胃底粘膜糜烂会得胃癌吗
胃底粘膜糜烂会得胃癌吗
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&糜烂性胃炎是否是胃癌前期误诊？？？？？
患者信息：男
病情描述：糜烂性胃炎是否是胃癌前期误诊？？？？？
希望解决的问题：糜烂性胃炎怎么养？？？？
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病情分析：单一的胃癌诊断是有很大的误差的，包括胃镜活检确诊率有95%左右，依然有误诊的几率，需要综合几种诊断方法才可以确诊。不过只要对溃疡的组织进行活检基本上就可以确诊了。晚期胃癌主要看浸润的深度和是否出现转移等情况。建议检查。
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病情分析：治疗方法有：手术治疗、放化疗、生物治疗等。但是患者还是要根据自身机能来选择适合自己治疗方法。1、手术治疗：毫无疑问，手术治疗是目前治疗最为有效的方法。2、生物治疗：生物治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法，和手术治疗、放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效。生物治疗通过调节增强机体免疫力和抗癌能力，系统地抑制和杀灭癌细胞，从而有效地遏制肿瘤的扩散与转移。3、放射治疗：放射治疗对原发发性肝有缩小癌块、缓解症状，延长生命的作用。4、化学药物治疗：联合化疗，可明显提高疗效．而寻找更有效力和更合理的联合化疗方法生物免疫疗法通过采集患者血单个核细胞进行增殖培养，以获取成熟的具有肿瘤细胞识别能力的细胞和数量更多、更具活性和杀伤力的细胞，并将这两种细胞分两次回输到患者体内，用它们来对肿瘤细胞进行特异性杀伤，安全无毒副作用，启动人体免疫机制，提高人体免疫能力，有效清除患者体内残存的肿瘤细胞和转移的微小病灶，达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发、转移和恶化的目的，并实现了延长患者生存期、快速提高患者生活质量的多重目标，由于生物治疗技术是利用人体自身的免疫细胞，而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤细胞，广大癌症患者可放心使用，尤其是辅助胃癌早期患者的手术治疗，可以取得明显的治疗效果，完全可以达到延长患者生存期、快速提高患者生活质量的目的。且安全无毒副作用。
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病情分析：你好由于胃溃疡是个慢性病，且易复发，要使其完全愈合，必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。一般来说，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗l～3个月，甚至更长时间。一般可吃奥美拉唑胶囊来治疗。如果你怀疑有胃癌，必须去医院检查确诊。
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病情分析：建议你可以进行清淡的饮食为主就可以的，合理的行护理及进行一定的放化疗的调节为宜就好的，及注意进行保护胃部的粘膜及进行中医的治疗。
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病情分析：最好的是采用中西结合的治疗。可以用抑制胃酸分泌的药物，保护胃黏膜的药物。可用平溃散，如果腹胀明显的话，可以用舒肝建胃丸，胃苏胶囊进行治疗。饮食要清淡，少吃生冷辛辣刺激性食物，戒烟酒。
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病情分析：你好，癌变几率不大的。建议规律饮食,同时使用奥美拉唑,吗丁啉治疗.如果经过治疗后无效,建议做胃镜或上消化道钡餐检查.
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病情分析：您好，建议你最好是去医院消化内科做胃镜检查一下看看,同时服用整肠生、谷参肠胺调理建议平时多注意休息，适当的运动，以清淡饮食为主，比如小米粥之类的，还要忌口辛辣饮食哦
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病情分析：胃癌诊断是有很大的误差的，包括胃镜活检确诊率有95%左右，依然有误诊的几率，需要综合几种诊断方法才可以确诊。不过只要对溃疡的组织进行活检基本上就可以确诊了。晚期胃癌主要看浸润的深度和是否出现转移等情况。建议检查。
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病情分析：考虑慢性胃炎主要是由于暴饮暴食、不良饮食习惯或环境因素、物理因素、化学性及其他生物性长期易感下、比如粗糙与刺激性食物、饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果、药物、非甾体抗炎药和胃粘膜炎症、常伴有长皮损伤和细胞再生疾病发生。建议患者口服促胃肠蠕动、消炎、保护胃粘膜、改变饮食习惯等治疗方案。
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病情分析：最好的是采用中西结合的治疗。可以用抑制胃酸分泌的药物，保护胃黏膜的药物。可用平溃散，如果腹胀明显的话，可以用舒肝建胃丸，胃苏胶囊进行治疗。饮食要清淡，少吃生冷辛辣刺激性食物，戒烟酒。
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病情分析：日常生活以及饮食的注意事项,避免摄食刺激性和对身体敏感的食物;饮食规律,细嚼慢咽,戒烟少酒;情绪稳定,放松精神,适量运动,劳逸结合.用药可服维生素C,维生素B族,复合维生素片.
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70岁提问时间：
病情描述：我爷爷是胃癌，已经是晚期，不疼就是难过的很，吃了好多药，不管用？
医生建议：胃癌没有手术指征的，可以考虑进行化疗，但不管是手术还是放化疗，都会给患者带来不同程度的副作用，影响患者生命质量。为规避常规治疗的缺陷，患者可在接受治疗的同时。以上是对“我爷爷是胃癌，已经是晚期”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
62岁提问时间：
病情描述：吃完药嘴里长时间药味，跟贲门有关系吗？病人胸有点痛，后背有点痛，全身乏力，头晕，当然本身有心脏病有关吗？我查的和贲门癌的症状有点像？
医生建议：患者，女，62岁，上腹部疼痛，乏力，头晕，行胃镜检查提示，胃底小息肉，慢性胃炎，贲门炎。不考癌。
双子组合女
77岁提问时间：
病情描述：您好老人今年77岁了胃癌晚期刚做了胃镜检查请问这种情况适不适合做手术
医生建议：一般在做胃镜的同时都会选择同时做活检检查，以排除有否病变，并不是代表做了胃镜又做活检就是有胃癌，是为了排除是否有进一步的病变，只有等最终结果才能确定，不用太担心，祝你健康！
染墨纸上花男
30岁提问时间：
病情描述：腹部（確切位置胸下上腹）長出了一個紅斑不知道怎么回事？大概半年了，有時很淡有（淡粉紅）有時明顯（偏紅色），大約10原硬幣大小（位置大概在胃部那里，皮膚紅斑的地方不癢不痛），但感覺里面胃部有點胃凸、胃悶（有過腸胃炎病史），聽說胃癌也會出現紅斑，有自己上網找照片很像花斑癬、汗斑，但是資料都是白色或褐色斑，且大片多個，我的卻只有一塊又是紅色，搞得我好緊張
医生建议：你好，根据你所说的这个问题来看，这个应该是一些普通的皮肤感染。
xjd5212967男
40岁提问时间：
病情描述：、病人发了，他喝了酒，吃了一两盒安乐片会死吗？胃癌的一个病人？
医生建议：您好，就您的描述来看，患者可能是饮酒后服用镇静剂，这样的话，是会危及生命的，胃糜烂，恶性，是癌症吗，
A:　　中医讲“七情致病”，就是说“喜怒哀乐悲忧恐”都是致病的原因。忧郁的性格导致癌症发生的机率是比较高的，因为忧郁会影响到一个人的饮食、睡眠，以至于
王奕鸣主任医师
杨汉勤主任医师
陈继跃主任医师
石汉平主任医师
陈继跃主任医师
挂号科室：
疾病症状：
中山大学附属肿瘤医院
擅长：肺癌、鼻咽癌和大肠癌等常见肿瘤的内科治疗和多学科综合治疗，同
上海仁济医院
擅长：综合性治疗各种急慢性疼痛，如头痛、颈、肩和腰腿痛、带状疱疹、
北京世纪坛医院
擅长：肿瘤、癌症的诊治
疗效：1、用于治疗坏血病，也可用于...
疗效：（1）用于治疗坏血病，也可用...
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案我妈今天去做胃镜医生叫进去说胃糜烂比较严重要送去活检？为什么胃糜烂要活检？是不是说明得胃癌可能性比较
来自于：福建|
提问时间： 10:54:24|
基本信息：
病情描述：
我妈今天去做胃镜医生叫进去说比较严重要送去活检？为什么胃糜烂要活检？是不是说明得胃癌可能性比较大？糜烂病变的可能性大不？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：11085收到了：
病情分析：
胃有糜烂做活检，一方面要看有没有幽门螺旋杆菌感染，另一方面，是要查疾病的病理改变，有没有异型增生或恶性变等等。
指导意见：
建议还做活检的好。这样对于指导治疗是很有帮助的。
测了幽门螺杆菌是阴性的，平时她也没有胃不舒服，最近觉的胸口闷拍胸片没有事？今天做胃镜说糜烂？像这糜烂得胃癌的机日大不？
几率应该是比较大的。否则医生不会建议做病理检查的。
医师/住院医师
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帮助网友：2635收到了：
病情分析：
慢性糜烂胃炎建议病理检查的目的是确定有没有肠化生，中度以上的肠化生称癌前病变，
指导意见：
建议活检病理，糜烂程度，有无细胞变异，分化程度等，不是胃癌才做病理
医师/住院医师
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帮助网友：779收到了：
一般得糜烂性胃炎是不需要活检的，你妈妈的糜烂面比较广，所以医生建议活检就是要排除一下胃癌的可能性！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7876收到了：
病情分析：
做病理活检主要是考虑要排除是胃癌引起的糜烂。长期糜烂使患癌的几率会增大很多。
指导意见：
建议最好是配合医生，做好取病理做活检的工作。最好尽快排除胃癌才可以更高的给下一步治疗做好基础，如果是确诊为胃癌，也有利于治疗。
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胃糜烂较严重一般应进行活检，以排除胃Ca的可能性。胃糜烂严重与得胃Ca有一定关系。胃糜烂可能为胃Ca的癌前疾病。
网友回答专区
胃糜烂属于老胃病范畴,一般药物很难根治。常规的治疗，只能缓解症状,不能根治,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法.
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目前共收到封感谢信早期胃癌的病理形态和分类
核心提示：早期胃癌好发于 胃窦部位及胃体部， 特别是小弯侧为多，全国胃癌协作组病理组1477例早期胃癌统计，早期胃癌单发癌1397例以胃窦小弯最多，占43.7%,其次为胃体小弯,占19.5%,贲门部占9.0%,胃角部占6.5%,胃体大弯与胃底部最少见。
　　大体形态和分类
　　好发部位
　　早期好发于 窦部位及胃体部， 特别是小弯侧为多。全国胃癌协作组病理组1477例早期胃癌统计，早期胃癌单发癌1397例以胃窦小弯最多，占43.7%,其次为胃体小弯,占19.5%,贲门部占9.0%,胃角部占6.5%,胃体大弯与胃底部最少见。值得提出的是，贲门部早期癌有所增多，明显高于以往报道。延安医学院二附院43例 早期胃癌统计，以胃窦小弯最多，占72.1%。日本川岛1890例早期胃癌统计，中部(M)为52.1%,下部(A)为42.0%,上部(C)仅为45%。
　　从早期胃癌好发部位的分布得到提示，作者建议，内窥镜在检查时，对于胃内明显行常规取材，这样对发现早期胃癌和研究人群中胃粘膜病变的发生和分布情况极有价值。
　　癌灶大小
　　关于癌肿大小的计算方法各研究者说法不一。病理学所指病灶大小即指体积(cm3),但在实践中,癌肿往往因浸润性生长和继发性改变等,内难以准确测量其体积,故有的作者主张用癌瘤面积(cm2)表示;有的用癌肿的最长径与其直角交叉的横径来表示。在研究资料分析中，实际上都引用的是癌灶的最大直径，特别是对早期胃癌更是如此。所以，建议统一用癌灶的最在直径来表示其大小。
　　全国胃癌协作组病理组1393例早期胃癌癌瘤大小统计，以直径2.1~4.0cm为最多(32.0%),其次为1.1~2.0cm(29.7%),微小胃癌占10.0%,小胃癌占14.1%,而直径在8.1cm以上者仅占0.9%,说明我国的胃癌早期诊断水平已有提高.延安医学院二附院43例早期胃癌统计,癌灶最大直径也以2.1~4.0cm为多(41.9%),其次为1.1~2.0cm(34.9%),小胃癌和微小胃癌占11.6%。
　　大体形态和分型
　　早期胃癌的确诊需靠病理组织学诊断，而肉眼上往往因癌灶微小、境界不清及良恶性难以鉴别而难以作出准确的诊断，并且由于癌灶形态的 多样，研究者们所观察和描述的形态及分型似有不同。但有共同的认识是，不同形态的早期胃癌，其生物学行为、发生发展及患者预都 有所不同 ，这就使得其分型分类具有重要的科学意义和临床应用价值。
　　我国目前采用的早期胃癌大体分 型方案有两种 。一种是 日本内 窥镜学会提出的 分型方案，在日本已广泛应用，在我国也被大多数学者采用。但在临床及 科研实践过程中，我国学者发现，日本的 分型方案有 过于 繁琐和 标准不易客观地掌握的缺点，其 结果是某一型早期胃癌，在几份不同的报导中所占百分率相差很大。例如Ⅰ型与Ⅰa型，都是隆起型癌，只是因为 隆起的程度不同，或则同样隆起高度而底盘或广或窄而人为地划分为Ⅰ型与Ⅰa。再如复合型的划分，在较多见的Ⅱc型中，如有 瘢痕形成，有人划分为Ⅱc+Ⅲ型。有人 则定为Ⅱc型;如有较大而深的溃疡时，有人定为Ⅱc+Ⅲ型，有人则定为Ⅲ型+Ⅱc型。为此，1976年由张 荫昌等病理汇集了 辽宁省81例早期胃癌标本和资料进行了细致的研究，提出了我国的分型方案，并于第一次全国胃癌协作组会议一被列为试行方案之一 在国内引用。这两分型方案分叙 如下：
　　1962年日本内窥镜学会规定的早期胃癌大体分型方案。
　　Ⅰ型(隆起型protruded type): 癌 肿明显高出周围正常粘膜(约 2倍以上)，或呈状外观。
　　Ⅱ型(浅表型superficial gype): 癌灶比较，不形成明显的隆起或凹陷。此型按凸凹程度又分为三个亚型，即：
　　Ⅱa(浅表性起型 elevated type)：癌灶较周围粘膜稍隆起，但不超过粘膜厚度2倍。
　　Ⅱb型(浅表平坦型flat type)：癌灶与周围粘膜几乎同高，既不隆起也不凹陷。
　　Ⅱc型(浅表凹陷型 depressed type)：癌灶较周围粘膜稍凹陷，其深度不超过粘膜厚度。
　　Ⅲ型(凹 陷型excavted type)：癌灶较周围粘膜明显凹陷(主要为较深的溃疡)，癌组织不得超过粘膜下层。
　　此外，根据病变 主次不同，还有一些复合型，如Ⅱa +Ⅱc型、Ⅱc+Ⅱa型、Ⅱc+Ⅲ型、Ⅲ型+Ⅱc型、c型和其它型。
　　按照日本分型方案，全国胃癌协作组病理组1477例早期胃癌癌灶统计，如Ⅱc型最多(39.5%)，Ⅲ型次之(22.9%),Ⅱb型(10.5%),Ⅱc+Ⅲ型(9.7%),Ⅰ型最少,仅4.0%。延安医学院二附院43例统计，Ⅰ型9例， Ⅱa型1例，Ⅱc型11例，Ⅱc型+Ⅲ型22例，因较少不能相互比较，基本也以凹陷型为多。
　　我国分型
　　1976年由张荫昌等病理医生汇集了辽宁省81例早期胃癌标本和资料，对病变范围、界限是否清楚、病理组织学等方面，应用双盲法进行了早期胃癌大体分型的研究，提出如下 分型方案，即将早期胃癌分为三型：
　　A.隆起型 ：癌肿呈息肉样隆起，高出胃粘膜5mm以上，有蒂或 蒂 ，原发或继民于粘膜息肉者。
　　B.浅表型：没有明显的隆起或凹陷，也称平坦型或胃炎型。此型又分为两 个亚型：即
　　浅表局限型：癌肿直径在4cm以下，比较局限，境界清楚。
　　浅表广泛型：癌肿直径超过4cm以上，境界多不清楚。
　　C. 凹 陷型：指溃疡深达粘膜下层以下，而癌组织不超过粘膜层者，包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的。
　　按此分型方案,在全国290例早期胃癌中,凹陷型最多(48.2%),浅表局限型次之 (31.0%),隆起型与浅表广泛型较少(各为 10.6%与10%)。
　　从以上 两种分型方案的提出 和临床应用来看，作者认为，这两种 方案虽都基于一定的理论基础和临床应用价值，但还存在一个大体形成和组织学 结构、形态特征和生物学特性相分离的现象。因为大体 形态 和显微镜下的 组织结构是同一病变在解剖程度上的不同深入而已，并且大量研究表明，癌瘤的生物学行为与其组织结构有密切关系，而其生物学行为又对患者的 预后起 着重要作用。因此，一个较实用 的 早期胃癌的分 型应具备既能体现出形态学的特征，又能反映也生物学特性，并能便于X线、胃镜、临床及病理医生掌握的客观标准。
　　病理组织学 形态和分类
　　病理组织学类型
　　早期胃癌的病理组织学类型与进行期胃癌大致相似。可见高分化型腺癌、低分化型腺癌 及 未分化型癌。从形态上有乳头状腺癌、管状腺癌、印 戒细胞癌及粘液腺癌。但在生长发展过程中，形态也发生变化，使其与进行期胃癌在病理组织学所见上略有差异，这种差异主要见于癌组织的分化程度，即早期胃癌较进行期胃癌的组织学类型有分化较高的 倾向。
　　全国胃癌协作组参考世界卫生组织(WHO)与日本胃癌研究会的分类方法结合我国的情况，把早期胃癌的组织学类型规定为：乳头状腺部、管状腺癌(高分化及 中等分化)、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。
　　按此规定，全国胃癌协作组病理组1389例单发早期胃癌统计，组织学类型以管状腺癌居多(49.9%),其次是低分化型腺癌(21.2%),未分化型腺癌最少(2.7%)。值得提 出的是，佐野(1974)统计400例早期胃癌1例粘液腺癌，而本组资料中有62例，占4.5%,与进行期胃癌中的粘液腺癌(4.5%~8.8%)相近似。延安医学院附院 43例早期胃癌统计，高分化和中分化型管 状 腺癌为62.8%,低分化 腺癌为16.3%,粘液腺癌为9.3%,未分化癌也为9.3%,略高于文献报导。
　　癌浸润深度
　　根据浸润深度 早期胃癌可有粘膜内癌和粘膜下癌两种类型。全国胃癌协作组病理组1397例早期胃癌统计，有粘膜内癌790例，占56.5%%,粘膜下癌 607例,占43.5%,粘膜内癌略多于粘膜下癌。
　　早期胃癌的浸润深度与肿物的大小明显关系，说明即便肿物广泛，而浸润并一 定都深，但与转移和预后有关。据全国290例早期胃癌资料分析，粘膜下癌的转移率明显高于粘膜内癌，说明癌组织浸润越深，结转移越 多见。粘膜内癌与粘膜下癌的预后亦不 同，据我国资料报导，粘膜内癌五年生存率为87.5%,而粘膜下癌的五年生存率降为72.7%。一般认为 两者相差5%~30%左右。
　　粘膜肌是对癌瘤扩抵抗的重要屏障，其破坏程度可 影响癌瘤转移与患者预后。上述的粘膜内癌较粘膜下癌五年生存率高和转移率低 支持这一观点。因此，在观察早期胃癌浸润深度时，对早期胃癌的分型和估计患者预后有一定意义。
　　癌旁粘膜病变
　　癌旁粘膜病变反映了胃粘膜的内在环境，其出现频度高的可能与胃癌的发生 有某种内在联系，有人把它们视为癌前、病变。全国胃癌协作组1399例早期胃癌单发癌癌旁伴有肠上皮化 生者共970例，其中中、重度者617例 (44.1%);伴有 共801例,中、重度者568例(40.6%);伴有异型763例 ,其中中、重度者497例(35.5%);此外癌旁淋巴、浸润中度以上的占52.1%;伴有浅表 性胃炎的占26.9%;值得注意的是,癌旁腺囊竟达314例(22.4%)。从以上资料看出，早期胃癌癌旁粘膜肠上皮化生、异型增生、性胃炎与癌变有密切关系，应视为癌前病变，早期发现、治疗和 长期跟踪随访这些病变能有助于早期发现胃癌和降低胃癌的发生率。
　　早期胃癌的特殊类型
　　早期胃癌的病理形态除前述的一般特征以外，胃癌病理研究者们在多年实践中看到，有些类型的早期胃癌，不同于一般的早期胃癌，各有特殊的生物学特性。所以，中国医科大学肿瘤研究所于1985年提出特殊型早期胃癌这一名称，但它不同于既往文献上提到的特殊型早期胃癌(即病理组织学上的鳞癌、腺鳞癌、、绒毛膜上皮癌、巨细胞癌等)。近年来，随着胃癌病理的深入研究，这一领域的研究亦日趋深入和广泛，将对研究胃癌的起源和生物学特性具有重要意义和价值。兹分述如下：
　　1)平坦型早期胃癌
　　①平坦弥漫型早期胃癌(又称浅表广泛型，简称Super 型)：是指癌 灶最大直径在4cm以上的粘膜内癌、粘膜肌无破坏或粘膜肌 轻度破坏的粘膜下癌。这一名称
（实习编辑：张莹秀）
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