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社区医院可以打宫颈癌疫苗了？告诉你其实事情并不简单
& && & 前段时间“社区可接种宫颈癌疫苗”的消息满天飞。于是很多涪风网友开始问:“怎么家附近的社区医院打不到呢?”“超过25是不是就不能打了？”“听说这个是美国下架的产品？”不要急，楼主整理了一份更实用的“疫苗指南”给到你。
& && &宫颈癌，是妇女最常见的恶性肿瘤之一是15岁至44岁女性中第三大高发癌症，而我国宫颈癌病例占全球的28%以上，其预防和救治迫在眉睫，而预防宫颈癌最有效的方式莫过于注射疫苗，以前，想注射疫苗得奔赴香港等地，去年，宫颈癌疫苗在内地上市，而现在，除了正规三甲医院各区县疾控中心和社区接种也可以注射了，从今年8月1日起，重庆地区年龄在9-25岁的女性，可就近到接种点接种，价格为734元/剂（含4元预防接种服务费），三剂接种下来价格2200元左右。高不高兴？激不激动？
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17:45 上传
先别盲目激动哟这次在内地上市的疫苗只是“希瑞适”俗称：二价HPV疫苗那么，宫颈癌的疫苗种类都有哪些？
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17:47 上传
二价HPV疫苗希瑞适本次国内上市的就是这种疫苗，主要针对HPV-16和HPV-18人乳头瘤病毒，可以预防70%左右宫颈癌的发生，因此被人们称作宫颈癌疫苗。四价HPV疫苗佳达修2016年5月获得中国食品药品监督管理总局的批准，除可以有效预防HPV-16和HPV-18引发的宫颈癌，还可以同时预防两个低危亚型6型和11型，而这两种亚型可导致尖锐湿疣。九价HPV疫苗佳达修目前在国内没有获批，该疫苗在原有4价疫苗的基础上新增了31、33、45、52、58五种亚型，除预防宫颈癌和尖锐湿疣外，同时可预防阴道癌和肛门癌等生殖器肿瘤。
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17:49 上传
看完后，你可能会有疑问了“既然内地只能接种二价疫苗为什么不直接去香港注射更高级的疫苗呢”我们先别急着下定论看看这幅图就知道区别在哪儿了
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17:52 上传
虽然内地能够注射的疫苗只有“希瑞适”但它能有效预防和HPV-16、18两种病毒感染而这两种基因型病毒引起的宫颈癌等病变几乎占到了所有病例的70%很明显在本地接种省时又省力，还省钱下面是各个网友的问题整理！重庆的和香港的疫苗有啥区别？重庆的只提供二价宫颈癌疫苗，香港的有四价和九价，虽然二价HPV疫苗只针对16和18型病毒的感染，但目前研究表明，70%的宫颈癌发生与这两种病毒有关。其次，赴港注射疫苗的成本会增加几倍，按照性价比最大化来说，选择正规的地点进行HPV疫苗注射最明智（土豪请无视）。
希瑞适是被淘汰的疫苗吗？不少人都说美国早在几年前已淘汰了“希瑞适”。其实，并没有淘汰这一说法，只是美国市场对“希瑞适”这种疫苗的需求非常低。疫苗属生物制品，与药品不同，只要有效，不存在所谓的“淘汰期”，根据希瑞适在全球的销售状况，“被淘汰的版本”这种说法是不对的。
什么时候可以打HPV疫苗？中国的疫苗管理采用统一采购的模式各省市完成招标后，还要分发给各个区县，再由区县到各个接种单位。如果非要估计时间的话，按照既往经验，完成采购大约需要1—2周，在大部分诊所，疫苗正式与大家见面估计要8月底9月初了。如果实在关心，可以到所在省市的卫生计生委官网查询招标采购HPV疫苗的公示，在确定本省采购完成后，咨询居住地附近的接种单位就可以了。
在社区医院都可以接种吗疫苗的接种在社区医院和社区卫生服务中心进行，也就是平时的儿童免疫接种门诊。但是，全国首批签发的HPV疫苗是有定量的，并不是所有社区医院和社区卫生服务中心都必须要购进自费疫苗，提供该项接种服务哟。国内上市的“希瑞适”保护期有多久？据美国疾控中心的数据显示，“希瑞适”的有效保护期为6年，且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6年的数据是因为该疫苗才上市8年，是否有更长的保护期甚至终生有效，只有留给时间来解答。如果接种该种疫苗6年以后，是否能再次接种，从理论上应该是可以的，跟乙肝疫苗可继续接种是一样的道理。“价”越高是不是代表疫苗更好？“价”越高，代表疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖面越大，但不代表预防效果越好。目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。中国多种性流行病学研究相关数据显示，中国人群16型HPV（HPV-16）病毒感染率达76 .7%，18型HPV（HPV-18）病毒感染率达7.8%，而52、58型HPV病毒均是2.2%。年龄超过25岁，能打宫颈癌疫苗吗？研究发现，25岁以后注射产生的抗体较弱，保护效果明显降低。但随着对HPV疫苗的进一步研究，疫苗的保护年限可以适当放宽。（具体得视自身条件而定）不过好消息的是，据有关媒体报道，第二个获批内地上市的默沙东四价宫颈癌疫苗“佳达修”，其接种年龄范围放宽到45岁！经历了“啪啪啪”的女性还能打吗？目前的研究表明，HPV 疫苗对于没有性生活史的女性效果最佳，但即使有性生活也可以注射。因为HPV病毒和麻疹等病毒不同，有太多种分型，不是感染了一种型的HPV病毒就能对所有HPV病毒终身免疫，所以打宫颈癌疫苗可以预防其他型HPV的感染。所以说，即使您有了性生活，打宫颈癌疫苗也不是一点意义也没有。哪些人不可以接种宫颈疫苗？曾对HPV疫苗或其任何成分（蛋白质、酵母）有严重过敏反应者，不适宜接种HPV疫苗。孕妇或计划怀孕的女性不适宜接种HPV疫苗。各国指南均建议孕妇不要接种HPV疫苗，如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。男性同胞能不能接种？2价HPV疫苗主要用于女性，不推荐男性接种。HPV16型和18型主要引发宫颈癌，虽然男性也可能携带，但这两种亚型的病毒对男性并不致病，所以没有必要接种。
感觉好复杂
直接去香港打九价疫苗，顺便还去旅游。
真的假的？
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电话：400-800-3023工作日 8:30-17:30在线重庆四价HPV疫苗该怎么打？你关心的问题都在这里！
从昨天开始
你的微信朋友圈是不是
被重庆可打四价宫颈癌疫苗的信息刷屏了？
十一年了，等这一天不容易！
（宫颈癌疫苗以下简称HPV疫苗）
在大家期待的同时，关于注射四价HPV疫苗的众多困惑也接踵而来，今天，大渝君特地咨询了重庆医科大学附属第三医院妇儿中心常务副主任 易萍医生来解答大家的疑问。
疑问 1：HPV疫苗 二价、四价、九价、到底有什么区别？
一目了然表格版
三大HPV疫苗对比
HPV疫苗类型
≥9岁女性、男性
≥9岁女性、男性
0、1、6三针
0、2、6三针
0、2、6三针
有效预防HPV型号
HPV16型、18型两种病毒
HPV6型、11型、16型、18型四种病毒
HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型九种病毒
70%宫颈癌90%尖锐湿疣
90%宫颈癌85%阴道癌50%低级宫颈癌变90%尖锐湿疣95%肛门癌
葛兰素史克
以上标准是国际标准，国内略有修改，
具体标准参照疫苗说明书
注：目前重庆四价HPV疫苗的接种人群为20—45岁女性！
图为四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书部分截图
疑问 2：HPV疫苗 “价”越高是不是代表疫苗更好？
“价”越高，代表疫苗覆盖的病毒细分种类越多，覆盖面越大，预防效果会更好。
目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。中国多中心流行病学研究相关数据显示，HPV16和18型是全球约70%宫颈癌的致病原因。
在中国人群中，四价疫苗包含的16型HPV病毒感染率达76 .7%，18型HPV病毒感染率达7.8%，而九价疫苗包含52、58型HPV病毒均是2.2%。
疑问 3：年龄和性生活史与疫苗效果有无关系？
年龄和有无性生活的接种效果对比
可接种HPV疫苗
9—25岁无性生活
二价、四价、九价疫苗
效果最佳。价越高，覆盖的HPV病毒越全。
≥26岁无性生活
二价、四价、九价疫苗
理论上，年龄越低，无首次性生活，效果越好。价越高，覆盖的HPV病毒越全。
≥26岁有性生活
二价（未感染HPV16型、18型）四价（未感染HPV6型、11型、16型、18型）九价（未感染HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型）
效果会打折扣。选择价越高的疫苗，覆盖的HPV病毒越全。
总结：理论上，9岁以后，注射疫苗年龄越小越好，因为人的年龄越小，身体对于疫苗的免疫应答就越好，疫苗注射入体内后对抗病原的效果越明显。
有过性生活的女性，在没有感染过HPV病毒的前提下，则45岁以前都可以选择注射疫苗，只是但年纪大了，注射效果会降低。
疑问 4：打疫苗前是否需要做HPV感染检查？
HPV病毒主要通过性传播，所以没有过性生活的女性没有性行为的女性，接种前不需要先进行子宫颈抹片检查。
有过性生活的女性在注射疫苗之前做一个TCT或LCT检查，医生建议还可做一个高危HPV检测，根据报告结果咨询医生。
疑问 5：如果已感染HPV病毒 注射疫苗是否有效？
如果已经感染HPV病毒，但感染病毒与疫苗中所保护的HPV型别不一样的，也有保护作。如感染病毒与疫苗中所保护的HPV型别一样，则注射疫苗就无作用，需要等体内病毒清除完毕后再注射疫苗。
疑问 6：备孕期、哺乳期能否注射HPV疫苗？
孕妇不宜注射疫苗；如已完成3针疫苗注射，建议在完成注射半年后再备孕！
哺乳期妇女慎用！
疑问 7：男性是否能注射HPV疫苗？
四价（预防90%尖锐湿疣）和九价（预防90%尖锐湿疣和95%肛门癌）疫苗男性均可注射，目前重庆四价疫苗的接种人群为20—45岁女性！有需要的男性同胞可去香港注射！
疑问 8：四价来了，还有必要注射二价吗？九价还会远吗？
年满9岁，但未满20岁的女性建议先注射二价疫苗。年龄20岁以上的女性，可直接注射四价疫苗。
目前九价疫苗还没有获准进入中国市场。
疑问 9：是否还有必要去香港注射九价疫苗？
重庆和香港接种疫苗的区别（最大区别当然是价格！）
可接种类型
二价、四价、九价
734元/支三针共计2202元
952元/支三针共计2856元
二价、四价：价格差别不大，三剂2600元左右；九价：3439.6元。+机票钱（以11月16日重庆?香港最低售价为例）：2309元×2（往返）×3（次）=13854元 +吃住费用。总计费用大概在20000元以上。
备注：1、去香港接种疫苗，需要办好通行证，然后提前找家靠谱的机构提前预约。
在时间和经济条件允许的情况下，可以去香港注射九价疫苗！但，值得注意的是——
据大渝君了解所知，现在排队去香港打九价人数较多，通常需要提前1—2个月预约，而且基本都是在1年之内打完3针，并非6个月内。
专家建议：据目前各国的临床医学结论，二价、四价、九价的HPV疫苗在6个月内注射完效果最佳，超时会在一定程度上影响疫苗效果。
疑问 10：注射四价疫苗后还能不能注射九价疫苗？
很多网友提问，现在注射了四价疫苗，等九价疫苗进入国内市场后能否在注射九价疫苗？可以！两者并不冲突！
疑问 11：注射了疫苗是否就能完全避免疾病？
无论是二价疫苗还是四价疫苗，以及还未在内地上市的九价疫苗，都无法完全针对所有的HPV亚型病毒。接种了疫苗并不代表对HPV病毒完全免疫，仍旧有患上宫颈癌的可能。
宫颈癌还有不少致病因素，过早性行为和多次分娩都是要因。初次性交年龄小于15岁患宫颈癌的平均年龄，要比初次性交年龄大于20岁的提早3.1岁。此外，性伴侣越多，患宫颈癌的风险性也越高。
注射疫苗是宫颈癌的一级预防屏障。对于21岁以上的女性或有性生活3年以上的女性，无论是否接种HPV疫苗，建议至少每两年做一次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查。如果发现病变，要立刻就医治疗。
疑问 12：重庆四价疫苗在哪里可注射？
广大女性朋友可以陆续在重庆各社区卫生服务中心、疫苗接种门诊进行咨询、预约或接种。
预计本月内重庆各区县将会陆续到货，有接种需求的女性可以向当地社区卫生服务中心咨询。
如还有疑问
欢迎大家留言提出
图文来源：大渝网
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重磅!四价宫颈癌疫苗已覆盖重庆各区县!预约接种戳这里!
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自从8月二价宫颈癌疫苗
在重庆开打
很多办公室的女同胞都高兴坏了
以后不用跑香港
在家门口就能预约接种疫苗啦！
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然而打听后才知道
国内二价疫苗接种有年龄限制
只适用于9-25岁女性
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03:05 上传
不要着急！
今天度姐要告诉大家一个好消息
适用于20-45岁女性的
四价宫颈癌疫苗已经覆盖重庆各区县
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03:05 上传
不仅70、80、90后的小仙女们
统统都能预约接种！
而且与二价疫苗相比
四价疫苗可预防的病毒种类数量更多~
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03:06 上传
是我国女性生殖系统恶性肿瘤中高发癌症之一
近年来已呈年轻化的趋势
年轻患者所占比例正逐年上升
根据2015年中国癌症统计报告
中国30-44岁女性中
宫颈癌发病率高居常见恶性肿瘤第二位
全国每年新发宫颈癌病例约为9.89万例
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03:06 上传
在中国女性中
HPV感染年龄呈双峰分布
第一个高峰在17-24岁之间
第二个高峰在40-44岁之间
度姐觉得接种疫苗是非常有必要的
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03:06 上传
宫颈癌三大特征HPV感染率高：国内女性HPV 感染率高达 21.1%，在中国，平均每5位女性中就有1位感染高危型HPV
发病率高：2015年中国宫颈癌新发病例约为9.89万例，在中国30-44岁女性中，宫颈癌高居新发恶性肿瘤第二位！
死亡率高：根据“2015中国癌症统计报告”，全球每年有超过52.8万新发宫颈癌病例，26.6万死亡病例；2015年国内宫颈癌新发病例预计为9.89万例，死亡人数为3.05万例，相当于每天约有84人因罹患宫颈癌而死亡。
宫颈癌疫苗种类有哪些二价疫苗：
针对HPV16和18亚型，
这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，
可以覆盖到70%左右的宫颈癌。
四价疫苗：
在二价疫苗的基础上加了HPV6和11，
因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。
九价疫苗：
在四价疫苗的基础上，
再覆盖了31，33，45，52，58
其中HPV52、58型病毒，
是亚洲人最容易感染的，能预防90%的宫颈癌。
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03:06 上传
四价宫颈癌疫苗哪些人可以打四价宫颈癌疫苗
能够预防的疾病更多些
接种人群：
年龄在20-45岁的女性；
接种程序：
0/2/6月各接种一剂次，全程免疫3针次；
接种价格：
全程需注射3针次，共计价格在2700元左右。
接种禁忌：
孕妇不宜注射疫苗，如已完成3针疫苗注射，
建议在完成注射半年后再备孕，
哺乳期妇女也需慎用。
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03:06 上传
注射后还会得宫颈癌吗？医生提醒，
接种疫苗年龄越小越好；
但并不是说年龄大了注射了就没用了，
只要没有感染过HPV病毒的人，
即使到了40岁，
注射疫苗后都有用。
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宫颈癌疫苗接种问答接种疫苗时有哪些注意事项
度姐将网友最关心的一些问题答案
进行了归纳总结
来了解一下吧
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03:06 上传
Q：有性生活是否也能打？
A：已有过性生活并不是接种该疫苗的禁忌症。有性生活也可以打。
Q：打针之后可以进行性生活吗？
A：可以，没有影响。
Q：如果感染了HPV还有必要接种吗？
A：有必要，接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。
Q：九价疫苗何时能打?
A：二价、四价疫苗在国内都做过临床试验，四价疫苗也刚被国家食品药品监督管理总局批准，而九价出现得比较晚，在我国还没有做过临床试验，进入中国市场具体时间还不清楚。
Q：怀孕了能打吗？
A：孕期不能接种，哺乳期女性慎用。
Q：经期能打吗？
A：可以打。
Q：国内适龄的男性为何不能接种四价宫颈癌疫苗？
A：国内4价疫苗的临床实验数据主要取自20～45岁的已婚女性，没有男性的实验数据作为依据，所以不推荐接种。
Q：请问45岁以上的就没有疫苗打吗？
A：HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。
Q：打完疫苗多久可以备孕？
A：建议间隔3—6个月后再怀孕。
Q：20—25岁这个年龄阶段，是打二价好还是四价好？
A：20—25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，二价和四价都是可以接种的。
Q：已经打了一针二价，后面两针能接着打四价吗？
A：不建议，这两种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。
Q：打完二价，还能打四价吗？还需要打四价吗？
A：理论上是可以的，但实际上没有必要，两种疫苗在保护范围上基本相同。
Q：疫苗的保护期能管几年呢？
A：疫苗在欧美国家上市不足十年，从跟踪研究中发现保护性抗体目前是还存在的，还会继续跟踪下去。保护效果需要时间验证。
Q：生了孩子的还有打的必要吗？
A：有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。
Q：打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响？
A：没有影响，可以继续怀孕。
Q：打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打?
A：后面两针先暂缓接种，等分娩后再来接种。
Q：接种了四价疫苗后，还有必要到香港打九价吗?
A：任打一种就行，没必要重复接种
在哪里预约接种疫苗？目前四价宫颈癌疫苗
已经覆盖重庆各区县
需要接种的小姐姐们可以去
重庆各大社区医院及社区卫生服务中心
均可以接种
重庆市疾病预防控制中心中心电话：
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03:06 上传
度姐提醒大家，
疫苗并不能提供100%的保护，
即使接种了HPV疫苗，
也要按照正规的筛查策略，
定期接受宫颈癌的筛查噢！
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03:06 上传
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要去香港打，我是在香港【戴学良医生】那里打的，【vvei ×In是 hkdna-902】
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