(明儿再说吧)
(番茄小姐)
第三方登录：西方国家的孩子一出生就会"割包皮"
许多西方国家，一般民众会将婴儿割包皮视为常态性的医疗行为。
新生儿包皮手术美国的情况具有代表性
2012年美国儿科学会(AAP)发布报告称"男孩如果割掉包皮，会更加健康"。支持该结论的最有力证据，来自于南非、肯尼亚手术可以降低最有力证据，来自于南非、肯尼亚手术可以降低感染HIV的风险…
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• 20世纪70年代：美国有95%的新生儿施行包皮环切术
• 80年代中期：手术率降到约60%
&#年：新生儿包皮被切除比例为32.5%
但澳洲、加拿大、美国的医学团体并不建议常规性实施婴儿包皮手术。纵使包皮环切术所导致的并发症比率相当低，但少数手术失误、术后出血或术后感染可能引起的悲惨后果，却不可忽视。
……………………………………………生殖器健全运动等团体则认为这是侵犯人权的行为，甚至构成一种性侵害，因此主张不应鼓励，甚至应该禁止婴幼儿接受包皮环切术…
某医院一位医生一天做18台包皮手术，每天来割包皮的孩子多达百余人，部分就医的孩子也会被医生拒绝，据医生说来割包皮的儿童当中，绝大部分不需要手术…
去年，进入暑期后，到医院做包皮包茎手术的小患儿骤然增加，由于每一例手术时间较长，很多孩子一直在排队等待，医院开辟了一个"包皮手术预约"窗口…
"早割晚割，迟早要割"一个年轻妈妈说，她在网上查了很多资料，都说包皮手术做了只有好处，没有坏处。"日本的小孩子，一出生就做了，是很常规的小手术…
&&莫跟风 手术风险不容忽视
法院文件记载，现年8岁的某男孩儿时只有几周大时，在洛杉矶分娩中心例行手术使用夹钳割除包皮，因夹钳设计不良，意外切断男孩生殖器…
&&7岁的男孩在舟山市第三人民医院做了包皮环切手术，术后1小时出现高烧进而吐血，经抢救无效死亡…
小包皮：你的后患太多了！ 1、你阻碍吾儿小鸡鸡长更大
2、你攒污垢让吾儿得男科病
3、没什么好说的，你就是多余 !
娘啊：我还啥都不懂呐…… 1、不懂世事就被切一刀
2、其实只是偶尔痒一痒
3、手术真的是会疼
亲们：为何生来就让我挨一刀?
1、招谁惹谁了就割我？
2、 小鸡鸡的城堡也要斩立决？
哪些情况考虑动刀：包皮只在卫生工作做得不到位，引起感染、发炎症、红肿，影响孩子正常排尿，小便时尿液让包皮&鼓包&，或者存在包茎等问题时才会对男孩健康引起损害，正常情况下，无需特意动手术切除。
伦理方面争议不断：包皮环切术对一个男童而言，往往非出于自愿，在孩子还没有自主决定意识的时候, 将父母亲的意识强加于孩子身上，这决定权如何界定，仍争议不止…
实属正常生理现象：3岁之前的宝宝，包皮可以完全翻上去的，仅有0.93%，也就是说，99%的男宝宝，在3岁之前都是"包茎"，是正常的生理现象，给小婴儿割包皮的确有点冤。
认清作用：包皮保护婴儿"小鸡鸡"
在胚胎发育时期，包皮会伴随着阴茎的成长而和龟头紧密相连，并将龟头包住。
因此，刚出生的小男婴都会有包皮过长的现象，但它可以保护细嫩的龟头。切勿如此：随意拉扯宝宝包皮这个时期，尤其在婴幼儿发生容易尿布疹的时期，如果勉强用力将包皮拉到龟头后面，常会造成受伤甚至疤痕，孩子会感到疼痛。
专家提醒：莫忽略孩子的心理准备
魏光辉 重庆医科大学附属儿童医院
副院长兼党委书记
很多家长在给娃娃割包皮这个问题上存在盲目跟风，一旦误割，会给娃娃的生理、心理造成很大影响。大一点的孩子家长一进诊室，一把就脱掉娃娃的裤子，让娃娃感到很难为情，小婴儿就更不用提了，本身还什么都不懂。
网友这样说：天生的就好，自然的就好
你的脸长，为什么不割掉一部分？
你的耳朵大，为什么不割掉一部分？
你的个子高，为什么不割掉一部分？
包皮是人类正常有的，只要不是太长，没有必要割掉。
网友这样说：医院太忽悠人了
有病了，影响生活了就割，只占生活中百分之几千分之几，概率非常之低。有的医生为了挣钱，夸大其词，害人不浅。小孩子还是要视情况而定，家长不能盲目跟风。
网友这样说：世界都疯了
世界都疯了，男人切包皮、女人切乳房。总有一天，人类要自己切自己的头！！一出生就做这种手术的，太不可思议了。
搜狐母婴调查显示：超半数的家长还是愿意给孩子割包皮的
他们觉得从未来的卫生隐患和健康隐患考虑，包皮是可以提前割掉以防后患的…
包皮到底什么情况该&割&呢？
当五、六岁以后，过了生理包茎期
1、真性包茎：指阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。
2、嵌顿包茎：由于包皮口紧小，强行向上翻转未及时完全复位，造成包皮口紧勒在冠状沟处。
儿童包茎的害处：包皮内的分泌物不能排出，当细菌侵入包皮与龟头之间，若不及时清洗，会导致包皮发炎，红肿、痒痛、甚至流脓。
隐匿性阴茎
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隐匿性阴茎
正常阴茎埋藏于皮下或皮下脂肪之中，因而从外表看来阴茎非常短小，其中假性隐匿性阴茎在胖娃最为多见。
误做割包皮手术危害:一旦做了包皮环切手术，阴茎会伸不出来，导致病理性包茎
阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合，阴茎与阴囊未完全分离，看上去就像一个鸭蹼，比较少见，需做矫正手术。
某些部份白膜较多，把阴茎拉向另外一侧。这种情况必须做矫正手术，否则成年后无法勃起。
误做割包皮手术危害:但如果做了包皮环切手术，会导致"包皮缺乏"和其他并发症。
如果男宝宝尿道下裂，其包皮正是修补尿道的最好材料，万万不可将包皮轻易除去。
目前，一般不建议给男宝宝割包皮，虽然这种手术简单、不必全身麻醉，小宝宝也没有恐惧感，但如果只是包皮过长，就不是手术的指征了。当然，如果过了生理性包茎年龄，包皮还不能退缩、翻转，包皮造成了困扰，就需要采取措施了，比如常发炎、开口太小、太长以至尿液残留，甚至引发湿疹等皮肤炎症时，要及时就医，以免延误诊治造成更大伤害。
包皮垢不及时清理的害处：会导致包皮发炎，龟头及包皮会出现红肿、痒痛、甚至流脓。
儿童包皮垢的清理要遵循几大原则：1、如何清理不同年龄方法不同；2、手法轻柔不要强行剥开包皮；3、实在不行寻求医生帮助；4、引导孩子自己不要摸碰杜绝手淫。
严重后果：包皮的反复感染会造成包皮口狭窄，使尿液排出困难（有的孩子尿尿的时候会看到在阴茎顶端鼓起一个小包），包皮逐渐失去皮肤弹性和扩张能力，形成瘢痕性挛缩，导致"病理性包茎"。随年龄增长会造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活，并有可能导致阴茎癌的发生。
这样的情况，家长就必须带孩子就医寻求帮助，诊断是否需要手术介入治疗了。
术前心理护理很重要——接受手术的患儿因年龄不同，多有不同程度的心理负担及精神紧张，有的一听要做手术就大哭大闹。而且患儿多系独生子，家长需详细讲解治疗的必要性和手术的大体过程及愈后情况…
术后护理不容忽视——局部红肿、轻微疼痛不适属正常现，术后1日内禁止弯腰、坐凳，穿宽松内裤(夏季应调节好环境温度，以减少出汗)，保持创面干燥清洁，排尿时勿弄湿纱布，如被尿液浸湿，及时到医院更换…包皮到底割不割？先回答这几个问题！
一部分需要医学干预的包茎，就是父母“无为”造的孽。
作者 | 燕小六
来源 | 医学界儿科频道
燕小六近日在网上闲逛，偶得一个团购（见下图）。作为一名3岁男童的妈妈，偶滴个蛋疼呀。
截至文本发布时，该文留言已经筑到289楼。九成网友都在问：
包皮到底该不该割？这一手术进行了千百年，但在欧美等西方医疗发达国家（割包皮先驱国），手术的益处与风险都没有定论，受过训练的专业人士也无法达成共识。
简单地说，就是：割包皮好不好？说不准。割包皮有没有风险？也说不准。早早割包皮要不要？还是说不准。
既然都说不准，为啥还有那么多父母扒了儿子的裤子，送去kaka？
秉着对家里男娃及亲朋好友家男娃的关心，燕小六和上海交通大学医学院附属新华医院小儿泌尿外科副主任医师徐国锋，细细聊了这些话题：
老外为啥割包皮？
割包皮真是“防病利器”？
包皮“无用”？
男童的包皮该长啥样？
包茎都能自愈吗？
啥？我还得给儿子撸管？
关于包皮的疑惑，我们请徐医森一次给你说清楚！徐医森还说：更重要的是，得让保健医生和基层医生都了解，“在幼儿日常体检中，请不要轻易给包皮判死刑。谢谢！”
郑重提醒：只感兴趣该不该割、不割怎么办的人，可以大幅往下滑，直接到文章2/3处找答案。但，你会错过很多好玩的东西。
疑问一：老外为啥割包皮？
割包皮，学名“包皮环切术”。
其历史相当久远。有说6000年的，有说5000年的。已知的最古老的“证明”，见于一座距今4000多年的浮雕，位于古埃及官员安赫马奥（Ankhmahor）的墓地内。一面墙上雕刻着一人站立，另一人跪在其面前，拿着工具对准他的JJ。
图片来源：bib-arch.org
撇开中国不谈，穆斯林、犹太人和美国人是几个包皮割除率较高的族群。其原因不一，主要是3方面：
第一，穆斯林和犹太人主要是出于宗教教义。割，是信仰问题。
第二，美国人割包皮，始于医学教条，认为这能预防包茎、性传播疾病和癌症。其医学论据是：包皮底下有一块温暖潮湿的环境，致病菌和病毒隐匿在此，肆意生长。如果去掉包皮这块“保护膜”，细菌和病毒就无法寄居在阴茎上兴风作浪、致病害人。
有很多研究证明了包皮环切术的益处。美国疾病控制与预防中心（CDC）也引用研究表示：包皮环切术能降低尿路感染、多种性传播疾病、阴茎癌、包茎、龟头炎及HIV感染等风险；男人割包皮，对女性伴侣的健康也有好处，能降低人乳头瘤病毒导致的宫颈癌风险。
第三，在美国，包皮环切术是“有身份的象征”。19世纪中期，包皮环切术开始被美国医学界接受。一些医生用这一办法来对付男孩自慰，认为“去除了包皮，男孩就会停止自慰，而全身心投入学习”。这一手术问世初期，只有相对富裕的人才能住进私立医疗机构，完成手术。因此，割包皮一时成为身份的象征，甚至被精英阶层的社会观固化。直到今日，不少美国女性承认讨厌包皮，不会和没割过的男性交往。
（割包皮=洁净、防病=关心儿童/伴侣=健康主义者=精英阶层。大家有没有发现，某些医疗机构在劝你给娃割包皮时，也是这个套路，有木有！）
疑问二：割包皮真是“防病利器”？
1949年，英国儿科医生Douglas Gairdner发表了一项调查，认为：1.没有数据表明割包皮能预防性病；2.没有证据显示割包皮能降低宫颈癌风险；3.清洁的包皮和切除包皮一样，都可以预防阴茎癌。
在这篇论文发表的前一年，英国国家健康服务（National Health Service）成立。他们听取了Gairdner的意见，拒绝在全民医保中纳入包皮环切术费用——除非它是必要的医疗程序。1958年以后，在排除了宗教原因的割礼，英国包皮环切比例降到6%以下。
欧洲另一些国家的情况也差不多。2010年，荷兰皇家医学协会回顾了美国儿科协会参考过的一些研究，认为：包皮环切术可以防止尿路感染，但尿路感染可以用抗生素治愈，且尿路感染可以通过其他非手术方法预防；此外，包皮环切术对健康的好处是“存疑的，证据薄弱，对西方国家的公共卫生几乎没有影响”。
都是牛逼的医学专家，都是大咖云集的协会机构，为什么会得出相反的结论？
原因一：太难评估割包皮预防疾病的有效性。
比如，割包皮，为防阴茎癌。但还有其他更简单有效的方法。美国癌症协会的建议是，不抽烟。
再比如，割包皮，为防性传播疾病。但正确使用安全套也能做到呀！美国德州泌尿科医师Adrienne Carmack反对给婴儿割包皮时，就说：“包皮环切术的好处都可以通过其他方式获得。”
原因二：太难评估割包皮的真正风险。
包皮环切术是一种上手简单、风险超低的手术。有研究表明，100例包皮环切术中只有1例出血或感染。（难怪乎，民营**男科医院爱拿这个做招牌。）
但也有研究指出，1/4者在术后、伤口愈合过程中，甚至是未来几十年的生活中，可能会出现某种并发症。比如包皮疤痕增生、包茎复发；尿道开口可能会缩小，导致排尿变细；疤痕可能导致不适。
疑问三：包皮“无用”？
1996年，病理学家John Taylor发表一篇文章。他研究了22具未切割包皮的尸体，想了解包皮组织是否有功能性价值——还真让他找到了！
他发现，包皮完全成长后，约长6.5厘米，含有大量触觉感受细胞，“这是与性有关的组织。”他还发现，包皮是阴茎的“保护者”。缺少包皮的覆盖，阴茎表面更平滑、干燥，对温度变化更敏感，也更易被衣服面料刺激。同时，龟头表面会有不同程度的增厚，又称为角质化，这可能导致性敏感度降低。
2006年，一组美国科学家和反对包皮环切术的人士，做了一项“人体实验”。他们用硬尼龙线，测量了约160位男性的包皮和龟头上19个位点的敏感度。结果发现，割过包皮的男性，其最敏感的部位是包皮环切术留下的疤痕；没割过的，最敏感部位就是包！皮！。
当然，也有研究者得出相反的结论。悉尼大学分子生物学家Brian Morris回顾了36项研究、涉及4万人，没发现割包皮和性功能障碍有关联。
疑问四：男童的包皮该长啥样？
健康的男婴九成都是包茎，即包皮口很小，包皮冗长，坠在JJ前端，呈“酒壶状”。这是正常的生理现象，称为生理性包茎，也叫先天性包茎。
这是因为小男孩的包皮与阴茎头之间有一层薄薄的黏膜，使两者粘在一起。随着发育，大多数男孩的包皮和JJ头间距离会逐渐拉宽，两者分离。三四岁后，包皮会自行向上退缩，外翻包皮，JJ头会慢慢暴露出来。
老外的数据显示：6岁时，大概有8%的男孩仍是包茎状态，但到16—18岁时，这个比例仅为1%。
图片说明：包茎/包皮过长图示。图片来源网络。
疑问五：包茎都能自愈吗？
很遗憾，有先天，就有后天。后天性包茎亦称病理性包茎。源于阴茎头反复发生感染，包皮口逐渐有疤痕形成，失去了弹性和扩张能力，包皮再也不能向上退缩。
上面说过，一部分先天性包茎会自愈。而另一部分先天性包茎，则和后天性包茎形成“传承”关系。因为先天性包茎→皮肤分泌物积聚在包皮下的阴茎头部表面→包皮长时间盖着→皮肤分泌物堆积成豆渣一样的包皮垢，散发臭味→引起包皮反复感染→包皮病化，再也不能退缩→后天性包茎。
疑问六：啥？我还得给儿子撸管？
负责任地讲：一部分需要医学干预的包茎，就是父母“无为”造的孽——怪只怪你们没有从小给孩子科学撸管。
父母们应该从儿子1岁左右，每次洗澡时，帮他撸管。轻轻向上推，每次能露多少是多少。因为男童的包皮口过小，包皮过窄、过长，要一次撸出整个JJ头，几乎没戏。但慢慢地，你会看着包皮口从一个小米粒，扩大到绿豆，再到露出半个头。对多数男童而言，总有一天，包皮会完全翻起来！
等到那一天，你就会看到JJ头部下方的一条沟，那是冠状沟，也是你跨越了包皮环切术的鸿沟！
选择洗澡时清洗，因为在温水的环境中，包皮弹性比较好，再加上水的润滑作用，更易上翻。不管翻出多少，父母可以用手向JJ头柔和地撩一些水，以洗去皮肤分泌物，达到清洁和预防炎症的目的。
要叮嘱大家的是，翻起来是为了清洗，洗干净后就要及时翻下去。不然，包皮缩不回去，会卡在JJ中央，那是会肿起来的。此外，别硬撸、强求一次成效。那不仅疼，还可能造成包皮无法复原而卡在JJ头，造成淤血。
有的母亲说：撸好痛呀，孩子不让翻呀。
再次负责任地告诉大家：燕小六已经用亲生儿子证明，男孩是可以承受这点循序渐进的痛。
此处插播一个广告：实在下不了手的父母，可以到小儿泌尿外科，请医生帮你儿子撸两把。上海新华医院、复旦大学儿科医院、四川大学华西医院等等，都有“撸管高人”。江湖人称：只要他们能翻出来的JJ，都不算包茎/包皮过长。
疑问七：什么情况下必须割？
前两天，“医学界儿科频道”发过一篇文章，图文并茂地说明：5岁以后仍包皮口狭窄，不能上翻显露JJ头者，应该考虑手术；不管哪种年龄，JJ反复发炎、JJ头形成假膜、包皮口疤痕形成，以及有泌尿系统畸形、反复尿路感染的，必须手术。感兴趣者点这里，复习一下（）。
此外，如果孩子总是抓挠JJ，能看到包皮口红肿、摸到一粒粒硬硬的东西，孩子还老说痒、疼，一定要及时到医院检查。
疑问八：越早割越好吗？
确认撸不出来的时候，你和孩子啥时候有空，做好了心理准备，就行。
但咱得和孩子说清楚。别觉得TA年纪小，不明白，骗着哄着就把手术做了。那后患无穷！燕小六有一朋友，就用这一方法带娃割了。术后，娃抵死不让医生看伤口。
在这儿也想问问一些妈妈：恁们是从哪里听说“趁着孩子一两岁，早点做了包皮手术比较好”？您考虑过JJ的感受不？
疑问九：据说有种药，一抹JJ头就露出来了，真事儿？
欧美国家以及我们的近邻日本确实有一种肾上腺皮质激素软膏，一天抹2次，持续20—30天。老外觉得这是处理包茎的一线方法。但国内各种指南都没有这个推荐。
有些妈妈连湿疹都不敢给孩子用激素，怕这样那样的不良反应。真要有一个激素软膏抹JJ，你敢下手吗？
自己撸一撸就能解决的问题，不要搞复杂了。
疑问十：手术季节、手术方法有啥讲究不？
理论上，一年四季都能割。相对来说，夏季术后护理比较简单、方便。因为夏天穿得少，甚至在家可以不穿裤子。而且，目前大多数家庭都装了空调，伤口不易感染。术后1—2周即可愈合。
割包皮的方法很多，器械不少，但万变不离其宗。没有什么最佳，只有医生最擅长的。但是强烈建议，要到正规医院！要到正规医院！要到正规医院！
最后，总结一下：
? 几乎每个男婴生下来都是包茎；
? 对一部分孩子来说，啥都不干，JJ头就冒出来了；
? 对于多数孩子，父母从1岁以后帮其科学撸管，能促使JJ冒头，避免割包皮；
? 割包皮的好处和弊端，目前都没有定论；
? 除了宗教问题，割包皮更多是“炒作”出来的文化现象；
? 孩子JJ老不舒服，有味儿，马上到医院检查；
? 割不割包皮，怎么割，什么时候割，听正规医院；
请和燕小六一起念：科学撸管，防割包皮，从小男孩开始！
咱们一起，让下面这种情况，就停留在过去吧。
资料来源：
http://www.guokr.com/article/440161/
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/hujinhuadr_.htm
http://panda.qq.com/cd/thread/2207
外科学博士，硕士生导师，上海交通大学医学院附属新华医院，小儿泌尿外科副主任医师。2012年 3月获新华医院境外人才培养计划，985儿科人才培养专项基金支持；2013年6月获上海市教育委员《上海高校中青年教师国外访学进修计划》。
课题项目：
3.1项目名称： 《H3K27ac/LMO1通过TGF-β信号通路调控神经母细胞耐药的机制研究》（项目负责人）经费来源和编号：国家自然科学基金面上项目（）
起止年限：2017年01月-2020年12月
3.2项目名称：《HIF1α通过Hedgehog信号通路调节神经母细胞瘤生物学特性的机制研究》（项目参与人）
经费来源和编号：国家自然科学基金面上项目（）
起止年限：2012年07月-2016年12月
3.3 项目名称：《ALK异常型神经母细胞瘤原发性耐药机制的磷酸化蛋白组学研究》（项目第一参与人）
经费来源和编号：国家自然科学基金青年基金（）
起止年限：2015年01月-2017年12月
3.4 项目名称：《近端型尿道下裂术前应用性激素对手术效果的影响》（项目负责人）
经费来源和编号：上海市科学技术委员会科研计划项目（）
起止年限：2014年07月-2017年09月
3.5 项目名称：《 骶神经电调节治疗脊髓脊膜膨出膀胱神经功能障碍的实验研究》（项目负责人）
经费来源和编号：上海交通大学（YG2011MS17）
起止年限：2012年01月-2013年12月
3.6 项目名称：《功能蛋白质修饰的膀胱无细胞基质作为膀胱替代材料的研究》（项目参与人）
经费来源和编号：国家自然科学基金面上项目（）
起止年限：2011年07月-2015年12月
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