副主任医师
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北京协和医院
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放射科 主治医师
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子宫肌瘤患者看病经验
通过挂号，杨主任在接诊看病后安排住院，而且在短时间就安排手术，让患者尽快康复！
就诊大夫：
医院科室：宁夏医科大学总医院妇科
发表时间：02-06 11:56
李华医生医术精湛、医德高尚，一心为病人着想，北医三院住院环境很好。
就诊大夫：
医院科室：北医三院妇科
发表时间：02-06 11:07都叫综合隆鼻，为什么有的只要1-2万而有的却要3-5万？4 months ago56收藏分享举报文章被以下专栏收录整形外科医生，微信订阅号WSHPlastic。{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\u002Fpay.zhihu.com\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth 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src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-612e6f13fb19ee90e507faec_b.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&330\& data-rawheight=\&220\& class=\&content_image\& width=\&330\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='330'%20height='220'&&\u002Fsvg&\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&330\& data-rawheight=\&220\& class=\&content_image lazy\& width=\&330\& 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src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-ad343afa05ee93efb33d9f961eda7190_b.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&500\& data-rawheight=\&171\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&500\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-ad343afa05ee93efb33d9f961eda7190_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='500'%20height='171'&&\u002Fsvg&\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&500\& data-rawheight=\&171\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&500\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-ad343afa05ee93efb33d9f961eda7190_r.jpg\& 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target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E【鼻整形案例】沐子从“短塌鼻”到“小翘鼻”的全过程（术后90天）\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E出于营销的角度，许多机构把复合隆鼻再加上鼻头缩小或鼻翼缩小包装成“小鼻综合”，毕竟复合隆鼻已经是两个区域的组合，再加个小项目，就是超过两个以上区域的组合手术，说是鼻综合手术好像也没什么毛病，而且这些机构在宣传时往往不会注明手术的具体内容，直接标价“综合隆鼻1.5万”，相当鸡贼的做法（被“综合隆鼻修复”所害的婷婷小姐案例）。这种复合隆鼻手术难度低、耗时短，价格相对便宜也是正常的，但它真的不能算是真正的综合隆鼻手术。说句实话，王老师做这种复合隆鼻，费用也没有多高，在行业水平之内。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-154e36e1679f4ecfa21967_b.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&704\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&640\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-154e36e1679f4ecfa21967_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='640'%20height='704'&&\u002Fsvg&\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&704\& 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noreferrer\&\u003E【鼻整形修复案例】折腾两次才找到王世虎教授，婷婷的“通天歪短鼻”还能修复好吗？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E再说手术时间的问题，鼻综合是一项步骤多、难度大、耗时长的综合性手术，从自体软骨组织取材、移植物雕刻、到鼻软骨框架重建，以及鼻部及其与周围结构所有细节上的调整，每个医生的做法各有不同，但总得来说，一台鼻综合手术用时至少在4个小时以上，而且时间大多消耗在鼻尖处理上，精细程度可想而知。再加上王老师这种对手术质量吹毛求疵的性格，因为一个细节升级到5-6个小时也不是没可能。那咱们按一台手术4个小时来算，加上前期的消毒麻醉，全过程大概5个小时，哪怕医生不吃不喝不睡觉，一天也只有24小时，一天做5、6台鼻综合手术，你信？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E三、总结\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E鼻综合是一项以自体软骨组织为基础，解决多个鼻型问题的鼻整形术，属于全鼻整形，它包括鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱、鼻翼、鼻孔、鼻基层、额鼻角、鼻榄等亚单位的整形，其核心就是使用鼻中隔软骨或肋软骨进行鼻头部的延长和抬升。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E鼻综合是一项步骤多、难度大、耗时长的综合性手术，耗时至少4小时，而且对医生的技术要求相对比较高，基本上都是业内资深的整形医生才会做这个手术。因此，鼻综合手术价格不会低廉。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E一些机构会把复合隆鼻包装成“小鼻综合”或直接包装成“鼻综合”，以低价招揽客人，要小心陷阱，咨询时要问清楚手术包括哪些小项目。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E鼻综合整形是技术含量非常高的手术之一。鼻综合手术不仅考验求美患者自身体质、做功课能力，更要考验手术医生的技术和经验。如果你希望通过一次手术获得一个好鼻子，那么你就不应该因为贪图便宜而选择没有经验的医生或无法解决根本原因的手术，让自己成为“小白鼠”而修复的价格往往高出手术价格几倍。比价格的同时，你更应该比手术医生的技术和经验。选择一位资历过硬、经验丰富的整形外科医生，是你的整形手术能获得理想效果的最大保证。\u003C\u002Fp\u003E\u003Chr\u003E\u003Cp\u003E“缺乏知识的决定往往是有缺陷的。最佳的决策需要知识。你知道的越多，你做出的选择和决定越好。你做的决策和决定越好，你越将有可能得到一个好结果。”——广州军美医疗美容院长\u002F美容主诊医师王世虎，咨询请关注我的微信订阅号“王说整形（WSHPlastic）”或微博“整形医生王世虎”。\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new 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