有出血倾向者不宜服用阿司匹林 胃出血,有何药可替代

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重新安装浏览器,或使用别的浏览器阿司匹林没事别乱吃&可能会引发消化道出血
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原标题:阿司匹林没事别乱吃 可能引发消化道出血
  在心脑血管疾病早期阶段,阿司匹林是基础药物,地位不可动摇,使用方法也无可争议。可是,在尚未发病时,考虑到危险因素,哪些人应该服用阿司匹林?哪些人又应该注意呢?现在,让我们一起来走近阿司匹林。
  很多人都知道阿司匹林,但又不是真正了解。
  阿司匹林 无病强身?
  如今养生保健节目很火,里面某些“砖家”建议所有老年朋友长期服用小剂量阿司匹林,说有病治病,无病强身。但事实是要科学认识疾病和药物,不要道听途说,以偏概全。
  近几年,阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。所谓一级预防,即患者存在危险因素,但还未发病。2014 年日本一级预防项目研究发现,每日服用小剂量阿司匹林,并不能使疾病的低危和中危人群明显获益。美国 FDA 综合了大量的研究数据后,也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。
  阿司匹林并发消化道出血怎么办?
  别紧张,大多没有生命危险。去看医生,及时停用阿司匹林,加用止血药,一般很快便会好转。如果出血,做两件事:一是镜检查,二是请医生评估有无继续服用阿司匹林的必要。对于出血风险高又必须的朋友,可考虑适当加用 PPI 类药物,如埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及胃粘膜保护剂,如硫糖铝。
  阿司匹林哪些人该服用?
  已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群都该遵照医生建议服用阿司匹林。
  发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,如果没有禁忌,应该终身服用阿司匹林,药不能停。
  抗血小板的药不少,除了最接地气的阿司匹林,还有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者,可能会需要在阿司匹林基础上结合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右,除非有禁忌症或严重并发症,阿司匹林是真正应该长期服用的。
(责编:许晓华、刘婧婷)
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人 民 网 版 权 所 有 ,未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by www.people.com.cn. all rights reserved军医提醒:服用阿司匹林,切记“六点忠告” - 中国军网
军医提醒:服用阿司匹林,切记“六点忠告”
阿司匹林是一种大家再熟悉不过的药物了,它是一种常用的解热镇痛药,过去主要用于感冒、发热、头痛等症。而研究发现,阿司匹林还能阻止血小板凝集,对血栓致脑梗塞、心肌梗死有良好的预防作用。可以说,阿司匹林是全世界防治心血管病人群的“大众情人”,合理应用阿司匹林,可以明显降低缺血性心脑血管病的发生率和死亡率。但有很多人因没有掌握正确的服用方法,而导致一些不该发生的意外事件。
火箭军总医院心血管内科主任、主任医师胡桃红说,服用阿司匹林的患者,应切记“六点忠告”。
一、每天服用75—150毫克为最佳剂量:
大剂量应用时引起胃痛、烧心、恶心、呕吐、便秘,甚至还会引起胃溃疡或加重原有溃疡病,还可引起出血倾向。所以在治疗各种血栓性疾病中,应该使用最小的有效剂量,长期服用阿司匹林最佳的剂量是每天100(75—150)毫克。每天低于75毫克是否有效不能确定,而剂量高于每天325毫克副作用增加,疗效反而降低。因此目前医学界已经达成一致,“小剂量”阿司匹林指每天75到325毫克,而长期使用的最佳剂量为每天75到150毫克,每天150到325毫克主要在脑梗死急性期使用。
其实75-150毫克只是一个相对的理想剂量,但患者个体病情不同、体质不同、危险因素以及程度不同,在剂量上,目前,原则上国际通行75-325毫克/天,在这个范围内都是可行且比较安全的。阿司匹林控制血小板的效果十分稳定、明显,所以对于要预防心血管病的普罗大众来说,阿司匹林确实成为最“亲切”、运用最广泛的药。
二、七类人不宜服用阿司匹林:
长期服用阿司匹林的中老年人,即使小剂量服用也需提高警惕。七类人群最好不要服用阿司匹林:1、患有胃及十二指肠溃疡、肝硬化和脑溢血者应禁用。2、近期内做过眼科、内脏、颅内手术者禁用。3、平时有牙龈或皮肤经常出血者应慎用。4、有哮喘病史,对阿司匹林过敏者不宜服用。5、患有动脉硬化伴高血压者,不宜长期服用。6、70岁以上老年人多有凝血功能障碍,容易发生出血,不宜服用。7、肾功能衰竭患者如服用阿司匹林会加重肾脏毒性的危险,不宜服用。
三、服阿司匹林别吃维生素B1:
阿司匹林一般不宜与维生素B1、激素、消炎痛、保泰松合用,以免对消化道产生更强的刺激作用。与维生素A同用,能较好地减轻其对消化道的刺激。与维生素K同服,可防止引起出血倾向。但有些人长期服用也会引起许多不良反应。阿司匹林在体内分解产物能阻碍铁的吸收,故缺铁性贫血病人不宜服用;孕妇临产前2至3周内服用本药,有可能导致胎儿畸形出血,长期服用,可致分娩延期。故孕妇应禁服阿司匹林;胃部有问题又确实需要服用阿司匹林的,一般会配合吃一些保护胃黏膜的药物。
需要特别指出的是,该药长期口服不得随便停药,如需停药应逐渐减量,这一过程约需2至3个月,如突然停药,有诱发血栓的危险。
四、阿司匹林每天服用一次就可以:
如果没有禁忌症,阿司匹林需终身服用。但要定期复查血小板,有消化系统症状时应查大便潜血试验,以便发现问题及时处理。阿司匹林防止心脑血管疾病的作用在于抑制血液中的一种成分血小板的功能,其作用能够持续血小板的终生,而人体血小板的寿命大约为10天左右,因此每天坚持服用1次阿司匹林就足够抑制新生成的血小板,对人体产生持续保护作用。一般人停用阿司匹林48小时后该保护作用即丧失,这也是为什么阿司匹林标准的服用方法是每天1次的原因。
五、对患有消化道疾病的患者服药时注意三点:
本身患有消化道疾病(如胃溃疡)患者,首先要服用肠溶片,因非肠溶片(如普通阿司匹林或者泡腾片)在胃内即溶解,对胃黏膜有刺激作用,而肠溶片只在肠道的碱性环境下溶解。其次是服药时间,肠溶片最好在饭前服用,药物会迅速进入肠道。第三就是剂量,每天100(75至150)毫克是合适的剂量,剂量过高副作用增加,过低则不能产生治疗效果,在服用阿司匹林的同时,也应服用一种至两种抗凝降脂,抗动脉血栓形成的中成药物,与阿司匹林合理并用,预防效果佳。
六、服用阿司匹林时要因病而异:
1、应与食物同服或用水冲服,以减少对胃肠的刺激。2、扁桃体摘除或口腔手术后7日内应整片吞服,以免嚼碎后接触伤口,引起损伤。3、外科手术病人,应在术前 5天停用,以免引起凝血障碍。4、用于治疗关节炎时,剂量应逐渐增加,直到症状缓解,但用量的调整不宜频繁,一般不超过每周一次,如出现了副作用应迅速减量。5、有脱水的患者(尤其是小儿)应减少剂量。
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阿司匹林正常人可以服用吗
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必须得到医生的许可才能服用、对阿司匹林。 2、蚕豆症患者,因为阿司匹林可导致溶血。 3。禁用情况 ①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时; ②血友病或血小板减少症; ⑦心功能不全或高血压。 除此之外还应注意; ⑧肾功能衰竭时可有加重肾脏毒性的危险、痛风症等的患者、有肾病; ⑥肝功能减退时可加重肝脏毒性反应。但也要注意此药禁忌,小剂量时可能引起尿酸滞留)。因为阿司匹林对血小板聚集的抑制作用; ⑤痛风(该品可影响其他排尿酸药的作用、支气管痉挛过敏反应,以减少对胃肠的刺激、糖尿病这个问题问得不是很清楚。正常的人干什么要去吃药啊、皮肤过敏及肝、肾损害等。 4、儿童和青少年; ④葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者(该品偶见引起溶血性贫血),因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险。所以正常老年人有把此药作为预防这类疾病的用药,不宜使用阿司匹林治疗伤风感冒。 5。 阿司匹林一般用于解热镇痛的剂量较少,不会引起不良反应,大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿。 ③溃疡病或腐蚀性胃炎,最好是与食物同服或用水冲服。较常见的副作用有恶心、呕吐.有哮喘及其他过敏性反应时 2.对于甲亢危象而引起高热的病人慎用[7]
限制或禁止服用 1、拿百疼等药物过敏者、胃溃疡。 在医生指导下服用,但长期大量用药则容易出现副作用、血友病病人或其他出血倾向者不宜服用,阿司匹林如果和酒精同服会增加胃出血危险。 6、孕妇、上腹部不适或疼痛,较少或很少见的有胃肠道出血或诱发溃疡,而大部分止痛药均有阿司匹林,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应、布洛芬。 慎用情况 强烈提示: 1
可以预防脑血管栓塞但要在医生的指导下服用。有很多不良反应了禁忌症,服用计量不能过多
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