四肢大关节酸痛是怎么回事？
四肢大关节酸痛是怎么回事？
09-09-29 &
物理治疗　　物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能，运用物理疗法可以温和而去有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激（TENS）等。新近应用于疼痛治疗的冲击波疼痛治疗方法对于膝关节疼痛，特别是陈旧性膝关节软组织损伤具有立竿见影的确切疗效，深受老年朋友的欢迎。提醒老年朋友注意的是膝关节急性发作期，尤其是膝关节红肿发热时不要用热敷的办法消肿止痛，以免过热反加重局部肿胀,外用可选择止痛膏药或穴位敷贴，也可选用扶他林乳剂或红花油、正骨水等。　　药物疗法　　急性发作期应用消炎镇痛药尽管不能中止病情发展，但可缓解疼痛，减轻症状，通常口服非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）,如芬必得、扶他林、西乐葆等，但此类药物易刺激胃肠道引起并发症，对肾功能有损害，所以此类药应饭后服用，并且在医生指导下服用；还可加服维生素B1、维生素C、维生素E、补充钙剂等，急性炎症期还可给予抗生素治疗。　　中医治疗　　中医将本病列入痹证范畴,认为本病是由于正气虚弱,外感寒湿,或跌打损伤致气血瘀阻,痰湿内生,流注于肌肉关节而发病。可在中医医师指导下进行针灸按摩、中药薰洗、中药外敷、中药内服等内外兼治加功能锻炼的方法加以综合治疗。　　阻滞疗法　　组滞疗法就是将含有局麻药、神经营养药，有时可加入少量激素的混合药液注入神经干或神经节等神经组织周围，采用这种办法,不仅可以在膝关节周围痛点处进行神经阻滞,还可以分别或同时进行关节腔穿刺抽液及关节腔内注射治疗.关节的正常活动是依靠关节腔内关节液的润滑才能完成的,前面提到随着年龄的增长,老年人普遍存在关节黏液分泌减少,关节腔内注射治疗就如同给运转的机器上油一样，给老化的关节腔里加入玻璃酸钠。玻璃酸钠又称透明质酸钠,是关节黏液的主要成分,向关节腔里注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠,能明显改善组织的炎症反应,增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛，增加关节活动度。　　手术治疗　　对症状严重者可行手术治疗，根据病情采取不同的手术方法，如关节镜下或切开行骨赘切除，游离体摘除，半月板切除，关节清理，关节融合以及人工膝关节置换术等。 　
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你好:四肢关节疼痛是指病人上肢或下肢,或上下肢筋脉,肌肉,关节疼痛的症状.四风痹:四肢关节走注疼痛,痛无定处,而以腕,肘,膝,踝等处为多见,关节屈伸不便,或可兼见寒热表证,舌苔薄白或腻,脉多浮,属行痹.寒痹:肢体关节冷痛,痛处不移,形寒肢冷,局部皮肤颜色不红,遇寒加重,得温则痛可减,舌苔白,脉弦紧,属痛痹.湿痹:关节酸楚疼痛,重着不移,可肌肤麻木不仁,肢体活动沉重,苔白腻,脉濡缓,属着痹. 热痹:四肢关节疼痛,局部红肿,有时灼热,疼痛难忍,日久失治则肌肉顽硬,骨节变形,致成残废.兼有发热,恶风,口渴,烦躁舌红,苔黄燥,脉数.气血亏虚:肢体关节酸痛,劳累后加重,可见肌肉瘦削,面色苍白,唇甲淡白无华,少气懒言,神疲倦怠,眩晕,畏风自汗,舌质淡,苔薄,脉弱或细.肝肾阳虚:四肢筋骨拘急,酸痛,头晕目眩,爪甲枯脆,腰膝酸软,耳鸣,失聪,齿摇发脱,阳痿遗精,兼两足浮肿无力,便溏尿清,手足不温,舌质淡,苔白,尺脉弦细沉弱. 气虚血瘀:除气血亏虚症状外,兼见肢体关节疼痛如锥刺,痛处不移,拒按,肌肤甲错,形体消瘦或关节变形,舌有瘀点瘀斑,脉细涩.肢关节痛多因风寒湿热等淫邪外袭,闭塞经络,气血不通而致.常见于各种痹病.骨性关节炎是指主要关节如膝、脊柱和胯等软骨退化。软骨本身没有神经，但当某一部分磨没了，关节的边缘就出现了问题，骨头和骨头之间产生磨擦，因此就产生了疼痛，同时关节出现间隙狭窄，比如罗圈腿、X形腿或腿部受伤使受力不均匀，关节的压力增大，必然磨损就严重，一旦软骨脱落，就会造成疼痛，给患者的生活带来很大的痛苦。 骨性关节炎自我诊断 1、有的人当揉捏骨节时听到脆响就以为是骨节出了问题，怀疑得了某种关节炎，其实不是这样，骨性关节炎病人骨节所发出的声音是琐碎的，像握雪的声音。 2、关节感觉酸、疼，有时有肿痛感，阴天、受凉、过劳会加重，如果这种症状较明显或持续不缓解，就应该就诊，因为这些就是骨性关节炎的早期症状。 患者个人及一些基层医院，常常难以将骨性关节炎和类风湿性关节炎做出区分，因此导致漏诊且延误病情的不在少数。关节病尤其是骨性关节炎一定要到正规的大医院进行确诊，在这里，通常有经验丰富的门诊医生、高性能的诊断设备、先进的理疗技术等，他说：常有一些病人因为在基层条件不成熟的医院耽误了病情，来到大医院，医生们经过多方会诊。 最常见容易造成混淆的是骨性关节炎与类风湿性关节炎，那么它们的区别是什么？首先看骨性关节炎：40岁以上为多发，其中10％的患者有明显症状，通常发展缓慢，持续数年，累及少数关节，可以双侧同时发生，关节发红、发热、肿胀的程度不重，晨起关节僵直比较常见。但持续时间短，少于20分钟，只影响某些关节，如手、大脚趾、髋关节、膝关节和脊椎，除非是因为外伤才会影响腕关节、肘关节或踝关节。再看类风湿性关节炎：通常发病在25－50岁之间，可以突然发生，在几周或几个月内，通常影响多个关节，从双侧小关节开始，导致发红、发热、肿胀，晨起关节僵直且持续时间长，通常几个小时，影响许多关节，包括指关节、腕关节、肘关节和肩关节，经常导致疲劳和体重下降。 为何会得这种病？ 一些骨性关节炎病人将早期的酸痛自己克服着，总是忍忍就过去了，因为此病因受累加重，病人早期只是在一些较用力动作时感到疼痛，比如上下楼、蹲下站起等，但经休息就有所恢复，所以有间歇性。但是到了中期走路开始疼，腿别扭，疲劳感加重，发病部位酸痛。到了晚期，一走路就疼，病人再也忍无可忍了，如果病发在髋关节就会出现肿胀。有的病人不知自己患的是哪一类关节炎，但是忽然有一天他不得不上医院了，因为腿肿了，而腿肿的原因也正是病重所致。 许多经多方面检查后被确诊为骨性关节炎的患者，都禁不住向他提出这样的问题：“为什么我得了这种终身无法治愈的大病？即使在中老年发病率为10％，为什么人家那90％的人就不得这病？我和人家有什么不一样？”他回答说：“首先在同样的环境、同样的工作和同等年龄中，不同的遗传基因可以使人致病；然后是您的年龄在40－50岁之间，正是该病的高发年龄；肥胖也是造成此病的病因；受过严重外伤也可能导致患上此病；在操作计算机、开车或用其它惯用姿势工作时不休息、长期反复使用某些关节，也是致病的原因之一。” 认识此病别进误区 1.生活中一提到骨性关节炎，有的人就马上和“老气横秋”四个字联系起来，因为一般都认为它是60岁以上的人才得的病。其实关节炎可影响所有年龄的人，包括儿童在内。关节炎的早期变化在二三十岁就开始，比如我国著名的滑冰运动员叶乔波因为从小就进行滑冰动作的训练及反复受伤，导致膝关节提前退化，20岁时就得了骨性关节炎，关节内出现软骨的碎片和游离体。在几乎所有40岁以上的人身上，凡是承受重量的关节都会发生变化，大多数症状随年龄增长而加剧。 2.长期以来骨性关节炎及其它类型关节炎都被怀疑为妇女产后期间洗澡和工作过累引起的。而事实上妇女在产后可以安全地洗澡，不会引起关节炎。 3.有的人认为关节炎是由于肌肉撕裂而引起的。长期使用某一特定部位的关节可增加这些部位发炎的危险，但是周期性的肌肉用力并非致病因素。 4.人们认为，草药、铜手镯、磁疗等治疗此病更加安全有效，事实上只在有科学证据的前提下，才可以说明传统医学的有效性。 物理治疗很灵验特色手术“节骨法” 骨性关节炎的疗法多 物理治疗对缓解病人的病痛、及时控制病情非常有效，在配合用药的情况下，效果非常明显，许多患者说：“物理治疗真灵！”因此该院的物理治疗很受患者欢迎。他说：“很有必要将此疗法介绍给患者，使他们能够在就诊之后或住院期间，在医生的指导下进行，并且在进行物理治疗的同时，使用适当的药物来缓解疼痛和炎症，这对于骨关节炎病人是非常重要的。” 物理治疗是利用冷敷、热疗和运动等方式减轻患处疼痛，同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围，来恢复关节功能。 冷敷法关节炎疼痛发作，病人感到发热时，可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上，每次不超过10分钟。 热疗法在炎症消退后，可以用热毛巾热敷患处，也可以泡个热水澡，每次不超过10分钟。 运动治疗通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量：手指弯曲度治疗、膝盖活动性治疗、臀部伸展治疗、手指强化治疗、膝关节强化治疗、臀部关节强化治疗等。 有时可见街上的老人腿弯着，可能还有些胖，走路一晃一晃的，这种老年病人的病还没有到完全晚期，关节还没有到完全破坏的程度，而病人下肢弯曲使膝关节受力不均匀，更加重骨性关节炎的表现。为改变其下肢的受力线，改变受力不平衡的状况，则需做小腿胫骨的高位节骨。”该院所采用的特色手术不同于普遍使用的钢板内固定，切口为V形的木楔式节骨，也叫高位节骨，那样的手术大，对病人的创伤也就大，该院手术为弧形节骨，即针对骨变形做穿针外固定，使手术创面减小，到3个月愈合时，取掉外固定器即可，在特殊情况下，也可以两种手术方式同时进行，一位尼日利亚患者腿特别粗，就诊时要求病症一次性解决，时间要快，所以医生就为他实行了弧形节骨和内固定同时进行的方法。 临床表现本病无全身症状，起病缓慢。最早而突出的症状是受累关节酸痛，开始多发于晨起或久做后立起时，活动后缓解，活动过多又再疼痛，多为钝痛。病情严重时休息也感疼痛，甚至影响睡眠。寒冷和潮湿使疼痛加重。受累关节的僵硬感与关节酸痛相似，常发生于晨起或休息后开始活动时，持续半至一个小时，哨加活动后僵硬感即消失或减轻。关节僵硬感也常随气候寒冷而加重，晚期由于关节变形，加上骨赘形成，可致关节活动受限。　　一、手 指间关节最常受累，尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。特征性改变为在指关节背面的内外侧，出现骨性增生而形成硬结节，位于远端指肩关节的结节称为Heberden结节，位于近端指肩关节称为Bouchard结节。这种结节发展很慢。只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形。当第一腕掌关节受累而有骨质增生时就形成“方”形手，这种畸形在中国人中少见。　　二、膝 膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。　　三、髋 表现为大粗隆、臀外侧、腹股沟等部位疼痛，可放射至膝。髋的内旋和伸直活动受限。我国人群中发生髋的关节痛者较白种人为少。　　四、足 第一趾关节是病变出现的常见部位。穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。　　五、脊柱 椎体、椎间盘、骨突关节的退性性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。少数严重者因椎体缘的唇样增生和骨骜压迫局部神经根、脊髓或局部血管而出现各种放射性痛或神经系症状。　　四联拔毒疗法，翻开治疗关节疼痛的新篇章　　“四联拔毒疗法”是武警山东总队医院的精髓疗法之一，它汇集了以卢健秋主任为代表的科研人员的聪明才智和心血汗水，秉承了武警山东医院科技办院创新技能的宗旨，也体现了贵院积极向上，为民造福的精神。　　所谓“四联拔毒疗法”：就是以“清、通、拔、活”四步走，彻底除掉酸毒性蛋白细胞，抑制风湿、类风湿性关节疼痛疾病，恢复病人健康身体。　　第一联拔毒疗法：清，指清除血液障碍，通过微创术，清除血液障碍，改善关节组织血液循环，达到活血化瘀的，消肿止痛的目的。　　第二联拔毒疗法：通，指疏通受阻经络，通过针刀微手术、激光针刀等疗法，是专家们在长期临床实践的基础上研究提炼而成的特殊治疗手段。可以扩张皮肤、经络、肌肉及关节内的血管，达到疏通经络，缓解症状的作用。　　第三联拔毒疗法：拔，指拔除酸毒性蛋白，通过30多种药物科学配伍，穿透坚硬的骨膜，充分作用病灶，药效集中，针对性强，能迅速拔除酸毒性蛋白细胞，并经汗液、尿液排出体外。从而达到去除病毒，抑制风湿、类风湿关节炎的病理发展，达到治疗的目的。　　第四拔毒疗法：活，指激活免疫系统，因人、因病施工治，即根据不同病人不同的病因、位、病性分别使用精心研制是的系列药物综合调理，激活自身的免疫系统，增强骨细胞代谢，达到巩固的目的。
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当你出现上述症状时，可能患有膝髌骨骨节炎。膝关节的活动需要有膝盖部位髌骨参与，而髌骨上下有七个小关节面和股骨关节面相吻合，如果不相吻合，反复摩擦，互相撞击而损伤关节软骨，使之渐渐变得粗糙，继而损伤周围软组织、关节周围的滑囊、脂肪垫等，自然出现蜕变而导致髌骨骨节炎，甚至可发展到整个膝关节。一般而言，疼痛是膝关节病变最早发出的信息。如果疼痛较轻，可采取保守治疗。此时，患者膝关节应适当休息，避免过度负重；注意天气变化，避免潮湿受冷；用护套保护病变关节，避免久坐、久站、长时间不活动等。强调下肢的功能锻炼十分重要，原则上以不负重的主动活动为主。简言之，患者可仰卧位，两腿伸直，两手自然放置体侧，足尖翘起，直腿向上抬高，角度可逐渐增大。以后还可在小腿远端绑沙袋，增加重量练习；也可坐在健身车上进行蹬车活动，模拟踩踏自行车。经过一段时间的功能锻炼，可使膝关节屈伸活动自如，预防肌肉萎缩，增强肌力和增加关节活动范围。患者应尽量避免一些膝关节负重的运动，如奔跑等。急性发作时，患者可口服消炎镇痛药，还可采取关节局部外用药物或关节腔内注射透明质酸钠等方法治疗。若保守治疗无效，膝关节已有轻、中度破坏者宜考虑手术治疗，如胫骨结节抬高内移术等。对于严重的膝骨关节炎，尤其是晚期患者，选择人工全膝关节置换术是毋庸置疑的，它可以彻底改善膝关节功能，缓解疼痛，矫正畸形，提高患者的生活质量。
请登录后再发表评论!右足第一趾骨（大母脚趾根部）处疼痛
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右足第一趾骨（大母脚趾根部）处疼痛
男，37岁。我年龄为34岁，右足大拇指根部疼痛，走路时疼，晚上睡觉后不感觉疼痛，两个多月了，一个月前检查的尿酸指标为372。在平顶山市看个好几个医院都认为有炎症，说可能为滑膜炎。请大夫帮忙诊断一下。
想获得的帮助:
需要确诊是否为痛风，或怎么解决为好？请大夫帮忙诊断一下。谢谢！
已就诊医院科室:
平顶山第一人民医院 骨科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
请问局部有红肿吗
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
多谢吴大夫，患处有轻微肿胀，但不红，按压有疼痛感。
不能除外痛风，可以诊断性治疗给予别嘌呤醇半片口服，每天一次，连续三天，多饮水，复查血尿酸同时观察症状是否有缓解。
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感谢吴大夫，这么晚了还给与回复。我试试。
U R WELCOME
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好大夫在线→ 大脚趾关节走路疼痛是怎么回事？
大脚趾关节走路疼痛是怎么回事？
健康咨询描述：
左脚大脚趾主关节走路时疼痛，有一年多了，平时无不适，没有红肿，表面正常，拍过X光片，没看出有什么问题:
想得到的帮助：
请问这可能是什么毛病？还应该做什么检查？或者怎样治疗？谢谢！
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擅长: 肝胆胰脾外科疾病,胃肠外科疾病,甲状腺乳腺外科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&左脚大脚趾主关节走路时疼痛常因为慢性损伤炎症有关，可以骨外科检查明确，应用镇痛消炎药物&&&&&&指导意见：&&&&&&库饮食清淡加强营养，注意休息，避免负重劳累，可以热敷按摩理疗，应用消痛贴膏，扶他林等药物
莆田市第一医院&& 主治医师
擅长: 脊柱源性疼痛疾病如：颈椎病,颈源性头痛,腰椎间盘突
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&&&&&&病情分析：&&&&&&（1）跟腱周围炎；（2）跟骨骨刺；（3）跟骨骨膜炎；（4）跟骨下脂肪垫损伤；（5）跟骨骨折；（6）跟骨皮下滑囊炎（7）跗骨窦软组织劳损；（8）跟骨结核、肿瘤等。足跟痛的保养方法有：1、休息；2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适&&&&&&指导意见：&&&&&&应足跟的弧形；3、足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦；5、功能锻炼。治疗方面：1、理疗；2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；3、局部封闭治疗；4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛
谢谢医生的回答！是穿厚底鞋就不太疼，还想问做足疗会有效果吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您的描述，不排除痛风&&&&&&指导意见：&&&&&&你有必要上医院做个尿酸检查看看，如果尿酸高的话，那就考虑是痛风的可能。&&&&&&以上是对“大脚趾关节走路疼痛是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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如遇紧急情况，请致电400-手指，脚趾关节，指甲疼痛是怎么回事？
性别：男年龄：36岁
健康咨询描述：手指，脚趾关节，指甲疼痛。严重时腕关节隐痛，属于隐痛，阵痛，不是特疼。春天疼过，后来自然好了，秋天又开始疼痛，晚上严重。
曾经的治疗情况和效果：做过风湿血液化验，阴性。血尿正常。没有妇科疾病，有椎关节疾病史，春天曾得过支原体肺炎，治愈。
想得到怎样的帮助：请医生帮助分析一下病因病理，以及给一些建议，谢谢。
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病情分析：
指导意见：
你好，建议你到医院外科检查一下，排除痛风和末梢神经炎症等，确诊后治疗的。
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