老人肺纤维化的治疗方法有什么？老人是肺纤维化的常见人群，老年人出现肺纤维化需要及时的治疗，一旦耽误治疗后果会很严重，而且很难恢复，甚至会出现...
肺纤维化是一种非常严重的肺病，对患者的呼吸系统伤害非常大，其呼吸困难的症状给患者带来很大痛苦，而且此病治疗难度很大，治疗费用是患者最关心的问...
肺纤维化是不是遗传?是很多患者都好奇的一个问题，担心该疾病会遗传给自己的孩子，从小就遭受疾病的痛苦，因此对于肺纤维化遗传的问题，引起了广大患...
肺纤维化属于遗传病吗?肺纤维化是一种非常严重的呼吸科疾病，患者最显著的症状就是呼吸困难，该疾病多在40～50岁发病，男性多发于女性，部分患者...
肺纤维化会遗传孩子吗?由于肺纤维化的严重性，很多患者都特别担心该疾病会遗传在孩子身上，让孩子承受巨大的疾病痛苦，肺纤维化在临床并不少见，呼吸...
肺纤维能否遗传，是每位患者都特别挂心的一件事情，肺纤维化，致病原因很多，有环境、职业、遗传、物理和化学因素等，对患者的危害很大，需要我们引起...
肺纤维化有遗传因素吗?肺纤维化可能我们都不太熟悉，它是一种严重的呼吸科疾病，目前临床上发现的肺纤维化主要有两类，一类叫做继发性肺纤维化，另一...
说起肺部疾病，我们大家都知道的是肺炎、肺癌等，但是，最近我们经常听到的也有肺纤维化这个词。那么，肺纤维化到底是什么病呢？肺纤维化的病因是什么...
很多肺纤维化患者都希望能够得到有效的治疗，但是结果往往不尽如人意，因为肺纤维化有很严重的危害性，且发病严重，基本无法根治。随着医学研究的不断...
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通常来说，肺纤维化是发生在中年男性身上比较常见的病症，疾病出现之后，患者的身体往往会有呼吸急促的症状，专家表示，对于肺纤维化，我们还是要重视...
随着现代工业的发展，城市空气的污染，其实病毒无处不在，肺纤维化这种疾病相信大家对它不是很陌生，但是怎么患肺纤维化疾病也许很少人知道，只有找到...
现在的很多老人最容易出现特发性肺纤维化的，特发性肺纤维化日常生活中还是很多见的疾病，它的出现会给患者造成很大的影响的，并且如果肺纤维化得不到...
肺纤维化是一种一旦发病就极其难治愈的疾病，它的引发原因有很多，而且临床症状不易被发现，等到确诊时已经是中晚期了，而这个时期的肺纤维化不仅病情...
弥漫性肺纤维化是常见的一种肺部疾病，但是对人们的危害是非常大的，所以一旦发现病情就要及时治疗，此外，我们还要特别注意日常的护理工作，弥漫性肺...
肺纤维化是现在生活中的一种特别常见的疾病，这个疾病属于呼吸内科的一种疾病，主要的发病部位是肺部，这种病对人们的工作和生活造成了极大的困扰，尤...
肺纤维化是一种破坏性的肺部疾病。由于近些年吸烟，环境污染等危险因素的增加，肺纤维化的发病率也在逐年升高，而对于我们来说，一定要了解肺纤维化症...
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肺纤维化是什么病因引起的呢?肺纤维化成为近几年发病率较高的肺部疾病，人们不知道肺纤维化的危害，从而不能尽早的预防，导致肺纤维化对患者造成很大...
肺部纤维化是肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果，是一种病理改变，大多数间质性肺疾病都有共同的病理改变过程，初期损伤之后有肺泡炎，随着炎性-免...
患有肺纤维化的病人是非常辛苦的，尤其是在病情加重的时候，会有呼吸困难的现象，如果不注重治疗吃药，会导致缺氧致死，很多人对于肺纤维化这种病不太...
生活中，患有肺纤维化的患者是非常常见的，对于每位患有肺纤维化的患者来说，我们只有清楚的了解该病的病因，我们才能进行对症治疗，那么，到底什么原...
肺纤维化是一种非常严重的疾病,它给我们的肺部健康带来了巨大的伤害,如果不及时的治疗,久而久之导致病情恶化,让患者的呼吸受到限制,除了难受以外...
肺纤维化指肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺...
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肺纤维化临床表现有哪些?对于肺纤维化患者来说临床表现就是呼吸困难，但是对于肺纤维化这种疾病来说具有一定的不可逆性质，当然了在一定的情况下对于...
约百分之十五的肺纤维化病例呈急性经过，常因上呼吸道感染就诊而发现，进行性呼吸困难加重，多于6个月内死于呼吸循环衰竭，绝大数肺纤维化为慢性型(...
肺纤维化指肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺...
肺纤维化并不是一种独立的疾病，而是一大类疾病的总称，医学上讲肺纤维化归属于肺间质病，通俗地讲，肺纤维化就是肺组织疤痕累累，导致患者不同程度的...
肺纤维化前期表现都有哪些呢?肺纤维化这种疾病需要早发现早诊断早治疗，一旦耽误治疗时机可能造成多种并发症的产生，甚至是生命危险，因此了解肺纤维...
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由于空气质量和生活环境的问题，这些年来，肺纤维化的发病率越来越高，人们也越来越担心这种疾病，毕竟肺纤维化是一种致命的肺部疾病，对人们的威胁是...
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肺纤维化会复发吗?肺纤维化这种疾病是一种不可逆的肺部疾病，而且治疗起来相当的困难，如果患者早期治疗是可以控制病情的，但是患者也不能掉以轻心，...
肺纤维化，即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当成纤维细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成...
如果日常生活中出现发烧、痰多、气急加重等症状是一定要多加注意,这有可能是肺纤维化的征兆,这时千万不能乱吃药,应该及时到医院检查,以免耽误病情...
肺纤维化病是我们生活中很高发的一种疾病,它的出现对患者的健康和生活都带来了很大的影响,所以我们提醒大家,一旦发现了肺纤维化病的症状,就要选择...
肺纤维化发作原因有什么呢？肺纤维化比较典型的肺部疾病，人们早期出现肺纤维化的症状并不明显，因此往往不会重视，导致病情不断加重，为了能够有效地...
肺纤维化发病症状可能很多患者不是很了解，我们都知道肺纤维化是一种慢性疾病，而且肺纤维化的发生与长期吸入有害粉尘，长期吸烟有很大的关系，出现肺...
很多人对肺纤维化并不是很了解，肺纤维化是一种严重的呼吸系统疾病，得了肺纤维化会导致患者出现咳嗽，气喘甚至是呼吸困难等情况，严重影响患者的正常...
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当今社会发展速度快，科学技术日益更新，疾病也在慢慢的更新当中，肺纤维化就是一种危害严重的疾病，常由慢性支气管炎等呼吸疾病发展而来，严重危害患...
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对于人类而言,肺部有着重要的作用,如果肺部出现问题,就会严重威胁着人类的生命。随着环境污染的加剧,出现纤维化的病例也越来越多了。特别是一些长...
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号→ 拍片诊断为双下肺纤维化严重吗如何治理谢谢
拍片诊断为双下肺纤维化严重吗如何治理谢谢
健康咨询描述：
最近有点咳嗽,经拍片检查为双下肺纤维化请问医生这病严重吗,如何治疗谢谢:
想得到的帮助：
目前对这病不了解,很担心谢医生为我解答
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万清辉 浦口区中心医院&& 副主任医师
擅长: 风湿性心脏病,心力衰竭,心律失常,心肌梗死,冠心病
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&&&&&&肺纤维化实际上是间质性肺炎中的一种，间质性肺炎的反复发作到它的后期或者终末期形成纤维化。本病多在50岁以后发病，男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。肺纤维化的治疗相对于间质性肺炎要困难得多。
擅长: 擅长消化系统疾病的治疗，特别是溃疡病的治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，是非常严重的，是需要对症治疗得&&&&&&指导意见：&&&&&&针对这种情况，可以适当的应用泼尼松龙和尼克刹米治疗得
副主任医师
擅长: 全科,慢性病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肺纤维化多见于尘肺患者。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果有接触粉尘作业的历史，可以到职业病院检查确诊或排除，一旦确诊，需要住院治疗和疗养，可以享受职业病待遇。&&&&&&以上是对“拍片诊断为双下肺纤维化严重吗如何治理谢谢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
擅长: 心脑血管疾病,内科循环,呼吸,神经,内分泌
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：引起肺纤维化的原因很多，常见的有慢性炎症、支原体和毒感染等。还有过敏性肺炎、药物性肺疾病、机化性肺炎及小量的肺出血等可以出现影像学的肺间质改变。病情是否严重，有根据病因来决定预后。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到医院做全面体格检查，做必要的辅助检查结合病史综合判断，确定诊断及病情预后。
疾病百科| 咳嗽
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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如遇紧急情况，请致电400-病因/特发性肺纤维化
特发性肺纤维化IPF病因不明，发病机制亦未完全阐明，但已有足够证据表明与免疫炎症损伤有关。不同标本所显示的免疫炎症反应特征不尽一致，周围血所反映出的是免疫异常比较突出，而支气管肺泡灌洗液显示炎症反应为主，而肺局部组织的异常又有所不同。因此在评估各种研究资料需要考虑到这种差异。目前认为，肺泡上皮细胞损伤和异常修复是导致肺纤维化的主要机制。损伤发生后，修复过程中不能完成正常的再上皮化过程，进而导致肺泡-毛细血管损伤。这一过程诱发细胞因子产生，成纤维细胞表面表达细胞因子受体，在细胞因子作用下聚集到损伤部位并增殖。
临床表现/特发性肺纤维化
约15%的IPF病例呈急性，经过常因上呼吸道感染就诊而发现进行性呼吸困难加重，多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大数IPF为慢性型(可能尚有介于中间的亚急性型)，虽称慢性平均生存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来，确切关系尚不了解。1.主要症状（1）呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重、呼吸浅速可有鼻翼搧动和辅助肌参与呼吸，但大多没有端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰早期无咳嗽，以后可有干咳或少量黏液痰，易有继发感染。出现黏液脓性痰或脓痰，偶见血痰。（3）全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见，急性型可有发热。2.常见体征（1）呼吸困难和发绀。（2）胸廓扩张和膈肌活动度降低。（3）两肺中下部Velcro啰音，具有一定特征性。（4）杵状指趾。（5）终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。
诊断/特发性肺纤维化
（一）诊断技术1．影像学检查（1）常规X线胸 片摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常；随病变进展，X线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影，犹如磨玻璃。进一步进展则见纤维化愈趋明显，从纤细的网织状到粗大网织状，或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变，即蜂窝肺。肺容积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位。（2）CT对比分辨率优于X线，应用高分辨CT（HRCT）可以进一步提高空间分辨率，对于IPF的诊断，特别是早期肺泡炎与纤维化鉴别以及蜂窝肺的发现极有帮助。（3）核素IPF常有肺泡毛细血管膜通透性增高。核素技术吸入99mTc-DTPA气溶胶测定肺上皮通透性（LEP）可见T1/2缩短，有助于早期发现和诊断间质性肺病，对于IPF并无特异性。2．肺功能检查IPF的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。严重者出现PaO2下降和PA-aO2增宽。肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断，特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察，对病情估价很有帮助，用于考核疗效可能也是有用的。同样，IPF的肺功能异常没有特异性，无鉴别诊断价值。3．支气管肺泡灌洗回收液细胞总数增高，而中性粒细胞比例增加是IPF比较典型的改变，对诊断有帮助。目前仍主要用于研究。4．肺活检IPF早、中期的组织学改变有一定特点，而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者，因此肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。首选应用纤支镜作TBLB，但标本小，诊断有时尚有困难。必要时宜剖胸活检。（二）诊断的建立根据典型临床表现和上述检查，IPF诊断能够成立。核心问题是排除其它间质性肺病包括原因已明或不明者。“特发性”或“隐原性”均用以表示原因不明，但不是所有原因不明和表现有肺纤维化的疾病都是IPF，如结节病。IPF是一个特定的疾病整体，虽然有可能它并不是一个均质单一的疾病。所以肺活检对IPF的诊断是必要的。但在不能接（耐）受创伤性检查者，只要有证据排除其它间质性肺病，建立IPF临床诊断亦是能够接受的。（三）活动性判断目前虽有很多研究，但是尚无确定指征。除肺活检组织学评价外，据认为67Ga扫描、肺上皮通透性测定、支气管肺泡灌洗液细胞数特别是淋巴细胞数以及介质测定对估计病变活动性有重要参考价值。虽然临床表现、X线和CT征象、肺功能变化与活动性并不完全平行，但病程长短、纤维化程度及有无蜂窝肺、肺功能损害轻重等对估计活动性仍是有帮助的。
诊断标准/特发性肺纤维化
（1）除外已知病因所致的间质性肺疾病，如职业接触、室内外环境暴露、结缔组织病和药物性肺损害等。
（2）未行外科肺活检的患者，胸部HRCT表现为肯定UIP型。
（3）行外科肺活检的患者，结合HRCT和外科肺活检符合特定的类型。
治疗/特发性肺纤维化
药物治疗(1)&吡非尼酮：截至目前，吡非尼酮是全球第一个获批治疗特发性肺纤维化的药物，是国际指南推荐等级最高的治疗IPF药物，也是我国唯一获得sFDA批准的用于IPF治疗的药物。吡非尼酮是2015年美国胸科学会/欧洲呼吸协会/日本胸科协会/拉丁美洲胸科协会联合发布的《特发性肺纤维化临床治疗推荐指南》中推荐等级最高（条件推荐）的两大药物之一[13]，也是全球第一个获批用于特发性肺纤维化（IPF）的治疗药物。在我国，目前已被sFDA批准的用于IPF治疗的药物仅有一个，即艾思瑞(R)吡非尼酮胶囊。吡非尼酮是一种多效性的吡啶类化合物，首次于1994年被Margolin等人证明具有抗纤维化特性，并于1999年被Raghu&G等人证实对IPF患者具有一定治疗效果。随后，多项国际多中心临床试验结果显示，吡非尼酮可改善IPF患者肺功能、无进展生存期（PFS）和六分钟步行距离（6MWD），一定程度上降低病死率。目前，关于吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的机制暂未完全阐明，但根据现有的研究，可将其抗纤维化机制归纳为以下三个方面：
1.抗纤维化&&吡非尼酮能够抑制转化生长因子-β1（TGF-β1）基因的过度表达，减少TGF-β1的合成，减少血小板衍化生长因子（PDGF）和成纤维细胞生长因子（FGF）的生成，从而抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成，起到抗纤维化的作用。
2.抗炎&&吡非尼酮还能抑制肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-1b和其他炎症因子的合成、释放受体传递，从而减轻炎症反应。
3.抗氧化&&吡非尼酮还是一种强有力的羟自由基的清除剂。通过清除活性氧（ROS）抑制脂质过氧化物和减少组织正常结构的破坏，从而起到抗氧化作用。艾思瑞(R)吡非尼酮胶囊，是由北京康蒂尼药业有限公司自主研发，拥有多项国内及国际授权专利，于2011年9月获得sFDA颁发的原研1.1类新药证书，并于2014年2月正式上市销售，是我国第一个治疗肺纤维化的药物。国内艾思瑞的各项实验结果指标和国际试验公布的结果一致，服用艾思瑞(R)治疗的患者肺纤维化多项指标改善，特别显著减少患者肺功能的动脉血氧饱和度和肺弥散量的下降。非药物治疗
1.&氧疗：氧疗可以改善患者的缺氧情况。虽然没有直接证据证明氧疗可影响伴有低氧血症IPF患者的预后，但从慢性阻塞性肺疾病得出的间接证据显示，长程氧疗对患者预后有显著的改善作用。推荐参照慢性阻塞性肺疾病氧疗指证，静息状态低氧血症（PaO2&55&mmHg或SpO2&88%）的IPF患者应该接受长程氧疗[12]。
2.&机械通气：IPF伴呼吸衰竭的患者大多数不采用气管插管机械通气治疗。医生应该权衡利弊，与患者及家属充分沟通。机械通气可能是极少数IPF患者与肺移植之间的过渡方式。无创正压通气可能改善部分IPF患者的缺氧，延长生存时间。对于预后不良的终末期肺纤维化患者，一般不主张气管插管机械通气治疗[14]。
3.&肺康复：肺康复是针对有症状及日常活动能力下降的慢性肺病患者的一项全面干预治疗手段，旨在减轻症状，改善机体功能，稳定或延缓疾病发展，从而降低医疗费用。肺康复的内容包括呼吸生理治疗，肌肉训练（全身性运动和呼吸肌锻炼），营养支持，精神治疗和教育。肺康复已经用于呼吸功能障碍的慢性阻塞性肺疾病患者的治疗，IPF患者肺康复治疗的研究虽然有限，但大多数IPF患者可以推荐接受肺康复治疗，IPF患者肺康复的适应证、肺康复处方，以及肺康复对患者肺脏病理生理、生活质量和预后的影响值得进一步研究[13]。4.&肺移植：不断发展的肺移植技术已经成为各种终末期肺疾病的主要治疗手段。IPF患者接受肺移植可以提高生存率，改善生活质量，5年生存率达50%-56%[15]。国内已经有多家医疗机构开展肺移植，供体捐赠与资源共享网络的逐步健全，脏器移植准入制度的建立与完善，使IPF患者筛选和等待肺移植的登记随访成为可能。推荐符合肺移植适应证的IPF患者纳入等待名单，进行移植前评估。IPF接受肺移植的时机，以及单肺或双肺移植对IPF患者预后的影响，需要进一步研究。
并发症/特发性肺纤维化
可有继发性感染肺原性心脏病、自发性气胸，最终发生肺纤维化导致心肺功能衰竭。
预防/特发性肺纤维化
1.由于本病的病程缓慢，医务人员应认真检查明确诊断。2.要鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，并坚持治疗。3.加强体育锻炼，增强抗病能力，冬季应注意保暖。4.注意调剂饮食增加营养；吸烟者必须戒烟。
预后/特发性肺纤维化
IPF为持续发展的疾病，预后差，其病程长短依赖于病情发展的快慢，急性型最短2周内死亡。最长的慢性型可长达15年。多数死于呼吸衰竭，只有少数患者经治疗后病情稳定或长期缓解。继发性肺间质纤维化由全身性疾病引起者其发展速度、预后和原发疾病密切相关。由外因引起者，除去致病因素后肺间质纤维化可停止发展，预后较佳。
生活护理/特发性肺纤维化
1.特发性肺纤维化患者拒绝吸烟 。虽还无明确证据表明吸烟和肺纤维化之间有直接关系，但长期吸烟导致肺功能的下降，诱发多种肺部疾病的发生，可能造成特发性肺纤维化。2.特发性肺纤维化患者应积极开展体育活动，加强体育锻炼，提高抗病能力，如做深呼吸、散步、练太极拳等。3.特发性肺纤维化患者要远离外源性过敏原，诸如：鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材加工、蔗糖加工、蘑菇养殖、发霉稻草暴露、以及春季花粉、农业杀虫剂等。4.特发性肺纤维化患者的饮食要多供给优质蛋白，多食蔬菜水果，补充维生素。忌辛辣、煎炸、过咸等刺激性食物。忌烟酒。对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物，应避免食用。5.要保证特发性肺纤维化患者有足够的休息时间。注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。6.虽然目前特发性肺纤维化的发病原因还不很明确，但生活环境无疑是一重要原因。家居环境房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。7.特发性肺纤维化患者的居室要经常打扫，但要避免干扫，以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒，勤换洗。8.不要忽视喘咳和感冒。气喘是特发性肺纤维化患者最主要的症状之一，这主要由缺氧引起。患者容易咳嗽，一般为干咳，早期无痰。这样的情况易被人认为是运动后的体力不支而被忽视。如果出现进行性的呼吸困难，喘憋加重，则应及时就诊。
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