肾结石微创手术过程弄掉了.手术后需要灌肠药吗

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腹腔镜手术结合中药灌肠治疗输卵管积水102例分析
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腹腔镜术前后护理
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腹腔镜手术结合中药灌肠对输卵管伞端粘连不孕的疗效研究
优质期刊推荐术前三天禁食灌肠,术后放屁才能进食? 这些胃肠手术禁忌已成为历史
以往:需要插胃管和引流管
如今:胃管可不插,引流管视情况
传统的胃肠手术离不开“两管一禁”,也就是插胃管、导尿管和禁食。手术要放置胃管,或许还要放腹腔引流管。“由于胃管相对于鼻孔来说很粗大,插入胃管病人会很不舒服,易作呕,呼吸不顺畅。”陈创奇说,导尿管是在病人麻醉后插入。
在加速康复外科理念下,如今胃肠手术均不再需要留置胃管。引流管能不放就不放,或者是少放。除了超低位的直肠手术仍需留置尿管,其他肠胃手术后的第一天拔除尿管,避免病人被拉扯的不适感,病人会更舒服,方便下床活动,也减少感染的风险。
以往:手术后“喊疼”才给镇痛药
如今:预防为先,全程疼痛管理
过去不够重视对伤口疼痛的处理,甚至等患者疼痛时再给药。而现在推行对病人进行“全程疼痛管理”,通过手术前预防性镇痛、术后的多模式镇痛等方式,采取按照时间给药。陈创奇提到,手术后,有些病人痛得不愿意动或者下床,但其实第二天就可以活动,可下床或在床上做骑单车式运动,越活动,胃肠功能恢复得越快。
这些新做法不仅减轻患者的精神负担,减少患者术后的疼痛感,还能更早地开始下床活动和进食,更好地配合医生和护士的工作,从而实现快速康复。
以往:术后7~14天出院
如今:术后3~5天出院
在加速康复外科理念下,结直肠癌手术的病人,术后出院时间从过去的术后7到14天,缩短到了目前的术后3到5天。
“微创”技术是加速康复外科的核心之一,微创技术再加上加速康复外科的措施,对病人有更大的帮助。除了腹腔镜手术,3D腹腔镜手术或达芬奇机器人手术的应用,具有出血少、创伤少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。例如过去做胆囊切除手术,刀口恢复大概需要7天左右,现在通过腹腔镜手术做胆囊切除手术,病人在术后的一天就可以下床活动甚至出院。胃肠道手术也一样,在过去需要开很大的刀口,现在只需要几个孔,就可以进行手术,并且病人术后恢复快。
陈创奇强调,加速康复外科并不简单的等同于住院日时间缩短。加速康复外科的“快”是指患者机体及心理恢复的“快”,患者恢复得快,住院日才会缩短,其核心依旧是改善患者的术后恢复情况和医疗安全。不能为了盲目追求缩短住院日而罔顾患者的恢复情况。
文/广州日报全媒体记者任珊珊、实习生何碧媚 通讯员李绍斌、彭福祥
术前三天禁食灌肠,术后放屁才能进食? 这些胃肠手术禁忌已成为历史
一说起肠胃手术的禁忌,有些亲身经历过的市民或许会记得医生的叮嘱:术前三天病人就要禁食灌肠,为手术做准备,术中要插胃管、引流管,术后放过屁才能进食。而引入快速康复理念后,以中山一院胃肠外科为例,在所有的肠胃手术前,患者当天晚上可以喝800毫升的糖水,术前两小时可以喝400毫升的糖水。
以往:需要插胃管和引流管
如今:胃管可不插,引流管视情况
传统的胃肠手术离不开“两管一禁”,也就是插胃管、导尿管和禁食。手术要放置胃管,或许还要放腹腔引流管。“由于胃管相对于鼻孔来说很粗大,插入胃管病人会很不舒服,易作呕,呼吸不顺畅。”陈创奇说,导尿管是在病人麻醉后插入。
在加速康复外科理念下,如今胃肠手术均不再需要留置胃管。引流管能不放就不放,或者是少放。除了超低位的直肠手术仍需留置尿管,其他肠胃手术后的第一天拔除尿管,避免病人被拉扯的不适感,病人会更舒服,方便下床活动,也减少感染的风险。
以往:手术后“喊疼”才给镇痛药
如今:预防为先,全程疼痛管理
过去不够重视对伤口疼痛的处理,甚至等患者疼痛时再给药。而现在推行对病人进行“全程疼痛管理”,通过手术前预防性镇痛、术后的多模式镇痛等方式,采取按照时间给药。陈创奇提到,手术后,有些病人痛得不愿意动或者下床,但其实第二天就可以活动,可下床或在床上做骑单车式运动,越活动,胃肠功能恢复得越快。
这些新做法不仅减轻患者的精神负担,减少患者术后的疼痛感,还能更早地开始下床活动和进食,更好地配合医生和护士的工作,从而实现快速康复。
以往:术后7~14天出院
如今:术后3~5天出院
在加速康复外科理念下,结直肠癌手术的病人,术后出院时间从过去的术后7到14天,缩短到了目前的术后3到5天。
“微创”技术是加速康复外科的核心之一,微创技术再加上加速康复外科的措施,对病人有更大的帮助。除了腹腔镜手术,3D腹腔镜手术或达芬奇机器人手术的应用,具有出血少、创伤少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。例如过去做胆囊切除手术,刀口恢复大概需要7天左右,现在通过腹腔镜手术做胆囊切除手术,病人在术后的一天就可以下床活动甚至出院。胃肠道手术也一样,在过去需要开很大的刀口,现在只需要几个孔,就可以进行手术,并且病人术后恢复快。
陈创奇强调,加速康复外科并不简单的等同于住院日时间缩短。加速康复外科的“快”是指患者机体及心理恢复的“快”,患者恢复得快,住院日才会缩短,其核心依旧是改善患者的术后恢复情况和医疗安全。不能为了盲目追求缩短住院日而罔顾患者的恢复情况。
文/广州日报全媒体记者任珊珊、实习生何碧媚 通讯员李绍斌、彭福祥
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